Можно ли заразиться вич в стоматологии: факторы риска, меры безопасности, профилактические методы в клинике

Евгений Седов, 10 января 2019

Андролог, Уролог, Венеролог

Здравствуйте Ксения, вероятность ничтожно мала, потому что многие инструменты сейчас одноразовые, а те, что неодноразовые, проходят стерилизацию.

Наиболее стойким и в эпидемическом понимании является вирус гепатита В, но в настоящее время, как правило, все должны быть привиты против вируса гепатита В. Вы привиты? Ваши симптомы больше похожи на ОРВИ.

Инкубационный период у инфекций, о которых Вы думаете, гораздо больше, чем 2 дня.

Лариса Медведева, 10 января 2019

Терапевт

Добрый день! Да,Вич и гепатит можно получить при лечении у стоматолога.Эта симптоматика ее связана с возможным заражением ВИЧ или Гепатита после стомат процедур,это симптомы ОРВИ.

Аида Карабекян, 10 января 2019

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ксения. У вас симптомы ОРВИ. Впредь смотрите, чтобы при вас открывали крафт-пакеты с инструментами, чтобы страха заразиться не было. Риск есть, но небольшой.

Нина Извозчикова, 10 января 2019

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! При посещении стоматолога возможно заражение такими серьезными заболеваниями.как ВИЧ и Гепатиты В и С,однако практически все клиники используют современные методы стерилизации инструментов.которые приводят к гибели этих вирусов.Сейчас вы заболели ОРВИ,никакого отношения эта болезнь к посещению стоматолога не имеет.

Юлия Маряшина, 10 января 2019

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте! Риск есть, хоть и небольшой.Если все правила обработки в клинике соблюдены, то рисков нет.Шприцы все проходят обработку безусловно, как и все инструменты.

Симтомы у Вас сейчас обычной простуды.

Денар Ягудин, 10 января 2019

ЛОР

Риски заражения малы,стоматологов и другие лечебные учреждения регулярно проверяет санэпидслужба на предмет возможности заражения больных,так что можете не беспокоиться.К тому же заразись вы какой нибудь инфекцией — она бы не проявилась через 2 дня,инкубационный период этих заболеваний довольно длителен.

Павел Александров, 10 января 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Риск средний, по статистике до 50% случаев заражения вирусными гепатитами предполагается в стоматологии. Чтобы обезопасить себя следует делать прививки от гепатита В, периодически сдавать анализы (если часто ходите к стоматологу).

Татьяна Федотова, 10 января 2019

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Не переживайте в государствееных клиниках все серьездно оьрабатывают. Тем более их всего проверяют все возможные организации по соблюдению эпид режима и др

Максим Новоковский, 10 января 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.При посещении стоматолога возможно заражение ВИЧ и Гепатиты В и С,однако все клиники используют современные методы стерилизации инструментов, поэтому риска заражения нет

Наталья Быкова, 10 января 2019

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Достоверную статистику привести невозможно, поскольку доказать сам факт заражения именно в этой стоматологической клинике сложно.

К сожалению, среди пациентов огромный процент лиц, не имеющих гемотрансфузии, операции, травмы в прошлом, имеющих здоровых половых партнёров, никогда и рядом с наркотиками не стоявших. Единственными частыми манипуляция и в анамнезе у них являются именно стоматологические процедуры.

Это я говорю о гепатите С. Здесь полностью все зависит от человеческого фактора.

Если клиника дорожит своими пациентами, репутацией, то обязательно будет уделять внимание и обучению персонала, о закупке современных средств дезинфекции и оборудования для стерилизации, а также правильному пациентопотоку, чтобы было время для выполнения качественной обработки. Как уже сказали коллеги, Вы простыли и ничего более. Здоровья Вам!

Анастасия Степашкина, 10 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рисков в настоящее время нет,если вы были в нормальной государственной поликлинике, клинике

Наталья Быкова, 10 января 2019

Инфекционист, Гепатолог

Ту же тройку вирусов проверить через 3 месяца, затем вич и гепатит В — через 6 месяцев. Здоровья Вам!

Владимир Рыбакин, 10 января 2019

Уролог

Вероятность есть, но она стремится к нулю. Мало инструментов сейчас смтерилизуются на месте, но они существуют и человеческий фактор тоже. Хотя все это проходит двойной контроль.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/106534-veroyatnost-zarazheniya

Можно ли заразиться ВИЧ в стоматологии, у стоматолога | Полезно знать

По результатам проведенных исследований, стоматологические клиники и кабинеты являются вторым по опасности местом заражения ВИЧ. Поэтому каждый дантист обязательно должен знать о специфике проявлений этой инфекции, в том числе и в полости рта.

Долгое время остается актуальным вопрос о том, возможно ли заразиться ВИЧ в кабинете у стоматолога? Некоторые пациенты интересуются этим перед походом к дантисту.

Теоретически возможно, так как инфекция может попасть в организм через повреждение слизистой оболочки рта, при кровотечении или же в процессе удаления зуба.

Практически – же осуществимо лишь в случае, когда вы приходите в стоматологические кабинеты, где к процессам стерилизации и дезинфекции относятся спустя рукава.

Возможные причины и особенности заражения ВИЧ в стоматологическом кабинете

На самом деле, многих людей интересуют вопросы, как можно заразиться этим вирусом. Передаётся ли он, если использовать чужую зубную щётку, или может ли врач сам занести пациенту какие-либо опасные заболевания вроде ВИЧ или гепатита во время лечения зубов. Нужно разобраться с ними подробнее.

Заразиться через зубную щётку возможно, если ею пользовался человек с ВИЧ, и на щётке осталась его кровь, а потом этой щёткой пользовался человек, у которого во рту есть повреждения слизистой оболочки или заболевания ротовой полости и дёсен. Случаев заражения в стоматологической поликлинике зафиксировано ничтожно малое количество, но они есть. Инфицирование в кабинете у врача тоже возможно, только для этого требуется совпадение многих условий, о них немного подробнее.

Чтобы заразиться ВИЧ инфекцией у стоматолога, нужно совпадение таких факторов:

• Работа нестерильными инструментами, которыми работали и с ВИЧ инфицированным пациентом;
• Не проводилась стерилизация всех поверхностей после предыдущего приёма;
• Нарушение техники безопасности во время работы врачей;
• Введение седации или анестезии многоразовым инструментом;
• Присутствие на инструменте крови с вирусом;
• Наличие у здорового пациента открытой раны в ротовой полости;
• Ослабленный иммунитет у здорового пациента.

С этого можно сделать вывод, что возможность заразиться ВИЧ у дантиста хоть и очень маленькая, но есть. Поэтому, прежде чем идти на приём, нужно узнать все об условия лечения, способы ввода анестезии и условия пользования стоматологическим набором.

Оказание стоматологической помощи инфицированным

ВИЧ инфицированные люди также нуждаются в профессиональной помощи стоматологов. И они имеют такие же права, как и здоровые люди. Порядок проведения процедур в стоматологической поликлинике такой:

1. Запись на приём, заполнение информационной карты, где указываются все сопутствующие болезни (ВИЧ, гепатит, хронические заболевания,  наличие аллергических реакций  на препараты и прочее);
2. В зависимости от полученной информации, а также от причины обращения, врач подбирает анестетик, проводит подготовку набора инструментов и их обработку;
3. Врач проводит манипуляции только предварительно стерилизованными иглами, бурами, слюноотсосами;
4. Анестетик вводят только одноразовыми шприцами и работают только в одноразовых перчатках;
5. Все манипуляции проводят в одноразовой одежде (халаты, бахилы, маски, перчатки, шапка);
6. Приём ВИЧ инфицированных проводят в отдельных кабинетах. Помещения заранее готовят к операциям, набор инструментов размещается на стерилизационных столах в специальных, чётко маркированных тубах.
7. Одноразовые инструменты, которыми пользовались в определённом процессе, повторно не используют;
8. Использованные одноразовые инструменты сразу после использования кладут в контейнер с обеззараживающим раствором.  Инструменты многоразового использования также кладут в специальные промаркированные контейнеры с дезсредством и относят на стерилизацию после каждого пациента.
9. Полная стерилизация  кабинета проводится после каждого пациента. Все одноразовые поверхности и насадки меняются, во избежание возможного инфицирования ВИЧ инфекцией.

Важно! Приём ВИЧ инфицированных обычно проводят в конце рабочего дня, во избежание возможного заражения других пациентов.

Проведение приёма ВИЧ инфицированного пациента всегда сопровождается риском для врача и медсестёр, но при надлежащем исполнении всех нормативных действий, риск передачи вируса стремится к нулю.

Как максимально обезопасить себя от заражения у стоматолога

Чтобы избежать заражения ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями, нужно выбирать проверенные клиники, которые имеют отличную репутацию и дорожат ею.

В каждой клинике либо стоматологическом кабинете должна быть своя стерилизационная комната, в которой проводится полноценный цикл обеззараживания и стерилизации инструментов и рабочих поверхностей.

На законодательном уровне прописаны нормы и время стерилизации для всех приборов. Также, должна присутствовать специальная аптечка, предназначенная для чрезвычайных случаев.

Если даже всё в порядке, но страх присутствует, можно смело расспросить врача о том, как проводилась стерилизация и какие средства использовались.

Нужно знать! Перед началом приёма важно убедиться, что место оборудовано новыми насадками для слюноотсоса, присутствуют стерильные перчатки, новые салфетки и подкладки на кресло. Также должным образом должны быть обработаны столики, держатели, полки и подвижные детали кресла.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/mozhno-li-zarazitsya-vich-v-stomatologii-u-stomatologa/

Заражение ВИЧ в стоматологии опасность для врачей и пациентов

По мнению главного врача Центра Приватной Стоматологии «ДОКТОР ЛЕВИН» Дмитрия Левина, заражение может произойти при единовременном попадании вируса в кровь, например, в процессе удаления зуба грязными инструментами, либо при многократном попадании небольшого его количества.

Такое возможно только в клинике, не следующей протоколам стерилизации и дезинфекции инструментов и рабочего пространства врача, кабинетов, кресел и т.д., а также игнорирующей требования Минздрава о профилактике СПИДа, не использующей аптечку Анти-Спид, Анти-Гепатит.

По словам Дмитрия Левина, собственная стерилизационная комната в клинике оберегает пациента, как и врача, от вероятного заражения на 100%.

– Вирус иммунодефицита вне организма человека живет всего несколько минут, а в закрытом пространстве – внутри иглы, шприца, в крови – может сохранять активность до нескольких суток. ВИЧ очень чувствителен к нагреванию: при температуре 56 градусов он инактивируется в течение 10 минут, а в течение 30 минут погибает.

Температура выше 100 градусов убивает его за одну минуту, – разъясняет заведующая отделением стоматологии Центра стоматологии ИНПРОМЕД стоматолог-ортопед Татьяна Сидорова. – Быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств: 5% раствора перекиси водорода, 3% раствора хлорамина, 70-градусного раствора спирта, эфира, ацетона.

Вирус устойчив к замораживанию, УФО и ионизирующему излучению. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ, непосредственно в кровь, через поврежденные кожные покровы и слизистые, причем инфицирующая доза – приблизительно 10000 вирусов.

Не только пациенты боятся заразиться смертельными инфекциями в кабинете врача.

Доктора также являются незащищенными перед лицом носителя вируса, который может не знать о своем состоянии или не желает распространяться о болезни.

В этой ситуации врач вынужден подозревать каждого пациента, а значит, тщательная дезинфекция инструментов и пользование одноразовыми предметами – в его интересах.

– Неожиданно может случиться внезапный укол, порез иглой или другим инструментом – рассказывает генеральный директор и главный врач клиники Дентал Джаз, стоматолог высшей квалификационной категории Игорь Колобухов, – В этом случае врач, подозревающий у пациента инфекцию, вынужден воспользоваться экспресс-тестом, которые стоят весьма недешево.

Сегодня OraQuick HCV является единственным признанным во всем мире методом определения ВИЧ и гепатита С по десневой жидкости. Стоимость этих препаратов 671 и 1343 рубля соответственно.

Помимо этого, постановление О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» требует запрашивать письменное добровольное согласие пациента на проведение любых медицинских манипуляций и тестов. Иногда пациенты не желают его подписывать. В этих условиях гораздо разумнее пользоваться имеющимися в современных клиниках возможностями для стерилизации и дезинфекции.

Защититься от заражения в медицинском кабинете мы можем, соблюдая определенные меры предосторожности.

Наличие у стоматологии собственной стерилизационной комнаты, выполнение установленных санитарно-эпидемиологических норм сводит к минимуму возможность заражения смертельными вирусами ВИЧ или гепатита, и контроль за исполнением этих норм лежит не только на врачах и руководителях клиник, но и на самих пациентах, которые берегут свое здоровье.

Предлагаем ознакомиться  Лазерная энуклеация аденомы простаты — Holep

Юлия Клоуда,

руководитель онлайн-журнала

Как лечат пациентов с ВИЧ/СПИДом?

ВИЧ/СПИД является антропонозным заболеванием, то есть оно поражает только людей, а источником заражения является инфицированный человек. Это вялотекущая болезнь, имеющая длинный инкубационный период, но даже лица, у которых она протекает бессимптомно, заразны.

Вирус находится в любых биологических жидкостях: слюне, крови, сперме, вагинальном секрете, слезах. Он содержится в них в разной концентрации, поэтому передается только тремя путями: через кровь, при интимном контакте, от матери к малышу при родах или кормлении грудью.

Порядок проведения процедур для инфицированных пациентов:

• при записи на прием специалист заполняет карту, где указываются сопутствующие заболевания;
• манипуляции выполняются предварительно стерилизованными инструментами;
• для работы используются одноразовые перчатки, бахилы, халат и т. д.;
• обезболивающее вводится только одноразовыми шприцами;
• прием инфицированных пациентов проводят в отдельных помещениях;
• использованный инструментарий (даже одноразовый) кладут в контейнеры с обеззараживающей жидкостью, многоразовые приспособления проходят стерилизацию после каждого пациента;
• людей с иммунодефицитом во избежание заражения здоровых пациентов принимают в конце рабочего дня.

Профилактические методы, принятые в клиниках

Руководитель клиники обязан проводить инструктаж медицинских работников, а также самолично следить за соблюдением норм СП 3.1.5.2826-10, регулирующего профилактику ВИЧ.

– Стоматологические инструменты проходят несколько этапов обработки: дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация. Осуществляется контроль стерилизации и определения скрытой крови на инструментах.

Инъекционные иглы, слюноотсосы, стоматологические аспираторы, фартуки должны быть одноразовыми, так же как и средства защиты врача и ассистента: перчатки, маски.

В стоматологических кабинетах, где строго соблюдаются все эти правила, шанс заражения ВИЧ сводится к нулю.

Как максимально обезопасить себя от заражения у стоматолога

На самом деле, многих людей интересуют вопросы, как можно заразиться этим вирусом. Передаётся ли он, если использовать чужую зубную щётку, или может ли врач сам занести пациенту какие-либо опасные заболевания вроде ВИЧ или гепатита во время лечения зубов. Нужно разобраться с ними подробнее.

Заразиться через зубную щётку возможно, если ею пользовался человек с ВИЧ, и на щётке осталась его кровь, а потом этой щёткой пользовался человек, у которого во рту есть повреждения слизистой оболочки или заболевания ротовой полости и дёсен. Случаев заражения в стоматологической поликлинике зафиксировано ничтожно малое количество, но они есть. Инфицирование в кабинете у врача тоже возможно, только для этого требуется совпадение многих условий, о них немного подробнее.

Чтобы заразиться ВИЧ инфекцией у стоматолога, нужно совпадение таких факторов:

• Работа нестерильными инструментами, которыми работали и с ВИЧ инфицированным пациентом;
• Не проводилась стерилизация всех поверхностей после предыдущего приёма;
• Нарушение техники безопасности во время работы врачей;
• Введение седации или анестезии многоразовым инструментом;
• Присутствие на инструменте крови с вирусом;
• Наличие у здорового пациента открытой раны в ротовой полости;
• Ослабленный иммунитет у здорового пациента.

Предлагаем ознакомиться  Вероятность заражения ВИЧ при уколе иглой от шприца

С этого можно сделать вывод, что возможность заразиться ВИЧ у дантиста хоть и очень маленькая, но есть. Поэтому, прежде чем идти на приём, нужно узнать все об условия лечения, способы ввода анестезии и условия пользования стоматологическим набором.

ВИЧ инфицированные люди также нуждаются в профессиональной помощи стоматологов. И они имеют такие же права, как и здоровые люди. Порядок проведения процедур в стоматологической поликлинике такой:

1. Запись на приём, заполнение информационной карты, где указываются все сопутствующие болезни (ВИЧ, гепатит, хронические заболевания,  наличие аллергических реакций  на препараты и прочее);
2. В зависимости от полученной информации, а также от причины обращения, врач подбирает анестетик, проводит подготовку набора инструментов и их обработку;
3. Врач проводит манипуляции только предварительно стерилизованными иглами, бурами, слюноотсосами;
4. Анестетик вводят только одноразовыми шприцами и работают только в одноразовых перчатках;
5. Все манипуляции проводят в одноразовой одежде (халаты, бахилы, маски, перчатки, шапка);
6. Приём ВИЧ инфицированных проводят в отдельных кабинетах. Помещения заранее готовят к операциям, набор инструментов размещается на стерилизационных столах в специальных, чётко маркированных тубах.
7. Одноразовые инструменты, которыми пользовались в определённом процессе, повторно не используют;
8. Использованные одноразовые инструменты сразу после использования кладут в контейнер с обеззараживающим раствором.  Инструменты многоразового использования также кладут в специальные промаркированные контейнеры с дезсредством и относят на стерилизацию после каждого пациента.
9. Полная стерилизация  кабинета проводится после каждого пациента. Все одноразовые поверхности и насадки меняются, во избежание возможного инфицирования ВИЧ инфекцией.

Проведение приёма ВИЧ инфицированного пациента всегда сопровождается риском для врача и медсестёр, но при надлежащем исполнении всех нормативных действий, риск передачи вируса стремится к нулю.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями, нужно выбирать проверенные клиники, которые имеют отличную репутацию и дорожат ею. В каждой клинике либо стоматологическом кабинете должна быть своя стерилизационная комната, в которой проводится полноценный цикл обеззараживания и стерилизации инструментов и рабочих поверхностей.

Если даже всё в порядке, но страх присутствует, можно смело расспросить врача о том, как проводилась стерилизация и какие средства использовались.

Источник: https://barberowl.ru/zarazhenie-stomatologii-opasnost-vrachey-patsientov/

ВИЧ-инфекция — риск для стоматологов

Согласно официальным заявлениям ВОЗ Российская Федерация замыкает тройку «лидеров» по числу появления новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. По этому показателю Россию опережает только Нигерия и ЮАР.

Темпы распространения инфекции просто пугающие. И у особенно мнительных людей появляется настоящая фобия — заразиться ВИЧ.

В частности их беспокоит вопрос — можно ли заразиться ВИЧ, например, у стоматолога?

1. Как передается ВИЧ? 2. Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? 3. Контроль обеззараживания стоматологических инструментов

Чтобы понять, насколько вообще возможно заражение ВИЧ у стоматолога, нужно сначала разобраться в том, как передается инфекция. Всего существует три пути передачи ВИЧ-инфекции.

Первый путь передачи — половой. Заражение становится возможным при незащищенном половом акте. Причем вирус передается при всех видах сексуальных контактов (при вагинальном, анальном, оральном сексе). Заражение ВИЧ практически невозможно при использовании контрацептивов.

Второй путь передачи — парентеральный, то есть заражение через кровь. В основном этот путь передачи реализуется у инъекционных наркоманов, когда используется один шприц на всех, а кто-либо из них является ВИЧ-положительным.

Также заражение возможно при переливании крови, проведении операций и различных медицинских манипуляций.

Однако вероятность заражения при проведении медицинских процедур крайне мала, ведь в лечебных учреждениях соблюдаются все санитарные нормы, которые обеспечивают чистоту инструментов.

Третий путь передачи — вертикальный, то есть передача инфекции от мамы ребенку. Малыш может заразиться внутриутробно, непосредственно во время родов или уже при кормлении грудью.

Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?

Откуда возникает у людей страх заражения ВИЧ у стоматолога? Некоторые люди думают, что ВИЧ передается через слюну, но на самом деле вирус подобным образом не передается.

Но ведь известно, что вирус передается через кровь. А стоматологические процедуры могут сопровождаться кровоточивостью в полости рта, что вызывает беспокойство.

Ведь неизвестно, кто сидел в кресле до этого, может у него была ВИЧ-инфекция и его кровь попала на инструмент?

Теоретически заражение ВИЧ при проведении стоматологических процедур возможно. Но на практике вероятность заражения инфекцией у стоматолога близка к нулю. Такое возможно лишь, если врач вообще не будет обрабатывать инструментарий.

Представить подобную ситуацию очень сложно, ведь работа стоматологических кабинетов регламентируется санитарными нормами и постоянно контролируется проверяющими органами.

Итак, обработка стоматологического инструментария проводится в три этапа:

1. Дезинфекция,
2. Предстерилизационная обработка,
3. Стерилизация.

На этапе дезинфекции стоматологические инструменты помещают в специальные дезинфицирующие средства. После окончания экспозиции инструменты тщательно с помощью щеточек и моющих средств промывают под водой. Далее приступают к стерилизации — помещению продезинфицированного инструментария в автоклав.

Обратите внимание

Такая трехступенчатая обработка гарантирует гибель всех вирусов, бактерий и их спор. То есть инструмент становится стерильным и передача инфекционных заболеваний исключена.

Контроль обеззараживания стоматологических инструментов

Качество обработки стоматологических инструментов проверятся санэпидстанцией планово — 1 раз в год. Также в лечебных учреждениях ежедневно проводят самоконтроль. Частные стоматологические клиники заключают договоры с приватными структурами для осуществления контроля.

Для оценки качества обработки инструментария проводят специальные пробы. Так, после проведения дезинфекции и предстерилизационной обработки проводят пробы качества предстерилизационной обработки.

Азопирамовая проба выявляет наличие следов крови, а фенолфталеиновая — остатков моющих средств. Контроль работы стерилизационного оборудования проводят с помощью химических индикаторов и бактестов.

Регулярное проведение таких проб позволяет оценить качество обработки инструментария и в случае выявления погрешностей оперативно принять меры.

Подытоживая вышесказанное, теоритически заражение ВИЧ во время стоматологических манипуляций возможно, если будут использоваться грязные инструменты.

На практике вероятность заражения ВИЧ практически нулевая, поскольку весь инструментарий в стоматологических кабинетах обязательно обрабатывается после каждого пациента.

Основными путями заражения ВИЧ остается половой и парентеральный при употреблении инъекционных наркотиков. Использование презервативов и отсутствие вредных привычек является гарантией защиты от инфекции.

• Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
• 1,352  16 
• (45 голос., 4,40

Источник: https://zdorrove.ru/vich-infekciya-risk-dlya-stomatologov.html

Мероприятия по профилактике заражения ВИЧ в стоматологических клиниках

Ю. В. Клоуда
руководитель экспертного журнала о стоматологии Startsmile.ru и агентства стоматологического маркетинга Skydental.ru

По сообщениям главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой, в регионах нашей страны фактически происходит эпидемия вируса иммунодефицита человека.

В Иркутской, Свердловской, Кемеровской, Оренбургской, Самарской, Ленинградской, Тюменской, Челябинской, Новосибирской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе зафиксированы чрезвычайно высокие цифры распространения ВИЧ, что не может не обеспокоить как население, так и медицинскую общественность.

По статистике, самый высокий процент заражений происходит путем инъекций нестерильными инструментами, что характерно в кругу наркозависимых. На втором месте — незащищенные половые контакты.

Самая напряженная обстановка складывается в регионах, через которые проходит наркотрафик, а также в благополучных регионах, где его легко сбывать.

Так, самая сложная ситуация — в Екатеринбурге и Свердловской области, где болен каждый 50-й житель, а также в Самарской области, где заражено 3 % населения.

Однако высок риск заболевания и при недобросовестном медикаментозном лечении, а также в маникюрных кабинетах и тату-салонах. Это заставляет простого потребителя услуг задуматься о том, как обезопасить себя от заражения и как проверить добросовестность учреждения, где ему предстоит проходить лечение.

Как можно заразиться в кабинете врача?

«Вирус иммунодефицита нестоек во внешней среде, живет вне организма человека несколько минут и быстро погибает. Однако в крови, внутри иглы или шприца вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких суток. Чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в нужное место и в нужном количестве.

Инфицирующая доза вируса приблизительно равна 10 000 вирусов.

Заражение происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ, непосредственно в кровь, через поврежденные кожные покровы и слизистые», — объясняет заведующая отделением стоматологии Центра стоматологии ИНПРОМЕД стоматолог-ортопед Татьяна Сидорова.

Инфицирующая доза вируса приблизительно равна 10 000 вирусов. Заражение происходит при попадании в кровь, через поврежденные кожные покровы и слизистые.

Главный врач Центра приватной стоматологии «Доктор Левин» Дмитрий Левин объясняет, что при стоматологическом лечении заразиться можно «либо при однократном попадании вируса в кровь, например, при проведении удаления зуба недостаточно чистыми инструментами, либо при многократном дробном попадании, микроинфицировании».

В качественной стоматологической клинике заразиться вирусом ВИЧ или гепатитом практически невозможно. Если стоматология достаточное внимание уделяет стерилизации, выполняет все инструкции по дезинфекции инструментов, а также принимает участие в программе «Анти-СПИД, Анти-Гепатит», то пациенту бояться нечего.

«Если пациент проходит лечение в клинике, имеющей собственную стерилизационную станцию, то подобный риск отсутствует на 100 %, — заявляет Дмитрий Левин. — В группе риска обычно находятся пациенты, проходящие лечение у частнопрактикующих врачей, где вы никогда не сможете проверить качество стерилизационной и предстерилизационной обработки инструментария и узнать, была ли она вообще».

Если стоматология уделяет внимание стерилизации, выполняет все инструкции по дезинфекции инструментов, участвует в программе, то пациенту бояться нечего.

Обязанности клиники и врача по защите от заражения

Участие клиник в дезинфекционных и стерилизационных мероприятиях тщательно контролируется. Проводятся ежегодные учебные мероприятия по предотвращению случайного заражения, регулярный инструктаж медицинского персонала, проверки содержимого аптечки. Ответственность за эти действия лежит на руководителе предприятия.

«В настоящее время в современных стоматологических клиниках для предотвращения заражения следуют строгим правилам дезинфекции, — разъясняет заведующая отделением стоматологии Центра стоматологии ИНПРОМЕД стоматолог-ортопед Татьяна Сидорова.

— Современные дезинфицирующие средства нового поколения обладают широким спектром противомикробного действия в отношении бактерий, грибков рода Candida, сибирской язвы, холеры, вирусов (в том числе возбудителей гепатита В, С и ВИЧ-инфекции).

Стоматологические инструменты проходят несколько этапов обработки: дезинфекцию, предстерилизационную обработку, стерилизацию. Осуществляется контроль стерилизации и определения скрытой крови на инструментах.

Ответственность за дезинфекционные, стерилизационные и ежегодные учебные мероприятия по предотвращению заражения ВИЧ лежит на руководителе предприятия.

Аптечка «Анти-СПИД и Анти-Гепатит»

Источник: https://dentalmagazine.ru/pravo/meropriyatiya-po-profilaktike-zarazheniya-vich-v-stomatologicheskix-klinikax.html

ВИЧ-инфекция в стоматологии. Вопросы профилактики

В связи с продолжающимся ростом распространенности ВИЧ-инфекции вероятность встречи врача-стоматолога с ВИЧ-инфицированными пациентами постоянно увеличивается. У многих из этих пациентов могут быть различные проявления болезни в полости рта.

Медицинские работники стоматологической службы не могут отказать в выполнении своих профессиональных обязанностей больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным пациентам.

Это потребует от стоматологов знаний не только симптомов поражения полости рта и пародонта, но и основных принципов профилактики ВИЧ-инфекции.

При стоматологических манипуляциях неизбежны повреждения слизистой оболочки полости рта, возникновение кровотечений.

При этом возникает инфицирование медицинского инструментария, слепков, протезов, возможно рассеивание аэрозолей, содержащих кровь, слюну при использовании высокоскоростных стоматологических установок.

На приеме у стоматолога могут оказаться пациенты, не знающие или скрывающие свое заболевание, больные в стадии инкубации, которые могут стать источником инфекции для других пациентов и для персонала лечебного учреждения.

Медицинский персонал стоматологических кабинетов и отделений относится к группе профессионального риска.

Чтобы предотвратить заражение персонала при проведении стоматологических манипуляций, стоматолог должен знать пути и факторы, реализующие передачу ВИЧ, а оказание стоматологической помощи должно осуществляться с соблюдением необходимых мер предосторожности и при неукоснительном выполнении правил дезинфекции и стерилизации медицинского и стоматологического инструментария.

Наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание полости рта:

• Саркома Капоши;
• Ангулярный хейлит , вызванный грибком Candida albicans;
• Эритематозный кандидоз;
• Псевдомембранозный кандидоз;
• ВИЧ-гингивит (линейная эритема десен);
• Некротический гингивит и пародонтит;
• Герпетические язвы при ВИЧ-инфекции;
• «Волосистая» лейкоплакия;
• Бородавка вирусная;
• Афтозные изъязвления;
• В-клеточная (не Ходжкинская) лимфома.

ВИЧ-инфекция болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований. СПИД — состояние, развивающееся на фоне ВИЧинфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИДиндикаторным.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. • Механизм и факторы передачи. • ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

• • Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
• • Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧинфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании. )

К искусственному (артифициальному) механизму передачи относятся:

• • Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе :

• — внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов),
• —  нанесение татуировок,
• — при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

• • Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО:

1.  — при переливании крови, ее компонентов,
2. — пересадке органов и тканей,
3.  — использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора,
4. — через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Можно совершенно точно утверждать, что ВИЧ не передается москитами, комарами, блохами, пчелами и осами. ВИЧ не передается при бытовых контактах. Не описано ни одного случая заражения через не содержащие кровь слюну и слезную жидкость.

Поскольку ВИЧ не передается со слюной, нельзя заразиться через общие стаканы, вилки, бутерброды или фрукты.

По мнению ведущих специалистов попадания на неповрежденную кожу инфицированных биологических жидкостей (например, крови) для передачи вируса недостаточно.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека:

• • кровь,
• • компоненты крови,
• • сперма,
• • вагинальное отделяемое,
• • грудное молоко.

Основными группами риска заражения ВИЧ-инфекцией группами населения являются:

• • потребители инъекционных наркотиков (ПИН),
• • коммерческие секс-работники (КСР),
• • мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ).

Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют: клиенты КСР, половые партнеры ПИН, медицинские работники, в т. ч. стоматологи, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие)

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2 -3 недели, но может затягиваться до 3 -8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Стадии течения ВИЧ-инфекции:

• • острая фаза (от 1 -5 суток до 6 мес. )
• • латентная инфекция или субклиническая стадия (от 2 до 10 лет)
• • стадия манифестных проявлений (пре. СПИД и СПИД).

Острая ВИЧ-инфекция.

 У 30 -50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозномакулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции — высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

 Субклиническая стадия.

 Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5 -7 лет (от 2 до 10 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствие проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD 4 лимфоцитов в крови.

            Стадия вторичных заболеваний.

 На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

А именно: легочной туберкулез внелегочной туберкулез немотивированная потеря веса (более 10% за 6 месяцев) пневмоцистная пневмония рецидивирующая тяжелая рентгенологически подтвержденная пневмония (2 и более эпизода за год) ЦМВ-ретинит + колит инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (хроническая или персистирующая в течение 1 мес. и более) ВИЧ-ассоциированная кардиопати ВИЧ-ассоциированная нефропатия энцефалопатия саркома Капоши и ВИЧ-ассоциированные опухоли. токсоплазмоз криптоспоридиоз криптококковый менингит погрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. диссеминированные грибковые инфекции нетуберкулезные микобактериальные инфекции или диссеминированный атипичный микобактериоз

 Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ:

• • 1 этап (скрининговая лаборатория).
• • 2 этап (референс-лаборатория).
• • 3 этап подтверждающий тест (иммуноблот)

 1 этап (скрининговая лаборатория).

 Если получен положительный результат в ИФА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе). Если получены два положительных результата из трех постановок в ИФА сыворотка считается первично -положительной и направляется в референслабораторию (Лаборатория диагностики ВИЧинфекции центра по профилактике и борьбе со СПИД) для дальнейшего исследования.

 2 этап (референс-лаборатория).

 Первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов, выбранной для подтверждения. При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе другого производителя, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов.

 В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ.  При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) проводится 3 этап

 3 этап подтверждающий тест (иммуноблот) (поиск антител к отдельным антигенам сердцевины, оболочки, ферментам вируса).

 Положительными (позитивными) в иммуноблоте считаются пробы, в которых обнаруживаются антитела к 2 из 3 гликопротеинов ВИЧ (env, gag, pol).

 Отрицательными (негативными) считаются сыворотки, в которых не обнаруживается антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ или имеется слабое реагирование с белком р 18.

Неопределенными (сомнительными) считаются сыворотки, в которых обнаруживаются антитела к одному гликопротеину ВИЧ и/или какимлибо протеинам ВИЧ.  При получении отрицательного и сомнительного результата в иммунном или линейном блоте рекомендуется исследовать сыворотку через 3, 6, 12 месяцев.

) • С учетом этого явления возникают сложности при обследовании донорской крови от лиц, пребывающих в упомянутом периоде ВИЧ-инфицирования.

Поэтому в большинстве стран мира введена система использования крови только после ее хранения на протяжении 3 -6 мес с целью осуществления обязательного повторного обследования на ВИЧ-инфекцию доноров данных доз крови и ее компонентов.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧинфекцию подлежат: Доноры крови, плазмы крови, и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала; Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или вид на жительство.

Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения: стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы, штопферы, гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала, боры (в том числе с алмазным покрытием) для всех видов наконечников, эндодонтические инструменты, штифты, стоматологические диски, фрезы, разделительные металлические пластинки, матрицедержатели, ложки для снятия оттисков, инструменты для снятия зубных отложений, пародонтальные хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций и др. ), инструменты для пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные шприцы, различные виды щипцов и кусачек для ортодонтического кабинета, пылесосы; ультразвуковые наконечники и насадки к ним, наконечники, съемные гильзы микромотора к механическим наконечникам, канюли к аппарату для снятия зубного налета; хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные ложки, элеваторы, долота, наборы инструментов для имплантологии, скальпели, корнцанги, ножницы, зажимы, гладилки хирургические, шовные иглы; лотки для стерильных изделий медицинского назначения, инструменты для работы со стерильным материалом, в том числе пинцеты и емкости для их хранения.

 Рабочие места обеспечиваются выписками из инструктивно-методических документов, аптечками для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях.

 Весь медицинский инструментарий (а также посуда, белье, аппараты и др.

), загрязненный кровью, биологическими жидкостями, а также соприкасающийся со слизистыми оболочками, сразу после использования подлежит дезинфекции в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 апреля 1993 г.

№ 66 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Беларусь» и другими нормативными документами. Режимы обеззараживания аналогичны применяемым в отношении профилактики заражения гепатитами В, С, Д.

 При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д.

, медицинские работники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей больного с кожными покровами и слизистыми персонала.

Подход к использованию защитной одежды должен быть дифференцированным, учитывая степень риска инфицирования ВИЧ.

             Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациентов. Любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания. 

Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: 

• снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
• выдавить кровь из раны;
• поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70% спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор перекиси водорода при уколах и др.);
• руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть спиртом 70%;.

Врач стоматолог-ортопед 1 категории

Веревкин  Дмитрий Анатольевич

Источник: https://www.stomatolog9.by/informatsiya/zozh/808-vich-infeccia-v-stomatologii

Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога или в салоне красоты

В России больше миллиона человек ВИЧ-положительны, и это только те, кто знает о своём статусе и состоит на учёте в профильном медицинском центре . Многие пока не догадываются, что больны.

Это настоящая эпидемия, поэтому страхи понятны. Ещё в школе рассказывают, что ВИЧ передаётся через кровь и некоторые биологические жидкости, что нужно пользоваться презервативами и, понятное дело, не колоться ничем. Но достаточно ли этого?

В тех же школах ещё со времён моего обучения ходят страшилки о заражённых иглах, которые специально раскидывают в песочницах озлобленные наркоманы (надо сказать, использованные шприцы в городских кустах не редкость). Взрослые в песочницах оказываются не так часто, но боятся не меньше.

Ведь ВИЧ передаётся через кровь. Значит, любое место, где появляется кровь, — опасное? Например, кресло стоматолога или маникюрный салон. Мало ли кто был у мастера, вдруг кто-то из инфицированного миллиона.

От обрезного маникюра я раз и навсегда отказалась несколько лет назад, так что шансов подцепить нечто неприятное стало меньше. Что интересно, заразы опасаться не перестала.

Дать сколько-нибудь рациональное объяснение этому страху не могу, поэтому просто орлиным взором слежу каждый раз, что там у мастера с инструментами, и пристаю с вопросами о том, как это всё обрабатывается.

Кстати, найти нормального и ответственного мастера, который не забивает на чистоту инструментов, — тот ещё квест.

Лидия Суягина

Попробуем разобраться, чего бояться, а чего — не стоит.

Как передаётся вирус

По статистике Роспотребнадзора, самый популярный способ заражения — нестерильные шприцы . На втором месте с минимальным отрывом — половой путь (в мире картина другая: именно половым путём ВИЧ передаётся чаще всего ). Гораздо меньше случаев передачи ВИЧ от матери ребёнку, если беременная женщина не принимает терапию. И самые редкие случаи — заражение в больницах.

В этом списке нет отдельно стоматологических клиник или маникюрных салонов. Сведений о том, что кто-то подхватил вирус такими способами, найти не удалось. Но теоретически это возможно.

ВИЧ — нестойкий вирус, вне организма он погибает быстро. Но в капле, которая сохранилась в игле шприца, может продержаться до недели при комнатной температуре, даже если кровь засохла.

Нужно отметить, что исследования, которые изучали живучесть ВИЧ, проводились в лабораториях и изначально применялась кровь с высокой концентрацией вируса.

Вирус разрушается при высокой температуре (при нагревании до 60 °C и тем более при кипячении он погибает), но не боится холода.

То есть для того, чтобы ВИЧ перешёл к ещё здоровому человеку, нужно несколько условий:

1. Инструмент, на котором будет кровь больного человека в достаточно большом количестве.
2. Высокая концентрация вируса в этой крови.
3. Комнатная или прохладная температура.
4. Ранка, через которую кровь попадёт к здоровому человеку.

Эти условия есть и в стоматологии, и в салоне красоты, и в тату-салоне. Но только в одном случае: вы пришли в место, где о дезинфекции и стерилизации не слышали.

Как защититься от ВИЧ

В кресле стоматолога используются и иглы, и всевозможные инструменты, которые контактируют с кровью.

По санитарным нормам и правилам всё, что не одноразовое, должно проходить дезинфекцию, очистку и стерилизацию. Клиника, которая не соблюдает эти правила, не получит лицензию и не пройдёт сертификацию.

В тату-салонах, студиях красоты и парикмахерских правила работы с кровью не хуже, чем в больницах .

Понять, насколько добросовестно в клинике относятся к процедурам, сложно, если вы сами не знаете наизусть все температурные режимы обработки инструментов. Смотрите на общее впечатление: насколько чисто в помещениях, сколько одноразовых предметов, хорошо ли оснащён кабинет. Если очень страшно, спросите врача, как обрабатывают инструменты.

Не стоит впадать в паранойю, но неплохо помнить, что кроме ВИЧ есть и другие инфекции, которые передаются через плохо обработанные инструменты. Гепатиты В и С, например, более стойкие, чем вирус иммунодефицита, они более заразны.

При маникюре или педикюре вероятность заражения ВИЧ невысока: не такие серьёзные порезы при этих процедурах. Но даже если вы не делаете обрезной маникюр, посещайте только те салоны, в которых следят за количеством инструментов и за их обработкой. Это значит, что у мастера не может быть один набор на всех и что он без запинки расскажет, как и чем стерилизует щипчики, ножницы и наконечники.

В салоне красоты трудно заболеть ВИЧ. Гепатит или грибковая инфекция более заразны. Важно, чтобы в салоне обязательно соблюдали санитарные правила обработки: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Ольга Алейникова

Правила гигиены простые: относитесь внимательно к себе и своему здоровью, не ходите в сомнительные клиники и салоны, не бойтесь спрашивать, если вам что-то непонятно. В конце концов, переживать за своё здоровье — это нормально.

И сдайте кровь на ВИЧ. Просто чтобы не волноваться.

Источник: https://Lifehacker.ru/hiv/