Трихопол при эндометрите: классификация, меню, разновидности болезни, что это такое

Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Что такое хронический эндометрит

Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.

Как проявляет себя

Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.

В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:

• скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
• боли во время фрикций;
• появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела, озноб;
• привычный выкидыш;
• боли в области проекции матки.

Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:

• утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
• преждевременное истончение слизистой;
• присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
• диффузные/очаговые образования в миометрии;
• патологическое расширение вен матки;
• нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

Симптомы

При хронизации воспаления признаки острой формы отсутствуют. Симптомами хронического течения являются:

• Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
• Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
• Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
• Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
• Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.

Как лечить хронический эндометрит

Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.

Медикаментозное

Лечение направлено на решение следующих проблем:

• устранение инфекции;
• повышение иммунной системы;
• нормализация течения обменных процессов.

Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.

Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.

  Физиолечение (процедуры) при эндометрите — магинитотерапия

В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.

Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:

• гормональная контрацепция;
• препараты, содержащие прогестерон;
• кровоостанавливающие средства.

Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.

Хирургическое

При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.

Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.

Лечение народными средствами

Хроническую форму воспаления можно лечить травами.

• Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
• 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
• Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Можно ли вылечить хронический эндометрит

Своевременно проведенные диагностические исследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз на выздоровление.

При выявлении патологии важно составить «правильную» схему терапии, учитывающую все факторы:

• степень поражения эндометрия;
• активность проходящего процесса;
• присутствие развившихся осложнений;
• разновидность возбудителя болезни.

Медики проводят многоэтапное лечение болезни. В случае отсутствия острой симптоматики курс терапии может проходиться амбулатрно, т.е. в домашних условиях.

Как долго лечится

Все индивидуально и длительность терапии зависит от многих факторов, в частности, степени развития воспаления и общего состояния здоровья пациентки.

Стоит отметить, что полное выздоровление происходит в редких случаях. Но своевременная медицинская помощь позволяет женщине испытать радость материнства.

Как развивается хронический эндометрит

Основная причина хронизации заболевания – отсутствие адекватного лечения острой формы воспаления эндометрия.

На фоне проведенной медикаментозной терапии отмечается угасание характерной симптоматики, но воспалительный процесс при этом остается до конца не снятым. Незначительный болевой синдром, нарушения менструального цикла, патологические вагинальные выделения диагностируются в течение нескольких последующих месяцев.

  Хронический аутоиммунный эндометрит — особенности лечения

Причины возникновения

Инициаторами острой формы воспаления выстилающего слоя матки становятся патологические микроорганизмы, проникающие в её полость из вагины. Но это возможно лишь в случае открытия цервикального канала и наличии травмы эндометрия.

К провоцирующим воспаление факторам относят:

• нарушение правил асептики при выполнении абортов/диагностических выскабливаний;
• самопроизвольный выкидыш, в результате которого в полости матки остаются неудаленные кусочки эмбриональной ткани – идеальной базы для размножения патогенных микроорганизмов;
• принудительное расширение цервикального канала в ходе процедуры гистероскопии либо гистеросальпингографии;
• процедура постановки внутриматочной спирали;
• частые влагалищные орошения;
• сложные продолжительные роды;
• сексуальные отношения во время менструации.

Менее распространенными причинами считаются:

• зондирование тела матки;
• отделение «детского места» после завершения родов ручным способом;
• нарушение иммунной защиты;
• процедура ЭКО и искусственная инсеминация.

Методы диагностики

При диагностировании хронической формы эндометрита гинеколог основывается на жалобах пациентки и результатах проведенного гинекологического осмотра.

Специалист фиксирует слегка увеличенную размягченную матку. При попытке пальпирования органа женщина испытывает болезненность. Боли ощущаются также в ходе прощупывания сводов влагалища, что сигнализирует о развитии аднексита.

Дополнительно назначается:

• общий анализ крови;
• исследование полученных мазков;
• бактериологическое исследование вагинальных выделений;
• ПЦР;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия (при необходимости сопровождается диагностическим выскабливанием).

Виды (классификация)

В основе классификации болезни лежат различные факторы. В зависимости от разновидности возбудителя выделяют такие формы хронического эндометрита, как:

• неспецифический – развитие обусловлено активным размножением собственной условно-патогенной микрофлоры;
• специфический – вызван проникновением болезнетворных бактерий из вне.

Сопровождающие заболевание морфологические признаки также лежат в основе классификации. В рамках данной градации принято различать следующие типы хронического эндометрита:

• атрофический – характеризуется атрофией желез;
• гипертрофический – сопровождается чрезмерным разрастанием эндометрия;
• кистозный – для формы типично разрастание фиброзных тканей с последующим формированием кистозных образований.

В зависимости от силы воспалительного процесса различают:

• умеренный – признаки воспаления присутствуют на УЗИ, имеется характерная симптоматика;
• вялотекущий – проявления заболевания минимальные, выявляются только при проведении трансвагинального УЗИ;
• хронический неактивный – диагностировать признаки воспаления можно только путем исследования клеток эндометрия под микроскопом.

Дополнительная классификация:

• по степени распространенности – очаговый и диффузный;
• по глубине поражения – поверхностный и глубокий.

Что можно и нельзя

Каких-либо специфических запретов либо рекомендаций медики своим пациенткам при выявлении хронической формы эндометрита не дают.

Но так как заболевание протекает на фоне сниженной иммунной защиты, то для ее усиления советуют женщине пересмотреть рацион. Желательно увеличить содержание свежих овощей и фруктов для восполнения дефицита витаминов и микроминералов.

Важно! В период обострения болезни нужно минимизировать любые физические нагрузки и отказаться от посещения бань и саун.

Прогноз

Полное выздоровление наступает в редких случаях. Основное направление лечения – устранение признаков воспалительного процесса и возобновление фертильных способностей пациентки. Своевременно проведенная терапия предотвращает развитие бесплодия.

  Эндометрит — схема лечения и симптомы, терапия после родов

Осложнения эндометрита

К типичным осложнениям хронической формы эндометрита относятся:

• развитие эктопической беременности;
• заболевания эндометрия;
• патологические процессы в органах малого таза;
• кистозные и иные образования в тканях яичника.

Важно! Течение беременности на фоне заболевания тяжелое.

Профилактика

Специфические меры профилактики, способные предупредить развитие эндометрита, медициной не разработаны. Специалисты советуют исключить из жизни факторы, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях эндометрия. Желателен:

• отказ от случайных половых связей, особенно опасен незащищенный секс;
• отказ от искусственного прерывания беременности.

Крайне важно соблюдение правил личной интимной гигиены. Также необходимо регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Хронический эндометрит и ЭКО

Проведение экстракорпорального оплодотворения на фоне хронической формы воспаления эндометриальных тканей часто оказывается неудачным. Причиной выступает нарушение структуры эндометрия, что является препятствием к полноценному прикреплению имплантируемого эмбриона.

Перед проведением ЭКО – для повышения эффективности процедуры – женщине могут назначаться:

• продолжительная гормональная поддержка;
• прием флеботоников и антикоагулянтов;
• применение иммуностимуляторов.

При необходимости назначается проведение физиотерапевтических процедур.

О беременности во время патологии

Зачатие на фоне хронического эндометрита проходит благополучно, поскольку процесс овуляции не нарушен. Сложности начинаются после попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость: она не может успешно имплантироваться в ткани видоизмененного эндометрия.

Даже если прикрепление клетки все же произошло, существует риск самопроизвольного выкидыша и развития внутриутробных патологий плода. Причиной становится недостаточное снабжение эмбриона необходимыми для полноценного развития веществами.

Важно! Примерно 25% сложных родов и кесарева сечения заканчиваются развитием послеродового эндометрита.

Что означает стадия ремиссии

Ремиссия означает отсутствие характерной для заболевания симптоматики. Именно в этот период возможно наступление и успешное развитие гестации.

Что делать при обострении

• Обострение сопровождается появлением всего спектра патологической симптоматики – повышение температуры тела до высоких показателей, озноб, сопровождающий лихорадку, и сильный болевой синдром в нижней части живота.
• При появлении клинических проявлений воспаления необходимо сразу обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Отзывы

Ольга, 30 лет

Диагноз подтвердили после нескольких последовательных выкидышей. Произошло это 7 лет назад. Лечилась долго, перепробовала много всего. Смогла забеременеть только 6 месяцев назад.

Елена, 35 лет

Долго не могла забеременеть, поэтому с мужем решились на ЭКО. В ходе предподготовки диагностировали хроническую форму эндометрита, который и был причиной бесплодия. Прошла курс лечения. Итог: наступление естественной беременности. Правда, приходится много времени проводить на сохранении, но малыш того стоит.

Хроническая форма эндометрия нуждается в обязательном лечении. Прохождение курса позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Источник: https://endometriy.com/endometrit/hronicheskij-chto-eto

Препарат Трихопол: состав, действие. Особенности применения препарата в гинекологии. Противопоказания

Трихопол,  показания к применению в гинекологии которого широко известны, – это эффективный антибиотик, оказывающий  губительное воздействие на ряд анаэробных бактерий и обладающий противомикробным и противопаразитарным действием.

Cостав, действие

Трихопол высокоактивен в отношении:

• гонококков;
• трихомонад;
• кокков.

В состав таблеток входит активное вещество метронидазол (500мг). Дополнительные составляющие:

• стеариновая кислота;
• желатин;
• повидон;
• крахмальная патока;
• картофельный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Вагинальные таблетки Трихопол (500 мг) имеют белый цвет с жёлтым налётом, удлинённую форму, двояковыпуклые.

Состав вагинальных таблеток:

• метронидазол
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кросповидон;
• повидон;
• стеариновая кислота.

Все эти компоненты обеспечивают должный терапевтический эффект: нарушается ДНК бактерии, что приводит к её гибели, и как следствие, человек выздоравливает.

Трихопол начинает действовать в течение 3 ч после приема.

Таблетки и свечи Трихопол: что подходит для лечения гинекологических заболеваний

Трихопол имеет несколько форм выпуска:

1. Супозитории гинекологические или таблетки. Это особая форма лекарственного вещества, которая лечит различные инфекционные заболевания МПС.
2. Таблетки для перорального приема.
3. Раствор для спринцевания или для введения его внутривенно.

Гинекологи  в терапии женских недугов предпочитают использовать свечи или вагинальные таблетки, которые действуют местно, не раздражая ЖКТ. Свечи имеют три основные формы:

• яйцевидная;
• плоская;
• сферическая.

Преимущества свечей:

1. Быстрое всасывание в кровь.
2. Не теряет свои свойства во время всасывания.
3. Свечи не оставляют следа на внутренних органах: печени и почках.
4. Не ослабляет иммунную систему.
5. Гипоаллергенные.
6. Воздействуют местно.
7. Простота и легкость при использовании.
8. Надёжно закрепляются на слизистой, оказывают терапевтическое действие на очаг заболевания.

Какие гинекологические заболевания лечит Трихопол

Показания к применению Трихопола в гинекологии:

• трихомониаз;
• эндометрит;
• вагинит;
• хламидиоз;
• гонорея.

Лечение Трихополом молочницы

Поэтому, хоть и считается, что этим медикаментом можно вылечить кандидоз, Трихопол не поможет, так как является не чувствительным к грибку кандида. Он может выступать только в качестве дополнительной терапии других сопутствующих заболеваний.

Гинекологи рекомендуют при молочнице использовать следующие медикаменты:

• Пиммафуцин;
• Флуконазол;
• Флюкостат.

Трихопол в лечении трихомониаза

В гинекологии довольно распространен Trichomonas vaginalis — трихомониаз, поражающий нижний отдел МПС человека. Заболевание присуще сексуально активным  мужчинам и женщинам в возрастном диапазоне  от 20 до 40 лет.

Для борьбы с этим заболеванием в гинекологии обычно назначают Трихопол. Согласно показаниям к применению, трихомониаз чувствителен к компонентам этого медикамента.

В период терапии исключают интимные контакты, а также алкоголь и острую пищу. Чтобы избежать последствий и негативных проявлений после приёма Трихопола, согласно показаниям к применению в гинекологии, нужно добавить в своё меню кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженку.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется употреблять иммуномодуляторы: Интерферон, Арбидол, Амиксин, Имудон и др.

По окончанию терапии необходимо повторить анализы  для исключения возникновения рецидива в течение 3‐х менструальных циклов.

Лечение Трихополом бактериального вагиноза

Антибиотики пагубно воздействуют на состояние иммунной системы и  микроклимат  женского организма. Длительный приём таких медикаментов способствует развитию бактериальной флоры.

Такой процесс называется — бактериальный вагиноз.  Возбудителем вагиноза  являются  бактерии  вида гарднереллы, которые очень восприимчивы к препарату Трихопол.

Признаки заболевания: обильные и частые выделения, окрашенные в серо-зелёный цвет.

Лечение Трихополом:

• вагинальные таблетки на ночь;
• таблетки для приёма внутрь.

Дозировку препарата рассчитывает врач, учитывая возраст пациента. Обычно используется дозировка 1г/сутки.  Рекомендованный курс – от 5 до 10 дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Анаэробные бактерии вызывают воспалительные процессы в организме в следующих органах:

• мочевыводящие пути;
• в придатках матки;
• в области влагалища.

Терапия Трихополом заключается в приеме 2 таблеток 3-4 раза в день в дозировке 500 мг. Курс лечения – 1 неделя.

Можно ли использовать Трихопол при беременности и лактации

Трихопол в период ожидания ребенка должен применяться очень осторожно, особенно в 1-3 триместре. Гинекологи считают противопоказанием именно этот период, так как медикамент может отрицательно сказаться на развитии плода.

Трихопол назначают только в том случае, если риск для здоровья будущей матери выше, чем риск для ребенка.

Показания к применению трихопола в гинекологии во время беременности назначает врач

В последующих триместрах этот препарат рекомендуется употреблять только под наблюдением ведущего врача.

В период лактации также не рекомендуется назначение Трихопола, так как его активный компонент может быть токсичным для младенца, может спровоцировать нарушение его микрофлоры и снизить общий иммунитет.

Особые указания к применению Трихопола

При употреблении медикамента нужно знать следующее:

1. В метронидазоле присутствуют водорастворимые красители, поэтому моча может иметь тёмный окрас.
2. Если у пациента присутствует излишняя отёчность, Трихопол назначают крайне редко.
3. Несовершеннолетним больным не рекомендуется принимать Трихопол вместе с Амоксициклином. Необходимо периодически сдавать кровь на анализ.
4. Нужно избегать по возможности деятельности, требующей особенного внимания и быстрого реагирования (например, это относится к управлению автомобилем).

Кому нельзя принимать Трихопол: противопоказания

Рассматриваемый препарат не рекомендуется назначать в следующих случаях:

• печёночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность, особенно в І триместре;
• эпилепсия и нарушения ЦНС;
• лейкопения;
• почечная недостаточность.

Побочные явления при приеме Трихопола в гинекологии

Со стороны ЖКТ:

• боль в эпигастрии;
• ослабление аппетита;
• диспепсические явления;
• колит;
• расстройства кишечника;
• аллергии к препарату;
• запоры.

Заболевания ротовой полости:

• стоматиты;
• признаки нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС:

• головные боли;
• неправильная координация движений;
• возбудимость и раздражительность;
• признаки бессонницы;
• частые недомогания;
• усталость.

В исключительных случаях у больных возникают галлюцинации, бред и судороги.

Со стороны МПС:

• дизурия;
• воспаление мочевого пузыря;
• энурез.

Кожные заболевания:

• аллергия;
• кожные высыпания;
• нестерпимый зуд;
• синдром крапивницы.

Мышечная система:

• острая боль в мышцах;
• острая боль в суставах.

Кроветворение: лейкопения.

Сколько стоит Трихопол в аптеке

Средний чек на препарат Трихопола составляет 220-300 руб. Вагинальные свечи – 190-275 руб. за 10 штук.

Трихопол, показания к применению в гинекологии рассмотрены выше, – является недорогим и эффективным препаратом в лечении разнообразных воспалительных процессов. Правильное применение Трихопола, с учётом противопоказаний и соблюдений ряда предосторожностей, позволяют избежать  нежелательных последствий.

Видео-ролики о трихополе

Трихопол инструкция. Показания к применению в гинекологии:

Аналог трихопола:

Источник: https://healthperfect.ru/trichopol.html

При каких болезнях назначают Трихопол

Список заболеваний, от чего лечит Трихопол, обширный и разнообразный, ведь это лекарство эффективно в отношении многих патогенных микроорганизмов, включая протозои, анаэробные и анаэробные паразитирующие организмы. Действующим веществом таблеток выступает известное в медицине вещество метронидазол.

В форме таблеток лекарство назначается при половых и мочеполовых инфекциях, а дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

При этом могут учитываться не только особенности организма больного.

В большей степени на выбор схемы приема средства влияет степень прогрессирования заболевания, интенсивность симптоматики и чувствительность микроорганизмов к действующему веществу препарата.

От чего может лечить трихопол?

Препарат Трихопол назначают при многих заболеваниях. В некоторых случаях он справляется с болезнями, которые не смогли устранить антибиотики широкого спектра действия. Основными показаниями к его использованию врачи называют бактериальные инфекции следующих органов и тканей:

• кожного покрова;
• дыхательных путей;
• уставных и мягких тканей;
• центральной нервной системы;
• слизистых оболочек половых органов, кишечника, рта и носоглотки.

При контакте с оболочкой анаэробных и аэробных микроорганизмов Трихопол блокирует ее функции: замедляет энергообмен, ликвидирует защитные функции и приостанавливает питание и деление. В результате этого бактерии и паразитирующие протозои гибнут и не оставляют жизнеспособного потомства.

Показания при применении препарата

Использование Трихопола оправдано при различных инфекциях. Чаще всего в России его назначают при поражении желчного пузыря лямблиями (в составе комплексного лечения), при дизентерии, трихомониазе.

Эффективность терапии таблетками такого типа достаточно высока: у мужчин неприятные симптомы исчезают в течение 1-2 дней, в то время как у женщин в силу анатомических и физиологических особенностей они могут сохраняться в течение 2-3 дней.

Топовая статья:  Способы лечения трихомониаза при беременности

Исчезновение симптомов — не повод прекращать прием лекарства. Чтобы справиться с инфекцией раз и навсегда, Трихопол придется принимать не менее недели. При необходимости можно повторить курс после месячного перерыва. Однако делать это нужно только по рекомендации лечащего врача.

Список того, какие заболевания лечат Трихополом, обширен и не ограничен локализацией пораженных бактериями органов:

• сепсис, возникший на фоне послеоперационного инфицирования ран;
• острые и хронические бактериальные простатиты;
• хламидийные инфекции конъюнктивы, слизистых оболочек половых органов, кожного покрова;
• инфекции половой системы и пищеварительного тракта, спровоцированные кишечной палочкой;
• демодекоз, вызванный специфическими клещами, обитающими на кожном покрове человека.

Еще одна сфера применения Трихопола — профилактика послеоперационных осложнений. Сюда можно отнести не только сепсис после полостных операций, но и развитие внутриматочных воспалений после аборта.

Обычно препарат назначают еще во время нахождения больного в стационаре. Для начала используют раствор лекарства для внутривенного введения.

После выписки домой лечение Трихополом продолжается, но используются пероральные формы.

Интересный факт! Действующее вещество Трихопола несовместимо с алкоголем, поэтому его нередко включают в курс лечения алкогольной зависимости. При совместном употреблении лекарства и спиртных напитков организм реагирует тошнотой, сильным кишечным расстройством и другими неприятными симптомами.

Некоторые специалисты советуют использовать таблетки Трихопола от инфекций местно: слегка размачивать их в воде и вводить во влагалище. Такая терапия тоже эффективна, но имеет ряд неприятных побочных эффектов. Выражаются они как достаточно сильная аллергия: слизистая оболочка влагалища и наружных половых органов отекает, гиперемируется и беспокоит зудом.

Подобные проявления не всегда становятся противопоказанием к дальнейшему приему средства. Если симптомы лишь незначительно влияют на качество жизни, использование Трихопола продолжают, но при этом назначают дополнительные средства для устранения тревожной симптоматики.

Правила, которые надо соблюдать при лечении Трихополом

Лечение Трихополом всегда эффективное, но курс терапии необходимо осуществлять с учетом особенностей влияния препарата на организм человека, его сочетаемости с другими лекарствами, продуктами питания и веществами. О чем нужно помнить, используя Трихопол в качестве основного лекарства:

• Секс под запретом. Антибиотик убивает всю микрофлору, в том числе полезную, поэтому во время его приема могут активироваться грибки. При попадании в половые пути партнера, они провоцируют кандидоз. Кроме того, возбудители половой инфекции могут обнаруживаться у здорового с виду партнера, поэтому вероятно повторное инфицирование с выработкой у бактерий «иммунитета» к антибиотику.
• Если очень хочется — используйте барьерные контрацептивы. Такое утверждение справедливо только при использовании Трихопола для лечения половых инфекций. Если же больной лечится от дизентерии, которая передается в том числе воздушно-капельным путем и при поцелуях, совет не работает.
• Сдавайте анализы во время лечения. Это необходимо для установления эффективности препарата, а также для отслеживания картины крови. Трихопол может влиять на гемостаз, особенно если принимать его долго. Не хотите проблем — на 5-7 день с начала курса придите к врачу на консультацию, чтобы он мог дать направление на необходимую диагностику.
• Не помогает — меняйте лекарство. Но не самостоятельно, а после консультации с врачом. Обычно прислушиваться к этому совету рекомендуют после 10 дней приема Трихопола и сохранения симптоматики. При этом стоит помнить, что неэффективность лекарства может быть обусловлена нарушением озвученных выше правил.

Самое важное правило по отношению к Трихополу — недопустимость самостоятельного назначения препарата, определения дозировки и длительности приема.

Даже если дотошно выполнять все пункты инструкции, можно совершить ошибку, ведь больной не может адекватно судить о наименовании присутствующей в организме инфекции, ее устойчивости к антибиотикам.

Более того, некоторые противопоказания к приему могут иметь скрытый характер.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Трихопол обладает массой побочных эффектов и противопоказаний. Несмотря на пользу для организма, пораженного чувствительными к нему бактериями, активное вещество Трихопола может оказывать негативное действие. При этом возникают неприятные симптомы, а в сложных случаях нарушается работа внутренних органов и систем.

Трихопол категорически противопоказан следующим категориям людей:

• беременным и недавно родившим женщинам;
• пережившим недавно сотрясение мозга или другие травмы головы;
• страдающим от патологий системы кроветворения;
• страдающим от тяжелых нарушений в работе печени.

У тех, кто страдает почечной недостаточностью, а также у пожилых людей могут наблюдаться такие симптомы непереносимости препарата, так как его метаболиты выводятся через почки и сильно нагружают их.

Среди основных признаков такой непереносимости врачи упоминают проблемы с ориентацией в пространстве и контролем над равновесием. Помимо этого у больных, принимающих Трихопол, могут возникать кишечные кровотечения, бессонница с развитием до депрессии, судороги, язвочки в ротовой полости.

Иногда во время приема Трихопола наблюдаются аллергические реакции: отекают губы и лицо, на теле возможно появление зудящей сыпи.

Во время лечения заболеваний Трихополом необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать количество веществ в крови, предотвратить возникновение гиперчувствительности. Делают это только при длительном приеме препарата на 7-10 день с начала курса.

Обратите внимание! Одной из особенностей Трихопола является то, что принимать его можно с другими антибиотиками, что значительно усилит их действие против микробов.

Трихопол — достаточно эффективное лекарство, которое помогает справиться даже с запущенными формами бактериальных инфекций.

Перед началом его приема рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Важно помнить, что самостоятельное лечение этим препаратом может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к смертельно опасному анафилактическому шоку и развитию суперинфекции.

Источник: https://infemed.ru/lechenie/prepar/trixopol.html

Эндометрит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Эндометрит — это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей — грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.

В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.

Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Виды эндометрита

По форме эндометрит выделяют:

Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.

Причины эндометрита

Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.

Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:

• аборты, в том числе и самопроизвольные;
• кесарево сечение;
• различные гинекологические манипуляции в полости матки;
• роды.

Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения. 

Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.

Также вызвать воспаление могут:

• туберкулезные микробактерии;
• кишечная палочка;
• протозойная инфекция;
• дифтерийная палочка;
• микоплазма;
• стрептококки группы B  и т.д.

Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал.

Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются.

При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.

Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.

Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс. 

Симптомы эндометрита

Во время эндометрита женщина может ощущать:

• тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
• общую слабость;
• головные боли;
• подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.

Объективные признаки заболевания эндометритом

К признакам острой формы эндометрита относятся:

• повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
• тошнота и рвота;
• непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
• болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.

При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями.

Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла —  выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными.

Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.

При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.

В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.

Диагностика эндометрита

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.

Дополнительные методы диагностики

Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

• толщину эндометрия;
• наличие спаек;
• изменение эхогенности тканей;
• остатки плаценты или плодного яйца;
• наличие сгустков крови и гноя.

Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.

Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.

Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).

Лечение эндометрита

Методы лечения острого эндометрита

Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.

Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.

Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней. 

Также при эндометрите назначаются:

• обезболивающие и жаропонижающие препараты;
• антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
• средства, сокращающие матку;
• витамины.

• В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.
• Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.
• После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи — обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.

Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания — спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д. 

Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• импульсные ультразвуковые волны;
• УВЧ и т.д.

Источник: https://www.polyclin.ru/endometrit/

Метронидазол при эндометрите

Комплексная терапия воспалительного процесса эндометрия проводится с обязательным использованием противомикробных лекарственных средств.

Метронидазол при остром эндометрите входит в обязательный набор препаратов, применяемых на первом этапе лечения.

На фоне хронического воспаления таблетки могут применяться в виде монотерапии, когда требуется минимальный антибактериальный эффект. Важно помнить о возможности побочных проявлений, о которых врач обязательно предупредит.

Аналоги препарата

Метронидазол относится к группе противопротозойных лекарственных средств, используемых для специфической терапии при инфицировании простейшими (амебиаз, трихомониаз). Полными аналогами препарата являются:

• Трихопол;
• Метрогил;
• Клион.

Любой из этих таблетированных средств может использоваться в схеме лечения воспаления в матке и придатках.

Показания к лечению

Кроме простейших, Трихопол оказывает хорошее противомикробное действие в отношении следующих опасных микроорганизмов:

• микробов, способных жить без кислорода (анаэробов) – бактероиды, клостридии, пептококки, фузобактерии;
• условно-патогенной микрофлоры – гарднерелл, уреаплазм, стафилококков;
• кишечных микробов.

Врач назначит Метронидазол в составе комплексной терапии при следующих гинекологических заболеваниях:

• трихомониаз;
• бактериальный вагиноз;
• бартолинит;
• острый и хронический эндометрит;
• любой вид сальпингита и аднексита;
• осложненные формы воспалительной патологии малого таза.

Любой воспалительный процесс в женских репродуктивных органах является показанием для использования Трихопола в курсовой терапии. Не надо игнорировать лекарственное средство: вместе с антибиотиком препарат оказывает хорошее противомикробное и противовоспалительное действие на матку и придатки.

Противопоказания для использования

Прием таблеток, особенно в больших дозировках, может оказать негативное влияние на женский организм. Нельзя использовать лекарство при следующих состояниях:

• на фоне вынашивания плода, особенно в 1 триместре;
• вовремя кормления грудью;
• при эпилепсии;
• при хронической почечной недостаточности;
• на фоне выраженной патологии печени;
• при заболеваниях крови.

Врач прекрасно знает о возможности неприятных последствий при приеме Метронидазола, поэтому в каждом конкретном случае подбор комплексной терапии проводится индивидуально.

Побочные эффекты

Особенно опасны длительные курсы приема препарата в больших дозах. Лечение эндометрита Трихополом подразумевает типичные дозировки и сравнительно небольшие по длительности курсы, но следует учитывать возможность возникновения следующих неприятных осложнений:

• тошнота и рвота;
• проблемы со стулом (запоры или понос);
• сухость в полости рта и ощущение металлического вкуса;
• головокружение и головные боли;
• бессонница;
• повышение склонности к судорогам;
• психоэмоциональные расстройства от повышенной тревожности до депрессивных состояний;
• аллергические реакции в виде сыпи на коже или заложенности носа;
• изменение цвета мочи (красноватый оттенок) и расстройства мочеиспускания;
• патологические изменения в крови (снижение количества клеток – лейкоцитов, нейтрофилов).

Проблемы возникают далеко не всегда и совсем не обязательно, но на фоне длительной терапии Метронидазолом надо следить за возможным появлением неприятных симптомов и сдавать общеклинические анализы для контроля.

Схемы терапии при эндометрите

Комплексное терапевтическое воздействие при остром эндометрите предполагает прием таблеток Метронидазола совместно с антибиотиком широкого спектра действия.

Стандартом является следующая схема – по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Длительность приема составляет минимум 10 дней.

Обычно при соблюдении этой схемы у женщины не будет выраженных побочных проявлений, а лечебный эффект будет обеспечен.

При тяжелых и осложненных формах гинекологической патологии дозировка может быть увеличена в 2 раза. При лечении в условиях стационара врач назначит капельницы с Метрогилом: ведение препарата прямо в кровеносное русло обеспечит лучший терапевтический эффект при отсутствии побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При хроническом эндометрите на фоне минимальных проявлений воспаления Метронидазол используется в качестве монотерапии, как заменитель обязательного антибактериального лечения. В этом случае вполне достаточно стандартной схемы – 750 мг в день.

Таблетки Трихопол относятся к лекарственным средствам, которые широко и успешно используются при лечении гинекологических заболеваний. Хороший эффект следует ожидать при любой форме эндометрита. Однако следует учитывать возможность осложнений и побочных проявлений, поэтому курсовая терапия подразумевает постоянный врачебный контроль.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrit/metronidazol.html