К сожалению, многие женщины неспособны к зачатию ребенка и для них это становится огромной трагедией. Сколько бы попыток не было сделано, но многие супружеские пары так и остаются бесплодными. Самое печальное то, что число бесплодных пар растет, но ведь эта болезнь не приговор.
Разработаны комплексные меры и способы, которые помогут обзавестись кровным ребенком. Процент женского бесплодия в браке увеличиваться при нерегулярных менструациях или ненормальном, болезненном их протекании. Но иногда женщина сама может быть виноватой в этой проблеме.
Курение, злоупотребление спиртными напитками, прием генномодифицированных продуктов, откладывание беременности «на потом» может через некоторое время сыграть с вами злую шутку.
По статистике на сегодняшний день большинство женщин планируют родить ребенка после того как встанут на ноги, заработают достаточно денег, купят квартиру, сделают себе карьеру.
Но они заблуждаются, ведь с возрастом будет намного труднее родить здорового и крепкого малыша. Врачи считают, что лучший возраст для беременности от 20-23 до 27-30 лет, именно в эти периоды организм женщины лучше всего предрасположен к рождению ребенка.
Многие супружеские пары не предают начинающей проблеме особого значения, а обращаются за помощью в крайних случаях, когда практически ничего уже невозможно сделать. Поэтому очень важно своевременно идти к врачу, чтобы не упустить шанс стать счастливой мамой.
Причины бесплодия и важность ранней профилактики
- Употребление алкоголя, курение, наркомания, токсикомания и другие вредные привычки.
- Неправильное питание. Как ни странно, но даже лишний вес может помешать вам стать мамой. А при дистрофии врачи категорически запрещают женщинам рожать, так как их организм настолько слаб, что не способен выдерживать такие нагрузки.
- Неподходящий возраст. Как уже было упомянуто, чем старше женщина, тем меньше у нее шансов зачать ребенка. Эта проблема, наверное, самая актуальная из-за того, что молодежь не стремится создавать семью и заводить детей, поэтому оттягивает этот момент как можно дольше.
Если эти причины вас никак не затронули, то проблема кроется в самом организме. Бесплодие может быть связано с расстройствами нервной системы, нарушениями работы половых органов, заболеваниями эндокринной системы. Выделяют основные причины неспособности забеременеть:
- Эндометриоз. Эта болезнь сопровождается появлением образований на яичниках, органах малого таза и других половых органов из-за чего вырабатывается некая субстанция, которая препятствует беременности.
- Плохая проходимость маточных труб. Эта проблема в основном связана с инфекционными заболеваниями половых органов.
- Нарушение овуляции является наиболее распространенной причиной, при чем, овуляция либо полностью отсутствует, либо яйцеклетка оказывается непригодной для зачатия ребенка.
- Поликистоз или другие заболевания матки.
Для того, чтобы выяснить причину врачи проводят такие обследования:
- УЗИ половых органов
- Сдача анализов на наличие половых инфекционных заболеваний
- Анализ на гормоны и антиспермальные тела
- Исследование проходимости маточных труб.
Что касается профилактики, то она играет огромную роль для женщины, ведь соблюдение таких простых правил может наконец-то осчастливить вас появлением ребенка. Ранняя профилактика способна не только улучшить самочувствие, но и предотвратить появление серьезных заболеваний. Поэтому чем раньше начнете действовать, тем у вас будет больше шансов.К основным правилам относятся:
- Соблюдение здорового образа жизни.
- Регулярное посещение гинеколога.
- Отказ от ранней половой жизни.
- Занятие гимнастикой.
- Сохранение эмоциональной стабильности и устойчивость к стрессам.
Как видите, здесь нет ничего сверхсложного, поэтому такие указания может выполнять абсолютно любая женщина.
Методы обследования при бесплодии
Обязательно проконсультируйтесь у доктора
Исследовать бесплодие у женщин гораздо сложнее, чем у мужчин из-за того, что количество причин, которые способны это вызвать, намного больше. Но существуют основные методы, которые помогают установить правильный диагноз, а именно:
- Анализ крови для определения группы, резус-фактора и т.д.
- Анализы на наличие инфекционных заболеваний половых органов.
- Взятие мазка с шейки матки.
- Мазок с уретры и цервикального канала.
- УЗИ половых органов.
- Обследование у гинеколога.
- Заключительное решение гинеколога.
А теперь рассмотрим основные методы обследования:
УЗИ
Ультразвуковое исследование проводится для того, чтобы узнать в каком состоянии находится пациентка, существуют ли какие-то патологии или осложнения и насколько ее случай является запущенным. По результатам УЗИ еще невозможно точно установить диагноз, поэтому дополнительно назначают гормональные исследования.
Гормональные исследования
Основные причины бесплодия
Такие анализы помогают окончательно подтвердить или опровергнуть бесплодие. Для этого женщина сдает кровь, что помогает определить уровень гормонов в определенных фазах менструального цикла.
Эти анализы делаются для того, чтобы определить наличие вирусов в организме пациентки, так как они способны не только негативно влиять на вынашивание ребенка, но и препятствовать беременности. Исследование маточных труб играет немаловажную роль при обследовании. При плохой проходимости невозможно избежать бесплодия, поэтому проводится рентген или лапароскопия маточных труб.
После сдачи всех анализов и обследований врач разрабатывает последующий план действий и назначает эффективное лечение.
Как правильно выбрать клинику и специалиста
Нужно как можно серьезнее подойти к выбору лечащего врача и больницы, в которой вы собираетесь проходить обследование, ведь от этого зависит ваша дальнейшая жизнь. Вы должны быть на 100% уверены в своем специалисте, ведь вы доверяете ему самое дорогое – не только здоровье, но и надежды на долгожданного ребенка.
Лучше всего если это будет врач, которого вы знаете на протяжении многих лет, это поможет вам раскрыться и полностью ему довериться.
Не стоит бездумно полагаться на рекомендации друзей, так как у каждого субъективное мнение, и существует возможность, что в этом вопросе ваши позиции разойдутся.
Как говорится: «Доверяй, но проверяй», поэтому в данной ситуации необходимо сто раз проверить и убедиться в надежности выбранной клиники.
Важно получить консультацию
Ученые подсчитали, что на данный момент на Земле проживают около 5 миллионов детей из пробирки. Это говорит о том, что все чаще пары стали прибегать к ЭКО по разным причинам. В основном супруги прибегают к этому способу из-за бесплодия одного из них. В этом случае такое решение – единственный выход из сложившейся ситуации для пары, которая хочет иметь собственных детей.
На самом деле эта процедура не только дорогостоящая, но еще и достаточно сложная из-за прохождения большого количества обследований.
Для начала проводятся комплексные исследования обоих партнеров для того, чтобы выяснить в ком из них кроется причина бесплодия.
Если после данных процедур было решено проводить ЭКО, то женщине назначают препараты, которые будут стимулировать рост и развитие сразу нескольких яйцеклеток.
После этого яйцеклетку извлекают и оплодотворяют ее с помощью сперматозоидов второго партнера. Затем ее помещают в специальный инкубатор, где будет происходить развитие зародышей.
Обычно на третий день оплодотворенную яйцеклетку возвращают обратно в матку женщины для вынашивания ребенка.
Для того, чтобы добиться положительного результата обычно в матку помещают не один, а несколько эмбрионов, что увеличивает шансы не беременность.
У данного метода есть свои недостатки и достоинства, но он по-прежнему пользуется большой популярностью. Именно благодаря ЭКО многие люди обретают смысл жизни.
Торч-инфекции как фактор мешающий забеременеть
Некоторые женщины даже не слышали о таком явлении как TORCH-инфекция, тем не менее, она может препятствовать появлению на свет малыша. Название этого заболевание образовано от первых букв слов, которые обозначают эти инфекции:
- T – это токсоплазмоз
- O – любые другие инфекции
- C – это цитомегалия
- H – это герпес.
К другим заболеваниям также можно отнести и сифилис, и гепатиты В, С, ВИЧ, оспа и многое другое.
Все эти инфекции способны не только прерывать беременность, но и мешать ее появлению.
Например, если заражение такими заболеваниями произошло в момент зачатия ребенка или в течение нескольких недель, то зародыш сразу же гибнет, что не дают ему ни малейшего шанса.
Чем позже произошло заражение, тем больше у плода шансов на выживание, но при этом у ребенка могут быть достаточно серьезные отклонения.
Поэтому нужно постоянно проходить обследования и сдавать анализы для того, чтобы не рисковать не только своим здоровьем, но и здоровьем своего будущего ребенка. Как не разрушить семью при отсутствии детей.
Неспособность завести детей может негативно сказаться на вашей семейной жизни. Многие пары сталкиваются с подобным диагнозом, но главное в такой ситуации – это найти общий язык и попробовать вдвоем решить эту проблему.
В начале появляются непонимания, обиды, женщине кажется, что ее муж недостаточно заботится об этой проблеме, уделяет ей мало внимания и никак не пытается сохранить брак. В то же время присутствует некая вина за то, что она не может подарить супругу ребенка.
Психологи говорят о том, что в такие минуты женщине как никогда необходима любовь и забота для того, чтобы избавиться от своих страхов и параной.
Только при взаимоподдержке и уважении внутри семьи, близкие люди способны преодолеть даже такие трудности.
Поэтому нужно помнить, что приятные слова, сказанные любимому человеку, помогут ему не только поверить в себя, но и сохранят ваш брак на долгие годы.
Даже если вы столкнулись с такой проблемой как бесплодие, не нужно раньше времени отчаиваться и опускать руки. Существует достаточно большое количество способов, чтобы решить эту проблему. Наверное, наиболее серьезный и ответственный шаг – это взять малыша из детдома.
Вы должны быть точно уверены, что справитесь с этой ролью, ведь такой ребенок как никто другой нуждается в заботе, любви и ласке. Прежде чем решиться на это, нужно хорошо подумать, оценить все «за» и «против».
Если вы чувствуете, что не справитесь с данной ролью, то лучше даже не пробовать, потому что такими действиями вы причините ребенку сильное эмоциональное и психическое потрясение.
Но если вы уверены в своем решении, то это будет величайший поступок в вашей жизни. Вы дадите ребенку то, что ему так не хватало, настоящую семью. И главное помните, что выход при окончательном диагнозе «бесплодие» есть всегда – в стране миллионы сирот в детских домах.
Источник: https://medvoice.ru/besplodie-eto-ne-prigovor-a-povod-dejstvovat/
Бесплодие — приговор или диагноз?
Курс «Бесплодие — диагноз или приговор?» |
Выйдя из кабинета гинеколога, она на ватных ногах побрела домой.
Дорога до дома была как в тумане. Открыв дверь в прихожую, девушка обессилено рухнула на пол. Ее тело сотрясала конвульсивная дрожь.
Из горла рвался глухой стон, а в голове крутились фраза: «Вы не сможете иметь детей. Вы – бесплодны».
Казалось, время замерло, осталось только чувство жгучей боли внутри от безысходности. Но вот, на смену оцепенению, пришли спасительные слезы. Она зарыдала, в отчаянии крича: «Это же неправда, это ошибка. Я не верю. Я хочу ребенка…»
На ее крик из комнаты прибежал муж. Он подошел к ней, обнял за вздрагивающие плечи, прижал к себе и прошептал: «Не плачь. У нас будут дети…»
И вот, спустя 3 года, у этой семейной пары родился первенец – мальчик. Это были самые счастливые родители на земле. Они не опустили руки, и не отнеслись к словам «бесплодны» как к приговору.
После того, как был поставлен этот страшный диагноз, эта пара начала искать и по крупицам собирать информацию о причинах бесплодия, о внутренних и внешних факторах, которые влияют на состояние репродуктивной системы и возможность забеременеть. Приведя в порядок все составляющие репродуктивного здоровья, они получили самую главную награду в жизни – родили желанного ребенка.
- Чтобы не тратить годы жизни на поиск этой информации, и получить исчерпывающие
- знания, с четким алгоритмом для их применения, был создан курс:
- «Бесплодие – диагноз или приговор?»
- Что вы узнаете из курса
- Как сохранить свое здоровье и родных, близких вам людей, защитить от воздействия внешних и внутренних негативных факторов;
- Принципы функционирования организма. Вы поймете, от чего вы болеете, от чего выздоравливаете;
- Главные принципы лечения;
- Семь составляющих здоровья и семь составляющих болезни;
- О методах очищения организма;
- О принципах питания для оздоровления;
- Что надо сделать для возникновения долгожданной беременности;
- Возможно ли наступлении беременности после аборта, использования ВМС, гормонов, смены мужчин, хронических заболеваний (воспаления, полипы, гиперплазия эндометрия — у женщин, простатиты у мужчин, «слабая» сперма и др.);
- Отчего зависит плодность (способность забеременеть, выносить и родить ребенка), и что не надо искать и лечить «основного виновника» снижения плодности в паре;
- Как создать формулу беременности, изучив все её составляющие.
Также по окончании лекции вы будете точно знать, что необходимо делать для
восстановления репродуктивного здоровья, если у вас:
- Нарушение менструального цикла;
- Дисбактериоз микрофлоры влагалища;
- Уреоплазма;
- Молочница;
- Генитальный герпес;
- Эрозия шейки матки;
- Спайки в малом тазу;
- Внематочная беременность;
- Поликистоз;
- Кисты яичников;
- Полипы и гиперплазии эндометрия;
- Эндометриоз;
- Предменструальный синдром;
- Был выкидыш, замершая беременность;
- Период восстановление цикла после гормональной контрацепции;
- Болезненные менструации;
- Мастопатии.
- Формат курса
- Формат: курс представлен в виде 7 видеолекций.
- Продолжительность: более 13 часов практического материала.
- Стоимость курса
ВСЕГО 4000 РУБЛЕЙ |
Гарантия
- Даже если вы вообще ничего не будете делать, и просто скажете – нет, это не для меня, мне это не подходит, Я ВЕРНУ ВАМ ВСЕ ДЕНЬГИ БЕЗ ЛИШНИХ ВОПРОСОВ.
- Потребовать деньги назад вы можете в течение 1 месяца после оплаты вебинара.
- ©2013 Ирина Жгарёва http://plodnost.ru
Источник: http://plodnost.ru/wppage/besplodie
Бесплодие – приговор или предупреждение?
При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности.
Движение яйцеклетки и «встреча» со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки.
Проходимость маточных труб может быть нарушена при спаечном процессе в малом тазу, связанном с наличием эндометриоза, перенесенными оперативными вмешательствами в анамнезе, хроническим воспалением придатков матки.
Диагностика состояния маточных труб (в частности, проверка проходимости маточных труб) является одной из актуальных проблем репродуктивной гинекологии, от которой напрямую зависит эффективность лечения женщин с бесплодием и подозрением на спаечный процесс в малом тазу.
Функция маточной трубы определяется в целом двумя составляющими:
- механической проходимостью, т.е., условно, способностью пропускать жидкость. Труба в некотором роде как «шланг», если он где-то перегнулся (перетянут спайкой), то вода по нему не идет. Также и невозможно движение яйцеклетки.
- состоянием слизистой оболочки, т.е. состоянием ворсинок, которые находятся внутри и способствуют транспорту клеток. Слизистая оболочка может быть повреждена при длительном спаечном процессе, при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки (гидросальпинкс, пиосальпинкс), при эндометриозе
Ниже представлена информация о способах оценки состояния маточных труб, а также диагностической ценности каждого из методов.
Показания
Основное показание – это непроходимость маточных труб. Такое состояние развивается как результат воспалительных процессов в малом тазу. Любое воспаление на стадии завершения характеризуется притоком клеток крови, которые уничтожают распавшиеся клетки, чужеродные микроорганизмы и вещества. Это сопровождается процессом образования соединительной ткани.
Если ситуация развивается на месте травмы кожи, мышц, то замещение утраченных участков тканей носит положительный момент. А при завершении воспаления в малом тазу, активное образование соединительной ткани угрожает формированием спаек (синехий) и развитием спаечной болезни. Они имеют вид тяжей, которые пережимают, деформируют придатки снаружи.
Вовлечение в воспалительный процесс внутренней части придатков приводит к образованию синехий в них. Сперматозоидам еще удается просочиться через измененный просвет. А оплодотворенная яйцеклетка не сможет пройти в полость матки. Это создает повышенный риск развития внематочной беременности.
Причины развития непроходимости могут быть следующие:
- половые инфекции, чаще всего хламидиоз, но может быть и хроническая гонорея;
- последствия частых абортов, внутриматочных манипуляций, установленной спирали;
- абдоминальные операции на нижнем сегменте живота: аппендицит, киста яичника.
Симптомов у трубной непроходимости нет. Женщина будет чувствовать себя абсолютно нормально, в некоторых случаях из-за наружных спаек возможны периодические тянущие боли внизу живота. Для точной диагностики УЗИ неэффективно. Применяют следующие диагностические методы:
- гистеросальпингографию;
- эхосальпингографию;
- лапароскопию.
Консервативные методы лечения непроходимости неэффективны. Поэтому используются хирургические, которые помогают временно восстановить просвет. Но приблизительно через полгода спайки образуются снова.
Когда назначают процедуру
Главная опасность непроходимости маточных труб в повышении риска внематочной беременности. Процедуру по восстановлению свободного движения плодного яйца по просвету фаллопиева русла назначают после диагностики трубного фактора бесплодия, если нет зачатия в течение года регулярных половых контактов без контрацепции.
Показаниями к проведению манипуляции служат состояния, ставшие причиной проксимальной окклюзии:
- наличие спаечных пленок в просветах маточных труб, малом тазу, уменьшающих диаметр трубного просвета или перекрывающих его;
- нарушенная перистальтика трубы с замедленным или усиленным движением ворсинок внутренней оболочки русла;
- последствия хронических воспалительных процессов в полостях матки, яичников, фаллопиевых труб, блокирующие их просвет;
- перенесенные половые инфекции (хламидиоз, гонорея и др.), неинфекционные заболевания (сальпингит), а также признаки генитального туберкулеза;
- симптомы патологического разрастания железистых структур, выстилающих матку (эндометриоз), обнаруженные в нетипичном месте;
- осложнения, ставшие результатом сложных абортов или родов, операций и травм на органах брюшной полости.
Допускается проведение реканализации после ранее выполненной перевязки маточных труб. Согласно статистике, на каждые 100 женщин, выбравших перевязку как предохранительный от зачатия способ, приходится 18 забеременевших пациенток. Хотя радость беременности приходит через 8-10 лет, зачатие реализуется естественным образом.
Методика проведения
Реканализация относится к новейшим методикам лечения трубного бесплодия. Для проведения манипуляции нужно соблюсти некоторые условия:
- отсутствие воспалительных процессов в области малого таза;
- непроходимость в интрамуральном отделе;
- в течение последних 30 дней не было операций на матке или придатках;
- отсутствие кровотечения.
Интрамуральный, или интерстициальный, отдел находится ближе всех к матке и защищен ее стенкой. Это наиболее узкий отдел, его просвет всего 1 мм. Причиной непроходимости в этом месте чаще всего являются внутренние спайки.
Оптимальный день для выполнения вмешательства – пятые-десятые сутки после окончания месячных.
Реканализация в действии
Для проведения манипуляции длительная госпитализация не обязательна. Многие клиники предлагают ее в виде амбулаторного лечения.
Женщина располагается на гинекологическом кресле. Внешние половые органы дезинфицируются. Обязательно предварительно осматривается влагалище.
Шейку матки предварительно бужируют – расширяют просвет, если имеется стеноз цервикального канала. Иммобилизация шейки с помощью пулевых щипцов может не потребоваться: катетер для реканализации имеет достаточную жесткость и заостренный конец, поэтому легко пройдет через цервикальный канал. А изгиб в форме клюшки позволит легко попасть в просвет трубы.
После бужирования вводят катетер. Для контроля используют трансабдоминальное УЗИ. Кончик катетера располагают у истмического отдела, в котором нарушена проходимость. Проводник фиксируют у входа в устье.
Вводят 2-3 мл рентгеноконтрастного вещества. Должно произойти контрастирование, которое позволит с помощью рентгена оценить состояние просвета.
Далее продвигают ангиографический проводник с очень маленьким диаметром через непроходимый участок.
После этого вновь вводят рентгеноконтрастное вещество, предварительно удалив проводник. Выполняют снимок, чтобы убедиться, что проходимость восстановлена.
Реканализация маточных труб может выполняться после проведенной ранее перевязки. Замечено, что даже в естественных условиях у 18 из 100 женщин, которые выбрали перевязку как способ предохранения от зачатия, через 7-10 лет беременность наступает естественным путем.
Методика с использованием лазера
Лазерная реканализация маточных труб заключается в облучении внутренней стороны трубы лазерным лучом в течение 1-5 минут.
Лечение проводится в фазу пролиферации – сразу после окончания менструации. Пациентку госпитализируют, так как выполняется лапароскопическая операция под эндотрахеальным наркозом.
Для лазерной реканализации маточных труб используется лапароскопический доступ
В полость живота вводят световод и облучают наружную поверхность трубы в течение 1-5 минут. Затем через фимбриальный отдел световод вводят до места непроходимости. Также облучают его, но непродолжительно, 30-40 секунд. После этого световод извлекают и осматривают. При наличии нагара, его очищают, снова вводят в просвет трубы. Повторное облучение длится 1-5 минут.
Последним этапом через цервикальный канал вводят контрастное вещество и выполняют снимок с целью проверки восстановленного просвета.
Эта методика подходит только для лечения непроходимости, возникшей в результате воспаления. Но она не дает 100% результат. Некоторым женщинам требуется повторная операция, которую выполняют не ранее, чем через 3-4 месяца.
Эффект от лазерной реканализации достигается путем внешнего и внутреннего воздействия. При облучении снаружи улучшается микроциркуляция в тканях. Лазер обладает антибактериальными свойствами, поэтому может дополнить противовоспалительное лечение.
При воздействии на внутреннюю поверхность ускоряются репаративные процессы, эффективно восстанавливается ресничный эпителий. Установлено, что под влиянием лазера образуются более нежные рубцы.
Подготовка
Перед назначением внутренней манипуляции пациентка проходит обследование с целью выявления острых либо хронических заболеваний органов половой системы. Болезни необходимо вылечить для защиты полости матки и труб от угрозы инфицирования во время операции. Реканализацию выполняют сразу после окончания критических дней.
Чтобы проверить степень проходимости фаллопиевых каналов, врач выбирает метод специальной диагностики для подтверждения трубного варианта бесплодия.
В мазке кандидоза нет а творожистые выделения есть
- Во время диагностической гистероскопии в пространство маточных труб вводят зонд, оснащенный видеокамерой.
По изображению на мониторе хирург выясняет состояние входа в трубы с проверкой их проходимости, осматривает матку изнутри.
- По ходу эхогидротубации появляется возможность оценки состояния трубного просвета.
Диагностика позволяет выяснить возможность нормального процесса оплодотворения и закрепления зиготы в полости матки.
- Методом метросальпингографии определяют проходимость под контролем рентгена.
По сравнению с гистероскопией, этот способ менее информативный, не дает развернутой и точной картины из-за низкого качества рентгенографической пленки.
Какие анализы необходимо пациентке иметь на руках до операции:
- биохимию крови для обнаружения воспалительных или инфекционных процессов;
- коагулограмму, позволяющую оценить скорость свертываемости крови;
- мазок с целью выявления инфекций, которые передаются через половые контакты;
- рентгенографию легких, а также УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
- электрокардиограмму, если для проведения манипуляции требуется наркоз.
Процедура реканализации будет эффективна для избавления от внутритрубного спаечного процесса, если русло трубы снаружи не обтянуто спайкой. Если причина блокирования прохода маточных труб связана с аномалиями врожденного характера или произошла после удаления труб, операцию провести невозможно.
Реакции и осложнения
После реканализации проходимость восстанавливается у 70-90% женщин. Но это не гарантирует наступление беременности. По литературным данным, она становится возможной только в 11-48% случаев.
Методика может привести к некоторым осложнениям. Следует помнить о возможной аллергической реакции на рентгенконтрастный препарат. Редко, но возможно появление повреждений и развитие кровотечений. Иногда возникают инфекционно-воспалительные осложнения.
Реканализация маточных труб является новой методикой, которая превосходит по эффективности гидротубацию. Но она не может помочь всем женщинам с бесплодием. Для кого-то последним шансом остается ЭКО.
Поражение ампулярных отделов маточных труб
Главная » Гинекология » Поражение ампулярных отделов маточных труб Преимущественное поражение ампулярных отделов маточных труб описано при всех видах сальпингитов специфической и неспецифической этиологии, даже в эксперименте.
Согласно классическим представлениям, преимущественное поражение ампулярных отделов маточных труб при всех видах специфических и неспецифических инфекций является защитным механизмом, предохраняющим распространение инфекции при восходящем и нисходящем сальпингите.
Так, при восходящей инфекции поражение ампулярных отделов маточных труб и их быстрое закрытие препятствуют развитию пельвиоперитонита, тогда как при нисходящей инфекции поражение этих отделов маточных труб препятствует распространению инфекции на остальные отделы маточных труб и матку.
Особенности кровоснабжения ампулярных отделов труб по типу венозных лакун и артериовенозных анастомозов, а также преобладание реснитчатого эпителия, неустойчивого к повреждающим факторам, особенно инфекционным агентам, обусловливает преимущественное поражение этих отделов маточных труб при всех видах инфицирования независимо от типа инфекции и путей ее попадания в трубы. Выраженный воспалительный процесс именно в этих отделах труб с последующим слипанием фимбрий в местах гибели реснитчатого эпителия и рубцеванием приводит к грубым анатомическим изменениям труб по типу мешотчатых воспалительных псевдоопухолей — гидросальпинксов.
В гидросальпинксах меняется соотношение реснитчатого и секреторного эпителия в сторону увеличения количества секреторных клеток, которые продолжают функционировать в условиях замкнутых гидросальпинксов.
При этом как бы возникает порочный круг: накопление жидкости в замкнутой полости маточной трубы приводит к повышению давления и прогрессирующей атрофии реснитчатых клеток, увеличению количества секреторных клеток и еще большему накоплению воспалительного экссудата, что вновь оказывает отрицательное влияние на оставшиеся реснитчатые клетки.
При длительном существовании гидросальпинксов реснитчатые клетки погибают и прогноз излеченности и восстановления функции трубы приближается к нулевому.
По сводным данным ВОЗ, в сотрудничающих центрах полная окклюзия маточных труб обнаружена у 14,2 % обследованных, причем поствоспалительные изменения маточных труб, не приводящие к полной окклюзии, диагностированы у 9,2% обследованных. Эти цифры свидетельствуют о том, что более чем у 20 % пациенток с бесплодием имеются выраженные анатомические изменения маточных труб.
Т. Пшeничникoвa
«Поражение ампулярных отделов маточных труб» и другие статьи из раздела Бесплодие в браке
Куда обращаться
Есть ли противопоказания
Реканализацию относят к медицинским вмешательствам, поэтому в некоторых случаях манипуляцию с маточными трубами проводить не рекомендуется:
- если не вылечены воспалительные или инфекционные заболевания, а также при их обострении;
- при острых или хронических воспалениях органов репродуктивной системы женщины;
- если диагностированы новообразования любой природы в забрюшинном пространстве;
- при подозрении на беременность, во время месячных, а также за неделю до или после них;
- если повышена температура тела, есть заболевания сердца и сосудов, проблемы со свертываемостью крови.
Операцию по реканализации амбулаторную либо хирургическую в стационаре не делают при повышенной склонности к аллергии, значительном спаечном процессе в пространстве малого таза, при крупных опухолях яичника (более 14 см), установленной беременности.
Источник: https://PlastikaPlus.ru/diagnostika/shirina-matochnyh-trub.html
Бесплодие — приговор?
Бесплодие… Что скрыто в этом слове для людей, которые больше всего на свете хотят иметь ребенка? Бесплодие это… слезы, это грусть в глазах каждый раз, когда навстречу идет пара с коляской, это бесконечные вопросы «почему?» и «за что?»…
В нашей стране около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. И с каждым годом количество бесплодных браков растет. Бесплодие звучит как приговор для тех, кто больше всего на свете желает иметь малыша.
Женщина или мужчина, узнав о своей проблеме, зачастую замыкаются в себе, не могут поверить в то, что рождение ребенка еще возможно.. Часто из за этого рушатся не только мечты и надежды, но и брак…
А бороться с бесплодием врачам оказывается трудно именно потому, что молодая пара отчаивается и перестает верить в свои силы, считает бесплодие приговором и к бесплодию, причиной которого являются проблемы со здоровьем, добавляется еще и бесплодие психологическое.
Но так ли все страшно на самом деле? Мы живем в 21 веке, в мире современных технологий, развитой медицины, новых открытий и возможностей.
Неужели бесплодие… действительно приговор?
Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно, прежде всего, понять причины проблемы. Ведь на самом деле , бесплодие — не болезнь, а лишь последствие нарушений, существующих в организме мужчины или женщины.
Существует так называемое иммунологическое бесплодие. Определить такой вид бесплодия можно с помощью посткоитального теста. Он проводится через два часа после полового акта. Специалисты исследуют слизь шейки матки.
При недостаточности в ней сперматозоидов можно говорить об иммунологическом бесплодии. Диагноз подтверждается если в слизи шейки матки обнаруживаются антиспермальные антитела. Откуда они берутся? Если у женщины есть проблемы иммунного характера, то организм сам вырабатывает антиспермальные антитела.
Он борется со сперматозоидами мужчины как с вредными микроорганизмами. Антитела на сперматозоиды вырабатывают лимфоциты. Это, естественно, препятствует зачатию. Аналогичная причина бесплодия может быть выявлена и у мужчины.
При нарушениях, в его теле также могут вырабатываться антиспермальные антитела, которые уничтожают подвижные сперматозоиды, ухудшают качество спермы и зачатие не происходит.
Зачатию малыша также могут мешать болезни шейки матки. Любые изменения шейки матки могут стать причиной того, что подвижные и способные к оплодотворению сперматозоиды просто не могут «добраться» до яйцеклетки…
Изменения шейки матки могут быть самые разные: врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.
Кроме того, изменения слизистой оболочки шейки матки (которые также мешают оплодотворению) могут возникнуть вследствие лейкоплакии и эрозии шейки матки, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).
Воспалительные процессы, а также гормональный дисбаланс, нарушения месячного цикла (носящие хронический характер) могут стать причиной нарушения состава шеечной слизи. А это, в свою очередь, также влияет на передвижение сперматозоидов к яйцеклетке.
Помимо болезней шейки матки причиной бесплодия могу стать и болезни самой матки. Это могут быть врожденные аномалии развития — двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки. Либо причиной являются хронические воспалительные заболевания и их последствия — эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома.
Чаще же всего причинами невозможности зачать малыша являются трубное бесплодие, эндокринное бесплодие и эндометриоз.
Что касается трубного бесплодия, то оно существует в двух разных формах:
- Функциональное трубное бесплодие характеризуется спазмом маточных труб. И вызваны эти нарушения, как правило, эмоциональным перенапряжением, постоянными стрессами на работе, хроническим недосыпом, отсутствием возможности расслабиться и отдохнуть.
- Вторая форма трубного бесплодия — перетониальное бесплодие — это спайки в брюшной полости или спаечные процессы внутри маточных труб.
Эндокринным бесплодием страдают порядка 40% супружеских пар. Эндокринные проблемы ведут к гормональным нарушениям, которые в свою очередь влияют на менструальный цикл и его регуляцию, а также на овуляцию. У женщин, страдающих эндокринным бесплодием зачастую отсутствует овуляция (ановуляция). При отсутствии овуляции зачатие невозможно.
Эндометриоз как причина бесплодия занимает 3-е место. Что такое эндометриоз? Это разрастание ткани, сходной по морфологическому строению с эндометрием, за пределами полости матки.
Проще говоря, это разрастание тканей, которое препятствует прикреплению яйцеклетки в матке.
Среди всех форм эндометриоза наибольший удельный вес как причина женского бесплодия занимает наружный эндометриоз (эндометриоидные поражения располагаются за пределами матки: брюшина, яичник, маточные трубы). Эндометриоз может также стать причиной трубного бесплодия.
Помимо вышеперечисленных проблем, причинами бесплодия могут стать также поликистозные яичники. Кисты на яичниках могут быть следствием гормональных нарушений.
Итак, мы разобрались с теми медицинскими показаниями, которые могут стать причиной бесплодия. Теперь поговорим о самом главном. Можно ли все это вылечить? И тогда мы получим ответ на главный вопрос… Бесплодие-приговор?
Статистика показывает: в 80 процентов случаях семейные пары преодолевают бесплодие! Безусловно, это средняя цифра и результат лечения зависит от тех причин, которые лежат в основании проблемы, а также от настроя пары и, безусловно, профессионализма врачей. Но все таки, 80% — это колоссальный результат!
В каком же направлении и какими методами ведется лечение бесплодия?
При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения. В подавляющем большинстве случаев лечение дает положительный результат.
Что касается болезней шейки матки, то и в этой области медицина продвинулась далеко вперед! Современные медицинские препараты и технологии успешно справляются с болезнями шейки матки.
В зависимости от причины заболевания, в качестве лечения женщине может быть назначен курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах.
Если же после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации — введения спермы мужчины в полость матки. В более серьезных случаях может быть необходимо хирургическое лечение. Например, при рубцовых изменениях шейки матки. Возможно также эндоскопическое или хирургическое удаление полипов.
Эти операции довольно распространены и врачи превосходно справляются с решением подобного рода проблем. По аналогичной схеме проводится и лечение заболеваний матки. Врач может назначить гормональные или противовоспалительные препараты, в зависимости от происхождения заболевания.
Главный метод лечения бесплодия, вызванного болезнями матки — эндоскопический. Во время гистероскопии специалисты удаляют полипы, убирают спайки и синехии, рассекают перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Если же в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Перейдем к трубному бесплодию. При спазме маточных труб, вызванных перенапряжением и стрессом эффективным может оказаться простой отдых, снижение нагрузок на организм и отдых. Кроме того, назначается психотерапевтическое лечение.
При воспалении назначают противовоспалительные препараты. В случае перетониального бесплодия требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.
Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.
Лечение эндометриоза всегда двухэтапное. Первый этап – термическая деструкция всех выявленных очагов, удаление эндометриоидных кист яичников (с сохранением функциональной ткани яичника). Второй этап — медикаментозное (гормональное) лечение, не менее 6 месяцев.
По окончании лечения и восстановления овуляторного менструального цикла беременность наступает у 52-73% женщин. Причем большинство беременностей наступает в первые 6-8 месяцев после окончания лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.
С гормональными проблемами справиться еще легче. Как правило, положительный результат дает медикаментозная коррекция. Широкий спектр современных высокоэффективных гормональных препаратов дает возможность специалистам подобрать пациенту именно то, что ему необходимо.
Гормональные препараты применяются и в тех случаях, когда гормональные нарушения являются причиной поликистозных яичников. Если же гормональная терапия оказывается малоэффективной — врачи проводят оперативное лечение — иссечение яичников.
Современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальными операционной травмой и периодом восстановления.
Таким образом, что же мы видим? Нарушений, которые бы поставили окончательное «нет» на счастье материнства — нет. Бесплодие — это не приговор! Это лишь повод к действию.
У бесплодия есть причины и подавляющее большинство проблем — для современной медицины преодолимы! Оказавшись в числе бесплодных пар, главное — не паниковать! Вера в свои силы, оптимистичный настрой — все это также очень важно при борьбе с бесплодием! Бессильна порой не медицина, а сами люди..
Ведь даже тот, кто искренне хочет иметь ребенка, не всегда оказывается готов в тем испытаниям, которые могут встать на пути к выздоровлению. Да, порой супругам приходиться пройти тяжелый путь… Лечение — это постоянные анализы, больничные стены, ожидание, надежда…
Порой этот путь, неразлучными спутниками которого являются страх и сомнения, оказывается длинною в годы… Но если в конце пути, преодолев все проблемы, оставив позади болезни и неуверенность, мужчина и женщина становятся папой и мамой… Разве не любые усилия стоят того?
Статью подготовила Наталья Михеева.
Источник: http://www.sv-mama.ru/page/238
Бесплодие приговор или нет?
Какое Бесплодие может быть?
- Первичное бесплодие — это состояние, при котором у женщины не было ни одной беременности, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения контрацептивных средств.
- Вторичное бесплодие — это состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности, однако в течение года регулярной половой жизни без предохранения зачатие не происходит.
- Женское бесплодие — это неспособность женщины к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.
- Мужское бесплодие — неспособность мужчины к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.
Что влияет на наступление беременности?
- Вероятность зачатия впервые 3 месяца незащищенного полового акта является самой высокой. В течение первых 6 месяцев беременность наступает примерно у 80% супружеских пар.
- Способность к зачатию снижается с возрастом, как у мужчин, так и у женщин, но у женщин влияние возраста более выражено. Способность к зачатию снижается после 35 лет.
- Параметры спермы ухудшаются после 35 лет, но способность к зачатию, остается высокой до 50 лет.
- Частота половых актов. Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 3−4 раза в неделю. Интервалы воздержания более 5 дней могут отрицательно влиять на количество сперматозоидов.
- Оптимальное время для зачатия. Наиболее оптимальное время для зачатия — это день овуляции и 2−3 дня до овуляции. Оптимальное время зачатия соответствует 6-дневному интервалу, включая день овуляции.
- Интимные лубриканты. Использование интимных лубрикантов на водной, масляной или силиконовой основе ухудшают выживаемость сперматозоидов и снижают вероятность зачатия.
- Образ жизни и питание. Здоровый образ жизни, правильное питание, нормальная масса тела увеличивают вероятность зачатия. Курение оказывает существенное влияние на возможность зачатия, увеличивая шансы бесплодия в 1,6 раз. Потребление алкоголя более 20 г этанола в день увеличивает риск бесплодия на 60%. Высокий уровень потребления кофеина (более 5 чашек в день) снижает шансы наступления беременности в 1,45 раз.
Существует ли профилактика бесплодия?
Профилактики бесплодия не существует, однако рекомендуется:
- своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций передаваемых половым путем;
- защищенные половые контакты (использование презервативов) во избежание заражения инфекциями передаваемыми половым путем;
- профилактика абортов;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отсутствие вредных привычек;
- нормализация менструальной функции;
- нормализация индекса массы тела;
- регулярное посещение гинеколога (1 раз в год);
- исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- нормализация половой функции (регулярная половая жизнь).
Специалисты Клиники помогут Вам разобраться в причинах бесплодия и вовремя направят к специалистам репродуктологам, для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
Будьте Здоровы!
Источник: https://clinsev.ru/poleznaya_informaciya/stati/besplodie_prigovor_ili_net/
Бесплодие – это приговор или?.
13 сентября 2010 / просмотров – 1593
Психология
«Снова одна полоска, опять, как обычно. Каждый раз это чувство разочарования и обиды на мужа, себя, всех тех, у кого получается… Все усилия, лечение, старания который год ничем не заканчиваются. И никто не может помочь.
Где справедливость?!» Сколько женщин просыпаются каждый день с этими мыслями, обливаясь слезами и крича от разрывающих грудь боли и обиды! Мучают мысли, что с ней что-то не так, что она какая-то ущербная, поэтому не может произвести на свет человека.
Она чувствует себя униженной и раздавленной. Но бесплодие – это не приговор! Просто вы стучите не в ту дверь…
Психологи утверждают, что невозможность забеременеть практически всегда берет свое начало глубоко в подсознании, которое скрывает психологические проблемы, нередко переходящие в физиологические болезни. Найти один общий ответ для всех случаев невозможно, потому что каждый индивидуален. Но можно найти точку, от которой следует оттолкнуться и понять, что все поправимо.
Все в свое время…
Вера, 33 года: «9 лет назад собрались с мужем завести ребенка, а в ответ диагноз – бесплодие…Хорошо, когда врачи находят возможную причину, тогда хоть появляется стимул быстрее вылечиться и начать ждать долгожданную беременность. А в нашем случае и придраться не к чему – все со здоровьем в порядке, но это и пугает больше всего. За эти годы я буквально все испробовала, прошла каких только можно врачей, экстрасенсов, бабушек-повитух, но все безрезультатно. Мне было так страшно, пока один из специалистов как-то не сказал мне мудрую фразу, которая позволила поверить в лучшее и снова надеяться: «Раньше не будет, но и позже не будет». Когда вы столкнулись с подобной ситуацией, от помощи врачей отказываться не стоит, но и создавать себе тепличные условия и думать постоянно о своей проблеме тоже не надо. Вообще, чтобы отвлечься, нужно стараться вести активный образ жизни, насколько позволяет здоровье. И еще никогда не искать виноватого. Толку от этого не будет, только обида на себя и весь мир, ссоры с мужем и родственниками, ощущение одиночества. А, оставшись наедине со своим горем, эти переживания перестанут быть этапом и перерастут в депрессию.
Уловки подсознания
На самом деле, причин, почему женщина не может забеременеть, много: семейные страхи, установки, страшные истории о беременности. – Многие боятся, что после родов они станут некрасивы и муж их бросит, – комментирует эксперт рубрики, психолог-консультант, директор ПЦ «Оптимизм» Виктория Рябова. – У меня был случай в практике, когда женщина очень долгое время не могла забеременеть, хотя была абсолютно здорова. В ходе работы мы выяснили, что она, будучи еще маленькой девочкой, видела, как ее мама во вторых родах чуть не умерла, потеряла много крови и долго лечилась. Эта тема постоянно обсуждалась в семье и женщина очень боялась, что подобная ситуация может повториться и с ней. В результате, на уровне подсознания у нее появилась блокировка и, даже когда она захотела забеременеть, этот блок перекрывал ее желание.
На тотальный контроль планирования за естественным процессом рождения природа не всегда реагирует так, как мы хотели бы. Иногда она просто мстит |
Отдельно можно рассмотреть случай, когда женщина воспитывалась без родителей, в детском доме. Через себя она пропустила боль лишений, отсутствие ласки и нежности самого родного человека – мамы. В результате образовались комплексы, обиды на мир, родителей, Бога, людей. Вам только кажется, что это ни на что не может влиять, на самом деле, это копится внутри вас и создает барьер на пути к счастливому материнству. Но психолог уточняет, что если человек готов решать эту проблему, ее всегда можно решить!
Мысли о мужчинах
Вспомните, сколько раз вы говорили в сердцах: «Все мужики – сволочи!», «Мой муж – редкая скотина» и так далее. А сколько раз испытывали ненависть, презрение, неуважение, брезгливость к собственному мужу или мужчинам вообще (коллеге, другу, соседу). Вы можете спросить: «Причем тут мужчины? Беременеть и рожать-то я буду!» Но эксперт рубрики уточняет, что все не так просто… «Все мы состоим из мужского и женского начал – «инь» и «ян». Если эти два начала находятся в любви и гармонии по отношению друг к другу – тогда мы тоже счастливы и здоровы. Если же где-то мы неправильно относимся к себе или мужчинам – вот тогда и начинаются проблемы».
Беременность – это особое состояние для женщины, когда она может чувствовать себя наиболее уязвимой |
Необходимо убрать свой негатив, гармонизировать отношения с мужчиной. Ведь именно он, каким бы ни был, зарождает в вас новую жизнь. И хотя бы за это его стоит любить и ценить. Мысли только об одном… Часто получается так, что чем сильнее женщина хочет ребенка, тем меньше у нее шансов забеременеть и выносить свое долгожданное чадо. Ира, 29 лет: «Уже 3 года я не могу забеременеть. Врач сказала, что пока я не расслаблюсь, ничего не получится. А как можно не думать об этом, если ты постоянно меряешь температуру, секс уже перестал быть удовольствием, потому что мысли о ребенке не дают покоя. А еще после всего надо не забыть встать в позу «березки», чтоб уж наверняка все получилось. Не жизнь, а сплошной стресс и напряжение. Я уже начала задумываться об искусственном оплодотворении…» Зачастую причиной невозможности забеременеть является зацикленность на этой проблеме. Мысли крутятся только вокруг этого, занятие любовью с мужем становится по расписанию, чувства уже зависят только от температуры и медицинских показателей. Романтика, эмоции, непредсказуемость – все, что делает отношения страстными и яркими, исчезает. Остается одна навязчивая мысль – ребенок. Муж воспринимается не как любимый человек, а рядовой носитель спермы. Изменить эту позицию очень сложно, потому что родить ребенка – это естественное желание женщины. А когда малыш очень ожидаем, ни о чем другом она просто физически не может думать. Яркое тому подтверждение пример из практики Виктории Борисовны: «Женщина не могла забеременеть 10 лет! Вы только представьте – лет, не месяцев! Это очень приличный срок. Что она только ни пробовала, даже за границей лечилась, но все было бесполезно. А потом по неосторожности случайно обварила ногу, в результате получила серьезный ожог. Все мысли переключились только на лечение полученной травмы: врачи, мази, перевязки и так далее. И что вы думаете: просыпается она утром от тошноты, думала – отравилась, а оказалось – токсикоз. Вот так, без помощи врачей и таблеток, через 10 лет бесконечных стараний, уже ни на что не надеясь, она смогла забеременеть и родить здорового мальчика. А все потому, что мысли переключились, и все получилось!»
Природа сама все решит
Современная жизнь заставляет как мужчину, так и женщину относиться к рождению ребенка очень серьезно, заранее планировать его появление. С одной стороны, такой подход многим помогает избежать серьезных драм и потрясений. С другой, на тотальный контроль над столь естественным процессом природа не всегда реагирует так, как хотели бы мы. Иногда она просто мстит. Сама по себе беременность – это особое состояние для женщины, когда она может чувствовать себя наиболее уязвимой. Поэтому именно в преддверии его или непосредственно в этом состоянии могут вылезать на свет все старые незажившие душевные раны, прошлые обиды и неизжитые страхи. Ведь природа чувств очень сложна, а организм живой, и у него есть своя память. Он сам принимает решение – надо ли с таким багажом зачинать новую жизнь. И, как правило, в большинстве таких случаев репродуктивная система женского организма решает отложить беременность до лучших времен.
Столкнувшись с такой ситуацией, не паникуйте, вспомните: какой бы безвыходной ни казалась ситуация, всегда есть другая дверь, которая обязательно откроется в свое время!..
Источник: https://infovoronezh.ru/News/Besplodie—eto-prigovor-ili-2983.html