Можно ли вылечить пульпит за одно посещение

С целью лечения пульпита принято использовать ряд методик:

• консервативный (с сохранением жизнеспособности всей поверхности пульпы);
• витальная ампутация (удаление части пульпы с сохранением последней в корневой части);
• витальная экстирпация пульпы (полное удаление пульпы);
• комбинированный витальный метод (используется в многокорневых зубах, где в 1—2 корнях происходит сохранение пульпы);
• девиальная ампутация (некротизация пульпы с сохранением её прикорневого участка);
• девиальная экстирпация (предварительная некротизация пульпы с последующим её полным удалением);
• комбинированный девиальный метод (применяется в многокорневых зубах, где часть корней некротизируется и далее удаляется).

Справка! Выбор метода лечения напрямую зависит как от возраста пациента, стадии формирования корня, так и общего состояния зубного аппарата, самого больного.

Сколько по времени лечат болезнь?

Длительность лечения напрямую зависит от стадии и течения патологического процесса. Курс лечения может проводиться как за одно посещение, так и за несколько. Длительность между посещениями варьируется от 7 до 14 суток.

Универсальным методом лечения пульпита является удаление пульпы — пульпэктомия. Она проходит в несколько этапов:

• обработка полости рта и зубов;
• проведение анестезии (инфильтрационной, проводниковой);
• препарирование кариозного дефекта;
• вскрытие полости зуба стерильными борами;
• удаление части пульпы;
• обработка полости;
• остановка кровотечения;
• полное удаление пульпы из корневых каналов;
• обработка каналов, их высушивание, пломбирование;
• наложение изолирующей прокладки;
• пломбирование.

Лечение каналов зуба с постановкой временной пломбы

Одним из важных этапов терапии пульпита является лечение каналов зубов. В этом случае используют девитализирующие препараты, например, мышьяковистую пасту, с последующей постановкой временной пломбы.

Данная процедура включает в себя ряд моментов:

• обработка кариозной полости;
• проведение анестезии;
• вскрытие полости пульпы;
• высушивание;
• нанесение мышьяковистой пасты;
• наложение сухого тампона;
• постановка временной пломбы.

Зачем держать мышьяк

Помимо мышьяковистой пасты, как девитализирующего препарата, может использоваться параформальдегидная паста. Нанесение данных лекарственных средств применяется с целью некротизации тканей для их дальнейшего удаления.

Посещение стоматологии

Лечебный процесс при пульпите может проводиться как в один этап, так и в несколько.

Можно ли вылечить за одно посещение

Лечение за 1 посещение подразумевает под собой:

• обработку ротовой полости и зубов;
• проведение анестезии;
• формирование полости;
• обработку полости зуба посредством медикаментов;
• расширение устьевой части канала;
• определение рабочей длины канала корня;
• очистку и формирование корневого канала;
• проверку сухости и отсутствия кровоточивости;
• припасовку штифта;
• пломбировку;
• внесение в полость подкладки;
• пломбирование.

Техника терапии за два посещения

При первом посещении необходимо:

• провести частичную обработку кариозного дефекта;
• провести обезболивание;
• вскрыть полость зуба;
• нанести мышьяковистую или параформальдегидную пасту;
• произвести постановку временной пломбы.

Второе посещение назначается через 1—2 суток. В данном случае:

• выясняются жалобы пациента;
• проводится обследование;
• производится удаление временной пломбы;
• проводится проверка болевой чувствительности пульпы;
• производится препарирование кариозной полости, раскрытие полости;
• проводится пульпэктомия;
• обрабатываются каналы;
• удаляется пульпа из корневых каналов;
• обрабатываются и высушиваются каналы;
• пломбируются каналы со штифтами;
• накладывается изолирующая прокладка;
• происходит пломбировка с последующим моделированием и полировкой пломбы.

Вам также будет интересно:

Как лечат пульпит с несформированными корнями постоянных зубов

Терапия пульпита с несформированными корнями — это довольно сложная задача. Применяются следующие виды лечения:

• консервативный без удаления нерва(включает методы непрямой пульпотерапии и прямого покрытия пульпы);
• хирургический (витальная и девитальная ампутации).

Непрямая пульпотерапия

Данный метод позволяет избежать случайного вскрытия пульпы, которая остаётся полностью жизнеспособной.

Производится удаление поверхностных слоёв дентина, поврежденного кариозным патологическим процессом без предварительного проведения анестезии.

При появлении болевого синдрома проводят анестезию и препарируют стенки кариозного дефекта. Накладывают специализированные пасты, проводят отсроченное пломбирование.

Прямое покрытие пульпы

Применяется при вскрытии полости пульпы во время препарирования кариозного дефекта. На вскрытый рог производят наложение гидроокиси кальция с дальнейшей постановкой временной или постоянной пломбы.

Важно! Хирургическое лечение проводится аналогично описанному ранее.

Когда необходимо удалить зуб

Показаниями к удалению при воспалительном процессе в пульпе являются:

• пульпит острого течения, при котором нет возможности оперативного вмешательства;
• разлом зуба в зоне коронки;
• остеомиелит челюсти (удаляется зуб, который стал причиной развития патологического процесса).

Косметическое пломбирование: что это?

После оперативного вмешательства при пульпите зачастую применяют косметическое пломбирование. Данный вид пломбирования подразумевает под собой реставрацию с применением композитных материалов.

Композиты — это материалы, которые сходны по своему цвету с оттенком зубов. Они способны сливаться с поверхностью зуба в единое целое.

А также композиты схожи по плотности с зубной тканью, что дает возможность равномерно распределять давление при жевании.

Техника восстановления заключается в следующем:

• препарирование кариозных полостей (убираются все пораженные ткани);
• производится постановка пломбы;
• закрываются промежутки, располагающиеся между зубами;
• производится эстетическая реставрация композитными материалами.

Осложнения и ошибки

При проведении терапии воспаления пульпы могут возникнуть следующие ошибки и осложнения:

• Перфорация зубных тканей. Возникает вследствие неполного раскрытия полости для доступа инструментов к корневым каналам.

• Недостаточное пломбирование каналов корня. Пломбирование, проведенное не до верхушки канала, что может стать причиной развития периодонтита. В данном случае требуется распломбировка и повторное проведение пломбирования корневого канала.
• Перелом инструментария в корневом канале. Представляет собой довольно частое осложнение, которое наблюдают при работе в узких, извилистых корневых каналах с использованием некачественного инструментария. В этой ситуации пытаются извлечь инструмент, если это не удаётся, то фрагмент оставляют, канал расширяют и пломбируют.
• Нарушение сроков экспозиции девитализирующих препаратов. Вследствие длительного пребывания в полости таких лекарственных средств может развиться острый периодонтит. В данном случае пульпу удаляют, в полость помещают препараты-антидоты.
• Изменение цвета зуба. Может возникнуть в результате неполного удаления омертвевших тканей пульпы. Фото 1. Подобное изменение цвета зуба может возникнуть вследствие ошибки, допущенной при лечении пульпита.
• Выпадение пломбы. Лечение — повторное пломбирование.
• Откол.
• Развитие периодонтита.

Может ли болезнь пройти сама по себе

Нет, пульпит — это такая патология, которая неспособна к самостоятельному излечению и требует лечения.

Внимание! При несвоевременно начатой терапии возможно возникновение неблагоприятных последствий.

Остаточный пульпит: чем он опасен

Остаточный пульпит представляет собой осложнение пульпитов, терапия которых проводилось ампутационным методом в зубе, подвергшемся пломбировке. Пациенты предъявляют жалобы на:

• болевой синдром при воздействии различных раздражителей;
• обострение боли в ночное время суток.

При постановке диагноза «остаточный пульпит» рекомендуется выполнять максимальную отчистку с оперативным вмешательством.

Специалист осуществляет следующий комплекс мер:

• проведение анестезии;
• некротомия тканей, поврежденных кариозным процессом;
• обработка рабочего участка;
• удаление пульпы;
• изучение корневых каналов, их механическая обработка;
• постановка временного пломбировочного материала.

Реабилитация пациентов

После проведения курса терапии требуется разъяснить пациенту правила поддержания гигиены ротовой полости. Необходимо впоследствии наблюдаться пациенту у врача-стоматолога в течение 24 месяцев. Требуется проводить рентгенологическое исследование через 9—12 месяцев после проведенной терапии с целью оценки состояния тканей периодонта.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, какими методами лечится пульпит.

Пульпит — это острая патология, которая требует безотлагательного лечения. Исход такого заболевания напрямую зависит от характера и распространенности воспалительного процесса.

При своевременно начатом лечении прогноз носит благоприятный характер.

Поэтому при возникновении болевого синдрома рекомендовано обратиться к врачу-стоматологу для диагностирования заболевания и начала своевременной и правильной терапии.

Источник: https://32zuba.guru/pulpit/lechenie/

Депульпация (удаление нерва) или эндодонтическое лечение зуба — отзыв

• Всем привет!
• Много лет я не посещала стоматолога просто потому что у меня абсолютно не болели зубы.
• Пошла в государственную стоматологию на бесплатный осмотр чисто для профилактики.
• -У вас пульпит. — заявила мне стоматолог

— Как пульпит?! У меня ничего не болит!- чуть не подпрыгнула я в кресле.

— А хронический пульпит никогда и не болит.- сказала стоматолог.- Идите на рентген для подтверждения.

Мне тут же сделали рентген и на снимке врач продемонстрировала тёмную полость подобравшуюся к нерву зуба – это и есть пульпит! Так я узнала, что оказывается пульпит может годами не беспокоить человека и абсолютно не болеть! Единственный симптом который я вспомнила за много лет непосещения стоматологов, это красная десна над этим зубом. Впрочем краснота быстро проходила после полоскания содой, а сам зуб никак не болел и не реагировал на горячее/холодное.

Предложили платное или бесплатное лечение, которого на минуточку нужно ждать месяц! Я могла бы подождать, но материалы и анестезия по словам врача на платном лечении лучше и долговечнее в разы.

Выбрала платное лечение в государственной клинике – к сожалению сейчас это практикуется во многих стоматологиях России. Специально создаются условия при которых попасть на бесплатное лечение сложно, а на платное здесь же к этому же врачу всегда пожалуйста…

Пульпит мне лечили за 3 посещения, по словам врача это правильнее, надёжнее и безопаснее для пациента, чем лечить за один раз, тем более у меня от этого зуба отвалилась стенка.

• 1е посещение. Удаление нерва (депульпация)

В первый приём мне удаляли нерв. Обязательно делается укол в десну. Кстати сам укол настолько безболезненный, что лишь опустив взгляд я поняла, что мне делают укол.

Анестезия срабатывает почти мгновенно и дальше я уже не чувствовала ничего что происходит у меня во рту.

Вся процедура длилась около получаса – мне сверлили, потом выковыривали нерв из зуба, попутно добавляя укол анестезии в десну.

лечение пульпита отзывы

Стоматолог наложила временную пломбу и сказала, что пломбирование каналов должно проводиться через несколько дней, а на сегодня нерв удалён и всё внутри должно зажить и продезинфецироваться.

Зуб никак не болел эти несколько дней, да и кушала я практически всё что хотела, с деснами и щекой всё было нормально. За депульпацию я отдала тысячу рублей.

• 2е- посещение. Пломирование каналов (корней зуба)

Это самый дорогостоящий и сложный этап при лечении пульпита/периодонтита, но именно от него зависит дальнейшая жизнь пульпированного зуба.

Делали без обезболивания, ведь нерва в зубе уже нет, поэтому практически ничего не ощущалось. Доктор вскрыла временную пломбу, промыла каналы. Потом какой то штукой начала что то прожигать, запахло горелым. Ощущение крайне неприятные, но повторюсь это не больно ведь нерва в зубе нет.

Затем врач заполняла каналы вручную составом, неприятно, но опять же не больно.Мне снова поставили временную пломбу и сказали приходить в течении месяца на восстановление формы зуба и постановку окончательной пломбы на штифт.

• 3е посещение. Пломба на штифте

Поскольку ещё до депульпации у меня отвалилась стенка этого зуба, то была необходимость в пломбе на штифте (не путать со штифтом при имплантации, которая вживляется в десну).

При пульпите это делается ещё и потому, что зуб без нерва становится хрупким, а штифт это опора для пломбы. Штифт вставляется в канал зуба, это совсем не больно, но неприятно.

Словно болтик дрелью вкручивается в зубы….брррр…

лечение пульпита отзывы

Установка штифта и восстановление формы зубы заняли примерно полчаса. После процедуры зуб и штифт в нём абсолютно никак не ощущаются. Более того стоматолог подобрала материал в тон моим зубам так, что я даже не могу заметить где мой зуб, а где пломба и восстановленная стенка зуба.

лечение пульпита отзывы (пульпит был в НЕ жевательном зубе)

На стороне депульпированного зуба нельзя грызть орехи, семечки и сухари. В остальном абсолютно никаких ограничений.

Сейчас спустя несколько месяцев зубик как новенький, однако с годами, по словам стоматологов, он немного потемнеет. При этом точных сроков сколько продержится пульпированный зуб стоматологи не дают, может несколько лет, может несколько десятилетий.

Итого за один зуб с пульпитом я отдала 8 тысяч…Карл, 8 тысяч!…и это государственная поликлиника по моему месту жительства!

ВЫВОДЫ

• Пульпит в хронической форме не болит! …из этого вытекает следующий вывод….
• Посещайте стоматолога хотя бы раз в год (я не была у зубного 4 года!) — это гарантия, что до пульпита не дойдёт, а лечение ограничится кариесом.
• Ищите своего врача, каждое действие вам должны объяснять, ведь это ваше здоровье – когда всё понятно, то не так страшно
• Лечите пульпит только в проверенных клиниках, это действительно долгое, дорогое и сложное лечение, ведь от качества зависит долговечность зуба

1. Всем крепких зубов!___________________________________________________
2. Кольпоскопия — самая часто назначаемое обследование в гинекологии
3. Избавиться не нежелательных волос навсегда — мой опыт электроэпиляции
4. Фотоэпиляция в салоне или выброшенные деньги на ветер
5. Установка пломбы на штифте — как, зачем и сколько это стоит
6. ____________________________________________________

Источник: https://irecommend.ru/content/okazyvaetsya-pulpit-ne-bolitopyt-depulpatsii-v-gosudarstvennoi-poliklinike8-tys-za-odin-zub

Лечение пульпита молочных зубов

Многие родители, услышав словосочетание «лечение пульпита молочных зубов», недоуменно пожмут плечами. К сожалению, до сих пор бытует убеждение, что никакого серьезного лечения молочные зубы не требуют. К тому же рано или поздно они выпадут, а на их месте вырастут новые здоровые зубы. Это весьма опасное заблуждение, потому что кариес не делает различия между постоянными и молочными зубами, а, если запустить кариес, то, скорее всего, пульпит неизбежен.

Как распознать пульпит у ребенка?

Что же представляет собой пульпит? Прогрессирующий кариес, если его не лечить, постепенно разрушает эмаль и проникает в пульпу зуба, где находится нерв и кровеносные артерии зуба.

Если пульпит у взрослых почти всегда сопровождается невыносимой острой болью, то нервная система детей делает возможным развитие пульпита без особой симптоматики и болевого синдрома. Это только усугубляет ситуацию, не позволяя купировать проблему на первоначальном этапе.

Поэтому к нам в клинику очень часто обращаются с очень запущенными формами пульпита.

Но бывает и так, что у малыша есть какие-то болевые ощущения, но не явные и непонятные ему, и он просто не понимает, что его беспокоит, и что источником этого дискомфорта могут быть зубы.

Не стоит забывать и о таком моменте, что малыши не всегда могут выразить свой дискомфорт словами, у многих просто наблюдаются резкие перепады настроения, дети могут беспричинно впадать в апатию или вдруг становиться агрессивными или сонными.

В любом случае родителям стоит обращать внимание на изменения в поведении ребенка. Такие признаки, как плаксивость и чрезмерная капризность, отказ от любимых блюд или нежелание засыпать – все это может быть признаками воспаления пульпы.

Чтобы не проглядеть развитие такого серьезного заболевания, как пульпит, специалисты детской стоматологии Доктор Добряков рекомендуют родителям приводить детей на осмотр стоматолога раз в 3-6 месяцев.

Лечение пульпита молочных зубов за одно посещение

Если у Вашего ребенка уже был пульпит и Вы не понаслышке знакомы с этой проблемой, то Вы наверняка в курсе, что лечение этого заболевания сложное и длительное, и одним сеансом у врача тут не ограничиться. Обычно в клиниках говорят, что для полного излечения необходимо, как минимум, три посещения. Стоит ли говорить, какой стресс это представляет и для маленького пациента, и для родителей.

В стоматологической клинике Доктор Добряков мы с 2009 года практикуем лечение детского пульпита за один сеанс. Процедура проводится под местной анестезией или в седации, поэтому абсолютно безболезненно переносится ребенком.

Мы применяем надежную запатентованную европейскую методику, отработанную на протяжении более 15 лет. По этой технологии живая пульпа зуба покрывается специальным герметиком, который, застывая, надежно запечатывает зуб, перекрывая доступ бактерий в пульпу.

Этот метод очень эффективен и хорошо себя зарекомендовал, но требует соблюдения технологических требований, которые не каждая клиника может обеспечить.

Лечение пульпита молочных зубов в Омске

Если в стоматологической клинике Вам предлагают вылечить пульпит молочного зуба в три посещения, не поленитесь и спросите, какие материалы использует клиника. Названия «Резорцин» или «Мышьяк» должны Вас насторожить.

Оба эти средства токсичны и для лечения детей неприменимы, следовательно, не может быть и гарантированного результата.

После резорцинового лечения зуб может изменить свой цвет на светло-красный или даже бордовый, становится хрупким и может даже крошиться.

В клинике Доктор Добряков при лечении пульпита молочных зубов мы применяем специальный биосовместимый материал, известный как цинк-оксид-генольный цемент.

Этот препарат не отторгается организмом, сохраняя зуб жизнеспособным, а здоровые клетки со временем образуются прямо на нем. К тому же после такого лечения зубки сохраняют свой естественный цвет.

Для получения наилучшего результата в процессе лечения может быть применен лазер для эффективной стерилизации корневых каналов зуба.

Сколько стоит вылечить пульпит у ребенка?

Лечение пульпита не по-старинке, а по самым современным технологиям, качественно, надежно и эффективно в клинике Доктор Добряков обойдется в 3 990 рублей с постановкой стветоотверждаемой пломбы.

Индивидуально подбирается анестезия, при необходимости проводится процедура седации или лечение зубов во сне.

Каждый случай индивидуален, поэтому детский стоматолог на консультации всегда делает предварительный расчет стоимости лечения.

Что будет, если не лечить пульпит ребенку?

Понятно, что очень хотелось бы сэкономить на лечении хотя бы молочных зубов, но, если у Вашего ребенка диагностировали пульпит, откладывать лечение нельзя! Если пульпит не лечить, то, поразив сначала пульпу и корень зуба, на следующем этапе опасные микроорганизмы попадают в ткани вокруг зуба, что чревато воспалением надкостницы, знакомое нам, как периостит. На этом этапе симптомы очевидны – это жар, сильнейшая боль, щека в районе больного зуба может распухнуть.

Периодонтит, особенно гнойный, является тяжелым заболеванием для ребенка и может даже представлять угрозу жизни, если его запустить. Лечение представляет собой сложный и длительный процесс, который, тем не менее, часто все же заканчивается преждевременным удалением молочного зуба. Казалось бы, ничего страшного, все равно на его месте скоро вырастет постоянный зуб, но не тут-то было!

Специалисты клиники Доктор Добряков в один голос заявляют о важности сохранения молочных зубов до момента естественной смены на постоянные.

Утрата молочных зубов может повлечь за собой проблемы с ЖКТ, понижение иммунитета, ухудшение дикции, деформацию челюсти и другие.

В связи с этим мы призываем Вас регулярно приходить с детьми на профилактические осмотры к стоматологу и не пренебрегать методами современной диагностики кариеса, которые помогают выявить проблему на начальном ее этапе.

Источник: https://www.baby.spartamed.ru/article/lechenie-pulpita-molochnykh-zubov.html

Лечение пульпита в одно посещение

Почему развивается пульпит молочных зубов?

Молочные зубы гораздо менее чувствительны, чем коренные. А эмаль в них очень тонкая, и поражение её инфекционным процессом происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому кариес может быть незамеченным до того момента, пока он не достигнет сосудисто-нервного пучка.

Когда поражение достигло пульпы, в неё развивается воспаление. Ребёнок сам обратит внимание на свои зубки – дискомфорт или постоянная боль возникает даже тогда, когда во рту нет пищи или жидкости. Особенно часто сталкиваются с этой проблемой сладкоежки.

Как лечат зубы детям?

Основной приоритет, которого придерживаются врачи Хорошей Стоматологии, – не удалять молочные зубы как можно дольше. Это чрезвычайно важно – ведь правильный молочный прикус создаёт нужные условия для прорезывания постоянных зубов. Поэтому, мы стремимся сохранить зуб даже тогда, когда в нём развился пульпит.

Тогда врач имеет возможность пролечить корневую пульпу и сохранить питание корня молочного зуба. Если это удаётся, то процесс рассасывания корня проходит в положенные сроки. Зуб выпадет тогда, когда это должно произойти в норме.

Зубы постоянного прикуса прорежутся в своих положенных местах, в правильном порядке и займут нужное положение на челюсти.

Консервативное лечение без удаления пульпы заключается в следующем. Для точной постановки диагноза и правильного планирования терапии выполняют прицельный снимок зуба. В Хорошей Стоматологии это делается на современном цифровом аппарате с возможностью работы в «детском» режиме с дополнительным снижением дозу облучения.

После тщательного анализа снимка врач обезболивает зуб и вскрывает кариозную полость. Затем удаляет из неё некротизированные ткани. Ощищенную пульпу обрабатывают раствором антисептического средства и вводят противовоспалительный препарат. После этого зуб промбируют композитным материалом – безопасным, гипоаллергенным, эстетичным – который разработали специально для лечения молочных зубов. 

Если Вы обнаружили на зубах ребёнка пятна, малыш жалуется «на зубки» — не откладывайте посещение стоматолога. Запишитесь на приём по телефону: 448-53-97

Услуга Цена

Лечение кариеса
Лечение кариеса молочного зуба	3 290 руб.
Лечение кариеса методом Icon детям	5 500 руб.
Лечение острого кариеса — 1-ое посещение	2 600 руб.
Лечение острого кариеса — 2-ое посещение	2 800 руб.
Цветные пломбы компомером Tw.Star	3 000 руб.
Другое
Проф. гигиена полости рта детям (до 14 лет)	2 600 руб.
Проф.гигиена с фторированием в индивидуальной ложке	2 600 руб.
Герметизация фиссур с расшлифовкой	1 600 руб.
Металлокомпозитная коронка на передний зуб	7 500 руб.
Серебрение одного зуба	700 руб.
Удаление временного зуба	1 500 руб.
Удаление временного зуба (в стадии обострения)	2 000 руб.
Экскурсия для детей — индивидуальная	1 000 руб.
Экскурсия для детей — групповая до 5 человек	3 500 руб.
Пластика уздечки губы	5 000 руб.
Пластика уздечки языка	5 500 руб.
Френулопластика	6 500 руб.

Источник: https://goodstom.ru/lechenie-pulpita-v-odno-poseshchenie

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент.

Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба.

Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика.

Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять.

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса.

Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений.

Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой.

Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу.

Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью.

У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

• Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение.

Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу.

Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kak-lechat-pul-pit.html

Лечение пульпита зубов

Пульпит развивается из-за инфекции. Вовремя не пролеченный кариес зуба – основная причина этого заболевания. В кариозной полости находятся бактерии и микроорганизмы, которые постепенно разрушают зуб. И когда разрушение доходит до нерва, возникают боли.

Стадии пульпита

Заболевание характеризуется разными стадиями и своими проявлениями и интенсивностью болевых ощущений.

Гнойный пульпит

Такая острая стадия проявляется, как нестерпимая постоянно пульсирующая боль. Усиливается она в вечернее время, иногда пациенты просыпаются ночью от болевого приступа.

Боль возникает не только в области пораженного зуба, но и отдает в челюсть, ухо, висок. Помогает снизить боль холодная вода, но важно запомнить, что ослабление симптомов болезни не является лечением. Нужно устранить причину – воспаление.

Если этого не сделать, то начнется некротический распад нерва.

Острый пульпит

Острая зубная боль, возникающая при употреблении горячей/холодной пищи или при попадании потока воздуха на зуб – главный признак такого пульпита. Боль проходит после того, как устранить раздражитель. Иногда болевые ощущения надолго затихают.

Но раз боль появилась, значит, в зубе есть серьезное воспаление, которое возникло из-за кариеса. Микроорганизмы проникли в нерв, и появилась боль. В этот момент заболевание характеризуется сильной болью с пульсацией. Она возникает в вечернее время и ночью, может быть всего пару минут или вовсе сохранятся на протяжении суток.

Хронический пульпит (гангренозный)

Такая форма появляется, когда пульпит уже запущенный, и долго не проводилось никакого лечения. Под действием внешних раздражителей появляется боль, как только раздражители устранены, она проходит.

Иногда протекать заболевание может и без симптомов. Например, когда нет явной кариозной полости, соответственно, раздражители не попадают в зуб и не вызывают боли.

Разновидности пульпита

От того, на каком именно зубе возникло это заболевание, будет зависеть тактика лечения стоматолога.

Передний зуб

Симптомы будут такими же, как и на жевательных зубах. Диагностировать такой пульпит несложно. Помимо основной клинической картины будет видна просвечивающаяся пульпа зуба через эмаль.

Нередко возникает боль неясной локализации: пациент указывает абсолютно на другой зуб.

Помимо основного лечения назначаются обезболивающие препараты, а также при пломбировке коронковой части зуба тщательно восстанавливают эстетику.

Пульпит зуба мудрости

На этом зубе пульпит развивается по тем же причинам, что и на остальных зубах и клинические проявления такие же. Зачастую лечить «восьмерки» не удается, так как они располагаются очень далеко, имеют сложную анатомию или вовсе растут «в щеку». Поэтому в такой ситуации назначается удаление зуба.

Что будет, если пульпит не вылечить?

Любое заболевание не может пройти само, если не устранена причина. Пульпит зуба не является исключением. Инфекция в зубе будет только распространятся, нерв погибнет, а микроорганизмы выйдут за пределы корня зуба в костную ткань – в периодонт. Если пульпит не вылечить, возникнет периодонтит.

К осложнениям можно отнести также ухудшение состояния зуба, путем перехода одной стадии заболевания в другую: гнойная форма в гангренозную или в некроз нерва. Если не обратить внимание на первые симптомы и запустить зуб, лечение будет гораздо дороже, а иногда потребуется даже удаление зуба.

Зачастую пациенты поздно обращаются к врачу, так как пульпит протекает бессимптомно.

Либо возникают небольшие болевые ощущения, потом быстро проходят, и пациент думает, что с зубом все в порядке. Важно не забывать, что если боль в зубе когда-то возникла, есть повод обратиться к стоматологу.

Методы и способы лечения пульпита (как лечат пульпит зуба?)

У многих пациентов есть мнение, что лечение пульпита очень болезненно, но на самом деле, современная стоматология сделала всё, для того, чтобы лечение было комфортным.

В любом случае, методика лечения, количество визитов определяется только врачом-стоматологом после осмотра.

На основе объективных данных, рентгеновского снимка и данных анамнеза принимается решение о выборе тактики лечения.

Лечение пульпита за один визит

Такое лечение возможно, если в зубе имеется незначительная кариозная полость, нет обширных повреждений, и незначительно распространилась инфекция. На основе этих данных, а также, если пациент согласен проводить лечение сразу, врач приступает к своим манипуляциям.

Лечение в два визита

Если пульпит имеет сложную форму, зуб сильно разрушен кариозным процессом, то назначается два и более посещения. Тогда проводится снятие всех нежизнеспособных тканей зуба, удаление нерва, промывание и обработка канала.

Более подробно об этих манипуляциях расскажет доктор на консультации и выделит время на следующие посещения.

Каждое посещение врач наблюдает за зубом и по необходимости может изменять количество визитов и схему лечебных манипуляций.

Хирургический метод лечения пульпита

Лазерное лечение пульпита

Этот метод появился в стоматологии относительно недавно. Он характеризуется своей безболезненностью. Требуется специальным лазером прижечь нерв, не удаляя его. Это методика позволяет сохранить нерв. На зуб вначале ставится временная пломба, определенное время доктор наблюдает за зубом, если не было рецидивов, проводится окончание лечения – постоянная пломба.

Биологический метод лечения пульпита (лечение пульпита без удаления нерва)

Такой метод относится к консервативным и предполагает сохранение пульпы. Рекомендован он тогда, когда воспаление несильное, или, например, при обратимой форме пульпита. Применяются специальные лекарственные средства.

Сколько времени занимает лечение?

Все случаи строго индивидуальны и зависят от исходной клинической картины. Но существует две схемы: лечение за один визит и за два. В последнем случае сначала зуб покрывается временной пломбой, а через определенное время доктор завершает лечение.

Что делать после лечения пульпита?

Все, что необходимо делать после лечения, расскажет врач. К рекомендациям можно отнести отказ от слишком холодной/горячей пищи, прием пищи через некоторое время. В сложных клинических ситуациях может потребоваться отсутствие физических нагрузок, покой.

Лечение пульпита при беременности

Беременность – это физиологическое состояние, когда требуется повышенное внимание к здоровью мамы и ребенка. Но когда возникла боль, терпеть ее или заниматься самолечением, противопоказано. Это может привести к серьезным осложнениям, касающихся не только полости рта, но и организма беременной в целом.

Откладывать лечение ни в коем случае нельзя, так это приводит к серьезным последствиям. Стоматолог на консультации поможет подобрать безопасный метод лечения, который не повредит маме и малышу. Тщательно подбирается и методика обезболивания. Кроме того, не назначается рентгеновское обследование (исключением являются сложные клинические случаи).

На первичной консультации обязательно нужно рассказать доктору о сроке беременности и, если имеются, особенности со стороны здоровья (например, наличие аллергических реакций или заболеваний сердца и сосудов). После осмотра стоматолог установит диагноз, подскажет, когда можно приступать к лечению. 

Самую полную информацию о состоянии зубов, необходимости их лечения подскажет стоматолог. Часто задаваемые вопросы на консультации: больно ли удалять нерв, можно ли обойтись без его удаления, когда нужно удалять зуб, проходит ли лечение в один визит, какова стоимость лечения и т.д. Наши специалисты подробно расскажут обо всем, что касается лечения зубов.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/terapiya/lechenie-pulpita.html