Киста яичника симптомы и лечение, размеры. чем опасно образование большого размера

Киста яичника – капсула, заполненная секреторной жидкостью. Является одной из наиболее часто диагностируемых патологий женской репродуктивной системы. Внутри полости отсутствуют клетки, и изменение размера кисты яичника происходит за счет увеличения объема секрета.

Причиной формирования в большей части случаев выступает нарушение гормонального фона, но может развиваться в результате воспаления придатков.

Что такое киста: как она формируется

Киста яичника – доброкачественное новообразование, представляющее собою полость на ножке. Капсула заполнена жидким содержимым и способна увеличиваться в объеме в результате накопления секрета.

Выделяют несколько типов кистозных образований, различающихся по происхождению и внутреннему содержимому:

• Фолликулярная. Формируется на месте нераскрывшейся капсулы фолликула.
• Киста желтого тела. Замещает нерегрессировавшее желтое тело.
• Параовариальная. Возникает из надъяичниковых придатков. Это киста яичников больших размеров, может достигать 5 см и больше.
• Эндометриоидная. Представляет собой скопление менструальной крови. В роли оболочки капсулы выступают клетки эндометрия.
• Дермоидная. Ее содержимое представлено фрагментами эмбриональных тканей.
• Муцинозная. Многокамерное новообразование, заполненное густой слизью.

 Патологические и нормальные размеры кисты

Условной нормой считается объем капсулы до 2 см. Превышение показателя можно рассматривать как потенциально опасное для женского здоровья образование, поскольку нельзя исключать развитие таких состояний, как:

• разрыв оболочки;
• перекрут ножки;
• нагноение;
• развитие кровоизлияния и другие.

Размер кисты яичника считается большим, если она превышает 6 см в диаметре. Многие специалисты признают таковое образование опасными, но все зависит от его разновидности.

Важно помнить, большая киста яичника в случае разрыва может стать причиной массивного внутреннего кровотечения.

2 см

Киста яичника в 2 см объемом особой опасности для женского здоровья не представляет. Например, если это фолликулярная разновидность, то она рассосется самостоятельно в течение одного–трех менструальных циклов.

Чаще всего лечение кистозных образований подобного размера проводится медикаментозным способом. Женщине назначается прием гормональных препаратов.

3 см

Лечение новообразования яичников объемом в 3 см проводится при помощи медикаментов. Пациентке рекомендована гормональная терапия. Хирургия практикуется при необходимости.

4 см

Киста придатков на левом или правом яичнике в 4 см чаще всего представляет собой пароовариальное новообразование. Оно склонно к увеличению и может достигать значительных объемов.

Опасно для женщины, поскольку может быть осложнено перекрутом ножки. Симптомами состояния становятся:

• боли схваткообразного характера, локализующиеся в нижней части живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• напряжение передней брюшной стенки.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендовано срочное хирургическое вмешательство.

5 см

При диагностировании кисты яичника размером в 5 см необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога. Делать это нужно один раз в шесть месяцев. Больной рекомендовано периодическое определение гормонального фона, что позволяет отслеживать произошедшие изменения.

6 см

Киста яичников в 6 см рассматривается как большая. Довольно часто гинекологи занимают выжидательную позицию, отслеживая изменения в общем состоянии здоровья пациентки.

Женщине, чтобы определить, насколько опасно для нее данное новообразование, назначаются дополнительные обследования:

• исследование крови и мочи;
• КТ и/или МРТ;
• анализ крови на онкомаркеры;
• пункция;
• диагностическая лапароскопия.

На основании полученных результатов врач решает, делать операцию по удалению или нет.

Обследование и курс лечения

Диагностика патологии предусматривает следующие мероприятия:

• сбор жалоб пациентки;
• двуручный осмотр в гинекологическом кресле;
• УЗИ-исследование трансабдоминальным либо трансвагинальным способом;
• забор пунктата заднего свода влагалища;
• определение онкомаркера СА-25;
• КТ либо МРТ;
• тест на беременность, чтобы исключить эктопическую гестацию.

Какой способ лечения выберет врач, зависит от текущих анализов. Если есть шанс на озлокачествление, то операция назначается в обязательном порядке. При этом размер капсулы значения не имеет.

Если образование опасности не представляет и не сопровождается развитием осложнений, то женщине назначается курс медикаментозной терапии. Длительность лечения гормональными средствами – два–три месяца. Выздоровление наступает в 90% случаев.

  Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет

Если терапия ожидаемого результата не принесла или капсула увеличилась в размерах, женщине показано хирургическое лечение.

Чаще всего практикуется лапароскопическая методика. При больших размерах новообразования используется классическая внутриполостная операция.

Полное удаление яичников проводится в исключительных случаях.

Когда лопается

Капсула лопается при разных размерах. Примерно в 50% случаев провоцирующим фактором выступает внутреннее воспаление.

Вовлеченные в патологические процессы стенки истончаются и теряют целостность даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать разрыв могут физические упражнения, поднятия тяжестей, бег и т.д.

Необходимо соблюдать осторожность и при занятиях сексом. Слишком активные фрикции либо глубокое проникновение также могут стать причиной разрыва капсулы.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/razmery-kisty

Киста яичника симптомы и лечение, размеры. Чем опасно образование большого размера

Большие кисты яичника могут насторожить любую женщину. Первые вопросы, которые возникают у пациентки: что делать, опасно ли это заболевание и как вылечить кисту яичника. Если образование маленького (нормального) размера, то достаточно наблюдения за его динамикой, поскольку оно может рассосаться, само собой. Если необходима терапия, то лечащий врач назначает гормональное лечение.

Когда размеры образования превышают 8 см, то не обойтись без операции. Кисты 8 сантиметров подлежат удалению. Операции назначаются на фоне заболеваний с осложнениями. Предлагаем рассмотреть, какие есть осложнения при этом заболевании.

Капсула фолликула может лопнуть, поскольку образование давит на внутренние органы, которые расположены подле нее. Из-за этого может начаться сильное кровоизлияние. Помимо этого, появляется гнойный процесс и перекурит ножки кисты яичников.

Важно! При образовании внушительных размеров лечить их необходимо щадящим образом, чтобы свести на нет возможность разрыва. Женщина должна отказаться от физических нагрузок, а половые отношения должны быть умеренными и спокойными.

При кисте яичников 5 см не забывайте о профилактических мерах. Посещать гинеколога необходимо каждые полгода, придерживаться правил интимной гигиены, использовать только натуральные средства с соответствующим PH во время подмывания. Помимо этого, необходимо проходить гормональные обследования, которые помогут установить контроль над всеми изменениями в организме.

Любое образование, размер которого больше 8 см, является опасным, поскольку может вызвать осложнения. Диагностировать болезнь, определить размер новообразования и убедиться в его доброкачественности можно с помощью лабораторных исследований. Пациентки направляются на УЗИ органов малого таза трансвагинальным или абдоминальным образом.

Помимо этого, врачи, которые смотрели кисту яичника 4 см пациентки, могут назначить пункцию задней влагалищной стенки или лапароскопию. Кисты яичников 7 см обследуют с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Помимо этого, женщина должна сдать мочу и кровь на общие лабораторные анализы.

В некоторых случаях двухсторонние образования до 10 см обследуют с помощью анализа на антиген, то есть опухолевого маркера.

После того, как доктор изучит результаты, он сможет сообщить о наличии патологий. Лечение кисты 23 мм полностью зависит от вида, формы и стадии развития, на которой находится образование.

Размеры кисты варьируются от 23 миллиметров до 10, а то и 20 сантиметров. Маленькие кисты яичников 2-6 см не требуют лечения, поскольку могут рассасываться самостоятельно на протяжении трех месячных циклов.

Реальная угроза возникает в том случае, когда кисты яичников увеличивают свои размеры. Они могут разорваться, в результате чего возникнет сильное кровотечение.

Поэтому для таких образований (23 мм) обязательны операции.

Кисты до 10 см считаются нормальными. Они редко сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Если врач их обнаружил, то может назначить комплексное лечение с помощью лекарственных препаратов и регулярной диагностики, которые позволяют контролировать динамику роста кист на три сантиметра или больших размеров.

Рекомендуем узнать: Как развивается дермоидная киста правого яичника

Симптомы

Новообразование до 3 см рассосется само по себе. Оно может развиваться без каких-либо симптомов на протяжении длительного времени. Потому диагностировать даже двусторонние кисты 23 мм можно во время гинекологического осмотра. Много образований, которые имеют большие размеры более 10 см, подлежат операции.

Посетить врача необходимо при следующей симптоматике:

• Когда температура тела превышает 38 градусов.
• Ощущается недомогание и головокружение.
• Во время менструации из влагалища выделяются обильные кровотечения.
• Живот увеличивается в размерах.
• Происходит чрезмерное оволосение лица.
• Увеличивается мочеиспускание.
• Повышается давление и происходит резкая потеря в весе.
• Наблюдается тошнота и рвота.
• Усиление боли в нижней части живота, а также во время менструаций.
• В области брюшины замечено уплотнение.

Многие девушки интересуются, необходимо ли удалять кисту до 10 см в диаметре. Если размеры новообразования превышают пять сантиметров, то вам не обойтись без срочной операции. Хирургическое лечение должно быть быстрым.

Не стоит целиком полагаться на терапию медикаментами, поскольку она может вызвать осложнения и не является целесообразной. Не забывайте о том, что кисты, диаметр которых превышает два сантиметра, должны вас насторожить.

Виды кисты

Можно выделить много разновидностей кист, которые различаются по размерам. Лютеиновая киста доходит до восьми сантиметров. Она возникает после овуляторного периода, а ее содержимое представляет собой секрет или кровь. Диагностировать ее можно на одном яичнике, а само образование не выдает себя симптомами.

Фолликулярная киста представляет собой уплотнение диаметром два-десять см. Оно появляется перед месячными. При разрыве кисты появляется боль внизу живота, которая может отдавать в зону поясницы.

Параоваривальная киста может достигать 23 мм в диаметре. Она развивается в придатке над яичником, не касаясь его самого. Внутри образование наполняется бесцветной жидкостью.

Эндометриоидная киста не превышает 23 мм. Она развивается на слизистой матки, а внутри наполнена остатками менструальный крови.

Дермоидная киста формируется на слизистой матки. Это доброкачественное образование, которое зачастую появляется на правом яичнике, и поражает все виды тканей.

По характеру киста может быть органической и функциональной. От последней можно ожидать, что она рассосалась самостоятельно. Она не требует удаления, поскольку для нее нужна гормональная терапия. Эти кисты не влияют на роботу парных желез, потому девушка способна будет зачать ребенка.

Обследование и курс лечения

Кисты находят во время осмотра или УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Госпитализация нужна в том случае, если киста дала перекрут, кровоизлияние или воспаление.

Диагностировать образование может только специалист. Сначала он проведет осмотр, во время которого выявляет болезненность и увлеченность придатков. Помимо этого, он определяет тип кисты, ее локализацию, чтобы установить точный диагноз и определить схему лечения.

В большинстве своем диагностика осуществляется в следующем порядке. Для начала проводится УЗИ с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков. Кровь берется на анализы для определения уровня гормонов и онкомаркера. Параллельно может быть назначена пункция задней стенки влагалища, вовремя которой выясняется, есть ли кровь или жидкость в брюшной полости.

Иногда диагностировать заболевание очень сложно. В этом случае на помощь приходит лапароскопия. Данный метод поможет выявить перекрут или разрыв яичников. Для того чтобы отличить кисту от опухоли, проводится компьютерная томография. Помимо этого, делается тест на беременность, чтобы понять, не маскируется ли киста под внематочную беременность.

Результаты всех исследований дадут необходимую информацию, с помощью которой специалист устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение в виде гормонотерапии или хирургической операции.

Лечение прописывается специалистами с учетом типа кисты. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Функциональная киста имеет временный характер.

Она появляется у пациенток детородного возраста, а проходит через два-три месяца. В этом случаи применяется консервативное лечение кисты яичника. Органическая киста проявляется у женщин, которым за сорок.

Она имеет плотную капсулу, и самостоятельно не исчезает. В этом случае назначается оперативное лечение.

Операция срочно необходима в том случае, если киста перекрутилась, загноилась, воспалилась или произошло кровоизлияние. Когда киста разрывается или ее ножка перекручивается, то операция должна быть незамедлительной.

Если киста не проходит за три месяца после начала лечения, то пациентка направляется на операцию.

Рекомендуем узнать: Что такое лапаротомия яичника

Видео: Все о лечении кисты от специалиста

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/kista-yaichnika-simptomy-i-lechenie-razmery.html

Большая киста яичника (больше 4 см): чем опасна, показания для операции

На сегодняшний день одной из наиболее распространенных патологий в структуре гинекологических заболеваний являются опухолевидные образования яичника. Эти два парных органа играют важнейшую роль поддержании нормального функционирования репродуктивной системы женщины.

В яичниках происходит созревание и развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия ребенка, а, также, выработка половых гормонов, поддерживающих гомеостаз в организме человека.

Согласно последним статистическим данным, различные кистозные патологии яичников диагностируются у 40 % женского населения планеты ежегодно.

Киста яичника – это объемное образование в виде полости, заполненное жидким содержимым. Имеет доброкачественное течение. Стенки кисты образованы из тонкого клеточного слоя, который в процессе роста начинает продуцировать серозную жидкость.

По размеру кистозные образования варьируются от нескольких миллиметров (киста яичника до 1 см) до нескольких сантиметров (киста яичника 3, 4, 5 см). Зачастую заболевание протекает бессимптомно.

Диагноз ставится случайно во время рутинного осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает целый ряд услуг по лечению различных видов кистозных образований женской репродуктивной системы.

С помощью новейшего медицинского оборудования специалисты клиники смогут диагностировать объемные образования в органах малого таза от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Уникальность Юсуповской больницы заключается в быстром и своевременном начале лечения, что позволит минимизировать нежелательные последствия от возникшего заболевания на организм женщины. Стационар клиники – это комфортабельные палаты, отзывчивый медицинский персонал и лучшее качество обслуживания для каждого пациента.

Виды 

В зависимости от причин возникновения кисты яичников больших размеров делятся на два основных вида – функциональные и патологические. Исходя из места возникновения и источника патологического процесса новообразования, выделяют следующие подвиды:

• Фолликулярные – формируются после нарушения овуляторной фазы менструального цикла. Под овуляцией понимают выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Чаще всего этот вид кисты встречается у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста яичника достигает 6-7 см в диаметре. Кисты яичника до 4 см не лечат. Но пациентка должна периодически посещать своего лечащего врача и делать контрольное УЗИ в динамике. Как правило, кисты таких размеров регрессируют через 2-3 месяца самостоятельно либо на фоне приема гормональных препаратов. Если киста яичника достигает размеров больше 10 см, то есть вероятность развития осложнений: перекрута ножки кисты либо разрыв ее капсулы;
• Киста желтого тела. После овуляции (когда яйцеклетка разрывает фолликул) на месте фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормон беременности – прогестерон. Если беременность не наступила, в норме, оно рассасывается. В результате гормонального дисбаланса в организме женщина, желтое тело не исчезает и формируется киста. Диметр кисты яичника не превышает 6-8 см. Как правило через пару месяцев киста самостоятельно исчезает. Оперативное лечение показано, в таких случаях, только при кисте яичника больших размеров;
• Параовариальные – располагаются в области брыжейки маточной трубы. Развиваются из придатка яичника. Несмотря на то, что она растет довольно медленно, это заболевание может перерасти в гигантскую кисту яичника. Клинически это новообразование никак себя не проявляет, оно малоподвижное и почти не беспокоит женщину. Лечение только хирургическое;
• Дермоидные кисты – врожденное образование, формирующееся в результате нарушения развития эмбриона. В 10% дермоидная киста может переродится в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты только хирургическое;
• Эндометриоидная киста – образующаяся при эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичники. Эти кисты двусторонние. Киста может достигать 5,6,7 см на правом и на левом яичнике;

Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирования. Кроме того, все патологические образования крупных размеров являются потенциально опасными, так как имеют тенденцию к озлокачествлению.

Симптомы

Наиболее часто образование никак себя не проявляет. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Большая киста яичника удаляется только оперативным методом. Основные клинические проявления кисты яичника больших размеров следующие:

• Нарушение менструального цикла;
• Периодические тянущие боли внизу живота;
• Дизурические расстройства;
• Нарушение работы органов пищеварительной системы;
• Бесплодие.

Норма и патология

Потенциально опасной считается любая киста яичника размером больше 2х см в диаметре. Размеры киста яичника варьируются 33 мм до более 20 см в диаметре.

Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре не нуждаются в оперативном лечении. Зачастую они самостоятельно регрессируют в течение 1-3 месяцев. Реальную опасность для здоровья женщины представляют кисты больших размеров, которые могут вызывать массивное внутреннее кровотечение.

Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм. Они редко проявляют симптоматику. Чаще всего врачи-гинекологи назначают комплексный прием лекарственных препаратов и ограничиваются регулярным наблюдением в динамике.

Диагностика и лечение

Опытные врачи-гинекологи Юсуповской больницы проведут для вас полный цикл обследования и своевременно поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Верификация диагноза киста больших размеров ставится на основании данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни, жалоб, объективного осмотра, гинекологического исследования и данных дополнительных методов исследования:

• УЗИ-исследования тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
• Пункция заднего свода влагалища;
• КТ и МРТ диагностика;
• Клинические анализы крови и мочи;
• Диагностическая лапароскопия;
• Анализ крови на онкомаркеры СА-125.

Лечение кистозных образований зависит полностью от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер.

При консервативной терапии женщине назначают гормональную, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Женщине показано проведение физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение показано при опухолях больших размеров либо внезапно возникших осложнений (перекрут ножки кисты и апоплексия кисты яичника).

Профессиональная команда врачей клиники онкологии – это специалисты, имеющие огромный практический опыт работы.

Современное диагностическое оборудование в стенах стационара, а также, собственная лаборатория позволяет нашим специалистам провести любые исследования в кратчайшие сроки. Для записи на прием, звоните по телефону.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/bolshaya-kista-yaichnika-bolshe-4-sm-chem-opasna-pokazaniya-dlya-operatsii/

Киста яичника: размеры и нормы

Главная → Гинекология и акушерство → Заболевания → Киста яичников → Киста яичника: размеры и нормы

Важнейшей частью репродуктивной системы женщины являются яичники, в которых происходит развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия.

Одна из наиболее распространенных патологий этих парных органов – киста. По статистике, различные кистозные образования диагностируются более чем у 40% женщин.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно и выявляется во время УЗИ-диагностики при плановом посещении гинеколога.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной полужидким содержимым. Образованные из тонкого клеточного слоя стенки полости эту жидкость и вырабатывают.

По размеру образования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от причин возникновения, делятся на два основных вида – функциональные и патологические.

А исходя из места возникновения новообразования выделяют следующие подвиды:

• фолликулярная – формируется в случае нарушения нормальной овуляции (яйцеклетка не способна покинуть фолликул, который впоследствии заполняется жидкостью и растягивается);
• киста желтого тела (лютеиновая) – образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшего желтого тела. При размере до 6 см в диаметре не требует оперативного вмешательства и рассасывается через один-три менструальных цикла;
• параовариальная – образуется в брыжеечной области маточной трубы и представляет собой формирование с тонкими стенками, диаметром 12-20 см;
• дермоидная может вырасти до 15 см в диаметре и представляет собой капсулу с толстыми стенками, наполненную слизеобразным содержимым;
• эндометриоидная – образуется вследствие разрастания в яичниках тканей эндометрия. Очень часто такие образования развиваются с обеих сторон и разрастаются диаметром от 4 до 20 см.

Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирование. Кроме того, все патологические образования, независимо от их размера, являются потенциально опасными, поскольку есть риск их озлокачествления.

Если у Вас появились тупые боли внизу живота, сопровождающиеся ощущениями вздутия живота, его заполненности, давления, – это прямой повод обратится за консультацией к гинекологу.

Основные причины развития патологии

Самые распространенные причины развития кистозных образований – гормональный дисбаланс и различные воспалительные заболевания.

Кроме того, риск возникновения повышается на фоне приема средств, стимулирующих овуляцию, и контрацептивных препаратов.

Не исключена вероятность образования вследствие перенесенного аборта, тяжелых условий работы, постоянных психических нагрузок или при нарушении режима питания.

Симптомы, указывающие на присутствие кисты

Очень часто образование ничем себя не проявляет, а основная часть функциональных формирований проходит самостоятельно. Большая киста яичников удаляется только оперативным методом.

Основные клинические проявления:

• нерегулярные месячные, сопровождающиеся болевым синдромом;
• вздутие живота;
• ощущение внутреннего давления.

Как правило, кисты яичника 4 см и более (до 10 см) не требуют радикальных решений – для их лечения используют консервативные медикаментозные методы. Но бывают осложненные, например, с перекрутом ножки, который можно «вычислить» по следующим симптомам:

• постоянные схваткообразные боли внизу живота;
• тошнота и рвота;
• напряжение передней стенки брюшины (как при аппендиците);
• высокая температура тела (до 39°С);
• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту).

При появлении таких симптомов пациентке требуется срочная госпитализация, независимо от того, какие размеры имеет образование — 3 см или менее, иначе может произойти разрыв кисты, что влечет такое тяжелое осложнение как перитонит.

Допустимые размеры

Любая киста яичника – 2 см в диаметре или больше – это потенциально опасное образование, которое может привести к возникновению различных осложнений: разрыву капсулы, кровоизлиянию, нагноению, перекручиванию ножки и т.д.

Диагностируется во время гинекологического осмотра с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:

• УЗИ-исследование тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
• пункция заднего свода влагалища;
• лапароскопическое исследование;
• КТ или МРТ-исследование;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализ на антиген 125 (опухолевый маркер).

Лечение полностью зависит от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер.

Размеры кист варьируются от 30 мм до более 20 см в диаметре. Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре обычно не нуждаются в лечении и зачастую проходят самостоятельно, на протяжении 1-3 месячных циклов. Реальную опасность для здоровья и даже жизни женщины представляют образования больших размеров, которые при разрыве могут вызвать массированное внутреннее кровотечение.

Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм и редко проявляет себя симптоматически. Чаще всего специалисты для лечения таких формирований назначают комплексный прием лекарственных средств и ограничиваются регулярным наблюдением за динамикой размеров.

Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК

Если у Вас киста яичника или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.

По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр – не реже одного раза в год.

Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК – это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/kista_jaichnikov/kista_yaichnika_razmery_i_normy/

При каких размерах кисты яичника показана операция

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью.

Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной.

Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

• Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
• Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
• Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
• Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
• Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
• Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

• Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
• Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

• Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
• Средние – 3-6 см;
• Большие – 6-10 см;
• Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

На заметку

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

На заметку

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

• Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
• Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
• Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

• Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
• Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

На заметку

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

• Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
• Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
• Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
• Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

• Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
• Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
• Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
• Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
• Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

К сведению

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

• Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
• Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
• Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
• Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
• Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Полезно также почитать: Операция по удалению кисты яичника

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

Важно знать

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

• Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
• Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

• Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
• Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
• Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Важно знать

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/razmery-kisty-yaichnika-dlya-operacii.html

При каких размерах кисты яичника делается операция, а какие опухоли могут лечится медикаментозно?

Киста яичника является полым опухолевым образованием с внутренним содержанием (жидкость или слизь), формирующимся из клеток самого органа. Поскольку патология относится к категории доброкачественных, то какой-либо серьезной опасности не представляет.

Весь спектр необходимых терапевтических воздействий напрямую зависит от того, какие именно размеры кисты яичника, насколько сильно ее давление на соседние органы и кровеносные сосуды, а также риск продуцирования раковых клеток в дальнейшем.

Наиболее полноценную информацию о количестве и размерах кист, а также характере их содержимого можно получить путем проведения ультразвукового исследования.

Развитие заболевания зачастую происходит на фоне сбоев гормонального баланса, нарушения менструального цикла, а также вследствие воспалительных процессов в области придатков. Дальнейшее увеличение кистозных образований происходит за счет накопления внутренней жидкости.

Если обнаруженная при гинекологическом осмотре кистообразная опухоль маленькая, то есть шанс, что она рассосется самостоятельно. При этом периодический контроль со стороны врача считается обязательным.

Это касается и возможности применять различные народные средства для самолечения.

Допустимые размеры

Опасность кисты яичника заключается в свойстве самого образования вырастать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров. В некоторых случаях полые опухоли могут вырастать до 20 см в диаметре. Обнаружить кисту яичника с такими параметрами можно уже в процессе пальпации, проводимой врачом-гинекологом.

По медицинским показаниям условно безопасными считаются образования, не достигающие по параметрам 10 см. При этом медикаментозное лечение и периодический осмотр у врача-гинеколога остается обязательным требованием.

Такой размер кисты считается критическим, поскольку уже при обнаружении кистозных образований с диаметром около 6 см имеется риск дальнейшего осложнения и только врач может решить, насколько это опасно и что делать дальше в каждом индивидуальном случае.

Как правило, осмотр у врача-гинеколога проводится каждые 3-4 недели для наблюдения за поведением самой патологии.

Второй важный момент касается степени выраженности симптомов заболевания. Если увеличивающаяся опухоль приводит к проявлению болей, то единственным правильным решением считается хирургическое вмешательство по иссечению новообразования и пораженных участков органов репродуктивной системы.

В случаях, когда обнаруженная киста имеет одиночный характер и не увеличивается больше 2-4 см, а иногда и 5 см, то врачом в обязательном порядке назначаются дополнительные инструментальные исследования, например, компьютерная томография или пункция кисты с целью изучения внутреннего содержимого.

Если образования на яичниках имеют размеры меньше 2 см, но отличаются множественным количеством, речь идет о поликистозном заболевании, требующем полноценного хирургического лечения опухолей.

Одним из самых серьезных осложнений считается развитие бесплодия, а также формирование раковых клеток (онкология).

Дальнейшее лечение зависит не только от параметров новообразования и характера внутреннего содержимого, но также от вида, формы, локализации и стадии самой патологии.

Виды кист и их размеры

Кистообразная опухоль классифицируется по нескольким видам и ее допустимые размеры являются одним из главных критериев определения. Киста яичника может быть:

1. Лютеиновой (желтого тела). Ее формирование приходится на послеовуляционный период. Внутреннее содержимое может иметь частицы крови. Само заболевание зачастую протекает без выявления каких-либо симптомов. Нормой в таком случае считаются параметры в диапазоне 6-8 см.
2. Фолликулярной, которая формируется в яичнике в период между началом месячных выделений и овуляторным процессом. Ее проявление, как правило, сопровождается резкой болью в нижней области живота, которая отдает в поясницу. Допустимым вариантом нормы может быть образование не больше 3 см, но без соответствующего лечения ее параметры могут увеличиваться до 10 см.
3. Эндометриоидной, которая чаще остальных бывает двусторонней, отличается своим расположением на слизистой оболочке матки и наличием во внутреннем содержании частиц крови. Лечение считается необходимым, если удалось обнаружить кисту яичника с размерами от 6 до 20 см. Ее минимальный диаметр составляет около 4 см.
4. Параовариальной, которая формируется из клеток придатков. В таких случаях размер считается большим, если киста достигла в диаметре 7 см. Максимальный ее параметр ограничивается 12-14 сантиметрами.
5. Дермоидной, которая требует обязательного хирургического вмешательства. Чем опасна она в каждом индивидуальном случае может рассказать только врач. Само образование обладает внутренней жидкостью, которая включает в себя практически все виды тканей организма.

По характеру содержимого полые кистозные образования могут быть органическими ил функциональными. Свойством самостоятельно рассасываться обладают только последние.

К тому же они легче поддаются воздействию  медикаментов и могут полностью исчезнуть после проведенных 2-3 циклов лечения специально подобранными гормональными препаратами. При наличии функциональных образований не более 60 мм в диаметре у женщины сохраняется возможность забеременеть.

Органический тип опухолей требует хирургического вмешательства и не предусматривает возможности самостоятельного рассасывания.

Симптомы при больших образованиях

Развитие патологии без проявления каких-либо симптомов зачастую происходит до того, как киста достигнет в диаметре 4 сантиметра.

Именно поэтому определить наличие заболевания на самых ранних стадиях возможно лишь при плановом преведении гинекологического осмотра.

При дальнейшем росте кистозная опухоль начинает оказывать давление на соседние органы и кровеносные сосуды, что в свою очередь провоцирует:

• резкое и сильное повышение температуры тела (выше 38 градусов);
• нехарактерную ранее быструю утомляемость и апатию;
• приступы головокружения и тошноты;
• проявление повторяющихся болей в нижней части живота (разных по характеру);
• повышение обильности месячных выделений и увеличение длительности самой менструации;
• увеличение в объеме живота или, наоборот, резкая потеря веса;
• проявление склонности к оволосению в области лица;
• наличие уплотнений, которые прощупываются в брюшной полости.

Зачастую такими симптомами обладают полые образования с размером больше 7см и требуют обязательного своевременного хирургического вмешательства. Наблюдение хотя бы не скольких из перечисленных признаков является веским аргументом для посещения врача и проведения более детального обследования репродуктивной системы женского организма.

Консервативное и оперативное лечение

Необходимость проведения лечения патологии обусловлена целым перечнем возможных осложнений в дальнейшем. В первую очередь это касается:

• нарастающего сдавливания внутренних органов и кровеносных сосудов;
• повышенного риска разрыва капсулы с внутренним содержимым и дальнейшего заражения брюшной полости;
• провоцирования внутренних кровоизлияний и маточных кровотечений;
• перекрута ножки;
• начала гнойного процесса;
• продуцирования раковых клеток, развития онкологии.

Решение оперировать практически всегда уместно и наиболее эффективно. Но при небольших кистозных опухолях, до 4-5 см, актуальной остается терапия медикаментами. Как правило, лечебный курс занимает не больше 3-4 недель и если проводимое лечение не дает ожидаемых (положительных) результатов, то все обнаруженные новообразования требуют оперативного вмешательства.

Дополнительно к консервативному или хирургическому лечению врачом может назначаться соблюдение диеты, максимальное интимное спокойствие, а также отказ от серьезных физических нагрузок.

Подобные рекомендации направлены на то, чтобы не спровоцировать разрывы кистозных образований еще до того, как они будут удалены из яичников.

Посокльку качесвенная профилактика всегда остается наилучшим способом сохранения здоровья, не следует отказываться от возможности проведения периодических гинекологических осмотров у лечащих врачей.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами:

• Лапароскопия, при которой используется специальный прибор с видеокамерой и предусматривается проведение трех проколов брюшной полости. Такая операция считается наиболее щадящей для репродуктивной системы организма и максимально бережно сохраняет незатронутые (здоровые) участки яичников. Такой вариант оперативного вмешательства применяется обязательно, если пациент планирует беременность в дальнейшем.
• Лапаротомия является необходимым способом лечения особо больших полых опухолей, при которой проводится разрез брюшной полости над лобком с дальнейшим накладыванием шва. В зависимости от степени развития патологии врачом может проводиться вылущивание образования с бережным сохранением здорового яичника, частичное удаление придатков (с одной из сторон) или же двустороннее полное удаление пораженных органов. Последний вариант используется, если необходимо сохранить жизнь самому пациенту.

Огромные кисты при беременности

В случаях, когда активно растущая киста обнаруживается у беременной женщины, изначально проводятся все дополнительные исследования, а затем назначается дополнительное лечение, которое будет максимально безопасно для внутриутробного развития плода. Большие кисты опасны в первую очередь оказывающимся давлением на соседние органы, а также на сам плод, но куда важнее не допустить перекрута ее ножки и разрыва в брюшной полости.

Как именно можно поступить в той или иной ситуации определить может только лечащий врач. Как правило, оперативное вмешательство и непосредственное лечение новообразования до момента рождения ребенка не проводится.

Но при серьезной опасности допускается провоцирование преждевременных родов с обязательным дальнейшим иссечением полой опухоли. Наличие маленьких образований не лечится во время беременности никаким образом.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/razmery