Лечение эндометриоза после лапароскопии отзывы

Удаление эндометриоза с помощью лапароскопии — хирургическая операция, при которой малоинвазино удаляются эндометриозные очаги. После операции для восстановления назначаются гормональные препараты. Рекомендуем ознакомиться с отзывами о лечении Визанной эндометриоза после лапароскопии.

Содержание

• 1 Отзывы о Визанне при эндометриозе
• 2 Субъективные отзывы о Визанне
  • 2.1 Ольга, г. Санкт-Петербург
  • 2.2 Елена, г. Пенза
  • 2.3 Анна, г. Псков
• 3 Отзывы врачей о Визанне
• 4 Отзывы о Визанне после лапароскопии
  • 4.1 Анна, г. Иваново
  • 4.2 Тамара, г. Москва
  • 4.3 Оксана, г. Сочи
• 5 Отзывы о лечении Визанной
  • 5.1 Анна, г. Краснодар
  • 5.2 Галина, г. Орел
  • 5.3 Ольга, г. Ставрополь

Отзывы о Визанне при эндометриозе

Илья Иванович, гинеколог, г. Москва

«Этоэффективное средство для лечения болезней матки. При правильном применении этот препарат не вызывает побочных эффектов и не приводит к ухудшению самочувствия женщин. Рекомендую принимать это лекарство всем пациенткам, которым была сделана лапароскопия эндометриоза и им требуется восстановительная и поддерживающая терапия».

Ольга, г. Москва

«С помощь препарата мне удалось полностью избежать осложнений после операции. Это средство хорошо переносила, благодаря чему пораженные области зажили. Принимаю иммуностимулирующую терапию».

Арина, г. Санкт-Петербург

«Это эффективное лекарство против поражения слизистой матки. Об этом я убедилась, когда принимала ее после лапароскопии. Побочных эффектов после ее применения не было».

Субъективные отзывы о Визанне

Ольга, г. Санкт-Петербург

«Я думаю, что Визанна — это препарат, который помогает всем женщинам после лапароскопического удаления эндометриозных очагов. Многие женщины утверждают, что она способна избавить от многих симптомов болезни».

Елена, г. Пенза

«С помощью Визанны удалось остановить прогрессирование эндометриоза. После проведеннной терапии удалось забеременеть. Беременность протекает нормально».

Анна, г. Псков

«Мне это средство не помогло. Более того, после проведенного курса лечения у мена опять начала прогрессировать болезнь. Повторно была назначена операция».

Отзывы врачей о Визанне

Анна Сергеевна, гинеколог, г. Москва

«Рекомендую принимать это средство для профилактики осложнений лапароскопического удаления эндометриоза. Лекарство эффективно борется с патологическими очагами. Побочные эффекты случаются очень редко».

Ирина Анатольевна, г. Москва

«С помощью аналога гормонов можно легко избавиться от эндометриозных очагов. Пациентки легко переносят лечение. После него большинство пациенток могут забеременеть».

Ольга Ивановна, г. Киров

«Проведенные обследования дают основания утверждать, что этот гормональный препарат не приносит желаемого эффекта после лечения. Более того, у многих пациенток развивается большое количество побочных эффектов.

Отзывы о Визанне после лапароскопии

Анна, г. Иваново

«После операции у меня прошли симптомы эндометриоза. Очередное УЗИ показало отсутствие осложнений.

Тамара, г. Москва

«Лечилась с помощью этих таблеток на протяжении полугода после лапароскопии. За это время болезнь полностью прошла. Врач отметил, что после этого лечения можно планировать ребенка».

Оксана, г. Сочи

«Визанна не помогла мне после лапароскопии. По результатам обследования пришлось делать повторную операцию».

Отзывы о лечении Визанной

Анна, г. Краснодар

«Лечилась с помощью Визанны на протяжении 3 месяцев. Все это время не ощущала никаких побочных эффектов. Эндометриоз прошел, боли перестали беспокоить.

Галина, г. Орел

«Мне подошли эти таблетки, я не ощущала никаких побочных эффектов. Проявления эндометриоза стали постепенно проходить».

Ольга, г. Ставрополь

Мне совершенно не подошли эти таблетки. Отмечала большое количество побочных эффектов. Назначили повторную лапароскопию».

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/otzyvy-o-lechenii-vizannoj

Эндометриоз и беременность

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Эндометриоз — одно из распространенных сегодня гинекологических заболеваний. Около 10% всех проблем в гинекологии приходится именно на это заболевание, большей частью оно диагностируется у женщин в возрасте 20-35 лет — в период, когда обычно планируется рождение ребенка.

Причины бесплодия при эндометриозе

В 40% случаев именно эндометриоз является причиной женского бесплодия. Впрочем, возможность беременности при эндометриозе зависит от степени распространения патологических очагов. Например, даже при одиночных эндометриоидных очагах небольших размеров, расположенных неглубоко вероятность зачатия довольно высока; по оценкам специалистов, этот показатель достигает 70-80%.

При эндометриоидных очагах, распространившихся на более глубокие структуры таза, мочевой пузырь, с развитием спаечного процесса в зоне яичников и фаллопиевых труб, шансы на зачатие имеют не более половины пациенток. Вовлечение в процесс маточных труб приводит к их непроходимости, при прохождении яйцеклетки после оплодотворения в матку возникают трудности.

Множественные, глубоко расположенные очаги, сопровождающиеся спайками, с появлением эндометриоидных кист яичников, что отражается на функции фолликулярной системы с нарушением процесса овуляции — при такой картине шанс на зачатие имеется лишь у 30% пациенток. Если же эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, брюшину, присутствуют плотные спайки и кисты яичников больших размеров, вероятность зачатия весьма невысока: возникшие нарушения делают невозможным имплантацию яйцеклетки и развитие плаценты.

Как проходит беременность при эндометриозе

Основными признаками эндометриоза являются нарушение менструальной функции, интенсивные выделения и боли.

После зачатия у многих женщин в первое время отмечается исчезновение симптомов, что связано с повышением уровня прогестерона, который также препятствует отслоению слизистой, менструации отсутствуют, эндометриоидные очаги перестают кровоточить.

Важно понимать, что, если беременность при эндометриозе наступает, риск ее прерывания весьма высок, поэтому на протяжении всего срока женщина должна наблюдаться у врача. Даже стихающие в период вынашивания симптомы после родов и лактации вновь заявляют о себе; нередко их интенсивность даже удваивается.

Возможные осложнения

Если зачатие при эндометриозе произошло, существуют опасные периоды, во время которых высок риск осложнений. Прежде всего, это первые два месяца, когда формируется плацента — присутствует риск самопроизвольного прерывания беременности.

На 20-й неделе существует риск замирания развития плода, после 24-й недели возможно появление кровотечения из-за отслойки плаценты. Довольно тяжелым осложнением является кровотечение, причиной которого могут быть разрывы сосудов матки, яичников, кровоточивость эндометриоидных зон.

Также возможны преждевременные роды.

Диагностика эндометриоза

Выявить эндометриоз без комплексного обследования довольно сложно. В нашей клинике, помимо стандартного гинекологического осмотра, кольпоскопии, ректовагинального обследования, для диагностики эндометриоза

проводится:

• цитологическое исследование;
• трансвагинальное УЗИ;
• цистоскопия со взятием биопсии;
• гистероскопия и гистеросальпингография.

Также для определения степени вовлечения в процесс других органов назначается УЗИ почек и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Одним из наиболее эффективных обследований является лапароскопия, позволяющая безошибочно определить степень и форму заболевания. Однако при беременности диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии или гистероскопии не проводится из-за потенциального риска. Возможно только удаление больших кист яичников в сроке на 16-20 недели.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени. Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…»

Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Немаловажную роль при планировании терапии играет желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются и консервативные, и хирургические методики.

В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, целью которой является предупреждение распространения очагов и облегчение симптомов, однако эффект от используемых препаратов длится недолго.

Но медикаменты могут назначаться после хирургического лечения с целью предотвращения развития рецидива.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, целью которого является радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидных кист яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительные кровотечения, сочетание эндометриоза с другими патологиями в матке, поражение эндометриозом других органов.

Органосохраняющая операция проводится, как правило, с помощью лапароскопии, в ходе которой все патологические очаги удаляются. Также, крайне редко, возможно выполнение радикального вмешательства, при котором матка с придатками подлежит удалению.

Мы стремимся, особенно у пациенток репродуктивного возраста, всегда провести органосохраняющую операцию даже при тяжелом течении заболевания. Радикальная операция проводится лишь у пациенток, не желающих сохранять способность к деторождению, а также в тех случаях, когда другие методики оказались неэффективными.

В нашей клинике подобное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Беременность после лапароскопии эндометриоза по результатам наших пациенток наступает в 60%.

При отсутствии зачатия в течение года после пройденного лечения пациенткам рекомендовано ЭКО.

Мой подход к лечению эндометриоза

Вследствие того, что определить глубину поражения тканей эндометриозом не всегда удается, я отдаю предпочтение радикальному удалению очагов в пределах здоровых тканей, а не прижиганию их. В отличие от других методов, использование этой методики позволяет подтвердить диагноз гистологически.

• Сама операция выполняется через несколько небольших разрезов.
• Эндометриоидные очаги могут поражать другие органы малого таза, все они подлежат удалению. Мой многолетний опыт в проведении гинекологических, урологических, проктологических операций дает возможность выполнить вмешательство качественно и безопасно для пациентки.
• Благодаря использованию современного оборудования все манипуляции проводятся с максимальной точностью, поэтому риск повреждения расположенных вблизи структур (мочеточников, мочевого пузыря, кишечника и др.) исключен.
• Использование атравматического инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей LigaSure, рассасывающегося шовного материала, ультразвуковых ножниц, противоспаечных барьеров и т.п. — дает возможность оперировать быстро и качественно.
• При наличии у пациентки других заболеваний малого таза, требующих хирургического лечения, существует возможность проведения симультанных операций: избавление сразу от нескольких патологий в ходе одной анестезии.

Пациенткам, прошедшим лечение в нашей клинике, после радикального иссечения эндометриоидных очагов я рекомендую воздержаться от зачатия от 1 до 8 месяцев в зависимости от клинической ситуации.

Однако при планировании беременности при эндометриозе важно также учитывать особенности течения болезни.

При необходимости гормональной терапии, возможно, повторной операции, подготовка к зачатию более длительна и может потребовать от нескольких месяцев до года.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/endometrioz/endometrioz-i-beremennost/

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Главная » Лапароскопия » Операция лапароскопия при эндометриозе

11 марта 2017      Лапароскопия

Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.

Причины и симптомы эндометриоза

Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

Симптомами эндометриоза являются:

• тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
• проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
• неприятный зуд в промежности;
• боли в области паха.

Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
3. гормональный — перерождение тканей.

Болезнь имеет 4 стадии развития:

1. образование метастазов;
2. образование нескольких очагов поражения;
3. образование спаек и кист;
4. сращивание органов, образование кисты яичников.

Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.

Диагностика и операция

Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.

При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.

Метод лапароскопии

Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.

Показания для операции:

• эндометриоз репродуктивных органов;
• распространение заболевания на соседние с маткой органы;
• резко выраженный болевой синдром;
• бесплодие по причине эндометриоза.

Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.

Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.

Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?

• Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
• Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
• Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.

Противопоказания к операции:

• хронические и острые респираторные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
• нарушение функции свертываемости крови;
• наличие новообразований различной этиологии;
• выраженное истощение организма, различные грыжи.

Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.

Планирование беременности

Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.

Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.

Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.

Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.

Есть ли шанс зачать ребенка?

Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:

• 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
• 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
• 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
• 15% женщин беременеют через год после операции.

На заметку! Что делать, если лечение не помогло? Остается воспользоваться методом ЭКО.

Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

• в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
• исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
• чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
• питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
• исключить стрессовые ситуации из жизни;
• использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.

Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:

• лазеротерапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:

• не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
• женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
• состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
• отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.

Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.

Течение беременности

Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.

Могут возникнуть осложнения следующего характера:

• внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
• многоводие как следствие распространения инфекции;
• предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
• фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
• неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.

Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.

Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз определяют, как гормонально зависимое заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки.

Данная патология поражает в основном женщин молодого возраста, от 19 до 35 лет.1 Эндометриоз является одной из частых причин хронических тазовых болей и нарушений репродуктивной функции. В этот процесс вовлекаются любые органы тазовой области, а иногда даже органы за ее пределами.

Подразделяют эндометриоз на генитальный и экстрагенитальный. А генитальный делится на внутренний, при котором поражается тело матки, и наружный, при котором вовлекается все остальное. Особенно поражаются матка, трубы, связки матки, кишечник.

В большинстве случаев врачи стараются справиться с эндометриозом без хирургического вмешательства. Для этого назначается гормональная терапия, основанная на приеме гестагенов. Основным гормоном, способным реально помочь с эндометриозом, является прогестерон.

Прием препаратов с прогестероном не только тормозит рост эндометрия, но и способствует поддержке лютеиновой фазы – возрастают шансы забеременеть. Также прогестерон значительно повышает шансы при попытках искусственного оплодотворения и способствует нормальному течению беременности.

Стоит отметить, что на текущий день, при лечении эндометриоза врачи стараются избегать гормональных препаратов с эстрогеном, так как данный гормон может способствовать росту эндометрия2 .

Хирургия может быть выбором лечения эндометриоза при следующих случаях:

• очень сильная боль особенно перед месячными;
• медикаментозное лечение без результата;
• у вас есть овариальные кисты;
• поражение и сдавливание соседних органов;
• испытываете трудности с зачатием, связанные с этой патологией.

Цель хирургии состоит в том, чтобы удалить имплантаты эндометриоза и рубцовую ткань. Более 80% женщин, которые делают операцию, страдают от уменьшения болей в течение нескольких месяцев после операции.3 Однако есть шанс, что боль возвратится, если вы не будете соблюдать медикаментозное лечение после операции.

Лапароскопия

Лапароскопия это один из способов провести операцию. Обычно он используется для диагностики и лечения эндометриоза. Во время лапароскопии доктор делает несколько маленьких разрезов, чтобы поместить инструменты в брюшную полость и таз.

У одного из этих инструментов есть световой наконечник и камера, которая позволяет доктору видеть органы на экране. Далее очаги подвергаются разрушению с помощью лазера или тока.

Одновременно удаляются спайки, если они есть, и проверяется проходимость труб.

При лапароскопии могут быть обнаружены очаги на брюшине, кишках, яичниках, мочевом пузыре, аппендиксе. Можно увидеть спайки, деформацию матки и то, как далеко зашел процесс.

Операцию желательно проводить с 5-12 день цикла, чтобы снизить рецидивы.

С помощью УЗИ невозможно поставить диагноз эндометриоз, можно увидеть лишь овариальные кисты, и то не со 100% точностью.4

Если у вас есть овариальные кисты яичника или так называемые “шоколадные кисты” их нужно обязательно удалять. Овариальное разрастание эндометриоидной ткани – это кистозная масса, заполненная кровью и внутриматочной тканью. Ограниченные разрастания эндометриоидной ткани часто плотно присоединены к окружающим структурам, таким как брюшина, маточные трубы и кишки.

В этой ситуации есть большой риск осложнений, перекрутки и разрыва яичника, его озлокачествление. Чтобы сохранить функцию яичника и здоровье стоит прибегнуть к лапароскопической операции.5

Обследования до операции

Предоперационное обследование позволяет понять, каков объем вмешательства и нужно ли привлекать других специалистов, например, уролога или проктолога. Как правило, перед операцией проводят:

• первичный осмотр;
• анализы крови;
• анализ мазков;
• ультрасонографию малого таза;
• колоноскопию;
• МРТ или КТ;
• определение маркера СА-125 при кистах яичника;
• цистоскопию.

Желательно провести как можно больший объем исследований, чтобы выполнить операцию в полном объеме и избежать рецидивов.

Цели операции

Главная цель всех манипуляций — это улучшение качества жизни, сохранение физического здоровья и снятие психологической подавленности, а также:

• устранение разрастания тканей;
• избавление от болей;
• остановка развития болезни;
• удаление овариальных кист;
• восстановление фертильности.

Так как данное заболевание имеет хронический характер, после операции необходима медикаментозная поддержка.

При очень тяжелом течении болезни ваш доктор мог бы рекомендовать удалить вашу матку, или яичники, или оба этих органа.

К такому решению прибегают, если у вас слишком сильные боли, вы не планируете беременность и хотите излечиться навсегда.

Выбор метода лечения и доступа зависит от индивидуального состояния, возраста, степени и тяжести симптомов, размера очага поражения, планов на беременность. Лапароскопия является наименее травматичной операцией и так называемым “золотым стандартом”. За счет минимального вмешательства организм быстрее восстанавливается и не испытывает повышенной нагрузки полостной операции.

• 1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006
• 2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Роль современной гормонмодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза // Проблемы репродукции. 2011. Т. 17. № 6. С. 66–77
• 3. Yap C., Furness S., Farquhar C. Pre and post operative medical therapy for endometriosis surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. Vol. 3. CD003678
• 4. Marana R, Caruana P, Muzii L, et al. Operative laparoscopy for ovarian cysts. Excision vs. aspiration. J Reprod Med 1996; 41:435.
• 5. Mogensen JB, Kjær SK, Mellemkjær L, Jensen A. Endometriosis and risks for ovarian, endometrial and breast cancers: A nationwide cohort study. Gynecol Oncol 2016; 143:87

RUDFS182717 от 25.10.2018

Эндометриоз

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя ст…

Читать подробнее

Боли во время секса: почему женщина не получает нужного удовольствия?

Получать полное удовольствие от секса женщинам мешают различные заболевания органов малого таза или индивидуальные ос…

Читать подробнее

Источник: https://womenfirst.ru/stati/endometrioz/laparoskopiya_pri_endometrioze/

Лечение эндометриоза после лапароскопии отзывы

Лапара. Киста и непобедимый эндометриоз. 3 года к ней шла. Плановая подготовка. Задержка месячных, гормоны Визанна. А что потом? ⏭ Лечение, наблюдение и мысли о хорошем

Доброго дня всем читателям Irecommend!

Сегодня мой отзыв про удаление кисты лапароскопией. Это не просто операция! С ее помощью врач также осматривает органы внутри. Поэтому лапару могут провести и в диагностических целях. Ниже я выложила фото выписки, где в протоколе операции хирург указал, что он увидел в моем малом тазу по-женски.

История началась 3 года назад, когда я узнала много интересного о себе: 2 разных кисты, аденомиоз, миома и пр. Тогда меня 10 дней продержали в стационаре, назначили Лонгидаза, Галавит, витамины и Ригевидон; он помогал 2,5 года. Кисты уменьшились, их на УЗИ не было видно (аденомиоза тоже), миома уменьшилась практически вдвое.

Но что-то пошло не так. Хирург сказал, что мог повлиять серьезный стресс (он был). Но фиг знает. На очередном обследовании показалась киста, которая медленно но верно росла. Ригевидон, мой спаситель, перестал помогать.

Заведующий гинеколог, тот самый который был 3 года назад, решил отменять ОК, ложиться после месячных на обследование и морально готовиться к операции.

После лапароскопии яичника нужно себя беречь и готовиться к длительному лечению и наблюдению. Я это делаю у себя в отделении. Врачи от меня не отказались. Как впрочем и 3 года назад. Но тогда меня не оперировали, и я наведывалась раз в полгода. Сейчас чаще буду. Никаких дорогих подарков никому я не делала, только цветы.

Читать еще:  Контрацептив силуэт эндометриоз

*** Подготовка к операции. Анализы и исследования ***

Готовилась к плановой операции. До этого лежала 5 дней в том же отделении для обследования и сдачи некоторых анализов. Потом за 4 дня сделала ФГС, кольпоскопию др. анализы. и сдалась. В итоге весь перечень с фото ниже были готовы.

Ложилась за день. С собой принесла папку с исследованиями, Фраксипарин, бинты, наклейки, таблетки от живота.

• Меня предупредили, что месячные после операции удаления кисты могут задержаться.
• В день лапароскопии я была голодная (не ела уже несколько дней).
• *** Операция. Ощущения до/после ***

Меня пугала не операция, а отходняк. Лежать под наркозом не страшно, ведь я ничего не чувствую, а после него становиться больновато. Боли после лапароскопии — нормальное явление. Нужны обезболивающие. Некоторый мед. персонал удивляет: неужели они думают, что после вмешательства я ничего не чувствую? Тянуло живот. Муж заботился, конечно, переживал. Долго ему объясняла, что это не страшно.

Мне надули чем-то живот (возможно, какой-то газ), сделали 3 надреза, один из которых около самой кисты очень похож на прокол. Они маленькие, и не болючие. Туловище было отмазано Йодопироном. От того тело немного красноватое. Пах должен быть абсолютно без волос. Делала тотальный шугаринг.

После выписки пила аспирин для разжижения крови, (в больнице кололи в живот ФРАКСИПАРИН) и мазала дома зелёнкой. Разрезы не более 2 см, по бокам по 1 шву, под пупком — 2. Через неделю швы сняли.

Через 3 недели шрамы стали розоветь. Естественно, ничего не болит давно. Ношу чулки 1 компресии. На консультацию планово через месяц.

*** Лечение и наблюдение после ***

Читать еще:  Боровая матка трава лечение эндометриоза

Эндометриоз — хроническое заболевание. Это вам не аппендицит. Вырезала — и забыла. Наблюдаться мне всю жизнь. Задержка месячных после операции — частое явление.

Наверняка ни один врач не скажет, какие месячные после операции и когда они восстановятся. После лапароскопии кисты я соблюдала полный половой покой. Редко сидела. Либо медленно гуляла, либо лежала. Пила Омегу.

Месячные задержались всего на 12 часов. Я выдохнула, честно. Выделения после месячных отсутствовали.

Обязательно после операции для разжижжения крови пропить месяц аспирин и носить чулки 1 компрессии. Пока необходимо год принимать Визанну. Боязно, а что делать? Я ее 5 месяцев уже принимаю, а воз, точнее, эндометриоз и ныне там.

После операции опять курс ЛОНГИДАЗА против спаечного процесса. Его вообще всем врачи назначают. Стоит 1.500 рублей, результат того стоит. Витамины Омега3-6. Регулярно делать узи, сдавать гормоны и бдить.

Если что, ехать в отделение. Диета после лапароскопии не сложная. После операции я поела через 2 дня, начиная с бульона. Мясо ещё через 3 дня. Абрикосы и чернослив можно, если проблемы со стулом по чуть-чуть.

Сладкое и мучное исключить минимум на неделю.

*** Плюсы и минусы ***

Конкретно в лапароскопии минусов не заметила. Мне было тяжело от ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО НАРКОЗА. Искусственная вентиляция лёгких — это что-то, конечно. Однако хочу заметить, что ложиться на операцию, не проведя полное обследование, нежелательно. Наркоз и вмешательство может обострить любые хронические заболевания, даже кровотечение открыться.

«+» Самое щадящее оперативное вмешательство. Всего три надреза, а такая работа проведена: не только удаление нежелательного элемента, но и обследование изнутри, буквально.

Читать еще:  Лечение эндометриоза в 60 лет

«+» Восстановительный период после операции несколько дней. Швов всего 4. Не просила каждый вечер обезболить.

«+» Можно сделать по полису ОМС. Это доступная операция. Перед ней я попросилась на обследование в то же отделение.

«+» Минимум шрамов на животе. Честно, мне было всё равно. Но пока мой живот не покоцан.

*** Мои оценка и выводы ***

Конечно, ставлю «5» и рекомендую ложиться, если об этом говорит врач, особенно, когда это тот самый гинеколог-хирург, который будет её делать. Поверьте, направо-налево они никого не режут. Многим назначают сразу же гормонозависимую терапию.

Моя ситуация вышла из-под контроля. Операция была неизбежна. Берите себя в руки сами или попросите вам помочь морально близких. лапара — это только шаг в моей ситуации. Далее лечение и наблюдение длиною в жизнь. Ничего не поделать. Сейчас (22.10.

2019) уже 5 месяцев пью Визанна. Результат не очень.

Возможно, вам будет интересен другой мой отзыв по теме:

Буду рада, если мой отзыв окажется вам полезен.

Источник: https://my-diabetes.ru/v-matke/lechenie-endometrioza-posle-laparoskopii-otzyvy.html

Лечение эндометриоза лапароскопией

Лапароскопия при эндометриозе направлена на удаление очагов в местах нетипичного разрастания эндометрия и разделение спаек, сформировавшихся из-за постоянного присутствия слизи в полости малого таза.

На сегодняшний день данный метод лечения считается самым перспективным и в ряде случаев дополняется предварительной или последующей гормональной терапией.

Вероятность наступления беременности после проведенной манипуляции оценивается с учетом возраста пациентки, тяжести эндометриоза и акушерского анамнеза.

Показания к операции

Эндометриоз – это заболевание женского организма, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки в местах, не предусмотренных для этого.

Подобно функциональному слою очаги подвергаются ежемесячному преобразованию под воздействием гормонального фона.

Коварство заболевания состоит в том, что оно протекает без симптомов на ранней стадии, а на поздней приводит к нарушению работы репродуктивных органов.

Показания для проведения лапароскопии при эндометриозе:

• формирование «шоколадных» опухолей доброкачественного характера на яичниках – эндометриом;
• неэффективность проведенной медикаментозной терапии;
• бесплодие;
• формирование спаек (тонких пленок) между органами малого таза;
• распространение очагов на соседние ткани;
• хронические тазовые боли;
• маточные кровотечения, сопровождающиеся анемией.

Врач назначает лапароскопию пациенткам с подозрением на формирование очагов для диагностики эндометриоза. В этом случае выполняется эндоскопическая операция во время которой осматриваются органы брюшной полости и анализируется их состояние.

При обнаружении очагов лапароскопия переходит в лечебную. Предварительно все условия согласовываются с женщиной.

Подготовка к лапароскопии

Перед проведением манипуляции всем пациенткам назначается предварительная подготовка. Первоначально выполняются аппаратные и лабораторные диагностики:

• биохимия крови;
• коагулограмма;
• анализ мочи;
• мазок из влагалища;
• УЗ-сканирование органов малого таза;
• электрокардиограмма;
• флюорография.

После получения результатов женщине требуется получить консультацию узких специалистов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к вмешательству: невролога, окулиста, отоларинголога, кардиолога, терапевта.

Если в результате обследования были обнаружены заболевания, препятствующие операции (обычно инфекционные и воспалительные процессы), пациентке назначают предварительное лечение.

Также при подготовке к удалению эндометриоза при помощи лапароскопии иногда назначается гормональная коррекция.

С помощью препаратов специалист добивается уменьшения очагов, чтобы при проведении операции были затронуты меньшие площади брюшной полости.

За сутки до операции пациентке необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Накануне вечером следует отказаться от ужина и сделать клизму. Очищение кишечника повторяют на следующее утро. Лапароскопия обычно назначается на первую половину дня.

В течение этих суток женщине нельзя принимать пищу и пить.

Ход операции

Несмотря на то, что лапароскопия относится к малоинвазивным (низкотравматичным, не предполагающим открытое вмешательство) эндоскопическим процедурам, она выполняется в условиях операционной с обязательным присутствием анестезиолога. Предварительно пациентке дается наркоз и подключается аппарат для искусственной вентиляции легких. Во время процедуры женщины ничего не чувствует, поэтому можно назвать лапароскопию безболезненным методом лечения эндометриоза.

Для обеспечения свободного доступа к брюшной полости в нее поставляется газ, который приподнимает переднюю стенку живота.

После этого хирург выполняет от 2 до 4 разрезов в области яичников и один – в зоне пупка. Через самый широкий прокол вводится эндоскоп (светопроводящее приспособление, предающее изображение на экран). С помощью него контролируются все действия манипулятора. Далее, в маленькие проколы вставляются троакары (трубки для ведения инструментов). После завершения подготовки начинается операция.

1. Перед тем, как приступить лечебным манипуляциям, оценивается состояние внутренних органов и осматриваются пораженные зоны.
2. Для удаления очагов эндометрия, расположенных в нетипичных участках, используются разные методы: прижигание током, обработка лазером, воздействие низкими температурами, удаление путем вырезания участка в пределах здоровой ткани.
3. При обнаружении пленок, соединяющих органы между собой, их рассекают. Нередко после возвращения органа в анатомически естественное положение в скрытых ранее зонах тоже обнаруживаются очаги.
4. Если на яичниках есть эндометриомы (кисты, вызванные эндометриозом, имеющие вязкое содержимое шоколадного цвета), их удаляют. При небольших размерах опухоли выполняется резекция с захватом здоровой ткани. При значительном повреждении половой железы принимается решение провести овариоэктомию (удалить яичник целиком).
5. Когда все манипуляции, направленные на лечение эндометриоза, завершены, специалист выполняет туалет брюшной полости. Инструменты извлекаются из живота пациентки, а отверстия ушиваются или заклеиваются специальным пластырем.

Для снижения риска рецидива внутренних кровотечений к нижней части брюшной полости прикладывается холод. После этого пациентку переводят в послеоперационную палату или реанимацию – зависит от медицинского учреждения.

Реабилитация после лапароскопии

Риск рецидива эндометриоза после лапароскопии высокий. Поэтому важно соблюдать назначения врача. Период лечения эндометриоза после лапароскопии составляет от нескольких недель до полугода.

Курирующим моментом для врача при выборе методики становится степень патологического процесса, состояние гормонального фона, наличие или отсутствие очагов в полости матки и желание женщины реализовать детородную функцию.

1. Антибиотики после хирургического вмешательства назначаются на срок 1-3 недели. Преимущество отдается препаратам с широким спектром действия. Терапия проводится с целью предотвращения развития инфекции.
2. Рассасывающие средства требуются для профилактики эндометриоза после лапароскопии. Препараты предупреждают формирование спаек, склеивание органов и появление хронических болей в малом тазу.
3. Гормональная терапия снижает вероятность рецидива эндометриоза после лапароскопии. Пациенткам выписываются гонадотропин-рилизинг гормоны, предупреждающие рост новых очагов. На время лечения у женщины подавляется менструальная функция.
4. При реабилитации после лапароскопии кисты яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов на срок от 3 до 6 месяцев. Препараты блокируют активность половых желез и не позволяют эндометриоме сформироваться заново.

После операции рецидив эндометриоза может случиться сразу или через много лет. Важно, чтобы женщина регулярно проходила обследования с целью раннего выявления новых очагов.

Через какой период может наступить беременность

После выполнения операции через короткий период может наступить беременность. Сроки, когда женщина может реализовать репродуктивную функцию, определяются индивидуально.

• Если во время операции были разделены спайки, а проходимость фаллопиевых труб не нарушена, зачатие может состояться уже через 2 месяца. Рекомендуется закончить прием антибиотиков и приступать к планированию в следующем цикле.
• При удалении кист часто бывает нарушена функция яичников. В этом случае пациентке потребуется более длительное восстановление – от 3 до 6 месяцев.
• Гормональная коррекция, которая назначается после лапароскопии, исключает вероятность беременности во время проведения. Зачатие может случиться сразу после отмены препаратов, даже до начала менструального кровотечения.

Далеко не всем пациенткам после лапароскопии по поводу эндометриоза удается забеременеть самостоятельно. Заболевание может сильно изменить работу репродуктивных органов, из-за чего женщине ставят диагноз «бесплодие». При непроходимости фаллопиевых труб, отсутствии овуляции, серьезных нарушениях гормонального фона врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/i-laparoskopiya