Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи. При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

  • Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.
  • В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.
  • Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.
  • Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:
  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
  • при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

  • воспалительными заболеваниями половой сферы;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • новообразованиями;
  • заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
  • нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

  • отказаться от курения;
  • перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
  • избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
  • исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
  • использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
  • применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

  1. Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.
  2. Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.
  3. Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

  • Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).
  • Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?
  • Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

  • местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
  • общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

  • головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
  • тошнота или рвота;
  • возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

  • при токовом прижигании;
  • при конусовидном удалении участка шейки матки;
  • в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

  • выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
  • замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
  • точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
  • радиоволнами;
  • пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
  • ультразвуковыми волнами;
  • лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

  1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
  2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
  3. Проводится курс консервативной терапии.
  4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
  5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
  6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
  7. Проведение аппаратного воздействия.
  8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
  9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
  10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Недостатками способа считаются:

  • невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
  • сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
  • длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
  • формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
  • высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

  • невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
  • большой объем водянистых выделений после процедуры;
  • продолжительный период восстановления после прижигания;
  • если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

  1. Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?
  2. Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.
  3. Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:
  • инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
  • наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
  • направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
  • мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

  • уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
  • сгущение тканей в зоне воздействия;
  • запуск восстановительных процессов на шейке матки;
  • улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
  • уничтожение очага измененного эпителия;
  • нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

  • отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
  • глубину проникновения луча можно строго контролировать;
  • метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
  • воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
  • заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
  • не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
  • в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

  • При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.
  • На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.
  • Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.
  • Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/kak-prizhigayut-eroziyu-shejki-matki.html

Когда нужно прижигать эрозию шейки матки и насколько данная процедура болезненна + всегда ли надо лечить патологию

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно консервативной терапии. Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Временная фиксация зубного протеза. показания, противопоказания, характеристики временных цементов

В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.

Сущность патологии

По сути, эрозия – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Врожденная эрозия реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать злокачественную форму, но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли прижигать эрозию, решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • онкоцитология;
  • общий влагалищный мазок;
  • бакпосев;
  • ПЦР.

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • противогрибковые препараты;
  • противовирусные средства;
  • местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

В недавнем прошлом все женщины с диагнозом «эрозия» направлялись на прижигание. Сейчас врачи изменили тактику. Для прижигания должны быть определенные показания, которые не всегда имеются. Поэтому некоторым женщинам назначается консервативное лечение, а за эрозией других просто устанавливается наблюдение.

Прижигание – это достаточно серьезная процедура, которая может иметь ряд негативных последствий, в этой связи специалист, прежде чем принять решение о данной процедуре, должен взвесить все возможные риски после процедуры, и сопоставить их с возможными рисками отсутствия лечения эрозии подобным способом.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • психические и нервные расстройства;
  • эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
  • наличие полипов в цервикальном канале;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сердца;
  • плохая свертываемость крови.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Лечение у нерожавших

Нерожавшим женщинам врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

  • эрозийный участок крупный;
  • эрозия склонная к разрастанию;
  • наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
  • частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
  • наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
  • низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься некоторые последствия, тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются выделения в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

  • рубцовая деформация шеечной области;
  • стеноз цервикального канала (сужение);
  • рецидив патологии;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

  • диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
  • лечение ультразвуком;
  • криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
  • электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
  • удаление поражения лазером;
  • аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
  • радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
  • химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о болезненности процедуры можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

  • диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
  • ультразвуковое лечение считается безболезненным;
  • криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
  • электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
  • аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
  • радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
  • химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки. Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

  • В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.
  • Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья.
  • После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/prizhiganie-ehr/nuzhno-li.html

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Прижигание — так, по старинке, называют любое оперативное вмешательство при эрозии шейки матки. На самом деле, сегодня практикуется несколько различных способов ее устранения. В каком случае необходимо прибегнуть к одному из кардинальных методов? В чем их отличие, преимущества и недостатки? Какие побочные эффекты и осложнения могут быть? 

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?Подробно и компетентно о лечении патологий шейки матки рассказывает экспертпрофессор, доктор медицинских наук Игорь Викторович Берлев (на иллюстрации), руководитель Центра патологии шейки матки и научного отдела онкогинекологии ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ. О методах диагностики эрозии шейки матки читайте здесь.

Во всех случаях постановки диагноза «эрозия» лечение необходимо начинать с консервативных методов. Они назначаются при выявлении воспалительных заболеваний шейки матки. При этом желательно установить инфекционные агенты, чаще всего множественные, среди которых бактериальная флора, простейшие, глубокие микозы, ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирус человека.

Консервативное лечение фоновых доброкачественных процессов заболеваний шейки матки не должно быть длительным — при его неэффективности в течение 1-3 месяцев следует прибегнуть к более радикальным методам.

«Еще раз хочу сделать акцент на том, что если речь идет об эктопии, связанной с гормональными изменениями у молодых, нерожавших женщин, то любые прижигания не целесообразны. Это физиологическое состояние. Пациентка нуждается лишь в регулярном цитологическом скрининге», — отмечает профессор И.В. Берлев.

Оперативные вмешательства можно разделить на 2 группы:

[BLOCK color=orange]Какие виды прижиганий бывают? В чем их преимущества и недостатки?[/BLOCK]

Вне зависимости от того, какой метод был выбран, достаточно однократной процедуры, которая длится не более 10-15 минут. Пациентка, как правило, не испытывает боли, только небольшой дискомфорт внизу живота. Ведь глубокого повреждения тканей не происходит.

  • Химическое прижигание // Электрокоагуляция // Криодеструкция // Лазерная вапоризация // Радиоволновое лечениe 
  • [BLOCK color=orange]Химическое прижигание[/BLOCK]
  • Это метод считается устаревшим, хотя прижигание эрозии солковагином — смесью концентрированных кислот, еще предлагают некоторые медицинские центры, объясняя это тем, что он эффективен при наличии кондилом и папиллом на шейке матки.
  • «Метод непросто устаревший, достаточно непредсказуемы результаты такого вмешательства, так как очень сложно предугадать глубину химического ожога, в результате которого образуется некроз тканей, в том числе и здоровых», — предостерегает эксперт.
  • [BLOCK color=orange]Электрокоагуляция[/BLOCK]

Это точечное прижигание электрическим током пораженных тканей, также считается устаревшим видом лечения. Такое лечение можно получить в женской консультации, в рамках ОМС, то есть бесплатно для пациента.

При электрокоагуляции излечиваются только патологические процессы, находящиеся в поверхностных слоях плоского эпителия. В результате электрокоагуляции достигается только косметический эффект.

После отторжения струпа и завершения процессов эпителизации зона трансформации (граница между многослойным плоским эпителием экзоцервикса и цилиндрическим эпителием эндоцервикса) смещается вверх, в цервикальный канал, что в некоторых случаях сопровождается прогрессированием неизлеченного процесса и даже развитием рака цервикального канала.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Метод лечения может применяться только при небольших размерах патологического процесса, строго локализованного в области экзоцервикса, отсутствии рубцовой деформации и негативных морфологических заключениях (отсутствии атипии – рака). Недопустим при наличии дисплазии II – III степени.

[BLOCK color=orange]Криодеструкция[/BLOCK]

В качестве воздействующего на эрозию вещества выступает жидкий азот, пораженные ткани как бы вымораживаются.

Эта методика также должна использоваться только при поверхностном расположении патологического участка и отрицательных результатах цитологии. Применяется при наличии папиллом и кондилом на шейке матки.

Плюсами является отсутствие формирования стеноза (сужения просвета) шеечного канала, однако глубина криовоздействия не может быть спрогнозирована, имеет место неполноценное замораживание патологического участка, что будет способствовать рецидиву заболевания. При отторжении струпа возможно кровотечение.

[BLOCK color=orange]Лазерная вапоризация[/BLOCK]

Выпаривание патологических участков лазером. Сейчас этот метод достаточно популярен.

Применение данной методики, как и первых двух, оправдано при небольших размерах патологического очага и негативной цитоморфологии, однако недостатком так же является отсутствие возможности гистологической верификации (диагноза).

Некроз тканей минимален, стенозы цервикального канала отсутствуют. В отличие от электрокоагуляции и криодеструкции место стыка между плоским и цилиндрическим эпителием не перемещается в цервикальный канал, а остается в области эктоцервикса.

Читайте также:  Опухли гланды (миндалины), боль в горле, тонзиллит, профилактика и лечение горла

Это облегчает последующий кольпоскопический контроль.

[BLOCK color=orange]Радиоволновое лечение[/BLOCK]

Радиоволновое лечение осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон». Использование радиопетли в режиме «разрез и коагуляции» обеспечивает щадящий разрез ткани, формирование «нежных» краев и возможность гистологической верификации удаленного препарата. Используется при лечении полипов и остроконечных кондилом.

  1. [BLOCK color=orange]Риски щадящих методик[/BLOCK]
  2. «Среди пациенток, страдающих раком шейки матки, каждая пятая лечила эрозию по одной из методик прижигания шейки матки», — признается профессор Игорь Викторович Берлев.
  3. В чем же причина того, что лечение щадящими методиками бывает неэффективно?
  • Недостаточная диагностика
  • Неадекватность лечения анамнезу
  • Отсутствие последующего наблюдения

Перед прижиганием необходимо пройти тщательное обследование, включающее мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, при необходимости, биопсию. Это позволит сформулировать правильный диагноз и выбрать метод лечения.

  • Главная опасность — возникновение, так называемой, «червивой шейки», когда атипия (рак) начинает развиваться под струпом, оставшимся после прижигания, так как пациентка не была грамотно диагностирована — отсутствовала морфологическая верификация патологического участка, который пролечили.
  • Еще одна роковая ошибка, когда прижигание используется при дисплазии III степени, которую необходимо не наблюдать, а лечить и только радикальными методами.
  • Проблема в том, что многие пациентки, пройдя деструктивное лечение, не считают нужным наблюдаться у гинеколога, забывают или просто не знают о том, что даже после успешного лечения, шейка матки нуждается в регулярном контроле.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

  1. [BLOCK color=orange]Электрохирургическая методика (ДЭК)[/BLOCK]
  2. Это радикальное удаление патологически измененных тканей в пределах здоровых тканей, что соответствует онкологическим принципам.
  3. Основные достоинства ДЭК или, как её еще называют, электроконизации, — возможность тщательного гистологического исследования удаленного препарата, небольшое число осложнений, сохранение физиологических функций, включая детородную.

Использование аппарата «Фотэк» с аргонусиленной коагуляцией и несколькими режимами формирования краев раны позволяет индивидуализировать лечебный подход к каждой пациентке.

Данная методика лечения применяется при обширных эрозиях, доброкачественных процессах, сочетающихся с выраженной деформацией шейки матки, дисплазиях II, III степени, преинвазивном раке Ca in situ, микроинвазивном раке стадии IA1.

Пораженный участок удаляется электроножом в виде конуса, рана коагулируется, что позволяет избежать кровотечения из хорошо снабженной кровеносными сосудами шейки и формируется струп.

Через 7-10 дней струп начинает отторгаться, в этот период возможны незначительные мажущие выделения, которые не должны пугать. В послеоперационном периоде назначается противовоспалительная и ранозаживляющая терапия.

Контрольный осмотр с цитологическим анализом через 2 месяца.

«В любом случае, после радикального лечения необходимо регулярно посещать гинеколога — через 2,6 месяцев, а в дальнейшем ежегодно, сдавать повторные мазки на онкоцитологию и биоценоз», — напоминает Берлев.

Лечение и наблюдение пациентов с эрозией шейки матки ведется в Центре патологии шейки матки под научным руководством профессора И.В. Берлева.

Специальная методика, разработанная в ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ, при котором открылся центр, предполагает тесный контакт врачей-гинекологов с врачами-онкологами.

В центре не только работают высококлассные специалисты, которых курирует сам профессор Игорь Викторович Берлев, но и используется оборудование экспертного класса для диагностики и лечения патологий шейки матки: видеокольпоскоп Sensitec SLC-2000, аппарат «Фотек» с аргонусиленной коагуляцией, хирургический лазер «ЛАХТА-МИЛОН» Touch screen и другие.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

  • Выборгское шоссе, д. 40 (ст. м. «Озерки»);
  • ул. Красных Текстильщиков, д. 10-12 (центр города). 

Запись и дополнительная информация по телефону: + 7 (812) 43 99 555, сайт.

Обсудить на форуме

.

Источник: https://littleone.com/publication/1372-eroziya-sheyki-matki-prizhigat-ili-udalyat

Стоит ли прижигать эрозию шейки матки?

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Эрозия шейки матки достаточно часто встречаемый диагноз. Однако до сих пор вызывает массу вопросов у женщин: опасно ли это явление, как лечить, какие осложнения могут быть? Один из самых известных методов лечения эрозии – прижигание. Далее пойдет речь об эффективности этого метода и обо всех его плюсах и минусах.

Общая информация

Эрозия шейки матки – это частичное повреждение и разрушения слизистой оболочки матки с последующим образованием ранки. Проявляется эта патология кровянистыми выделениями после полового акта или значительным выделением слизи из половых путей, в редких случаях могут наблюдаться боли внизу живота. Также женщину может беспокоить зуд. Причины эрозии следующие:

  1. Заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Низкий иммунитет.
  3. Неправильно установленная спираль.
  4. Гормональный дисбаланс.
  5. Механические повреждения во время секса.

Очень часто врачи назначают прижигание, однако у этого способа лечения есть свои плюсы, минусы и противопоказания, в которых следует разобраться.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Когда без прижигания не обойтись

Для того, чтобы разобраться в необходимости данной процедуры, необходимо правильно диагностировать эрозию шейки матки. Для постановки диагноза проводится ряд обследований:

  1. Осмотр врача-гинеколога с помощью зеркал.
  2. Цитологический мазок – данный анализ помогает не только выявить эрозию, но и предотвратить ее перерождение в злокачественную опухоль.
  3. Мазок на микрофлору и ИППП.
  4. Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью оптических приборов. Это исследование помогает подтвердить информацию, полученную при цитологическом мазке.
  5. Биопсия шейки матки – это метод обследования, при котором берется участок ткани матки для последующей диагностики.

После сбора всей информации и точной постановки диагноза можно делать вывод о целесообразности прижигания.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Показания к данной процедуре:

  1. Зачастую эрозия шейки матки сопровождается инфекциями, поэтому, чтобы исключить распространение воспалительного процесса на другие органы, рекомендуется делать прижигание.
  2. Если женщина планирует беременность, и у нее выявлена данная патология, то в этом случае прижигание также необходимый метод лечения. Эрозия шейки матки — это дополнительный очаг инфекции, который может послужить препятствием для зачатия и нормального течения беременности.
  3. Если в процессе обследования был выявлен ВПЧ (вирус папилломы человека) с высоким онкогенным риском, прижигание является обязательной процедурой.
  4. В настоящее время проводится щадящее прижигание, которое не оставляет после себя рубцов и других неприятных последствий.

Когда не стоит делать прижигание

Каждый случай в медицине индивидуален, это касается и эрозии шейки матки. Так в каких же случаях можно обойтись без прижигания:

  • Эрозия не всегда является патологией. Зачастую вместо нее у женщины может наблюдаться эктопия. Эктопия – это разрастание ткани в нетипичных для нее местах. Например, цилиндрический эпителий смещается за пределы канала шейки матки. Это состояние наблюдается в период полового созревания, во время беременности и при гормональных сбоях. Эктопия не является отклонением от нормы, более того, это естественный процесс созревания шейки матки. Со временем он завершится самостоятельно, поэтому не требует лечения, тем более прижигания.
  • Эктопия часто является причиной развития так называемой псевдоэрозии. Это состояние, при котором участок эктопии подвергается воспалительному процессу. В большинстве случаев в прижигании нет необходимости, псевдоэрозия требует только наблюдения и лечения сопутствующих инфекций. Однако в редких случаях данная патология может приводить к формированию атипичных клеток, которые повышают риск развития рака шейки матки. В таком случае показано хирургическое удаление поврежденного участка.
  • Прижигание также не стоит делать во время беременности. Несмотря на то, что эрозия шейки матки увеличивает вероятность присоединения инфекций, а в некоторых случаях может стать причиной преждевременных родов, данный метод лечения не рекомендуется. В случае эрозии во время беременности будет назначено лечение, направленное на профилактику обострения болезни. Если эрозия протекает совместно с воспалением, врач назначит антибиотики и противовоспалительные препараты.
  • Ни в коем случае не стоит соглашаться на прижигание без тщательной диагностики. Как уже было сказано выше, некоторые состояние не требуют данной процедуры (эктопия, псевдоэрозия). Кроме того без дополнительных исследований эрозию можно спутать с раком шейки матки. В данном случае прижигание будет не только бесполезным, но и губительным способом лечения.
  • Хоть сейчас существуют современные методы прижигания, которые снижают травмоопасность данной процедуры, лучше отдать предпочтение иным способам лечения во избежание образования рубцов. Например: криодеструкция – удаление эрозии жидким азотом; радиоволновая терапия – в таком случае риск образования рубца сводится к нулю; удаление эрозии током – это один из современнейших методов лечения, не вызывающий образования рубцов.

Советы и рекомендации

  1. Чтобы избежать длительного лечения, следует регулярно раз в год посещать врача-гинеколога. Профилактические осмотры позволяют выявить эрозию на раннем сроке ее развития.

  2. Не стоит забывать, что частая смена половых партнеров повышает риск инфицирования и прогрессирования данной патологии.
  3. Если эрозия диагностирована, нужно обязательно следовать всем советам и рекомендациям врача.

  4. Даже пройдя курс лечения, необходимо продолжать посещать врача. Наблюдение специалиста направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и лечение сопутствующих заболеваний, а это залог успешного лечения.

Прижигание шейки матки требует индивидуального подхода. Чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем, следует внимательно отнестись к этой проблеме и принять решение.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki/

Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России. Гинекология

Содержание:

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины.

Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит.

О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет.

Читайте также:  Костная пластика при имплантации зубов — отзывы, как делают, осложнения

Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику.

Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным.

Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов.

В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины.

В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

  • Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.
  • Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.
  • Такой метод имеет ряд преимуществ:
  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Jeroziya-shejki-matki-prizhiganie-ne-nuzhno-2-oshibki-lecheniya-jerozii-v-Rossii/

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, обязательно ли это и когда можно обойтись без процедуры?

При выявлении патологии шейки матки, метод лечения зависит от вида эрозии и риска возможных осложнений.

Прижигать выявленные изменения слизистой шейки можно не всегда. Есть ряд случаев, когда проблема решается сама, не требуя хирургических вмешательств.

Главным направляющим терапии должен быть индивидуальный подход. Лучше, конечно, воспользоваться противовоспалительными способами местного воздействия.

Удаление новообразований поверхности шейки матки оперативным путем оправдано в случаях, если назначенное лечение консервативными методами не дает должного эффекта. Прижигать или нет эрозию шейки матки? Давайте разбираться!

Суть метода

  • Обязательно ли нужно прижигать любой вид эрозии шейки матки или на это должна быть обоснованная причина, есть ли случаи, когда надо отложить процедуру?
  • Перед любыми хирургическими манипуляциями всегда нужно дополнительное обследование.
  • В случае с эрозией:
  • Сдать мазок на флору и цитологию.
  • Сделать кольпоскопии.
  • Пробу на наличие половых инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ).
  • Важно оценить полученные результаты тестов на заболевания инфекционного характера.

При выявлении, например, молочницы, хламидиоза, трихомониаза и др.

необходимо вначале пройти полный курс консервативного лечения, который поможет устранить существующие инфекции.

Часто после курса правильной консервативной терапии, патология проходит самостоятельно. При отсутствии воспаления нужно обратиться к результатам кольпоскопии и мазка, взятого на цитологию.

  1. Наличие эктопии, по заключению кольпоскопии, свидетельствует о том, что данная эрозия в прижигании не нуждается.
  2. Этот вид патологии часто сопровождает беременных женщин, как следствие влияния прогестерона, и проходит после родов.
  3. Если же в результате анализов и обследований была выявлена истинная эрозия, процедура прижигания не назначается.

Она лечится за две-три недели консервативными методами: регенерирующими и антибактериальными мазями Левомиколь и Левосин.

Когда это необходимо

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III). Обязательно нужно прижигать патологию при дисплазии, с риском ее перерождения в злокачественную опухоль.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, при этом здоровые слои замещаются аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи считают дисплазию предраковым состоянием, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях — важный момент.

Только в редких случаях патология может пройти сама, без хирургических вмешательств. Эктропион рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает рубцовую деформацию и псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении эндометрита, цервицита, эндоцервицита. Воспаления хронического характера способствуют развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

К симптомам относятся: боли в области малого таза, незначительные кровянистые выделения, нарушение или полное отсутствие менструации.

Можно ли отложить процедуру

  • При обнаружении любого вида вирусной инфекции, врач обязан назначить вначале терапию с антимикробным эффектом.
  • И только на основе анализов, после курса комплексного лечения, может рассматриваться вопрос о хирургическом решении проблемы.
  • Если консервативная терапия не дала эффекта, на протяжении некоторого времени целесообразным будет взятие мазков на онкоцитологию.
  • Хирургическое решение проблемы можно отложить при таких заболеваниях:

Мнение врачей

До недавнего времени любой вид эрозии, выявленный на любом этапе развития, прижигался.

Сегодня врачи все чаще ориентируются на мнение специалистов из других стран, которые все меньше стараются прибегать к хирургическим вмешательствам на слизистой шейки матки.

Они сходятся во мнении, что пока не выявлена дисплазия и нет другой серьезной патологии, прижигать эрозию не стоит.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, в каких случаях операция обязательна:

Надо просто регулярно сдавать мазок на цитологию, чтобы вовремя отследить возможные отклонения.

Источник: https://beautyladi.ru/nuzhno-li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki/

Cтоит ли прижигать эрозию шейки матки

Вопрос о том, нужно ли прижигание при эрозии шейки матки, с годами становится все более актуальным. Еще несколько десятилетий назад уровень медицины не позволял дифференцировать фоновые заболевания шейки матки. По этой причине прижигания при эрозии шейки матки проводили всем пациенткам.

На сегодняшний день возможность выполнения расширенной диагностики обеспечивает выбор для женщины и лечащего врача. Некоторые виды эрозии, действительно, не требуют прижигания.

Поэтому при обнаружении данной патологии женщина не должна поддаваться панике, а в первую очередь необходимо задуматься от том, нужно ли проводить лечение или можно повременить.

Когда это необходимо

Если во время диагностики обнаружили эрозию шейки матки, прижигать или нет – покажет расширенная кольпоскопия.

Во время стандартного осмотра устья матки с помощью зеркал гинеколог может увидеть изменение эпителиальной ткани, однако сразу врач не в силах сказать, нужно ли прижигание в данном случае.

Отличить опасную эрозию от неопасных заболеваний шейки матки достаточно сложно. Даже традиционный мазок из цервикального канала не всегда показывает достоверный результат. Чтобы понять, нужно ли прижечь измененный участок, необходимо сделать кольпоскопию.

Во время процедуры оценивается реакция шейки матки и берется биопсия тканей.

Рекомендуется прижечь эрозию в следующих случаях:

  • площадь патологического участка увеличивается в размере;
  • традиционные методы лечения не приносят хорошего результата;
  • обнаружены клетки эпителия злокачественного происхождения;
  • выявлена дисплазия разных стадий;
  • изменения слизистой являются лейкоплакией;
  • у пациентки есть большой риск появления осложнений;
  • изменения на шейки матки сопровождаются выраженными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни пациентки.

Эрозия самостоятельно не может стать причиной злокачественной опухоли. Но при наличии измененного эпителиального слоя на шейке матки возрастает риск появления атипичных клеток. Статистика показывает, что рак шейки является одним из самых часто встречающихся видов онкологии. Поэтому медики уверены, что нужно прижечь эрозию всем женщинам после наступления менопаузы.

Рекомендуется выполнить процедуру прижигания, если пациентка в будущем больше не планирует реализовывать детородную функцию.

Последствия от прижигания

Решая, надо ли прижечь эрозию или можно обойтись без данной процедуры, необходимо обязательно учитывать риски данной операции. Последствия вмешательства зависят от метода прижигания. После проведения процедуры врач обязательно рассказывает о естественных признаках восстановительного процесса и патологических состояниях, требующих обращения к врачу.

Как правило, после прижигания у женщины должны усилиться выделения из влагалища из-за увеличения секреторной активности шейки. В первые дни могут присутствовать боли в тазу, а некоторые методы лечения вызывают временное кровотечение. Нужно ли при появлении крови обращаться за медицинской помощью, зависит от выбранной техники выполнения операции.

Неблагоприятными последствиями прижигания можно считать:

  1. Замещение слизистой соединительной тканью.
  2. Сужение цервикального канала.
  3. Инфицирование обработанного участка.
  4. Появление очагов эндометриоза.
  5. Рецидив патологического процесса.
  6. Нарушение регулярности менструальных кровотечений.
  7. Трудности с реализацией детородной функции.

Можно ли отложить процедуру

Ответ на вопрос о том, можно ли прижечь эрозию сейчас, зависит от состояния органов малого таза и общего самочувствия женщины. Основным противопоказанием к проведению процедуры являются инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу. При обнаружении таковых назначается предварительная терапия, и только после выздоровления выполняется прижигание.

Нужно ли использовать антибиотики перед вмешательством – покажут результаты анализов, которые выполняются предварительно.

Отложить процедуру придется в таких случаях:

  • воспаления во влагалище, в том числе хронического течения;
  • скрытые инфекции;
  • венерические заболевания;
  • ВПЧ в активной стадии;
  • рецидив герпеса;
  • кровотечение неустановленного происхождения.

Также врачи сомневаются, нужно ли делать прижигание при эктопии. Часто данное состояние является функциональным и проходит самостоятельно в течение некоторого времени.

Эктопия – это замещение плоского слоя эпителия цилиндрическим в виде небольшого покраснения на слизистой шейки матки.

Альтернативные методы лечения

Обязательно ли прижигание при эрозии шейки матки? Чтобы ответить на данный вопрос, врачу нужно время. Если результаты расширенной кольпоскопии хорошие, то лечение выполняется альтернативными способами. Пациентке обычно назначаются:

  • использование вагинальных суппозиториев, ускоряющих процессы регенерации;
  • применение химических препаратов для обработки эрозиированного участка слизистой;
  • спринцевания антисептическими и противовоспалительными составами.

Самостоятельно женщины используют нетрадиционные средства для лечения эрозии. Однако врачи предупреждают, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям и спровоцировать распространение воспалительного процесса по восходящему пути. Поэтому лучше несколько раз подумать о том, нужно ли прижигать эрозию или стоит отказаться от проведения данной манипуляции.

Мнение врачей

Врачебное мнение по поводу того, нужно ли лечить эрозию, может расходиться. Гинекологи старой закалки на вопрос о том, стоит ли прижигать измененный участок слизистой, всегда отвечают утвердительно. Современные специалисты не торопятся прибегать к радикальным методам лечения, поскольку часто эрозия проходит самостоятельно.

Если в будущем женщина планирует беременность и естественные роды, то с прижиганием лучше повременить. Однако, если эрозия имеет склонность к малигнизации, то ее лучше вылечить до зачатия. Современные методы прижигания позволяют избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/nuzhno-li-prizhigat

Ссылка на основную публикацию