Здоровая беременность, которая оканчивается родами здорового малыша в назначенный срок – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. После родов месячные не становятся регулярными сразу, тем более во время грудного вскармливания. Как понять, нормально протекает этот период или есть патологические отклонения, нужно разобраться и подготовиться, желательно, еще до родов.
Менструальный цикл
Организм женщины весь без исключения участвует в нормальном менструальном цикле. Его регулярность, характер кровотечений, отсутствие или наличие предменструального синдрома – все это характеристики гормональных процессов, которые регулируют деятельность женских половых органов и желез.
Менструальное кровотечение есть не что иное, как отторжение гипертрофированной слизистой матки в результате отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Иными словами, беременность не наступила. Известно, что месячный цикл протекает следующим образом: на первом этапе происходит подготовка слизистой оболочки матки к внедрению в ее толщу оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Эндометрий усиленно пролиферирует, то есть утолщается, становится рыхлым, увеличивается площадь сосудистой сетки.
Далее происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в просвет маточной трубы.
Эпителий труб ворсинчатый, он при помощи движения своих ворсинок продвигает яйцеклетку к выходу в полость матки. Именно в трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом.
Затем уже плодное яйцо продвигается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Но так бывает не всегда.
Поэтому при отсутствии беременности из полости матки изгоняется разросшийся эндометрий, при этом кровоточит вся поверхность матки внутри – это менструация. Так протекает нормальный менструальный цикл. Все эти процессы регулируются гормональными механизмами, которые активируют или тормозят те или иные фазы цикла.
Беременность прекращает регулярные кровотечения и запускает механизмы регуляции подготовки всех органов к родам и грудному вскармливанию. Это означает следующие изменения в организме женщины:
- увеличение массы тела за счет роста матки, плода, околоплодных вод, молочных желез;
- размягчение лонного сочленения для облегчения выхода плода;
- создание гормонального фона для стимуляции родового процесса.
Рост массы органов деторождения и молочных желез обусловлен тем, что для нормального вынашивания и последующего грудного вскармливания необходим запас жировых отложений для энергетического снабжения, мышечной массы для продвижения плода по родовым путям. Молочные железы увеличиваются за счет разрастания долек, содержащих продуцирующие молоко во время лактационного периода.
Лонное сочленение неподвижное. Две тазовые кости соединены посередине твердым хрящом. Во время подготовительного периода к родам эта субстанция становится более эластичной, мягкой. Необходимость такой метаморфозы вызвана прохождением ребенка через тазовое кольцо во время родов. Если бы кости таза не были в этот период податливы, то плоду трудно было бы без повреждений пройти родовой путь.
Гормональные предпосылки создаются в организме задолго до процесса родов и последующего грудного вскармливания.
Вся система гормональной регуляции процессов перестраивается для обеспечения нормального течения беременности, родов и кормления ребенка – лактационного периода.
Желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула в яичниках, обеспечивает сигнал гормональными веществами для гипофиза и всех остальных желез вырабатывать необходимые биологически активные вещества для этого периода в жизни женщины.
Беременность у женщин длится 38-40 недель. Именно этот срок признан оптимальным для нормальных, срочных родов. Для нормализации менструального цикла в послеродовом периоде необходимо определенное время.
Причины медленного восстановления регулярного цикла
Сроки возвращения ежемесячных гормональных колебаний к прежнему графику разнятся у всех женщин. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:
- особенности индивидуального гормонального фона;
- наследственные факторы;
- характер родового процесса;
- особенности восстановления матки.
Восстановление былой периодичности месячных во время грудного вскармливания малыша у всех женщин очень индивидуально. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.
С рождением ребенка на свет начинают работать механизмы, которые восстанавливают размеры и состояние слизистой, мышечной оболочек матки и родовых путей. Это необходимо для того, чтобы профилактировать кровотечения из матки.
Если она не будет находиться в соответствующем тонусе, то сосуды, поврежденные отхождением плаценты, продолжат кровоточить. Такое развитие событий чревато обширной кровопотерей и самыми мрачными последствиями. Именно по этой причине ранний послеродовый период находится под пристальным вниманием врачей.
Особенно тщательно следят за процессом инволюции матки, то есть возвращения ее размеров к физиологической возрастной норме.
Родовые пути: шейка матки, влагалище тоже требуют для своего восстановления достаточно продолжительное время. Ведь они подвергаются травматическому воздействию. Зачастую происходят разрывы шейки и влагалища, которые требуют хирургической коррекции и последующего наблюдения. Для планомерного и полного заживления требуется определенный период. Это тоже не способствует раннему наступлению менструальных кровотечений.
Восстановление размеров матки — инволюция, проходит у всех женщин индивидуально. Помимо возвращения к дородовым размерам, необходимо вернуть прежний мышечный тонус. Иначе наступление менструаций может быть фатальным.
Сопутствующие индивидуальные особенности послеродового периода и грудного вскармливания определяются следующими факторами:
- наличие осложнений в родах;
- статус иммунной системы;
- наличие психологических осложнений послеродового периода;
- некачественный рацион для родильницы;
- большое количество родов в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы приводят к задержке восстановления менструального цикла после рождения ребенка. Период ожидания наступления регулярных месячных затягивается и если женщину это беспокоит, то следует обратиться к врачу.
Восстановление менструального цикла
Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.
На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.
Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.
В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации.
Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.
Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.
Грудное вскармливание и регулярность менструаций
Во время грудного вскармливания младенца регулярные менструации, как правило, отсутствуют. Это нормальное явление, поскольку пролактин, необходимый для продукции молока, подавляет активность гормонов, обеспечивающих менструальный цикл. Яйцеклетка не созревает, соответственно, не происходит подготовительных процессов в матке с последующим отторжением слизистой наружу.
Многие женщины думают, что кормление грудью полностью может обезопасить от следующей беременности. Отсутствие регулярных менструаций во время лактации ослабляет внимание к контрацепции.
Первые месячные после родов, даже если женщина кормит грудью, могут наступить примерно через две недели – месяц после уменьшения количества кормлений или полного прекращения грудного вскармливания. Цикл сразу не приходит в регулярное состояние. Кровотечения могут проходить дольше или, наоборот, короче по сравнению с привычным графиком. Период без выделения крови также варьирует от нескольких недель до двух месяцев.
Восстановление регулярности менструаций происходит на протяжении трех месяцев. Более длительный период говорит о задержке регуляторной функции и требует консультации специалиста. Но на протяжении восстановительного периода опасений быть не должно, если кровотечения носят недлительный характер, не изнуряют женщину по количеству выделяемой крови, заканчиваются без мажущих выделений.
Повлиять на восстановление цикла можно, воздерживаясь от использования гормональной контрацепции. Необходимо применять для этой цели механические средства: колпачки или презервативы. Начало половой жизни после родов рекомендуется только при условии полного восстановления родовых путей, отсутствия инфекций половых органов и не раньше, чем через два месяца после рождения ребенка.
Также следует женщине, которая после родов начала грудное вскармливание, помнить о рациональности физических нагрузок. Чрезмерное поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или физический труд не способствуют регулярному циклу и восстановлению после родов.
Источник: http://MastopatiiNet.ru/neregulyarnye-mesyachnye-posle-rodov-pri-grudnom-vskarmlivanii/
Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией?
Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.
Кровотечение в послеродовом периоде
Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.
В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.
Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.
В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.
Как отличить месячные от кровотечения после родов?
Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное.
Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель.
В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.
Начало менструаций
Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.
Когда должны начаться месячные после родов?
Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина.
Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации.
Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».
У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию».
В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше.
В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.
При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.
Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.
При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.
Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?
Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.
В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.
Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:
- трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
- нездоровое питание;
- послеродовая депрессия;
- слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
- сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
- осложнения после родов, например, синдром Шихана.
Изменения менструального цикла
Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.
- Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
- В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
- Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
- Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
- У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.
Причины послеродовых изменений менструации
Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:
- секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
- подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).
Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.
После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность.
Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу.
Возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.
Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным.
Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области.
При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.
Нерегулярные месячные
Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:
- В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
- Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
- Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.
При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.
Цикл после патологического течения беременности или родов
Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.
После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.
Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.
Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.
Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода.
При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года.
Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.
В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.
После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.
Патология месячных
Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.
- Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
- Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
- Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
- Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
- Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
- Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
- Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
- Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
- Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.
Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.
Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения.
Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.
Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.
Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.
Рекомендации для нормализации цикла
Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:
- Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
- Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
- Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
- При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mesyachnye-posle-rodov.html
Когда ждать первых месячных при кормлении грудью
Роды — всегда стресс для женского организма. Но проходит несколько недель, месяцев, и тело молодой мамы начинает постепенно адаптироваться к новым условиям.
Налаживается лактация, выстраивается принципиально новый образ жизни. И новоиспеченная мама задумывается: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании.
Ведь менструация — постоянная спутница женщин детородного возраста.
Лактационная аменорея
Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?
- особенностей конкретной женщины;
- продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.
Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.
Когда начнется менструация
Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.
Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:
Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.
Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.
Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.
Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв.
Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям.
Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.
Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.
Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.
И все эти ситуации абсолютно нормальны.
Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.
Как месячные влияют на лактацию
В период менструации некоторые мамы могут ощутить, что количество молока несколько уменьшилось. Малыш у материнской груди иногда становится нервным, ведь молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, такой спад продолжается недолго — буквально первые 2-3 дня после начала первых месячных после родов.
В дальнейшем количество молока возвращается к норме и лактация налаживается. Для большинства детей, впрочем, такие изменения могут пройти и вовсе незаметно. Как правило, в момент начала первой менструации ребенок достаточно взрослый и находится на прикорме. Это возмещает крохе некоторую недостачу грудного молока.
Некоторые специалисты склонны считать, что менструация косвенно влияет на вкусовые качества материнского молока, что является причиной отказа ребенка от груди.
Тем не менее, подтвержденных данных об этом нет — по мнению большинства врачей, месячные никаким образом не влияют на вкус и запах грудного молока.
Следовательно, причина беспокойства малыша у материнской груди связана отнюдь не с наступлением менструации, а вызвана другими причинами.
Первые месячные при гв – какие они
Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.
Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации.
Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления.
Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.
Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.
Когда надо к врачу
И хотя наступление менструации — очень индивидуальный процесс, в некоторых случаях придется показаться гинекологу:
- Когда мама отказалась кормить грудью, а месячные не начались через 4 месяца после родов. Такая ситуация может быть вызвана проблемами мочеполовой системы.
- Если вы свернули грудное вскармливание, а месячных как не было, так и нет. Подождите пару месяцев и идите к доктору. Это может указывать на эндометриоз, воспаление «по женской части» или (чаще всего) гормональные нарушения в организме.
- Месячные при лактации непривычно обильные, приходится носить «ночную» прокладку днем, да еще и дополнять ее тампоном.
- Кровянистые выделения имеют неприятный запах. Это может сигнализировать об инфекциях мочеполовой системы.
- Беспокоят непривычные сильные боли внизу живота. В такой ситуации надо всегда срочно идти к гинекологу, и неважно, при гв это случилось или нет.
Многие мамы считают, что забеременеть в период лактации невозможно, поскольку в организме не происходит созревания яйцеклеток. Успокоенные этим фактом, молодые мамы не считают нужным использовать дополнительные средства контрацепции.
Однако научно доказано (и подтверждается практикой), что беременность в период грудного вскармливания при отсутствии месячных вполне возможна.
Доказательством тому служит немало случаев, в результате которых в семье появлялись малыши-погодки.
Начались месячные – молоко уходит?
Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.
Источник: https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/kogda-posle-rodov-nachinayutsya-mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
Месячные после родов при грудном вскармливании: когда, как начинаются менструации, можно ли продолжать кормить грудью, когда наладится цикл
С появлением ребёнка жизнь женщины меняется, а её организм испытывает многочисленные нагрузки и перестройки.
Постепенно репродуктивная система восстанавливается и снова становится способной к вынашиванию и родам, о чём сигнализирует появление менструации.
Во время кормления грудью оно пугает многих мам, поэтому важно разобраться, что именно является понятием нормы, и может ли повредить восстановление цикла налаженному грудному вскармливанию.
Первые месячные после родов при кормлении грудью — нормы и сроки
После появления на свет малыша в норме через 4–6 недель у большинства молодых мам прекращаются выделения и наступает период отдыха репродуктивной системы. В это время яйцеклетка в яичниках не созревает, следовательно, и месячные не наступают.
Большую роль в этом процессе играет грудное вскармливание, при котором происходит значительная выработка гормона пролактина. Она стимулирует появление молока, подавляет овуляцию.
Чёткого понятия нормы в вопросе сроков возобновления менструации не существует, однако есть границы, и они очень растянуты — от 4 недель (1 месяца) до 18–20 месяцев (1,5 года).
Некоторые мамы путают послеродовые выделения (лохии) и месячные, но это совершенно разные вещи. Менструация представляет собой отторгнутый эндометрий при отсутствии оплодотворённой яйцеклетки в текущем цикле, а лохии — это выход всего лишнего из матки, что осталось после вынашивания ребёнка и родов.
Восстановление цикла зависит от организации самого процесса грудного вскармливания:
- частые прикладывания к груди по требованию вызывают поддержание высокого уровня пролактина в крови, и овуляция дольше не наступает;
- при больших перерывах между кормлениями, использовании пустышек и смесей в качестве докорма грудничка и допаивании месячные наступают раньше, так как из-за нечастого сосания выработка гормона снижается. Однако даже при смешанном кормлении границы нормы не смещаются — вполне естественным будет возобновление менструаций и через пару месяцев, и через год после родов;
- если ребёнка активно кормят грудью на протяжении двух лет, то отсутствие критических дней все 24 месяца считается вариантом нормы.
Зачастую при регулярной лактации по требованию первые овуляции случаются через полгода, ведь как раз в это время начинается введение прикорма, и частота кормлений грудью сокращается. Если месячные начались рано, то молодой маме стоит на всякий случай обратиться к врачу для исключения следующих проблем:
- снижения уровня пролактина из-за пониженного иммунитета;
- приёма лекарственных препаратов;
- перенесённых заболеваний.
Отзывы женщин о появлении первых месячных после родов
Особенности месячных при кормлении грудью: характер, симптомы, регулярность
Во время восстановления цикла при грудном вскармливании характер менструации может как отличаться от привычного для женщины, так и вовсе не принести никаких неожиданностей. Рассмотрим основные параметры месячных после родов:
- количество. Обычно первые месячные скудные (объем до 80 мл) и не длительные, но в течение нескольких циклов картина приближается к той, что была до беременности. Исключение могут составлять особенно обильные выделения — после родов объёмы часто сокращаются, и это становится новой нормой для женщины;
- консистенция и цвет выделений. Они при грудном вскармливании обычно не имеют особенностей. Первый день — мажущая кровянистая масса, последующие дни — кровь с возможными вкраплениями сгустков;
- запах менструальной крови. Он не должен быть неприятным, гнилостным и ярко выраженным.
Симптоматика первых и последующих месячных после родов остаётся типичной — допускаются тянущий дискомфорт внизу живота, некоторая общая слабость.
Зуд, повышение температуры, сильные боли, большие объёмы выделений должны стать поводом для обращения к врачу.
Цикл восстанавливается постепенно, и в норме его продолжительность должна достигнуть принятых значений — от 21 до 34 дней.
Болезненные ощущения во время менструации могут сильно омрачить состояние кормящей мамы, поэтому для их купирования допускается использование медикаментов
Если болезненность доставляет значительный дискомфорт, её необходимо купировать, так как стресс, связанный с болью, является прямой угрозой грудному вскармливанию. По разрешению врача допускается приём обезболивающих, например, Ибупрофена (Нурофена), Но-Шпы (Дротаверина), Парацетамола (Панадола, Эффералгана).
Нюансы восстановления цикла
Цикл у женщины после родов восстанавливается постепенно. Обычно выделения приобретают нормальные объёмы и периодичность в течение полугода. Нормальной считается ситуация, когда после возобновления менструации снова пропадают на некоторое время — такое возможно в следующих случаях:
- при периодах учащённого прикладывания к груди (когда малыш беспокоен);
- при прорезывании зубов или скачке интенсивного роста ребёнка;
После возобновления менструация может пропасть при прорезывании зубов у малыша - при особенностях генетических факторов, возраста, и даже образа жизни.
Нерегулярность месячных: норма или проблема
Регулярности первых нескольких циклов после родов вне зависимости от сроков их наступления ждать не стоит, так как для полного восстановления репродуктивной системы женщины требуется время.
Обычно 2–3 менструации нерегулярные.
Если перерыв между выделениями превысил 3 месяца, то стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе, гормональном сбое или новой беременности.
Состояние лактационной аменореи (отсутствия месячных при кормлении грудью) довольно коварно. Первая овуляция может наступить неожиданно и без явной симптоматики, поэтому полагаться на лактацию как метод контрацепции не стоит. На слуху немало историй, когда женщина уже через 3 месяца после родов узнаёт, что снова беременна, а это большое испытание для организма.
Влияние менструации на грудное молоко и кормление ребёнка
Лактация и месячные — понятия совместимые, но многие мамы переживают, что появление выделений негативно скажется на кормлении ребёнка.
Важно понимать, что при возобновлении цикла количество молока немного уменьшится, а малыш может вести себя беспокойно и дольше задерживаться у груди. Такие изменения связаны с колебаниями гормонального фона.
Никакой опасности для естественного вскармливания они не представляют — уже через 2–3 дня ситуация нормализуется.
Чаще всего кормящих мам беспокоит вопрос, влияют ли месячные на вкус и качество молока. Переживать по этому поводу не стоит, так как никаких научно подтверждённых данных о такой связи не существует.
Специалисты утверждают, что продолжать грудное вскармливание при возобновлении менструации не только можно, но и нужно — никаких противопоказаний такое сочетание не создаёт.
Отзывы женщин о влиянии месячных на состав грудного молока и его выработку
Видео: что делать, если нет месячных после родов
Восстановление менструации в период грудного вскармливания может длиться от одного месяца до двух лет, и ни один из крайних вариантов не считается патологией. Всё зависит от конкретных условий организации процесса кормления грудью.
В большинстве случаев выделения возвращаются с введением прикорма и по характеру они бывают такие же, как до беременности.
Изменений вкуса грудного молока при месячных не отмечено — его выработка может немного снизиться, но вскоре восстановится вновь.
- Алёна Ломакина
- Распечатать
Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/vosstanovlenie-posle-rodov/kogda-posle-rodov-nachinayutsya-mesyachnyie-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
Когда должны начаться месячные при грудном вскармливании
За время беременности женский организм претерпевает кардинальные гормональные изменения, поэтому после родов ему требуется некоторое время на восстановление своих прежних функций, включая менструальную.
Также послеродовая аменорея дает время женскому организму восполнить растраченные на вынашивание плода внутренние ресурсы.
Вполне нормальной ситуацией является, когда при грудном выкармливании критических дней нет, но не исключено, что уже через пару месяцев после родов начинаются месячные даже в период лактации.
Следует понимать, что непосредственно после родов из тела женщины выходят лохии, послеродовые выделения, которые ничего общего не имеют с менструацией.
Первые недели после родов они внешне и по консистенции действительно похожи на регулы, но со временем их интенсивность снижается, а цвет приобретает желтоватый оттенок.
Лохии идут 4-6 недель, а в редких случаях затягиваются на 2 месяца, если же этот срок дольше, то следует обязательно обратиться к специалисту.
После того, как лохии завершились, следует ждать полного восстановления организма и готовиться к нормализации менструационного цикла, у всех женщин срок восстановительного периода индивидуальный и зависит в основном от способа кормления малыша. В данной статье мы разберемся, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании и искусственном, а также когда приходят месячные после ГВ.
Можно ли кормить грудью при месячных
Когда при кормлении грудным молоком у женщины начинаются критические дни, это вполне обычная ситуация, но некоторые мамы начинают опасаться и задаются вопросом, а можно ли кормить грудным молоком во время месячных и как они влияют на ГВ. Некоторые неопытные мамы ошибочно полагают, что грудное вскармливание при месячных следует прекращать.
Специалисты утверждают, что кормить младенца материнским молоком нужно, пока это является возможным, без прекращения грудного кормления во время месячных.
Ведь этот натуральный продукт помогает развиваться всем системам организма новорожденного и отвечает за формирование иммунитета младенца.
Только в женском молоке есть все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного развития малыша.
Частая проблема, с которой сталкивается мама, когда начинаются месячные при грудном вскармливании, уменьшается количество молока. Для увеличения его выработки можно принимать чаи для лактации и чаще прикладывать новорожденного к груди.
Еще одним стереотипом, из-за которого мамы перестают выкармливать младенцев своим молоком во время регул, является мнение, что менструация оказывает влияние на вкус грудного молока.
Так меняется ли вкус грудного молока в месячные дни? Вкусовые характеристики молока меняются в том случае, когда женщина недостаточно внимания уделяет личной гигиене, ведь вокруг ареола расположены потовые железы, а при смешивании запаха пота и молока малыш может отказаться от приема пищи.
Специалисты рекомендуют кормящим мамам во время регул чаще мыться, чтобы запах выделений не стали причиной отказа малыша от груди. Также не стоит самостоятельно отлучать новорожденного от грудного молока на период месячных, поскольку из-за этого в считанные дни может полностью остановиться выработка пролактина.
У малышей, находящихся длительное время на естественном вскармливании укрепляется иммунитет, их организм получает антитела, способные бороться с вирусами, которые находятся в окружающей среде. По этому не стоит перерывать кормление на период менструации или прекращать его по собственной инициативе.
Причины отсутствия месячных при ГВ
У многих молодых кормящих матерей регулы приходят лишь спустя год после рождения малыша. Это вариант нормы, так как в период лактации в организме продуцируется пролактин, гормон, ответственный за синтезирование молока.
Он уменьшает активность прогестерона, ответственного за формирование яйцеклетки и наступление овуляции. Если кормишь грудью, то организмом не производится данный гормон, яйцеклетка не дозревает, месячные не появляются, и молодая мама не беременеет. Это явление называется «лактационная аменорея».
Замена одного гормона другим и объясняет, почему нет месячных при грудном вскармливании.
Лактация – это кратковременный период, как только уровень пролактина начнет снижаться, уменьшится количество вырабатываемого молока, повысится уровень прогестерона, начнет созревать яйцеклетка и будут наступать критические дни.
Очень часто менструация появляется еще задолго до полного прекращения лактации и это вполне нормально при определенных условиях. Как правило, отмечаются нерегулярные месячные при грудном вскармливании, которые нормализуются за несколько циклов. Приходом менструаций организм сигнализирует о его готовности к новому оплодотворению и вынашиванию плода.
Когда должны начаться после прекращения кормления
Определенно сказать, через сколько после родов начнутся регулы, достаточно сложно, поскольку ответ на данный вопрос является сугубо индивидуальным и зависит от множества факторов.
На время наступления первых регул может повлиять как общее состояние организма женщины, так и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, режим дня, меню, гормональный фон, а также осложнения после родоразрешения и различные болезни.
Больше всего на то, когда должны прийти месячные после рождения малыша, влияет тип кормления.
Если мама кормит ребенка грудью без дополнительного прикорма и ему достаточно вырабатываемого грудного молока, то критические дни могут начаться лишь после завершения ГВ.
Через год организм полностью восстанавливается и уже готов к новому зачатия, поэтому даже при полноценном грудном кормлении в это время может появиться менструация.
У некоторых мам собственного молока не хватает для нормального выкармливания малыша, или оно имеет недостаточную жирность, тогда возникает необходимость смешанного выкармливания, когда кроме маминого молока дитя получает молочные смеси.
Интересно, когда после родов в таком случае могут начаться месячные? Специалисты допускают, что они появляются на 4-5 месяц после родоразрешения, когда падает уровень пролактина, а также ослабевает степень его воздействия на функции яичников.
Месячные после родов при искусственном вскармливании могут появиться сразу же после завершения выхода лохий.
У некормящих матерей не происходит выработка пролактина, а функции яичников быстро восстанавливаются, поэтому вполне нормально, когда при таком типе вскармливания наступают месячные через месяц после родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот временной диапазон может расшириться.
Когда впервые приходят месячные после родов, у них есть ряд отличительных особенностей:
- для смешанного кормления характерны скудные краткосрочные менструальные выделения на протяжении 2-3 первых циклов;
- вполне нормально, если 2-3 цикла подряд идут обильные менструации, но если их интенсивность на 4-й цикл не уменьшается, следует пойти на прием к врачу;
- первое время допускается нерегулярность менструального цикла, он может длиться от 21 до 34 дней. Также важно, сколько идут месячные выделения, и в каком объеме: за 3-8 дней должно выделиться от 20 до 80 мл крови;
- могут ощущаться обычные признаки ПМС, некоторые боли во время менструации внизу живота, головокружения и эмоциональные скачки. А у некоторых мам, наоборот, после родов проходят все дискомфортные симптомы, поскольку матка меняет свои объемы и месторасположения.
Как видим, время наступления месячных не зависит от способа, которым происходили роды, на этот показатель влияют лишь индивидуальные особенности организма женщины и тип кормления малыша. Средние сроки будут следующими:
- при ГВ регулы должны прийти приблизительно через год;
- при смешанном – через три месяца, максимум через 6 после родов;
- при искусственном – через один-два месяца.
После прекращения лактации менструационный цикл восстанавливается максимум через два месяца, если же этого не происходит, требуется срочная консультация врача, поскольку этому явлению может быть несколько объяснений:
- гормональные нарушения;
- болезни;
- зачатие.
Кормлю грудью, пошли месячные – почему?
Большинство молодых мамочек интересует, а могут ли пойти выделения при грудном вскармливании, когда причина является физиологической, а когда стоит переживать и срочно идти к гинекологу.
Принято выделять следующие факторы, из-за которых приходят месячные при лактации:
- кормление смешанного типа;
- добавление подкормки;
- уменьшение количества кормлений грудью;
- несоблюдение режима ГВ;
- гормональные нарушения, которые снижают уровень пролактина;
- применение медпрепаратов, в особенности на гормональной основе;
- отсутствие ночных кормлений грудью.
Если же женщина соблюдает все правила при ГВ, кормит малыша исключительно молоком и не подпаивает даже водичкой, не применяет медпрепаратов, а все равно пошли месячные, значит, в организме произошел гормональный сбой.
Месячные при кормлении не являются поводом для отлучения малыша от груди, они лишь могут вызвать снижение секреции молока, но при любых сомнениях и беспокойствах и чтобы удостовериться в отсутствии патологических причин того, что начались месячные, лучше пройти гинекологический осмотр.
Изменения в менструальном цикле
Вынашивание малыша, его рождение и лактация приводят к глубоким гормональным изменениям в женском организме, которые однозначно влияют и на менструационный цикл.
После прекращения грудного вскармливания, он уже никогда не будет точно таким же, как до беременности.
Не нужно паниковать, если первые несколько месяцев месячные будут иметь разную продолжительность, например, в один цикл они проходят за 5 дней, а в другой – за 3.
После родов канал шейки матки несколько расширяется, поэтому вполне естественно, что регулы могут стать обильнее, чем прежде. Полноценное восстановление менструационного цикла наступает не раньше, чем через девять-одиннадцать месяцев, а то и через год.
Этот срок у всех женщин разный и зависит от частоты кормлений, длительности периода ГВ и индивидуальных особенностей организма женщины. Некоторые женщины переживают из-за отсутствия менструаций на протяжении полугода и больше, но в период лактации, это нормально и по такому поводу не стоит паниковать.
Но есть ситуации, при возникновении которых обращение к врачу неизбежно.
Когда стоит беспокоиться
Во время кормления грудью и после его завершения могут возникать кровяные выделения, требующие незамедлительного обращения к гинекологу. В следующих ситуациях подсказать, что делать может исключительно специалист:
- когда резко прекращают идти послеродовые выделения, это может говорить о загибе матки или развитии эндометрита. Лохии могут задерживаться и накапливаться в полости матки, тогда диагностируется лохиометра;
- если три и более менструационных цикла идут очень скудные месячные, это может сигнализировать о нарушении гормонального баланса или о развитии эндометрита;
- если через полгода после завершения грудного вскармливания появляются нерегулярные месячные, а также, если они наступают с большими перерывами в два-три месяца или вообще отсутствуют, что может быть признаком нарушений в функционировании яичников;
- если на протяжении нескольких менструационных циклов подряд идут очень обильные месячные с сильными болевыми ощущениями, это может быть признаком того, что в полости матки есть остатки плодной оболочки;
- если обильные месячные сопровождаются не только болью, но и непривычным цветом и резким запахом выделений, которые могут свидетельствовать об инфицировании или злокачественном новообразовании;
- мазня являются признаком болезней воспалительного характера;
- если вместе с менструальными выходят и творогообразные выделения, сопровождающиеся зудом, то можно говорить о патологическом разрастании патогенной микрофлоры во влагалище, а именно грибов кандида, которые являются причиной кандидоза;
- когда при грудном кормлении ребенок не подкармливается и не допаивается, а менструация все же наступила.
Многие женщины ошибочно считают, что грудное кормление можно использовать как контрацептивный метод, но это в корне неверно, поэтому в том случае, когда во время лактации пропадает уже восстановившийся цикл, можно также не исключать наступление новой беременности.
Чтоб установить точную причину нарушения или отсутствия регул во время и после грудного выкармливания, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/beremennost/mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii
Загрузка...
