Удаление зубов при установке брекетов: зачем удаляют четверки и восьмерки, надо ли это делать?

Содержание:

• 1. Как подготовить зубы к брекетам?
• 2. Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент
• 3. Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?
• 4. Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?
• 5. Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?
• 6. Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача–ортодонта.

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

1. внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
2. изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
3. диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
4. изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет–системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

• в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
• в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
• в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B–C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой.

Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении.

Кроме того, насильно в ортодонт–центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного–двух специалистов.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

• На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
• «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
• Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
• По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости.

В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат.

Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?

Врачи–ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.

• Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
• Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
• Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.

Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?

Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.

Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.

Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?

Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает.

Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится. При этом остается надеяться только на имеющиеся зачатки третьих моляров.

После ортодонтического лечения именно они смогут заменить удаленные вторые моляры.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 22 года Диагноз: скученность и ретрузия фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов. Вестибулоположение зубов 1.3,2.3,3.3,4.3. Срок лечения: 18 месяцев Аппаратура: брекет-система Smartclip SL3

ДО

ЭТАП (через 9 месяцев)

ПОСЛЕ

Как нас найти?:

• Многоканальный телефон:
• +7 (495) 786-02-94
• Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2 (вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Источник: https://studia-ulybki.ru/pro-breketi/udalit-ili-ostavit-zubi-mudrosti-pered-ustanovkoy-breketov/

Как и кем решается вопрос ― нужно ли удалять зубы при установке брекетов?

1525

В ряде случаев постановка ортодонических конструкций для коррекции прикуса требует предварительного удаления зубов.

Важно знать, всегда ли возникает данная необходимость, и в каких случаях есть возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Знакомство с корректирующими системами

Устройства для исправления дефектов прикуса и окклюзии, или брекеты, являются уникальными конструкциями, которые закрепляются на одном или сразу двух зубных рядах.

Системы состоят из замков (пластин), которые закрепляются на зубах при помощи особого клея, и металлической дуги, фиксируемой в пазах замков.

За счет правильно рассчитанного давления дуги на зубы, происходит их постепенное смещение до тех пор, пока они не займут правильное положение, а прикус не исправится.

Постановка данных конструкций показана:

• При устранении диастем, то есть, значительных промежутков между первыми резцами;
• Для лучшего прорезывания некоторых единиц;
• При устранении деформации зубного ряда в результате потери отдельных единиц;
• При ликвидации сложных дефектов челюстных дуг.

Перед постановкой устройств, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

1. Диагностика. Этот этап включает в себя осмотр ортодонта, ортопантомограмму, то есть, создание круговой проекции ряда.
2. Создание оттисков.  Снимаются слепки с челюстей пациента и изготавливаются гипсовые модели. Все эти манипуляции проводятся для выявления патологий и дальнейшего выбора, необходимой для пациента системы.
3. Санация. В нее входит лечение зубов и десен. Так как системы устанавливаются на длительное время, их постановка невозможна, если в ротовой полости протекают воспалительные процессы.
4. Экстракция отдельных единиц. Данная процедура показана, если некоторые единицы препятствуют проведению адекватному лечению.

Последний этап не всегда относится к обязательным процедурам, на его проведение указывают определенные показания.

Показания к экстракции

По возможности, стоматологи стараются избежать удаления зубов, особенно здоровых, но в некоторых случаях – это единственно верное решение:

• при сильной степени искривления зубного ряда;
• при несоответствии размера челюсти и количества зубов;
• при несоответствии размеров верхней и нижней челюсти;
• при наличии слишком больших единиц;
• при значительном нарушении лицевых пропорций;
• при наличии основательно разрушенных единиц, которые невозможно восстановить.

Какие именно единицы необходимо удалить перед установкой ортодонической конструкции, решается после тщательной диагностики.

Устраняемые единицы

В процессе обследований задействуют рентгенологические снимки, с помощью которых ортодонт решает, какие именно единицы создадут значительное препятствие при коррекции прикуса.

Экстракция зубов мудрости

Необходимость экстракции восьмерок при установке брекетов является спорным вопросом.

В ряде случаев от них рекомендуют избавляться, чтобы добиться максимального эффекта при исправлении прикуса. Данный вопрос решается с учетом положения восьмерок и их состоянием.

Аномальное расположение восьмерок может создать помеху для восстановления нормальной позиции других единиц ряда.

Особую проблему создают ретинированные восьмерки, то есть, те, что еще не прорезались. Их необходимо удалить перед установкой брекетов, так как, прорезываясь, они могут спровоцировать сдвиг ряда во время или после коррекции прикуса.

Есть мнение, что перед установкой систем, восьмерки необходимо удалить, даже если они занимают правильную позицию в ряду и не подвержены разрушению.

Эта позиция обосновывается некоторыми доводами:

1. Незначительная роль в процессе жевания.
2. Слабые корни. После постановки брекетов восьмерки не выдерживают давления конструкции.

Согласно другому мнению, если кариозный зуб мудрости можно вылечить, а его расположение не помешает эффективному исправлению прикуса, к экстракции не прибегают.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры – это зубы, расположенные на четвертой и пятой позиции в ряду. При коррекции прикуса их могут удалять, чтобы освободить место для выравнивания скученных элементов.

Экстракция проводится еще и по следующим причинам:

• имеют сравнительно небольшие размеры;
• выполняют малую жевательную нагрузку по сравнению с другими единицами.

Операция по экстракции премоляров показана в ряде случаев:

1. Значительная степень скученности зубов в ряду.
2. Высокая амплитуда развернутости.
3. Выдвижение нижней челюсти вперед.
4. Дистальная окклюзия, то есть сильный выступ верхней челюсти относительно нижней.
5. Перекрестная окклюзия, то есть положение зубов, при котором они перекрещиваются при смыкании челюстей.

Экстракция передних зубов

Фронтальные зубы удаляются реже всего. Их сохранение предпочтительно по ряду причин:

1. Влияние на эстетику и дикцию человека.
2. Важная роль в структуре и положении челюстей.
3. При удалении может измениться лицевой профиль.

Как правило, экстракцию данных единиц проводят при мезиальном прикусе у больного. Аномалия характеризуется значительным выдвижением нижней челюсти вперед относительно верхней.

Ожидаемый эффект

При исправлении прикуса с помощью ортодонических систем, удаление зубов позволяет ускорить и облегчить процесс изменения позиции зубов.

Механизм перемещения заключается в таких действиях:

1. За счет давления, которое оказывает на единицы устройство, лунка расширяется.
2. Происходит растяжение соединительной ткани.
3. В свободной области образуются новые клетки костной ткани.

Таким образом, единицы перемещаются на то пространство ряда, которое было освобождено за счет удаления отдельных элементов.

После хирургического вмешательства значительно сокращается основной период коррекции ―примерно на два месяца. Это особенно актуально в тех случаях, когда у пациента наблюдается скученность зубов.

Промежутки, образовавшиеся в результате экстракции, ликвидируются примерно через шесть месяцев после начала терапии.

В ряде случаев после проведения коррекции изменяются черты лица пациента. В результате коррекции прикуса, лицо становится более симметричным.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Незначительные дефекты прикуса и окклюзии могут исключить проведение экстракции:

• скученность двух или четырех элементов;
• аномальный прикус при нормальных размерах и форме элементов челюстных дуг;
• слабое выдвижение одной челюсти вперед относительно другой;
• отсутствие значительного наклона единиц вперед;
• не наблюдается помехи при смыкании губ.

Удаление проводится исключительно по показаниям, и в тех случаях, когда ни один из более щадящих методов не дал результатов.

Эффективность сепарации

Многие стоматологи рекомендуют заменить удаление зубов сепарацией, которая представляет собой более щадящий вариант лечения. Это процедура, при которой с боковых поверхностей проблемных единиц удаляется небольшой слой эмали.

После сепарации освобождается пространство, недостающее для оптимального размещения всех элементов в челюстном ряду.

Для процедуры применяют такие инструменты, как:

• штрипсы, то есть особые полоски, имеющие абразивную поверхность;
• мелкозернистые боры.

Они позволяют снять слой эмали максимально точно и безопасно для целостности твердых тканей дентина.

Особое внимание уделяется специально разработанной методике, называемой физиологической сепарацией. Она заключается в установке сепарационных клиньев между отдельными единицами.

Через сутки после фиксации клиньев или сепарационных колец, между зубами образуется щель. Впоследствии произойдет перемещение тех элементов, которые находились не на своем месте.

Данная процедура имеет ряд преимуществ:

1. Позволяет избежать экстракции здоровых зубов.
2. Дает возможность избавиться от щелей между зубами в районе основания.
3. Поскольку чаще всего зубы имеют форму трапеции, широкие сверху и более узкие снизу, после перемещения они приобретают прямоугольную форму, и щели между ними смыкаются.

Сепарация считается несложной процедурой, которая не приносит вреда. Снимается очень тонкий слой эмали, составляющий всего четверть миллиметра, и в результате не нарушается целостность дентина.

Один из важнейших минусов данной методики состоит в увеличении чувствительности зубов. Однако после сепарации проводят процедуры по укреплению эмали, которые препятствуют ее дальнейшему истончению.

Цены на услуг

Цены на экстракцию зависят от расположения единицы и от сложности процедуры. В таблице, представленной ниже, даны примерные цены на проведение подобной операции

Вид единицы	Простое удаление	Сложное удаление
резец	700 – 800 рублей	от 1000 рублей
моляр	800 – 900 рублей	от 1200 рублей
восьмерка	900 – 1000 рублей	от 1400 рублей

Под сложным удалением понимается экстракция, при которой необходимо проводить дополнительные манипуляции, например, вскрывать десну, накладывать швы. При сложном удалении стоимость услуги рассчитывается индивидуально.

Что касается сепарации, то стоимость данной услуги зависит от количества единиц, которые необходимо обработать. В среднем цена составляет 500 – 600 рублей за единицу.

В видео специалист доступно объясняет, нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов.

Отзывы

Вы можете оставить свой отзыв о своем опыте установки брекетов с предварительным удалением тех или иных зубов.

Также предлагаем поделиться своими впечатлениями о болезненности, эффективности рассматриваемых процедур, о возможных осложнениях и противопоказаниях в х к этой статье.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/nuzhno-li-udalyat-pri-ustanovke.html

Зачем и какие зубы удаляют при установке брекетов: обязательно ли избавляться от зубов мудрости

Неправильный прикус – одна из самых распространенных проблем в стоматологической практике, которая заслуживает особого внимания.

Неполное или неправильное смыкание челюстей способно привести к таким серьезным последствиям, как нарушения функции глотания и дыхания, деформация костей лицевого скелета, затруднение речи и мимики, развитие заболеваний ЛОР-органов, частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Неправильный прикус развивается в детском возрасте из-за привычки сосать палец, затруднения носового дыхания, врожденной патологии развития лицевого черепа, генетической предрасположенности.

Коррекцией неправильного расположения зубов занимается врач-ортодонт, и самый распространённый вид исправления прикуса в настоящее время – индивидуальный подбор и установка брекет-системы.

Удаление зуба

Брекеты представляют собой устройства, фиксирующиеся на внешней или внутренней стороне зубов специальным стоматологическим клеем, и проволочную дугу, которые соединяются между собой и обеспечивают постепенное смещение зубов в результате постоянного давления на зубную коронку.

Бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуб в трех измерениях.

Исправление прикуса таким методом может занимать разное время – от восьми-десяти месяцев до трех лет. Процесс установки брекетов безболезненный и не сопровождается неприятными ощущениями, но в первые недели ношения брекет-системы отмечается дискомфорт и тянущие боли, которые при необходимости купируются анальгетиками.

Брекеты.

• при исправлении аномалий прикуса.
• используются для перемещения зубов.
• при исправлении диастем и трем (наличие промежутка между зубами).
• для вытягивания зубов в случае затрудненного прорезывания зубов.
• при лечении деформаций зубных рядов, возникших вследствие потери зубов.

Вопрос об удалении зубов перед установкой брекет-системы решает врач-ортодонт после тщательного обследования ротовой полости и изучения расположения зубов по рентгенологическому снимку, но в большинстве случаев здоровые зубы по возможности стараются сохранить.

Показания к удалению зубов перед установкой брекетов:

• Ассиметричное расположение верхнего и нижнего зубных рядов;
• переднее или заднее расположение нижней челюсти относительно верхней;
• скученность зубов;
• наличие дополнительных зубов;
• слишком крупный размер отдельных зубов;
• сильно искривленные зубы;
• разрушающиеся зубы с кариозными полостями, не поддающимися консервативному лечению.

Разновидности неправильного прикуса

• кариозная деструкция зуба;
• выраженная подвижность;
• непроходимость корневых каналов;
• неправильно расположенные зубы;
• затрудненное прорезывание зубов «мудрости»;
• хронический периодонтит;
• киста и десневые свищи;
• размягчения корня зуба или его перелом;
• полное разрушение коронковой части;
• остеомиелит челюсти.

Экстракция пораженного инфекцией зуба во время ортодонтического лечения может отрицательно сказаться на его длительности, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована!

Перед установкой брекет-системы чаще всего подвергаются удалению четвертые и шестые зубы, несколько реже — пятые и резцы. Обычно их удаление производится для сохранения правильного овала лица и обеспечения формирования нормального прикуса.

Шестая пара (моляры) чаще всего удаляется при их сильном разрушении или инфекционных процессах, локализованных в корнях, зубы без видимых признаков инфекционного или деструктивного процесса сохраняют.

Экстракцию этих зубов обычно проводят у взрослых пациентов с уже сформированным постоянным прикусом, и их удаление требует продления лечения брекетами на срок от трех до шести месяцев, чтобы максимально сблизить между собой остальные зубы и выстроить их в ровный ряд.

Удаление премоляров (4-я пара) необходимо при скученности зубов, и в зависимости от вида неправильного прикуса выбираются разные зубы: для исправления дистального прикуса требуется удаление верхних премоляров, для исправления мезиального прикуса – нижних.

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Вопрос об удалении восьмой пары – «зубов мудрости» – до настоящего времени остается спорным, так как в случае их нормального роста и развития от них нет необходимости избавляться в срочном порядке, но чаще всего восьмерки убираются для подстраховки, чтобы результат всего курса гарантированно не был испорчен, и эффект от брекетов после удаления зубов был максимальным.

Как будет проводиться операция по удалению зубов мудрости, зависит от их состояния и расположения.

Последовательность этапов операции зависит от данных рентгенологического обследования, выявляющих наличие каких-либо помех к проведению тех или иных стоматологических манипуляций.

Самые распространенные операции по удалению третьих моляров – удаление ретинированного и неправильно расположенного зуба.

Зубы мудрости

Но в то же время удаляют и восьмые зубы, расположенные правильно, в случаях, когда они значительно поражены кариозным процессом или по какой-то другой причине их коронковая часть сильно разрушена.

«Зубы мудрости» не нужно вырывать в случае:

• другие зубы не мешают его нормальному прорезыванию;
• возможно адекватное и полное лечение кариеса восьмерки в случае его возникновения;
• в случае необходимости его наличия в качестве опоры при протезировании;

Частичное прорезывание, горизонтальное положение восьмерок, угловой упор в седьмые моляры, инфекция в корневом аппарате или кармане десны — показания к хирургической экстракции.

Ретинированные зубы (не прорезавшиеся, находящиеся в костной ткани верхней или нижней челюсти или в мягких тканях десны) требуют удаления из-за риска начала его прорезывания и сдвигания всего зубного ряда.

Ретинированный зуб мудрости

Удаление третьих моляров при уже установленной брекет-системе не обязательно, оно необходимо лишь в случаях возникновения осложнений – развитии воспаления в данной области, кариозной деструкции или расположения кариозной полости в месте с ограниченным доступом, смещении зубного ряда из-за давления прорезающейся восьмерки на коронку впереди стоящего зуба.

Хирургического лечения требует только проблемная сторона, удалять все «зубы мудрости» не нужно!

Удаление здоровых зубов перед коррекцией неправильного прикуса брекет-системой необходимо только в том случае, если в челюсти пациента не хватает места для перемещения остальных и выстраивания их в ровный ряд, если необходимо смещение на 2-3 миллиметра, нет большого выдвижения верхнего ряда зубов вперед, а нижнего ряда назад, наклон зубов выражен незначительно и не мешает естественному смыканию губ, и нет зубов с выраженной деформацией или увеличенных в размерах в сравнении с остальными, никаких хирургических вмешательств проводить не нужно.

После снятия брекетов наступает так называемый ретенционный период или «период закрепления результатов». На этой стадии используются съёмные и несъёмные, одно- и двухчелюстные аппараты – ретейнеры – которые предотвратят смещение зубов и возникновение рецидива. Срок использования ретенционных аппаратов зависит от вида и сложности патологии и определяется врачом в индивидуальном порядке.

При ношении брекетов доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки и средства для гигиены полости рта.

На период коррекции неправильного прикуса следует отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

Перед началом ортодонтического лечения с помощью несъемных аппаратов (брекет-система) необходимо ознакомить пациента с правилами лечения, рекомендациями по уходу за полостью рта, режимом питания и сроками посещения врача-ортодонта.

Если в процессе активного лечения и пациент не выполняет наставлений врача, срок лечения удлиняется и его результаты могут быть менее эффективными.

Источник: https://denta.guru/ortopediya/brekety/zachem-i-kakie-zuby-udalyayut-pri-ustanovke-breketov-obyazatelno-li-izbavlyatsya-ot-zubov-mudrosti.html

Удаление зубов для исправления прикуса: прихоть врача или необходимость?

Установка брекет-систем – довольно трудоемкая процедура, которая не терпит спешки и необдуманных решений. Может потребоваться множество дополнительных обследований и анализов, чтобы врач наметил наиболее оптимальный курс исправления прикуса.

К сожалению, нередко приходится сталкиваться с удалением зубов при установке брекетов. Однако такая радикальная процедура может обойти вас стороной.

Почему необходимо удалять зубы? Можно ли обойтись без данного шага? Ответы на эти вопросы ищите в нашей статье.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступить к процедуре установки ортодонтического аппарата, опытный врач обязательно проведет тщательное обследование ротовой полости и строения лица человека.

На основании рентгеновских снимков, а в некоторых случаях и компьютерной томографии, специалист определяет особенности конкретной челюстно-лицевой системы.

Ортодонт также проанализирует фото лица посетителя в широком разрешении и гипсовую модель его челюсти.

1. После проведенного обследования, если это необходимо, человеку, желающему исправить прикус, будет предложено вылечить проблемные зубы. Даже незначительный кариес не должен остаться без внимания специалиста. Ведь в будущем это может негативно отразиться после брекетов.
2. Также нужно устранить любые заболевания десен. Воспаления мягких тканей грозят сложностями и серьезным дискомфортом после установки брекет-систем.
3. Брекеты нужно устанавливать на идеально чистой поверхности. Поэтому обязательно убирают весь налет и отложения на эмали.
4. При необходимости ортодонт может назначить фторирование и реминерализацию зубов. Также он может порекомендовать тщательную гигиену ротовой полости, которую проведет профессиональный врач-гигиенист.

Установке брекетов предшествует целый комплекс мероприятий, многие из которых не повредят даже тем людям, которые не собираются исправлять прикус. Однако зачастую специалист может настаивать и на том, что следует удалять 2 или даже 4 зуба. Зачем это нужно? Какие существуют показания к удалению? Об этом читайте в следующем разделе нашей статьи.

Для чего удаляют зубы?

В большинстве случаев брекеты не требуют неприятной процедуры вырывания зубов. Но бывает и так, что удалять некоторые зубы просто необходимо. Это обеспечит наилучший эффект от установки брекет-системы. Специалист, которому вы доверились, обязательно проинформирует вас о том, почему он решился на этот крайний шаг.

1. Некоторые зубы могут помешать остальным красиво и ровно расположиться в зубном ряду. Без их удаления последующая установка брекет-системы будет попросту бессмысленной.
2. Иногда удалять ненужные зубы может быть необходимо для того, чтобы ваш профиль в итоге получился красивым, симметричным и гармоничным.
3. Возможно, у вас есть разрушенный зуб, который уже невозможно вылечить и восстановить. Он также подлежит устранению перед тем, как специалист начнет устанавливать брекеты.

Безусловно, окончательное решение о том, удалять зубы или нет, должен принимать пациент. Но помните, что если ортодонт видит необходимость в данной процедуре и приводит веские доводы в пользу ее проведения, то лучше прислушаться к его мнению. Ведь вы также заинтересованы в том, чтобы брекеты дали желаемый результат.

Какие зубы удаляют чаще всего?

Во многих случаях пациенты сталкиваются с симметричным удалением зубов перед установкой брекетов. То есть, к примеру, вам будет предложено избавиться от четверок или восьмерок, по одной с каждой стороны. Однако в некоторых случаях нужно удалять всего лишь один зуб. Доверьтесь в этом вопросе опытному специалисту.

1. Удаление четверок – довольно частая процедура перед установкой ортодонтического аппарата. Однако часто 4-е зубы удаляются не сразу. Врач может сохранять их до определенного момента, чтобы улыбка как можно дольше оставалась красивой. Затем от четверок приходится отказаться.
2. Шестые зубы удаляются в связи с их сильным разрушением или инфекционным поражением корней. Если вы лишитесь шестерок, то брекеты вам придется носить немного дольше. Курс продлевается примерно на полгода.
3. Восьмерка вызывает наибольшее количество разногласий в среде стоматологов. На счет удаления зубов мудрости нет единого мнения. Врач может предложить вам избавиться от восьмерок как в начале обследования, так и перед самой установкой ортодонтического аппарата. Иногда целесообразно получить консультацию не одного ортодонта, а сразу нескольких. Чаще всего восьмерки убираются для подстраховки, чтобы результат всего курса гарантированно не был испорчен, и эффект от брекетов после удаления зубов был максимальным.

Перспектива удаления 2-х или даже 4-х зубов может напугать каждого, особенно если у человека зубная система уже далека от идеала. Но опытные специалисты уверены в своих силах и хотят, чтобы брекеты были наиболее эффективными. Поэтому стоит довериться им, ведь в результате вы получите идеальный прикус и красивую улыбку.

Можно ли избежать удаления?

Все хотят демонстрировать привлекательную улыбку, но не каждый решится расстаться при этом с совершенно здоровым зубом. Ведь иногда речь идет даже не об одном, а о 2-х или 4-х зубах. Однако появляться на публике с прорехами в челюстном ряду не очень хочется. Не во всех случаях нужна эта крайняя мера. Рассмотрим ситуации, когда брекеты можно поставить без этой неприятной процедуры.

• У человека не наблюдается сильной скученности зубов и явных несоответствий их размеров.
• Нет большого выдвижения верхнего ряда зубов вперед, а нижнего ряда назад.
• Наклон зубов не сильно выражен вперед и не мешает естественному смыканию губ.

В этих случаях брекеты зачастую могут быть установлены без удаления зубов. Всегда прислушивайтесь к мнению ортодонта. Но даже если вам все-таки предстоит расстаться с одним или несколькими зубами перед установкой ортодонтических систем, не бойтесь и не переживайте. В современных условиях удаление зуба проходит без серьезного дискомфорта как для взрослого человека, так и для ребенка.

Брекеты – это один из самых лучших способов создания идеальной улыбки. Но никто не обещает, что курс ношения ортодонтической системы будет быстрым и легким. Будьте готовы, что перед установкой вам могут предложить расстаться с некоторыми зубами.

Поверьте, врач настаивает на этом не по своей прихоти, а только потому, что это необходимо для достижения лучшего эффекта в будущем.

В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео, из которого вы узнаете о проблемах, которые иногда доставляет зуб мудрости, а также о том, почему его удаление в некоторых случаях необходимо.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/breketnye-sistemy/udalenie-zubov-pri-ustanovke-breketov.html

Удаление зубов — отзыв

Доброго времени суток всем заглянувшим в мой отзыв!

Я хотела бы поделиться с Вами своей историей об удалении здоровых зубов во время ортодонтического лечения (ношения брекетов).

Сразу хочу сказать, зачем я добавляю сюда такие неприятные фото – когда я искала рассказы людей об удалении их четверок редко можно было увидеть фотографии, но если меня это ожидает в скором времени я хочу знать к чему готовиться и как это может выглядеть пока не заживет (отсюда думаю, может не я одна такая?).

Многим предлагают удалить зубы перед установкой брекет-системы, от таких ортодонтов я отчаянно бежала и это спасло мне 2 здоровых зуба на нижней челюсти. А вот на верхней челюсти без удаления не обошлось (почему так и как вообще проходило мое лечение я подробно описала в отдельном отзыве).

Потеряла ли я время из-за того, что удалила зубы во время лечения, а не до его начала – нет. Для меня важно, что я сама увидела, что удаление необходимо и поэтому я уверена в том, что делаю.

Как удалят зубы, если на них уже стоят брекеты. Очень просто, мне обрезали дугу до клыков, а с зубов, которые нужно удалить сняли замочки. На зубы частичное снятие дуги никак не повлияло, в разные стороны они не разъехались.

До удаления и после в один день (на четверке до клей от замочка брекетов)

О планировании. Часто встает вопрос о том, какие именно зубы следует удалить. Наиболее правильно решение – удалить четверки, так как у них самые маленькие корни и их легче всего вырвать (так говорили мне как минимум трое ортодонтов).

Но если у Вас плохие пятерки или шестерки удалить можно их, это решение Вы принимаете вместе со своим ортодонтов после консультации у обычного стоматолога.

Не смотря на то, что в одной из пятерок у меня есть пломба, она незначительная и это хороший зуб, поэтому решено было удалять совершенно здоровые четверки.

Здоровых зубов мне как оказалось не жаль, надо – так надо, я хочу, чтобы у меня был правильный прикус и пара зубов не такая уж большая жертва.

Мы заранее спланировали, как будем удалять зубы и заранее записались на приемы. Итак, можно удалить оба зуба сразу, а можно удалить их по одному. Я доверилась ортодонту и записалась к хирургу на 2 приема с разницей в неделю, хочу заметить, что после второго удаления лучше всего через 2-3 дня записаться к ортодонту, чтобы поставить новую целую дугу и пружинки.

Рекомендовано воздержаться от удаления зубов:

• Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови), а также за 3 дня идо и после ее наступления;
• При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания);
• При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин);
• В начальные и конечные месяцы беременности (1-2, 9 месяцы);
• В период инфекционных заболеваний (грипп, герпес, ОРВИ);
• При высоком давлении.

Почему рекомендуют удалить зубы в разные дни. Так как после удаления на месте вырванного зуба еще несколько дней будет открытая рана жевать на той стороне нельзя, таким образом, удалив один зуб Вы жуете на другой стороне, а когда рана заживает и там уже можно жевать – удаляете второй.

Почему я пожалела о том, что не удалила два зуба за один раз.

• Не люблю уколы, для меня это не больно, но очень неприятно и лучше было бы потерпеть это один раз.
• Уже на третьи сутки после удаления я жевала как обычно и на той стороне, где теперь не хватало зуба, ничего плохого из-за этого не произошло, дискомфорта не было, так как рана активно начала затягиваться, а частички пищи туда просто не попадали. Трое суток я вполне могла аккуратно есть мягкую пищу, не требующую особого пережевывания, это вовсе не проблема.
• Все, что слышала об удалении четверок от брекетоносцев с различных форумов так это о головных болях, кровотечении хотя бы в первые сутки и боле на месте раны и вокруг нее, но у меня ничего этого не было. Так что думаю, мой организм мог бы также (или почти также) легко перенести одновременно удаление двух зубов (а может и вовсе нелегко, но теперь этого точно не узнаешь).

Как проходит удаление.

Перед удалением пациент должен сообщить о том:

• Были ли у него какие-либо осложнения после удаления зуба раньше;
• Имеется ли аллергическая реакция на какой-либо препарат;
• Страдает ли он хроническим заболеванием (ишемическая болезнь сердца, высокое давление, стенокардия, диабет, эпилепсия и прочее).

Сначала хирург вводит анестетик, таким образом, полностью обезболивая процесс. Всего делается два укола в нёбо и в десну. Ждем несколько минут, чтобы почувствовать, что половина лица онемела.

Далее хирург проверяет, чувствуете ли Вы боль, он проводит манипуляции в десне на вид таким же инструментом как пользуются при осмотре зубов стоматологи (я всего лишь обыватель, точно не скажу, да и надо ли знать точно, как инструмент называется?).

Потом он захватывает зуб щипцами, немного пошатывает и вуаля! зуба, как и бывало и все это в считанные секунды. Кстати на втором удалении во время пошатывания я услышала, как хрустит мой зуб, это было забавно, но совсем не страшно.

После этого на место раны кладут марлю внутри которой ватный шарик.

Общие рекомендации:

• не рекомендуется заниматься активным физическим трудом;
• не рекомендуется принимать пищу в течение 2—3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки;
• в случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Знаю, что многие не вынимают марлю еще долго, но только подумайте, что там уже давно все в крови и слюне, от того, что Вы продолжаете держать марлю на ране чище она не становится, только наоборот.

Еще многие, видя кровь, меняют марлю самостоятельно, т.е. держат новую. Об этом я спросила в клинике и мне ответили, что кровотечение от этого быстрее не остановится (да его и не было, у меня).

Если первое время Вы боитесь, что пища может попасть на рану, то кладите на рану кусочек марли сложенный в несколько раз, это не очень удобно, но сможет Вас успокоить.

До удаления и после. На фото после: через 7 дней после удаления, второй зуб — рана в день удаления

Я немного волновалась перед первым удалением, так как мне еще никогда не удаляли коренные зубы (а молочные зубы удаляли так давно, что я совсем уже не помню) и я просто не знала чего ожидать от этой процедуры, ни смотря на прочитанное множество рассказов.

Если Вы боитесь или просто волнуетесь, выпейте за полчасика до приема валерьянки. Скажите хирургу о своих переживаниях, он сможет Вас успокоить.

• Извините если рассказ вышел сумбурный, а фотографии противные.
• Я удаляла зубы в Минске, если кому-то может быть интересно о клинике и хирурге, напишите мне в личные сообщения.
• Всем читателям, которым предстоит подобная процедура, желаю хорошего хирурга, быстрого заживления и не бояться А всем остальным заглянувшим желаю здоровых зубов

Источник: https://irecommend.ru/content/udalenie-chetverok-vo-vremya-nosheniya-breketov-moya-istoriya-kak-nastroitsya-na-pozitiv-fot