Что делать, если сломался зуб под корень: способы восстановления

Иногда стоматологи рекомендуют удалить сломанный зуб,  но в некоторых случаях его можно сохранить.

Только без паники

Когда у человека ломается под корень один из зубов, то естественная реакция – паника. Она усугубляется сильными болевыми ощущениями и кровотечением. Травма обнажает пульпу – внутреннюю пористую ткань, пронизанную нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудиками.

Если повреждённая зубная единица расположена спереди, то переживания усиливаются боязнью заметного для всех эстетического дефекта. Человека ужасает перспектива щербатой улыбки. Но что делать?

Необходимо успокоиться, унять кровь и купировать боль. Для устранения болезненности примите болеутоляющие медицинские препараты: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Не помешает прием седативных средств.

Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога. Он осмотрит повреждение и предложит оптимальный метод лечения. Традиционная стоматологическая технология в подобных случаях обычно предполагает установку протеза-моста. Современные техники – имплантация либо наращивание на корне.

Причины перелома

Возможных причин повреждений много, одни из них очевидные, а о других трудно догадаться. Причины такие:

• травмы при занятиях спортом, активных играх, неудачных падениях, во время драк при конфликтных ситуациях,
• большая дыра и истончение зубных стенок при запущенном кариесе,
• ослабленная эмаль при авитаминозе, дефиците минералов в организме, различных болезнях,
• врождённый или приобретённый (вследствие стоматологических патологий) неправильный прикус с перекосом челюсти и усилением нагрузки на одну сторону,
• резкое сильное нажатие зубом на случайно попавшийся твёрдый предмет в мягкой пище (на камушек, стекло и проч.),
• некачественная стоматологическая помощь (бывает, врач царапает эмаль медицинскими инструментами, после чего она начинает разрушаться).

И данный список далеко не полный. Случается совпадение двух или более негативных факторов. Например, ослабление эмали и спортивная травма, кариес и камушек в пище. Тогда проблема списывается на агрессивный параметр, а наличие патологических процессов не учитывается.

В результате они продолжают прогрессировать.

Вот почему важно, чтобы доктор установил все причины произошедшего перелома, посоветовал (принял) меры к предотвращению разрушения зубов.

Первая помощь

К медицинскому специалисту вы попадёте не сразу после происшествия, то необходимо уметь самостоятельно оказать себе первую помощь.

Для начала следует прекратить кровотечение. Прополощите ротовую полость прохладной кипячёной водой. Приложите к ране тугой ватный тампон или сложенный в несколько слоёв отрезок бинта. Плотно прижмите его, чтобы сдавить капилляры в пульпе и уменьшить кровоток в них. Дождитесь, когда кровь остановится. Можно также приложить к щеке холодный (но не ледяной!) компресс.

Имейте в виду, что при описанных процедурах стерильными должны быть не только перевязочные материалы, но и руки. В открытую рану способны попасть болезнетворные бактерии, которые в дальнейшем сильно осложнят лечение.

С целью унять боль и снять стресс примите обезболивающие и успокоительные средства. До похода в клинику каждые 1-3 ч (и после еды обязательно) поласкайте рот раствором пищевой соды (1 ч. л. на 1 ст. тёплой кипячёной воды) или настоями ромашки, календулы, шалфея (1 ст. л. на 1 ст. кипятка). Перед приёмом пищи прикрывайте ранку ваткой. Жевать старайтесь на другой стороне.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Зубные осколки желательно собрать, промыть, подсушить на салфетке и сложить в баночку или в коробочку, чтобы затем показать врачу. Их вид даст информацию о присутствии или отсутствии патологии тканей, поможет в постановке правильного диагноза.

Диагностика перелома

Посещение стоматолога сегодня бояться не стоит. Чтобы не мучить пациентов, врачи все болезненные манипуляции производят под местной анестезией (сделав обезболивающий укол). Так что осмотр места перелома – совершенно не больно.

Помимо визуального изучения остатков зуба и его осколков, доктор осмотрит весь зубной ряд. Определит, нет ли травм, вывихов соседних зубов, не поражены ли они кариесными бактериями, не имеется ли иных патологий.

С большой вероятностью потребуется сделать рентгеновский снимок, который должен показать, в каком состоянии находится скрытая часть корня в месте перелома, не смещена ли она, не расколота ли.

Врач назначит также ЭОД (электроодонтометрическое исследование, призванное показать в каком состоянии прибывает пульпа). И отправит больного на ОПТГ (ортопантомограмму – выполнение рентгеновского снимка сразу двух челюстей).

Прежде, чем выбирать методику терапевтического воздействия, специалист должен удостовериться в том, что соседствующие с переломом зубы и дёсны здоровы. В противном случае потребуется комплексное лечение.

Методы восстановления

Конечно, стоматологи стараются выбирать наиболее простые и малотравматичные, восстановительные методы. Когда оставшийся корень крепкий, частично сохранились стенки зуба и есть возможность его нарастить, врач ею воспользуется.

Но бывает, что корень расколот, заражён болезнетворными микроорганизмами (кариесными или другими бактериями), тогда приходится его удалять. На непрочном основании воссоздать ничего не удастся. Способы восстановления сломанного зуба делятся на те, которые проводятся с удалением корня и без.

С удалением корня

Расколотый или гниловатый корень, ткани которого легко крошатся, удалить непросто. Особенно когда он имеет несколько отростков. Если не удаётся захватить пенёк стоматологическими инструментами для выдёргивания всего корня разом, то извлекать его приходится путём хирургического рассечения десны.

Для уменьшения травматичности операцию проводят с применением ультразвукового оборудования. Иногда корень приходится извлекать по частям. После хирургического вмешательства реабилитационный период длится до 4-х месяцев.

Затем проводится протезирование (всё реже применяемый традиционный метод) с устройством мостов и надеванием коронок на соседние зубы либо имплантация.

Первый способ практикуется в основном потому, что он сравнительно недорогой. С приходом новых технологий он совершенствуется, становится более щадящим.

Врачи уже стараются не стачивать эмали с соседних зубов под коронки, а закреплять мосты на их задних стенках.

И всё же, несмотря на дороговизну, набирает популярность второй способ. При нём в челюстную кость ввинчивается штифт из гипоаллергенного металла – титана.

Он обрастает тканями десны (вживляется), после чего на верхнюю его часть нанизывается имплантат, коронка которого по цвету и форме идентична потерянному зубу. Такие имплантаты прочные и способны служить не менее десятка лет.

В редких случаях, когда врачу приносят только что сломанный, здоровый (не повреждённый кариесом и другими болезнями) зуб, удаётся вернуть его в лунку и приживить (реплантация).

Без удаления корня

Когда корневое основание крепкое, каналы в нём здоровые, невоспалённые, из десны выглядывает пенёк от 3-х мм и более, частично сохранены зубные стенки, то производится наращивание. Оно предполагает вкручивание прочного (анкерного стекловолоконного либо металлического) штифта и насадку на него зубоимитирующей конструкции из пломбировочного цемента и металлокерамической коронки.

Данные конструкции обладают меньшей надёжностью, чем имплантаты, но тоже способны служить по десять лет и долее. Всё зависит от того, не будет ли разрушаться корневая основа. И восстановленные этим методом зубные единицы надо щадить, избегая откусывать, жевать ими твёрдую пищу.

Профилактические рекомендации

Учитывая, что восстановительные стоматологические мероприятия – время, деньги и малоприятные ощущения, старайтесь беречь зубы:

• регулярно утром и вечером чистите их, используя щётку и пасту,
• поласкайте рот после еды тёплой кипячёной водой, применяйте для очистки межзубных щелей флосс (нить),
• включайте в рацион продукты, богатые кальцием, калием, железом, фосфором, фтором, витаминами – микроэлементами, укрепляющими эмаль (молочную пищу, рыбу, овощи, фрукты),
• избегайте слишком холодных и горячих блюд (чередовать их),
• если занимаетесь травматичными видами спорта (борьбой, хоккеем, боксом), не забывайте про капу (защитное приспособление для зубов),
• проходите профилактические врачебные осмотры.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/slomalsya-zub-pod-koren-chto-delat

Восстановление сломанного переднего зуба — как нарастить фронтальный зубной ряд?

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.

Виды переломов зубов

1. Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
2. При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
3. Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
4. Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.

Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.

Что делать, если вы сломали зуб?

В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.

Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.

Что делать, если сломан корень зуба?

Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

Наращивание зубов

Нарастить зуб можно следующими способами:

1. Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
2. Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.

Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.

Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.

Особенности наращивания

Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.

Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.

Можно ли восстановить сломанный зуб?

В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.

За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.

В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.

Методы реставрации

Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.

Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.

Различают 2 метода реставрации:

1. Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
2. Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания

Наращивание с применением штифтов

Плюсы данного метода:

• Простое осуществление моделирования искусственного органа.
• Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
• При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

Минусы:

• В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
• Возможно появление вторичного кариеса.
• Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

Использование коронок

Преимущества:

• нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
• не повреждаются оставшиеся ткани;
• достижение высокой прочности;
• максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление сломанных передних зубов

Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.

Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.

Наращивание от корня

Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.

Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.

Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:

• использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
• нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
• применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
• использование фотополимерных материалов.

Восстановление зоны улыбки

Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.

Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:

• применение винира или люминира;
• установление коронки;
• установка коронки на подготовленный имплант;
• реплантация;
• наращивание посредством композита или фотополимера.

На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.

Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.

При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/vosstanovlenie-slomannogo-perednego-zuba/

Сломался зуб под корень (передний), что делать, можно ли восстановить его

Многие задаются вопросом, что делать, если зуб ломается под корень. Эта ситуация всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом при приеме пищи. Проблема требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Только он может оценить масштаб повреждения и назначить подходящую схему лечения. Однако самому пациенту необходимо знать, как вести себя до визита к врачу.

Правильное оказание первой помощи позволит избежать проблем в будущем.

Причины разрушения зуба под корень

Зубы портятся из-за ряда внешних и внутренних факторов. Экзогенные раздражители приводят к истончению зубной эмали и развитию кариозных процессов. К внешним факторам травмирования элементов костной ткани относят:

• механические травмы, становящиеся причиной деформации зуба и нарушения целостности его тканей;
• химические воздействия, которые при длительном воздействии разрушают эмаль;
• температурные перепады, приводящие к возникновению микротрещин.

Зуб может резко сломаться на фоне хронических заболеваний:

1. Гастрита. При повышенной кислотности желудка нарушается усвоение организмов кальция и фосфора, элементов, необходимых для поддержания здоровья зубного ряда. В результате патологического состояния разрушается эмаль, а элементы становятся подверженными к повреждениям.
2. Гипертонии. На фоне заболевания нередко происходит развитие кариеса. Это связано с тем, что при гипертонии пациенты вынуждены принимать медикаментозные средства, ухудшающие качественный состав слюны. Кроме того, гипотензивные препараты становятся причиной сухости во рту. Патогенные микроорганизмы проникают в коронковую часть зуба из-за ее недостаточного омывания слюной.
3. Гормонального сбоя. Патологии щитовидной железы и период климакса у женщин становятся причиной нарушения минерального обмена в верхних слоях зуба.

К предрасполагающим факторам перелома коронковой части зуба относят:

1. Нерациональное питание. Для насыщения организма кальцием предпочтение следует отдавать твердым сырам, кисломолочным продуктам, рыбе. Такая пища позволяет остановить патологический процесс разрушения эмали. Из рациона следует исключить сладости, белый хлеб, газированные напитки.
2. Некачественный уход за ротовой полостью. Плохая гигиена становится причиной скопления остатков пищи между зубами и на их поверхности. Болезнетворные бактерии, питающиеся этими остатками, приводят к стремительному разрушению дентина и эмали.
3. Наследственная предрасположенность. Состояние зубов зависит также от их формы, размера и качественного состава слюны. Эти параметры программируются в человеке еще до его рождения. Если родители имеют склонность к стоматологическим проблемам, то с большой долей вероятность подобные нарушения проявятся и у ребенка.
4. Аномальный прикус. Если зубной ряд неправильно смыкается, то это приводит к постепенному стачиванию коронок. За счет повышенного давления эмаль истончается, а зубы крошатся и ломаются при неаккуратном потреблении пищи.
5. Вредные привычки. Алкоголь способствуют вымыванию необходимых веществ из организма – магния, кальция и т.д. При курении никотиновая пленка становится причиной усиленного  размножения патогенной флоры на эмали.

Симптомы

Характерный признак перелома коронки – болевые ощущения. Симптом имеет тенденцию усиливаться при приеме пищи и смыкании челюстей. Повреждение коронки, менее болезненно, чем повреждение корня зуба.

Стоматологи классифицируют переломы на полные и неполные. При первом виде повреждения травмируется только эмаль и незначительный слой дентина. Состояние проявляется:

• шаткостью поврежденного элемента;
• проблемами при разговоре и смыкании челюсти;
• речевыми дефектами;
• кровотечением из-за повреждения мягких тканей.

При полном переломе травмируется пульпа, что приводит к воздействию внешних раздражителей на нервные окончания. При таком состоянии болевые ощущения более интенсивные. При полном переломе происходит повреждение не только коронковой части элемента, но и верхушки его корня.

Ситуации, при которых корень зубов остается на месте, более распространены в стоматологической практике, чем случаи, когда он выпадает из лунки.

Что делать при переломе

Помимо эстетического дефекта, перелом коронки может стать причиной стоматологических заболеваний и дискомфортных ощущений:

• заражения пульпы;
• сильных болей;
• смещения соседних зубов на место отсутствующего элемента;
• сгибания корня зуба;
• возникновения кисты или гранулемы после поврежденного сегмента.

По этой причине необходимо провести ряд мероприятий в период доврачебной помощи.

Сохранение осколка зуба

В некоторых случаях ортодонту удается прикрепить отколовшийся сегмент. Чтобы сохранить потерянную часть зуба, необходимо поместить его в небольшой контейнер, наполненный слюной или молоком. При обращении к врачу осколок берут с собой.

Не нужно пытаться самостоятельно вставить обломок на место. Без специальных инструментов такие мероприятия не принесут пользы. Кроме того, подобные действия могут спровоцировать усиление болевых ощущений.

Полоскание рта солевым раствором

Перелом коронки нередко становится причиной инфицирования корня зуба. Обработка ротовой полости раствором необходима для предотвращения этого состояния. Раствор готовят по рецепту: 1 ст.л. соли на 200 мл кипяченой воды. Полоскания выполняют на протяжении 1 минуты, при этом особое внимание уделяют поврежденной зоне. Процедуру осуществляют каждый раз после приема пищи.

Использование обезболивающих препаратов

При серьезном повреждении элемента пациентам становится трудно принимать пищу и разговаривать из-за интенсивных болей. В аптеке можно приобрести Нурофен, Адвил. Предпочтение следует отдавать лекарствам на основе парацетомола, так как они, помимо устранения дискомфорта в поврежденной зоне, снимают отечность.

Нанесение на края сломанного зуба стоматологического воска

Из-за неровных краев поврежденного элемента травмируются мягкие ткани ротовой полости. Для предупреждения повреждения языка и десен на поверхность обломка наносят специальный гель. Средство продается в аптеках. С этой целью вместо препарата можно использовать жевательную резинку, не содержащую сахара.

Осторожность в принятии пищи

Иногда посетить стоматолога удается только через несколько дней после повреждения коронки. В этом случае до визита к врачу пациенту придется соблюдать вышеизложенные рекомендации и быть осторожными при потреблении продуктов питания. Еда должна быть мягкой и измельченной, так как поврежденный зуб больше подвержен разрушению, чем здоровые элементы.

Потребление жестких продуктов усиливает ощущение боли. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными, поскольку место повреждения чувствительно к температурным раздражителям. Пищу пережевывают на одной, здоровой стороне. Важно, чтобы сломанный зуб подвергался минимальной нагрузке.

Диагностика

Диагностировать проблему опытный стоматолог сможет при визуальном осмотре. Иногда таких мероприятий бывает недостаточно, и врач назначает пациенту ряд дополнительных диагностических исследований:

1. Рентген. Выполняется для исключения повреждений корневой части зуба. Благодаря методике выявляется направление перелома, степень формирования корня и другие характеристики, необходимые для организации эффективного лечения.
2. Перкуссия. Основная цель мероприятия ­– исключить повреждение рядом стоящих элементов. При помощи методики выявляется наличие кровоизлияний, повреждений мягких тканей и нервных окончаний.
3. Пальпация. В ходе процедуры стоматолог выявляет степень подвижности элемента, подвергшегося перелому. Ведь выбранная методика лечения во многом зависит от этого критерия.
4. Электроодонтометрическое исследование. Благодаря методике выявляется жизнеспособность пульпы. Для получения точной картины проблемы исследование выполняется несколько раз.
5. Трансиллюминационная методика. Дает полную информацию о состоянии поврежденного зуба. Процедура осуществляется посредством оптических светодиодов.

Лечение

Основная цель лечения при переломе коронки, которую преследуют стоматологи – сохранение поврежденного элемента. Если сломалась только видимая часть зуба, а корень остался незатронутым, то всегда имеется шанс на восстановление единицы.

Реставрационные мероприятия проводятся по двум схемам – с удалением корня зуба и с его сохранением. Выбор методики зависит от следующих факторов:

• общего состояния поврежденного участка;
• наличия воспаления в корне и тканях, окружающих зуб;
• наличия хронических патологий у больного;
• объема твердой ткани.

Если в корневом канале выявлен кариес или патологические процессы, то его удаляют. Бактерии, поразившие наружную часть зуба, также проникают и во внутреннюю часть сегмента, который располагается в десне. В

этом случае корень зуба также извлекают, поскольку в дальнейшем они будут сильно крошиться и травмироваться. Делать основу из поврежденного сегмента для дальнейшего восстановления коронки не имеет смысла.

Процедура удаления внутренней части зуба нередко затрудняется неправильным расположением корня или маленьким размером уцелевшей коронковой части, поскольку ухватить ее стоматологическими щипцами будет невозможно. В большинстве случаев процедура восстановления зуба не представляет трудности для опытного стоматолога.

Среди используемых методик реставрации следует отметить:

1. Мериленд-мост. Во время проведения процедуры полностью удаляется корень элемента, при этом соседние зубы не повреждаются. Мост закрепляют при помощи специального композита.
2. Имплантацию. Данный метод восстановления сегмента считается дорогостоящим, но эффективным. Для проведения имплантации пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Врач постепенно «вытягивает» корневую часть элемента, постепенно увеличивая силу воздействия. Затем в эту область вставляют штифт и с помощью композита восстанавливают форму и размер зуба.
3. Наращивание. Среди преимуществ методики следует отметить: безболезненность и дешевизну (стоимость процедуры намного ниже, чем протезирование при имплантации). Во время наращивания врач может подобрать композиционный материал, по цвету максимально приближенный к натуральному оттенку эмали. Используемые для реставрации материалы не уступают по прочности тканям зуба, поэтому они не стираются при потреблении пищи и не повреждают эмаль рядом стоящих элементов.

Помимо перечисленных методик реставрации, специалист предложит пациенту и стандартные методики восстановления – шинирование, эндодонтическую терапию и установку коронки. Если корень зуба не имеет повреждений, а пациент вовремя обратился в клинику с сохраненным осколком, то имеется шанс приживить его на место.

Перелом коронковой части зуба может произойти по вине пациента или из-за предрасполагающих факторов (генетической предрасположенности, аномального прикуса).

В любом случае процедура требует скорейшей помощи специалиста.

Перед посещением стоматолога необходимо придерживаться некоторых правил – попытаться сохранить осколок, минимизировать нагрузку на поврежденный участок и обрабатывать рот соленым раствором.

Врач может предложить несколько способов восстановления утраченной части — вживление осколка (при условии его сохранения), установку коронки, шинирование, имплантацию и наращивание.

Источник: https://dentalblog.ru/travmy/slomalsya-zub/

Отломился зуб: как его восстановить, что делать, если коронка сломалась, а корень остался в десне?

Буквально несколько лет назад перелом зуба под корень означал для пациента неминуемое удаление. Единственным способом восстановить целостность зубного ряда была установка мостовидного протеза.

Для этого здоровые соседние зубы приходилось обтачивать и фактически «убивать», удаляя нервы.

Процедура занимала минимум несколько недель, сопровождалась эстетическим и физическим дискомфортом, а зубы под коронками быстро разрушались.

Современная стоматология предлагает пациентам разные методы восстановления на выбор. В зависимости от степени повреждения, восстановить зуб можно с предварительным удалением остатков корня или без радикальных мер.

Причины

Перелому под корень чаще подвергаются верхние передние резцы. Самая распространенная причина проблемы – это механическая травма. К группе риска относятся спортсмены и поклонники экстремальных увлечений, представители опасных профессий. Многие дети ломают молочные и постоянные зубы в результате падения.

Редко переломы становятся следствием врачебной ошибки. Например, если стоматолог неправильно подобрал размер отверстия в штифте, то это нередко приводит к серьезному повреждению твердых зубных тканей. При лечении зубной единицы стоматолог может, не рассчитав силы, сломать инструментом соседний здоровый зуб. Зубы мудрости могут ломаться и при неправильном удалении.

В бытовых условиях сколы и сложные переломы под корень возникают из-за слабой эмали. Зуб также может сломаться из-за запущенного кариозного процесса. Обычно это происходит при приеме твердой пищи. Дополнительным фактором риска являются врожденные физические аномалии челюсти — при наличии патологий прикуса кривой зуб ломается чаще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ломаются зубы и как их лечить?

Что нужно сделать в первую очередь, если зуб сломался?

Если у взрослого или ребенка сломался зуб под корень, необходимо убедиться, что у пострадавшего нет сопутствующих повреждений, а его жизни ничего не угрожает. После этого предпринимают следующие специфические меры:

1. Если у больного открылось кровотечение, рот полощут чистой водой, место перелома накрывают кусочком ваты или марли и зажимают. Под давлением кровь из десны быстрее останавливается.
2. Чтобы купировать сильную боль, взрослому или ребенку, у которого отломился фрагмент коронковой части, рекомендуют давать анальгетики или нестероидные противовоспалительные. В области челюсти со стороны сломанного зуба можно сделать холодный компресс. Лед для этих целей не подходит.
3. При вероятности травмы челюстных костных тканей челюсть нужно обездвижить. Для этого используют фиксирующую повязку из подручных средств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если отломился кусок зуба?

Обеззаразить рану и открытую пульпу у взрослого или ребенка, который сломал фрагмент коронковой части, можно прохладным отваром ромашки. Немедленное обращение к стоматологу необходимо, особенно если у пациента сломался сам корень травмированного зуба.

Лечение и восстановление

Сразу после поступления пострадавшего с переломом зуба в стоматологический кабинет врач предпринимает меры по симптоматическому лечению травмы.

В первую очередь врач проводит первичный осмотр. Это необходимо, чтобы исключить риск следующих осложнений:

• некроза мягких тканей, который проявляется изменением цвета эмали и отечностью;
• проникновения крови в открытую зубную полость;
• вывихов и других повреждений соседних зубов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: вколоченный и другие виды вывихов зуба

Чтобы получить необходимую информацию о состоянии взрослого или ребенка, проводят комплексную диагностику. Для этого используют методы:

• визуального осмотра и пальпации;
• рентгенографии;
• ортопантомографии;
• электроодонтометрии.

Рентгенограмма показывает направление перелома, признаки смещения, состояние нервов и корня. Панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма) помогает изучить мелкие детали зубочелюстной системы. Для оценки состояния пульпы проводят электроодонтометрию.

Дальнейшая помощь после устранения боли, воспаления и других последствий перелома заключается в восстановлении зуба. Чтобы решить, что делать если сломался зуб, стоматолог учитывает:

• состояние твердых тканей;
• размер выступающей части сломанного зуба;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса в корневых каналах;
• плотность десен и объем костной ткани (для имплантации).

Также на выбор метода лечения влияют пожелания самого пациента, особенности строения зубного ряда, стоимость стоматологических услуг. Врач обсуждает перспективы процедуры, преимущества и отличия разных методов совместно с больным.

Способы восстановления с удалением корня

Если нет возможности сохранения корня для дальнейшего восстановления зуба на его остатке, стоматолог удаляет костные ткани полностью.

Если корень в результате раскрошился и остался в десне, его фрагменты извлекают по частям (подробнее в статье: корень зуба остался в десне: последствия и их устранение).

Часто врачи решаются на удаление при переломах зубов мудрости. Так как они не играют важной роли в зубочелюстной системе, их редко восстанавливают.

1. Установку мостовидного протеза. Метод рекомендуется при отсутствии одного зуба и сохранении обеих соседних здоровых коронок. Чтобы добиться наибольшей прочности, специалисты используют штифт и полную коронку. Если мост устанавливают на передние зубы в зоне улыбки, оптимальным вариантом являются косметические циркониевые или керамические коронки.
2. Имплантацию на штифт. Этот способ не требует обтачивания здоровых зубов, обеспечивает большую прочность и хорошие эстетические характеристики. Для установки импланта в костную ткань вживляют стержень из титана. На него надевают абатмент и коронку соответствующего цвета. В зависимости от возраста пациента, имплантацию проводят одномоментно или делают за несколько приемов.

Импланты стоят дороже мостовидного протеза, но если сломался корень зуба их использование предпочтительнее.

Способы реставрации на оставшийся корень

Иногда, если зуб сломался, но корень остался целым без повреждений корневых каналов и сопутствующего воспаления, можно обойтись и без удаления. Наращивание возможно при условии, что над десной выступает хотя бы 2-3 мм коронки, а толщина стенок составляет не менее 1 мм. Реставрацию на остатки корня выполняют несколькими методами:

1. Восстановление на культю с применением коронки и пломбирования. В ходе процедуры врачи используют композитные материалы, цвет которых соответствует оттенку соседних здоровых зубов. Метод наращивания композитами также эффективен при незначительных повреждениях, например, когда сломалась только половина зуба.
2. Наращивание с предварительной установкой штифта. В качестве основы под конструкцию, кроме живого корня, используют стекловолоконный стержень. Этот метод часто применяют, если объем сохраненных твердых тканей минимален.
3. Изготовление культевой вкладки под коронку. Эта технология относится к группе методов микропротезирования. Вкладку производят на основе нетоксичных материалов высокой прочности. Это биологически инертная конструкция, которую вклеивают в корневой канал для увеличения стойкости зуба к жевательной нагрузке.

В любом случае восстановление сломанного случайно зуба происходит под местным наркозом. В зависимости от выбранного метода реставрацию можно выполнить за одно посещение или проводить поэтапно.

Профилактические меры

Если риск перелома зуба под корень обусловлен профессиональными сложностями или высокой вероятностью спортивной травмы, для профилактики рекомендуют использовать защитные приспособления. Например, спортсменам и каскадерам нужно пользоваться капой, которая обеспечит защиту на тренировках.

Чтобы предотвратить травму в повседневной жизни, стоматологи советуют:

• соблюдать правила ухода за ротовой полостью;
• пользоваться сертифицированными гигиеническими пастами с эффектом укрепления эмали и дентина;
• принимать витамины для повышения прочности зубов и десен;
• соблюдать баланс твердой и жидкой пищи;
• избегать чрезмерных жевательных нагрузок;
• полностью излечивать инфекционные и хронические болезни;
• регулярно проходить обследования у профильных специалистов для профилактики нарушений пищеварения и метаболизма;
• воздержаться от вредных привычек – чрезмерного употребления алкоголя, курения.

Правильность питания напрямую влияет на состояние твердых и мягких тканей ротовой полости. В рационе взрослых и детей должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи;
• рыба;
• творог и сыры;
• орехи в умеренном количестве;
• продукты, богатые кальцием.

Плановый осмотр у стоматолога минимум раз в 6 месяцев если и не исключает риск травмы, то хотя бы снижает его и облегчает процесс восстановления. Сопутствующие заболевания усугубляют повреждения при переломе под корень. Чем лучше состояние ротовой полости, тем проще отреставрировать сломанный зуб без осложнений.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/pochemu-otlomilsya-zub.html