Аппарат брюкля: назначение, описание с фото, изготовление и установка

14 августа 2016      Последняя редакция: 24 ноября 2019      Исправление прикуса

Аппарат Брюкля активно используется в ортодонтии для успешного исправления прикуса.

При этом только опытный медик может понять, насколько целесообразным является использование данной конструкции и может ли она быть полезной в определенной ситуации.

Взаимодействие с опытным врачом гарантирует эффективность лечебных мероприятий.

Устройство и назначение

Аппарат Брюкля предназначен для коррекции зубочелюстных аномалий, в том числе мезиального и глубокого прикуса.

В большинстве случаев подобное устройство позволяет успешно устранять дефекты даже у взрослых людей, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями.

Несмотря на постоянный прикус, присутствует возможность гарантировать достижение наилучших результатов и их сохранение на постоянной основе. Какие важные аспекты целесообразно отметить?

1. Конструкция позволяет корректировать зубные ряды не только у взрослых, но и у детей. Это обусловлено тем, что метод радует простотой и максимальным удобством использования даже для малыша.
2. В большинстве случаев ортодонтический аппарат Брюкля представляет собой пластинку с полукруглой дугой. При этом для максимальной прочности предусмотрены специальные петли, рассчитанные для крепления устройства на зубные ряды с учетом необходимых изменений.
3. Аппарат устанавливается на челюсть, но при этом он не касается с внутренней стороны с зубной эмалью, благодаря чему гарантируется максимально высокий уровень безопасности для человека.
4. Верхние зубы могут задевать пластинку, приводя к силовому воздействию. На основе такого влияния нижние резцы могут задвигаться внутрь, благодаря чему происходит улучшение прикуса.
5. Врач может регулировать наклон пластинки. Для этого дуга должна сжиматься или растягиваться.

Ортодонт может использовать дополнительные устройства для успешного проведения лечебных мероприятий.

Подбирая дополнительные конструкции и проявляя индивидуальный подход к каждому пациенту, врач может гарантировать максимальный эффект.

Среди дополнительных устройств в большинстве случаев используются капы для подбородка, а также эластичные тяги, предназначенные для установки вне ротовой полости.

Где может использоваться аппарат Брюкля?

Конструкция обычно используется для лечения патологического прикуса у человека. Максимальный эффект проявляется, если у человека зубы нижней челюсти сильно выпячиваются наружу, причем верхние зубы при этом оказываются спрятанными вовнутрь. При вышеописанном нарушении прикуса гарантируется максимальный эффект устройства.

Аппарат должен устанавливаться с применением слепков челюсти, которые были выполнены раньше. При этом петли на моляры выбираются в индивидуальном порядке.

Конструкция чаще всего используется у взрослых людей, а также у подростков, которые обладают полностью сформированными лицевыми костями и постоянным прикусом. Аппарат может использоваться при смене зубов, так как в этом случае он проявляет максимальный эффект.

Только врач сможет решить, какой способ лечения является наиболее подходящим для пациента.

Существуют ли противопоказания?

В некоторых ситуациях аппарат Брюкля находится под запретом, так как он может не только улучшить ситуацию, но и привести к ухудшению.

Например, противопоказанием является перекрестный прикус у детей.

Более того, в некоторых ситуациях могут проявляться серьезные недостатки, обусловленные особенностями действия аппарата.

Ортодонт принимает во внимание особенности расположения нижней челюсти при перекрестном прикусе, после чего – принимает решение о проведении лечебных мероприятий для выравнивания фронтального отдела челюсти или верхних зубов.

Если не принимать во внимание подобные нюансы, присутствует риск появления серьезных проблем с суставом или челюстью.

Преимущества и недостатки

Предлагаемая конструкция позволяет успешно изменять прикус многих пациентов ортодонта, но при этом нужно принимать во внимание преимущества, недостатки.

Важные достоинства

1. Предполагается комбинированный эффект, благодаря чему польза отмечается для верхней и нижней челюсти.
2. Нижняя челюсть может передвигаться в дистальном направлении, верхняя челюсть – в вестибулярном.
3. При необходимости конструкция может быть снята. В результате этого трапеза и даже гигиенические процедуры за ротовой полостью облегчаются.

4. За конструкцией не требуется специальный уход.
5. Для выполнения аппарата используются только высококачественные и безопасные материалы, благодаря чему пациент может рассчитывать на максимальную защиту своего состояния здоровья.
6. Для установки требуется минимум времени.

   Нужно отметить, что аппарат всегда изготавливается заранее, благодаря чему продолжительность основной процедуры сокращается.

Некоторые недостатки

1. Нужно отметить маленький спектр действия. Конструкция Брюкля, например, может использоваться  для лечения мезиального прикуса, который обладают сагиттальной щелью в два – три миллиметра и не больше.

   При этом для других патологических процессов, являющихся сопровождающими, приходится применять дополнительные устройства.

2. Аппарат Брюкля не рекомендуется использовать при исправлении прикуса у детей.

   Это обусловлено следующим аспектом: ребенок может самостоятельно конструкцию, в результате чего лечебный эффект сразу же снижается.

Этапы изготовления

Итак, какие этапы изготовления аппарата Брюкля проводятся в обязательном порядке? Прежде всего, требуется консультация медика, который может определить степень патологии прикуса и понять, по какому направлению нужно продвигаться в дальнейшем.

1. Прежде, следует обратиться к медику, который сможет оценить особенности расположения передних зубов нижней и верхней челюсти.
2. Обязательно должен быть определен конструктивный прикус. При этом следует понять особенности расположения деталей устройства.
3. На следующем этапе отливается рабочая модель конструкции. При этом предполагается установка ориентировочной вестибулярной дуги, а также кламмеров.
4. Затем можно формировать восковой базис аппарата и проводить измерение наклонной плоскости. Предполагается перекрытие режущих краев нижних передних зубов, благодаря чему закладывается основа для лечения прикуса. Предполагается, что перекрытие будет выполнено на одну треть высоты зубных резцов.
5. Теперь предстоит примерка восковой наклонной плоскости. Ортодонт должен проявить повышенное внимание, так как нужно понять, как располагаются отпечатки неба верхней челюсти в месте, которое должно быть исправлено. Предполагается, что угол между наклонной плоскостью, а также окклюзионной поверхностью будет меньше пятидесяти градусов. При такой ситуации можно правильно рассчитать силу, с которой будут сталкиваться передние резцы.
6. Затем предполагается создание гипсовой конструкции.
7. На следующем этапе конструкция создается из пластмассы, которая может быть безопасной для человека.

Нужно отметить следующий факт: пациент практически не участвует в создании ортодонтической конструкции. При этом изготовление аппарата Брюкля представляет собой важную задачу для медика. Пациент должен приходить только на диагностические мероприятия и примерку разрабатываемой конструкции. Однако пациент должен проявлять повышенную ответственность во время активного лечения.

Особенности установки аппарата и последующего лечения

Изначально предполагается проведение примерки рабочей модели. Именно данное мероприятие представляет собой первый этап установки конструкции, которая позволит человеку приобрести правильный и красивый прикус.

Во время примерки предполагается настройка конструкции, подгон петлей по форме и размеру моляров человека.

Изначально конструкция обрабатывается медицинскими средствами, так как только при таком подходе гарантируется высокий уровень безопасности.

При необходимости проводится регулировка устройства. Присутствует возможность выполнения подгонки петель и дуги. Дополнительная настройка требуется, если конструкция не может вплотную прилегать к зубам или человек сталкивается с дискомфортом.

Чтобы гарантировать максимальную эффективность лечебных мероприятий, рекомендуется в каждом случае выполнять определенные правила.

1. Планируя посещение медика целесообразно взять личные гигиенические средства.
2. В обязательном порядке нужно выполнять многочисленные рекомендации ортодонта. В этом случае вы сможете быстрее привыкнуть к используемому аппарату, повысить эффективность лечебных мероприятий и понять важные нюансы предстоящего ухода за конструкцией.
3. Если вы чувствуете не просто дискомфорт в ротовой полости, но и тошноту, обратите внимание на восстановление дыхания. Кроме этого, рекомендуется полоскать рот водой с добавлением соли. В противном случае будет серьезный риск рвоты.
4. Аппарат с первого дня не удастся успешно освоить. По данной причине подход должен быть основан на постепенности. Вначале нужно действовать по следующему графику: пару часов носить, снять, носить. Такое чередование позволит развить привыкание без лишнего дискомфорта.
5. В обязательном порядке рекомендуется обратиться к врачу для проведения коррекции при постоянной боли, к которой привела установка аппарата. Настороженность должны вызвать участки красной слизистой оболочки.
6. Присутствует запрет на применение жевательных резинок и конфет, ирисок во время использования аппарата.
7. Гигиенические процедуры предполагают повышенного внимания. По данной причине целесообразно позаботиться об эффективном проведении чистки аппарата и регулярном полоскании ротовой полости.
8. В целях безопасности следует отказаться от грубой и жесткой еды.
9. Для коррекции лечения желательно ходить к медику раз в 12 – 14 дней. Во время мероприятий следует заниматься передвижением наклонной плоскости аппарата, а также активацией вестибулярной дуги.

Продолжительность лечебных мероприятий может составлять от 1,5 до 2-х лет. Во многом длительность лечения определяется степенью патологического процесса в индивидуальном порядке.

Используемые источники:

• СЗГМУ имени И. И. Мечникова
• Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974
• Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М., 1977

Источник: https://CreateSmile.ru/apparat-bryuklya/

Аппарат Брюкля: назначение, преимущества и этапы изготовления

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Это съемное устройство применяется для исправления глубокого мезиального прикуса. Оно доказало свою эффективность и сегодня широко применяется в стоматологической практике.

Устройство и принцип действия

На рисунке:

• № 1 — внешний вид аппарата;
• № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
• № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
• № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
• № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
• № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Аппарат Брюкля считается одним из наиболее эффективных приспособлений для устранения патологии. Он восстанавливает нормальное состояние верхнего и нижнего зубного ряда.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Аппарат не очень удобно использовать для коррекции нарушений прикуса в раннем возрасте, потому что ребенок может легко снять пластину самостоятельно.

Этапы изготовления

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

• определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
• отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
• подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
• примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
• гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Пациенту нужно только прийти для примерки полученной конструкции и ее итоговой установки. При изготовлении его участие не нужно, и в этом одно из преимуществ данного метода ортодонтической коррекции.

Установка и лечение

Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Длительность ношения определяет только врач. Самостоятельно снимать устройство нельзя.

Ношение и уход

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

• утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
• каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
• на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
• на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
• если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Чтобы быстрее привыкнуть к нему, можно носить аппарат Брюкля 1 — 2 часа, снимать для кратковременного отдыха и надевать опять.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Если конструкции из-за неправильного обращения и нарушения врачебных рекомендаций потребовался ремонт, эта услуга оплачивается отдельно. Она не включается в общую цену работ по изготовлению, подгонке и установке.

Отзывы

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в х к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/bryuklya-kogda-trebuetsya.html

Аппарат Брюкля: назначение, описание с фото, изготовление и установка

Сегодня существует немало эффективных методик, позволяющих справиться с такой патологией, как отклонение в развитии челюстной дуги, однако, в индивидуальных случаях требуется более серьезное вмешательство и тогда, специалист назначает пациенту использование аппарата Брюкля Рейхенбаха. Приспособление отличается повышенной эффективностью, и позволяет быстро вернуть зубы в нормальное положение.

Устройство и принцип действия

Особенность этого аппарата в том, что при установке на нижнюю челюсть он одинаково эффективно воздействует на оба зубных ряда – как нижней, так и верхней челюсти. Это достигается за счет уникальной конструкции данного устройства, состоящего из четырех основных элементов:

• пластикового базиса, точно повторяющего рельеф десен;
• наклонной плоскости, в которую плавно перетекает базис;
• корректирующей металлической дуги полукруглой формы;
• кламмеров (металлических петель), предназначенных для фиксации устройства.

Высокая эффективность данного аппарата основана на его комплексном действии, а также способности мускулатуры челюсти сокращаться при механическом воздействии.

https://www.youtube.com/watch?v=6Fm4ZWlBLZE

Коррекция верхнего ряда происходит за счет наклонной пластинки. Зубы немного заходят на нее, постепенно выравниваясь вперед. При этом они оказывают давление на металлическую дугу, которая провоцирует изменение положения переднего зубного ряда нижней челюсти вовнутрь ротовой полости.

Основным моментом, влияющим на эффективность лечения, является постоянная поддержка необходимого давления. Для этого стоматолог периодически проводит коррекцию аппарата, увеличивая или уменьшая длину металлической дуги и меняя наклон пластины.

Средняя цена на металлические брекеты в России.

В этой статье информация про щель между передними зубами и методы ее устранения.

По ссылке https://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-podrobnyiy-obzor.html отзывы про пластины для выравнивания зубов.

Что такое аппарат Брюкля?

Данное изделие представляет собой ортодонтическую пластинку с кламмерами и металлической дугой для крепления, а также пластмассовым базисом для коррекции ряда. Устанавливают конструкцию только на нижнюю челюсть и она предназначена для нормализации положения зубов при мезиальном прикусе.

Система состоит из таких элементов:

• пластина, базис – способна повлиять на состояние всех единиц за счет своей особой формы, регулирующей даже положение верхних передних резцов;
• ретракционная дуга по форме челюсти;
• кламмеры и петли для фиксации прибора на жевательной стороне ряда.

Назначение

Аппарат Брюкля применяется только при сложных аномалиях развития зубного ряда, как при постоянном, так и сменном прикусе. Его можно использовать и при временном типе прикуса, но, как правило, лечение с помощью этого устройства считается нецелесообразным.

Молочные зубы легко поддаются корректировке и при использовании более щадящих методик. Необычная конструкция данного устройства позволяет его применять только для решения определенных проблем:

• гнатическая форма мезиального прикуса;
• глубокое перекрытие коронок в области резцов высотой более 3 мм;
• глубокий прикус в боковом сегменте зубных рядов с их чрезмерно плотным прилеганием;
• выраженное небное положение переднего ряда коронок;
• макродентия;
• объемная нижняя челюсть, превышающая по величине верхнюю;
• нейтральный тип прикуса;
• прогнатия;
• макрогнатия.

Даже при наличии данных показаний проводить самостоятельное лечение с применением аппарата Брюкля не рекомендуется.

Выводы о целесообразности корректировки должны быть сделаны стоматологом на основе диагностических данных, полученных после подробного обследования.

Где применяется?

Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

  Отклеился брекет от зуба. Что делать в этом случае?

Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/kapyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-vidyi-dostoinstva-i-osobennosti-ispolzovaniya.html мы обсудим, эффективны ли капы для выравнивания зубов у детей.

Противопоказания

Для использования данного устройства существуют относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести:

• молочный прикус;
• стоматологические заболевания.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

• наличие резцового перекрытия глубиной меньше 3 мм;
• скученность коронок в переднем сегменте;
• дистальный прикус.

Какие виды дистального прикуса существуют.

В этом обзоре цена на лингвальные брекеты Incognito.

Здесь https://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyiy-u-cheloveka-foto-raznovidnosti-narusheniya.html собраны фото, на которых изображено, как выглядит правильный прикус у человека.

Преимущества и недостатки

Аппарат Брюкля отличается от других ортодонтических устройств не только внешним видом, но и преимуществами и недостатками.

К преимуществам конструкции можно отнести:

  Выбор щетки для очистки брекетов и обзор щеток «Oral B»

• комплексность действия;
• легкость постановки и снятия пластины;
• высокую эффективность лечения при глубоком прикусе;
• здесь дуга выступает в роли фиксатора, а не активатора, как в других ортодонтических устройствах;
• наряду с коррекцией положения коронок происходит небольшое удлинение челюстной дуги;
• отсутствие окклюзионных элементов в боковом отделе;
• возможность использования аппарата после основного лечения в качестве ретенционного устройства. Для этого необходимо обрезать наклонную плоскость и отшлифовать края среза.

Кроме преимуществ, аппарат имеет и некоторые минусы:

• небольшой ряд показаний;
• длительный период лечения;
• максимального эффекта можно добиться только при использовании дополнительных устройств;
• высокая стоимость установки;
• при дефекте аппарата исключается его использование, а это может привести к обнулению полученных положительных результатов. После ремонта и установки нередко приходится начинать процесс лечения практически заново;
• частая корректировка конструкции. Как правило, она производится не менее 2 раз в месяц.

Этапы изготовления

Аппарат Брюкля изготавливается отдельно для каждого пациента. При этом учитываются особенности строения его челюсти и пожелания. Весь процесс проходит в несколько этапов:

1. После детальной диагностики стоматолог производит снятие оттиска с обеих челюстей с помощью специальной ванночки, наполненной силиконом или другим слепочным материалом.
2. С полученных слепков отливают из гипса рабочие модели челюстей, на основе которых изготавливают металлическую ретенционную дугу и фиксирующие элементы (кламмеры).
3. После изготовления их фиксируют на гипсовой модели нижней челюсти, на которую затем устанавливают модель верхней челюсти.
4. Далее приступают к моделированию базиса и наклонной плоскости с помощью воска. Формирование данных элементов производится таким образом, чтобы восковая плоскость могла перекрыть высоту коронок резцов только на 1/3. Угол между окклюзионной поверхностью и корректирующей плоскостью должен составлять 50°. Моделирование плоскости может быть проведено в трех зонах: премоляров, боковых или центральных резцов.
5. Полученную заготовку полностью покрывают гипсом и отправляют в кюветку для растапливания воска, где он замещается пластмассой.

После изготовления конструкции ее отправляют в стоматологический кабинет для примерки пациентом.

Как устанавливают?

После изготовления приспособления врач приглашает пациента на установку. Он рассказывает пациенту о том, какие ощущения при ношении должны появляться, а какие свидетельствуют о неполадках, как носить приспособление, как оно располагается во рту. Конструкцию устанавливают на нижние зубы, при этом она не должна соприкасаться с зубной эмалью.

Длительность процедуры установки небольшая — профессиональный ортодонт установит конструкцию всего за несколько секунд. Несмотря на кажущуюся простоту, выполнение процедуры требует от врача сосредоточенности и определенного навыка.

Установка и лечение

Установка аппарата Брюкля обычно не вызывает затруднения, но первичную фиксацию все же проводит стоматолог в условиях клиники. Он осуществляет установку, подробно описывая свои действия, правильное положение зафиксированной конструкции и ощущения, которые должен испытывать пациент.

Весь процесс занимает несколько секунд и заключается в следующем:

1. Аппарат устанавливается на передний ряд коронок нижней челюсти так, чтобы его элементы не касались эмали зубов.
2. Затем на молярах фиксируются кламмеры.
3. В заключение, челюсти необходимо плотно сомкнуть на несколько секунд, не прилагая особого усилия.

Лечение аномального прикуса с помощью данного аппарата носит многоэтапный характер. Каждый этап отличается своим сроком лечения и использованием дополнительных устройств корректировки.

Всего выделяют 3 этапа лечения аппаратом Брюкля:

1. Первый этап характеризуется применением конструкции совместно со специальной резиновой тягой. Период лечения при сменном прикусе составляет около 30 суток, при постоянном – 40 суток. Этого времени обычно достаточно для получения нейтрального прикуса.
2. На этом этапе срок лечения увеличивается для сменного периода до 63 дней, а для постоянного около 85 дней. Здесь же производят настройку дуги для расширения челюсти. Чтобы увеличить эффективность воздействия, на данном этапе рекомендуется дополнительно использовать подбородочную капу или головную шапочку.
3. Третий этап считают заключительным. Его основная функция – закрепить полученный эффект. Зачастую срок закрепления в несколько раз превосходит время, потраченное на основную коррекцию, и может продлиться от 6 месяцев до года. Во время этого периода необходимо носить аппарат со спиленной наклонной плоскостью.

Ношение и уход

Видимого положительного результата можно добиться при ношении аппарата около 20 часов в сутки. В течении 7 дней после установки рекомендуется носить конструкцию не снимая, круглосуточно.

Затем ее можно извлекать только на время выполнения гигиенических процедур и приема пищи. Заметный эффект будет, если в течение 10 часов дополнительно носить внеротовую тягу.

Устройство имеет сложную конструкцию, которая способствует скоплению бактериального налета. Поэтому во время лечения следует особое внимание уделять уходу за полостью рта, выполняя следующие рекомендации:

• устройство необходимо очищать с помощью зубной щетки и без абразивной пасты не менее 2 раз в сутки;

• обязательно нужно проводить антибактериальную обработку. С помощью классического асептического средства аппарат обрабатывают 1 раз в день, с помощью концентрированного препарата – 1 раз в неделю, оставляя в нем на 6 часов;
• хранят устройство только в специальных контейнерах.

Уход в процессе лечения

Аппарат Брюкля требует к себе бережного отношения, постоянного ухода и содержания в чистоте. Скопление остатков пищи провоцирует рост бактерий в ротовой полости, что особенно сильно проявляется при ношении лечебных конструкций. Это приводит к воспалению десен, заболеванию и разрушению зубов.

Чтобы не возникло таких проблем, нужно соблюдать элементарные правила по уходу, которые в скором времени после установки войдут в привычку.

Чистку зубов нужно проводить пастой, рекомендованной врачом (если рекомендаций по этому поводу не было, возьмите средство для слабых десен во избежание кровотечений) и щеткой средней жесткости.

Хорошим правилом будет приучиться полоскать рот ополаскивателями для более полного уничтожения бактерий, а также противовоспалительными средствами для предотвращения воспалений и более быстрой адаптации ротовой полости к инородному предмету.

Цена

Сам по себе аппарат Брюкля имеет доступную стоимость, находящуюся в диапазоне 3000-6000 рублей. Цена здесь зависит от используемого материала и цветового оформления пластины.

Но следует учитывать, что для его изготовления требуется воспользоваться услугами стоматолога, что в разы увеличивает итоговую стоимость.

В среднем, цена лечения с помощью аппарата Брюкля составляет 10000 рублей. В эту стоимость не входит ремонт конструкции, получившей дефект по вине пациента.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Если конструкции из-за неправильного обращения и нарушения врачебных рекомендаций потребовался ремонт, эта услуга оплачивается отдельно. Она не включается в общую цену работ по изготовлению, подгонке и установке.

Отзывы

По отзывам пациентов, данная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений, отличается коротким периодом привыкания и позволяет эффективно решить проблему.

  Брекеты внутренние. Описание конструкции и возможностей

• Приглашаем пациентов, которые имели опыт использования аппарата Брюкля, поделиться своим отзывом, оставив его в х к данной статье.
• В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает про ортодонтические аппараты:

Источник: https://PlastikaPlus.ru/ortodontiya/apparat-bryuklya.html

Аппарат Брюкля: описание, этапы изготовления и особенности применения с фото

2138

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Устройство и принцип действия

Аппарат состоит из следующих элементов:

• наклонная пластинка;
• полукруглая наружная дуга;
• петли и кламмеры для закрепления аппарата на зубах.

Аппарат Брюкля предназначен для нормализации относительного положения зубов нижней и верхней челюсти. Все составляющие необходимы для выравнивания глубокого мезиального прикуса – состояния, когда резцы перекрывают противоположные зубы на более чем 3 мм.

Основа аппарата – пластинка – устанавливается с задней стороны нижних зубов, но не плотно. Она не прилегает к эмали резцов. Верхние зубы в спокойном состоянии соприкасаются с наружной плоскостью пластины.

Лечебное действие конструкции заключается в том, что создается давление на верхние резцы. Это приводит к их выравниванию вперед.

Это же воздействие заставляет нижние резцы двигаться вовнутрь. Периодически происходит сжатие петель, что позволяет изменить наклон пластины.

Что собой представляет?

• Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.
• Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.
• В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Где применяется?

Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

  Могут ли ортодонтические трейнеры заменить брекет-системы?

Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/kapyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-vidyi-dostoinstva-i-osobennosti-ispolzovaniya.html мы обсудим, эффективны ли капы для выравнивания зубов у детей.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
6. Макродентия.
7. Аномальный прикус нейтрального типа.
8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Противопоказания

Есть некоторые особенности расположения зубов в ряду и прикуса, когда аномалия видна, но аппарат Брюкля противопоказан. Например, перекрестный прикус у детей не рекомендуют выравнивать этим устройством.

В зависимости от расположения нижней челюсти при этом виде прикуса, показания бывают к выравниванию только фронтального отдела или верхних зубов.

При установке аппарата возникает обратный эффект – начинаются проблемы с суставом или сдвигается вся челюсть, тогда как нужно выровнять только часть зубов.

Что такое аппарат Брюкля?

Данное изделие представляет собой ортодонтическую пластинку с кламмерами и металлической дугой для крепления, а также пластмассовым базисом для коррекции ряда. Устанавливают конструкцию только на нижнюю челюсть и она предназначена для нормализации положения зубов при мезиальном прикусе.

Система состоит из таких элементов:

• пластина, базис – способна повлиять на состояние всех единиц за счет своей особой формы, регулирующей даже положение верхних передних резцов;
• ретракционная дуга по форме челюсти;
• кламмеры и петли для фиксации прибора на жевательной стороне ряда.

Преимущества и недостатки

Эта конструкция, предназначенная для изменения прикуса, имеет свои недостатки и преимущества.

К достоинствам аппарата Брюкля относят:

• его комбинированное действие, то есть он влияет на верхнюю и нижнюю челюсть;
• способствует перемещению нижней челюсти дистально, а верхней – вестибулярно;
• есть возможность снимать аппарат по мере необходимости, если нужно принять пищу или ухаживать за ротовой полостью;
• составляющие части устройства не требуют специального ухода;
• изготовлен из безопасных веществ, нет вреда для здоровья при установке;
• пациенту не нужно долго терпеть процесс установки, так как сам аппарат изготавливается заранее.

Эта ортодонтическая конструкция, как съемный механизм, имеет и свои недостатки:

• маленький спектр действия – им лечат только мезиальные прикусы, с сагиттальной щелью в 2-3 мм, для лечения сопутствующих аномалий одновременно используются другие механизмы;
• если установлен в детском возрасте, ребенок может самостоятельно снять, когда считает нужным, что снижает лечебный эффект.

аппарат Брюкля-Рейхенбаха

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Если конструкции из-за неправильного обращения и нарушения врачебных рекомендаций потребовался ремонт, эта услуга оплачивается отдельно. Она не включается в общую цену работ по изготовлению, подгонке и установке.

Этапы изготовления

Для изготовления этого аппарата требуется предварительная консультация ортодонта, на которой он определяет степень аномалии прикуса, делает восковой слепок зубов.

• Итак, первый этап – это посещение врача, во время которого оценивается расположение передних зубов нижней и верхней челюсти.
• Определяется конструктивный прикус. При соотношении слепка и конструктивного прикуса расчерчиваются зоны элементов устройства на полученной модели нижней челюсти.
• После снятия оттиска с зубов нижней челюсти выполняется отливка рабочей модели, на которую крепят ориентировочную вестибулярную дугу и кламмеры.
• После этого происходит формирование воскового базиса конструкции, измеряется наклонная плоскость.В идеальном варианте она перекрывает режущие края нижних передних зубов, которые нужно переместить. Перекрытие должно быть на одну треть высоты резцов.
• Наклонная плоскость, сделанная из воска, примеряется во рту. При этом внимательно отслеживают отпечатки неба и верхней челюсти в области выравнивания. Угол между плоскостью и окклюзионной поверхностью должен составлять менее 50 градусов. Это способствует точному расчету силы, действующей на передние резцы.
• После таких подготовительных процедур проводится гипсование заготовки, после чего воск заменяется уже на пластмассу.

В процессе изготовления конструкции пациент не принимает непосредственного участия. Он приходит на диагностику и примерку аппарата. Его усилия и внимательность требуется уже в процессе установки и привыкания к съемной пластине.

Как изготавливаются ортодонтические аппараты, смотрите на видео:

Особенности применения

Аппарат Брюкля предназначен для исправления патологического прикуса. Обычно применяется при аномалии, когда зубы верхней челюсти направлены внутрь, а нижней – выдвинуты вперед. Аппарат подбирается строго индивидуально, для этого предварительно делается слепок челюстей, потому как конструкция должна точно подходить пациенту, призвана исправить неправильное строение, но не навредить.

Аппарат Брюкля применяется для лечения взрослых людей с уже сформировавшимися лицевыми костями. Детям такой способ исправления прикуса не подходит, так как для них существуют более эффективные методы.

При тяжелой форме аномалии применяют аппарат в сочетании с другими конструкциями, например, имеющими эластичные тяги или капы для подбородка.

Вариант использования конструкции определяет врач-ортодонт после осмотра.

Установка и лечение

Установка пластины начинается с примерки рабочей модели. Это необходимо для настройки аппарата, в процессе которой подгоняются петли по форме и размеру моляров пациента, а также устанавливается пробный вариант настроенной дуги.

1. Для установки аппарат должен пройти медикаментозную обработку, затем врач примеряет его в полости рта.
2. В случае необходимости происходит коррекция ортодонтического устройства: проводится подгонка петель и дуги, если пациент испытывает дискомфорт или пластинка неплотно прилегает.
3. Для эффективности лечения аппаратом Брюкля пациенту нужно выполнять определенные правила:

• Приходить на прием к врачу со своими средствами для гигиены.
• Строго выполнять все рекомендации ортодонта, чтобы быстрее привыкнуть к аппарату в ротовой полости, а также знать, как за ним ухаживать.
• Если дискомфорт во рту дополняется тошнотой, нужно восстановить дыхание (чтобы не допустить рвоту), а также прополоскать рот подсоленной водой.
• Сразу освоить устройство не получится, это нужно делать постепенно: 1-2 часа носить, затем снять, потом опять надеть.
• Если пациент испытывает постоянную боль, связанную с установкой аппарата, наблюдаются участки покраснения слизистой, конструкцию нужно снять и пойти на коррекцию к врачу.
• Запрещено использование жевательных резинок, ирисок или жевательных конфет в период ношения аппарата.
• После каждого приема пищи рекомендуется чистка устройства, полоскание ротовой полости.
• Не рекомендуется употребление грубой и жесткой пищи.

Один раз в 12-14 дней следует посещать врача для коррекции лечения – передвижения наклонной плоскости, активации вестибулярной дуги.

Продолжительность использования аппарата Брюкля составляет от 1,5 до 2 лет, в зависимости от степени аномалии. Длительность лечения определяется врачом.

Читайте отзывы о пластинах для выравнивания зубов у детей в нашем обзоре.

В этой публикации мы обсудим, насколько эффективно исправление глубокого прикуса брекетами.

Об особенностях исправления дистального прикуса у взрослых мы поговорим здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalnyiy-prognaticheskiy-u-cheloveka.html. Сколько длится процесс?

Как носить и ухаживать

• Как и другие ортодонтические конструкции, аппарат Брюкля нуждается в бережном обращении и тщательном уходе, который поможет сохранить устройство в хорошем состоянии.
• Уход за конструкцией и выполнение рекомендаций врача – залог успешного лечения
• При использовании прибора следует придерживаться элементарных правил:

• Производить качественное очищение пластины зубной неабразивной пастой и щеткой с ворсинками средней жесткости дважды в день
• Каждую неделю обрабатывать устройство антисептическим средством. Для достижения максимального эффекта лучше помещать аппарат в емкость с дезинфицирующим раствором на 8-10 часов
• Носить съемную установку не менее 20 часов в сутки – это необходимо для того, чтобы как можно скорее получить положительный результат. Если освоить конструкцию сразу же после установки не получилось, в первое время можно использовать прибор по 2-3 часа, периодически снимая его
• Регулярно полоскать ротовую полость отварами трав и лечебными ополаскивателями во избежание развития воспалительного процесса по причине микротравм
• Отказаться от жевательных резинок, твердой пищи и конфет, способных нарушить целостность конструкции и негативно повлиять на здоровье зубов
• При появлении тошноты во время адаптационного периода, снимать устройство и надевать его обратно на зубы только после восстановления дыхания и полоскания рта солевым раствором
• Снимать аппарат во время выполнения гигиенических процедур, приема пищи или занятий спортом и хранить его в специальном контейнере

Важно! Не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении боли, сильного дискомфорта или покраснения слизистой оболочки во время ношения корректирующего аппарата. Возможно, потребуется коррекция формы прибора.

Ношение и уход

При выравнивании прикуса этой конструкцией пациенту нужно постоянно следить за ее чистотой. Остатки пищи на зубах, небрежное отношение к ортодонтической конструкции могут привести к проблемам в ротовой полости.

Этого можно избежать, если осуществлять внутриротовой и внеротовой уход:

• Внутриротовой – проведение полноценного ухода за ротовой полостью, когда в ней нет никаких посторонних предметов. Чистка зубов производится назначенной пастой (во избежание кровоточивости десен во время лечения), щеткой средней жесткости.
• Внеротовой – очищение и уход за съемным аппаратом. Манипуляции производятся с использованием специальных средств, предназначенных для обработки всех съемных ортодонтических конструкций. Иногда удобнее воспользоваться специальными ершиками для чистки труднодоступных мест.

Врачи также рекомендуют периодически полоскать рот противовоспалительными средствами с экстрактами трав и масел. Это нужно делать для предотвращения патологических процессов в ротовой полости, возникающих в результате соприкосновения металлических элементов, эмали и слизистых оболочек щек.

Сколько стоит?

При обращении к врачу пациентам важно знать, на какую цену рассчитывать для выравнивания неправильного прикуса.

Цена на установку аппарата Брюкля состоит из:

• стоимости самого аппарата,
• цены за консультацию ортодонта,
• стоимости за возможный ремонт или коррекцию конструкции.

В среднем ортодонтическое устройство Брюкля имеет стоимость от 4500 до 6000 рублей. Такой диапазон зависит от используемого материала пластины и металлических элементов.

Консультация ортодонта составляет от 900 до 2000 рублей. Ремонт, коррекция, слепок и другие сопутствующие услуги обойдутся в 800-1700 рублей.

1. В результате мы получаем цену от 6200 до 10000 рублей за установку, изготовление и коррекцию аппарата.
2. Аппарат Брюкля – эффективное средство для выравнивания мезиального прикуса, но для его изготовления и установки потребуется некоторое время.
3. Важно соблюдать все правила по уходу за конструкцией, чтобы добиться максимального эффекта в лечении.

Источник: https://kcdc.ru/ortodontiya/apparat-bryuklya-rejhenbaha.html