Что делать если болит зуб под пломбой — черные точки на зубе что это?

Содержание:

• 1. Кариес вторичный и рецидивирующий: есть ли разница?
• 2. Можно ли самому определить, почему болит зуб после пломбы?
• 3. От чего зависит результат пломбирования?
• 4. Как диагностируют кариес под пломбой?
• 5. Болит зуб под пломбой. От чего зависит методика лечения?
• 6. Как спасти зубы от вторичного кариеса?

Лечение кариеса зубов в Москве производится по современным технологиям и с использованием качественных пломбировочных материалов. И, казалось бы, от появления новых проблем запломбированный зуб уже полностью застрахован.

Но не стоит забывать, что причиной образования кариозных поражений является бактериальная инфекция. Деминерализацию и разрушение зубных тканей вызывают патогенные кислотообразующие бактерии.

И если микрофлора ротовой полости не контролируется пациентом, выполненная в клинике реставрация зубной коронки не исключит возможности образования рецидивного или вторичного кариеса.

Давайте разберемся, почему возникает кариес под пломбой, и можно ли предупредить его появление.

Кариес вторичный и рецидивирующий: есть ли разница?

Стоматологи советской школы долгое время считали эти понятия идентичными, ведь между ними действительно есть много общего. В настоящее время дантисты интерпретируют их по–разному.

1. При вторичном кариесе патологический процесс продолжает развиваться после пломбирования зуба за счет недостаточно плотного прилегания пломбы к стенкам кариозной полости.
2. В образовавшуюся краевую микрощель проникает слюна, содержащая ферменты, выработанные организмом, а также патогенные бактерии и кислоты, являющиеся продуктами их жизнедеятельности.
3. Они оказывают разрушительное воздействие на все виды пломбировочных составов: усиливают влагопоглощаемость стоматологических цементов, активизируют коррозию амальгамовых пломб и нарушают механизм сцепления композитных материалов с зубной поверхностью.

А вот рецидивирующий кариес поражает зуб под пломбой в тех случаях, когда в ходе лечения со стенок обрабатываемой кариозной полости был не полностью удален пораженный некротизированный дентин или же полость была некачественно обработана антисептиком. Рецидивный кариес — это, как правило, следствие отсутствия у стоматолога должного опыта или допущенных им ошибок.

Кроме того, оба процесса могут развиваться параллельно, что значительно усложняет и удорожает лечение.

Можно ли самому определить, почему болит зуб после пломбы?

Вторичный кариес может долго не давать знать о себе.

• Поначалу о наличии проблемы сигнализирует разве что неприятный запах изо рта, появляющийся вскоре после чистки зубов.
• Затем может появиться дискомфорт или легкая болезненная реакция на температурное и механическое воздействие.
• Внимательный пациент может обнаружить затемнение зубной эмали в области пломбы, образование краевого зазора и даже подвижность самой пломбы.

Все эти признаки говорят о продолжающемся разрушении зуба и свидетельствуют о необходимости срочно обратиться за профессиональной помощью.

Рецидивный процесс протекает более активно и проявляется уже через пару недель после лечения зуба.

Больной жалуется на ноющую зубную боль, являющуюся следствием вовлечения в процесс дентинных канальцев и продвижения инфекции к пульповой камере.

Визуально в области соприкосновения пломбировочного материала и эмали не наблюдается никаких изменений. В этом случае следует немедленно обратиться к лечащему врачу, чтобы предупредить воспаление пульпы и перелечить зуб.

Чтобы исключить возможность формирования нового очага кариеса и убедиться в том, что кариозная полость была качественно прочищена и обработана, стоматологи применяют так называемый кариес–маркер.

Это жидкость, наносимая при помощи поролонового шарика и разграничивающая здоровый и пораженный дентин.

Она окрашивает разрушенные ткани в ярко–красный цвет, показывая дантисту, какие именно области подлежат удалению.

От чего зависит результат пломбирования?

Зуб после пломбы может разрушаться вторичным кариесом по нескольким причинам.

• При употреблении одновременно холодной и горячей пищи и напитков (например, холодное мороженое и горячий кофе или горячий шашлык и холодное пиво). В таких случаях под действием значительного перепада температур образуются микротрещины в зубной эмали и в местах контакта зубных тканей с пломбировочным материалом.
• Пломба может слегка сместиться при разгрызании чересчур твердых, жестких продуктов. Этого будет достаточно для появления микрощели.
• Неправильный прикус и такая патология, как бруксизм сопровождаются чрезмерным трением зубов друг о друга и вызывают ускоренное истирание пломбировочного состава и зубных тканей.
• Недостаточный уровень гигиены приводит к оседанию частиц пищи и формированию значительного объема мягкого зубного налета в фиссурах (бугорках на жевательной поверхности зубов) и в межзубных промежутках. Это ускоряет развитие бактериальной инфекции.

Как диагностируют кариес под пломбой?

При лечении заболеваний зубов и десен стоматологам часто приходится выполнять рентгенографию. К сожалению, изучая рентгеновский снимок, не каждый врач обращает внимание на состояние запломбированных ранее зубов и стоящих пломб.

Между тем именно данные рентгена позволяют:

• выявить патологические изменения в области соприкосновения стенок пролеченной кариозной полости и пломбировочного материала;
• оценить степень их развития.

В последнее время в клиниках Москвы состояние пломб оценивают при помощи современной и еще более безопасной методики визиорадиографии.

Цифровая рентгенографическая аппаратура повышает информативность диагностирования состояние дентина под пломбой и позволяет рассмотреть все подробности на компьютерном мониторе.

Обследование сопровождается значительно меньшим облучением пациента в сравнении с традиционной рентгенографией.

Болит зуб под пломбой. От чего зависит методика лечения?

При лечении вторичного зубного кариеса дантист должен выбрать правильную тактику: или подкорректировать пломбу, или удалить ее и повторно запломбировать очищенную и обработанную полость.

В некоторых случаях после удаления пораженных тканей полость оказывается настолько большой, что для восстановления зубной коронки приходится использовать специальные вкладки или накрывать пролеченный зуб изготовленной по слепку коронкой.

• Необходимости в удалении всей пломбы не возникает, если от вторичного кариеса пострадала жевательная поверхность в районе только одной из стенок кариозной полости. Некротизированные ткани при этом удаляют, формируют полость и заполняют ее таким же пломбировочным материалом. Затем пломбу шлифуют и полируют.
• Если же инфекция распространилась на несколько сторон или вокруг всей пломбы, ее удаляют, формируют и обрабатывают полость и пломбируют заново.

Как спасти зубы от вторичного кариеса?

Рецепт хорошо известен: найти и дважды в год с целью профилактики посещать высококвалифицированного стоматолога, а также обучиться правилам гигиены ротовой полости.

Зубы следует чистить как минимум два раза в день — по утрам, после завтрака, и перед сном, после последнего приема пищи. Межзубные промежутки необходимо очищать зубной нитью, флоссом, или же использовать ингалятор.

Струя воды, подаваемая из насадки под напором, качественно удалит остатки пищи из удаленных от центра областей зубного ряда.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

• Многоканальный телефоны:
• +7 (495) 320-93-73
• Ежедневно с 9 до 21

Москва, метро «Молодежная», ул. ярцевская, д. 14

Источник: https://limon-stom.ru/blog/karies-pod-plomboy-profilaktika-i-osobennosti-lecheniya/

Почернел зуб под пломбой: причины и способы устранения проблемы

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Почему чернеет зуб под пломбой

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

• Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
• Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

• Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
• Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
• Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

• Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

• изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
• неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
• подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
• болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
• покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие кариеса и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

• Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
• Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
• Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек, нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

При правильном уходе за ротовой полостью и своевременном лечении удастся восстановить почерневший зуб после поражения вторичным кариесом. Современные стоматологические методики позволяют избежать потери зубных единиц даже в самых сложных ситуациях, при условии, если пациент своевременно обратился к врачу. Потому следует регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы выявить наличие разрушительных процессов на раннем этапе.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/pod-plomboj-pochernel.html

Почернел зуб под пломбой (потемнел): симптомы, почему возникают точки, лечение, профилактика

Даже качественно проведенное лечение кариеса не гарантирует того, что в будущем с зубом не возникнут проблемы. Например, со временем его поверхность под влиянием внешних факторов темнеет.

Или на эмали появляются точки. Выделяют несколько причин, объясняющих, почему зуб потемнел.

И для устранения этого эстетического дефекта необходимо фактор, воздействие которого привело к изменению цвета эмали.

1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Восстановление зуба
5. Профилактика

Причины

Если на переднем или других зубах появились темные участки, то это может указывать на налет, возникший вследствие регулярного потребления кофеинсодержащих напитков или курения. Однако, когда его цвет меняется под пломбой, то это говорит о наличии внутренних проблем.

Среди причин, способствующих развитию рассматриваемой проблемы, выделяют две основные:

• ошибки стоматолога;
• применение особых материалов;

В процессе препарирования проблемных областей зуба врач вводит местную анестезию, из-за которой снижается чувствительность у пациента. При надавливании на пораженные части он не ощущает боли. В подобных обстоятельствах стоматологи нередко оставляют участки с нежизнеспособным дентином, который провоцирует почернение зуба под пломбой.

Некротизированные ткани располагаются на:

• эмале-дентинной границе, что в дальнейшем способствует развитию среднего кариеса;
• дне полости, из-за чего возникает глубокий кариес.

Оттенок зубной ткани различается в зависимости от места ее расположения: эмаль имеет беловатый цвет, а дентин – желтоватый. Однако существуют так называемые периоды. При таких процессах ткань имеет естественный цвет, но ее содержимое наполнено патогенными микроорганизмами.

В результате после препарирования зуба остаются участки, в состав которых входит инфекционный агент. И в будущем на этом месте развивается кариозный процесс.

Вторая ошибка, способствующая возникновению участков потемнения на зубе, заключается в несоблюдении врачом правил создания полости в процессе удаления некротизированных тканей. Эта причина в дальнейшем приводит к образованию трещин в месте прилегания пломбировочного материала, через которые проникает бактериальная микрофлора.

К числу других ошибок, совершаемых врачом, следует отнести:

1. Несоблюдение техники охлаждения зуба в процессе препарирования. Отсутствие достаточного поступления воздуха и/или воды ведет к перегреву внутренних тканей.
2. Длительную экспозицию препаратов, в состав которых входит кислота.
3. Применение сильнодействующих растворов, вызывающих ожог мягких тканей.

Каждая из названных ошибок провоцирует развитие кариеса.

Среди других факторов, воздействие которых приводит к почернению зуба, выделяют:

• генетические патологии;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• дисфункцию почек;
• нарушение усвоения кальция;
• грибковые патологии;
• нарушение обмена веществ и/или кислотно-щелочного баланса;
• патологии крови;
• стафилококковую инфекцию хронического характера;
• длительный прием воды с высоким содержанием железа и фтора.

Черные точки на поверхности эмали возникают также в случаях, когда ранее было произведено удаление нерва. Такой зуб считается мертвым.

Потемнение происходит из-за недостаточной обработки корневых каналов, в которых остались органические частицы. Со временем они начинают разлагаться. Продукты распада органики провоцируют изменение цвета зубной ткани.

Симптомы

На развитие кариозного процесса под пломбой указывают следующие симптомы:

• изменение цвета зубной эмали;
• повышенная чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому;
• появление болезненности при глубоком вдохе.

Болевые ощущения носят кратковременный и долговременный характер. Первый признак указывает на протекающий кариозный процесс. Если боль длится долго, то речь идет о наличии осложнений.

Диагностика

При появлении стойких черных пятен на поверхности зуба, которые со временем не проходят, рекомендуется обратиться к врачу. Этот признак в основном свидетельствует о течение кариозного процесса. Без лечения патология приводит к потере зуба.

Диагностика проблемы проводится посредством сбора информации о текущем состоянии пациента и особенностях предыдущего лечения. Также врач осуществляет внешний осмотр пораженного зуба, уделяя особое внимание наличию нарушений в краевом прилегании материала. После этого для установления истинного характера поражения стоматолог снимает пломбу.

В ходе диагностики врач анализирует, когда при зондировании возникают болевые ощущения. Если синдром появляется при воздействии воды или воздуха, то это говорит о наличии кариеса или пульпита. Боль в таких случаях носит длительный характер. Определить периодонтит, характеризующийся отмиранием сосудов и нервов, удается посредством перкуссии.

Восстановление зуба

Перед восстановлением зуба проводится лечение патологий, вызвавших почернение его тканей. Выбор терапевтической схемы определяется характером поражения.

Лечение кариеса предполагает удаление некротизированной ткани с последующей постановкой пломбы. В запущенных случаях требуется обработка корневых каналов с наложением соответствующих материалов. По окончании этой процедуры проводится реставрация пораженного зуба или иные процедуры.

Восстановление естественного цвета эмали производится при помощи нескольких методов. Наиболее простым считается отбеливание, которое проводится внутри канала. Процедура не требует значительного вмешательства в структуру зубу. Отбеливание в сравнении с другими техниками имеет ряд недостатков:

• результат восстановления, становящийся виден только после окончания процедуры;
• необходимость в проведении нескольких процедур;
• невозможность полностью восстановить цвет зуба (он будет выделяться на фоне остальных);
• ухудшение после процедуры состояния дентина.

Популярность отбеливания обусловлена относительно невысокой стоимостью услуги.

Восстановление почерневших зубов также проводится при помощи реставрации или наращивания ткани. Для этого применяются композитные материалы.

Изначально стоматолог удаляет пораженные ткани, после чего пломбирует обработанный участок. Затем проводится наращивание зуба.

Реставрация имеет следующие недостатки:

• материал через несколько лет потребует замены;
• композиты, используемые при наращивании, быстрее зубной ткани всасывают красящие вещества;
• процедура снижает целостность зубной структуры.

Вне зависимости от причины, вызвавшей потемнение зуба, рекомендуется сократить или полностью отказаться от потребления продуктов с красящимися веществами или кофеином. Пристрастие к такой пище сводит на нет все манипуляции стоматолога по восстановлению естественного цвета тканей.

Другим распространенным методом устранения дефекта в ротовой полости является установка винира. Этот материал обычно изготавливается из металлокерамики. Процедура предусматривает удаление тонкого слоя эмали (около 0,25 мм) и установку на его месте винира.

Пластинка скрывает под собой большинство дефектов. Винир нельзя устанавливать на депульпированные зубы.

Радикальным способом устранения дефекта считается применение коронки. Перед ее установкой поверхность проблемного зуба шлифуется. По окончании процедуры врач делает гипсовые слепки. Коронка устанавливается так, чтобы плотно прилегать к здоровой ткани зуба.

Этот способ более предпочтителен других по следующим причинам:

• коронка создает дополнительную защиту зубной ткани от воздействия внешних факторов;
• материал выдерживает более высокие нагрузки;
• коронка скрывает под собой любые дефекты зуба.

Современная стоматология предлагает множество способов решения проблемы потемневшего зуба. Выбор в пользу конкретной техники чаще обусловлен только пожеланиями пациента.

Профилактика

После устранения косметического дефекта пациенту рекомендуют отказаться от потребления продуктов и напитков, способных изменить цвет эмали:

• кофе;
• вино;
• черный чай и другое.

В первые несколько дней после стоматологического лечения нередко возникает боль. Для ее подавления следует принимать анальгетики. В случае если дискомфорт в ротовой полости беспокоит более трех дней (как до, так и после лечения), необходимо обратиться к стоматологу.

Зуб под пломбой чернеет в основном из-за развития повторного кариеса. Возникновению патологии способствуют врачебные ошибки или недостаточное прилегание материала к здоровым тканям. Для устранения косметического дефекта проводится лечение заболевания, вызвавшего потемнение, и отбеливание эмали посредством различных техник.

Источник: https://dentalblog.ru/plomby/pochernel-zub/

Черные точки на зубах у ребенка и взрослого

В стоматологии чёрные точки на зубах имеют своё наименование – они называются фиссуры.

Данный дефект может носить разный характер:

• Не нести особой опасности и ухудшать лишь эстетическую составляющую.
• Сигнализировать о начале развития патологии.

Следовательно, определить последствия тёмных точек на зубах самостоятельно нельзя – нужно посетить стоматолога. Даже если фиссур не приносит неудобства и боли, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений.

Образуются тёмные точки как на передних, так и на задних зубах. В первом случае они приносят больше дискомфорта, портя внешний вид.

Появиться такой дефект на зубах из-за ряда негативных факторов:

• Маленькие чёрные точки в ряде ситуаций сигнализируют о начале развития кариеса
  Нарушенной гигиены ротовой полости.
• Наличие нарушения с органами ЖКТ (что приводит к повышенной кислотности в полости рта).
• Вредных привычек (курения).
• Эрозия зубной эмали.
• Наличие инфекций, паразитов.
• При длительном курсе лечения и потреблении сильнодействующих медикаментов (в первую очередь – антибиотиков). Скажем, клоргексидин ведёт к деминерализации резцов, ослабляя их защиту от болезнетворных микроорганизмов.
• Из-за регулярного воздействия тяжёлых металлов и иных вредных веществ на зубы (которые могут попасть в ротовую полость, например, работникам промышленных предприятий), а также из-за наличия металлических пломб.
• Потребления напитков, окрашивающих зубы (чай, кофе, газировки), а также вредных продуктов.

Поскольку дефект появляется по разным причинам, его последствия также различны. Маленькие чёрные точки в ряде ситуаций сигнализируют о начале развития кариеса.

Его намного легче пролечить на начальных стадиях, когда поражение коснулось лишь поверхности зуба. Просто очистить их от потемнения не получится.

• Тёмные точки на передних зубах (включая дефекты неправильной формы), а также обесцвеченные пятна на поверхности зубов – один из симптомов флюороза.
• Широта поражённого участка и его цвет имеет разные проявления: от бесцветных пятен маленького размера до широких очагов тёмно-коричневого и чёрного цвета.
• Распространённая причина развития этой болезни – избыток фтора в организме (элемент, поступающий с питьевой водой).

Первые проявления заметны ещё в детстве. Не проведя лечение своевременно, можно заметить повышение чувствительность зубов и появление зубной боли (симптом того, что разрушение твёрдых тканей достало до нерва).

Если фиссурное пятно появилось из-за кариеса, зуб следует немедленно вылечить. Избавиться от дефекта на начальных стадиях можно, пройдя чистку и запломбировав поражённый участок.

Фиссуры на резцах появляются у детей любого возраста, даже у грудничков

Особенно часто страдают от тёмных точек дети. Их первые зубки слабо защищены от негативного влияния болезней, нежели коренные зубы у взрослых.

Дефект не всегда нужно пролечивать, но нужно на всякий случай обратиться к стоматологу, чтобы он определил этиологию дефекта..

Фиссуры на резцах появляются у детей любого возраста, даже у грудничков. Пятна образуются и на недавно прорезавшихся молочных зубках.

Как правило, это проявляется из-за нарушений в функционировании:

• Иммунной системы.
• Пищеварительного тракта.
• Щитовидной железы.

Другой фактор – гипоплазия зубной эмали. Это один из видов некариозного поражения зубов. Детские стоматологи считают, что данный недуг – главная причина образования фиссур.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб стал болеть после установки пломбы

Исходя из причины появления тёмных точек на зубе, подбирают подходящее направление лечения, чтобы убрать их:

• Проводится косметическая процедура, в ходе которой удаляют пигмент.
• Прибегают к одному из методов отбеливания: с помощью лазерного, химического или иного воздействия.
• Удаление твёрдых тканей при глубоком поражении резцов и последующее пломбирование.
• Очистка поверхности зуба с ослабленной эмалью и прохождение курса реминерализации.
• Потребление лечебных препаратов, содержащих полезные для резцов вещества (кальций, фтор, фосфор).
• Удаления мягких тканей и нерва (депульпация) – когда зуб спасти невозможно, а для дальнейшего функционирования данного участка придётся установить стоматологические материалы (пломбы) или конструкции (штифты и пр.).

Когда дефект появился не вследствие серьёзного заболевания в ротовой полости, врач назначит больному один из методов безболезненного очищения эмали поражённого участка.

Их всего три:

• Ультразвук.
• Лазерное отбеливание.
• Air Flow.

Данные процедуры помогают лечить как пигментные пятна, так и образовавшиеся зубные камни.

Как спасти зубы от вторичного кариеса?

Стоматологи советской школы долгое время считали эти понятия идентичными, ведь между ними действительно есть много общего. В настоящее время дантисты интерпретируют их по–разному.

1. При вторичном кариесе патологический процесс продолжает развиваться после пломбирования зуба за счет недостаточно плотного прилегания пломбы к стенкам кариозной полости.
2. В образовавшуюся краевую микрощель проникает слюна, содержащая ферменты, выработанные организмом, а также патогенные бактерии и кислоты, являющиеся продуктами их жизнедеятельности.
3. Они оказывают разрушительное воздействие на все виды пломбировочных составов: усиливают влагопоглощаемость стоматологических цементов, активизируют коррозию амальгамовых пломб и нарушают механизм сцепления композитных материалов с зубной поверхностью.

А вот рецидивирующий кариес поражает зуб под пломбой в тех случаях, когда в ходе лечения со стенок обрабатываемой кариозной полости был не полностью удален пораженный некротизированный дентин или же полость была некачественно обработана антисептиком. Рецидивный кариес — это, как правило, следствие отсутствия у стоматолога должного опыта или допущенных им ошибок.

Кроме того, оба процесса могут развиваться параллельно, что значительно усложняет и удорожает лечение.

Рецепт хорошо известен: найти и дважды в год с целью профилактики посещать высококвалифицированного стоматолога, а также обучиться правилам гигиены ротовой полости.

Зубы следует чистить как минимум два раза в день — по утрам, после завтрака, и перед сном, после последнего приема пищи. Межзубные промежутки необходимо очищать зубной нитью, флоссом, или же использовать ингалятор.

Струя воды, подаваемая из насадки под напором, качественно удалит остатки пищи из удаленных от центра областей зубного ряда.

Можно ли самому определить, почему болит зуб после пломбы?

Вторичный кариес может долго не давать знать о себе.

• Поначалу о наличии проблемы сигнализирует разве что неприятный запах изо рта, появляющийся вскоре после чистки зубов.
• Затем может появиться дискомфорт или легкая болезненная реакция на температурное и механическое воздействие.
• Внимательный пациент может обнаружить затемнение зубной эмали в области пломбы, образование краевого зазора и даже подвижность самой пломбы.

Все эти признаки говорят о продолжающемся разрушении зуба и свидетельствуют о необходимости срочно обратиться за профессиональной помощью.

Рецидивный процесс протекает более активно и проявляется уже через пару недель после лечения зуба.

Больной жалуется на ноющую зубную боль, являющуюся следствием вовлечения в процесс дентинных канальцев и продвижения инфекции к пульповой камере.

Визуально в области соприкосновения пломбировочного материала и эмали не наблюдается никаких изменений. В этом случае следует немедленно обратиться к лечащему врачу, чтобы предупредить воспаление пульпы и перелечить зуб.

Чтобы исключить возможность формирования нового очага кариеса и убедиться в том, что кариозная полость была качественно прочищена и обработана, стоматологи применяют так называемый кариес–маркер.

Это жидкость, наносимая при помощи поролонового шарика и разграничивающая здоровый и пораженный дентин.

Она окрашивает разрушенные ткани в ярко–красный цвет, показывая дантисту, какие именно области подлежат удалению.

Зуб после пломбы может разрушаться вторичным кариесом по нескольким причинам.

• При употреблении одновременно холодной и горячей пищи и напитков (например, холодное мороженое и горячий кофе или горячий шашлык и холодное пиво). В таких случаях под действием значительного перепада температур образуются микротрещины в зубной эмали и в местах контакта зубных тканей с пломбировочным материалом.
• Пломба может слегка сместиться при разгрызании чересчур твердых, жестких продуктов. Этого будет достаточно для появления микрощели.
• Неправильный прикус и такая патология, как бруксизм сопровождаются чрезмерным трением зубов друг о друга и вызывают ускоренное истирание пломбировочного состава и зубных тканей.
• Недостаточный уровень гигиены приводит к оседанию частиц пищи и формированию значительного объема мягкого зубного налета в фиссурах (бугорках на жевательной поверхности зубов) и в межзубных промежутках. Это ускоряет развитие бактериальной инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Нервы находятся в зубном канале

При лечении вторичного зубного кариеса дантист должен выбрать правильную тактику: или подкорректировать пломбу, или удалить ее и повторно запломбировать очищенную и обработанную полость.

В некоторых случаях после удаления пораженных тканей полость оказывается настолько большой, что для восстановления зубной коронки приходится использовать специальные вкладки или накрывать пролеченный зуб изготовленной по слепку коронкой.

• Необходимости в удалении всей пломбы не возникает, если от вторичного кариеса пострадала жевательная поверхность в районе только одной из стенок кариозной полости. Некротизированные ткани при этом удаляют, формируют полость и заполняют ее таким же пломбировочным материалом. Затем пломбу шлифуют и полируют.
• Если же инфекция распространилась на несколько сторон или вокруг всей пломбы, ее удаляют, формируют и обрабатывают полость и пломбируют заново.

Домашние методы

До назначения метода лечения врач уточняет у пациента:

• На первых порах стоматолог снимает мягкий налёт и исключает кариес
  Его образ жизни, примерный рацион, вредные привычки.
• Имеющиеся болезни (особенно-хронические) и потребляемые лекарственные препараты.

На первых порах стоматолог снимает мягкий налёт и исключает кариес.

Пациента могут направить на прохождение:

• Рентгенографии.
• Метиленового индикатора.
• Просвечивание поражённых участков мощным лучом света.

Если врач заподозрит, что причина появления фиссуры во внутренних патологиях (когда полость рта была очищена от загрязнений и пигментов), больному нужно сдать дополнительные анализы, пройти обследование у:

• Гастроэнтеролога.
• Эндокринолога.

После всех тестов назначается подходящий метод борьбы с тёмными точками.

Универсальный метод, используемый для устранения множества эстетических дефектов на резцах

Очистка с помощью ультразвука – универсальный метод, используемый для устранения множества эстетических дефектов на резцах.

Фиссуры исчезают под воздействием специального аппарата, излучающего вибрационные волны.

Процедура безболезненна, но также имеет ряд противопоказаний:

• Сердечная аритмия.
• Наличие простудных патологий.
• Повышенной чувствительности зубов.
• Тяжёлые болезни иммунной системы и печени.
• Установленные имплантаты и ортопедические конструкции, вживлённые в полости рта.

Air Flow

Методика безопасна и даёт результат при борьбе с зубными отложениями и фиссурами

Данный метод, разработанный швейцарскими специалистами, базируется на применении соды, воздуха и воды, которые под большим давлением наносятся на участки зубной эмали.

1. Методика безопасна и даёт результат при борьбе с зубными отложениями и фиссурами.
2. Но есть исключения.
3. Прохождение Air Flow не назначают тем больным, у кого:

• Имеются воспалительные процессы в ротовой полости.
• Есть сахарный диабет в тяжёлой форме.
• Выявлена астма, эпилепсия, гепатит (и иные тяжёлые вирусные заболевания).

Отбеливание лазером

Длительный эффект после применения лазера, который сохраняет чистоту зуба в течение следующих 5 лет

Лазерное отбеливание отличается от вышеперечисленных способов более высокой стоимостью процедуры.

Но метод имеет перед ними, главный из них – длительный эффект после применения лазера, который сохраняет чистоту зуба в течение следующих 5 лет.

Отбеливание проводится с помощью специального оборудования, а само оказываемое на участки воздействие не вредит эмали зубов и не приводит к кровоточивости дёсен.

Избавиться от фиссур содой и перекисью водорода не получится. Для этого стоматологи применяют мелкодисперсную зубную пасту, проводя отбеливание специальной твёрдой щёткой. Пациент может лишь соблюдать гигиену и пересмотреть свой рацион.

В рационе также должно присутствовать больше сырых овощей и фруктов, которые необходимо долго пережевывать

Зубам также нужны полезные вещества, получение которых способствует поддержанию их нормального состояния.

Дефицит витаминов и минералов может привести к:

• Поражению дёсен.
• Ослаблению эмали.

Позже это может привести к кариесу.

Вывод прост: увеличьте количество потребляемых витаминов и микроэлементов, делая поправку на особые периоды (подростковый возраст, беременность, восстановление после заболеваний и пр.), в которые желательно пропить специально подобранные витаминно-минеральный комплекс.

В рационе также должно присутствовать больше сырых овощей и фруктов, которые необходимо долго пережевывать. Благодаря этому кровь лучше притекает к челюсти, мягкий налёт, скапливающийся при потреблении мягкой рафинированной пищи, снимается.

Потребуется снизить потребление сахара (сладкой пищи в целом): он нарушает кислотность в полости рта, что облегчает размножение вредных бактерий. Употреблять слишком горячую или холодную еду и напитки также не следует.

Особая гигиена

На время лечения потребуется:

• Использовать бальзамы-ополаскиватели.
• Чаще посещать стоматолога, который будет отслеживать изменения состояния поражённого очага.
• Чистить зубы после каждого приёма пищи, что не даст скапливаться пигментам и частичкам внутри ротовой полости.

Как диагностируют кариес под пломбой?

При лечении заболеваний зубов и десен стоматологам часто приходится выполнять рентгенографию. К сожалению, изучая рентгеновский снимок, не каждый врач обращает внимание на состояние запломбированных ранее зубов и стоящих пломб.

Между тем именно данные рентгена позволяют:

• выявить патологические изменения в области соприкосновения стенок пролеченной кариозной полости и пломбировочного материала;
• оценить степень их развития.

В последнее время в клиниках Москвы состояние пломб оценивают при помощи современной и еще более безопасной методики визиорадиографии.

Цифровая рентгенографическая аппаратура повышает информативность диагностирования состояние дентина под пломбой и позволяет рассмотреть все подробности на компьютерном мониторе.

Обследование сопровождается значительно меньшим облучением пациента в сравнении с традиционной рентгенографией.

Профилактические меры

Главное условие для снижения риска образования стоматологических заболеваний – соблюдение гигиены полости рта.

Наличие травм зубов и дёсен	Помимо ярко выраженных повреждений есть и незаметные, появляющиеся из-за вредных привычек (ковыряния в зубах твёрдыми предметами и т.п.). Такие действия оставляют на эмали и дёснах микроповреждения, в которых может образоваться инфекции, а в дальнейшем привести к более серьёзным заболеваниям. Поэтому следите за состоянием зубов и дёсен.
Редкие посещения стоматолога	Кариес и другие заболевания развиваются постепенно. Фиссуры – лишь один из симптомов поражения. Бороться с болезнью следует своевременно, а не на поздних стадиях. Регулярно проходите осмотр у врачей, оптимально – не реже 2 раз за год. Это поможет выявить кариес на начальной стадии, когда с ним проще (и дешевле) бороться.

Источник: https://denta-da.ru/plombe-poyavilas-chernaya-tochka/