Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Главная-Дерматология-Абсцесс

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя — присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

К патологическим возбудителям флюса щеки, воспаления здоровых тканей относят стафилококковую группу бактерий, стрептококки, кишечную палочку, реже отмечается поражение после лечения антибиотиками бактероидов, вызывающих флегмоны.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
  • заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм — если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

Пути заражения:

  1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
  2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

  • хейлит;
  • пародонтит;
  • кариозное поражение различной степени тяжести;
  • гингивит;
  • абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
  • пародонтоз;
  • несоблюдение правил ежедневной гигиены;
  • стоматит;
  • прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

  • травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
  • царапины, глубокие порезы лица;
  • образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
  • заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
  • заглоточный чирей;
  • нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
  • остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

  • нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
  • гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
  • ощущение пульсации в пораженной щеке;
  • над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
  • при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
  • онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
  • повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
  • снаружи прощупывается плотное образование;
  • абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
  • при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
  • особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Часто прибегают к вскрытию атрибута, расположенного на щеке, при неглубоком залегании гнойника врач ограничится консервативным лечением с физиопроцедурами.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

  • удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
  • вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
  • сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

Этапы операции на щеке:

  • введение анестетика;
  • надрез внешней капсулы нарыва;
  • эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
  • обработка антисептиками;
  • дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
  • наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

  1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
  2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
  3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
  4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

При отсутствии положительной динамики лечения атрибута, расположенного на щеке, обращаются к врачу, корректируют терапию.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
  • УФО-терапия;
  • электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
  • УЗД-импульсы;
  • лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

  • полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
  • компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://VashaDerma.ru/dermatologiya/abstsess/shheki

Флегмона челюстно-лицевой области — лечение, симптомы, код МКБ 10

  • Флегмона представляет собой гнойно-воспалительный процесс, протекающий в жировом подкожном слое, склонный к быстрому распространению.
  • Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения
  • В статье рассматриваются основные причины, симптомы флегмоны челюстно-лицевой области, способы лечения патологии.

Описание болезни

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Флегмона челюстно-лицевой области

  1. Флегмона – гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях.
  2. Патологический процесс не имеет четких границ, из-за чего он быстро распространяется на кровеносные сосуды, нервные окончания и органы.
  3. Флегмона челюстно-лицевой области поражают преимущественно костные ткани и сухожилия, слюнные железы, мышечные ткани.

Флегмона является опасным патологическим состоянием. Из-за гнойно-воспалительного процесса в кровяное русло попадает большое количество токсических веществ, что вызывает общую интоксикацию организма.

Болезнь протекает остро, характеризуется стремительным развитием симптомов, на фоне чего у пациентов нарушаются функции жевательного аппарата, глотание, дыхание.

Флегмона в МКБ 10

В международной классификации болезней флегмона ЧЛО включена в группу заболеваний кожи и кожной клетчатки (L00 – L99). Патология включена в блок инфекционных заболеваний кожи и в МКБ обозначается кодовым значением L 03.2.

Причины флегмоны челюстно-лицевой области

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Возбудителем флегмоны выступают бактериальные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечные палочки

  • Флегмона челюстно-лицевой области – это инфекционное заболевание.
  • Возбудителем выступают преимущественно бактериальные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, стафилококки, кишечные палочки.
  • Патогенная микрофлора проникает в подкожную жировую клетчатку через мелкие кожные повреждения.
  • Чаще всего причина одонтогенная, однако возможно заражение через лимфатическую или кровеносную систему.
  • В качестве возбудителей также выступают анаэробные бактерии (клостридии) и неспорообразующие микроорганизмы (пептококки, постострептококки).

Представленные микроорганизмы способны размножаться при отсутствии кислорода. Они вызывают стремительное развитие некротических процессов в тканях.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • Пониженный иммунитет;
  • Наличие аллергии с выраженными кожными проявлениями;
  • Острый или хронический тонзиллит;
  • Кариозное поражение зубов;
  • Попадание под кожу агрессивных веществ;
  • Фурункулез;
  • Применение низкокачественных косметических средств;
  • Несоблюдение норм гигиены.

Механизм развития

При попадании инфекции в подкожную среду происходит стремительное развитие воспаления. Высокая интенсивность патологического процесса объясняется несколькими факторами.

К ним относятся:

  • Быстрое развитие интоксикации;
  • Отсутствие адекватной иммунной реакции организма;
  • Снижение местного иммунитета;
  • Наличие оптимальных условий для размножения бактерий.

Из-за стремительного развития не успевает формироваться грануляционная ткань, которая должна оградить очаг воспаления от здоровых тканей. Поэтому патологический процесс быстро распространяется.

Симптомы

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Симптомы воспаления возникают быстро, что объясняется коротким инкубационным периодом бактерий

Характер клинических проявлений варьируется в зависимости от локализации воспаления.

Как правило, патология протекает остро. Симптомы воспаления возникают быстро, что объясняется коротким инкубационным периодом бактерий.

Основные признаки:

  • Высокая температура тела;
  • Симптомы общей интоксикации (тошнота, рвота, головокружение);
  • Мышечная слабость, тремор;
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Зубная боль;
  • Ухудшение аппетита;
  • Боли при глотании.

Важно помнить! Местные симптомы, такие как отечность, опухлость кожи, покраснения, появляются не сразу. Поэтому часто симптомы флегмоны ошибочно принимаются за другие заболевания. Отличительной особенностью является интенсивный болевой синдром в месте воспаления.

Внешние признаки

После появления симптомов воспаления на коже в месте поражения возникают местные симптомы.

К ним относятся:

  • Опухлость;
  • Изменение цвета кожи;
  • Гиперемия;
  • Трещины на коже;
  • Болезненность при движении;
  • Образование гнойного свища.

Условно течение флегмоны можно разделить на 2 стадии. На первом этапе под кожей появляется плотное образование, которое легко прощупывается при пальпации. На следующей стадии уплотнение размягчается, что свидетельствует о секреции гноя.

Виды флегмон

Флегмоны челюстно-лицевой области в стоматологии классифицируются в зависимости от места локализации.

Основные виды патологии представлены в таблице ниже:

Локализация Характеристика
Флегмона височной области Представляет собой воспалительное образование в подкожном слое в области виска. Сопровождается пульсирующими болями, интенсивность которых зависит от глубины расположения очага. При поверхностной флегмоне отмечается сильная опухлость. В некоторых случаях из-за височной флегмоны пациент не может нормально открывать рот.
Флегмона орбиты Гнойно-воспалительный процесс протекает в жировой клетчатке глазницы. В большинстве случаев патология односторонняя. Сопровождается интенсивными головными болями, выраженным отеком век, конъюнктивы, выпячиванием глазного яблока. Движение глаза ограничивается. Возможно существенное понижение остроты зрения или его полное отсутствие.
Флегмона подвисочного пространства Гнойно-некротический процесс, протекающий в подвисочной ямке. Возникает на фоне кариеса верхних зубов. Также возможно распространение флегмоны из области верхней челюсти, висков. У пациентов возникает боль выше верхней челюсти, которая отдает в ухо, висок или зубы.
Флегмона окологлоточного пространства Флегмона в данной области возникает на фоне кариозного поражения нижних зубов, инфекционных заболеваний. Сопровождается умеренным болевым синдромом, носящим постоянный характер. Отмечаются увеличение местных лимфоузлов, затруднения при глотании и открывании рта.
Флегмона крыловидно-челюстного пространства Патология локализуется в области крыловидно-челюстной складки. Флегмона возникает преимущественно на фоне кариозного поражения и других стоматологических заболеваний. Также возможно инфицирование при несоблюдении норм антисептики во время выполнения торусальной анестезии. Наблюдается выраженная асимметрия лица. У пациента не может нормально открывать рот и глотать пищу. Отмечается гиперемия слизистой оболочки.
Флегмона околоушной области Возникает на фоне гнойной формы лимфаденита, наличия кариозных очагов в верхних молярах. Сопровождается опухлостью тканей околоушной области. При этом цвет кожи, как правило, не меняется. Отмечается болезненность при движении челюстью.
Флегмона поджевательной области Локализуется в области жевательных мышц (щек). Сопровождается выраженным отеком, асимметрией лица, болевым синдромом. Движения ртом при жевании ограничены.
 Флегмона дна ротовой полости Расположена в подязычной или подчелюстной области. Сопровождается опухлостью под языком, болями. У пациента затрудняется дыхание, усиливается слюноотделение. Подвижность языка снижается из-за чего возникают речевые дефекты. Ткани под языком приобретают нездоровый блеск, краснеют.
Читайте также:  Лечение рака шейки матки народными средствами: рецепты

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Флегмона челюстного пространства возникает на фоне кариозного поражения и других стоматологических заболеваний

Диагностические процедуры

Постановка диагноза осуществляется на основе сбора анамнеза и внешнего осмотра больного. Учитывается наличие острых или хронических инфекционных заболеваний. Вспомогательные диагностические процедуры назначаются для определения степени тяжести патологии.

В ходе диагностики крайне важно определить тип инфекции, которая провоцирует патологию. Это позволит в дальнейшем осуществить эффективное антибактериальное лечение.

Для определения типа возбудителя осуществляется пункционная биопсия, при которой осуществляется забор гнойного содержимого, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях.

Лечение

Характер терапевтических процедур зависит от степени тяжести флегмоны и ее локализации. Патология является потенциально опасной для жизни, а потому требуется госпитализация больного.

Медикаментозная терапия

Лечение предусматривает прием препаратов в строгом соответствии с назначенными доктором дозировками.

Используются такие группы лекарственных средств:

  • Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного леченияЛечение предусматривает прием препаратов в строгом соответствии с назначенными доктором дозировкамиАнтибиотики. Действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, за счет чего прекращается развитие воспаления. Антибактериальная терапия наиболее эффективна на ранней стадии, до образования опухоли. На поздних стадиях антибиотики применяют в качестве вспомогательного средства. Пациентам назначаются внутримышечные инъекции Эритромицина, Цефуроксима и Гентамицина. В среднем, срок терапии составляет 3-5 дней.
  • Противовоспалительные препараты. Применяются для снижения отечности тканей, устранения гиперемии, болевых ощущений. Лекарства назначаются врачом с учетом фармакологического взаимодействия с антибиотиками. В большинстве случаев используется препараты на основе Диклофенака и Нимесулида.
  • Местные антисептики. Используются для местной обработки флегмоны, которая требуется при образовании гнойного свища. Для обеззараживания используются раствор хлоргексидина, Фурацилин, реже Борная кислота, перекись водорода.

Хирургическое лечение

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Операция может производиться в ходе планового лечения или экстренно, при ухудшении состояния пациента

Гнойные флегмоны лечат хирургическим путем. Операция может производиться в ходе планового лечения или экстренно, при ухудшении состояния пациента.

Представленный вариант терапии считается более предпочтительным, чем медикаментозная терапия, так как позволяет исключить риск осложнения и повторного развития патологии.

Основное показание к операции – наличие воспалительного очага и повышенная температура тела пациента.

Процедура выполняется под общей анестезией. Флегмона вскрывается широким разрезом, что позволяет обеспечить отток гнойного вещества.

После выхода гноя, пораженную область промывают и обеззараживают. На разрез накладываются повязки, содержащие антибактериальные мази. В случае, если кожа плохо заживает, производится дермопластика.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур считается целесообразным исключительно на ранней стадии патологии. Также методы физиотерапии могут применяться в целях симптоматического лечения.

Основные методы:

  • УВЧ-терапия;
  • Облучение ультрафиолетом;
  • Светотерапия;
  • Ультразвуковая обработка вскрытой флегмоны;
  • Лазерная обработка раны.

Нетрадиционная медицина

Народные методы не рекомендуется использовать при остром течении болезни. Применение нетрадиционных способов возможно в период послеоперационной реабилитации.

Для лучшего заживления пораженной кожи рекомендуется наносить масло облепихи или шиповника. Для общего укрепления организма используются лекарственные средства, изготовленные на основе трав элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, шиповника.

Прогноз

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи

  1. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
  2. Патология успешно лечится хирургическим путем, а при помощи вспомогательной медикаментозной терапии устраняются симптомы, нормализуется общее состояние больного.
  3. Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи.
  4. В таких ситуациях флегмона может стать причиной состояний, угрожающих жизни пациента.

Возможные осложнения

В число возможных осложнений флегмоны челюстно-лицевой области входят:

  • Заражение крови и септический шок;
  • Нарушение мозговой активности вследствие интоксикации;
  • Асфиксия;
  • Нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов;
  • Тромбоз шейных вен;
  • Развитие абсцесса головного мозга.

Важно помнить! При отсутствии своевременного лечения флегмона может стать причиной кожного дефекта, который сохранится даже в случае успешного лечения.

Профилактика

Снизить риск развития флегмоны можно при выполнении основных профилактических мероприятий.

К ним относятся:

  • Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного леченияСвоевременное лечение кариеса;
  • Предупреждение кожных повреждений;
  • Тщательная антисептическая обработка повреждений;
  • Лечение кожных заболеваний;
  • Посещение врача при появлении первых симптомов флегмоны.

Таким образом, флегмона челюстно-лицевой области является тяжелым гнойно-воспалительным заболеванием, для которого характерно стремительное развитие симптомов и быстрое распространение патологического процесса на здоровые ткани.

При возникновении первых симптомов следует обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://dentoland.com/polost-rta/flegmona-chelyustno-licevoj-oblasti.html

Абсцесс полости рта :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Абсцесс кожи лица. Флегмона лица.Флегмона и абсцесс полости рта.

Название: Абсцесс полости рта.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения Абсцесс полости рта

 Абсцесс полости рта. Острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях.

При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела.

Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента.

Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях.

В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено.

Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения Абсцесс полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины.

Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет. В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов.

Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp и тд ).

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:  • Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса.

При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.

 • Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.  • Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти.

Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.  • Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри — на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки.

Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.  • Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость.

Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха. Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье.

При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции.

Кроме того, любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита.

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра.

Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств.

Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости.

Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик.

После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше — в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Читайте также:  Можно ли курить айкос после отбеливания зубов: чистки, удаления

Источник: https://kiberis.ru/?p=34630

Причины возникновения и методы лечения абсцесса печени

Абсцессы печени – одно из наиболее давно известных человечеству заболеваний; впервые такой вариант поражения органа был описан Гиппократом.

Позже, получив возможность проводить аутопсию (вскрытие умерших), исследователи выяснили особенности патологии и определили ее классификацию.

Как врач-гастроэнтеролог, я иногда сталкиваюсь с абсцессами в печени в ходе своей консультативной практики и, учитывая опасность для здоровья и жизни, хочу подробнее рассказать о причинах развития, симптоматике и современных методах оказания медицинской помощи.

Абсцесс печени – это очаг нагноения в паренхиме (ткани) органа, представляющий собой полость вариабельных размеров и отграниченный от здоровых участков фиброзным кольцом (капсулой). Он возникает при воспалительном процессе под влиянием таких факторов как:

  1. Травма живота.
  2. Оперативные вмешательства на брюшной полости.
  3. Инфекция (бактериальная, паразитарная).
  4. Новообразования (при деструкции и нагноении тканей).
  5. Патологии рядом расположенных структур (желчных путей, кишечника).
  6. Тяжело протекающие или системные инфекционные процессы (пневмония, сепсис).

Абсцесс следует рассматривать как гнойно-деструктивное заболевание печени.

Поврежденные ткани расплавляются, превращаясь в детрит, то есть продукт распада, и их восстановление невозможно. Код патологии по МКБ-10 (Международной классификации болезней) – K75.0.

Классификация

Абсцессы, локализованные в ткани печени, разделяют как одиночные и множественные. Однако это неполная классификация – при формулировке диагноза используются и иные определения.

По происхождению

Гнойная полость бывает:

  1. Первичной (возникает при занесении инфекции в паренхиму при проникающих ранениях или паразитарных поражениях печени).
  2. Связанной с уже существующей патологией как в зоне гепатобилиарной системы, так и вне ее границ (развивается при нагноении кисты, опухоли, а также при распространении бактерий с рядом расположенных органов и сепсисе).

Дополнительная классификация включает разделение абсцессов на виды:

  • билиарный (обусловлен неблагоприятными процессами в области желчных путей);
  • посттравматический (связанный с разными вариантами повреждений брюшной полости);
  • абдоминальный (формируется при патологиях кишечника, желудка).

Отдельно рассматривают криптогенные абсцессы (их причина развития неизвестна).

По этиологии

Имеется в виду вариант провокатора инфекции; полости в печени делятся как:

  1. Бактериальные (связаны с кокковой, бациллярной или смешанной патогенной флорой).
  2. Паразитарные (амебные, аскаридные, описторхозные, эхинококковые, лямблиозные).
  3. Специфические (при нагноении гранулемы при сифилисе, актиномикозе либо туберкулезе).

Если абсцесс возникает в результате сепсиса – общей инфекции, вызванной гноеродной микрофлорой – указывается также первичный очаг распространения бактерий (например, кишечный, раневой, внутрисосудистый, или ангиогенный).

Клиническая картина включает несколько групп проявлений. Хочу заметить, что их яркость напрямую зависит от степени реактивности организма – то есть способности иммунитета отвечать на атаку раздражителей. По этой причине встречаются как классические, или типичные формы, так и стертые (например, без лихорадки) у пожилых людей или лиц с истощением.

Местные

Гнойный очаг в печени – как одиночный, так и при множественном поражении – приводит к развитию следующих симптомов:

  • боль в правом подреберье;
  • дискомфорт и тяжесть в животе, в том числе в зоне эпигастрия;
  • чувство распирания, иногда метеоризм;
  • зуд кожи и желтуха при нарушении оттока желчи.

Вероятно также наличие признаков портальной гипертензии в результате острого тромбофлебита (воспаления и закупорки крупных венозных сосудов):

  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • отчетливый «венозный рисунок» на животе;
  • асцит (жидкость в брюшной полости).

Болезненность возникает за счет увеличения печени и растяжения ее капсулы. Может быть умеренной или, наоборот, ярко выраженной – тупой, ноющей и даже острой. Иррадиирует (отдает) в правое плечо.

Общие

Это симптомы, развивающиеся в результате интоксикации и иных механизмов, связанных, в том числе, с основным заболеванием (если речь идет о вторичном абсцессе):

  1. Повышение показателей температуры тела до 38-41°C, озноб.
  2. Головная боль.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Тошнота.
  5. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  6. Головокружение.
  7. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
  8. Тенденция к снижению артериального давления.

Если абсцесс возникает не первично, а на фоне другой гнойной патологии (в том числе при сепсисе), то пациент выглядит истощенным, ослабленным, у него может наблюдаться расстройство сознания, бред, судороги.

Признаки  при объективном осмотре

Врач, который находится рядом с пациентом, может отметить такие признаки как:

  1. Отчетливая бледность или, наоборот, желтушность кожных покровов и склер глаз.
  2. Наличие избыточной потливости, озноба.
  3. Вынужденное положение в постели для уменьшения дискомфорта в животе.
  4. Сухость губ, расчесы на коже (при наличии зуда).
  5. В некоторых случаях – асцит, «венозный рисунок» на брюшной стенке.

При пальпации и перкуссии (простукивании) живота выявляется:

  • увеличение печени, иногда селезенки;
  • болезненность в правом подреберье, эпигастрии;
  • иногда пальпируется опухолевидное образование.

Если поражена брюшина, прикосновения к животу очень болезненны, при локализованном повреждении печени дискомфорт фокусируется в зоне абсцесса и вокруг нее – преимущественно в правом подреберье.

Абсцесс щеки: код по мкб-10 и методы эффективного лечения

Осложнения

При абсцессах с локализацией в печени неблагоприятные последствия связаны с нарушением целостности капсулы полости и попаданием гноя в рядом расположенные анатомические зоны, что грозит острым воспалением. Так, существует риск следующих патологий:

  • перитонит (поражение брюшины);
  • холангит (нагноение в области желчных протоков);
  • плеврит, перикардит.

Все эти заболевания, хотя опасны, все же локализованы в границах одной функциональной системы. Самое грозное осложнение абсцесса – это сепсис, то есть общий воспалительный процесс, при котором гноеродная микрофлора появляется в крови.

Диагностика

Визуальный осмотр пациента сочетается с пальпацией и перкуссией живота, сбором жалоб, уточнением времени возникновения симптомов.

Лабораторные методы

Информативны касательно наличия и степени интоксикации, вида возбудителя (при получении содержимого абсцесса методом пункции, или прокола капсулы специальной иглой). Помогают составить представление о тяжести состояния.

Общий анализ крови

Является одним из самых простых и доступных методов лабораторной диагностики, относится к базовым тестам при разных вариантах патологий. При абсцессе можно отметить характерные признаки:

  1. Лейкоцитоз (увеличение количества клеток, отвечающих за защитные реакции иммунитета).
  2. Сдвиг формулы влево (нарастание палочкоядерных нейтрофилов и иных незрелых форм, которых у здорового человека в крови мало или нет совсем).
  3. Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вероятны также признаки анемии.

Биохимический анализ крови

Определяется увеличение таких показателей как:

  • общий билирубин;
  • ферменты печени (АЛТ, АСТ);
  • щелочная фосфатаза;
  • С-реактивный протеин.

При оценке активности свертывающей системы крови (тест под названием коагулограмма) может выявляться увеличение протромбинового времени.

Бактериологическое исследование

Это посев содержимого абсцесса на питательные среды для идентификации патогенных микроорганизмов. Позволяет выявить разные типы бактерий (стафилококки, эшерихии и др.).

Бактериологическое исследование дает возможность выяснить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это позволяет формировать эффективную тактику терапии.

Инструментальные методы

Группа аппаратных исследований, благодаря которым можно уточнить состояние органов брюшной полости и характеристики абсцесса – расположение, количество и размеры.

УЗИ

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из наиболее доступных методов диагностики. Оно достаточно информативно при абсцессах; типичные признаки – это наличие в паренхиме очага:

  1. С неровными краями.
  2. Округлой или овальной формы.
  3. С гипоэхогенной неоднородной структурой.

УЗИ дает возможность не только выяснить наличие очагового образования в паренхиме, но и понять, как велика зона повреждения, как близко она расположена к крупным сосудам.

Рентгенография

Признаки абсцесса – это:

  • ограничение подвижности и приподнятость правого купола диафрагмы;
  • выпот в плевральной полости со стороны поражения;
  • ателектаз (спадение) легкого.

Эти проявления называются косвенными, прямым рентгенологическим симптомом считают обнаружение жидкостной полости в печени с наличием газа над ней. Более точны методики с контрастом (введением вещества, выделяющего области повреждения на снимках).

КТ, МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – современные методы визуализации, часто использующиеся для диагностики поражений органов брюшной полости. Снимки позволяют выявить повреждения даже глубоких слоев ткани.

Очагово-деструктивные образования в виде гнойных полостей в печени очень хорошо видны на томограммах. Это дает возможность максимально точно диагностировать патологию и подготовиться к хирургическим манипуляциям.

Лечение 

Согласно современным протоколам терапии, пациентов с абсцессами в печени можно вести:

  1. Консервативно (с использованием медикаментов).
  2. Оперативно (с применением хирургических манипуляций).

Симптомы и лечение патологии – прерогатива хирургов и гастроэнтерологов в сотрудничестве с терапевтами и инфекционистами.

Медикаментозная терапия

Включает назначение базовых препаратов таких групп как:

  • антибиотики («Ципрофлоксацин», «Цефепим»);
  • противоамебные («Метронидазол»);
  • дегельминтики при эхинококкозе («Альбендазол»).

Дополнительно могут применяться:

  1. Растворы для инфузий, или внутривенных вливаний (хлорид натрия 0,9%, глюкоза 5%).
  2. Спазмолитики («Дротаверин»).
  3. Анальгетики («Кетопрофен»).
  4. Противогрибковые («Флуконазол», «Микафунгин»).

Также используются препараты, необходимые для терапии основного заболевания, если развитие абсцесса в печени произошло в качестве формирования вторичной патологии.

При сильной боли в животе не пейте болеутоляющие препараты до осмотра врача. Это «смазывает» картину и затрудняет диагностику, в то время как патология (например, связанная с прорывом абсцесса и воспалением) прогрессирует.

  • Поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и, если лекарство уже выпито, предупредить об этом врача.
  • К этому разделу относятся все манипуляции, предполагающие инвазивные методики – то есть нарушение целостности тканей. Так, могут быть выбраны следующие операции при абсцессах печени:
  • чрескожная пункция полости под ультразвуковым контролем;
  • вскрытие и дренирование абсцесса;
  • лапароскопическая эхонококкэктомия (при нагноившихся паразитарных кистах).

Также может применяться резекция (удаление пораженного фрагмента) печени. При распространенном воспалении (например, развитии перитонита) показано открытое вмешательство на брюшной полости (лапаротомия).

Народные методы

Целители предлагают использовать при возникновении абсцессов такие средства как:

  1. Софора.
  2. Отвар и настой ромашки.
  3. Черная редька.
  4. Рута душистая.
  5. Полынь.
  1. Это неполный список вероятных ингредиентов домашних лекарств.
  2. Я не могу подтвердить их эффективность; больше того, я должна предупредить, что народными средствами абсцессы в печени не лечатся.
  3. Ни одно «противовоспалительное» или «глистогонное» не может помочь в данной ситуации – но вот нанести вред организму, используя подобные рецепты и (что особенно опасно) отказываясь от предложенного врачом лечения, не просто вероятность, а стопроцентная гарантия.

Рассказывая об абсцессах в печени, я не могу не остановиться на запомнившемся мне эпизоде. К терапевту обратилась пациентка С.

, жалующаяся на боли в правом подреберье и эпигастрии, повышение температуры тела (особенно к вечеру), усталость и избыточную потливость, сухой кашель и одышку.

Такие симптомы беспокоили уже около двух недель, но лихорадка стала более выраженной за два дня до приема; одновременно усилился дискомфорт в животе, пропал аппетит, появилась стойкая тошнота, а утром перед визитом в поликлинику была рвота.

Меня пригласили в кабинет терапевта в качестве консультанта. Пациентка выглядела изможденной; я отметила бледность кожных покровов, сухость губ.

При пальпации живот был болезненным – следовало решать вопрос о госпитализации в стационар, так как без проведения обследования нельзя было с уверенностью исключать ни инфекцию, ни воспалительный процесс в брюшной полости.

Учитывая жалобы на кашель и одышку, стоило подозревать также вовлечение дыхательной системы.

Читайте также:  17 день цикла тянет низ

После выполнения анализов и УЗИ в стационаре стало ясно, что речь идет об очаговом образовании в печени – абсцессе. Учитывая нарастающую интоксикацию, было принято решение об оперативном вмешательстве.

После вскрытия и дренирования полости в сочетании с антибиотикотерапией состояние пациентки улучшилось: воспаление не успело распространиться, риск сепсиса миновал. Однако исход мог оказаться печальным, если бы С.

тянула с обращением к врачу даже после нарастания лихорадки или не захотела ложиться в больницу, предпочитая домашнюю терапию народными средствами.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/parenhimatoznye/abscess-pecheni.html

Абсцесс щеки: код по МКБ-10 и методы эффективного лечения

Данное заболевание представляет собой локальный острый воспалительный процесс в ротовой полости, для которого характерно накопление гноя в тканях десен, зубов или нёба. Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к переходу в хроническую форму или вызвать такие тяжелые осложнения как появление флегмоны или сепсиса.

Причинами появления данного заболевания является наличие проблем с деснами (гингивита), с корнями зубов и прилегающими к ним тканями (периодонтита), с эмалью и твердым покрытием (кариеса), а также получение различных механических травм, занесение инфекции, протекание хронических заболеваний. Люди, страдающие диабетом и заболеваниями иммунного характера, находятся в зоне повышенного риска «знакомства» с этим неприятным заболеванием.

Если у вас треснул зуб, обнажились корни, появились глубокие полости, не ждите, когда разовьется абсцесс – обязательно посетите врача нашей стоматологической клиники в Люблино, ведь не вылеченный вовремя кариес – основная причина развития воспалительного процесса.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Диагностика

При возникновении афт на нёбе, необходимо обратиться к своему стоматологу.

Врач проведет осмотр слизистой рта и может задать следующие уточняющие вопросы:

  1. Как давно появились язвы?
  2. Насколько они болезненны?
  3. Кровоточат ли они?
  4. Курит пациент или нет?
  5. Какие есть общие хронические заболевания, и какие заболевания перенесены недавно?
  6. Есть ли подобные язвы у кого-то из родственников?

Врач может назначить анализ крови, а в крайних случаях и биопсию. Если стоматолог посчитает, что афты появились в результате какого-то заболевания, не относящегося к его компетенции, он направляет к соответствующему специалисту. В противном случае он назначает лечение самостоятельно.

Наши врачи

Багдасарян Армен Евгеньевич врач-стоматолог-ортопед-терапевт, главный врач Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики». Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия». Стаж работы: более 16 лет.

СадинаЕкатерина Владиславовна врач стоматолог- терапевт, хирург Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология» В 2020 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова Стаж работы: более 7 лет.

Арзуманов Андраник Аркадьевич врач-стоматолог-ортодонт Образование — Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г. Стаж работы: более 8 лет.

Симптомы

Основными симптомами данного заболевания являются:

  • Нарастание острой, пульсирующей или ноющей зубной боли, усиливающейся с приемом пищи;
  • Наблюдение горького привкуса во рту или неприятного запаха;
  • Ощущение общей слабости, головная боль, апатия, бессоница, отсутствие аппетита;
  • Повышается чувствительность зубов;
  • Десна воспаляется, наблюдается отек, покраснение, образуется небольшое уплотнение или припухлость, наполненная гноем;
  • Происходит увеличение шейных лимфоузлов;
  • В процессе развития инфекции появляется тошнота, поднимается температура тела;
  • Может появиться асимметрия лица, увеличиться размер одной щеки, нижней или верхней губы.

Важно знать, что начавшийся на одном зубе абсцесс при отсутствии лечения может перейти на следующий.

Если внешняя оболочка не выдерживает и рвется, гной выходит наружу, становится легче и боль проходит, однако существует риск попадания гнойных масс в здоровые ткани и зубы, и повторение печальной истории.

Игнорирование гнойных уплотнений в ротовой полости может привести к таким тяжелейшим последствиям: потере зуба, отмиранию тканей челюсти, развитию болезней органов дыхания (пневмонии, ангине) и зрения. Также это чревато параличем лицевых нервов, а весь организм подвергается острой интоксикации.

Пародонтальный абсцесс

Причинами возникновения абсцесса десны (пародонтального) чаще всего являются щели между десной и зубами, так называемые пародонтальные карманы, в которые и попадает инфекция.

Внешне очаг инфекции напоминает небольшой, болезненный при касании, красный шарик.

Карманы могут образоваться по разным причинам, в частности из-за заболеваний полости рта, постоянного травмирования некорректно установленными зубными протезами или пломбой, механических повреждений (травм, ушибов, ожогов).

Не дренированный своевременно десневой абсцесс может повредить один или даже несколько зубов, что впоследствии приведет к их потере. Помимо прочего, пародонтальное воспаление достаточно быстро растет, и может увеличиться до размеров грецкого ореха, что не только деформирует челюсть и овал лица, но и приводит к сильной интоксикации организма.

Лечение для такого вида воспаления стандартное: абсцесс вскрывается скальпелем, гной выводится наружу, полость дренируется и подвергается чистке. Швы при подобных операциях накладываются крайне редко, поскольку обычно размер разреза довольно мал.

Однако если опухоль до момента операции достигла внушительных размеров, процесс дренирования и дальнейшего восстановления может затянуться. В некоторых случаях врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего выздоровления пациента.

Какие виды бывают

В зависимости от размещения очага воспаления в ротовой полости абсцессы могут локализироваться на:

  • Деснах Один из самых распространенных видов, образуется вокруг воспаленных мягких тканей определенного зуба, без должного лечения становится хроническим. При обострении появляется неприятный запах изо рта, сопровождается истечением гноя и общей слабостью;
  • Нёбе Обычно возникает при периодонтите, располагающемся в зубах верхней челюсти, быстро распространяется на остальные ткани, может вызвать развитие остеомиелита (некроза костей);
  • Щеках Очень опасный вид воспаления, если не лечить существует риск распространения воспаления на кожу лица. Поражает внутреннюю часть, не исключено поражение и внешней стороны щеки. Возможная причина появления — попадание инфекции в мельчайшие ранки при надкусывании слизистой зубами.
  • Дне ротовой полости Размещается под языком, характеризуется сильной болью в процессе приема пищи или разговоре. Самопроизвольно вскрывшись гнойник может дальше распространить инфекцию через горло в другие органы тела;
  • Языке Поверхность уплотняется и распухает. Наблюдается покраснение, больно кушать, разговаривать и даже просто дышать. Данный вид воспаления вызывает чувство удушья и нехватки воздуха, поэтому требует срочной госпитализации.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

Пути заражения:

  1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
  2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

  • хейлит;
  • пародонтит;
  • кариозное поражение различной степени тяжести;
  • гингивит;
  • абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
  • пародонтоз;
  • несоблюдение правил ежедневной гигиены;
  • стоматит;
  • прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

  • травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
  • царапины, глубокие порезы лица;
  • образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
  • заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
  • заглоточный чирей;
  • нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
  • остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Лечение

Чтобы составить полную картину заболевания врачи-стоматологи пользуются современными методами диагностики, на основе которых и подбирают оптимальное решение данной проблемы.

Таковыми являются рентгенография, УЗИ, забор образцов гнойной массы и их анализ, визуальное исследование состояния глотки (фарингоскопия).

На основе полученных результатов и изучения истории протекания заболевания будет назначена соответствующая терапия.

До посещения врача вы можете немного облегчить свое состояние приемом обезболивающих препаратов и теплыми растворами антисептиков, однако не стоит откладывать посещение стоматолога надолго, ведь процесс развивается очень быстро и сам по себе не проходит.

Лечение абсцесса полости рта обычно осуществляется двумя методами:

  1. Хирургического вмешательства Позволяет избежать большинства осложнений возможных при самовольном прорыве гнойного мешка. Операция проводится под местным наркозом хирургом-стоматологом, с помощью специальных инструментов вскрывается место нарыва, рана вычищается и ставиться дренаж, после операции назначается прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов;
  2. Медикаментозное Лекарственные препараты (гель Флуоцинонид, раствор Хлоргексидина, Ибупрофен) назначаются только в начальной стадии, своевременное обращение к врачу и вовремя назначенные лекарственные препараты позволяют избежать хирургического вмешательства.

Когда гной выходит наружу, наступает облегчение: боли больше нет, температура приходит в норму, исчезает отечность.

Заканчивается курс лечения прохождением необходимых физиопроцедур: электрофареза с добавлением антисептика на десну, УВЧ-прогревание, процедура посеребрения зубов, пораженных кариесом.

Пока рана во рту окончательно не заживет пациенту необходимо отказаться от твердых овощей и фруктов в пользу мягких каш и жидких супов.

Причины абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы.

Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины.

Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Профилактика

В целом эффективность лечения зависит на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью и его общее состояние здоровья. Очень важно выполнять все предписания врача и лечебные процедуры сразу же после их назначения. Вовремя проведенная хирургическая операция и отсутствие осложнений после неё – гарантия излечивания абсцесса в течение одной-двух недель.

Профилактические меры для предотвращения данного заболевания весьма просты:

  • Соблюдать гигиену, предусматривающую качественный и правильный уход за зубами и деснами (чистка зубов, языка не менее двух раз в день, очистка межзубных промежутков зубной нитью после еды, регулярное применение ополаскивателей для рта);
  • Вовремя лечить кариозные зубы и другие заболевания ротовой полости;
  • Оберегать челюсти и слизистую оболочку рта от травмирования;
  • Иметь полноценный рацион, включающий витамины и жизненно необходимые микроэлементы.

Простые советы, выполнение которых зависит только от вашего желания, помогут в будущем избежать тяжелых последствий, вызванных абсцессом. И помните: здоровье ротовой полости напрямую влияет на красоту и обаяние вашей улыбки.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/uncategorized/abscess-shcheki.html

Ссылка на основную публикацию