Анэхогенные образования в молочной железе: что это, причины, результат узи

При прохождении УЗИ женщина может услышать от врача – «анэхогенное образование в груди», но что скрывается под этим диагнозом?

Рассмотрим, насколько такое состояние опасно для организма, проанализируем причины, способствующие проявлению этого аномального явления, и какие лечебные методики используются для его устранения.

Характер анэхогенного новообразования

Если обратиться к медицинской терминологии, то слово «анэхогенное» — означает насколько опухолевидное включение способно хорошо отражать ультразвуковые волны, излучаемые УЗИ-аппаратом. Чем плотнее структура такого тела, тем выше пропускная способность его тканей.

Самой большей эхогенностью обладают очаговые новообразования, а вот воздух считается анэхогенным, так как практически не обладает возможностью отражать ультразвук.

В 99% случаев анэхогенное образование имеет доброкачественную природу, при этом может быть:

• Одиночным.
• Множественным.

Однако под влиянием некоторых отрицательных факторов может превратиться в раковую опухоль. Правда, опасность подобного изменения очень небольшая, так как киста может самоустраниться под влиянием гормональных колебаний женского организма.

К тому же, специалисты подчеркивают, анэхогенное включение в молочной железе не считается диагнозом, а только лишь предварительным результатом, полученным во время прохождения УЗИ. Другими словами обследование показало, что в МЖ присутствует какое-то отклонение, но на данном этапе его точный характер еще не известен.

Виды и формы

1. Кистозные. Имеют ровную и округлую конфигурацию с отчетливыми границами, а содержимое внутри – однородное и темное. Если кисты присутствуют во множественном числе, то это чаще всего симптом мастопатии.
2. Солидные. К данному виду эхогенных образований в молочной железе относятся опухоли и абсцессы. Для них характерна непроницаемая структура и чаще всего они имеют неправильную круглую либо вытянутую форму, внутри которой могут присутствовать частички разной плотности.
3. Смешанные. Для них свойственно неблагоприятное течение, а их строение имеет разнообразные вариации.

УЗИ позволяет определить следующие виды опухолевидных образований:

Разновидности новообразований	Характерные особенности
Киста	Не вызывает болевой дискомфорт. Практически в 99% ситуаций имеет доброкачественный характер, однако при благоприятных условиях может стать предраковым состоянием.
Галактоцеле	Жировой кистозный мешочек, наполненный однородным молочным содержимым. Проявляется у кормящих женщин. Часто не несет опасности.
Фиброаденома	Доброкачественная опухоль. Чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста как изо- или гипоэхогенное образование. Имеет ровные, правильные формы, заключена в тонкую капсулу.
Олеогранулема	Новообразование доброкачественной природы. Обычно формируется после травмы МЖ вследствие повышенной рыхлости или некроза тканей груди. Особенность олеогранулемы – ее внутреннее содержимое составляют некротические клетки. Явные признаки – боль, деформация сосков и МЖ, кровянистый экссудат из сосков.
Злокачественная опухоль (рак)	Отличается значительным объемом и диффузной структурой. При проведении УЗИ уделяется внимание ее форме, плотности, размеру и степени прорастания вглубь тканей грудной железы. Для раковой опухоли свойственно наличие разнообразных включений, а также основного либо смешанного типа кровотока.

Особенности состояния

При выполнении обследования стандартной кисты врач описывает ее как однородное образование. Если кистозные тела имеют какие-то особенные отличия, то они отмечаются как гиперэхогенные включения. При этом все эти записи не подтверждают и не отвергают присутствие в кистах раковых клеток. Злокачественность может быть подтверждена только биопсией.

Особенное внимание уделяется опухолевидным телам, имеющим:

• неровный контур;
• дополнительные включения;
• элементы деформации.

Следует отметить, опухоли аваскулярного типа – это патологические элементы, для которых свойственно отсутствие сосудистой стенки, поэтому возможность их трансформацию в онкологию практически нулевая.

Как правило, злокачественные опухоли имеют множество сосудистых разветвлений, через которые поступают питательные вещества для самой опухоли, тем самым содействуя ее разрастанию. При данной клинической ситуации необходимо проведение биопсии и гистологии.

Причины развития патологии

Причины	Особенности патологического влияния
Хронические стрессы и отрицательные эмоции	Стрессовые ситуации провоцируют сбой гормонального фона. Происходит повышенный синтез прогестерона, пролактина, кортизола и эстрогенов. В свою очередь избыточный уровень этих гормонов содействует проявлению опухолевидных тел в молочной железе.
Воздействие ультрафиолетовых лучей	Частое и избыточное принятие ультрафиолетовых ванн в солярии или на пляже способствует активному вырабатыванию эстрогенов. Чрезмерное присутствие этих гормонов вызывает рост опухолевидных тел в груди.
Повреждение МЖ	Бытовые ушибы. Травмирование бюста в ДТП и прочие аналогичные ситуации.
Злоупотребление процедурами с высокой температурой	Продолжительное пребывание возле теплого источника, частое посещение саун, бани и даже использование согревающих компрессов также может привести к развитию патологического процесса в груди женщины.
Операции	Выполнение хирургического вмешательства на груди, в том числе и маммопластика, иногда приводят  к появлению кист и прочих образований.
Генетическая предрасположенность	Формирование опухолевидных полостей может передаваться по наследству.
Гормональный дисбаланс	Чаще всего резкие гормональные колебания в женском организме случаются: — в период полового созревания; — во время беременности; — с наступлением климакса; — при наличии болезней щитовидной железы.
Безграмотное употребление медикаментов	Неправильный прием гормоносодержащих средств, в том числе и оральных контрацептивов, часто ведет к дисбалансу в гормональной системе, что может стать благоприятной ситуацией для проявления анэхогенных новообразований.

Симптоматическая клиника

Из основных клинических признаков следует отметить:

1. Боль в груди. В отдельных случаях женщину тревожит незначительный болезненный дискомфорт. Иногда первые признаки проявляются в определенные фазы менструального цикла, но обычно болевые ощущения наблюдаются перед началом месячных, когда происходит набухание МЖ.
2. Выделения из сосков. Выделяемый жидкостный секрет из сосков может иметь как физиологический нормальный характер, так и свидетельствовать о присутствии серьезной болезни. Для уточнения его происхождения назначается дополнительное обследование организма.
3. Уплотнение в груди. Значительного размера уплотнения хорошо заметны невооруженным взглядом.
4. Нехарактерный цвет кожного покрова. Над участком нахождения кисты или другого анэхогенного тела кожа изменяет свою окраску, приобретает насыщенный красноватый, розоватый или синюшный цвет.
5. Воспаление. Иногда уплотнение воспаляется, происходит отекание железы и набухание рядом расположенных лимфатических узлов. При проявлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.

Насколько опасно анэхогенное новообразование

Анэхогенное включение в грудной железе незначительного размера не несет серьезного вреда здоровью пациентке. Однако при попадании в его полость инфекции и последующего развития воспаления и абсцедирования способно привести к проявлению ряда осложнений.

На развитие осложнения указывают такие признаки:

• Болезненность груди.
• Отек МЖ.
• Гипертермия.
• Дискомфортное ощущение.
• Различимая деформация железы.

Двухкамерные новообразования создают более опасную клиническую ситуацию, так как располагают повышенной способностью переходить в злокачественное состояние. В многокамерных кистах часто присутствуют наросты, которые удаляются только хирургическим путем.

Помимо этого врачи не исключают возможность следующей клинической ситуации:

• Длительный рост кисты может спровоцировать проявление мастопатии.
• Модификация кисты в злокачественную опухоль, но подобная аномалия встречается в единичных ситуациях.
• Разрастание образования и его стремительное увеличение в размерах может привести к сдавливанию окружающих тканей, мышц и сосудов.

Если в структуре груди имеется анэхогенное включение не стоит переживать и впадать в панику, так как возможность малигнизации такая же, как и у здоровых женщин. При своевременно выявленном новообразовании результат лечения всегда положителен.

Влияние на состояние женской груди во время беременности и лактации

Специалисты отмечают, что во время вынашивания ребенка появление самой кисты не настолько вредно, как гормональный дисбаланс, который чаще всего и провоцирует формирование кистозного образования.

Будущим мамочкам врачи рекомендуют в первую очередь избавиться от провоцирующей причины, то есть, отрегулировать гормональный фон, а затем устранять анэхогенное тело. Однако и игнорировать его присутствие тоже нельзя, надеясь на то, что со временем оно исчезнет самостоятельно. Подобное бездействие может привести к развитию:

• кистозно-фиброзной мастопатии;
• цистоаденопапилломы (наличие последней в несколько раз повышает риск рака).

В отношении кормящих женщин, то у них достаточно часто диагностируется особый вид кисты – галактоцеле, имеющей доброкачественное происхождение. Полость новообразования заполнена материнским молоком. В некоторых случаях такая киста может появиться после того, как женщина резко прекратит лактацию, либо появляется через 8-10 месяцев после окончания ГВ.

В данной ситуации требуется лечение, так как опухоль может спровоцировать мастит и нагноение. Однако наличие галактоцеле не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Врач пропишет лекарства, которые не нанесут вреда грудничку.

Проведение диагностики

Обычно размер кистозного образования не превышает 2-8 мм, однако если наблюдается множество кист, то они часто сливаются в одно целое посредством растворения разделительной мембраны. В данной ситуации на мониторе будет проявляться опухолевидный очаг с множественными камерами и мембранными частицами.

В качестве дополнительного обследования применяется:

1. Маммография.
2. КТ, МРТ.
3. Тест крови на гормоны, онкомаркеры.
4. Общий забор крови.
5. Общее исследование мочи.
6. Печеночные и почечные пробы.

При подозрении на присутствие злокачественных клеток рекомендовано прохождение биопсии и гистологии.

Особенности лечебной терапии

Лечение назначается не сразу после проведения УЗИ, которое показало наличие анэхогенного новообразования в полости женской груди, а на основании полученных данных полноценного обследования организма.

Как уже упоминалось выше, анэхогенность – не окончательный диагноз, а всего лишь клиническая картина, проявляющаяся на экране во время прохождения УЗИ.

Прием медикаментов

Препараты	Название медикаментов
Растительного происхождения	Фитолон. Индинол. Кламин.
Содержащие йод	Йодомарин. Йод-актив.
Противовоспалительные	Диклофенак. Ибупрофен. Вобэнзим.
Гомеопатические	Мастиол Эдас 127. Галиум-Хеель. Мастодинон. Мастопол. Циклодинон.
Седативные	Новопассит. Персен. Валерьяна. Фитосед. Пустырник.
Гормоносодержащие	Дюфастон. Прожестожель. Утрожестань. Эстрожель.
Витаминно-минеральные комплексы	Алфавит. Аевит. Компливит. Витрум. Аскорбиновая кислота.

Применение хирургического лечения

При единичном образовании врачи советуют женщине произвести его удаление при помощи склеротерапии. Основная суть операции заключается в ведении внутрь кисты специального химического вещества, которое уменьшает ее объем с дальнейшим склеиванием ее стенок. Манипуляция осуществляется с использованием тонкой иглы.

При наличии нескольких кистозных тел, у которых стенки утолщаются, назначается секторальная резекция под общим наркозом. Особенно эта операция актуальна, если в истории пациентки присутствовала онкология.

Терапия народными средствами

Лечить анэхогенное новообразование в молочной железе можно и посредством методов нетрадиционной медицины, но только с врачебного разрешения и когда точно известно его происхождение. Каждая женщина, перед тем как применять те или иные народные рецептурные варианты не должна забывать о том, что самолечение чревато серьезными осложнениями, особенно если опухоль злокачественная.

Для приготовления домашних лекарств используются:

• Зверобой.
• Мать-и-мачеха.
• Мята.
• Свекла.
• Лопух.
• Капуста.
• Морковь.
• Алоэ.

Средство	Применение
Травяной настой	Потребуется по 10 г лопуха и зверобоя и 300 мл кипятка. Настоять 3 часа, процедить и принимать по 2 ст.л. перед едой 3 раза в день.
Свекольный компресс	Для приготовления компресса сырую свеклу измельчить в мелкую кашицу, отмерить 100 г массы и влить 1 ст.л. яблочного уксуса. Прикладывать на 1-2 часа, дополнительно укрыв сверху пленкой.
Аппликация из капусты	Капустный лист слегка отбить и накладывать на проблемное место груди, лучше на ночь.
Морковный компресс	Овощ натереть на мелкой терке, из приготовленной кашицы сформировать лепешку, которую также лучше применять перед сном.
Травяной компресс	Трава мать-и-мачехи разминается для выделения сока, накладывается компрессом на 4-6 часов.
Репейное масло	Натуральное масло намазывается тонким слоем на больную грудь 1-3 раза в день.
Настойки	Полезен профилактический прием настойки из корня лопуха или перегородок грецкого ореха.

Заключение

Присутствие в МЖ анэхогенного участка не является поводом для паники. Такое образование указывает на некоторые нарушения в организме, в основном в гормональной системе.

Для выявления провоцирующей причины необходимо пройти тщательное обследование организма и только после получения результатов диагностики врач пропишет необходимую лечебную схему. При своевременном выявлении подобных образований и начатой терапии вероятность их перерождения в злокачественную опухоль ничтожно мала.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/anehogennoe-obrazovanie-v-grudi/

Анэхогенные образования: причины, симптомы, лечение и прогноз — Диагно

Образование, получившее название «анэхогенное», представляет собой включение в какой-либо орган. Оно не отражает, а наоборот, поглощает ультразвуковой луч. Сам термин не указывает на определенный диагноз. Это всего лишь свойство данного включения. Появившееся анэхогенное образование иногда может являться нормой, но в другом случае оказаться тяжелой патологией.

Анэхогенное образование поглощает УЗ-излучение

Понятие о термине

Для правильного понимания термина надо вспомнить, что такое ультразвуковое исследование, на каком принципе оно основывается. Звук, имеющий высокую частоту и получивший название «ультразвук», человеческое ухо расслышать не может.

На излучении, а затем обработке отраженного сигнала (приеме так называемого эха) основан принцип действия прибора, используемого при выполнении УЗИ. Ультразвуковая волна генерируется трансдьюсером – специальным датчиком.

Он сначала ее вырабатывает, а затем выполняет считывание неслышимого человеком звука, который отразился от органов или иных тканей. В зависимости от частотных характеристик эхосигнала на мониторе появляется определенное изображение.

Если перевести с латыни слово «анэхогенный», то получим термин «не способный к отражению звука». Такие включения на экране монитора выглядят темными участками. Данное свойство присуще жидкости. В связи с этим при проведении УЗИ в случае обнаружения темных участков появляются подозрения на кисту. Именно она обычно заполнена жидкостью.

Во время УЗИ анэхогенное образование на мониторе выглядит как темный участок

Причины формирования

Факторы, влияющие на формирование образования, имеющего анэхогенный характер, во многом зависят от его локализации. Причинные факторы значительно отличаются в разных случаях. Это зависит от того, в каком органе получил развитие процесс.

Киста, имеющая анэхогенное свойство, чаще появляется в возрасте, считающимся репродуктивным. После наступления менопаузы она возникает значительно реже. Опухоль яичников в этом случае – редкость из-за снижения уровня эстрогена.

При этом образования чаще имеют доброкачественный характер.

Точно указать причину, провоцирующую рост опухоли, получается не всегда.

Наиболее частым фактором считается дисбаланс гормонов. Он плохо отражается на работоспособности яичников. После климакса киста в яичниках возможна из-за воспалений, возникновения послеоперационных спаек или получения травмы.

Объяснить причину появления почечной кисты урологи также не могут. Но некоторые нефрологи утверждают, что виновником появления кистовых элементов является неправильное развитие плода еще в материнской утробе. Кроме того, данные образования могут возникать из-за воспалений почечной лоханки, камней, образовавшихся в почках, а также вследствие инфицирования органа.

Кисты на яичниках чаще всего образуются в репродуктивном возрасте

Места локализации

Анэхогенное содержимое непосредственно в самой кисте появляется во многих случаях. Новообразование может появиться в следующих органах:

• Молочная железа. Здесь киста обнаруживается часто. Если она однородная, то представляет собой темный участок на экране монитора. Сложная киста видна при выполнении УЗИ в виде объектов, имеющих гиперэхогенное содержимое. В последнем случае врач-маммолог обязательно проводит дополнительную диагностику, чтобы исключить раковую опухоль. Содержимое может образоваться вследствие гормонального дисбаланса, нарушения вещественного обмена, механической травмы или воспалительного процесса в органе.
• Щитовидная железа. Тут врачи могут обнаружить анэхогенное аваскулярное образование или аденому, истинную, коллоидную, или псевдокисту. Для того чтобы определить природу содержимого, пациенту назначается сдача анализов.

Кисты в молочных железах могут образовываться в результате сбоя гормонального фона у женщин

• Матка. Данное образование непосредственно в матке может обнаруживаться при овуляции, дегенеративных болезнях, лейомиоме или в период перед менструацией. Если такое содержимое в области шейки матки имеет маленькие размеры (меньше 5 мм), то это является нормой для женщин, которые рожали. Развитие анэхогенного образования в данном органе возможно также и при раке. Зарегистрированы случаи, когда содержимое обнаруживалось у плода (выявлялась киста).
• Яичники. Выявленный объект в них зачастую указывает на рост кисты. У нее может быть различная структура. Зачастую врач подозревает развитие тератомы, цистаденомы (доброкачественное новообразование) или цистаденокарциномы (злокачественное новообразование).

Небольшого размера кисты, располагающиеся в районе шейки матки, считаются нормой для рожавших женщин

• Почки. В этом органе такое содержимое – это киста, которая является округлым анэхогенным образованием с довольно тонкими стенками. При наличии поликистоза наблюдается множество этих образований, а почки увеличены. Образование зачастую наблюдается и при абсцессе, околопочечной гематоме и кистозной карциноме.
• Печень. Наличие эхонегативной структуры в органе также указывает на кисту. Зачастую требуется дополнительная диагностика для получения полной картины патологии.

Существуют не только однокамерные, но и многокамерные анэхогенные образования, которые выявляются и в яичниках. Киста может быть одиночной, но во многих случаях ее выявляют как множественное новообразование.

Анэхогенное образование, появляющееся при беременности

В период беременности зачастую данное образование обнаруживают на маленьких сроках:

• До шестой недели вынашивания ребенка его обнаруживают вверху матки. Это плодное яйцо. При выполнении УЗИ на краях образования виден гиперэхогенный ободок.
• В яичнике темное пятно указывает на наличие лютеиновой, а иногда фолликулярной кисты. Эти образования впоследствии рассасываются самостоятельно.
• Такую же картину УЗИ показывает при образовании параовариальной кисты – полостного однокамерного новообразования. Оно растет из связок, соединяющих яичники с маткой.

В процессе проведения УЗИ желтое тело тоже определяется как черное пятно. Таким образом, при выявлении образований в матке паниковать не следует. Темное пятно может свидетельствовать о развитии нормальной беременности, указывать на желтое тело или появление кисты, которая исчезнет без усиленного лечения.

Лютеиновая и фолликулярная киста не требует лечения и рассасывается сама

Диагностика

Для адекватной постановки диагноза врачи назначают ультразвуковое исследование. Однако зачастую его недостаточно. Необходимо использование и дополнительных диагностических методов, которыми являются:

Иногда пациентам назначают проведение анализа крови для определения баланса гормонов. А чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, врач выписывает направление на допплерографию.

Если обнаружился анэхогенный участок, то чаще всего пациенту проводят дополнительную диагностику спустя месяц. Только после подтверждения его наличия назначается необходимая терапия.

Методы лечения

Выбираемый врачом вид лечения зависит от стадии развития новообразования. Иногда при выявлении кисты, например, в яичниках терапевтическое вмешательство не требуется. Используемые в медицине виды терапии сведены в таблицу.

Вид леченияИспользуемые методы

Тактика выжидания	Такой метод используется только при выявлении функционального типа образования. Чаще всего оно исчезает само через промежуток в несколько месяцев. Поэтому врач ведет наблюдение. Если же оно не проходит, то требуются медикаментозные средства.
Консервативная терапия	Применяется гормональное лечение. Оно необходимо для снижения выработки половых гормонов. Используются оральные контрацептивы. Восстанавливается менструальный цикл, функционирование яичников.
Хирургическое вмешательство	Метод применяется при отсутствии ожидаемого результата или при перерождении кисты в раковую опухоль.
Аспирационный метод терапии	Используется, когда у кисты признаки раковой опухоли отсутствуют. При помощи насадки, применяемой для пункции, из образования извлекают его содержимое. После чего в нарост вливается этиловый спирт, который его разрушает. Возможно использование специального раствора.

Первым этапом лечения становится устранение симптомов. Кроме того, врачи назначают гормональные лекарства и препараты йода. Медикаментозные средства должны быть выписаны лечащим врачом.

При данных заболеваниях самолечение запрещено, поскольку может вызвать негативные последствия. Медикаментозная терапия проводится только в случаях, когда киста маленькая по размерам и не осуществляет рост.

При ее увеличении или инфицировании медики назначают операцию.

Для лечения кисты яичника врач может назначить оральные контрацептивы

Если киста имеет размеры около 7 сантиметров, то хирург выполняет пункцию. Для этого в образование вводится игла, после чего откачивается содержимое. Собранная жидкость направляется на исследование.

Такую процедуру проводят под ультразвуком. Следующий этап пункции подразумевает использование аспирационного метода. Специальный раствор способствует разрушению стенок образования, благодаря чему они замещаются нормальной тканью.

Этот метод выполняется под местной анестезией.

Терапия эхонегативных структур в области яичников чаще всего проводится при помощи медицинских препаратов. Гинеколог назначает гормональные средства, например Дюфастон, Антеовин или Марвелон.

В случае необходимости дополнительно выписываются противовоспалительные лекарства и антибиотики.

Из видео вы подробно узнаете об анэхогенных образованиях в в матке, мочевом и желчном пузыре:

Осложнения и прогнозы

Если обращение к врачу произошло на раннем этапе развития анэхогенного участка, то пациенту можно будет довольно быстро избавиться от него. Только врач после проведения исследований сможет сказать, данная структура имеет патологический характер или нет.

Если не лечить образование, то могут развиться некоторые осложнения, среди которых:

• в матке возможно кровотечение, отмирание тканей миоматозного узла;
• в почках может развиться гидронефроз или уремия, перитонит или почечная недостаточность, а также рак;
• в печени – гепатомегалия, нагноение и даже разрыв образования;
• в щитовидке возможно проявление кистозного зоба, гипо- или гипертиреоза, остеопороза.

Обнаруженное доброкачественное новообразование в молочной железе довольно редко переходит в злокачественное. Если оно имеет малые размеры, то не несет в себе опасности. Обычно осложнения возникают лишь при наличии процесса воспаления и нагноении кисты.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://mrt86.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi/anehogennye-obrazovaniya-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Анэхогенные образования в молочной железе на УЗИ: как отображаются, виды, лечение

Ультразвуковое обследование является надежным, быстрым и безопасным методом диагностики большинства органов человеческого организма, в том числе и женской груди. Анэхогенные образования в молочной железе – один из вариантов заключения УЗ-протокола, который указывает на наличие патологии.

Выделяют несколько причин – заболеваний, которые могут давать подобную картину во время сонографии.

Анэхогенное образование в молочной железе

У здоровой женщины репродуктивного возраста обе молочные железы имеют правильную смешанную структуру, в которой меньшая часть представлена жировой тканью, а большая — железистым компонентом. К нему относят дольки (состоят из железистых клеток) и млечные протоки, открывающиеся в области соска.

Жировая ткань в этой области имеет вид гипоэхогенной структуры, которая располагается сразу под кожей и срезом грудных мышц. Также жировые дольки чаще всего визуализируются в виде образований эллипсоидной или многогранной формы.

Маммарная, железистая, зона полностью состоит из паренхимы органа (более высокой эхогенности, чем жир) и соединительнотканных перегородок – связок Купера.

Последние на экране УЗ-аппарата представлены тонкими гиперэхогенными (ярко белые) линиями, состояние которых врач обязательно оценивает.

Виды анэхогенных образований в груди

Виды патологических образований пониженной или низкой эхогенности на УЗИ молочных желез:

1. Кистозные (кисты) – чаще всего округлой формы, с однородным «темным» содержимым и четкими контурами. Множественные мелкие кисты являются диагностическим признаком фиброзно-кистозной дисплазии (мастопатии) молочных желез (подробнее об этих образованиях).
2. Солидные (опухоли, абсцессы) – это плотные по своей структуре образования, которые могут иметь овальную, круглую или неправильную форму, содержать включения различной плотности.
3. Смешанные (кистозно-солидные: рак в кисте) – такие образования имеют неблагоприятный прогноз и различные варианты строения.

Для более достоверной и детальной диагностики ультразвуковое сканирование проводится в нескольких проекциях, а также в режиме цветового допплеровского картирования, при необходимости – с помощью эластографии. Иногда пациентки нуждаются в дополнительных визуализирующих методах обследования (рентген, КТ) и пункционной биопсии.

Причины и факторы риска анэхогенного образования в молочной железе

Причины патологических изменений в ткани молочных желез:

• генетическая предрасположенность;
• травмы груди;
• воспалительные заболевания этой области и рядом расположенных тканей (мастит, флегмона и т.д.);
• оперативные вмешательства на груди;
• зло- и доброкачественные новообразования;
• гормональный дисбаланс, длительный прием некоторых медикаментов.

Код по МКБ-10

Ультразвуковые заключения не имеют шифров согласно международной классификации болезней, однако их имеют клинические диагнозы, которые на УЗИ могут выглядеть как образование низкой эхогенности:

• N 60 – солитарная (одиночная) киста МЖ.
• N 60.1 – диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.
• N 60.4 – расширение протоков молочной железы (галактоцеле).
• D 24 – доброкачественная опухоль МЖ (фиброаденома).
• N 61, O 91.1 – абсцесс, не связанный и связанный с деторождением.
• C 50 – рак груди.

Диагностика анэхогенного образования в молочной железе

Структурные характеристики анэхогенных образований

Для того, чтобы сделать вывод о природе заболевания, врач-специалист УЗД оценивает его структуру по следующим параметрам:

1. Эхогенность (плотность органа или новообразования). Она может быть низкой, пониженной, средней, повышенной или высокой. Ее сравнивают с нормальными показателями исследуемого органа или рядом расположенных структур.
2. Структура (однородная или неоднородная). Последняя может быть обусловлена наличием включений низкой или высокой плотности.
3. Размеры, локализация (расположение в органе, относительно других важных структур).
4. Подвижность (смещается новообразование или нет при надавливании датчиком, дыхании).
5. Контуры или границы (четкие/нечеткие, ровные или волнистые/бугристые).
6. Васкуляризация в режиме ЦДК (отсутствие или наличие сосудов, их количество, ход).

Пример заключения УЗИ может выглядеть следующим образом: на 13 часов слева определяется аваскулярное образование в молочной железе с ровными четкими контурами, эффектом усиления ультразвука по задней стенке, размерами 1,5х1,0 см с однородным содержимым. Солитарная киста левой молочной железы?

Как отображаются на УЗИ…

Простые аваскулярные кисты молочной железы отображаются в виде округлых «темных» образований с четкими контурами и гомогенным (однородным) содержимым. Их отличительной особенностью является наличие «эффекта усиления» по задней стенке – своеобразная «белая» дорожка. В режиме ЦДК не имеют сосудов.

Сложные кисты могут быть многокамерными, содержать солидные включения и перегородки с сосудами. Они не всегда являются доброкачественными и протекают бессимптомно.

Галактоцеле – это локальное расширение млечного протока железы вследствие чрезмерного скопления секрета. Такое изменение выглядит в виде выпячивания одной из стенок протока по типу кисты с однородным содержимым. Часто обнаруживается у женщин, которые кормили грудью, и не несет опасности.

Фиброаденома чаще всего представлена гипо- или изоэхогенным образованием в молочной железе с ровными контурами, правильной формы (овальной или круглой). Доброкачественная опухоль зачастую имеет однородную структуру, тонкую капсулу и сосудистый ободок.

Рак имеет следующие признаки: новообразование пониженной или низкой плотности с нечеткими бугристыми контурами. Размеры могут варьировать от одного до десятка сантиметров. Характерно наличие различных включений (кальцификаты, воспалительные участки), центральный или смешанный тип кровотока (когда сосуды не только окружают опухоль, но и входят в ее толщу).

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/anehogennye-obrazovaniya-v-molochnoj-zheleze.html

Анэхогенное образование в молочной железе

Одно из самых безопасных, доступных и популярных методов исследования – УЗИ молочной железы. Специалистам ультразвуковое исследование дает понятную визуальную картинку, но пациентов используемая в описании терминология пугает. Сегодня разберемся в часто используемом врачами словосочетании – анэхогенное образование молочных желез. Нужно ли переживать из-за этого? Требуется ли лечение?

Анэхогенное образование молочных желез: что это такое?

Патогенез новообразование начинается с появления некоего центра патологии, вокруг которого образуется полость – таким способом тело ограждает патологические ткани от нормальных.

Чаще всего анэхогенное включение доброкачественное, оно бывает одиночным или множественным. Одиночное образование сокращенно называется кистой, множественное – поликистозом.

В редких случаях под воздействием некоторых неблагоприятных факторов кисты могут перерождаться, приобретая злокачественную природу.

Кисты в груди нередко самоликвидируются под воздействием гормонального фона женщины. Поэтому анэхогенное образование молочных желез – это не диагноз, а описание, полученного в ходе УЗИ результата.

При необходимости врач назначает лечение, которое излечивает патологию в 90% случаев.

Причины возникновения

Если разобрать термин «анэхогенное образование молочных желез» по составу, то можно понять причины возникновения этого явления. «Анэхогеннное» – не отражающее волны формирование. Под звуком подразумеваются ультразвуковые волны.

Начинать волноваться после УЗИ нет никакого смысла, в 99% случаев состояние оказывается доброкачественным, а медицинские термины всего лишь описывают полученную на УЗИ картинку. Наиболее часто ультразвуковое исследование выявляет кисты – включения с водянистым содержанием.

Но иногда встречается и злокачественные образования, поэтому важно дифференцировать формирование в груди.

Что лучше: УЗИ или маммография

Наиболее часто встречаются следующие факторы, способствующие появлению патологий в железе.

• Частые отрицательные эмоции, стрессы – все это вызывают в женском организме дисбаланс гормонов, наиболее часто повышается количество кортизола, пролактина, эстрогенов, прогестерона.
• Избыток ультрафиолетового воздействия – женщина много загорает, особенно негативно воздействие солярия. В результате избытка ультрафиолета повышается эстрогены.
• Злоупотребление высокими температурами – сауны, компрессы, длительное нахождение возле источников тепла.
• Травматические повреждения грудных желез.
• Операции в области груди.
• Гормональный дисбаланс как итог климакса, беременности, подростковых изменений, патологий функции щитовидной железы.
• Генетическая предрасположенность, наследственность (особенно наличие таких проблем у мамы или бабушки).
• Лекарственные средства, особенно оральная контрацепция и другие гормональные препараты.

Выяснить причину образования проще, если доктор установил диагноз.

Симптомы

Маленькое анэхогенное образование молочных желез не приносит дискомфорта, его нельзя выявить по внешним симптомам. О появлении такого формирования обычно узнают после УЗИ, намного реже имеется небольшое уплотнение или болезненность. Нередко первые симптомы связаны с фазой менструального цикла.

Особенно часто болезненность в груди вызвана приближением менструации и связанным с этим увеличением грудных желез. Иногда у женщины даже отмечаются выделения из соска, это может оказаться нормальным явлением или признаком серьезной патологии. Поэтому врач обязательно проведет дополнительное обследование, чтобы выяснить подробности состояния женщины.

Нередко в железе прощупывается уплотнение, при больших размерах его даже видно невооруженным взглядом. Порой кожа под очагом патологии меняет свой цвет, становясь розового, красного или синего цвета. Образование иногда воспаляется, железа отекает, увеличиваются соседние лимфоузлы. Такое состояние – сигнал к получению срочной медицинской помощи.

Виды анэхогенных образований в груди

Киста, фиброаденома, галактоцеле, олеогранулема, раковая опухоль – все это разновидности образований в железе, заметных при исследовании ультразвуком.

• Киста не приносит пациентке никакого дискомфорта или боли. Обнаружить кисту можно на УЗИ, поэтому важно регулярно обследоваться. В прошлые годы врачи популяризировали самообследование в дома, но современные рекомендации ВОЗ указывают на необходимость пальпации железы врачом-профессионалом. В 99% киста – доброкачественное новообразование, но иногда выступает предраковым состоянием.
• Фиброаденома – тоже доброкачественное образование, которому подвержены чаще молодые женщины.
• Галактоцеле – это жировая киста с молоком внутри, встречается у женщин в лактационный период.
• Олеогранулема – доброкачественная опухоль, которая появляется после травмы груди. Травматическое воздействие способствует рыхлости тканей и развитию некроза железы. Некротические участки всегда содержатся внутри олеогранулемы. Состояние сопровождается болезненностью, изменением формы железы и соска, кровянистыми выделениями.
• Раковая опухоль возникает в любой части организма, в груди обычно это большое новообразование или диффузная структура. На УЗИ специалист всегда смотрит на форму, объем, плотность и уровень прорастания опухоли.

Стандартные кисты на УЗИ описываются доктором как однородные структуры. Если имеются другие характеристики образования, то врач записывает их как гиперэхогенные участки.

Ни одно из этих описаний не утверждает и не отрицает наличие злокачественных клеток, для прояснения нужно провести биопсию.

Особую настороженность врача вызывают структуры с неровными краями, дополнительными включениями и деформациями.

Двухкамерное образование больше других предрасположено к переходу в раковое состояние. Кисты, состоящие из многих камер, нередко содержат в себе наросты из тканей, их обязательно удаляют хирургическим путем.

Аваскулярное новообразование в железе – структурный элемент, в котором отсутствует сосудистая стенка, поэтому вероятность превращения такого образования в рак ничтожно мала. Обычно раковые образования содержат в себе множество сосудов, которые питают разрастающуюся опухоль.

Для точного описания новообразования одного УЗИ недостаточно, потребуется провести биопсию и гистологию.

Диагностика

Анэхогенное образование молочных желез на мониторе ультразвукового аппарата выглядит как круглое или овальное включение, которое отражает ультразвуковые волны.

Границы образования обязательно четко ограниченные, они не должны иметь внутренних эхосигналов. Размер кисты обычно в пределах 2-8 мм. Если поблизости расположены несколько кист, они иногда сливаются через лизис разделительной мембраны.

Как дополнение к УЗИ используется маммография. При длительном существовании формирования иногда развивается воспаление с фиброзом, инфекцией, нагноением. При такой клинической картине врач направит пациентку на анализ крови и мочи, чтобы определить степень воспаления. Понадобиться обязательно гистология имеющего образования. При малейшем подозрении на раковую опухоль врач назначит биопсию.

Лечение

Принимает решение маммолог не после результатов УЗИ, на котором обнаружилось анэхогенное образование молочных желез, а в результате полноценной диагностики. Окончательный диагноз – повод для назначения лечения. Сама анэхогенность – не диагноз, а инструментальная картина, отражающаяся на экране УЗ-аппаратуры.

При обнаружении кист обычно используется консервативная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона. Обычно используются следующие виды препаратов:

• фитопрепараты (фитогормоны);
• йодосодержащие средства;
• гормональные контрацептивы;
• противовоспалительные средства;
• успокоительные средства;
• витаминные комплексы;
• гормоны.

Если киста большая по размеру (превышает 2,5 см), назначается операция по удалению образования.

При кисте используется склеротерапия, в ходе которой внутрь кистозной полости впрыскивается химическое вещество, способствующее спаданию объема полости. После склеротерапии киста не растет, а уменьшается.

Если кистозных образований несколько, то иногда проводится резекция. Это особенно актуально, если в анамнезе пациентки была онкология.

Может использоваться и народное лечение, но только после разрешения врача, когда природа образования полностью выяснена. Для лечения используется лопух, зверобой, компрессы из свеклы с уксусом, капустного листа, тертой моркови.

Перед едой полезно употреблять чесночное масло. Самолечение, особенно до установления конкретного диагноза вредно не само по себе, просто оно приведет к потере времени.

Это может оказаться смертельным промедлением, если новообразование из разряда злокачественных опухолей.

Чтобы минимизировать вероятность появления проблем грудной железы, нужно соблюдать несколько несложных бытовых правил.

• Своевременно родить ребенка и кормить его грудью максимально длительное время.
• Избегать ушибов и других травм груди.
• Не использовать долго одни гормональные препараты.
• Полностью отказаться от курения и других канцерогенов.
• Избегать экологически неблагоприятных районов местности.
• Рационально питаться, чтобы не набирать лишний вес (избыток жира приводит к увеличению количество вырабатываемого организмом эстрогена).
• Ограничить спиртные напитки.
• Ограничить количество употребляемой соли 4 граммами в сутки. Носить удобный бюстгальтер подходящего размера.
• Ограничить употребление крепкого чая и кофе, черного шоколада.
• Избегать сидячей работы, а если она присутствует в жизни, то нужно организовать умеренные физические нагрузки.

Эти же правила являются профилактикой не только анэхогенных образований, но и онкологии грудных желез.

Последствия анэхогенного образования

Небольшие кисты практически ни чем не угрожают здоровью пациентки. Вероятность появления негативных симптомов или последствий увеличивается, если процесс развивается до инфекции, воспаления и нагноения. Пациентка в этом случае ощущает боль в груди, появляются отеки, поднимается температура.

Если образование большое, то это может приводить к заметной невооруженным взглядом деформации железы. У женщины появляются некомфортные ощущения, не зависящие от женского месячного цикла. Нередко при обнаружении кист ставится диагноз мастопатии.

Малигнизация (озлокачествление) кисты тоже встречается, но нечасто.

Боязнь пациенток, что анэхогенное образование трансформируется в онкологическое заболевание, нерациональна и не соответствует действительности. Но и полностью быть уверенным в том, что процесс не станет злокачественным, тоже нельзя.

Опасность представляют травмы и инфицирование грудных желез, что может привести к удалению патологического участка или ампутации груди целиком.

При своевременном обнаружении анэхогенного включения железы прогноз благоприятный. Анэхогенное образование молочных желез – не причина для страхов, а сигнал о сбое в организме, который можно исправить.

Рекомендация для пациенток с образованиями в груди проста: дождитесь окончания диагностики и побеседуйте с врачом. Если доктор посчитает нужным, начинайте лечиться по назначенной схеме.

Прогноз терапии положительный при добросовестном подходе пациентки к предложенной терапии.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/anehogennoe-obrazovanie-molochnyh-zhelez/

Анэхогенное образование с включениями и без в молочной железе

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы работаем с вашими вопросами, связанными с УЗИ исследованием молочных желез. И на повестке дня вердикт врача УЗ-диагностики: анэхогенное образование в молочной железе. Что это такое, нужно ли опасаться, и как лечится такое образование?

Узи признаки и классификация образований в груди

Итак, вы должны понимать, что любое включение в ткани железы, описанное врачом УЗ-диагностики — это не диагноз. Исследование основано на способности тканей (здоровых и измененных) по-разному отражать ультразвуковые волны. Описание степени отражения УЗ-волны и дает врач.

Что касается анэхогенных включений в ткани бюста, обычно речь идет о кистах. Само слово означает:

• «ан» — не;
• «эхо» — это звук;
• слово «ген, генный» — обозначает образование, образованный.

В результате получаем структуру или образование, не отражающее звук, в данном случае ультразвук. Слово «образование» подразумевает нетипичное включение. Нечто, что появилось (образовалось) в железе, но чего там быть не должно.

Понятие эхогенности

При осмотре молочных желез с помощью аппарата УЗИ в В-режиме мы получаем черно-белую картинку, демонстрирующую структуры органа с разной способностью отражать ультразвуковой сигнал:

• анэхогенные структуры — это буквально черные пятна на УЗ-снимке;
• гипоэхогенные — темно-серые образования с большой гидрофильностью;
• средней эхогенности или эхопозитивные структуры дают на снимке серый цвет;
• образования повышенной эхогенности — светло-серые на снимке ткани высокой плотности;
• гиперэхогенные образования — ярко-белые, УЗ-сигнал от таких структур полностью отражается, за ними обычно есть акустическая тень.

Черные пятна на снимке говорят о наличии в тканях бюста кисты. При этом кисты бывают очень разными, как и их классификации.

Классификации образований молочной железы

По степени склонности к озлокачествлению, виду, размеру, количеству и форме новообразования существенно разнятся.

Таблица № 1

По форме	По размеру	По степени риска малигнизации	По количеству кист
Округлые	Мелкие до 10 мм	Низкой	Единичные
Овальные	Средние — 10-20 мм	Средней
С нечеткими и неровными контурами (опасны в плане озлокачествления)	Крупные — до 60 мм и больше	Высокой	Множественные

Есть несколько вариантов, основанных как на УЗИ, так и на лучевых методах диагностики:

• Гусейнова А.З;
• Рожковой Н.И.;
• BIRADS;
• Заболотской Н.В.
• Берга (приведена в таблице №2);
• C-D классификация, разработанная группой отечественных ученых (приведена в таблице № 3).

Таблица № 2

Тип кисты	Описание
I	Простая киста
II	Кластерные миникисты
III	Кисты с тонкими перегородками
IV	Сложные кисты с густым однородным содержимым
V	Кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания
VI	Со смешанным тканевым и жидкостным содержимым

Таблица № 3

Тип кисты	Описание	Описание УЗИ-картины	Рекомендации по дообследованию	Онкологическая настороженность
C1	Простая киста	Анэхогенное образование в тонкой капсуле с усилением дорзальной тени	Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала	Низкая
C2	Кластерные миникисты	Множественные анэхогенные образования	Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала	Низкая
C3	Кисты с тонкими перегородками	Анэхогенные образования с тонкими внутриполостными перегородками. Без усиления кровотока на режиме светового допплеровского картирования (ЦДК)	Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала	Низкая
C4	Сложные кисты (с густым однородным содержимым)	Образование с четкими контурами, густым содержимым/ Без усиления кровотока на режиме ЦДК	Тонкоигольная аспирация. При густом содержимом необходимо промывание полости. Цитологическое исследование материала	Средняя
C5	Кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания	Анэхогенное образование с утолщенной, неравномерной капсулой или перегородкой, внутриполостные разрастания. Усиление кровотока на режиме ЦДК.	Тонкоигольная или core- биопсия при наличии разрастаний. Цитологическое или гистологическое исследование материала	Высокая
C6	Со смешанным тканевым и жидкостным содержимым	Гипоэхогенное образование с несиметричными жидкостными включениями. Усиление кровотока на режиме ЦДК	Тонкоигольная или core- биопсия при наличии разрастаний. Цитологическое или гистологическое исследование материала	Высокая
D1	Эктазия протоков	Расширение протоков более 0,4 см. Без визуализации стенок протока	Контроль за выделениями из соска. Цитологическое исследование выделений. Дуктография по показаниям	Низкая
D2	Псевдокисты (кистозные расширения протоков)	Анэхогенное образование в тонкой капсуле со связью с протоком	Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала	Низкая
D3	Внутрипротоковые разрастания со снижением тонуса в протоке	Утолщение стенок протока или внутрипротоковые разрастания	Контроль за выделениями из соска. Цитологическое исследование выделений. Дуктография по показаниям.При отсутствии выделений из соска — тонкоигольная или core- биопсия. Цитологическое или гистологическое исследование материала.	Высокая

Согласно C-D классификации, если в расшифровке УЗ-снимка вы видите слово «анэхогенные» однородные образования и оборот «с дорзальным усилением» (точнее усилением дорзальной/дорсальной тени) речь идет о простой кисте (полостном образовании заполненном жидкостью) с минимальным риском озлокачествления. Но чтобы удостовериться в доброкачественности «мешочка с жидкостью» в вашей груди и определить его вид (киста, галактоцеле) нужно взять кистозную жидкость на анализ.

Галактоцеле или жировая киста, заполненная молокоподобным содержимым, выявляется при беременности, во время ГВ (грудного вскармливания) и в постлактационном периоде, реже у девочек во время полового созревания. Простые кисты могут диагностироваться в любом периоде жизни женщины.

Кисты могут содержать участки обызвествления, включение взвеси, способные в незначительной степени отражать звуковой УЗ-сигнал. Тогда врач указывает в расшифровке, что образование заполнено гиперэхогенной взвесью. Если обызвествляется стенка кисты, врач указывает, что видит гипоэхогенный участок тканей.

Если анэхогенное образование разделено перегородкой или имеет неровные края (двухкамерная, многокамерная киста) с нечеткими контурами — нужно срочно проводить core-биопсию, гистологическое и цитологическое исследование. Риск обнаружения атипичных (раковых) клеток в таком новообразовании очень велик. Такие опухоли следует удалять, как и воспаленную кисту.

А вот страшное слово «аваскулярное» при уже знакомом нам округлом анэхогенном новообразовании, напротив, хороший признак в смысле возможности малигнизации опухоли. «Аваскулярный» — означает участок, не проросший сосудами.

Злокачественные же опухоли обычно активно прорастают сосудами и в их зоне заметен повышенный кровоток. Агрессивные опухоли заставляют ваше тело «кормить» их интенсивно, в ущерб собственных тканей организма, как кукушата в чужом гнезде (выбросим родного птенца, чтобы кормили меня).

Если врач написал, что образование в ваших железах изоэхогенное. Это означает, что его структуры отражают сигнал на уровне нормальных тканей. Такое новообразование может быть, как доброкачественным (фиброаденома, нормофолликулярная аденома), так и злокачественным. Для уточнения диагноза нужна биопсия. Для этой опухоли УЗИ может рассматриваться лишь как скрининг.

Лечение

Лечение новообразований может быть консервативным и оперативным. Однородные анэхогенные округлые множественные новообразования (мастопатия) могут лечиться консервативно:

• гомеопатические пероральные препараты (Мастодинон, Галиум-Хеель);
• растительные средства (Кламин);
• энзимы (Вобэнзим);
• НПВС (противовоспалительные, например, Диклофенак);
• витаминные препараты (Элевит).

При гормонозависимых опухолях маммологи рекомендуют гормоны (Дюфастон). Если рост новообразования связан с патологией щитовидной железы рекомендуют препараты йода (Йодомарин). Если рост кистозного образования сопровождается болью и дискомфортом, вы нервничаете, врач может назначить легкие седативы (Фитосед, Пион, Пустырник).

Новообразования с низким риском озлокачествления, небольшого размера, не склонные к росту могут просто наблюдаться. Включения с высоким риском малигнизации, быстро растущие или крупные — удаляются оперативно. После операции обязательно проводить контрольные обследования УЗИ. Женщины должны находиться на учете у маммолога.

На этом мы завершаем отвечать на ваши вопросы по этой теме. Надеемся, вы получили нужную информацию, и, значит, остались довольны. Приглашайте на этот сайт друзей через соцсети и заходите сами за новой информацией. Если у вас остались вопросы, пишите комментарии, мы постараемся охватить ваши интересы в следующих статьях.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/anehogennoe-obrazovanie-v-molochnoy-zheleze.html