Удаление швов после вырывания зуба мудрости: через сколько дней рассасываются нитки на зашитой десне, когда снимают если разошлось

Главная › О зубах › Зубы мудрости

08.10.2019

Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %).

После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.

При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном.

После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта.

Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Виды нитей для сшивания тканей

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем.

Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма.

Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.

Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне.

Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней.

После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.

Появление боли после наложения швов

Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов.

Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры.

В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Расхождение швов

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны.

В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной.

Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов.

После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания.

После полного заживления можно устанавливать импланты.

Источник: yhirurga.ru

Почему необходимо наложение швов после удаления зуба мудрости

Удаление швов после вырывания зуба мудрости: через сколько дней рассасываются нитки на зашитой десне, когда снимают если разошлось

Удаление зуба мудрости считается полноценной медицинской операцией. Наложение швов после манипуляции является обязательной мерой. После процедуры нередко возникают осложнения. Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать рекомендации врача.

Почему накладывают швы

Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.

В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:

способствует срастанию тканей;
обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
останавливает кровотечение.

Как накладывают швы на лунку

После резекции (удаления) восьмерки хирург выполняет ряд действий:

Стягивает края.
Вместе надреза укладывает десневой лоскут.
Зашивает.

Процедура занимает 10-20 минут.

Виды нитей

Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.

Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.

Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.

Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.

К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.

Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще.

Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.

Читать еще: Воспалилась десна вокруг зуба

Когда нужно снимать шовный материал

Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.

Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.

Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки

С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей.

Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью.

Он легко переваривается органами пищеварения.

Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.

Когда и как следует питаться после наложения швов

Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.

В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.

Чтобы укрепить организм и не допустить развития инфекции, стоит принимать витаминные препараты, пить соки. Питание лучше сделать более частым, но меньшими порциями.

Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания

Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.

Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.

Осложнения

После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.

Какие бывают осложнения

Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.

Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.

В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.

Причины появления

Осложнения могут быть вызваны рядом причин:

в ране остался осколок зуба мудрости;
вылезла кость;
во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.

Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.

Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.

Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.

Меры предосторожности после удаления

Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:

Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
В первое время нельзя полоскать рот и курить.

Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.

Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.

Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.

Источник: tvoidantist.ru

Не зарастает разрез после удаления зуба мудрости

Удалили нижнюю восьмерку, лез зуб мудрости, наложили шов. Через день пришел на осмотр, сказали, все нормально, а на следующий день после осмотра нитка вылезла.

Днем терпимо, боль ноющая, но к вечеру боль адская, не сплю третьи сутки, между щекой и десной разрез и глубокий. В этом месте сильный привкус тухлятины, особенно, если провести кончиком языка, еще и кислота какая-то на привкус появляется, вдобавок.

Полоскаю постоянно, но ни привкус, ни запах не пропадает, а еще больше беспокоит боль.

Что посоветуете в этом случае? Прошла неделя, разрез ни капли не срастается, боль не пропадает ни на секунду, только днем поменьше!

Обратитесь еще раз к врачу. Необходимо исключить процесс воспаления (периостит). Также рекомендую пропить антибиотики, полоскание продолжайте.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Источник: https://stomatr.ru/o-zubah/zuby-mudrosti/razoshelsya-shov-posle-udaleniya-zuba-mudrosti.html

Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

В каких случаях накладывают швы на деснум

За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.

При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.

Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.

Разрез необходим при:

удалении ретинированных зубов;
сильном разрушении коронки зуба;
патологии его расположения – дистопии;
искривлении корней.

Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).

Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.

Зачем зашивают десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:

на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
быстрее останавливается кровотечение;
сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
швы сближают края тканей, помогая срастись.

Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:

полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
греть десну;
жевать на стороне раны;
употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
курить и употреблять алкоголь;
заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.

Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.
Швы бывают прерывистые и непрерывные.
Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

Когда снимать швы на десне

Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.

Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.

Больно ли снимать

Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.

Как снимают швы на десне

Перед удалением швов:

Хирург обработает полость рта антисептиком.
Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.

После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.

На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.

Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.

При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.

Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.

Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.

Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.

Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?

В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.

В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.

При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.

Как ухаживать за десной после снятия швов

Для профилактики поздних осложнений и окончательного заживления тканей стоматологи рекомендуют придерживаться нижепредставленных процедур.

Что делать	Средства	Когда
Полоскания	Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин	После еды
Аппликации	Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента	1–2 р/день
Обезболивание	Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель	Если ноет десна
Чистка зубов	Мягкая щетка	2 р/день
Избегать	Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца	1–2 дня после снятия швов

Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.

П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/kogda-snimat-shvy-s-desni

Швы после удаления зуба мудрости: как долго рассасываются нити

Швы после удаления зуба мудрости накладываются очень часто, поскольку данное мероприятие, как правило, приравнивается к операции. Удалить восьмёрку иногда бывает очень сложно. В результате приходится разрезать десну, а после извлечения зуба зашивать её.

Швы сильно отличаются по своему качеству. Они могут рассасываться самостоятельно либо требовать действия специалиста в будущем. В любом случае, после проведения операции необходимо обязательно уточнить у хирурга-стоматолога, какой именно тип нитей был использован. Но при правильном подходе специалист сам, без напоминания пациента, сообщит о необходимости следующего визита для снятия швов.

Зачем нужны швы

Швы при удалении такой большой стоматологической проблемы, как зуб мудрости, используются часто. Избавить пациента от этого элемента без повреждения десны очень сложно, поэтому зачастую приходится дополнительно сшивать ткани.

Даже при самой аккуратной работе стоматолога без проблем избавиться от зуба мудрости сложно. Он расположен очень глубоко и крепится к десне сразу двумя корнями. Чтобы удалить крайние зубы, хирург делает 1 или 2 разреза на десне (см. картинки ниже). После этого производится аккуратное извлечение.

При удалении зуба мудрости часто появляется необходимость в швах. Они могут быть наложены даже в том случае, когда на десне возникают признаки опухоли. Набухание тканей является вполне естественным процессом после травмирования десны разрезами.

Если специалист правильно наложит швы, раны должны зажить качественно. При этом не должно возникнуть сильного кровотечения, так как первый сгусток крови не будет смещаться благодаря швам.

Подобная процедура является и профилактическим методом, так как рана закрыта и риски проникновения болезнетворных микроорганизмов, которых в ротовой полости достаточно много, сводятся к минимуму. То есть чем меньше ранка, тем реже она инфицируется и быстрее заживает.

Вне зависимости от того, какие нити будут использованы стоматологом, много времени наложение швов не занимает. И все же саморассасывающиеся материалы удобнее, ведь в этом случае не придётся дополнительно травмировать организм.

Качество шрама и время заживления раны после удаления зуба мудрости зависит не только от того, как будет наложен шов, но и от возможных осложнений. Удаление крайнего зуба является одной из самых трудных стоматологических операций, поэтому дополнительные сложности не исключены.

При сложном удалении швы могут быть наложены так.

Стоит заметить, что когда удаление зуба мудрости происходит без осложнений, а врач использует обычные материалы для наложения швов, вынимать нити можно уже через неделю. Однако предварительно специалист должен оценить состояние ротовой полости и исключить развитие патологии. Только после этого станет понятно, можно ли снимать швы либо стоит их оставить для более полного заживления раны.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.
Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.
Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений. Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Возможные осложнения

Сам по себе данный элемент является очень сложным, а его удаление нередко провоцирует дополнительные проблемы в лечении.

Поэтому, если через пару дней после проведения операции появится сильный дискомфорт на месте шва, необходимо обратиться к врачу. Это может быть сильная боль или повышенная припухлость.

К третьему дню послеоперационный отёк должен пройти. Если он увеличится к этому времени, скорее всего, речь идёт о развитии осложнений.

Неприятности могут возникнуть и с кровотечением. Небольшие примеси крови в слюне в первые сутки после удаления зуба считаются вполне нормальным явлением. Если же кровотечение сильное и не проходит несколько дней, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Скорее всего, швы придётся накладывать заново.

Источник: https://zub.dental/udalenie/shvy-zub-mudrosti

Как ухаживать за швами после удаления зуба?

Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону.

Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.

Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Виды нитей для сшивания тканей

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.

Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне.

После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.

Появление боли после наложения швов

В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

Расхождение швов

Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После полного заживления можно устанавливать импланты.

Источник: https://yhirurga.ru/shvyi-posle-udaleniya-zuba.html

Швы после удаления зуба мудрости: зачем нужны, больно ли снимать, когда можно есть

Рассмотрим, какими бывают швы после удаления зуба мудрости, зачем они нужны, больно ли снимать и когда можно есть после процедуры.

Ведь сегодня нередко стоматологи прибегают к такому способу лечения проблемной единицы, которая почти не выполняет никаких функций, а чаще приводит к различным осложнениям.

И поскольку «восьмерки» являются более крупными зубами, глубоко и крепко держатся корнями за десну, да и расти могут под неправильным наклоном, то их экстракция вполне закономерно считается сложным процессом.

Зачем применяют?

В стоматологии удаление третьего моляра относится к серьезным процедурам и часто сравнивается с операциями в хирургии, хоть и проводится в кресле стоматолога. Поскольку данный зуб достаточно широкий, имеет глубокие корни, а иногда для его извлечения требуется делать дополнительные надрезы в десне, то для закрытия раны нужно использовать подходящий материал для ее зашивания.

При такой процедуре возможны осложнения в виде разрыва связок, расхождения мягких тканей, повреждения структуры кости, нервов, сосудов и пр.

Поэтому после удаления зуба мудрости пациент будет испытывать некоторый дискомфорт.

В первые дни иногда идет кровь, опухает десна, становится красного или синего оттенка, есть болезненные ощущения, слегка повышается температура. На третий день становится легче, если не возникло патологического процесса.

За счет наложения швов на рану происходит предотвращение инфицирования тканей. Риски возникновения осложнений уменьшаются на 90%, что доказано многолетним опытом. В стоматологии ушивание раны имеет такое предназначение:

предотвращение смещения образовавшегося кровяного сгустка, который закрывает доступ бактериям в глубокие слои тканей;
защита лунки от попадания туда остатков пищи;
помогает срастаться краям десны;
ускоряет процесс заживления;
предотвращает проникновение инфекции в ранку;
исключает обильное кровотечение.

Очевидно, что чем более открытая прооперированная поверхность, тем она доступнее для патогенных бактерий. Поэтому ее максимально стараются закрыть и ушить, чтобы микроорганизмы не попадали в рану и не вызывали различных воспалительных процессов. В таком состоянии мягкие ткани быстрее заживают, а края срастаются за более короткий период.

Процедура наложения лоскута на десны

Вот процесс, который стоматолог использует, чтобы «заложить» лоскут при выполнении хирургического удаления зубов.

Сначала ему нужно будет использовать местный анестетик («новокаин»), чтобы обезболить ваши десны в области, где будет создан лоскут.
Затем он будет использовать скальпель, чтобы прорезать всю ткань десны до кости. (Это называется созданием «мукопериостиального лоскута полной толщины», что указывает на то, что все слои мягких тканей, покрывающие кость, будут разрезаны).
Десна онемеет и вы не почувствуете никакой боли. Тем не менее, вы почувствуете давление скальпеля, поскольку он делает разрезы.
После того как десна была разрезана, ваш дантист немного ее раскроет. Вот как он это сделает: на месте, где соединяются ваши десны и зубы, ваш стоматолог вставит тканевый «лифт» (ручной инструмент, который выглядит как отвертка с плоским лезвием, только его клинок закруглен и гладкий). Когда лифт будет вращаться, десна постепенно будет раскрываться.
После этого поверхность кости полностью будет обнажена. Ваш стоматолог теперь может выполнять любую процедуру с зубами (удаление кости или секционирование зубов).
В конце он вернет десну на место, чтобы зашить ее.

Читать также: Больно вырывать зуб мудрости

Виды

В хирургической и стоматологической практике применяется два варианта ниток – обычные медицинские и специальные саморассасывающиеся.

За счет удобства и меньших трудностей в последние годы все чаще врачи стали прибегать именно ко второму типу швов. Дело в том что при ушивании раны простыми нитками через неделю их нужно снимать.

А это дополнительное травмирование организма и довольно неприятная процедура для пациента.

Поэтому саморассасывающиеся швы более оправданы. Среди них выделяют:

Кетгут – держится на ране до двух недель, после чего происходит его расщепление под действием энзимов. Частички без каких бы то ни было последствий выводятся из организма естественным путем. Нужно учитывать, что в данных нитках присутствуют такие вещества, как инородные протеины, которые у отдельных пациентов вызывают воспалительные реакции организма. Поэтому их редко выбирают для сложных стоматологических процедур.
Викрил и Дексон – две схожие разновидности синтетического материала. Он оказывается гипоаллергенным, не вызывает воспалительных процессов на ране и способен держаться столько, сколько заживает десна. Данные нитки чаще применяются стоматологами для ушивания ран после удаления зуба мудрости, так как именно такая процедура связана с высокими рисками осложнений, а края срастаются дольше обычного. Этот материал не поддается рассасыванию на протяжении 140 дней, после чего легко расщепляется благодаря гидролизу.

Как ухаживать за десной после снятия швов

Что делать	Средства	Когда
Полоскания	Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин	После еды
Аппликации	Мякоть алоэ, масло облепихи, мази и кремы Асепта, Солкосерил, Метрогил Дента	1–2 р/день
Обезболивание	Найз, Ибупрофен, Кеторол, гели Дентинокс, Дентол, Камистад, Калгель	Если ноет десна
Чистка зубов	Мягкая щетка	2 р/день
Избегать	Кофе, курение, прием алкоголя, контрастной пищи и питья, надавливание на зону рубца	1–2 дня после снятия швов

Список литературы

П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Больно ли снимать швы и когда это делают?

На какой день снимают нитки? Если использовались простые материалы, то через неделю врач должен осмотреть рану и решить, стоит ли удалять их или же оставить еще на несколько дней до полного заживления.

И хоть процесс не является болезненным, все же чувствительные пациенты отмечают разный уровень дискомфорта.

Местную аппликационную анестезию могут применять в крайних случаях интенсивных болезненных ощущений, что встречается очень редко.

Врач совершает разрез нитей с помощью ножниц и небольшим пинцетом вытягивает каждую часть отдельно. Если через неделю после операции замечено нагноение шва, то нужно как можно раньше удалить искусственный материал из раны и обработать ее.

При ситуации, когда пациент дома обнаруживает, что швы разошлись, нужно немедленно обратиться к специалисту. Тот решит, что следует делать и стоит ли накладывать их повторно.

Долго ли рассасываются?

В случае когда применяются современные саморассасывающиеся нитки, все выглядит иначе. Такой материал приблизительно через месяц естественным образом расщепляется и отдельными частями удаляется из организма.

Человек может выплюнуть их или же проглотить. Попадая в желудок, нитки не причиняют никакого вреда здоровью.

Но даже в таком случае следует показаться стоматологу, чтобы тот проконтролировал состояние мягких тканей, проверил, нет ли осложнений, и оценил, нужно ли удалять швы.

Точного времени, определяющего, сколько потребуется дней для рассасывания нитей, нет. Это зависит от многих факторов – качества используемого материала, состояния раны, индивидуальных особенностей организма и пр. Но очевидным преимуществом таких швов является то, что их не нужно удалять вручную и терпеть неприятную процедуру. Самым коротким временем рассасывания отличаются нитки Викрил.

Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости

Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны.

Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах.

Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации.

Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.

Скорость восстановления и качество шрама определяется не только от методики наложения шва и компетентности стоматолога. Данные факторы определяются наличием или отсутствием осложнений после лечений.

Экстракция восьмерки в стоматологической практике считается одной из самых трудных лечебных процедур, полностью исключить вероятность осложнений не удастся.

При отсутствии осложнений, использовании обыкновенных нитей для швов, повторное посещение стоматологического учреждения назначается через неделю. За 7 дней рана полностью заживает. Однако у пациентов имеются индивидуальные особенности организма.

Перед процедурой снятия швов, медицинскому специалисту требуется оценить состояние полости рта, чтобы убедиться в отсутствии патологического синдрома. Только после внешнего осмотра удастся сказать, можно ли снимать швы, или рана зажила не до конца.

Возможные осложнения

Накладывание швов на рану после экстракции зуба мудрости – обязательный процесс, предотвращающий появление различных неприятностей. Но в отдельных случаях могут возникнуть такие нюансы:

Если через 2-3 дня болевые ощущения не проходят, а также сопровождаются дискомфортом, припухлостью тканей, то следует обязательно обратиться к врачу.
В первые дни небольшие выделения крови считаются нормальными, но когда они довольно интенсивные и сгустки образуются даже через несколько дней после операции, это также указывает на патологический процесс или расхождение швов.
При повышении температуры, сильных болях и припухлости тканей можно говорить об инфицировании раны, которое придется лечить отдельно.

Видео: наложение швов после резекции восьмерки.

Дополнительные вопросы

► Зашили лунку после удаления зуба мудрости, сказали, что швы не нужно снимать

Это нормальное явление, так как все чаще в стоматологической практике используют специальные саморассасывающиеся нитки, не требующие дополнительных манипуляций со стороны врача или пациента.

Они довольно удобны и полностью безопасны для организма. Снимать и удалять такие швы действительно не нужно.

Через месяц или даже раньше постепенно материал распадается на отдельные части и выводится из организма, не доставив никаких трудностей.

Стоматологические клапаны

Некоторые процедуры экстракции, такие как удаление зубов мудрости, требуют создания клапана (лоскута) на ткани десны. После удаления зуба мудрости на его месте крепится клапан с помощью швов. Основная предпосылка использования клапана во время операции заключается в том, что рана будет заживать быстрее и легче, чем разорванный, травмированный участок ткани десны.

Сколько лет стоят и как долго служат зубные импланты

Наложение лоскута на десну

Источник: https://cosmeton.ru/protezirovanie/kak-zashivayut-desnu.html