Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

• стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
• поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
• средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
• глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины пришеечного кариеса

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

1. Неправильная техника чистки зубов.

   Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

     Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, профилактика

2. Особенности анатомического строения зубов.

   Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

3. Рецессия (опускание) десны.

   Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении.

Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет.

Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

• Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
• Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
• Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
• Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Симптомы кариеса пришеечной зоны

Начальная стадия

Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

Средняя стадия

Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

Глубокая стадия

На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний.

Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт.

Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

Стадии

Повреждения формируются поэтапно, проходя 4 стадии своего развития.

Выделяют следующие стадии кариозного процесса:

1. Начальная форма или кариес в стадии пятна. На поверхности зубной эмали возникают небольшие деминерализованные участки, которые со временем разрастаются. Изначально они выглядят как белые матовые пятна, структура которых напоминает мел. Со временем эти участки темнеют, приобретают коричневатый оттенок.
2. Поверхностный кариес, при котором на эмали образуются более различимые дефекты (трещины, сколы). Дентин на данном этапе еще не подвергся разрушению.
3. Стадия среднего кариеса, когда разрушается поверхностный слой дентина. В этом случае в основании зуба возникает характерная кариозная полость темного цвета.
4. Стадия глубокого кариеса, при которой разрушаются более глубокие ткани, дентин, расположенный вблизи пульпы. У пациента формируется глубокий кариозный канал, симптомы заболевания становятся ярко выраженными.

Методы лечения

Метод Icon

Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Пломбирование

Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

Процедура включает:

1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

Больно ли лечить пришеечный кариес? Кариозный дефект локализуется на шейке зуба, а это очень чувствительная зона. Поэтому лечение пришеечного кариеса обязательно проводится под местной анестезией – инъекцией Лидокаина, Ультракаина или Мепивакаина.

До и после лечения пришеечного кариеса

Диагностика

Учитывая, что дефекты проявляются на тех участках зуба, которые хорошо видны, диагностирование этого заболевания не вызывает никаких сложностей. Обычный осмотр в зеркале, выполняемый самим пациентом, позволяет обнаружить изменения на эмали, применение специальных веществ в стоматологической клинике даёт возможность безошибочно и достоверно определить кариес.

Непрофессиональный взгляд на ротовую полость может породить путаницу между пришеечным кариесом и клиновидным эффектом, который также проявляется в прикорневой части.

Главная опасность тут состоит в том, что клиновидный эффект может развиваться очень долго, в течение многих лет, а вот пришеечный кариес разрушит зуб за весьма короткое время.

Лечение в домашних условиях

Вылечить кариес в домашних условиях можно только на ранней стадии (стадии меловидного пятна). Для этого стоматолог назначает реминерализирующие гели и пасты, например, «R.O.C.S.», «Tooth Mouss», «Emofluor» и пр.

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

Проводите профессиональную гигиену полости рта

Налет и твердый камень, на которых ежедневно скапливается невероятное число бактерий, явно не способствуют профилактике заболеваний полости рта, а наоборот, усугубляют их. И если налет можно очистить дома, о том, как это сделать читайте ниже, то удалить твердые зубные отложения получится только в условиях стоматологического кабинета.

Профессиональная гигиена полости рта — профилактика пришеечного кариеса

Какие плюсы у процедуры: с зубов будет удален весь камень и налет, эмаль укрепят с помощью защитного состава, мягкий массаж десен окажет положительное влияние на кровеносные сосуды, питающие ткани зуба.

Вполне возможно, что оттенок ваших зубов станет значительно светлее, так как во время процедуры с них удаляются любые красящие пигменты, даже при условии, что вы злоупотребляете кофе и сигаретами.

Ну и самое главное, двух таких мероприятий в год достаточно для того, чтобы никогда не столкнуться с кариесом и воспалением десен.

Профилактика у стоматолога

Услуги профилактики кариеса доступны в любой стоматологии. Основные методы:

• Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
• Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

Профилактика цервикального кариеса

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник: https://cosmeton.ru/zabolevaniya/prisheechnyj-karies-foto.html

Пришеечный кариес причины возникновения

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Читать также:  Сколько времени режется зуб мудрости

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения.

Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация.

При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином.

Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле.

Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес.

Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

• Белесое пятнышко на зубной эмали.
• Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
• Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
• Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

• Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
• Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
• Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
• Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
• Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
• Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
• Употребление низкокачественной питьевой воды.
• Разрушение эмали никотином и алкоголем.
• С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
• У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Читать также:  От чего образуется кариес на зубах

Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению.

Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах.

При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

• Рентген.
• Электроодонтометрию.
• Трансиллюминацию.
• Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Пришеечный кариес: причины возникновения и технология лечения

Пришеечным кариесом называется такая разновидность заболевания, когда кариозная полость формируется в месте соприкосновения зуба и десны. В этой зоне дентин обладает наименьшей толщиной, поэтому высока вероятность развития глубокого кариеса. Каковы симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса?

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта. Налет и зубной камень содержат в своем составе микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Читать также:  Ноют зубы после пломбирования

Пришеечная зона довольно быстро собирает зубной налет, а вычистить щеткой остатки пищи в этих местах весьма проблематично (из-за травматизации мягких тканей). Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая вымывает минералы из зубной эмали.

На появление кариеса также влияют особенности питания пациента: чрезмерное употребление сахарозы, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1).

Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода или год приходить к стоматологу на профессиональную чистку зубов, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Признаки пришеечного кариеса

• Данная форма заболевания отличается от других только местом локализации, в остальном симптомы пришеечного кариеса сводятся к следующему:
• На участке шейки зуба эмаль начинает темнеть.
• Зуб становится чувствительным к горячим и холодным блюдам, а также к химическим и механическим факторам воздействия.
• У основания зуба появляется кариозная полость, которая может уходить под десну.
• Пациент может испытывать головные боли, а также по ночам у него проявляется болевой синдром в полости рта.
• При пережевывании пищи пациент ощущает дискомфорт.

Диагностика и стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес зуба несложно определить самостоятельно: достаточно внимательно осмотреть ротовую полость под ярким освещением. Наличие белесого пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании.

На приеме стоматолог может провести специальный тест, который подтвердит пришеечный кариес.

Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Специалисты выделяют несколько стадий пришеечного кариеса:

1. 1 стадия — наличие белого пятна.
2. 2 стадия — разрушение эмали без затрагивания дентина.
3. 3 стадия — сильное поражение эмали, а также нескольких слоев дентина.
4. 4 стадия — глубокое повреждение эмали и дентина.
5. В клинике «DentalGuru» используется несколько различных методик диагностирования пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес: лечение

При выборе способа лечения учитывается стадия заболевания. Зона шейки зуба достаточно чувствительна, поэтому в процессе лечения применяется обезболивающий препарат (за исключением первой стадии).

1. Лечение заболевания на стадии пятна

• Предлагается провести реминерализующую терапию, которая включает:
• Удаление зубного камня и налета.
• Лечение фторсодержащими препаратами (позволяют остановить процесс распространения кариеса и восстановить слои эмали).
• Ополаскивание полости рта.
• Использование для очищения зубов специальной нити и пасты с фторидами.
• Использование фторированной соли и воды.

2. Лечение заболевания на второй стадии

В этом случае стоматолог шлифует пораженный участок, удаляя кариозные ткани. Затем проводится реминерализующая терапия.

3. Лечение заболевания на третьей стадии

В этом случае стоматолог вначале удаляет поврежденную область, затем специальными препаратами обрабатывает пораженный участок. В завершение врач накладывает пломбировочный материал.

4. Лечение заболевания на четвертой стадии

Серьезное повреждение эмали и дентина приводит к тому, что стоматолог должен основательно очистить корневые каналы, удалить пульпу и запломбировать пораженную область. В процессе лечения врач сталкивается с некоторыми сложностями: неудобная локализация шейки, попадание слюны и крови в зону обработки. Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Выполнение профессиональной чистки зубов.
2. Выбор цвета и типа пломбировочного материала.
3. Оттеснение десны для обработки поддесневой зоны.
4. Удаление кариозных тканей.
5. Подготовка зуба к установке пломбы.
6. Обработка полости адгезивным веществом.
7. Шлифовка и полировка зуба для придания ему эстетичной формы.
8. В кинике стоматологии «DentalGuru» работают квалифицированные стоматологи с многолетним опытом, которые гарантируют качественное и безболезненное лечение пришеечного кариеса.
9. Источники:
10. http://simptomy-lechenie.net/prisheechnyj-karies/
11. http://stomaget.ru/bolezni/zubov/prisheechnyj-karies-prichiny-lechenie
12. http://dentalgu.ru/statyi/other/prisheechnyy-karies-prichiny-vozniknoveniya-i-tekhnologiya-lecheniya-/

Источник: https://profimedspb.ru/lechenie/lechenie-zubov/prisheechnyj-karies-prichiny-vozniknoveniya.html

Пришеечный кариес: лечение, причины возникновения прикорневого кариеса

Кариес — стоматологическая проблема, при которой разрушаются сначала поверхностные ткани зуба (эмаль и поверхностный дентин), а затем и более глубокие участки. Кариозные повреждения, расположенные вблизи шейки зубного корня принято называть пришеечным кариесом.

Данная форма патологии считается наиболее опасной, так как разрушение в этом случае развивается более интенсивно и сложнее поддается терапии. Заболевание часто встречается как у взрослых, так и у детей. Причин развития патологии множество.

Это и неправильная гигиена полости рта, погрешности рациона, заболевания десен и наличие других стоматологических проблем и болезней внутренних органов.

Недуг нуждается в своевременном и адекватном лечении, в противном случае возможно развитие весьма неприятных последствий. Это поражение пульпы и периодонта, сопровождающееся сильной болью, перелом зубной коронки, необходимость удаления больного зуба. Поэтому очень важно знать о том, каковы причины возникновения, какое лечение предлагает современная стоматология.

Характеристика заболевания

Пришеечный кариес — стоматологическая патология, при которой повреждения локализуются у самого основания зуба, где его наружная коронковая часть соприкасается с деснами.

На данном участке зубная эмаль наиболее тонкая и хрупкая, а значит, она в большей степени подвержена различным негативным воздействиям.

Данная форма кариеса развивается стремительно, через небольшой период времени после начала патологического процесса у пациента появляются разнообразные симптомы, свидетельствующие о глубоком повреждении.

Другой особенностью такой формы кариеса считается круговое распространение очага поражения. За короткий период времени в патологический процесс вовлекаются и соседние зубы, а значит, заболевание нередко поражает всю полость рта пациента.

Как выглядит

Внешне наличие проблемы можно распознать по характерным черным пятнам, расположенным у основания зуба. Это кариозные каналы, стенки которых покрыты пигментированным разрушенным дентином и бактериальным налетом.

Где располагается

Кариозные полости при пришеечной форме патологии локализуются у основания зубов в придесневой области, которую еще принято называть пришеечной.

Чаще всего первоначальные очаги поражения возникают на передних зубах.

Это негативно влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациента (человек не может улыбаться, испытывает сложности в общении, что нередко приводит к развитию стрессового состояния и депрессии).

Кариозные полости могут возникать как на передней, так и на задней поверхности зубов. В последнем случае выявить недуг на ранней стадии, когда характерные симптомы еще отсутствуют, становится еще сложнее.

Как развивается

Патология характеризуется быстрым развитием. Это связано с тем, что в пришеечной области эмаль и поверхностный дентин наиболее тонкие, поэтому глубокие участки зуба хуже защищены от негативных воздействий.

Во рту человека постоянно присутствуют бактерии, и далеко не все из них являются полезными. Многие микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных.

В процессе своей жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет большое количество веществ, из которых в дальнейшем формируется зубной налет — сначала мягкие, а затем и твердые отложения (зубной камень). Чаще всего этот налет накапливается именно в основании зубной коронки, что приводит к разрушению ее эмали на данном участке, а затем и к повреждению более глубоких тканей зуба.

Стадии

Повреждения формируются поэтапно, проходя 4 стадии своего развития.

Выделяют следующие стадии кариозного процесса:

1. Начальная форма или кариес в стадии пятна. На поверхности зубной эмали возникают небольшие деминерализованные участки, которые со временем разрастаются. Изначально они выглядят как белые матовые пятна, структура которых напоминает мел. Со временем эти участки темнеют, приобретают коричневатый оттенок.
2. Поверхностный кариес, при котором на эмали образуются более различимые дефекты (трещины, сколы). Дентин на данном этапе еще не подвергся разрушению.
3. Стадия среднего кариеса, когда разрушается поверхностный слой дентина. В этом случае в основании зуба возникает характерная кариозная полость темного цвета.
4. Стадия глубокого кариеса, при которой разрушаются более глубокие ткани, дентин, расположенный вблизи пульпы. У пациента формируется глубокий кариозный канал, симптомы заболевания становятся ярко выраженными.

Симптомы

На начальном этапе какие-либо выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Но если внимательнее приглядеться, можно заметить визуальные изменения зубной эмали. Она утрачивает блеск, на ее поверхности появляются белые пятна, сначала небольшие, в виде точек, а затем и более выразительные матовые участки, имеющие округлую форму.

С течением времени развиваются следующие проявления:

1. Потемнение зубной эмали в пришеечной области.
2. Повышение чувствительности зубов, возникновение дискомфорта во время еды (при употреблении горячих или холодных блюд, сладких, кислых, острых продуктов).
3. Кратковременная боль при механическом или термическом воздействии на зуб.
4. Зловонный запах изо рта.
5. Формирование на поверхности зуба дефектов различной глубины (это могут быть кариозные полости или глубокие кариозные каналы).

Интенсивность указанных проявлений зависит от стадии развития кариеса. Если при средней форме пациент испытывает умеренную кратковременную боль, то при глубоком кариесе даже незначительное воздействие (например, во время разговора или гигиенических процедур) приводит к развитию острого болевого синдрома.

Причины

Кариес в области пришеечной зоны развивается в результате воздействия многочисленных неблагоприятных факторов. Основной причиной является патологическое размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

К числу предрасполагающих факторов развития кариозного процесса относят:

1. Отсутствие полноценного ухода за зубами и деснами, например, если человек плохо очищает рот от бактериального налета. Для этого недостаточно лишь 2 раза в день чистить зубы, необходимо пользоваться и дополнительными гигиеническими принадлежностями, такими как флосс (зубная нить), эликсиры и ополаскиватели для ротовой полости.
2. Неправильная чистка зубов, при которой бактериальный налет не удаляется с поверхности эмали, а накапливается в области края десны.
3. Особенности строения эмали в прикорневой области. На данном участке она имеет менее прочную структуру, поэтому наиболее подвержена разрушению.
4. Генетический фактор. Изначальная прочность эмали и структура тканей десны заложены на генетическом уровне, и если у ребенка имеются врожденные отклонения (например, изначально более тонкая и чувствительная эмаль, рыхлость десен), это является фактором риска развития заболевания.
5. Нарушения выработки слюны, изменение ее состава и вязкости. Слюна защищает эмаль от вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов, способствует минерализации эмали. Недостаточное количество слюны провоцирует снижение защиты.
6. Отказ от посещения стоматолога. Во время профилактического осмотра врач может выявить патологию еще на самой ранней стадии и предупредить дальнейшее развитие деструктивных процессов.
7. Заболевания органов эндокринной, пищеварительной систем, а также длительное снижение иммунитета.

Диагностика

Выявить наличие проблемы можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо внимательно осмотреть зубы. Если у их основания имеются различные дефекты, это может свидетельствовать о развитии кариозного процесса. Здесь важно отличать кариес от других проблем некариозного характера.

Прежде всего, это клиновидный дефект, при котором на поверхности эмали также формируются углубления. Но в этом случае поверхность остается гладкой и глянцевой, при кариесе же она теряет свой блеск, приобретая матовую структуру.

Что делать, если обнаружились какие-либо нарушения? Ответ один: необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Врач не только выявит заболевание, но и определит глубину поражений, назначит соответствующие терапевтические процедуры.

Для постановки диагноза дантист использует следующие методы:

1. Изучение истории болезни пациента (для определения возможных причин).
2. Визуальный осмотр полости рта для выявления локализации пораженных участков.
3. Зондирование для определения глубины повреждений.
4. Рентгенографию для выявления возможных осложнений.
5. Трансиллюминацию — осмотр ротовой полости под воздействием источника холодного света.
6. Электроодонтометрию для диагностики повреждений пульпы и корней зуба.
7. Окрашивание для выявления поврежденных участков на ранней стадии развития кариозного процесса.

Схема терапии

Рассмотрим, как лечить поддесневой кариес. Выбор того или иного лечебного метода осуществляется, исходя из стадии развития кариозного процесса.

Стадия пятна

Кариес в стадии пятна легко устраняется при помощи методов реминерализации. Изначально врач проводит тщательную чистку эмали, удаляет мягкий налет и твердые отложения. После этого на зубы наносят специальные составы в виде гелей. В них входит большое количество минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор), необходимых для поддержания прочности эмали.

Для того чтобы эти элементы глубже проникли в ткани, на зубы, обработанные составом, надевают специальную каппу, после чего на полость рта пациента направляют источник УФ – излучений.

Поверхностный кариес

При поверхностной форме кариеса появляются выраженные дефекты эмали — трещины. В этом случае на поверхность зубов наносят специальные стоматологические пасты, в состав которых также входят минеральные вещества. Они имеют плотную структуру, заполняют дефект, восстанавливая целостность эмали. Широко используют такие составы как Elmex, Apacare, Фторлак.

Средний кариес

При развитии средней стадии патологии терапия включает в себя несколько этапов:

1. Обезболивание.
2. Гигиеническая профессиональная чистка.
3. Препарирование кариозной полости при помощи лазера или бормашины.
4. Изоляция поврежденного зуба при помощи метода коффердам. Это специальная пластина из латексного материала.
5. Расширение полости и ее обработка антисептическими средствами.
6. Установка постоянной пломбы.
7. Шлифовка и полировка зуба для придания нужной формы и гладкости.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе также необходимо пломбирование, однако этот процесс включает в себя дополнительные этапы.

Так, после антисептической обработки кариозного канала в него устанавливают специальную изолирующую прокладку для защиты пульпы, в полость закладывают лекарственные препараты, необходимые для более тщательного обеззараживания поврежденного участка.

После этого врач устанавливает временную пломбу. Через некоторое время ее удаляют, проводят повторную антисептическую обработку, и только потом осуществляют постоянное пломбирование.

Методы домашнего лечения

Прежде чем начать лечиться самостоятельно, важно запомнить, что народные средства, применяемые в домашних условиях, не помогут полностью справиться с проблемой. Эти рецепты предназначены лишь для того, чтобы на время устранить неприятные симптомы, если у пациента нет возможности сразу же обратиться к стоматологу.

Положительного эффекта можно достичь, применяя следующие рецепты:

1. Полевой хвощ с медом. Высушенный хвощ необходимо измельчить до состояния порошка, смешать в равных пропорциях с медом. Полученной смесью обрабатывают зубы и десны 1-2 раза в день.
2. Настойка хрена. Корень растения (50 г) натирают на мелкой терке, добавляют в него измельченные плоды фенхеля и листья мяты (по 20 г). Полученную смесь заливают литром водки, настаивают в течение 3 месяцев. Средство используют для полоскания полости рта. Необходимо проводить 2 процедуры в день (утром и вечером) после чистки зубов.
3. Отвар шалфея или раствор поваренной соли для полоскания полости рта. Применять эти средства необходимо тогда, когда возникают болевые ощущения.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения велик риск развития опасных осложнений:

• воспаление более глубоких и чувствительных участков зуба (пульпа, периодонт);
• угроза перелома коронки зуба;
• развитие нагноений (абсцесс, флегмона, периостит, свищ);
• возможность повреждения корневой части зуба с последующим его выпадением.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие опасного стоматологического заболевания, необходимо соблюдать несложные правила профилактики. Прежде всего, важно уделять внимание полноценной гигиене ротовой полости.

Кроме того, необходимо скорректировать рацион, исключив из него сладости и другие продукты, вредные для здоровья эмали. Важно укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек.

Необходимо 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Видео

В данном видеоролике говорится о причинах развития прикорневого кариеса и способах его устранения.

В видео показано, как лечат кариес.

Источник: https://stoma.click/zabolevania/zubov/prisheechnyj-karies.html

Причины появления пришеечного кариеса, способы лечения заболевания, фото пораженных зубов

Место, где зуб врастает в десну, называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.

Пришеечный кариес

Причины появления

Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов, вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

Таким образом, причины сводятся к следующему:

• недостаточный гигиенический уход;
• анатомическая предрасположенность.

Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

Симптомы заболевания

Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

Пришеечный кариес или клиновидный дефект?

Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

Пришеечный кариес

Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

Стадии пришеечного кариеса

Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
4. На четвертой стадии поражаются каналы.

• Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.
• Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.
• Первый вариант.

При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты.

Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба.

Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

Второй вариант

Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

Особенности лечения

При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления.

В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения.

В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

Еще один метод лечения

Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.

• Ирина Васильевна Комарова
• Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/karies/kak-effektivno-lechit-prisheechnyy-karies-foto.html