Патологический прикус: виды, причины появления, возможные последствия, диагностика, коррекция и виды лечения

Неправильный прикус – это одна из стоматологических патологий, которая характеризуется неправильным взаиморасположением зубных рядов относительно друг друга. Встречается такая проблема довольно часто, примерно у каждого 10 человека. Но всё бы ничего, если б эта проблема носила чисто эстетический характер.

К сожалению, такая патология, особенно нарушение прикуса у детей, может спровоцировать множество других патологических процессов. Вот почему следует уделять этому моменту достаточно внимания.

Важно своевременно диагностировать зубочелюстные патологии.

Основные причины нарушений

Неправильный прикус часто формируется по недосмотру родителей.

Неправильное расположение зубочелюстных рядов очень редко бывает наследственным и врожденным, и обычно патология развивается еще в детском возрасте по незнанию родителей или по недосмотру.

К наиболее частым причинам появления нарушений прикуса относятся:

• генетическая предрасположенность;
• тяжелые роды, родовая травма;
• неправильное положение малыша во время сна – нужно следить, чтобы ребенок не спал с открытым ртом и чтоб голова не была запрокинута;
• неправильное кормление: при грудном вскармливании нужно следить за правильным положением ребенка и за захватом, при искусственном – правильно подбирать соску на бутылочку;
• злоупотребление соской пустышкой. Если без нее совсем никак – то лучше использовать специальные ортодонтические соски. Их цена немного выше, но риск развития нарушений прикуса от их использования значительно меньше;
• вредные привычки: сосание пальца, игрушек и т.п.;
• неправильная осанка;
• недостаточное содержание в рационе твердых продуктов, несвоевременный ввод прикорма;
• частые простудные заболевания в раннем возрасте, из-за которых ребенок часто дышит ртом;
• рахит;
• удаление молочных зубов раньше их естественной смены на постоянные зубы.

Важно: У новорожденного ребенка нижняя челюсть немного меньше верхней – это совершенно нормально. К годику, при отсутствии негативных факторов, челюсти выравниваются.

Какими бывают нарушения прикуса?

Диагностикой патологий прикуса занимается врач-ортодонт.

Неправильный прикус может иметь разную степень выраженности и разное положение. В зависимости от характера дефекта зубочелюстных дуг, от их взаиморасположения и от особенностей взаимодействия зубных рядов в момент смыкания челюсти стоматологи выделяют разные виды нарушений прикуса.

На видео в этой статье подробно рассказано о каждом типе патологии, а здесь мы лишь отметим основные отличительные черты каждого вида:

Название патологии	Основные характеристики
	Наиболее часто встречающаяся форма, при которой нижняя челюсть недоразвита, а верхняя, наоборот, развита чрезмерно. В этом случае при смыкании челюстей, верхние зубы оказываются выдвинутыми вперед (подробней читайте тут).
	Встречается реже. При этом типе нижняя челюсть развита лучше верхней, поэтому при сомкнутых зубных рядах, нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней.
	Когда часть зубов на обеих челюстях не смыкаются, получается щель. Чаще всего это касается передних зубов, реже – боковых (подробней читайте тут).
	При таком типе патологии резцы верхней челюсти перекрывают нижние больше, чем наполовину их длины (подробней читайте тут).
	Проявляется в виде недоразвития одной из сторон челюсти, может быть как сверху, так и снизу.
	Так называется патология прикуса, при которой один из зубов может располагаться за пределами зубного ряда, т. е. не на своем месте.
	Часто встречающаяся патология, особенно на верхней челюсти. Проявляется в виде щели между передними зубами.

Точно определить тип патологии сможет врач-ортодонт, но примерно оценить ситуацию можно и самостоятельно, по визуальным данным.

Возможные последствия неправильного прикуса

Для своевременной диагностики важно ходить на профилактические осмотры стоматолога.

О том, что неправильный прикус может привести к каким-то проблемам, кроме эстетических дефектов, знают далеко не все. Поэтому даже после диагностики этой патологии не все спешат начинать лечение, и постепенно приспосабливаются к жизни с неправильным прикусом.

Но нужно понимать, что внешний вид – это как раз-таки самое безобидное последствие зубочелюстных патологий. Хотя он тоже может сильно испортить человеку жизнь, провоцируя развитие замкнутости, закомплексованности и даже депрессии. Но помимо эстетических проблем существует еще и ряд других последствий, затрагивающих весь организм.

Рассмотрим самые частые проблемы, возникающие из-за неправильного прикуса:

• из-за неравномерной нагрузки на зубные ряды происходит быстрое стирание эмали, травмирование тканей пародонта и даже полная потеря зубов;
• увеличивается риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
• в некоторых случаях нарушения прикуса могут затруднять проведение качественных гигиенических процедур, в результате чего зубы быстро поражает кариес и другие болезни;
• неправильное положение зубов становится причиной частых прикусываний языка и щек;
• нарушается жевательная функция, что приводит к недостаточному пережевыванию пищи. Это способствует нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и болезням пищеварительной системы;
• нарушения дикции и другие речевые нарушения при неправильном прикусе встречаются довольно часто.

Важно: Перечисленные проблемы могут проявляться как по одной, так и в комплексе.

Когда прикус нарушен, его исправление требуется не всегда. Необходимость вмешательства оценивает врач-ортодонт.

Исправление прикуса

Вариант лечения подбирается врачом исходя из тяжести состояния.

Современная медицина предлагает много методов лечения неправильного прикуса. Причем лечение аномалий стало возможным практически в любом возрасте, но рекомендуется заниматься этим как можно раньше, желательно еще в детском возрасте, когда рост зубочелюстной системы еще не завершен.

Для того чтобы выбрать определенный вариант лечения, необходим тщательный осмотр врача-ортодонта, на котором выявляется характер аномалии прикуса и причина его возникновения. После чего врачом составляется инструкция по устранению патологии. В некоторых случаях дополнительно требуется рентгенологическое обследование челюстных систем.

Рентген челюсти позволяет подобрать более эффективный способ лечения.

Небольшие нарушения прикуса могут быть исправлены массажем или лечебной гимнастикой. Если же проблема серьезнее, то для лечения используются различные ортодонтические аппараты и конструкции. А в самых сложных случаях может быть показано даже хирургическое лечение.

У детей

Для детей старшего возраста возможна установка брекет-систем.

Если вы заметили у своего ребенка нарушения в расположении зубов, то не стоит оттягивать момент посещения стоматолога. Благодаря современным методам, исправить прикус ребенку можно достаточно быстро и безболезненно.

Дело в том, что дети относятся к группе пациентов, у которых имеется большой потенциал роста. А значит, если провести своевременное лечение, то можно будет повлиять на рост определенного участка челюсти и изменить тем самым прикус в нужную сторону.

Для взрослых это уже становится невозможным и ортодонту приходится работать с тем, что уже окончательно сформировалось. Поэтому патологии прикуса у детей всегда лечатся быстрее и эффективнее.

Из ортодонтических конструкций нарушения прикуса у детей обычно лечатся:

• пластинками;
• каппами;
• функциональными аппаратами;
• брекет-системами.

Важно: Большинство нарушений прикуса у малышей лечится съемными устройствами. Такая терапия причиняет детям меньше дискомфорта и облегчает процесс выравнивания зубов.

Как внешне выглядят все перечисленные приспособления показано на фото.

У взрослых

Исправление прикуса у взрослых требует больших временных затрат.

Зубочелюстные дефекты у взрослых лечатся по тем же принципам, что и у детей. Но есть ряд отличий:

• исправление зубного ряда потребует более длительного времени;
• для взрослых чаще всего применяют несъемные ортодонтические аппараты, т.к. они показывают большую эффективность;
• перед установкой любой системы, необходимо вылечить все кариозные очаги и любые другие инфекции ротовой полости.

Что касается способов терапии, то в случае небольших искривлений, у взрослых, так же как и у детей, исправление прикуса возможно с помощью съемных капп из силикона. Они доставляют минимум дискомфорта и практически незаметны на зубах.

Брекеты могут быть установлены как снаружи, так и внутри.

Для исправления более серьезных нарушений используются несъемные брекет-системы. Они представляют собой набор специальных скобок, которые прикрепляются к зубам специальным клеем и стягиваются металлической дугой.

Брекеты могут быть изготовлены из разных материалов: пластик, различные металлы, керамика, сапфиры. Соответственно и цена каждой конструкции будет отличаться.

В отдельных случаях для исправления патологии требуется хирургическое вмешательство.

После подобных манипуляций обычно назначается дополнительное ношение каких-либо ортодонтических конструкций. И такое лечение в комплексе позволяет исправить даже самые сложные патологии.

Исправление прикуса как у детей, так и у взрослых, процесс длительный, который требует терпения и ответственного выполнения всех назначений врача. Но результат такого лечения позволит получить красивую улыбку, поэтому стоит внимательно отнестись к этому вопросу.



Вопросы врачу

Больно ли устанавливать брекеты?

Здравствуйте доктор! Мне 26 лет, недавно была у стоматолога и он направил к ортодонту на консультацию по поводу нарушений прикуса. Я уже записалась к нему, но очень переживаю, вдруг мне назначат носить брекеты. Больно ли их ставить и можно ли чем-то заменить?

Здравствуйте! Вам нечего бояться, т. к. даже в случае необходимости установки брекетов, эта процедура не является болезненной.

Возможен некоторый дискомфорт в первое время, пока вы будете привыкать к брекет-системе, но это лишь означает, что активно идет процесс исправления нарушений зубного ряда.

К тому же, неизвестно насколько серьезна ваша проблема, и вполне возможно, что лечение будет без применения брекетов.

Разрушение зубов от брекетов

Я ношу брекеты уже почти год и сейчас заметила, что на двух верхних жевательных зубах появился темный налет, который не счищается во время чистки зубов. Предполагаю, что это кариес. Что делать в этом случае и почему от брекетов у меня стали так портиться зубы?

Если на зубах действительно появился кариес, то вам нужно незамедлительно обратиться к врачу для лечения инфекции. Ваш лечащий врач самостоятельно примет решение о необходимости снятия брекет-системы. Что касается разрушения зубов, то брекеты здесь ни при чем. Такая ситуация возможна только в случае нарушения гигиены полости рта и недостаточного очищения зубов под брекетами.

Срок лечения брекетами

Моему сыну установили брекет-систему, но врач не сказал на какой срок потребуется такое лечение. Подскажите, как долго нужно их носить?

Длительность лечения брекет-системами устанавливается лечащим врачом, в зависимости от возраста пациента и характера патологии. В среднем процесс исправления зубных рядов занимает от 6 месяцев до 2 лет.

Источник: https://Denta.help/ortodontiya/narushenie-prikusa-590

Какие последствия влечет за собой неправильный прикус

Любое лечение в «Диал-Дент» начинается с комплексной диагностики. Это важный этап, так как он дает возможность правильно составить план лечения. А это означает 100% попадание в названные до лечения сроки и стоимость.

Комплексная диагностика, включающая фотографирование зубов, лица и осанки пациента, снятие слепков, изготовление и анализ гипсовых моделей челюстей, снимки ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, консультации ортопеда, ортодонта, нейромышечного стоматолога, остеопата, психолога, длилась две недели.

Стоимость диагностики составила 20 тысяч рублей. Главный вывод, сделанный врачами после диагностики, — ортодонтическое лечение и исправление прикуса можно провести без хирургического вмешательства! Положение нижней челюсти будет изменено, но не хирургическим путем, а с помощью функциональной перестройки работы височно-нижнечелюстных суставов.

Нейромышечный стоматолог А.В. Галеев выполнил диагностику работы мышц и движения нижней челюсти.

Миография в покое до лечения. Работа жевательных и подъязычных мышц с нарушениями, наблюдается дисбаланс.

Миография нагрузки до лечения. Наблюдается хроническая усталость жевательных мышц.

Аксиография движения нижней челюсти до лечения. График движения говорит о сильном смещении нижней челюсти назад, смещении диска височно-нижнечелюстных суставов.

Диагностирована ротация позвонков C1–C3 (первые три шейных позвонка).

От правильного положения этих позвонков зависит работа таких органов и частей тела, как внутреннее и внешнее ухо, мозг, глаза, зрительный, слуховой, лицевой нервы, височные суставы, зубы.

С помощью специальной аппаратуры определено физиологичное положение нижней челюсти. Это положение будет зафиксировано специальными накладками на зубы (ортотик). Несъемный ортотик, установленный на зубы, поможет мышцам перестроить работу, закрепит правильную траекторию движения нижней челюсти, при которой нет перегрузки в височных суставах.

Прикус до и после ортодонтического лечения (фото)

Комплексный план лечения составлен совместно стоматологом-ортопедом С.В. Цукором, ортодонтом О.А. Барановой и нейромышечным стоматологом А.В. Галеевым. Стоматолог-ортопед является ведущим специалистом в данном лечении и координирует действия хирурга, ортодонта, нейромышечного стоматолога и других врачей.

План лечения:

1. Удаление зуба мудрости (зуб 1.8 – верхний справа)
2. Гигиеническая подготовка к ортодонтическому лечению
3. Перелечивание каналов зуба 1.1 (передний верхний зуб справа) с микроскопом
4. Ортодонтическое лечение с нейромышечной перестройкой прикуса
5. Остеопатическое сопровождение на протяжении всего ортодонтического лечения
6. Профессиональная гигиена зубов в период ортодонтического лечения каждые 4 месяца
7. Протезирование зубов в правильном прикусе

Перед фиксацией брекетов пациент посетил хирурга В.П. Алавердова для удаления несостоятельного зуба мудрости.  

Ортодонт О.А. Баранова зафиксировала керамические брекеты Damon Clear на верхнюю челюсть и металлические брекеты Damon Q на нижнюю.

Сразу же после фиксации брекетов стоматолог А.В. Галеев установил на жевательные зубы несъемный ортотик (на фото указан стрелочками). Цель установки ортотика – начало нейромышечной коррекции работы височно-нижнечелюстных суставов, а также разобщение прикуса (чтобы пациент не «скусывал» брекеты с нижней челюсти).

Выравнивание зубов и нормализация формы зубных рядов при помощи брекет-системы выполнялись с одновременной нейромышечной перестройкой прикуса.

Через 1 год и три месяца ортодонтическая коррекция закончена.

В результате комплексного лечения у ортодонта, остеопата и нейромышечного стоматолога достигнут полный баланс мышц жевательного аппарата, головы, горла, шеи. Челюсть заняла правильную позицию. На этом этапе у пациента стали заметны улучшения, как во внешности, так и в общем состоянии здоровья. Полностью прошли головные боли.

После окончания ортодонтического лечения пациент продолжал носить несъемный ортотик, удерживающий нижнюю челюсть в нужном положении. Именно в таком прикусе будет выполняться протезирование зубов.

Ортодонтическое лечение в данном случае не могло вернуть пациенту эстетику улыбки.

Ортодонтическая подготовка являлась важным необходимым этапом для создания долговечного и физиологичного протезирования зубов, сохранения здоровья зубочелюстной системы.

• Врачи приступают к самому сложному этапу лечения — полному протезированию зубов. 
• Вся эстетическая часть лечения относится именно к протезированию зубов.
• Результатом работы команды специалистов стало восстановление стоматологического здоровья пациента, ликвидация всех эстетических и функциональных нарушений, а также устранение сопутствующих головных болей и болей в височных суставах.

Фотографии лучше всего иллюстрируют выполненную работу. Цвет зубов осветлили на несколько тонов. Выполненное протезирование зубов с исправлением прикуса омолодило пациента на десять лет! Ровные белые зубы сделали улыбку неотразимой и привлекательной! «Диал-Дент» выполнил все пожелания пациента, не прибегая к хирургическому лечению.

До лечения
После лечения
Вид спереди – нормализован прикус, полностью изменен внешний вид
Верхняя челюсть – выровнены зубы, удален несостоятельный зуб мудрости
Нижняя челюсть – проведено выравнивание зубов
Вид справа – устранен глубокий травмирующий прикус
Вид слева – устранен глубокий травмирующий прикус

Последствия различных патологий прикуса для зубочелюстной системы и для всего организма весьма тяжелые.

В зубочелюстной системе увеличивается нагрузка на нижнечелюстной сустав, перегружаются жевательные мышцы, происходит генерализованная стираемость зубов со снижением высоты прикуса, увеличивается частота воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта, при глубоком прикусе часто травмируется десна в области верхних резцов.

Для организма ущерб от патологического прикуса заключается в нарушении глотания, жевания, откусывания пищи. Подвержены более частым заболеваниям носоглотка и дыхательные пути, ухудшается дыхание.

Помимо всего, кривые зубы уродуют улыбку и снижают привлекательность. Это приводит к психологическим комплексам и мешает общению с окружающими.

Дизокклюзией называется неправильное положение верхней и нижней челюстей относительно друг друга. Могут присутствовать несущественные отклонения отдельно стоящих единиц (дистопия), либо серьезные нарушения: недоразвитые или чрезмерно развитые челюсти, суженное или расширенное небо, аномальный контакт режущих и бугорковых поверхностей зубов или его отсутствие.

Если у пациента неправильный прикус, он неизбежно приводит к стоматологическим проблемам:

1. Повышенному истиранию эмали. Из-за некорректного распределения жевательной нагрузки, одни зубы выполняют «двойную работу», что приводит к их быстрому разрушению, трещинам, сколам. Первые серьезные признаки наблюдаются у взрослых после 30 лет, однако процесс начинается еще в детском или подростковом возрасте.
2. Заболеваниям зубов и десен. При искривленных единицах полноценная гигиена невозможна. Это способствует скоплению налета и образованию зубного камня – идеальной среды для размножения патогенных микроорганизмов. В результате возникает кариес, его осложнения – пульпит, периодонтит, воспаление и кровоточивость десен, приводящих к гингивиту, пародонтиту, пародонтозу.
3. Ранней потере зубов. Из-за неестественного положения единиц в альвеоле и чрезмерной нагрузки происходит их расшатывание, увеличение пародонтальных карманов и, как следствие, выпадение. Также способствует потере резцов, клыков и моляров частое возникновение кариеса, болезней десен.
4. Травмам слизистой. При травматичном прикусе – когда края коронок соприкасаются с деснами, губами, небом, языком – слизистая постоянно повреждается. Во рту у пациента наблюдаются незаживающие ранки, очаги воспаления. Они провоцируют стоматит, хейлит, кандидамикоз. Этот фактор также считается одной из причин развития онкологии.
5. Повреждению костных структур. Постоянное неравномерное распределение жевательной нагрузки провоцирует деформацию и резорбцию костных тканей.
6. Рецессии десен. Также связана с неравномерной нагрузкой и нарушением кровоснабжения. Мягкие ткани деформируются, истончаются, обнажают шейки зубов.
7. Осложненному стоматологическому лечению. Дизокклюзия затрудняет или делает невозможным протезирование, имплантацию, реставрацию винирами.

   Из-за неправильного расположения зубов может появляться стойкий неприятный запах, так как обеспечить полноценную гигиену в таком случае невозможно.

Если своевременно не провести корректировку неправильного прикуса зубов, могут возникнуть необратимые последствия, среди которых:

1. Стоматологические патологии.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Лор-патологии.
4. Речевые нарушения.
5. Расстройства ЦНС, головные и суставные боли, развитие психологических проблем.
6. Нарушение симметрии лица, эстетические дефекты.

Это краткий список того, чем опасен неправильный прикус. Каждый из пунктов имеет ряд медицинских диагнозов различной тяжести.

Поэтому при появлении подозрений на формирование патологического прикуса надо как можно скорее обратиться за консультацией к ортодонту, который проведёт тщательную диагностику, даст рекомендации по дальнейшему лечению.

Заболевания ЛОР-органов

Дизокклюзия сопровождается нетипичным строением челюстей, а некоторые виды, например открытый прикус, – ротовым дыханием. Это нарушает нормальное функционирование ЛОР-органов. Такие пациенты склонны к:

• синуситу;
• гаймориту;
• тонзиллиту;
• отиту.

Пациенты с неправильным прикусом склонны к заболеваниям дыхательных органов.

Поэтому важно исправить прикус в детском возрасте. Иначе ЛОР-заболевания перетекут в хроническую форму, а избавиться от них будет почти невозможно.

Одно из ключевых последствий дизокклюзии для здоровья – нарушение пищеварения. Так как полноценная первичная обработка пищи невозможна, требуется усиленная работа органов ЖКТ. Это способствует развитию:

• гастрита;
• изжоги;
• рефлюкс-эзофагита – забросу содержимого желудка в пищевод;
• колита;
• проблем с испражнением;
• энтероколита.

Сердечно-сосудистые отклонения

Нарушение дыхания из-за дизокклюзии приводит также к сердечно-сосудистым заболеваниям. Отмечается нехватка кислорода и отдышка.

Частое последствие неправильного прикуса – ночное апное или храп. Он непосредственно влияет на функционирование сердца. У пациентов с дизокклюзией нередко встречается:

• ВСД;
• аритмия;
• гипертония;
• тахикардия.

Даже неправильное положение или отсутствие одного зуба влияет на дикцию. Если искривлен весь ряд, отмечается серьезное нарушение речевой функции. Пациенту особенно сложно выговаривать дифтонги, шипящие, свистящие звуки.

Нарушенная дикция вкупе с затрудненным дыханием усложняют занятия пением, декламацию, публичные выступления.

Причины патологии прикуса

Период сменных зубов является наиболее значимым для формирования правильного прикуса. Аномальное развитие зубочелюстного аппарата в данном случае может привести к следующим осложнениям:

• недоразвитие височно-челюстного аппарата, провоцирующее в дальнейшем серьезные заболевания лор-органов и патологии шейного отдела;
• асимметричность лица;
• снижение качества тканей зубов, способствующее развитию стоматологических заболеваний, которые приводят к их преждевременной потере.

Изменение внешности после лечения

Аномальное развитие прикуса – это патология, которая формируется с детства. Отсутствие к этому процессу должного внимания приводит к возникновению серьезных последствий, которые зачастую тяжело купировать.

Профилактика данной патологии позволит сохранить здоровье не только зубов, но и всех систем организма.

Источник: https://denta-da.ru/posle-protezirovaniya-poyavilsya-nepravilnyy-prikus/

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

1098

Неправильный прикус – это нередкое явление среди современного населения планеты, которое многие не принимают всерьез.

Но даже небольшое отклонение развития окклюзии может привести к серьезным изменениям работы некоторых систем организма. Один из сложнейших видов неправильного смыкания челюстей – прикус открытого типа.

Описание

Открытый вид прикуса — это патологические последствия неправильного развития челюсти или ряда зубов. Характеризуются отсутствием плотного смыкания в районе боковых или передних коронок, в результате чего между зубными рядами образуется щель различной ширины.

Особенность данной патологии в том, что дефект может образоваться как во время формировки молочного и сменного прикуса, так и при окклюзии постоянных зубов. Такой прикус нередко сочетается с дистальной и мезиальной окклюзией.

Подобная деформация смыкания выявляется более чем у 4% пациентов стоматологических клиник, и требует комплексного продолжительного лечения с привлечением специалистов из различных областей медицины.

Этиология

Причины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные.

Врожденные причины

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные тяжелые заболевания соматического и инфекционного типа;
• ярко выраженный токсикоз;
• влияние вредных факторов экзогенного характера;
• неправильное расположение зачатков;
• плацентарная недостаточность.

Приобретенные причины

• рахит;
• нарушение нормального обмена минеральных веществ;
• эндокринопатия;
• выраженный гиповитаминоз;
• патологии системы дыхания верхнего отдела (аденоиды, образование полипов, синусит, ринит, патология перегородки носовых ходов и т.д.);
• наличие вредных привычек более 2 лет (сосание пальцев или пустышки, привычка грызть карандаши или ногти и т.д.);
• несвоевременное развитие зачатков и как следствие запоздалое прорезывание зубов;
• макроглоссия;
• короткая уздечка языка;
• раннее прорезывание зубного ряда, приводящее к их преждевременному выпадению;
• опухоли ротовой полости;
• травмы челюстного аппарата;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• патологическое строение челюсти;
• неправильное принятие положения во время сна;
• некоторые заболевания органов системы кроветворения и мочевыделения.

Симптомы

Лицевые

• нижняя часть лица заметно удлинена. В основном изменения охватывают не более трети лица;
• подбородок может быть скошен в сторону;
• слегка или полностью открытый рот;
• носогубная складка имеет сглаженный вид;
• губа верхней челюсти не смыкается с нижней губой или при смыкании имеет сильное натяжение. Это связано с тем, что она более вялая и короткая, чем при нормальной окклюзии;
• видна режущая часть передних коронок и кончик языка;
• сильное напряжение окологубных мышц.

Внутриротовые

• несмыкание резцов, моляров и премоляров одной челюсти с одноименными зубами другой;
• наличие между рядами зубов промежутка различной ширины;
• скученность фронтальных зубов;
• возможно обширное кариозное поражение и выраженные скопления налета и камня;
• гипоплазия эмали зубов;
• ребристый контур режущей части;
• гипертрофический гингивит;
• кровоточивость и отечность десен;
• изменение симметрии и ширины челюстных дуг, и формы неба;
• сухость слизистой оболочки;
• патологии носовой полости и придаточных пазух.

Функциональные

• трудность при откусывании;
• снижение эффективности жевания;
• нарушение функции глотания;
• механическое расстройство речи (межзубный сигматизм);
• основное дыхание через рот;
• дисфункция ВНЧС.

Классификация

В соответствии с причинами выделяют два вида открытого прикуса:

1. Истинный (рахитический). Отличается неполноценным развитием костной ткани челюстного аппарата и является самой тяжелой формой прикуса открытого типа. Имеет свойство развиваться постепенно без активной прогрессии. Требует сложного комплексного лечения.
2. Ложный (травматический). Чаще всего наблюдается у детей с молочными или сменными зубами. Наиболее частой причиной служит наличие пагубных привычек и отсутствие одного или группы зубов. Лечение такого вида окклюзии проходит достаточно легко и быстро.

В зависимости от локации несмыкания открытой окклюзии были выделены:

• фронтальный прикус. Наблюдается в районе фронтальных зубов. Вызывает нарушение дикции, не плотное смыкание губ и трудности при откусывании;
• боковой. В этом случае происходит несмыкание боковых зубов. Вследствие чего определяется некачественное пережевывание пищи, атипичность глотания и некоторая симптоматика сустава нижней челюсти.

По высоте просвета и количеству одноименных коронок, не имеющих контакта, различают степени патологической выраженности прикуса:

• I степени – щель по вертикали не более 5 мм и отсутствует контакт только в области резцов и клыков;
• II степени – промежуток несмыкания локализируется не только в районе зубов фронтального типа, но и в районе премоляров. Просвет достигает высоты до 9 мм;
• III степени – полностью отсутствует соприкасание резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Высота щели в этом случае от 9 мм и более.

Диагностика

Диагностику неправильной окклюзии открытого типа проводит стоматолог-ортодонт. Для начала он осуществляет осмотр визуального характера с оценкой ротовых, функциональных и лицевых признаков.

После этого производится инструментальное обследование для определения степени выраженности патологии – измеряется высота щели несмыкания. Кроме этого, для более точного диагностирования используются следующие методики:

• ортопантомография;
• исследование фотометрического характера;
• рентгеноцефалометрический анализ;
• телерентгенограмма.

При запущенных формах может потребоваться консультация сторонних специалистов: отоларинголога, логопеда, терапевта и многих других.

Методы лечения

Выбор метода лечения открытой окклюзии напрямую зависит от возраста пациента и, в свою очередь, от степени запущенности.

Молочного и сменного

открытый прикус до и после 3 месяцев лечения

Для исправления открытой окклюзии временных зубов в первую очередь используют методики, которые направлены на восстановление равновесной работы миодинамической системы челюсти:

• миогимнастику. Рекомендуется детям до 7 лет. Данная процедура может проводиться самостоятельно или со специальными аппаратами – активаторами;
• электромиостимуляцию;
• увеличение нагрузки жевания, с помощью употребления твердой пищи.

В случае запущенности проблемы применяют методики, предусматривающие использование ортодонтических систем съемного типа, которые изменяют тонус мышц, нормализуют функцию глотания и перестраивают костную ткань боковых альвеолярных отростков:

• упорные вестибулярные пластины, которые способствуют отучению детей от вредных привычек;
• окклюзионные накладки для установки на премоляры и моляры;
• активатор Кламмта или Андрезена-Гойпля;
• подбородочная праща;
• аппарат Френкеля;
• аппарат Гербста или Шварца;
• ортодонтические трейнеры или каппы, которые безболезненно корректируют рост костной ткани челюсти;
• расширяющие пластины с пружинами или винтами;
• вестибулярная дуга. Используется при сужении неподвижной челюсти.

Нередко, кроме перечисленных процедур, может понадобиться подрезание уздечки языка и санация носоглотки.

Постоянного

• каппы для выравнивания зубов;
• брекет-системы;
• коронки, с помощью которых прикус меняет высоту;
• аппарат Энгля;
• специальные коронки, разобщающие окклюзию.

Для исправления открытого прикуса все же рекомендуют несъемные системы, как наиболее эффективные.

В запущенных случаях ортодонтические аппараты применяют вкупе с хирургическими методами, которые включают:

• компактостеотомию;
• удаление зубов сверхкомплектного типа;
• декортикацию (удаление крайних моляров и снятие кортикального слоя с помощью бора до нижнего края).

Нередко производят укорачивание коронок, которые мешают плотному смыканию челюстных дуг. При этом производят полное депульпирование обрабатываемых зубов.

При выраженных нарушениях речевого функционирования назначается коррекция дислалии с помощью логопеда. В заключение проводится протезирование, которое устраняет видимый дефект поверхности коронок и способствует плотному окклюзионному контакту.

• В следующем видео мы узнаем, как можно исправить открытый прикус брекетами с ортоимплантатами:

Последствия

Отсутствие лечения открытого прикуса или его несвоевременность приводят к значительным и, нередко, необратимым нарушениям работы некоторых систем организма. Как минимум изменяется дикция, для восстановления которой понадобится помощь логопеда.

Формирование такого типа прикуса приводит к патологиям органов системы дыхания, которые у детей младшего возраста быстро переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и глотания пищи вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

От перенапряжения мимических мышц, лицо приобретает неестественное выражение. Ротовое дыхание, которое характерно для этого типа окклюзии, способствует повышению углекислого газа в крови, что влияет на ее отток и провоцирует застой в органах дыхания. Данный аспект может спровоцировать дисфункциональное расстройство работы центральной нервной системы.

Профилактика

• беременной необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, чтобы не быть инфицированной;
• избегайте воздействия вредных факторов;
• следите за правильным питанием, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ;
• отучайте ребенка от вредных привычек;
• начиная с 3 года жизни ребенка, не используйте пустышку;
• формируйте у ребенка правильное носовое дыхание;
• своевременно лечите стоматологические и лор-заболевания;
• проводите регулярные мероприятия по предотвращению рахита;
• при короткой уздечке языка следует провести ее оперативное исправление;
• системно посещайте стоматолога;
• при небольших проявлениях неправильного прорезывания зуба применяйте специальную гимнастику;
• при раннем выпадении зубов используйте протезирование.

Регулярное посещение стоматологического кабинета может предотвратить проблемы с неправильным прикусом, освобождая человека от негативных последствий, ненужных затрат средств и времени.

Купирование развития открытого прикуса на ранних этапах его формирования верный путь к быстрому и безболезненному исправлению.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/otkryityiy-zubov-u-detey-i-vzroslyih.html

Патологический прикус: причины и последствия

Патологический прикус – это нарушение взаимного расположения зубных рядов, наблюдающееся при полном смыкании челюстей верхней и нижней. На сегодняшний день у большинства людей прикус отличается от нормального. Однако, как правило, подобные нарушения не критичны и не обязывают к коррекции.

В свою очередь, серьезные аномалии в строении прикуса могут повлечь за собой нарушение функций зубочелюстного аппарата, иных органов и систем организма, вызвать морфологические и эстетические сбои. Подобные нарушения требуют своевременного выявления и коррекции с использованием современных ортодонтических конструкций и аппаратов.

Виды патологического прикуса

Современная ортодонтия выделяет пять ключевых форм патологического прикуса:

• мезиальный (нижнечелюстная кость существенно выдается вперед);
• дистальный (фронтальная часть верхнего ряда зубов существенно выдается вперед);
• глубокий (нижнечелюстные резцы перекрыты верхними резцами более, чем на ½ длины);
• открытый ( в данном случае часть зубов на обеих челюстях не может сомкнуться, образуя щель);
• перекрестный (одна или обе стороны одной из челюстей недоразвиты).

Некоторые исследователи включают в данную классификацию и такие нарушения, как диастема и дистопия.

Дистопией называют патологию окклюзии, при которой отдельные зубы располагаются вне своей стандартной позиции в зубном ряду.

В свою очередь, под термином диастема понимают такое нарушение положения зубов, при котором между соседними центральными резцами образуется щель, имеющая ширину до 6 мм.

Причины образования патологического прикуса

Любые нарушения прикуса возникают под воздействием следующих факторов:

• травмы, полученные в процессе родов;
• плохая наследственность;
• ряд заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания плода;
• хронические болезни носоглотки;
• ошибки при кормлении ребенка из бутылочки или грудью;
• множественное кариозное поражение зубов;
• формирование ротового дыхания;
• неполноценное, неправильное питание;
• относительный недостаток фтора или кальция;
• обменные сбои;
• травмы зубочелюстной системы;
• принятие ребенком неправильного положения во время сна;
• злоупотребление пустышкой в раннем возрасте;
• привычка сосать воротник, палец, игрушки;
• неправильная осанка;
• рахит;
• неравномерная истираемость временных зубов;
• затянувшаяся замена временных зубов на коренные;
• задолго до их смены на постоянные, удаление временных зубов.

Аномалии прикуса: последствия и осложнения

К сожалению, при отсутствии лечения неправильный прикус может стать одним из факторов, провоцирующих развитие в организме целого ряда патологических процессов. В частности, нарушения прикуса могут быть последствием:

• изменения принципов функционирования зубочелюстной системы;
• увеличения нагрузки на одни зубы и ослабления ее на другие;
• ускоренного истирания эмалевого слоя зубов;
• заметного повышения чувствительности зубов;
• изменения формы лица, утраты его симметрии, появления эстетических дефектов, нарушения мимики;
• нарушения речевой функции;
• увеличения риска травмирования языка, щек, десен;
• повышения риска возникновения заболеваний пародонта;
• повреждения ВНЧС;
• появления воспалительных процессов;
• возникновения проблем при проведении процедур протезирования и имплантации;
• появления ночного апноэ;
• нарушения функции дыхания;
• возникновения болезней носоглотки, пищеварительных органов, дыхательных путей.

Основные стадии коррекции неправильного прикуса

Коррекцией патологического прикуса занимается ортодонтия. При этом программа терапии включает в себя несколько последовательных этапов.

• Диагностические мероприятия. Для постановки верного диагноза и подготовки программы лечения врачам могут потребоваться данные радиовизиографии, ортопантограммы или КТ. Полученные снимки помогают оценить выраженность изменений, произошедших в строении зубочелюстной системы.
• Стоматологическая санация полости рта (проведение профессиональной гигиены, лечение кариеса).
• Борьба с сопутствующими патологическими процессами.
• Установка брекетов или иных корректирующих конструкций.
• Ретенционные мероприятия, позволяющие закрепить результат, полученный в ходе ортодонтического лечения (ношение стоматологических ретейнеров).

Исправление прикуса – это трудная, продолжительная и дорогостоящая процедура, требующая от пациента глубокого терпения и ответственного подхода к соблюдению всех врачебных предписаний. Однако только таким способом можно добиться сохранения эстетики зубных рядов и предотвратить развитие целого ряда патологических процессов.

Источник: https://www.adent.ru/patologicheskij-prikus-prichiny-vidy-i-posledstviya

Неправильный прикус в стоматологии: фото, виды, последствия для человека, исправление патологии

Около 90% населения земного шара имеют те или иные аномалии прикуса. Нарушения в зубочелюстной системе встречаются и у детей, и у взрослых. Незначительные дефекты не влияют на здоровье человека, проблема заключается лишь в эстетике. Однако серьезные аномалии прикуса могут привести к патологическим последствиям, которые требуют долгого и сложного лечения.

Начать исправление неправильного прикуса никогда не поздно. Быстрее и эффективнее справиться с проблемой удается в детском возрасте, но и у взрослых аномальный зубной ряд можно исправить.

Понятие прикуса в стоматологии

В стоматологии существует термин окклюзия, который означает процесс смыкания челюстей при жевании. Плотное примыкание верхних и нижних зубов принято называть центральной окклюзией.

Прикус – это такое расположение зубов, при котором челюсти максимально смыкаются. Правильность прикуса определяется по характеру расположения челюстей относительно друг друга при центральной окклюзии. В зависимости от их положения определяют наличие или отсутствие аномалий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: центральная окклюзия и другие виды

Разновидности прикуса

У детей до момента полной смены молочных зубов на постоянные прикус принято называть временным или сменным, у взрослых, зубной ряд которых полностью состоит из коренных зубов, прикус постоянный. Также все существующие виды прикуса подразделяют на:

• правильные;
• неправильные.

К правильному прикусу можно отнести:

• ортогнатический (передние верхние зубные единицы при центральной окклюзии закрывают собой нижние зубы на треть длины их коронковой части);
• прямой (зубы соприкасаются);
• бипрогнатический прикус (резцы находятся под углом, они немного выступают вперед);
• прогенический (при плотном смыкании нижняя челюсть выходит вперед).

При неправильном прикусе зубов отмечаются проблемы со смыканием челюстей, в некоторых отделах зубного ряда окклюзия может полностью отсутствовать. Прикус с аномалиями зубочелюстной системы, требующий исправления, классифицируют следующим образом:

• открытый;
• глубокий;
• дистальный;
• смешанный;
• мезиальный или обратный прикус;
• дистопия.

Как определить правильное расположение зубов?

Точно определить вид неправильного прикуса может только опытный специалист. Он знает, как должны располагаться зубы и как правильно проверить прикус. Ортодонт на основании ряда признаков определит наличие или отсутствие дефектов, учтет положение челюстей и поставит правильный диагноз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Как выглядит правильный прикус у человека: примеры с фото

Эталонным считается такой вид прикуса, при котором верхний ряд зубов лишь немного перекрывает нижний. В этом случае челюсти вступают в плотный и полный контакт, нет зазоров и щелей между зубами.

Оговоримся, что не всегда правильное смыкание свидетельствует об отсутствии патологий. Требуется учесть положение челюстей, их формы и размеры. При наличии какой-либо серьезной патологии прикуса у человека отмечаются нарушения в пропорциях лица.

В целом на правильное положение зубов указывают следующие признаки:

• плотное примыкание верхних резцов к нижним;
• отсутствие просветов между зубными рядами;
• принятие резцами центрального положения;
• отсутствие чрезмерного контакта зубных рядов.

Виды и признаки аномалии

Неправильный прикус часто формируется из-за недоразвитости челюстей. Так, часто можно встретить пациентов, у которых слишком маленькая нижняя челюсть, либо наблюдается выдвижение одной из челюстей вперед.

К числу самых распространенных аномалий зубного ряда относится дистальный прикус. В этом случае нижняя челюсть задвинута назад. Этот вид аномального прикуса редко провоцирует серьезные осложнения.

Тем не менее если пациент с выдвинутым вперед зубным рядом будет отказываться от лечения, со временем у него могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи.

Дистальный и опистогнатический вид окклюзии приводит к развитию кариеса и других стоматологических заболеваний.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как проводится лечение дистальной окклюзии?

Нередко у пациентов диагностируют мезиальный прикус. Это говорит об излишней развитости нижней челюсти и ее выдвижении. Иногда с подобными проблемами сталкиваются люди, у которых массивная нижняя челюсть, а верхняя слишком маленькая (рекомендуем прочитать: что делать, если при жевании челюсть щелкает и из-за чего это может быть?).

У пациента искажены черты лица, височно-нижнечелюстной сустав испытывает перегрузки. Нередко прием пищи у людей с обратным нарушением зубного ряда сопровождается болями и хрустом в суставе. Высок риск развития пародонтоза и пародонтита.

При необходимости установки имплантов таким пациентам у врачей нередко возникают трудности с изготовлением протеза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое мезиальный прикус и фото до и после его исправления

Человек с открытым прикусом практически всегда ходит с приоткрытым ртом. У него при смыкании челюстей хорошо просматривается щель. Кривой зубной ряд опасен для здоровья: больной постоянно испытывает сухость во рту, имеют место речевые дефекты. Аномалия приводит к проблемам со стороны пищеварительной и дыхательной систем.

Причины патологии прикуса

Аномалии развития зубов и челюсти могут быть вызваны различными причинами. Факторы, способствующие формированию патологического прикуса, бывают врожденными и приобретенными. У родителей с неровным зубным рядом часто рождаются дети с такой же проблемой. Многие виды неправильного прикуса передаются по наследству.

Наследственное нарушение прикуса связано с особенностями формирования челюстных костей. Эта аномалия хуже поддаются лечению. Для устранения окклюзионных нарушений нередко используют функциональные приспособления.

Зачастую дефекты зубного ряда появляются уже после появления ребенка на свет. Обычно этому способствуют вредные привычки. К предрасполагающим причинам неправильного прикуса относят:

• длительное использование пустышки;
• сосание инородных предметов (пальцы, карандаши и пр.);
• скрежетание зубами во сне;
• нарушение сроков смены молочных зубов;
• наличие щелей между зубами (тремы и диастемы);
• неправильное питание;
• заболевания костной системы;
• болезни дыхательной системы.

Многие родители сталкивались с проблемой сосания пальца у ребенка, но мало кто задумывается, к чему может привести эта вредная привычка. С ростом ребенка челюсть может выдвигаться или сдвигаться в сторону, провоцируя развитие мезиального прикуса.

Порой неправильный прикус формируется у взрослых, получивших травму, либо при удалении или выпадении нескольких зубов. Отсутствие зубных единиц приводит к окклюзионным изменениям.

Последствия неправильного прикуса для человека

Нарушения в строении зубной дуги могут нанести вред здоровью человека. Чаще всего люди с неправильным прикусом жалуются на проблемы с пищеварением. Из-за патологии им не удается правильно пережевывать пищу, еда попадает в желудок большими кусками. Особенно тяжело приходится пациентам с открытым прикусом, ведь с такой зубочелюстной аномалией они практически не могут жевать.

Неравномерная нагрузка на разные группы зубов приводит к их быстрому истиранию и развитию пародонтоза. Если зубы принимают неправильное положение в процессе жевания, то на жевательные мышцы накладывается дополнительная нагрузка. Об этом можно узнать, если во время еды слышится хруст или щелчки в суставе.

Также выступающие зубы способны повредить слизистые оболочки полости рта. Долго не заживающие ранки могут перерождаться в язвы.

Кроме того, лицо человека с неправильным прикусом выглядит асимметрично, непропорционально. У людей с маленькой челюстной костью изменяется лицевой профиль. На представленном фото отчетливо видно, как прикус меняет очертания лица. Некоторые аномалии прикуса приводят к нарушению речи, другие не дают правильно дышать.

Неправильный прикус исправляется в любом возрасте. Не нужно дожидаться, пока дефекты зубочелюстной системы приведут к тяжелым последствиям.

Как исправить прикус: способы лечения

Патология зубочелюстной системы требует комплексного подхода. Врачу необходимо выбрать метод лечения неправильного прикуса и составить план терапии.

В детском возрасте лечить нарушение патологии можно с помощью кап и брекет-систем. Небольшие дефекты у взрослых также могут быть устранены при помощи этих приспособлений и пружин. Коррекция занимает от полугода до трех лет. Этот метод исправления аномалий зубного ряда широко используют в клинике ортодонтии Леонида Горбунова.

Ортодонтическую операцию проводят на нижней челюстной кости, придавая ей нужную форму и размер. Во время операции по увеличению маленькой челюсти или при уменьшении костной ткани больной не чувствует боли, перед хирургическим вмешательством ему вводят наркоз. Операция сложная, поэтому некоторое время пациенту придется провести в стационаре. Период реабилитации в среднем составляет 3 месяца.

Профилактические мероприятия

Зубочелюстные деформации всегда проще предупредить, чем подвергаться длительному лечению последствий неправильного прикуса в будущем. Если проблема обнаружена в раннем возрасте, то к исправлению любого вида патологического прикуса нужно приступать незамедлительно. Лишь наследственные аномалии нельзя предотвратить, остальные провоцирующие факторы при правильном подходе можно исключить.

Специалисты рекомендуют:

• Отдавать предпочтение грудному вскармливанию (рекомендуем прочитать: можно ли лечить зубы с обезболиванием при грудном вскармливании?). Сосание груди заставляет ребенка выдвинуть челюсть, чтобы занять физиологичное положение во время кормления.
• При использовании бутылочек для кормления новорожденного на искусственном вскармливании выбирать те, которые будут вынуждать его прилагать усилия для получения молочной смеси.
• По возможности родители должны отказаться от использования пустышки сразу после прорезывания первых зубов.
• В возрасте 6-8 месяцев начинать предлагать малышу твердую пищу, которую необходимо жевать: так тренируются жевательные мышцы.
• Следить за положением ребенка во время сна, чтобы избежать деформации зубной дуги при постоянном сне на одном боку.
• Отучать малыша от вредных привычек, не позволяя подпирать подбородок и сосать посторонние предметы во рту.
• Регулярно делать мимическую гимнастику.
• В возрасте 1 года обязательно посетить стоматолога. По достижении 3-4 лет обратиться за консультацией к ортодонту.

Источник: https://MikDent.ru/ortodont/prikus/nepravilnyj-foto.html