Имплантация без рисков: советы, как выбрать клинику и врача

• facebook
• twitter
• vk
• ok
• icon

Перво-наперво необходимо изучить интернет, либо печатные издания – оценить предложения клиник. После выбора нескольких стоматологий необходимо записаться на предварительную консультацию (в большинстве случаев она бесплатная), на которой можно оценить и профессионализм врача, и оснащенность медицинского центра.

Советы по выбору врача

1. дипломы об образовании и повышении квалификации: ваш лечащий врач обязательно должен не только иметь таковые, но и без тени сомнения предъявлять их по первому требованию. Важно, чтобы опытный специалист имел не только диплом о получении высшего образования, но и несколько сертификатов, которые гарантируют прохождение краткосрочных курсов по работе с различными методиками и марками имплантов;
2. комфортное общение: с врачом вам придется общаться много и на протяжении продолжительного времени, поэтому важно, чтобы со специалистом вам было комфортно и приятно. К тому же врач должен рассказать обо всех тонкостях имплантации уже на первой консультации, не скрывать ничего и быть максимально открытым;
3. наличие положительных отзывов: с этой целью можно изучить книгу отзывов, которая непременно имеется в любой стоматологической клинике, также можно ознакомиться с мнением пациентов в интернете – на сайте клиники (имейте ввиду, что многие стоматологии стараются скрывать негативные отзывы для улучшения имиджа), а также на независимых форумах и стоматологических ресурсах.

Кстати, стоит обратить и на количество врачей, с которыми вам придется работать: это может быть один, но высококвалифицированный имплантолог, либо имплантолог-хирург плюс ортопед. Ведь восстановление ваших зубов будет состоять из двух основных частей: вживление имплантов и последующее протезирование. Важно получить консультацию по обоим направлениям: насколько функциональны импланты и каким образом будут выглядеть коронки – вас должна интересовать как эстетика, так и продолжительность срока службы.

Совету по выбору стоматологической клиники

Но выбрать профессионального врача – это лишь малая часть успеха имплантации зубов. Важно определиться со стоматологическим центром, где будет проведено лечение. Ведь имплантологу для работы требуются условия, в том числе качественное оборудование. Чтобы не ошибиться с выбором клиники, представляем несколько полезных советов:

1. расположение: стоит выбирать клинику, максимально близко расположенную к вашему дому – ведь после операции и анестезии (или наркоза) вам придется отправляться домой – а на метро или общественном транспорте не очень удобно;
2. услуги и разрешающие документы: необходимо проверить наличие лицензий на проведении данного вида услуг – как правило, все документы вывешены в холле медицинского центра;
3. оборудование: в клинике должно быть в наличии все необходимое оборудование, причем как для диагностики, так и для проведения самой операции. Обязательна отдельная комната для проведения хирургических операций – она должна быть чистой и стерильной;
4. документы: перед имплантацией зубов обязательным является подписание договора, в котором стоит обратить внимание на описание услуг (все ли включено, что было предварительно оговорено с врачом?), а также гарантии и стоимость – она должна быть окончательной и ни в коем случае не меняться по ходу лечения;
5. гарантии: уважающая себя клиника обязательно предоставит гарантию на проводимые работы и предоставленные услуги – причем она должна быть не меньше года. Важно предварительно обговорить, на что именно распространяется гарантия, в каких случаях вы ее лишаетесь и каким образом это определяется;
6. цены: стоимость услуг должна быть адекватной – вам стоит ознакомиться с прайсами других клиник для примерного определения разбега цен на проведение тех или иных работ;
7. наличие собственной зуботехнической лаборатории: это несомненное преимущество медицинского центра, ведь вам не придется ездить в другое место для примерки протеза или проводить дополнительное время в ожидании доставки новых зубов из сторонней лаборатории.

Кстати, не забудьте опростить своих родственников и знакомых – возможно, кто-то из них сможет вам порекомендовать опытного врача и качественную клинику для проведения имплантации зубов.

Имплантация зубов – это сложная операция, которая требует много сил, энергии и времени от пациента. И важно провести определенное время для подготовки к лечению, а именно изучить предлагаемые предложения современных клиник и определиться с выбором врача. На этом не стоит экономить – ведь ваша улыбка зависит прежде всего от вашего профессионального и качественного подхода к лечению.

Статьи по этой теме

Как выбрать врача и клинику? фото и видео

Получить консультацию стоматолога

06.11.2015

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/implanti/read/kak_vibrat_vracha_dlya_implantacii_zubov.html

Как правильно выбрать врача-имплантолога и клинику перед имплантацией зубов?

В интернете множество самых разных статей, в которых подробно описывается операция дентальной имплантации, различные виды и бренды имплантов зубов.

Но, увы, почти нет материалов, в которых бы рассказывалось о важности выбора врача-имплантолога для предстоящей операции.

Мы специально подготовили для вас статью, прочитав которую вы узнаете — почему к выбору имплантолога нужно подойти с максимальной внимательностью и ответственностью, как правильно выбирать врача, какие вопросы нужно задать специалисту, чтобы выяснить уровень его компетентности.

Почему важно правильно выбрать врача перед имплантацией зубов?

Нужно узнать и запомнить одну очень важную вещь — даже самый лучший и брендовый имплант зуба не прослужит вам долго, если при вживлении искусственного корня имплантолог допустит ошибки. Неправильно вкрученный имплант может начать отторгаться, но даже если он и приживется — конечный результат имплантации и протезирования не порадует вас эстетикой.

Может обнажиться шейка импланта, появится синюшный оттенок десны и конечно — тут уже любой посторонний человек догадается, что у вас не свои зубы, а искусственные.

И если отторжение имплантов — это достаточно редко встречаемое осложнение, то жалобы на низкую эстетику после имплантации зубов можно найти в большом количестве на самых разных стоматологических форумах.

И с такими негативными последствиями некачественного проведения имплантации люди сталкиваются именно потому, что не стали утруждать себя внимательным выбором врача. А далеко не в каждой клинике работают опытные, добросовестные и грамотные имплантологи.

К сожалению, в большинстве стоматологий к пациентам чисто коммерческий подход — главное, чтобы человек принес в клинику деньги.

А будет ли он доволен результатом имплантации, не возникнут ли осложнения в будущем — такими вопросами подобные «специалисты» и не задаются.

Так как обезопасить себя от такого чисто коммерческого и прямо скажем — опасного для здоровья подхода? Все просто: подготовьтесь к имплантации зубов правильно и начните именно с внимательного и тщательного выбора имплантолога, который будет вести ваше лечение.

Главный принцип имплантации о котором знает любой грамотный имплантолог и должны знать пациенты

Этот принцип имплантологии знают все врачи, занимающиеся имплантацией зубов и опытные, порядочные имплантологи с ним согласны на 100%. И этот принцип должны узнать и запомнить вы, потому что гласит он следующее:

Если в период приживления импланта в области его установки возникает воспалительный процесс и имплант начинает отторгаться — причиной подобных осложнений всегда являются ошибки в планировании и проведении операции, грубые нарушения в протоколе имплантации или откровенная халатность врача.

Отторжение импланта или воспаление в области его вживления в период остеоинтеграции (приживления) имплантов могут возникать не по причине врачебных ошибок у пациентов, относящихся к группам риска. Это:

• Люди, страдающие сахарным диабетом, остеопорозом, гипертонией;
• Люди пожилого возраста;
• Курильщики;
• Женщины в период менопаузы.

Но, во-первых, порядочный и грамотный имплантолог всегда предупредит своего пациента о возможных рисках, а во-вторых — при правильном планировании дентальной имплантации, индивидуальном подборе технологии установки имплантов есть возможность провести операцию так, чтобы после нее не возникло никаких осложнений.

ВАЖНО: в хорошей клинике, дорожащей своей репутацией и ответственно подходящей к здоровью пациентов вам дадут гарантию на бесплатное повторное проведение имплантации зубов, в том случае, если отторжение импланта произойдет на стадии его остеоинтеграции (в период срастания импланта с костью). Подобные гарантии на имплантацию — показатель того, что клиника действительно несет ответственность за оказываемые услуги и в ней вы точно сможете получить качественное лечение.

Как правильно выбирать врача-имплантолога: подробная инструкция

Правильный выбор врача-имплантолога — задача не простая и на практике она реализуется в несколько последовательных этапов. Ниже мы подробно опишем все эти этапы выбора и надеемся — они вам помогут найти и хорошую клинику, и отличного специалиста для проведения имплантации зубов на безупречном уровне качества и без опасных рисков для вашего здоровья.

Этап первый: подготовьтесь к консультации у имплантологов

Чтобы задавать на приеме у врача-имплантолога правильные вопросы на которые вам важно и нужно получить самые подробные ответы — не поленитесь и тщательно подготовьтесь к консультации. Для этого будет полезно почитать статьи об имплантации зубов, узнать какие технологии вживления имплантов существуют, какие методики рекомендуются для единичных реставраций, а какие технологии имплантации используются при полностью беззубой челюсти.

ВАЖНО: если у вас полностью отсутствуют зубы в рядах, вам будет полезно прочитать материалы о таких методиках дентальной имплантации как All-on-4, All-on-6, базальная имплантация, а также протезирование условно-съемными протезами на имплантах.

Если требуется восстановить один или несколько зубов — ищите хорошие статьи по одномоментной и классической двухэтапной имплантации зубов.

Материалы по всем этим методикам дентальной имплантации вы можете прочитать на сайте нашей стоматологии в СПб — «New Line Dent».

Обратите внимание на то, как имплантолог будет реагировать на ваши вопросы: чуткий, опытный и грамотный врач всегда с пониманием отнесется к желанию пациента узнать максимум информации по предстоящей операции. А вот имплантологи некомпетентные или чересчур амбициозные на осведомленных и подготовленных пациентов реагируют неприязненно.

Стоит ли лечиться у врача-имплантолога, который не идет с вами на контакт, не может разъяснить важные для вас детали операции? Вывод тут очевиден — однозначно нет.

Этап второй: определите свой бюджет на имплантацию

С бюджетом, который вы можете потратить на имплантацию зубов особенно нужно определиться в том случае, если вам для восстановления зубных единиц предстоит вживить один -три импланта. Для одномоментной и классической имплантации — методик, используемых при частичном отсутствии зубов импланты предлагаются в широчайшем ассортименте и от самых разных производителей.

В таком разнообразии человеку, далекому от стоматологии и имплантации не трудно растеряться, а в клиниках вам могут рекомендовать импланты премиум-класса, самые дорогие из возможных вариантов.

Конечно, такие импланты оправдывают свою высокую стоимость, но, если лишних денег в бюджете у вас нет и клинический случай не требует установки имплантов с особенными характеристиками — всегда можно найти недорогую и доступную по цене альтернативу.

Например, поставить вместо дорогих американских систем корейские или израильские импланты.

ВАЖНО: Обзор имплантов от разных производителей вы можете прочитать на нашем сайте. В этом же материале мы подробно разбираем все ключевые характеристики дентальных имплантов.

Однако с выбором имплантов полной самостоятельности быть не может, так как выбираются имплантационные системы на основании диагностики и изучения всех особенностей клинического случая.

И здесь опять на первый план выходит компетентность и порядочность имплантолога, определить которые вам могут вопросы, которые вы должны обязательно задать врачу в ходе первичного приема.

Какие это вопросы? Мы приведем их в следующем разделе нашей статьи.

Вопросы, которые обязательно нужно задать имплантологу на первичном приеме

При выборе врача-имплантолога и клиники для проведения имплантации зубов лучше всего посетить прием у разных специалистов, в разных стоматологиях. Не стесняйтесь задавать врачу-имплантологу вопросы — его ответы на них помогут вам определить уровень его компетентности и профессионализма.

Вот список вопросов, которые нужно задать имплантологу в первую очередь:

• О приживаемости имплантов. Сообщите врачу, что вы читали о случаях отторжения имплантов и спросите — сталкивался ли он с подобным осложнением имплантации в своей практике;
• Выясните все причины, по которым имплант зуба может не прижиться;
• Спросите, что будет в том случае, если имплант не приживется у вас и дает ли клиника какие-то гарантии на имплантацию, прописываются ли эти гарантийные обязательства в договоре, заключаемом между стоматологией и пациентом.

Внимательно слушайте ответы врача-имплантолога на свои вопросы и записывайте ключевые моменты. Это даст вам возможность сравнить подход к качеству имплантации и ответственности по отношению к пациентам в разных клиниках.

ВАЖНО: Если имплантолог начинает вам рассказывать о том, что приживление имплантов целиком и полностью зависит от особенностей вашего организма — можете поблагодарить его за консультацию и тут же покинуть клинику.

Процесс приживления имплантов, его срастания с костной тканью — процесс и предсказуемый и прогнозируемый при правильном подходе к планированию имплантации и точном соблюдении протокола операции.

Клинические исследования подтверждают факт того, что в 99% случаев осложнение в виде отторжения импланта возникает не по причине особенностей организма пациента, а по вине врача!

ВАЖНО: Гарантию на имплантацию не стоит путать с гарантией на импланты. Гарантия на имплант — это гарантия производителя на свой продукт, которая предоставляет пациенту право на бесплатную замену импланта в том случае, если он не выдержит нагрузки и сломается. Но случаи поломки имплантов крайне редки.

Не стесняйтесь и спрашивайте имплантолога и о таких важных моментах, как эстетика конечного результата имплантации.

Дентальная имплантация — дорогостоящая стоматологическая услуга и конечно нежелательно после ее проведения столкнуться с такими явлениями как синюшность десны в линии ее контакта с имплантом, обнажение шейки импланта.

Выясните также, нужна ли в вашем случае костная пластика и какими методиками она будет проводиться.

Чем больше вопросов вы зададите врачу, тем больше информации сможете получить по предстоящей операции по вживлению имплантов, а заодно прояснить для себя уровень компетентности и профессионализма имплантолога.

На какие моменты диагностики и планирования имплантации стоит обратить внимание?

Имплантация зубов планируется по 3D-снимкам, сделанным на компьютерном томографе. Если врач пытается спланировать предстоящую имплантацию с помощью обычных прицельных снимков или по панорамному снимку челюсти — от лечения у этого специалиста можно смело отказываться сразу.

Не задерживайтесь в клиниках, в которых врачи-имплантологи не задают никаких вопросов о вашем состоянии здоровья, не предлагают пройти ряд обследований, способных исключить общие и абсолютные противопоказания к имплантации.

Если врач не интересуется наличием у вас хронических заболеваний, патологий, при которых не допускается проведение дентальной имплантации — вряд ли можно рассчитывать на то, что лечение у такого «специалиста» будет действительно качественным и безопасным для вас.

ВАЖНО: Хороший, ответственно относящийся к своей работе врач-имплантолог обязательно соберет и проведет полный анализ данных по здоровью пациента, назначив ряд анализов. В некоторых случаях могут потребоваться и справки от других специалистов — эндокринолога, гинеколога, кардиолога.

В какие клиники вообще не стоит обращаться?

Прежде чем вы отправитесь на консультационный прием у врача-имплантолога — вы будете обзванивать клиники для записи к специалисту. В ходе телефонного разговора с администраторами выясняйте следующие моменты:

• Оснащенность клиники. Для имплантации важна качественная диагностика и планирование всех этапов операции. Это невозможно без современного оборудования;
• Наличие зуботехнической лаборатории в стоматологии. Имплантолог, протезист и зубной техник — это слаженная команда специалистов, которые должны работать в тесном контакте друг с другом, чтобы исключить все возможные ошибки при изготовлении протеза;
• Штатный ли имплантолог в клинике или же врач этой специальности в конкретной стоматологии является приглашенным специалистом. Если врач-имплантолог не в штате клиники — от лечения в таком медучреждении лучше воздержаться, так как при возникновении осложнений вам придется долго ожидать приема. А осложнения при имплантации требуют незамедлительного вмешательства и оказания профессиональной медицинской помощи пациенту!

Если при разговоре с администраторами вы выясняете, что диагностику вам будут делать в одном месте, а осмотр вы будете проходить в другом или что у клиники нет своей лаборатории и штатного имплантолога — в эту клинику точно не стоит обращаться! И последний нюанс — перед тем как дать согласие на лечение в конкретной клинике — внимательно изучите договор. На словах вам могут обещать одно, а в реальности может оказаться так, что никаких гарантий в документе и не прописано.

Такой подход к выбору врача-имплантолога и клиники для имплантации зубов позволит вам получить действительно качественные стоматологические услуги и исключить все возможные риски для вашего здоровья!

Источник: https://newlinedent.ru/blog/kak-vyibrat-implantologa/

Врач-имплантолог – как выбрать хорошего стоматолога

Из этой статьи Вы узнаете:

• важные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе врача, а также клиники для установки зубных имплантов.

Врач-имплантолог – это специалист, занимающийся проведением хирургического этапа установки зубных имплантатов в костную ткань челюстей. Такие специалисты (помимо диплома врача-стоматолога) – должны иметь действующий сертификат по хирургической стоматологии или челюстно-лицевой хирургии, а также дополнительное профессиональное образование по направлению «имплантация зубов».

Эта статья ставит своей целью помочь пациентам сделать правильный выбор врача-имплантолога. Большинство врачей, которых вы встретите – будут стараться по-быстрее «вкрутить» вам имплант и взять деньги (чтобы пациент уже никуда не делся). А о том, что будет с эстетикой десны вокруг импланта, будет ли пациент удовлетворен конечным результатом – вообще мало кто из врачей думает.

Главные причины неудовлетворенности пациентов имплантацией зубов  –

Имплантология зубов на сегодняшний день является очень наукоемкой отраслью, и технологии, которые используются при создании и установке имплантов – позволяют добиться приживления имплантов в 96-100% случаев.

Однако, далеко не все эти от 96% пациентов в конечном итоге рады проведенному лечению.

Основной проблемой неудовлетворенности пациентов имплантацией является вовсе не отторжение имплантов, а проблемы с эстетикой десны вокруг импланта.

Это может выражаться в появлении выраженной синюшности десны вокруг импланта, отсутствии десневых сосочков, снижении уровня десны и обнажении металлической части импланта (рис.1).

Как по-возможности предотвратить халтуру – вам поможет эта статья.

И помните, что главное не торопиться с выбором клиники, посетите нескольких врачей, не стесняйтесь задавать вопросы и сравнивайте то, что вам отвечают.

1. Главный принцип  –

В имплантологии есть непреложный закон, с которым согласится любой опытный и порядочный врач имплантолог. Прочитав его, может быть вы удивитесь, что разделяющие эту точку зрения врачи вообще существуют. Он гласит…

• Если воспаление вокруг импланта и/или его отторжение возникают в период приживления импланта к кости, т.е. до момента создания нагрузки на имплант (протезировании коронкой) – причиной этого являются исключительно ошибки или некомпетентность имплантолога при планировании и проведении операции.Исключением из этого правила могут быть ситуации, когда установка имплантов проводится у пациентов группы риска (и пациенты предупреждаются об этих рисках), например  – →   риски установки имплантов при диабете, →   риски у курильщиков, →   у женщин в период менопаузы.

Но также следует знать, что даже при установке имплантов у пациентов группы риска (включая пациентов с гипертонией, пациентов пожилого возраста, пациентов с остеопорозом) – при правильном планировании операции и выборе оптимальной хирургической методики имплантации – риски неблагоприятного исхода операции практически не превышают такие же риски при имплантации у абсолютно здоровой группы пациентов.

Важно: я не знаю – будете ли вы удивлены, но в Москве, Санкт-Петербурге и в регионах России существует целый ряд клиник, которые действительно дают гарантию бесплатной повторной операции имплантации, если имплант отторгается на этапе его приживления к кости. Такие клиники готовы вернуть деньги, либо по желанию пациента – провести альтернативное протезирование без использования имплантов. Это несомненно будет является гарантией качества предоставляемых услуг в глазах любого пациента.

2. Подготовьтесь перед консультациями у врачей  –

В интернете с трудом, но все же можно найти много полезной первичной информации, которая позволит вам сфокусироваться во время консультации на действительно важных моментах, и позволит задавать четкие правильные вопросы. Прежде всего ознакомьтесь с тем, какие бывают методики имплантации. При частичном отсутствии зубов вы должны знать все про одно- и двух-этапную методики имплантации.

А при полном отсутствии зубов вам следует ознакомиться прежде всего с первыми двумя методиками ниже (протезирование при которых осуществляется уже на 3 день после операции)  –

Важно: если стоматолог имплантолог на консультации с неприязнью отвечает на ваши вопросы, видя вашу осведомленность на тему имплантации – лучше сразу поискать другого врача. Подобная неприязнь возникает только у неуверенных в себе врачей, либо излишне амбициозных, либо недостаточно компетентных. И во всех этих случаях вас будут ждать проблемы.

3. Определите своей бюджет на имплантацию  –

Если речь идет о установке всего нескольких имплантов (т.е. при частичном отсутствии зубов), то вас ждет целый вал предложений различных моделей имплантов, в котором вам будет сложно разобраться.

Естественно, что клиники будут стараться порекомендовать Вам импланты по-дороже.

Несомненно такие импланты будут лучше, однако во многих простых случаях – достаточно имплантов эконом-класса производства Израиля или Кореи.

• От 70 000 до 120 000 рублей будут стоить премиальные системы имплантов типа – NobelBiocare (Швейцария), AstraTech (Швеция), Straumann (Швейцария). Цена указана за 1 имплант с металлокерамической или керамической коронкой, и включает все сопутствующие расходы. Импланты этих компаний являются лидерами среди всех существующих производителей имплантов.

Важно: стоимость установки 1 импланта одной и той же модели может отличаться в разных клиниках до 30-40%. Но большой разброс цен обычно характерен для моделей имплантов премиального сегмента. Разница в ценах на импланты эконом-класса обычно составляет не более 10-20%. Чем отличаются импланты эконом-класса от премиальных моделей – читайте по ссылке ниже.

→   Сравнение дентальных имплантатов (рейтинг)

3. Какие вопросы следует задавать врачу  –

Чтобы понять о том, что происходит в голове врача – очень важно задавать ему вопросы и внимательно слушать ответы (вспоминая, что на эти вопросы вам отвечали на предыдущих консультациях).

Посетите 3-4-5 консультаций имплантологов в разных клиниках, и сравните, что они вам ответят.

Записывайте ключевые моменты сразу после каждой консультации, иначе вы сразу же забудете большую часть информации.

Для начала следует задать вопросы типа  –

• «Я читала, что импланты часто не приживаются… Как часто вы с этим сталкиваетесь у своих пациентов?»
• «Почему имплант может не прижиться?»
• «Что делать, если имплант у меня не приживется?»
• «Вы вот говорите, что обычно все хорошо бывает, но ваша клиника может дать какие-то гарантии?
• «Эти гарантии прописываются в договоре?»
• «Признаюсь, это моя вторая консультация, и в предыдущей клинике мне сказали, что если имплант не приживется, то мне проведут бесплатную повторную операцию или вернут деньги. В вашей клинике вы даете такие гарантии?»

Важно: если врач вам начнет говорить, что приживление зависит только от вашего организма, и что знать наверняка никто не может – сразу можете вставать с кресла и искать другого врача.

Остеоинтеграция импланта (его сращение с костью) на самом деле является предсказуемым процессом, и многочисленные клинические исследования показывают, что в 99,9% случаев отторжение имплантов и воспаление вокруг них – это проблемы, которые возникают из-за невыполнения врачом определенных правил.

Также следует помнить, что существует много клиник, которые действительно дают гарантию бесплатной повторной операции имплантации, если имплант отторгается на этапе его приживления к кости.

Кроме того, некоторые клиники даже дают полную гарантию на работу врачей (не только хирурга имплантолога, но и протезиста), т.е. такая гарантия будет действовать какое-то время сразу на всю конструкцию, т.е.

вместе с коронкой на импланте.

Такую полную гарантию на работу врачей не нужно путать с широко рекламируемой клиниками пожизненной гарантией на имплант, которая включает только то, что имплант не сломается под нагрузкой, а если это случится, то вам его переустановят (но случаи поломки имплантов бывают крайне редко).

Вторая группа вопросов  –

Эти вопросы касаются необходимости проведения костной пластики и эстетики десны вокруг импланта.

• «Еще меня беспокоит следующее… Моему родственнику 2 года назад установили имплант, почти сразу у него появилась сначала синюшность десны, а со временем десна еще и опустилась. Почему такое возникает, и возможно ли повторение такой проблемы у меня?»
• «Я читала, что проблема с эстетикой десны возникает чаще всего из-за недостаточной толщины кости в области шейки импланта, а также из-за маленькой толщины мягких тканей десны… У меня наблюдается что-то подобное?»
• Если нужна костная пластика: «Какую методику костной пластики вы рекомендуете?»

Важно: после виртуального планирования операции по компьютерной томограмме обязательно спросите врача: во-первых – о толщине костной ткани (должна быть не менее 2 мм спереди от импланта, иначе кость рассосется и десна опустится), во-вторых – о толщине десны на вершине альвеолярного отростка (оптимально 4 мм, иначе не будет межзубных сосочков), в-третьих – о ширине прикрепленной десны (оптимально не менее 4-5 мм, иначе подвижная слизистая просто оторвет десну от импланта после протезирования).

И если с этими размерами есть проблемы, то спросите врача о том, что он планирует с этим делать (24stoma.ru). Тут может понадобиться подсадка кости, операция пересадки десневого лоскута для увеличения толщины десны или увеличения ширины прикрепленной десны.

4. Обследование и планирование операции  –

Оптимальным является планирование имплантации по трехмерному снимку компьютерной томографии (рис.5).

Если врач планирует операцию по прицельному снимку или по панорамному снимку – лучше сразу поискать другого врача.

Кроме того, сейчас существуют технологии 3D-моделирования, которые позволяют пациенту увидеть, как будут выглядеть его коронки на имплантах на 3D-моделях у него в полости рта.

Тоже самое следует сделать, если доктор не собрал у вас подробный анамнез вашего здоровья.

Например, это же касается женщин, у которых нельзя проводить установку имплантов не только в сами критические дни, но и за 5 дней до из начала, и 5 дней после их окончания (это связано с развитием внутрикостной гематомы вокруг импланта из-за недостаточной концентрации тромбоцитов в крови в этот период). Если доктор почти этим не поинтересовался – делайте выводы.

Если у вас сахарный диабет, то стоматолог имплантолог должен сначала получить от вашего эндокринолога заключение, что в течение последних 1,5-2 месяцев сахар крови в норме и диабет является контролируемым. Если доктор готов провести операцию без 1,5-2 месячного контроля уровня сахара – бегите из этой клиники.

Это же касается гипертоников (нельзя проводить операцию, если давление будет 150/100 мм и выше), и нужно быть уверенным, что давление будет хотя бы 140 мм на протяжении всей операции и нескольких дней после. Если вы курильщик и особенно заядлый курильщик, то ваши риски сильно увеличиваются, и доктор также должен предложить вам специальный подход.

Важно: очень хорошим показателем отношения имплантолога к своей работе будет то, если он предложит вам сделать анализ микрофлоры полости рта перед имплантацией.

Все это приводит к появлению в полости рта очень патогенной микрофлоры, которая может почти наверняка привести к воспалению вокруг имплантов и даже к их отторжению.

Поэтому определение рисков, связанных с микрофлорой полости рта, очень важно, и позволит врачу заранее определить необходимость профилактической антибиотикотерапии при имплантации, а также выбрать оптимальный антибиотик, который будет максимально эффективен именно против конкретных бактерий. Такой подход к ведению пациента – действительно гарантирует, что вы попали к хорошему врачу.

5. Какие клиники следует избегать  –

Часто пациенты сталкиваются со следующей проблемой… Через 1-2 недели после операции установки импланта они обращаются с жалобами на воспаление, а их назначают к хирургу-имплантологу на осмотр только через 3 или 7 дней. Такое бывает очень часто в небольших клиниках, где нет штатного имплантолога, и врач приходит к ним только 1-2 раза в неделю.

Результатом задержки оказания помощи могут быть периимплантит и даже отторжение импланта, хотя если помощь была бы оказана вовремя, то таких проблем можно было бы избежать. Поэтому советую вам устанавливать импланты в клинике, где есть свой собственный штатный хирург имплантолог, к которому, при возникновении проблем, вы можете быть записаны сразу же в любой будний день.

Другой важный момент – наличие у клиники собственной зуботехнической лаборатории. Это очень важно, т.к.

стоматолог имплантолог и стоматолог-ортопед смогут быть в постоянном контакте с зубным техником, который будет изготавливать коронку или протез на имплантах. Это позволит избежать многих ошибок в готовой конструкции.

Если же ортопедическая конструкция на импланты заказывается в сторонней зуботехнической лаборатории – добиться идеального качества протезирования будет сложнее.

И последние советы  – никогда не подписывайте договор, не читая его. Если доктор вам что-то обещал – просите внести это в договор (если врач отказывается это сделать – сразу говорите «до свидания»).

Не подписывайте документы, например, о том, что не имеете претензий к качеству имплантации или изготовления коронки на имплант, если вас хоть что-то не устраивает или что-то смущает (потом вы не сможете предъявить претензии или потребовать переделать некачественную работу).

Еще до подписания договора обратите внимание – прописаны ли в нем сроки подписания акта приемки работы (отсутствия претензий к качеству работы). Настаивайте на том, что будете готовы подписать акт приемки работ не сразу, а только на 2-3 день после сдачи работы. Сразу оценить качество работы вы не сможете, т.к.

в начале даже не обратите внимание на многие важные детали, которые уже через день-два начнут бросаться вам в глаза.

Очень хорошо показать все родным или друзьям, пусть оценят это со стороны и скажут, что им не нравится. И только через 2-3 дня, если вас все устраивает – подписывайте акт приемки работ.

Кроме того, если коронка на импланте будет иметь цементную фиксацию – заранее просите занести в договор, чтобы ее сначала зафиксировали на временный цемент (чтобы иметь возможность ее снять и переделать).

После фиксации на постоянный цемент сделать это будет уже невозможно. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии, 2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога), 3. American Academy of Implant Dentistry (AAID), 4. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев).

Источник: https://24stoma.ru/vrach-implantolog.html

Как выбрать клинику и врача для имплантации. Полезные советы. Часть 2 — об оснащении

В первой части тут мы уже рассказали о том, на что нужно обратить внимание в первую очередь. Теперь давайте поговорим об оснащении клиники и возможностях, которые вам могут предложить.

Какие решения предлагаются и есть ли им альтернативы?

Запомните, что каждому человеку может быть предложено несколько решений его проблемы. Даже если это будет какой-то из методов имплантации или съемный протез. Но как показывает наша собственная практика, даже в рамках имплантации пациенту всегда можно предложить 2-3 решения проблемы.

Так что стоит насторожиться, если врач настаивает на определенном методе (владеет ли он другими?) и не объясняет, в чем его недостатки. Так часто бывает, например, с тем же протоколом all-on-4. Показания к его применению достаточно широкие, но все-таки и он подходит не всем.

Часто бывает, что клиника/врач специализируются только на этом решении и настаивают на нем.

Варианты проведения имплантации с немедленной нагрузкой

Если врачи владеют разными методиками имплантации, то все становится значительно проще. Часто бывает, что случай решается одновременным применением разных протоколов. Так, в нашей клинике Smile-at-Once врачи используют все известные методы имплантации, а это более 24-х решений.

Это может быть и классический двухэтапный подход, и одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой по протоколам «все на четырех», «все на шести», «на трех», базальная и скуловая имплантация (все – в разных вариантах!).

То есть мы действительно подбираем то решение, которое подойдет конкретному пациенту, а не изворачиваемся и адаптируем какой-то один протокол.

Мария Семеновна, 67 лет, пациентка клиники Smile-at-Once: «Я благодарна врачам за то, что решили мою проблему. Я думала, что в моем случае невозможно сделать имплантацию, потому что в нескольких клиниках получила отказ и решила больше даже не пробовать – ходила со съемным протезом. Но после третьей замены поняла, что больше не могу: мне было больно жевать и тяжело морально. В клинике мне в один день удалили остатки зубов и установили импланты на обе челюсти. Через четыре дня – протез. Скажу сразу, боялась поначалу жевать, очень беспокоилась и доктора вопросами засыпала. Но все в итоге хорошо, а учитывая, что я и забыла уже, что такое с родными здоровыми зубами ходить, так это просто красота! Кушаю нормально теперь, и, главное, улыбаюсь»!

С какими имплантами работает клиника?

Сейчас в мире огромное количество брендов имплантов и разобраться, какие именно подойдут вам, довольно сложно. Это как раз тот случай, когда лучше меньше, да лучше.

Ассортимент не должен быть слишком большим и выбирать лучше из проверенных и распространенных моделей, которые зарекомендовали себя на рынке и существуют давно. Так вы убережете себя от риска остаться без «технической поддержки».

То есть нельзя выбирать импланты, которые представлены в нашей стране на уникальной основе только в 1-2 клиниках – вы будете «привязаны» именно к ним.

Очень важно использовать оригинальную продукцию, которая разрабатывалась в комплексе. НЕЛЬЗЯ ставить импланты одного бренда, а абатменты – другого. В том числе созданные индивидуально.

Они не прошли тестирования на заводе в разных условиях, поэтому нет гарантии на систему соединения «абатмент + имплант», возможен перегруз импланта, развитие периимплантита – этому есть множество печальных фактов и подтверждённых клинически данных!

Важно! Основные и лучшие бренды – это Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech. Компания Nobel – вообще флагман дентальной имплантологии и лидер по производству имплантов с 50-летней историей, доказательной базой и клиническими исследованиями надежности своих продуктов. Если компания столько существует, согласитесь, вполне можно поверить, что ее продукция имеет пожизненную гарантию? А если импланты на рынке только 5-10 лет, о какой бессрочной эксплуатации может идти речь?

Какие импланты предлагают в клинике для протоколов немедленной нагрузки?

Забыли, что такое немедленная и отсроченная нагрузка? Мы уже рассказывали в этом материале – перечитайте, чтобы вспомнить.

Здесь важно понимать, что именно при имплантации с немедленной нагрузкой определенные модели и бренды имплантов разрабатываются под протоколы, с которыми они будут использоваться.

Например, исполнение протокола All-on-4 возможно только на имплантах Nobel, так как именно эта компания разработала решение при условии применения своих имплантов.

И результат становится гарантированным только в связке «метод + имплант». Но это довольно дорогое решение.

Чтобы удешевить стоимость имплантации, многие клиники предлагают имплантацию по протоколам немедленной нагрузки на моделях имплантах, которые для этого не предназначены. Вы должны знать, что это опасно и ведет к непредсказуемым результатам, так как нет исследований и доказанных клинических испытаний, как поведут себя импланты именно при таком решении, выдержат они ли нагрузку, если протез поставить сразу.

Если вам предлагают решение на четырех имплантах, то выбирайте или Nobel именно для немедленной нагрузки, или другие бренды имплантов, но тогда протез должен быть поставлен только после полного приживления имплантов. Так риски будут гораздо ниже.

Врачи каких специальностей ведут прием в клинике?

Лучше, если клиника специализируется именно на имплантации и имеет полностью укомплектованный штат, где есть несколько челюстно-лицевых хирургов и имплантологов, ортопеды, гнатологи, терапевты и гигиенисты.

Имплантация – комплексное мероприятие, и важна команда врачей, которая сможет провести его от и до: подготовить вас к имплантации, провести операцию и создать протез с учетом прикуса и особенностей анатомии. А что немаловажно – поддерживать результат после!

Важно! После имплантации обязательно нужно проходить гигиену полости рта – то есть ухаживать за протезами/имплантами точно а также, как и за родными зубами. Ведь налет скапливается на любом участке полости рта – нужно его своевременно удалять, чтобы не допустить развития воспаления. А этим должны заниматься врачи-гигиенисты + в клинике должно находиться специальное оборудование для этого.

Можно ли в клинике пройти полную подготовку к лечению?

Так как подготовка к имплантации и предварительная диагностика должны быть тщательными и занимают немало времени, лучше, если сдать анализы и пройти все диагностические процедуры можно будет в одном месте. А если они и сразу включены в стоимость, то это еще практичнее и удобнее.

Не нужно бояться сдачи анализов в клинике! Это стоит ровно столько же, сколько и в специализированной лаборатории. Часто центрам делаются скидки, которыми они с удовольствием делятся с пациентами.

КТ или ОПТГ? На основе чего вам будут ставить диагноз?

ОПТГ или панорамный снимок сегодня уже НЕ применяется для имплантации зубов (только для первичного осмотра, контроля лечения или, разве что, установки одиночного импланта).

Только КТ (компьютерная томография) позволяет получить точные данные об объеме и состоянии костной ткани, расположении нервов и крупных артерий, пазух.

Это современное и безопасное оборудование с минимальной дозой облучения.

КТ также позволяет точно спланировать место расположения будущих имплантов. А значит, избежать ошибок. Это особенно актуально для решениях сложных задач, например, если мало кости.

Зачем использовать плоские изображения, когда можно получить более точные и объемные данные о состоянии костной ткани?

Как будет планироваться операция?

Сегодня в стоматологии очень активно применяются цифровые технологии.

На основе данных КТ программы для 3D-моделирования и планирования лечения позволяют точно спрогнозировать результат, разработать протез и поэтапно продумать весь план лечения.

Это уменьшает риски и ошибки при имплантации и делает операцию предсказуемой. А это опять же важный фактор получения гарантированного результата.

Проверьте, используют ли такие программы в вашей стоматологии. Они на самом деле не особо удорожают стоимость имплантации, зато повышают ее качество.

В каких условиях проводится имплантация?

Установка имплантов – это хирургическая операция, и условия для ее проведения должны быть стерильными. Поэтому необходим отдельный хирургический кабинет.

Естественно, важно, чтобы было оборудование для обработки и стерилизации инструментов, а сами врачи соблюдали гигиенические требования.

Конечно, оценить это до операции сложно, но уже на первой консультации вы можете обратить внимание, как выглядит кабинет, использует ли врач одноразовые перчатки и маску, были ли запечатаны одноразовые инструменты перед первым использованием, где и как лежат многоразовые.

Здесь проводится не операция, а коррекция протеза. Тем не менее, врач в индивидуальной шапочке, перчатках и маске

Какие виды анестезии используются?

Вообще, для имплантации более чем достаточно обычной «заморозки» (проводникового типа, то есть более глубокой). Но если планируется сложная операция, если она будет длительной и одновременно ставится много имплантов, а пациент при этом на самом деле испытывает дикий страх, то стоит рассмотреть альтернативы. И это очень хорошо, если вам смогут их предложить.

Причем это может быть не только общий наркоз. Например, у нас в клинике активно применяется более щадящий метод – седация (внутривенная с погружением в сон или ингаляционная ксеноном с расслабляющим эффектом).

У нас также дополнительно дежурит реанимобиль возле клиники на протяжении всей операции.

Есть ли собственная зуботехническая лаборатория?

Установкой имплантов лечение не заканчивается. Новые, красивые и полностью рабочие зубы – вот цель, к которой стремится каждый пациент. А разрабатывают протез стоматолог-ортопед и зубной техник.

Плюсы собственной лаборатории здесь очевидны: протезы создаются быстрее, без ошибок, в точном соответствии с тем, что требует врач-ортопед.

В частности, например, наши зубные техники имеют огромный опыт в области создания протезов с опорой на импланты – с другой лабораторией нам было бы крайне сложно работать, потому что мы проводим регулярные собрания, обсуждаем и постоянно совершенствуем модели протезов. То есть все наши врачи и техники работают в тесной команде.

Каков опыт врача и были ли в его практике ошибки?

Не забывайте спрашивать своего врача об ошибках. Даже самый опытный имплантолог не застрахован от них. Умение или неумение их признавать, а также работать над их исключением и отвечать по гарантиям в будущем – важный критерий для выбора врача. Каждый совершает ошибки, но главное понимать, сколько их допускается в процентном соотношении и как они исправляются.

В нашей клинике прошли лечение более 12 000 пациентов. 94% случаев – без осложнений (при условии, что мы работаем в том числе со сложными случаями). Остальным мы исправили ситуацию в рамках гарантии совершенно бесплатно. Мы даем пожизненную гарантию и всегда отвечаем за свою работу и после лечения, потому что можем предложить оптимальное решение, которое прослужит не 2-3 года, а в течение многих десятилетий.

Продолжение следует! Осталась еще одна очень важная часть. Оставайтесь с нами!

Ставьте ???? и обязательно подписывайтесь на канал – рассказываем о стоматологии понятно, доступно и объективно! Все материалы готовятся при содействии врачей Smile-at-Once.

Бесплатная консультация и диагностика: 8 (495) 540-50-42. Горячая линия для пациентов из других городов: 8-800-333-46-28.

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5cb405effd70f300b4fd94ab/kak-vybrat-kliniku-i-vracha-dlia-implantacii-poleznye-sovety-chast-2-ob-osnascenii-5d7f52a8c7e50c00ad882a94?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=886526167.504.1576356600380.27717&integration=publishers_platform_yandex