Бородавки: виды, фото, классификация мкб 10

Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина — вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение — удаление. Встречаются у 90% населения Земли.

Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.

Причины бородавок

Причина бородавок – вирус папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ

Вирус проникает в кожу через микроповреждения – царапины, потертости. Встраивается в хромосомы клеток эпидермиса и клетки становятся уродливыми – растет бородавка. Такая пролиферация клеток является доброкачественной.

На фото: бородавка в разрезе

И лишь один вид бородавок – старческие кератомы – не имеют вирусной причины.

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

• плоские бородавки (или юношеские),
• обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
• нитевидные бородавки (или акрохорды),
• остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
• старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Бородавки плоские (юношеские)

Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.

• плоский вид,
• телесного или светло-коричневого цвета,
• на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
• расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
• появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.

Это плоские бородавки на лице

Обыкновенные бородавки (вульгарные)

Подробная статья про вульгарные бородавки — перейти

• Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
• Другое название — простые бородавки.
• Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
• Рядом с большой «материнской» может появляться маленькая «дочерняя» бородавка.

Вульгарные бородавки на пальцах рук

Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.

Читать подробную статью о шипицах.

Подошвенные бородавки разной локализации

Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)

Более подробно про этот вид: ссылка.

Эти виды располагаются:

• на лице,
• на шее,
• в подмышечных областях,
• под молочными железами у женщин.

Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).

Возникают у людей старше 40 лет, но чаще всего — у пожилых. Следует отличать от контагиозного моллюска.

Нитевидные бородавки на шее

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Очень подробная статья про аногенитальные бородавки (кондиломы) — здесь.

Этот вид бородавок характеризуется своим расположением (в интимных местах). Причина — вирус папилломы человека 6, 11, 13, 16, 18 типов. Остроконечные кондиломы имеют вид разрастающейся цветной капусты. Цвет – темно-телесный, ближе к коричневому.

Располагаются такие кондиломы в паховой области и в интимных местах — в области ануса, больших половых губ, в области полового члена. Само расположение говорит о том, что основной путь передачи – половой. И еще одно место, где могут располагаться остроконечные кондиломы – это полость рта.

Кондиломы разной локализации

Старческие (возрастные) бородавки

Более подробно про этот вид бородавок читайте здесь.

Это последняя разновидность бородавок в классификации. Они не имеют к истинным бородавкам никакого отношения. Причина появления таких бородавок – не вирус, а себорейные кератозные разрастания на коже у стариков.

Представляет собой сначала старческие пятна, затем небольшой вырост на коже (на голове, на шее, на теле) сероватого, коричневого или черного цвета, покрытый себорейными чешуйками (перхотью).

После снятия чешуек обнажаются сосочковые выросты на коже.Иногда возрастные бородавки буквально сливаются на теле человека в один конгломерат.

На фото: старческие бородавки

Итак, как мы видим, современная классификация различает пять видов бородавок . Первые четыре из них – истинные (вызываются ВПЧ). Пятый вид (старческие) – появляются не в результате вирусного заражения, а в результате разрастания кожи при себорее у стариков.

МКБ 10

• В МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:
• B07 Вирусные бородавки
• В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

• аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) — в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
• папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
• папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
• папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Лечение

Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:

• удаление лазером (подробная статья про удаление лазером),
• радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (подробнее про этот метод),
• криодеструкция — прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) — подробнее читать про криодеструкцию,
• обработка чистотелом и суперчистотелом (читаем здесь),
• обработка прижигающими препаратами (солковагин, солкодерм, веррукацид, колломак, дуофилм, ляписный карандаш),
• укрепление иммунитета — прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета — ссылка),
• прием противовирусных препаратов (эпиген, изопринозин, панавир и др.)

Видео

А теперь — полезное видео по теме материала:

Рекомендую также прочесть вот эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10

Вирусные бородавки (код по МКБ 10 — В07): фото, виды, на стопе, на руках, у детей, лечение

Вирусные бородавки (код по МКБ 10 — В07) – доброкачественные образования инфекционного происхождения. Диаметр от 0,1 до 2-3 см. Наросты образуются в форме бугорков или узелков с неровной шероховатой поверхностью. Цвет варьируется от светло-розового до коричневого. Возбудитель кожного недуга – ВПЧ.

Причины

Вирус попадает в организм через царапины, микротрещины или прочие повреждения целостности кожи:

• во время посещения общественных бассейнов, спортзалов, туалетов;
• при непосредственном контакте с больным – поцелуе, рукопожатии;
• если пользоваться личными вещами зараженного.

Факторы, провоцирующие появления вирусных бородавок:

• авитаминоз;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• снижение иммунной системы;
• нарушение работы ЖКТ;
• постоянные стрессы, эмоциональные переживания;
• повышенная потливость – гипергидроз;
• нарушение гормонального фона;
• неполноценный сон, отдых.

Важно! У детей вирусные бородавки возникают после купания в водоемах или бассейнах, играх в песке. Малыши бегают без обуви и возрастает риск получения мелких повреждений кожных покровов.

Виды

Специалисты выделяют следующую классификацию видов наростов:

Название Описание

Плоские	Узелок 0,2-0,5 см. Имеет гладкую поверхность, телесного цвета. Место локализации: тело, лицо, ноги, пальцы
Обыкновенные	Диаметр до 1,5 см, поверхность слегка сморщенная. Как только нарост сформировался, он имеет телесный окрас. По мере его старения приобретает серо-желтый цвет. Располагаются на ногах, внутренней и тыльной частях ладони, возле ногтей
Подошвенные	Четко очерченные плотные новообразования диаметром от 0,5 до 2 см. Часто их легко спутать с простой мозолью или натоптышем. Данный вид образований формируется на стопах
Остроконечные кондиломы	Мягкие узелковатые наросты розового или коричневого цвета. Локализируются на слизистых оболочках половых органов
Висячие	Нитевидные образования, формирующиеся на веках, коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, под грудью

Плоские бородавки Обыкновенные бородавки Подошвенные бородавки Остроконечные кондиломы Висячая бородавка

Диагностика

Перед подбором оптимального лечения вирусных бородавок необходимо пройти их предварительное исследование. Первичная диагностика наростов включает в себя визуальных осмотр и изучение истории перенесенных болезней пациента.

Также специалист может назначить:

• общий анализ крови поможет выявить наличие инфекции;
• кольпоскопию – исследование для женщин, в случае образования остроконечных кондилом во влагалище или на шейке матки;
• соскоб тканей бородавок — процедура позволяет определить тип вирусной инфекции;
• биопсию с последующим гистологическим анализом. Исследование тканей нароста позволяет точно определить природу его образования;
• дерматоскопию – при помощи специального прибора дерматоскопа проводится дифференциальное отличие нароста от злокачественного образования.

Проведение кольпоскопии шейки матки

Лечение

Комплексная терапия включает в себя прием препаратов для повышения уровня иммунитета, уничтожение инфицированных ВПЧ клеток, удаление наростов. Если организм человека обладает крепкими защитными механизмами, то риск заражения папилломавирусом существенно снижается.

Стоит знать! Неотъемлемым шагом в лечении новообразований является пересмотр рациона питания.

Медикаментозное

Список наиболее эффективных лечебных препаратов для удаления бородавок дома:

Название Описание

Противовирусные мази «Виферон», «Панавир», «Оксолиновая мазь»	Устраняют причину появления образования – ВПЧ. Мягко воздействуют на кожу. После лечения не останется рубцов или шрамов. Курс применения – 14-28 дней
«СуперЧистотел»	Препарат на основе гидроксида натрия и хлорида. Благодаря активным компонентам прижигает бородавки. Наносить на нарост раз в два дня на протяжении 7-10 дней
«Солкодерм», «Колломак»	Растворы для наружной обработки новообразований. Входящие в состав кислоты (молочная, салициловая, щавелевая) оказывают противовирусное и антисептическое действие. Уничтожают инфицированные ВПЧ клетки, разрушают структуру нароста. Курс лечения – 5-7 дней
«Криофарма»	Препарат воздействует на бородавку низкой температурой, «замораживая» ее. Нарост через некоторое время после обработки белеет и через 12-14 дней полностью отпадает

Удаление бородавки препаратом «Криофарма»

Аппаратное

На сегодняшний день для удаления вирусных бородавок применяются следующие результативные методы:

Название Описание

Криодеструкция	Нарост прижигается при помощи жидкого азота специальным прибором – криодеструктором. Через 2-3 суток после проведения процедуры новообразование белеет, начинает шелушиться, постепенно отмирает. На его месте образуется корочка, которая спустя пару дней отпадет. В случае удаления крупной бородавки понадобится повторная обработка жидким азотом. Рубцов и шрамов после выведения на коже не останется
Электрокоагуляция	При помощи аппарата, оснащенного небольшой петлей или иглой, удаляются наросты под воздействием электротока. Преимущество процедуры – отсутствие кровотечения, так как кровеносные сосуды быстро «запаиваются» прибором и возможно избавление от всех бородавок за один сеанс. Перед выведением на пораженную зону наносится местная анестезия. Восстановительный период занимает 10-15 ней.
Лазерное удаление	В зависимости от типа, формы, размера и места расположения бородавки подбирается интенсивность подачи лазерных лучей. Благодаря точности аппарата, они воздействуют только на патологическую область. Во время процедуры обрабатываемый участок подсушивается, что минимизирует риск инфицирования ранки. Заживление кожных покровов занимает 7-10 дней

Народные средства

Для удаления вирусных бородавок также применяются и методы нетрадиционной медицины. Они не менее эффективны, но процесс лечения занимает больше времени:

1. Компресс из баклажана Свежий баклажан разрезать на несколько ломтиков, толщиной 1,5-2 см. Один кусок приложить к наросту, сверху зафиксировать чистым бинтом, оставить на ночь. Повторять процедуру 10-16 дней.
2. Уксусная смесь 15 мл уксуса смешать с 20 мл подсолнечного масла, добавить 8 капель эфирного кедрового масла. Точечно наносить на бородавки два раза в день. Выполнять не более 18 дней.
3. Чесночно-луковая смесь Одну небольшую луковицу и дольку чеснока натереть на мелкой терке, перемешать, выложить полученную смесь на толстый слой марли и прикладывать на ночь в течение 8-10 дней.
4. Картофельный компресс Две небольшие сырые картофелины натереть на средней терке, нанести на пораженный участок, сверху закрепить бинтом, утеплить шерстяным платком или шарфом. Оставить на ночь, утром промыть теплой водой, отшелушенные слои нароста аккуратно удалить пемзой. Выполнять до полного удаления образования.

Источник: https://netpapillom.com/borodavki/virusnye-borodavki-kod-b07-po-mkb-10

Вирусная бородавка (ФОТО): код по МКБ-10, лечение у детей

• Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
• 29142
• Дата обновления: Февраль 2020

Вирусная бородавка – доброкачественное новообразование на коже, вызванное активностью вируса. Патология встречается у детей и взрослых, характеризуется высокой степенью заразности и требует комплексного подхода к лечению.

Что такое вирусные бородавки?

При появлении бородавок на любых участках тела необходимо обратиться к дерматовенерологу

Это следствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирусной бородавке присвоено код МКБ-10 В07. Эта патология встречается у людей любых возрастных групп.

Вирус попадает в организм человека следующими путями:

• от матери к ребенку через грудное молоко или в процессе родов;
• через полотенца и другие предметы личной гигиены;
• через физиологические жидкости, включая слюну.

Заболевание достаточно заразное, но для появления бородавок необходимо соблюдение одного важного условия – это значительное снижение иммунитета. При этом речь идет как об общем ослаблении организма, так и о местном нарушении иммунитета кожи, например, вследствие воспаления, повреждения или дерматологических заболеваний.

Активность вируса может проявляться через несколько месяцев после заражения. Вирус медленно меняет структуру ДНК, вызывая избыточное деление клеток эпителия. В результате на коже образуется небольшой нарост – вирусная бородавка.

Интересно, что способов борьбы с ВПЧ до сих пор не выявлено. Все применяемые терапевтические средства направлены на укрепление иммунитета. В то же время организм может самостоятельно справиться с вирусом.

Так, например, у людей с крепким иммунитетом бородавки не появляются даже при заражении ВПЧ.

В этом случае вирус некоторое время находится в организме в неактивной фазе, а затем иммунитет полностью подавляет его, происходит самоизлечение.

Причины появления бородавок

Причина образования вирусных бородавок у детей и взрослых – это снижение иммунной защиты. Появление наростов на коже отмечается:

• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• вследствие длительной терапии антибиотиками или кортикостероидами;
• при стрессах;
• из-за сильного авитаминоза;
• на фоне обострения хронических заболеваний.

Образование наростов на определенном участке тела связано со снижением местного иммунитета. Часто это происходит из-за обильного потоотделения (гипергидроз) и недостаточной гигиены кожи. Спровоцировать снижение местного иммунитета могут различные дерматологические заболевания, например, микоз, инфицирование кожи и повреждения.

Появление вирусных бородавок у детей на ногах может быть обусловлено неправильно подобранной обувью, которая сильно сжимает стопу и препятствует проникновению воздуха

.

Перечисленные причины являются лишь предрасполагающими факторами, на фоне которых происходит активизация вируса. Если вируса в организме нет, бородавки не появляются.

Симптомы заболевания

Наиболее эффективными методами удаления считаются те, где происходит непосредственное извлечение папилломавирусного нароста с тела человека, нежели применение медикаментозных средств

Распознать вирусные бородавки, фото которых дают ясное представление о заболевании, совсем несложно. Они бывают нескольких видов:

• вульгарные бородавки;
• папилломы;
• кондиломы;
• шипицы;
• плоские бородавки.

Международная классификация МКБ-10 учитывает только вирусную бородавку, другие виды наростов рассматриваются под различными кодами. Тем не менее, причина этих новообразований одна – вирус папилломы человека разных штаммов.

Вульгарная бородавка представляет собой небольшой мягкий шарик на ножке, возвышающийся над кожей. Они могут быть сильно пигментированы, нередко из бородавки растут волоски. Чаще всего возникают на руках, ногах и спине, но могут поражать и лицо.

Плоские бородавки характерны для детей и подростков. Это небольшие плоские наросты, незначительно выделяющиеся на фоне здоровой кожи желтоватым цветом.

Шипицами называют подошвенные бородавки. Их отличительная черта – плоская форма. Внешне они похожи на мозоль с большим стержнем, уходящим вглубь кожи. Этот стержень является корнем бородавки. В отличие от остальных видов наростов, шипицы болят при надавливании, поэтому причиняют сильный дискомфорт при ходьбе.

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и дерматоскопии. Врач, к которому нужно обратиться – дерматовенеролог. Стоимость первичного осмотра зависит от клиники и региона и в среднем составляет от 400 рублей.

В некоторых случаях может потребоваться анализ ПЦР для выявления штамма вируса и степени его активности. Такой анализ обойдется примерно в 900-1200 рублей.

Принципы лечения

При вирусных бородавках лечение должно быть комплексным. Необходимо воздействовать на саму причину их появления, вирус, и лишь затем переходить к избавлению от дефектов на коже.

Терапия включает:

• подавление активности вируса;
• стимуляцию работы иммунитета;
• удаление кожных наростов.

Для удаления таких бородавок применяют различные методы. Выжигание эффективно лишь в том случае, если иммунитет человека уже укреплен настолько, что готов к борьбе с вирусом.

Препараты для лечения

Противовирусное средство для местного применения при лечение папиллом и бородавок

Как лучше лечить вирусные бородавки, зависит от степени активности вируса. Как правило, для избавления от наростов применяют методы, основанные на использовании противовирусных препаратов.

Вирусные бородавки, в МКБ называемые папилломами, лечат с помощью:

• Оксолиновой мази.
• Ацикловира.
• Виферона.
• Имиквимода.

Эти препараты подавляют активность вируса и укрепляют собственный иммунитет человека, благодаря чему удается справиться с заболеванием. Перечисленные средства можно использовать для лечения детей старше трех лет. Применение лекарственных препаратов детям младшего возраста должно быть согласовано с врачом. Основное противопоказание – непереносимость действующего вещества.

Для удаления кондиломы противовирусное средство наносят 4 раза в сутки в течение нескольких недель, затем допускается удаление нароста хирургическим методом. Бородавчатые участки кожи у детей следует обрабатывать два раза в сутки, и только после курса лечения переходить к удалению. Достаточно часто избавиться от маленьких наростов удается с помощью одних только противовирусных мазей.

Хирургическое удаление

Разобравшись, как лечить вирус, следует знать, как можно избавиться от вирусных бородавок на коже. Лучше всего обратиться к врачу. Профессиональные методы удаления кожных наростов:

• криодеструкция;
• лазерное выжигание;
• электрокоагуляция;
• радиоволновой метод.

Криодеструкция подразумевает замораживание бородавки вместе с корнем. Воздействие осуществляется с помощью жидкого азота, который наносят на несколько секунд на ножку или тело нароста.

Вся процедура занимает несколько минут, по истечении которых бородавка чернеет, а затем отпадает. Недостаток метода – болезненность после удаления, так как азот влияет и на здоровые ткани тоже. Метод не рекомендован детям до 5 лет.

Стоимость удаления одной бородавки – от 300 рублей.

Лазерное выжигание – это послойное разрушение клеток папилломы лазером. Метод быстрый и эффективный, безболезненный, так как процедура проводится под местной анестезией.

В ходе процедуры бородавка выжигается вместе с корнем, поэтому риск ее повторного появления сведен к нулю. Главным недостатком является вероятность образования шрамов при удалении бородавки особо крупных размеров.

Стоимость процедуры – от 600 рублей.

Электрокоагуляция – это воздействие током на структуры внутри папилломы. Метод разрушает бородавку изнутри, блокирует распространение вируса с током крови и удаляет корень. Процедура безболезненна, но применяется только для удаления маленьких папиллом. Стоимость – 200-300 рублей.

Крупные бородавки могут устраняться хирургическими методами – радионожом или скальпелем. В ходе процедуры бородавка вырезается вместе с корнем, а на ранку накладывают швы. Метод примечателен тем, что ткани не повреждаются, поэтому нарост можно отправить на гистологию, которая проводится с целью исключения злокачественной природы новообразования. Главный недостаток – шрамы после процедуры.

Народные средства

Лечение бородавок народными средствами осуществляется с помощью растений, обладающих противовирусными свойствами, а курс лечения для каждого индивидуален

Удалить бородавку можно и в домашних условиях. Народные средства недостаточно эффективны и требуют лечения курсом. Так как в терапии часто применяют прижигающие средства, такое лечение сопровождается болевым синдромом. Достаточно часто корень бородавки не удаляется, поэтому со временем она появляется снова. Способы:

1. Чистотел выжигает ткани бородавки, но может вызвать ожог здоровой кожи. Детям его использовать не рекомендуется, а вот взрослые могут попробовать обрабатывать нарост соком этого растения ежедневно в течение трех дней.
2. Для прижигания бородавки используют обычный йод. Для этого нужно обмакнуть в него ватную палочку и прижать к папилломе на 5 секунд. Проводить такую процедуру нужно через день до полного исчезновения бородавки.
3. Убрать нарост поможет сок чеснока. Необходимо смазывать им бородавку ежедневно. В борьбе с папилломами также может помочь сок лука и уксус, разбавленные пополам с водой.

Народные средства являются сомнительным способом борьбы с наростами. Если профессиональные методы избавляют от папилломы за одну процедуру, народные средства необходимо использовать длительно. Не все методы безопасны, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

После удаления бородавки риск образования наростов на здоровой коже сохраняется, так как вирус продолжает находиться в организме. Чтобы избежать появления новых бородавок, необходимо укреплять иммунитет. Для этого можно использовать как специальные препараты, так и сбалансированное питание, витаминные комплексы.

Избежать повторного заражения вирусом невозможно, так как он передается бытовым способом. Риски заражения уменьшаются только при условии крепкого здоровья. Детям можно сделать прививку, защищающую от опасных штаммов ВПЧ с высокой степенью онкогенности.

Источник: https://DermatologInfo.ru/borodavki/vidy-borodavok/virusnaya-borodavka/

Вирусные бородавки: особенности, код МКБ, лечение у детей и взрослых, удаление на ноге и руке

Инфекционная бородавка — это эпидермальное образование кожи, возникающее при заражении вирусом папилломы человека. Распространенная локализация: гениталии, лицо, спина, ноги, руки, под ногтями, ступни.

Что такое и код по МКБ-10

Вирусные бородавки — патологические наросты небольшого размера. Они не вызывают дискомфорта. Если элементы располагаются в труднодоступных местах (генитальной, анальной области), пациенты могут длительное время не знать об их существовании. При натирании, повреждении, начинают кровоточить.

Вирусный вид бородавок имеет код В06 по МКБ-10. Папилломавирусная инфекция характеризуется хроническим течением.

Излюбленная локализация — эпителиальные клетки. Здесь возбудитель растет, питается, размножается. При наступлении благоприятных условий папилломавирус провоцирует разрастание видоизмененных клеток.

1. Обыкновенные – характеризуются округлой формой, шероховатой поверхностью, телесным цветом. Растет образование до 3 мм. Вульгарные папилломы распространены в детском возрасте. В литературе они встречаются под другим названием — ювенильные. Образования располагаются на локтях, шее, в подмышечной области.
2. Подошвенные – локализуются на стопах. Они поражают пальцы, пятки. Характерной особенностью данного вида образования является внутренний, а не наружный рост вирусной бородавки. В отличие от других инородных элементов, шипицы проявляются выраженными симптомами. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области подошв при ходьбе. Постепенно симптомы инфекции стихают. Состояние необходимо дифференцировать с мозолями.
3. Аногенитальные – характеризуются длительным инкубационным периодом. Появляются через несколько месяцев после интимного контакта. Появляются на генитальной и анальной области.
4. Папилломатозные – появляются у малышей. Растут внутри гортани. Большой размер вирусной бородавки приводит к обструкции. Ребенок может задохнуться.

Какой вирус вызывает бородавки

Медицине известно около 120 видов ВПЧ. Согласно статистическим данным около 80% ВИЧ-инфицированных больных заражены папилломавирусом. Половина населения является носителями инфекции. Заразный человек даже не догадывается об инфицировании. Единственным проявлением болезни могут быть разрастания на коже.

• Подошвенные образования появляются при заражении 1, 2, 4 типами ВПЧ. Ювенильные бородавки вызваны 26, 27, 57 типами.
• Плоские – возникают при персистенции в организме вирусов 3, 10, 28, 49 видов. Голову, шею, легкие поражает 6, 11, 30 тип вируса.
• Остроконечные кондиломы появляются при заражении 11, 42, 54 типами ВПЧ. Существуют вирусы высокой онкогенности и низкой. Злокачественными считаются 16, 18 штаммы.

Количество, форму папилломавируса выявляют с помощью диагностических методов исследования.

Причины появления и симптомы ВПЧ бородавки

Основной причиной появления бородавок является ВПЧ. Заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Распространенные пути заражения – контактно-бытовый, половой, вертикальный (больная мать заражает ребенка).

Плод проходит через родовые пути, где обитают вирусные элементы. Многочисленные половые связи могут закончиться хронической инфекцией.

Проникновение папилломавируса контактно-бытовым путем происходит во время телесного контакта, если на коже имеются царапины, раны.

Появление кожных наростов происходит под влиянием следующих неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды:

1. Постоянные стрессовые ситуации, нарушение психической сферы приводит к активации папилломавируса.
2. На фоне эндокринной патологии, когда нарушаются обменные процессы в организме.
3. Проблемы в гормональной сфере провоцируют развитие различных наростов. Патология нередко проявляется при беременности, в подростковом периоде, когда происходит гормональный сбой.
4. Порезы, микротравмы, трещины на теле становятся входными воротами для ВПЧ.
5. Вредные привычки и нездоровый способ жизни повышают риск развития дерматологических проблем в 2-3 раза.
6. Посещение людных мест по типу баней, саун, бассейнов может закончиться заражением ВПЧ. Вирус проникает при контакте раненого места с источником инфекции.
7. Нарушение личной гигиены, пользование чужими полотенцами или косметическими средствами приводит к инфицированию и появлению вирусных бородавок.
8. Авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме — распространенные причины появления вирусных бородавок на теле.
9. Провоцируют развитие уже имеющиеся ИППП (герпес, сифилис, ВИЧ).

Инкубационный период ВПЧ составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Инфицированный человек не подозревает о заражении. Бессимптомное течение патологии приводит к запущенным случаям заболевания. Заподозрить наличие ВПЧ можно по следующим симптомам:

1. Если вирусная бородавка находится в урогенитальном тракте, больной отмечает дискомфорт во время мочеиспускания. Наружное расположение образований на гениталиях, паховых складках позволяет увидеть патологические наросты и обратиться за медицинской помощью своевременно.
2. Образования могут появляться в ротовой полости. При частой травматизации пищей и зубами начинается кровотечение.
3. Гортанный папилломатоз характеризуется дискомфортом во время глотания, нарушением прохождения пищи. Многочисленные элементы средних и больших размеров способны перекрыть вход в гортань. Ситуация заканчивается стенозом.
4. Элементы на коже не проявляются клинически. При травмах пораженных участков развивается кровотечение, появляется жжение, боль в области раздражения.

Методы лечения

Лечение вирусных бородавок включает комплекс медикаментозных средств и процедур. Врач-дерматолог определяет терапию по состоянию здоровья пациента, наличию сопутствующих заболеваний, тяжести протекания основной патологии, распространенности наростов.

Курс лечения может составлять несколько месяцев. Пациент нуждается в периодическом повторении лечебного курса для профилактики рецидивов заболевания. Дерматологи назначают препараты и процедуры для удаления наростов.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

1. Виферон относится к противовирусным препаратам. Помогает избавиться от вирусных инфекций. Врачи назначают средство при ОРВИ, гриппе. Обладает выраженной эффективностью против роста и размножения ВПЧ, состоит из человеческого интерферона – повышает защитные силы организма. Виферон выпускается в суппозиториях, мазях, гелях.

   При папилломатозе следует наносить на патологические зоны 2-3 р/д.

2. Панавир показывает хорошие результаты в борьбе с вирусными агентами. Используется для лечения герпеса, проявлений ВПЧ. Медикамент останавливает распространение элементов, блокирует их размножение. Препарат относится к гомеопатии.

   Редко приводит к побочным эффектам, хорошо переносится. Вводят внутривенно 2 дня по 200 мкг.

3. Алдара — эффективная мазь от вирусных бородавок. Снимает воспаление, восстанавливает местный иммунитет. Алдара накладывается 1 р/д. Курс лечения — 5-7 дней.
4. Таблетки Циклоферона восстанавливают ослабленный иммунитет.

   Дозировка определяется индивидуально.

Безопасное удаление наростов

Эффективно выводят патологические наросты аппаратные методики:

1. Хирургическое лечение остается неизменным методом борьбы с бородавками. Обычный скальпель избавляет человека от различных кожных наростов. Процедура проводится под местной анестезией. Недостаток лечения — остаются рубцы.
2. Лазерная деструкция убирает патологические образования за короткий промежуток времени. Под действием лазера происходит разрушение структуры элемента. От процедуры не остается следов.
3. Криодеструкция — распространенный метод удаления бородавок. Жидкий азот замораживает образование. Оно высыхает и отпадает через 2-5 дней. Методика безболезненная и безопасная.

Лечение в домашних условиях выступает дополнительным воздействием на наросты. Попробовать вывести инородные элементы можно с помощью чистотела и лука.

Возможные осложнения

К основным осложнениям заболевания относятся:

1. Воспалительные изменения вокруг пораженных участков возникают при частом травмировании пораженных участков. После хирургического удаления иногда наблюдается воспаление участка кожи. Если запустить проблему, может произойти бактериальное инфицирование.

1. Кровотечение возникает при постоянной травматизации, когда инфекционные бородавки располагаются под мышками, на внутренней поверхности бедра. Если элементы вырастают в области шеи, они натираются украшениями.

Источник: https://vashaderma.ru/borodavki/virusnye

Вирусные бородавки – вирусное инфекционное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках небольших доброкачественных новообразований (кожных наростов). Оно встречается достаточно часто и поражает людей любого пола и возраста.

Причины

Источник: https://gp166.ru/dermatolog/borodavki/virusnye-borodavki.html

Плоская бородавка :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Плоская бородавка.

Плоская бородавка

 Плоская бородавка. Доброкачественное кожное образование, представляющее собой плоский узелок размером до 5 мм, незначительно возвышающийся над поверхностью кожного покрова.

Плоские бородавки, как правило, множественные и располагаются группами на лице, тыле кистей, голенях. Диагноз основывается на визуальном осмотре образования и подтверждается проведением гистологического исследования удаленной бородавки.

Лечение плоских бородавок заключается в их удалении жидким азотом, электрокоагуляцией, радиоволновым методом или при помощи лазера.

 Плоские бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи, несклонным к злокачественной трансформации. Встречаются они довольно редко и составляют около 4% от всех бородавок. Чаще всего плоские бородавки наблюдаются у молодых людей и детей. По этой причине они получили свое второе название — юношеские. Диагностикой и лечением плоских бородавок занимается дерматология.

Плоская бородавка  Как и другие виды бородавок, а также папилломы и кондиломы, плоские бородавки являются следствием инфицирования человека вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус передается от человека к человеку контактным путем при прямом контакте во время рукопожатия, объятий или через поцелуй, а также опосредованно через поручни и перила, ручки дверей, лифтовые кнопки, библиотечные книги, различные предметы общего пользования.  Заражение ВПЧ происходит через мелкие повреждения (порезы, царапины) на коже или слизистых. Из поверхностных слоев кожи вирус проникает внутрь человеческого организма, персистирует в нервной системе и остается там практически навсегда. При этом ВПЧ долгое время может никак не проявляться клинически. Появление плоских бородавок связано с активным размножением вируса в коже, приводящим к ее локальному разрастанию. Активация вируса может быть обусловлена снижением общего иммунитета, испугом, эмоциональным напряжением, хроническими стрессовыми ситуациями.

 Постоянное нахождение ВПЧ в организме человека обуславливает частое рецидивирование плоской бородавки после ее удаления. Кроме того, при травмировании бородавки или ее неадекватном лечении может происходить самозаражение ВПЧ и распространение процесса в здоровые участки кожи с появлением на них новых плоских бородавок.

 Плоская бородавка — это слегка возвышающаяся над общей поверхностью кожи папула (узелок) с плоской верхушкой, имеющая округлую или неправильную форму. Плоская бородавка имеет четкие границы и гладкую поверхность.

Отличительной особенностью является отсутствие процессов ороговения кожи в области бородавки, благодаря чему поверхность ее остается гладкой и блестящей, без образования каких-либо выростов. Окраска плоской бородавки варьирует от цвета здоровой кожи до розового или светло-коричневого, размер не превышает 5 Характерно отсутствие кожного рисунка на поверхности бородавки.

 Обычно плоские бородавки появляются группами из нескольких обособленных друг от друга элементов, не склонных к слиянию. Их типичная локализация — кожа лица (чаще всего подбородок и лоб), тыльная поверхность кистей, голени. Появление плоских бородавок не связано с какими-либо неприятными ощущениями.

Однако они представляют собой заметный косметический дефект, в связи с чем могут вызывать у пациента психологический дискомфорт, особенно при расположении бородавок на лице. В некоторых случаях в области бородавок отмечается незначительный зуд.

 Диагноз плоской бородавки дерматолог устанавливает путем тщательного визуального осмотра и дополнительной дерматоскопии образования.

В плане онконастороженности пациентам с бородавками рекомендовано обследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска.

 Дифференциальную диагностику плоской бородавки проводят в основном с другими видами бородавок. От бородавки обыкновенной плоская бородавка отличается более мелким размером и плоской поверхностью, от нитевидной бородавки — отсутствием разрастаний, от подошвенной — другой локализацией.

 Достаточно часто отмечается самопроизвольное исчезновение плоских бородавок. Кроме того, благодаря своей форме они редко подвергаются травмированию. Поэтому удаление плоской бородавки связано в основном с желанием пациента избавиться от нее как от косметического дефекта.  Существует множество народных рецептов лечения плоских бородавок. Однако самолечение чревато развитием осложнений, распространением вируса папилломы человека по организму и возникновением новых бородавок. При принятии решения об удалении плоской бородавки лучше всего обратиться за помощью к дерматологу. Врач подберет наиболее оптимальный способ лечения, при необходимости назначит противовирусный курс терапии ВПЧ.  Учитывая частое расположение плоских бородавок на лице, следует сразу заметить, что для их удаления не подходит хирургическое иссечение или электрокоагуляция, поскольку эти способы лечения часто приводят к образованию на месте удаления рубцов. Криодеструкция бородавки сопряжена с опасностью слишком глубокого замораживания тканей, после которого также может остаться рубец.  Наиболее эффективными методами, дающими хороший косметический результат, являются радиоволновое удаление и их удаление бородавок лазером. Их применение позволяет произвести оптимальную глубину воздействия и обеспечивает одновременную коагуляцию сосудов, что препятствует распространению вируса.

 К осложнениям удаления плоских бородавок относятся: ожоги, образование рубцов, неполное удаление бородавки, приводящее к ее разрастанию. Применение современных способов удаления, профессионализм и опытность врача. Осуществляющего лечение, сводят возможность развития осложнений к минимуму.

Единственное, чего не может гарантировать ни один способ лечения плоской бородавки — это отсутствие ее повторного возникновения после удаления. Это связано с постоянным пребыванием ВПЧ в организме.

Удаление бородавок на фоне проводимой противовирусной терапии способствует переходу вируса в латентное состояние и снижает риск рецидива.

Консультация эндокринолога любаяврач — 1201 клиникаврач к.м.н. — 472 клиникид.м.н., профессор — 339 клиникчк рамн — 4 клиники Коды: A01.22.001, A01.22.002, A01.22.003 Консультация спортивного врача любаяврач — 70 клиникврач к.м.н. — 5 клиникд.м.н., профессор — 4 клиники Консультация психотерапевта любаяврач к.м.н. — 98 клиникврач — 473 клиникид.м.н., профессор — 60 клиникчк рамн — 1 клиника Консультация офтальмолога любаяврач — 804 клиникиврач к.м.н. — 250 клиникд.м.н., профессор — 199 клиникчк рамн — 5 клиник Консультация отоларинголога любаяврач — 967 клиникврач к.м.н. — 335 клиникд.м.н., профессор — 197 клиникчк рамн — 5 клиник Консультация невролога любаяврач — 1244 клиникиврач к.м.н. — 370 клиникд.м.н., профессор — 266 клиникчк рамн — 7 клиник Консультация диетолога любаяврач — 387 клиникврач к.м.н. — 53 клиникид.м.н., профессор — 29 клиник Консультация врача ЛФК любаяврач — 412 клиникврач к.м.н. — 26 клиникд.м.н., профессор — 13 клиник Консультация анестезиолога-реаниматолога любаяврач — 324 клиникиврач к.м.н. — 69 клиникд.м.н., профессор — 48 клиникчк рамн — 1 клиника

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33633

Вирусные бородавки. Клинические рекомендации

• Вирус папилломы человека
• Вирусные бородавки
• Деструкция
• Папилломавирусная инфекция
• Плоские бородавки
• Подошвенные бородавки

• ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
• ВПЧ – вирус папилломы человека
• ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
• МКБ – Международная классификация болезней
• РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

Термины и определения

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae), вызывающий появление вирусных бородавок.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus.

Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus).

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани.

Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса.

Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань.

Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа – при бородавках «мясников»; ВПЧ 13 и 32 типов – при фокальной эпителиальной гиперплазии; ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов – при верруциформной эпидермодисплазии; ВПЧ 60 типа – при кистозных бородавках [17].

1.3 Эпидемиология

Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц.

  Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

1.4 Кодирование по МКБ 10

В07 – Вирусные бородавки.

1.5 Классификация

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

1. Вульгарные бородавки.
2. Ладонно-подошвенные бородавки.
3. Мозаичные бородавки.
4. Кистозные бородавки.
5. Плоские бородавки.
6. Нитевидные бородавки.
7. Бородавки «мясников».
8. Фокальная эпителиальная гиперплазия.
9. Верруциформная эпидермодисплазия.

1.6 Клиническая картина

1. Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.

2. Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.
3. Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.
4. Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.
5. Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.
6. Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.
7. Бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
8. Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.
9. Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Длительность заболевания может варьировать от нескольких дней до лет. Характер жалоб зависит от площади поражения, размеров образования и их локализации. Больные могут предъявлять жалобы на:

• наличие одиночных или множественных образований на коже и/или слизистых оболочках;
• болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
• изменение формы ногтевых пластинок при локализации бородавок в области ногтевых валиков;
• изменение формы стопы при обширных поражениях кожи подошвы и значительном болевом синдроме.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления вирусных бородавок, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или  слизистых оболочек.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.4 Инструментальная диагностика

Не применяется.

2.5 Иная диагностика

• Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см2 и/или более 5 вирусных образований [17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования [1-2].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/virusnye-borodavki_14334/