Детские коронки на молочные зубы: показания и противопоказания, виды, срок службы

• Как правило, протезирование зубов мы привыкли связывать лишь с людьми старшего поколения.
• Однако в современной ортопедии не существует возрастных ограничений.
• Иногда, в восстановлении зубного ряда нуждаются и обладатели молочных зубов.
• Зачастую потребность в данной процедуре в раннем возрасте возникает в случае разрушения временной коронки задолго до прорезывания постоянного зуба.

Осложнения раннего выпадения

Существуют определенные нормы прорезывания постоянных зубов. Выпадение временных единиц начинается с шестилетнего возраста и длится, в среднем до 12 лет. Именно в этот период формируются зачатки постоянных органов, которые вытесняют молочные.

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

• травмы, механические повреждения, ушибы;
• неполноценное питание;
• отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
• неблагоприятные условия экологии;
• сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

• патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
• неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
• проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
• снижением высоты зубного ряда;
• патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
• заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
• формированием неправильного прикуса;
• нарушениями качества речи;
• психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Показания

1. При клинической картине флюороза – хронического заболевания, для которого характерно сегментальное потемнение эмали.
2. При значительном прогрессировании кариеса, когда устранить проблему методом пломбировки не представляется возможным.
3. При повреждении коронки в результате травмы.
4. В случае развития воспалительного процесса надкостницы, когда удаление органа является единственным решением проблемы.
5. При патологическом несвоевременном выпадении.
6. В случае расшатывания костных органов за счет развивающегося периодонтита.
7. При необходимости сохранения внешнего вида фронтальной зоны после лечения кариеса.

В видео подробно рассказывается о показаниях к установке коронок на молочные зубы.

Противопоказания

Для протезирования молочных единиц не существует абсолютных противопоказаний, кроме заболеваний психического или неврологического характера. Все остальные факторы, которые временно не дают возможности провести стоматологическую процедуру можно устранить.  

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

• при сопутствующих несистемных заболеваниях, находящихся в острой стадии;
• если ребенок не так давно перенес курс лучевой терапии;
• после сильного психологического стресса;
• при отсутствии должной гигиены ротовой полости;
• если ребенок не готов психологически выдержать процедуру протезирования.

При устранении дефекта не исключается и аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются протезы. Однако их можно подобрать и заменить.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Несъемные

Классические коронки

Протез, которым покрывают дефект во избежание полного разрушения зуба, выполняется из металла.

Как правило, техники используют хромоникелевый сплав или нержавеющую медицинскую сталь.

Strip-коронки

Как правило, применяются для замещения передних единиц и представляют собой съемные колпачки, выполненные из светоотверждаемого композита или акрила.

1. Протезирование коронками показано при значительном кариозном поражении, а также их травмах и изменении цвета эмали под воздействием разнообразных факторов.
2. Установка протеза нуждается в предварительной подготовке твердой ткани, когда снимаются пораженные участки молочных коронок, производится формирование зуба под протез – проводится его обточка.
3. В целом весь процесс установки от начала подготовки до надевания колпачка занимает до 20 минут.
4. Strip-коронка подбирается до начала препарирования зубов и фиксируется на специальный цемент.  

Вкладки

Применение методики лечения пораженных кариесом органов без затрагивания пульпы или при повышенном уровне стираемости эмали осуществляется с целью восстановления анатомической формы коронки.

В отличие от обычной пломбы вкладки изготавливаются в лабораторных условиях и выполняются из различных металлических сплавов или пластмассы. Изделие устанавливается в подготовленную полость зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В результате эффективной методики протезирования, молочный орган сохраняет свою целостность даже при значительном механическом воздействии.

Штифтовые вкладки

Рекомендуются при кариозных поражениях с затрагиванием пульпы и сохранением здоровья корней. Восстановить целостность зуба можно даже если от коронки практически ничего не осталось.

Перед установкой проводится тщательная подготовка — вскрываются и обрабатываются каналы, которые у детей широкие и короткие. Препарирование полости зуба значительно истончают ее, поэтому важно очень аккуратно фиксировать штифт в корне.

Для изготовления вкладок используют хромоникелевые или золотые сплавы. В качестве искусственной коронки применяют фарфоровые или пластиковые фасетки.

За счет сложностей установки штифта, протезирование данным методом рекомендуется лишь в тех случаях, когда восстановление другим способом не представляется возможным.

Съемные

Пластинчатые протезы

Данный вид конструкции назначается для восстановления зубного ряда специалистами наиболее чаще. К установке протеза прибегают при значительном или полном отсутствии собственных органов.

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Бабочка

Протезирование данной конструкцией проводится, как правило, для восстановления одной единицы.

Бабочка представляет собой цельнолитое изделие на основе нейлона из термопластичных материалов. Эластичные крепления – кламмеры дают возможность закрепить конструкцию за соседние коронки.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

Все протезы, предназначенные для пациентов младшего поколения, прежде всего, должны быть безопасными для их здоровья.

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

• протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
• конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
• протез не должен нарушать внешний вид.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

• быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
• прочны и одновременно легки;
• устойчивы к механическим повреждениям;
• отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Изготовление и установка

• консультативного осмотра ротовой полости ребенка;
• при необходимости проведения рентгенографического исследования;
• подготовки зубов и ротовой полости к протезированию, лечения пораженных коронок, их препарирования;
• снятия оттисков;
• изготовления изделия в лаборатории;
• установки конструкции.

Стоит отметить, что установка некоторых видов протезов проводится под местной анестезией. В некоторых случаях специалисты могут прибегнуть и к общему наркозу.

Ношение и уход

В зависимости от вида утраченного зуба длительность протезирования может составлять от 3 месяцев до полутора года. При этом родители должны контролировать качественное проведение процедуры гигиены.

Несъемные протезы нуждаются лишь в обычной двухразовой чистке при помощи щетки и пасты. А вот съемные конструкции требуют соблюдения определенных правил. Помимо стандартной процедуры, гигиены ротовой полости должна совершаться чистка протеза: утром и вечером – при помощи щетки и пасты, после каждого употребления пищи изделие должно ополаскиваться под струей проточной воды.

• На ночь конструкция извлекается из ротовой полости и хранится в специальном антисептическом растворе.
• О том, как проводится процесс протезирования зубов у детей смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Вид протеза	Цена в рублях
Классические	8 500—9 000
Strip-коронки	5 000
Вкладки	2 000—10 000
Штифтовые вкладки	2 000—5 000
Пластинчатые протезы	от 1 000
Мосты	от 1 000
Бабочка	от 1 000

В последних трех случаях, стоимость крепительных элементов конструкции учитывается отдельно.

Также цена протеза во многом зависит от вида материала, из которого он изготовляется. Индивидуально оценивается и работа специалиста.

В указанные выше суммы не входит и цена подготовки, а также лечения коронок перед протезированием, которое зависит от количества пораженных зубов и достигает порой 10 000 рублей.

Отзывы

Согласно отзывам, далеко не все родители осознают важность протезирования молочных зубов. Некоторые считают данную меру бесполезной и ущербной для семейного бюджета, другие же, напротив, всеми силами стараются сохранить здоровье молочных зубов.

Что по этому поводу думаете вы? Приходилось ли вам сталкиваться с преждевременным выпадением молочных зубов у детей? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/molochnyx-bespoleznaya-roskosh-ili-vynuzhdennaya-neobxodimost.html

Коронки на молочные зубы

Нужны ли коронки детям

Прежде всего протезы молочных зубов выполняют защитную функцию. Стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда лечение маленького пациента проводится многократно, т.к.

молочные зубки очень мягкие и воспаление по ним распространяется очень быстро. В итоге единица все равно разрушается, и ее остатки приходится удалять.

Применение коронки препятствует дальнейшему инфицированию зуба и его потере до замены на постоянный.

Зачем еще устанавливают коронки ребенку?

• коронки предотвращают недоразвитие костной ткани челюсти, которое может наблюдаться из-за долговременного отсутствия нагрузки на кость,
• обеспечивают нормальное прорезывание постоянных единиц – при удалении одного элемента вместе с корнем соседние смещаются, в результате чего новому может не хватить места (начинает расти в сторону или становится ретинированным, т.е. вообще не показывается),
• являются профилактикой многих болезней ЖКТ, так как обеспечивают нормальное пережевывание, а значит – переваривание пищи,
• обеспечивают правильную постановку языка (ребенок чувствует зубной ряд) и нормальное качество речи.

Показания к установке

Показаниями к восстановлению молочных зубов коронками являются:

• разрушение единицы зубного ряда больше чем на половину,
• недоразвитие эмалевого слоя,
• травмирование, сопровождающееся повреждением коронковой части,
• частое выпадение пломб, невозможности их фиксации,
• неустойчивость эмали к механическому воздействию, стираемость.

Установка изделия на молочные зубы может потребоваться и в ортодонтии – как опора для ортодонтического аппарата (у детей постарше).

В каких случаях детям нельзя ставить протезы

Ставить коронки можно практически всем детям. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к используемым для их изготовления материалам, но такие ситуации встречаются крайне редко. Ну и, конечно же, возраст – допустимо ставить протезы детям от 2-3-х лет и старше (раньше – если только есть очень серьезные патологии).

Кроме того, специалист не станет устанавливать ребенку зубной протез, если процесс рассасывания корней захватил уже 50% ткани. Это явление начинается примерно за пару лет до самостоятельного выпадения зуба, поэтому устанавливать коронку бессмысленно.

Когда можно применять

Детские коронки можно ставить, начиная с 2-хлетнего возраста. Иногда бывают ситуации, в которых специалист устанавливает конструкцию раньше, например, при врожденной гипоплазии эмалевого слоя. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, и определение показаний находится в компетенции врача.

Какие бывают коронки для молочных зубов

Коронки для детей выпускают нескольких видов: металлические, отличающиеся особой прочностью, предназначенные для жевательной группы, металлические с керамическим напылением, пластмассовые, цельно керамические, а также стрип-коронки – колпачки естественных оттенков, которые устанавливают, преимущественно, на передние зубы. Как правило, изделия изготавливаются серийно, и поступают в продажу в готовом для применения виде. Но стоматологи также прибегают к самостоятельному изготовлению детских протезов, но стоят они, конечно же, выше, чем шаблонные модели.

Особенностью материалов для молочных зубов является их пластичность и надежность фиксации, потому что зубы у ребенка находятся в стадии роста – очень важно установить протез таким образом, чтобы он не нарушил этот процесс, чтобы не повредил зачаток постоянного зуба, и чтобы не слетел в ответственный момент.

1. Изделия из металла

Металлические коронки на молочные зубы представлены разными размерами и формой, а их установка происходит всего за один прием. Несмотря на многочисленные плюсы, которые дает процедура, изделия из металла имеют недостатки. Например, существует риск развития аллергической реакции на входящие в состав материала компоненты (чаще всего, на никель).

Кроме того, при установке на передние единицы такие изделия выглядят не эстетично. Поэтому коронки из металла чаще всего используют при разрушении зубов жевательной группы. Важный минус металла также в том, что он очень твердый, поэтому использовать его не рекомендуется – он выводит из строя зубы-антагонисты, которые находятся на противоположной челюсти.

2. Стрип-протезы (strip-коронки)

Strip-коронки считаются наиболее эффективным и простым способом сохранения единиц зубного ряда у детей. В основе лежит применение акрила и светоотверждаемых материалов. Это – своеобразный целлулоидный колпачок; представлен в наборах по 16 штук разного размера.

Стрип-коронки устанавливают, преимущественно, на переднюю группу. Изделия дают возможность сохранить единицы зубного ряда при патологиях эмалевого слоя, травмах, кариозном разрушении, пороках развития. Их отличие от коронок в том, что после отвердения композитного материала колпачок убирают.

3. Керамические изделия

Это стандартные коронки из керамики, которые в том числе ставят и детям. Но это достаточно дорогие изделия, особенно если учесть, что простоять они должны всего несколько лет. Такие протезы создаются строго индивидуально в условиях лаборатории.

4. Классическая пластмасса

Это один из самых популярных вариантов – недорого, эстетично и быстро. Такие коронки вполне успешно справляются со своими функциями, создаются в условиях лаборатории всего за пару часов. Простоят они недолго, но это как раз оптимально – их вполне хватит для сохранения функции всего челюстного аппарата на период, пока не вырастет постоянный зуб.

Популярные бренды детских коронок

Ассортимент детских коронок нельзя назвать широким. На данный момент наибольшее распространение получили изделия двух производителей:

1. NuSmile – обладают высокой эстетичностью, прочность, гипоаллергенностью. Изделия этой марки пользуются популярностью не только в детской, но и во взрослой стоматологии. Конструкции изготавливаются из металла и покрыты керамикой,
2. 3M ESPE DENTAL – компания представляет как коронки, так и колпачки (стрип-протезы). Для производства изготовитель применяет специальные сплавы, обладающие биологической совместимостью с живой тканью. В педиатрической стоматологии на жевательную группу устанавливают никель-хромовые изделия, а на передние единицы зубного ряда – циркониевую керамику.

«Когда ребенок повредил передние зубы, я и не знала, можно ли ставить коронки, или придется удалять. Хорошо, что врач сам предложил. Беленькие, ровные, как свои. Теперь и ребенок доволен, и я спокойна».

Валентина Р., из отзыва с сайта babyblog.ru

Как проводится установка протеза

• обезболивание индивидуально подобранными средствами,
• очищение поверхности зуба от отложений,
• снятие с жевательной поверхности тонкого слоя ткани (но немного для сохранения целостности зуба),
• выбор и подгонка коронки / либо снятие слепков, если используется лабораторный метод изготовления,
• фиксация коронки на постоянный состав,
• шлифовка и подгонка, если это необходимо.

Длительность процедуры составляет около получаса – ведь ребенок не сможет усидеть дольше. Именно поэтому чаще всего используются шаблонные модели коронок, которые есть у врачей в наличии для всех случаев жизни (имеется ввиду, что для всех типов и размеров зубов). При необходимости перед установкой врач проводит лечение – удаление кариеса или даже нерва, если это требуется.

Сколько времени держится изделие

Коронка на временных зубах стоит до тех пор, пока они не выпадут. Чтобы держать состояние тканей под контролем, потребуется посещать стоматолога 2 раза в год. Они совершенно никак не влияют на смену прикуса и выпадают вместе с зубом, потому что фиксируются очень надежно.

Сколько стоит установка протезов молочных зубов

Стоимость установки одной единицы колеблется в пределах от 2500 до 9000 рублей и даже гораздо выше. Такой разбег в цене обусловлен материалом изделия, маркой, статусом клиники и другими нюансами. В любом случае процедура выгоднее, чем частые посещения стоматолога и перспектива полностью потерять зуб.

Уход за коронками

Здесь очень важна диета и регулярная, правильная гигиена полости рта. Необходимо отказаться от твердых продуктов, которые могут привести к сколу коронки – важно исключить сухарики, сушки, леденцы. По возможности нужно также оберегать малышей от травм, от вредных привычек все грызть. Да, это будет сложно, но именно это позволит сохранить зубки с коронками целыми и невредимыми.

Литвиненко О. В.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Коронки на молочные зубы фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/article/read/koronki_na_molochnie.html

Детские коронки на молочные зубы: показания и противопоказания, виды, срок службы

Но стоит ли так заботиться о ней, ведь молочные зубы все равно выпадут через несколько лет? Родители, сторонники таких взглядов, настаивают в стоматологическом кабинете на удалении больных зубов, не догадываясь, сколько проблем они навлекают в недалеком будущем.

Почему важно сохранять молочный прикус

Если временные зубы утрачены в 5-6 лет, часто развиваются негативные последствия:

• Зачатки постоянных зубов, развивающиеся в десне, теряют вектор движения и прорезаются вне дуги или вообще оказываются ретинированными (лежащими в кости).
• «Шестерки», первые постоянные коренные зубы, прорезаются ближе к центру челюсти на месте молочных жевательных зубов, не оставляя места передней группе, отчего возникает скученность, требующая длительного лечения ортодонтическими аппаратами.
• Возможно недоразвитие челюстей из-за отсутствия их стимуляции при жевании.
• При отсутствии молочных зубов челюсти смещаются ближе друг к другу, занижается высота прикуса, что сказывается на очертаниях лица.
• Ребенок при раннем разрушении зубов обречен на затруднения с пережевыванием пищи и проблемами с ЖКТ.
• При утрате зубов у ребенка ухудшается дикция.

Всех этих неприятностей можно избежать, если закрыть молочные зубы коронками.

Сроки смены временных зубов:

• центральный резец ― 6-7 лет;
• боковой резец ― 7-8 лет;
• клык ― 10-11 лет;
• первый коренной ― 9-10 лет;
• второй коренной ― меняется на постоянный только в 11-12 лет.

Очень важно добиться, чтобы молочные зубы прослужили весь заданный срок ― до формирования постоянного прикуса.

Показания и противопоказания

В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:

1. При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
2. При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
3. Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
4. При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
5. После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
6. Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
7. При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
8. При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
9. Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.

У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.

Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.

Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.

В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.

Виды детских коронок

Для детского протезирования используются готовые комплекты из 16 коронок разных форм и размеров для каждой челюсти:

• Металлические коронки из стали или никель-хромового сплава применяются в боковых отделах зубного ряда. Они не эстетичны, зато прочны и надежны в эксплуатации.
• Американская фирма NuSmile уже два десятилетия выпускает металлические колпачки на временные зубы с белой композитной облицовкой.
• Фирмой 3M ESPE DENTAL созданы композитные коронки белого цвета, обеспечивающие ребенку психологический комфорт.
• Полностью прозрачные акриловые защитные Strip-коронки предназначены для передних зубов.
• Композитные коронки светового отверждения Protemp Crown предназначены для временного покрытия детских постоянных зубов сразу после их прорезывания, если они имеют слабую, не до конца сформированную эмаль. Они эстетичны и надежно защищают неокрепшие твердые ткани от воздействия внешних факторов (слюны, температурных факторов и раздражающих компонентов острой пищи).

Подготовка и процесс установки

Для того чтобы укрепить на зубах коронки, ребенку не требуется особого терпения:

1. Зубы заранее очищаются от мягкого и твердого налета.
2. Стоматолог подбирает коронку нужного размера и формы и подгоняет ее по высоте.
3. Неприятная процедура снятия слепков не требуется.
4. После местного обезболивания (иногда применяется общий наркоз) врач лечит зуб, убирая инфицированные твердые ткани и при необходимости проводя пломбирование корневых каналов.
5. Молочные зубы под коронку не обтачивают, сохраняя твердые ткани, а лишь снимают на 0,3-0,5 мм жевательную поверхность, чтобы не завышать прикус.
6. Подобранную коронку фиксируют на зубе цементом (если коронка металлическая) или композитным материалом (стрип-колпачок).

Процедура установки 1-2 коронок занимает около 30 минут.

Преимущества и недостатки детских коронок

Недостатков у коронок нет, если не считать неэстетичный вид металлических изделий.

Зато достоинств у такого способа защиты молочных зубов много:

1. Коронки надежно защищают ткани от разрушения, этим они сохраняют высоту прикуса и место для постоянных зубов до срока физиологической смены.
2. Способствуют правильному росту челюстей ― предупреждают развитие аномалий, требующих впоследствии ортодонтического лечения.
3. Восстанавливают жевательную функцию и эстетику.
4. Избавляют от необходимости постоянного перелечивания зубов из-за непрочности пломб.
5. Сохраняют четкую дикцию.
6. Методика протезирования без обтачивания эмали и снятия оттисков не травмирует психику ребенка.

Срок службы

После установки защитных колпачков надо 1 раз в полгода приходить к стоматологу для контроля состояния протеза и тканей под ним.

Детские коронки находятся в эксплуатации столько времени, сколько служит молочный зуб. По мере рассасывания его корня они выпадают вместе с зубом, не причиняя лишнего беспокойства.

Стоимость детских коронок на зубы

Установка одной детской коронки обходится в пределах 2,5-8,5 тыс. руб. Стоимость зависит от:

• материала, из которого она изготовлена;
• фирмы-изготовителя;
• категории клиники, в которой проведено протезирование.

• Цены актуальны на октябрь 2017 года.
• Если сравнить стоимость одной коронки с расходами на многократные походы к врачу, связанные с установкой пломб на одном и том же зубе, с тратой времени и моральных сил на уговоры ребенка, то многие согласятся, что детские протезы ― это красивое решение нелегкой проблемы.
• Главное преимущество коронок в том, что они сохраняют функциональное состояние и эстетику зубочелюстной системы в течение всего периода молочного прикуса.
• Лидия Владимирова, стоматолог,
  специально для Karies.pro

Источник: https://karies.pro/zuby/koronki/detskie-koronki-na-molochnye-zuby.html

Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

Главная » Имплантация зубов » Протезирование зубов у детей, особенности несъемного протезирования

В чем польза протезирования у детей?

Правильно подобранное протезирование имеет следующие показания к применению:

• формирование и нормализация функций пережевывания, кусания и глотания, речи;
• в качестве профилактической меры по недопущению нарушений морфологической структуры костей челюсти;
• недостаточная начальная переработка пищи в следствие отсутствия зубов нередко приводит к нарушению работы желудка и сопутствующих ему систем. Понижается степень усвояемости полезных элементов. Таким образом возникает необходимость установки зубных протезов на место выпавших или отсутствующих молочных зубов.

Протезирование зубов у детей требует некоторой специфики в конструкции несъемных протезов. Поговорим об этом подробнее.

Какие бывают детские протезы?

Для восстановления зубочелюстной системы у ребенка применяется несколько видов протезных конструкций:

• вкладки. Обычно они делаются из специальных прочных сортов керамики и показаны в случае поражения отдельных зубов кариесом. Позволяет качественно реконструировать даже довольно обширные повреждения. Керамика — это экологически чистый и безопасный материал, который не вредит детскому организму;
• коронки устанавливают, если зуб почти полностью разрушен, но корень еще целый. В детской стоматологической практике существует две разновидности коронок: временная (устанавливается на временный зуб)и постоянная (на постоянный);
• штифтовые зубы устроены с учетом анатомии детских зубов: тонкие стенки в сочетании с довольно широкими каналами.
• мостовые протезы для детей имеют некоторые особенности конструкции. Они бывают односторонними (если потерян один зуб) или раздвижными (если отсутствует подряд целый ряд). Их суть в том, что они не должны мешать процессу роста зубочелюстной системы. Данные конструкции производятся из хромированной стали или акриловой пластмассы.

Коронки на молочные зубы

Особенности материалов для детских протезов

Их можно охарактеризовать следующим образом:

• имеют легкий вес;
• сравнительно невысокая стоимость при высоком качестве
• безопасны и не вызывают аллергических реакций;
• приемлемый косметический эффект;
• легко обрабатываются.

Специализированные детские стоматологические клиники, как правило, имеют необходимый материал для детского протезирования.

Рекомендации стоматолога!

Протезирование зубов у детей имеет свою специфику, связанную не только с особенностями конструкции протезов, но также имеет и психологическую сторону. Чтобы ваш ребенок легче переживал сложный процесс протезирования, воспользуйтесь такими рекомендациями специалиста:

• перед тем, как принимать решение об установке того или иного протеза, убедитесь, что проведено максимально полное обследование и установлен точный диагноз;
• формируйте привычку у ребенка регулярно посещать дантиста для профилактического осмотра, а не только тогда, когда требуется лечение;
• ведите себя уверенно, не проявляйте беспокойства и страха. Маленькие дети хорошо чувствуют настроение мамы и перенимают его;
• назначайте визит к врачу в то время, когда ваше чадо будет выспавшимся, отдохнувшим и сытым.

В настоящее время все больше родителей убеждаются в необходимости профилактического и лечебного протезирования зубов у детей. Полноценное развитие зубо-челюстной системы детей до 6 лет гарантирует здоровье и гармоничное развитие организма в течение всей жизни.

Подробный отзыв пациента о базальной имплантации в клинике Smile-at-Once

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/protezirovanie-zubov-u-detey.html

Основные достоинства и недостатки коронок на молочные зубы

В некоторых случаях приходится устанавливать детские коронки на молочные зубы. Какие существуют показания к этой процедуре, цены на популярные бренды и отзывы родителей тех детей, которым их устанавливали, опишем ниже.

Соблюдать гигиену полости рта нужно приучать малыша с самого детства. Как это сделать? Читайте тут. И неважно, что молочные зубы даны всего лишь на время. Их здоровье – залог полноценной будущей улыбки. А слишком ранняя потеря грозит массой неприятностей от неправильного прикуса до проблем с желудочно-кишечным трактом.

Зачем это делают и в чем плюсы конструкции?

Основная задача таких коронок – сохранение молочных зубов до поры их естественного выпадения. При этом удается восстановить или отреставрировать полноценную улыбку, защитить слабую эмаль от повреждений и предотвратить их преждевременное удаление.

Случается, что родители сталкиваются с рекомендациями стоматологов поставить коронку на молочный зуб вместо того, чтобы его пломбировать. Ставят ли их на все единицы, какие лучше, чем этот метод лечения надежнее обычного – многие вопросы волнуют родителей, которые заботливо относятся к здоровью ребенка.

Таким образом, врачи пришли к выводу, что намного целесообразнее установить на поврежденный зуб защитный колпачок, который будет служить более длительный период. Он предотвратит ухудшение ситуации, распространение инфекции в ротовой полости и сделает детскую улыбку белоснежной.

На сегодняшний день для молочных зубов производят только два вида изделий:

• стрип-коронки – в форме колпачков под цвет натурального оттенка эмали, используемые чаще для восстановления фронтальной части улыбки;
• металлические – для жевательных зубов, более крепкие и прочные, сделанные из нержавеющей стали или сплавов на основе никеля и хрома.

Выделим преимущества установки коронок на молочные зубы, чтобы в полной мере описать их пользу:

1. Такие колпачки служат надежной защитой от разрушения молочных единиц.
2. Их внешний вид не отличается от естественного зубного ряда и даже ребенок со временем забывает, что у него установлена коронка.
3. Предотвращают распространение инфекции и повторное заражение единиц в ротовой полости.
4. Стимулируют нормальный рост костей, что выступает профилактикой проблем с прикусом.
5. Восстанавливают все функции, возложенные на зубно-челюстной аппарат от природы. Помогают сохранить качественную обработку пищи и хорошую дикцию.
6. Стрип-коронки выглядят аккуратно и похожи на настоящие зубы, что возвращает малышу радость улыбки.

Показания и противопоказания

Основными ситуациями, когда врачи настаивают на установке коронки вместо пломбирования или других способов лечения, являются следующие:

• разрушение твердых тканей от кариеса произошло уже более, чем на половину объема;
• наблюдаются проблемы, влияющие на правильное развитие эмали;
• при механических повреждениях и травмах (переломах, сколах и пр.);
• повышенная активность болезнетворных бактерий, которые приводят к быстрому распространению кариеса в ротовой полости;
• после депульпирования;
• в случаях косметических дефектов, особенно во фронтальной части ряда;
• как средство борьбы с кариесом в начальной стадии;
• при бруксизме, во избежание стираемости естественных тканей;
• флюороз и покрытие эмали пятнами.

Особенностью установки коронок на молочные зубы является то, что практически не надо обтачивать здоровые ткани, что значительно упрощает процедуру и не вызывает страха у детей. Но есть и противопоказания, которые следует учитывать. Коронки нельзя поставить в тех случаях, когда у ребенка наблюдается аллергическая реакция на металлы, используемые при их создании.

Популярные марки

В детской стоматологии весьма ограниченный выбор данных изделий от мировых производителей. Самые популярные перечислим ниже:

1. NuSmile – компания выпускает коронки на молочные зубы еще с 1991 года. Ее изделия весьма популярны в нашей стране, и не только для детей, но и в случаях протезирования у взрослых.
2. 3M ESPE DENTAL – кроме конструкций, особо популярными считаются стрип-коронки для молочных зубов. Выпускают их в 16 различных вариантах, способных заменить любую детскую единицу.

Некоторые врачи создают свои системы протезирования для молочных зубов, изготавливая конструкции в индивидуальном порядке по слепку. Обычно стоимость таких изделий ниже, чем у популярных мировых брендов, но и уровень качества может значительно отличаться.

Для обеспечения комфорта маленького пациента и удобства работы врача, делают местную анестезию, что исключает любые болевые ощущения у ребенка. Вся процедура занимает не больше 20 минут и проходит в один сеанс. Выглядит процесс следующим образом:

1. Врач очищает все поверхности от налета, камня, остатков пищи, удаляет последствия кариеса.
2. Хоть полноценная обточка не делается, но ради сохранения правильного прикуса проводят небольшое укорачивание единицы на 0,5 мм, чтобы выдержать нужную высоту естественного ряда.
3. Коронку заполняют композитным материалом, который будет служить для фиксации изделия.
4. С помощью специальной лампы совершают воздействие на этот состав для его быстрого затвердения.
5. Проводят дополнительную шлифовку, «подгонку» и полировку, убираются излишки фиксирующего состава.

Важно, чтобы до проведения процедуры или в ее процессе, врач грамотно подобрал изделие под размеры и форму обрабатываемого зуба. Только в таком случае можно быть уверенным в его качественной защите от внешних воздействий.

Срок службы и цена

Данные конструкции призваны сохранить здоровье молочных зубов до периода их естественного выпадения и замены постоянными единицами.

Поэтому они должны быть достаточно прочными, но все же предусматривается их кратковременное использование. Необходимость в таких колпачках отпадает с началом смены молочного зубного ряда.

Предугадать, когда именно это произойдет сложно, так как у каждого ребенка этот процесс происходит в свое время.

Точные цены на коронки для детских зубов нужно уточнять в той поликлинике, где вы будете их устанавливать. Средняя стоимость популярных изделий колеблется в районе 2-4 тысяч рублей за одну штуку. Тут многое зависит от выбранного вида, размеров и профессионализма стоматолога.

Видео: детские коронки на молочные зубы – плюсы и минусы.

Отзывы

Кирилл:

Наш врач посоветовал поставить такие колпачки ребенку на все зубы, покрытые кариесом. Я сначала думал, что от этого молочные единицы будут разрушаться еще быстрее. Но такой метод действительно прекратил распространение инфекции во рту и пока больше ни один зуб не заболел.

Елена:

Помню, в детстве меня постоянно водили к стоматологу на пломбирование. Это вызывало сильные страхи и по сегодняшний день боюсь дантистов. А вот ребенку сразу посоветовали поставить коронки и проблем никаких не возникает. Они выпадают только вместе с молочными зубами в естественном порядке.

Лариса:

Проблемы с кариесом у дочки были постоянными. Передние единицы почти полностью разрушились. Врач решил установить коронки. Даже не знала, что такое делают с молочными зубами. Оказалось, хорошая мера и надо было раньше к ней прибегнуть, чтобы сохранить здоровым хоть часть ряда.

Источник: https://infozuby.ru/detskie-koronki-na-molochnye-zuby.html

Коронки на молочные зубы – показания и противопоказания к установке

Молочные зубы – функциональная часть зубочелюстной системы. Они участвуют в формировании правильного прикуса, обеспечивают нормальный рост костей лицевого черепа. Для их сохранения врачи часто советуют ставить коронки. Рассмотрим подробнее, какими бывают детские коронки на молочные зубы и как проходит процесс их установки.

Почему важно сохранить прикус молочных зубов?

Многие родители не понимают всей серьезности сохранения молочных зубов, считая, что они все равно выпадут и на их месте вырастут коренные.

Наличие молочных зубов способствует развитию речевых навыков, обеспечивает правильное произношение слов.   протезирование молочных зубов.

Кроме того, они являются проводниками направления роста для коренных зубов. Их ранняя потеря способна привести к следующим последствиям:

• задержке прорезывания постоянных моляров или премоляров;
• ухудшению дикции;
• отклонениям в работе желудочно-кишечного тракта;
• проблемам с прикусом (негативно отражается на очертаниях лица);
• недоразвитию челюстей (в результате отсутствия их стимуляции во время жевания).

Молочные зубы нужно лечить, так как они принимают участие в формировании правильного прикуса

Причины разрушения молочных зубов

Временные зубы хрупкие, сильно подвержены разрушению. Среди провоцирующих факторов их преждевременной потери отмечают:

• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неправильный рацион питания (злоупотребление кондитерской продукцией);
• механические травмы и ушибы;
• недостаточный уход за полостью рта;
• редкое посещение кабинета врача-стоматолога.

Разновидность детских коронок

Коронки на молочные зубы бывают двух видов: металлические, композитные (стрип-коронки). Металлические конструкции изготавливают из разных материалов, к примеру, стали или сплава никеля и хрома. Они широко распространены в области детского протезирования, с их помощью восстанавливают жевательные зубы.

Из набора стандартных конструкций врач-стоматолог подбирает наиболее подходящий вариант и корректирует под форму зуба. Среди их минусов – возможность появления аллергической реакции и низкая эстетика.

Так выглядит металлическая коронка на молочный зуб

Композитные коронки не могут похвастаться такой же прочностью, как металлические, поэтому их применяют на зубах, входящих в зону улыбки.

Преимущества протезирования коронками

Детское протезирование – относительно новое направление в области стоматологии, которое с каждым годом приобретает все большую популярность за счет ряда преимуществ:

1. Коронки обеспечивают надежную защиту тканей от разрушения, что позволяет сохранить высоту прикуса и место для будущих коренных зубов.
2. Конструкции позволяют сохранить дикцию.
3. Отсутствует необходимость обтачивания эмали.
4. Снижается вероятность проведения ортодонтического лечения в будущем.
5. Изделия дают возможность восстановить жевательную функцию.

Коронки на молочные зубы от «NuSmile»

Популярные бренды детских коронок

Особой популярностью пользуются изделия надежной компании «NuSmile». Она специализируется на производстве металлических колпачков на молочные зубы с белой композитной облицовкой. Это позволяет устанавливать конструкции на резцы. Страна-производитель – США.

Другая, не менее известная в Америке фирма «3M ESPE DENTAL», выпускает композитные изделия белого оттенка, что является гарантией психологического комфорта. Популярны и коронки светового отверждения «Protemp Crown», которые отличаются высокой эстетикой.

Они используются для непостоянного покрытия коренных зубов (со слабой эмалью) после прорезывания. Такие изделия уберегают твердые ткани от влияния со стороны внешних факторов (к примеру, перепадов температуры и раздражающих компонентов некоторых продуктов).

Что такое стрип-коронки?

Так выглядят стрип-коронки

Стрип-коронки представляют собой прозрачные колпачки из акрила, позволяющие создать высоко эстетичную композитную коронку. Их прочно фиксируют в полости рта, они полностью совпадают по размеру и форме с собственными зубами.

От обычной конструкции они выгодно отличаются высокой эстетикой, быстротой и легкостью установки, доступной стоимостью. При этом с их помощью удается эффективно сберечь моляры и премоляры от разрушения, сохранить целостность зубного ряда.

Стрип-коронки не препятствуют ортодонтическому лечению, поскольку они надежно соединены с эмалью. Единственный их минус по сравнению с металлическими изделиями – хрупкость. Они не способны выдерживать усиленные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего их устанавливают на передние зубы.

Установка коронки позволяет сохранить молочный зуб до момента его естественного выпадения

Показания к протезированию

Коронки позволяют избежать удаления зуба. Среди основных показаний к проведению протезирования отмечают:

• развитие в надкостнице воспалительного процесса;
• гипоплазию эмали, провоцирующей сильное разрушение;
• разрушение больше половины молочного зуба (в результате кариозного поражения или механической травмы);
• периодонтит, из-за которого моляры и премоляры расшатываются и выпадают;
• стираемость эмали на фоне скрежета зубов (бруксизма).

В каких случаях нельзя ставить коронки детям?

Противопоказаний к установке конструкций практически нет, не считая индивидуальной непереносимости (аллергической реакции) материалов, из которых они изготовлены (касается металлических изделий). Кроме того, не целесообразно их устанавливать на те моляры или премоляры, корни которых подверглись физиологической резорбции на половину длины.

Коронки на молочные зубы устанавливают за один визит к стоматологу

Подготовка и процесс установки

Детские коронки устанавливают за одно посещение кабинета врача-стоматолога. Во избежание появления дискомфортных ощущений все манипуляции осуществляют под анестезирующим средством.

Перед установкой на подготовительном этапе проводят устранение кариозного поражения (с помощью бормашины).

С целью контроля применяют маркер – это жидкость, интенсивно меняющая оттенок во время контакта с кариозными тканями.

Учитывают форму и размер реставрируемого моляра или премоляра. Снятие слепков не требуется. Ниже приведен пример установки стрип-коронки. Он проходит в несколько этапов:

• изоляция зуба от слюны ватными валиками;
• укорачивание конструкции на несколько мм посредством алмазного бора, что придает конусовидную форму;
• незначительная обточка здоровых тканей (для сохранения естественного прикуса);
• подбор оттенка изделия в зависимости от естественного оттенка эмали;
• заполнение колпачка композитом (формируют маленькое углубление, чтобы из конструкции не вытекло большая часть композита);
• обработка поверхности зуба кислотой (это существенно улучшает сцепления), после чего промывают и просушивают;
• надевание колпачка;
• устранение избытка материала шпателем;
• засвечивание композита с помощью специальной лампы;
• сглаживание и шлифовка коронки.

Коронка выпадет вместе с зубом, когда рассосется корень

Срок службы

Возрастное ограничение в использовании изделий отсутствуют. После установки конструкции необходимо каждые полгода посещать кабинет врача-стоматолога с целью контроля состояния зуба и тканей. Изделия из металла прочные, срок их службы соответствует сроку службы самого молочного моляра.

В ходе рассасывания корня они выпадают вместе с моляром, не доставляя ребенку дискомфорта. Срок службы стрип-коронок составляет около 4-6 лет. Как правило, этого хватает до начала прорезывания постоянных зубов.

Где установить и стоимость в клиниках Москвы?

Услуги по детскому протезированию оказывают во многих стоматологических клиниках. Стоимость установки конструкции в Москве напрямую зависит от статуса клиники, компании-изготовителя и материала, из которого она сделана.

Металлические коронки дешевле, чем стрип-коронки. В среднем, стоимость установки одной конструкции варьируется от 3 000 до 7 000 рублей. Самыми дорогостоящими и качественными являются изделия американского производства.

Металлические коронки дешевле стрип-коронок

Однако в сравнении цены одной конструкции с расходами на многократные походы к стоматологу и установку пломб, первые смотрятся лучше, позволяют экономить силы и нервы. Коронки – надежный способ сохранения зубов

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/koronki-na-molochnye-zuby.html