Как лечить стоматит после химиотерапии? через какое время можно лечить зубы после химиотерапии

Иногда возникают ситуации, когда у пациентов появляется стоматит после химиотерапии. Это расстройство связано с ослабленной иммунной системой и недостаточным количеством кровяных телец в организме. Со временем состояние приходит в норму.

Как снизить риск стоматита?

После химиотерапевтического лечения может наступить болезненное состояние слизистой рта или стоматит. Это явление временное. Заканчивается после того как показатели лейкоцитов в крови приходят в норму. Если придерживаться некоторых правил, можно существенно снизить риск возникновения стоматита при онкологических заболеваниях. Правила эти просты:

До начала проведения химиотерапии нужно пройти осмотр у стоматолога. Предупредить его о том, что вам назначено лечение химией. Доктор обязан устранить все хронические и острые заболевания ротовой полости: кариес, пародонтит.

Если вы вынуждены носить протезы, которые травмируют десна, лучше незамедлительно их сменить на более удобные.

С первых дней лечения ежедневно внимательно осматривайте ротовую полость и прислушивайтесь к ощущениям. При появлении малейших покраснений, припухлости, белого налета, незначительной кровоточивости десен или при неприятных ощущениях в зубах необходимо срочно обратиться к врачу.

Для чистки зубов нужно использовать щетку с мягкой щетиной. Выполнять гигиенические процедуры необходимо сразу же после каждого приема пищи, продолжительностью не меньше трех минут. Для большего эффекта можно применять электрические щетки, используя их только на низкой комфортной скорости.

При минимальных показателях тромбоцитов в крови не рекомендуется использовать нитку для чистки пространства между зубами. Она может существенно повредить десну, в итоге повышается риск долгого кровотечения. В ранку может попасть инфекция и вызвать осложнения.

При выборе зубной пасты важно внимательно вычитать состав. Пасты с лауриловым сульфатом натрия или карбонатом кальция в этом случае противопоказаны. Такие вещества являются грубыми абразивами, которые могут существенно повредить эмаль и десна.

Лучше остановить свой выбор на пастах с диоксидом кремния. Хорошим показателем является наличие фторидов и антисептиков. После читки зубов или вместо нее можно использовать ополаскиватели и бальзамы.

В составе таких жидкостей должен присутствовать антисептик: Корсодил, Хлоргекседин, Элюдрил.

Такие средства выпускаются в аптеках в маленьких бутылочках, которые можно с легкостью всегда держать при себе и использовать в тех случаях, когда невозможна чистка. Спустя какое-то время после использования ополаскивателей эмаль зубов может начать темнеть. Это не страшно и временно. После окончания процедур зубы приобретут свой нормальный оттенок.

Если белизна имеет большое значение, вместе с ополаскивателями можно использовать растворы приготовленные самостоятельно. На стакан воды нужно бросить пол чайной ложки обычной пищевой соли или соды. Также хорошо использовать отвары из трав. Предотвратить стоматит помогут: зверобой, календула, ромашка, шалфей.

Кора дуба, помимо лечебных свойств, является отличным природным антисептиком.

Советы врачей

Важно после химиотерапии правильно питаться. Из привычного рациона необходимо исключить: острые, кислые, соленые блюда, чеснок, лук, алкоголь.

Подливки на основе молока и сливок отлично заменят травяные чаи, кислые напитки. В день необходимо выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно взять с собой маленькую бутылочку с водой и делать глоток каждый раз, как только почувствуете ощущение сухости в горле или во рту.

При недостатке влаги может пересыхать и трескаться кожа губ. Свежие трещинки являются отличными входными воротами для инфекции. Поэтому лучше такую проблему предотвратить. Не забывайте пользоваться гигиеническими помадами.

От такой вредной привычки как курение лучше всего отказаться или хотя бы прерваться на время лечения. Горячий дым сушит слизистую ротовой полости, способствует образованию камней и пигментного налета на зубах.

Симптомы стоматита

От формы стоматита зависит его течение. Первыми признаками заболевания являются припухлости, покраснения и покрытие белым налетом слизистой, а так же образование ранок и язвочек. Далее симптомы могут отличаться. Различают шесть форм стоматита:

Афтозная. В этом случае на слизистой появляются пузырьки – афты. Которые впоследствии лопаются и образуют язвы с красноватым очертанием и налетом желтоватого цвета. Слизистая отекает и увеличивается слюноотделение.

Герпетическая. При такой форме допустима отечность и незначительное повышение температуры. В полости рта образуются пузырьки, которые напоминают афты. Со временем они лопаются и покрываются налетом.

Если вовремя не обратиться к стоматологу за лечением, эта форма переходит в язвенную стадию.

Язвенная. Увеличиваются лимфоузлы, появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. На слизистой рта заметны глубокие язвы с серым налетом. Если запустить это состояние, наступает некротическая стадия.

Катаральная. Этот вид стоматита более безопасен и даже допускается лечение в домашних условиях, прежде всего, нужна консультация врача. При катаральном стоматите на слизистой не образуются пузыри. Просто десна покрываются белым налетом, часто кровоточат и болят.

Такое состояние продиктовано плохой гигиеной ротовой полости, наличием зубного камня и кариеса.

Кандидозная. При такой форме стоматита присутствуют симптомы молочницы.

Гонококовая. Во рту наблюдаются гнойные образования. В большинстве случаев стоматит такой формы передается от матери к новорожденному ребенку.

Особенности процедуры

До начала лечения стоматита врач-терапевт или стоматолог подробно знакомится со списком лекарственных средств, которые получает пациент. В этот список входят не только специализированные химиотерапевтические средства, но и биологически активные добавки, витаминные и минеральные комплексы, антигистаминные и средства и лекарства с экстрактом растений.

Врач проводит исследование показателей мазков и смывов со слизистой оболочки полости рта, а также клинического анализа крови. Этот комплекс мер помогает подобрать нужные лекарственные препараты, которые помогут снизить риск осложнений и побочных эффектов для каждого конкретного пациента.

Важно знать

Некоторые средства, которые применяются для стандартной схемы лечения стоматита, могут взаимодействовать с препаратами, используемыми при химиотерапии.

Поэтому рекомендуется принимать фармакологические медикаменты, которые были прописаны врачом-терапевтом или стоматологом, строго после беседы с онкологом. Самолечение при этом противопоказано.

Предоставляем Вам информацию о том, как лечить воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта, вызванный приемом химиотерапевтических препаратов.

Анестезия

Перед началом лечения стоматита следует снять болевой синдром. Для этого понадобятся препараты с анестезирующими компонентами, которые оказывают обезболивающее действие: новокаин, ультракаин, дикаин, артикаин, бупивакаин, тримекаин.

Противовоспалительным и местным обезболивающим свойством обладает аэрозоль «Тантум Верде», который рекомендуется использовать восемь-десять раз в сутки, впрыскивая средство несколько раз. Можно использовать данный препарат в форме раствора, принимая по одной столовой ложке восемь раз в сутки. Необходимо несколько раз прополоскать полость рта, не проглатывая лекарственное средство.

Снизить боль поможет гель на основе лидокаина и экстракта цветков ромашки «Камистад». Средство наносят на слизистую оболочку полости рта каждые восемь часов. Для этих целей подойдет гель с бензокаином «Дентол».

При отсутствии возможности приобрести специальные лекарственные средства, можно ограничиться прикладыванием небольшого кусочка льда из морозильной камеры.

Воспаление при химиотерапии – временное явление. Стоматит хорошо поддается лечению, если выполнять все рекомендации специалиста. Заболевание лучше предотвратить, чем лечить, ведь стоматит для ослабленного онкологическим заболеванием организма может стать серьезной проблемой.

Как не допустить развития болезни?

В данном случае помогут меры профилактики. Следует посетить стоматолога еще до начала курса терапии химиопрепаратами, чтобы санировать полость рта, исключить всевозможные заболевания зубов и десен.

Важно понимать, что возможными причинами, провоцирующими стоматит, являются кариес, пародонтоз и воспаление. Помимо посещения доктора и возможного лечения заболеваний зубов, не следует забывать о гигиене полости рта.

Курс химиотерапии предусматривает ежедневный контроль состояния полости рта. Пациенту придется следить за возможным появлением покраснений, эрозий и язв на слизистой.

Эти меры помогут верифицировать заболевание еще в самом начале его развития.

Первичные стадии стоматита позволяют использовать безопасные фармакологические препараты для предупреждения дальнейшего развития воспалительного процесса.

Пациенту следует избегать малейшего травмирования слизистой оболочки ротовой полости даже во время чистки зубов. Поэтому придется сделать выбор в пользу мягкой зубной щетки. Нельзя забывать о гигиене языка, налет на нем является отличной средой для роста колоний микроорганизмов.

Зубную нить лучше не использовать, так как она травмирует десна. Необходимо обратить внимание на пасту. Предпочтительным выбором будет средство с натуральным составом. Обязательный шаг после чистки зубов – полоскание ротовой полости антисептическими растворами.

Диета играет немаловажную роль в профилактике стоматита, ведь состояние полости рта зависит от характера принимаемой пищи. Важно поддерживать слизистую губ увлажненной и мягкой, трещины и раны могут привести бактериальному инфицированию. Необходимо отказаться от всех вредных привычек, которые снижают иммунитет и поддерживают рост вредных микроорганизмов.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/desen/stomatit/posle-himioterapii.html

Лечение стоматита после химиотерапии

Болезненный стоматит после химиотерапии – частое явление. Вещества, использующиеся при этом лечении, губительно воздействуют на клетки опухоли и на весь организм в целом.

В итоге повреждается верхний слой слизистой оболочки полости рта, что вызывает ее пересыхание. Уровень иммунной защиты падает и она уже не может противостоять воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Как бороться с недугом мы и расскажем в этой статье.

Связь между химиотерапией и стоматитом

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Так выглядят химиопрепараты

Воздействие химиопрепаратов пагубно сказывается на состоянии слизистой рта, вызывая отек и покраснение пострадавшего участка, образование язв, пузырьков или кровоточащих ран, дискомфорт, острые боли и другие признаки стоматита, с полным перечнем которых можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Возможный прогноз

Предугадать возникновение стоматита во время или после химиотерапии возможно у людей, подверженных частым вспышкам этого заболевания. К ним относят тех, кто:

• плохо ухаживает за ротовой полостью;
• игнорирует правила личной гигиены;
• избегает плановых походов к стоматологу или терапевту;
• имеет заболевания нервной или эндокринной системы;
• имеет болезни внутренних органов;
• имеет запущенные заболевания зубов, десен, дыхательных путей: гингивит, кариес, пародонтит, ларингит, фарингит;
• находится в постоянном напряжении из-за стрессовых ситуаций или депрессии;
• физически или умственно переутомлен;
• злоупотребляет спиртными напитками;
• курит;
• склонен к аллергическим реакциям;
• неправильно питается.

В статье «Причины частого стоматита у взрослых» можно узнать более подробную информацию о цикличных проявлениях болезни.

Людей с заболеваниями зубов или десен могут ожидать вспышки стоматита

Последствия бездействия

Если вам подходит хоть один пункт из вышеперечисленного списка, и вы проходите курс химиотерапии, при появлении первых симптомов стоматита обязательно обратитесь к стоматологу или терапевту. Вовремя неостановленное заболевание может принять язвенно-некротическую форму.

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Это важно

Некоторые лекарственные препараты, с помощью которых проходит стандартное лечение стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, применяемые при химиотерапии. Поэтому любые лечебные средства, прописанные стоматологом или терапевтом, можно использовать только после консультации лечащего врача-онколога. Заниматься самостоятельным лечением категорически нельзя!

Рассмотрим, как лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее под действием химиотерапии.

Сначала – обезболивание

Прежде чем лечить стоматит, необходимо снять острую боль. С этой задачей справятся препараты, содержащие местные анестетики, обладающие обезболивающим эффектом: лидокаин, тримекаин, ультракаин, анестезин, бензидамин.

Можно воспользоваться спреем «Тантум Верде»: каждые полтора-три часа по четыре-восемь впрысков. Подойдет и раствор «Тантум Верде»: по одной столовой ложке каждые полтора-три часа. Раствор используют только для полоскания, проглатывать его нельзя.

Обезболить сможет «Камистад»: небольшое количество геля наносить на поврежденные области слизистой ротовой полости три раза в день. По этой же схеме можно использовать гель «Дентол».

Гель «Дентол»

Если в данный момент нет возможности сходить в аптеку, унять боль помогут кусочки льда из холодильника. Охлаждающий эффект обезболит, а вода увлажнит пересохшие участки слизистой ротовой полости.

Обеззараживание полости рта

Для дезинфекции ротовой полости прописывают антисептические средства. Например, раствор «Хлоргексидин»: полоскать два-три раза в день. На один прием достаточно столовой ложки. Вместо полосканий можно орошать пострадавшие участки слизистой рта или протирать их с помощью ватных палочки или тампона, смоченных в растворе.

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

Ликвидация дефектов

Для заживления язв, ранок и других дефектов на слизистой оболочке полости рта прописывают масляный раствор «Ретинол»: смазывать пострадавшие участки с помощью ватной палочки пять-шесть раз в день. Хорошие результаты дает масляный раствор «Аевит»: использовать по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Масляный раствор «Ретинол»

В запущенных случаях нужно делать аппликации с помощью этих лечебных средств. Вместо них можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника. Подойдет и «Солкосерил»: мазь наносят на поврежденные области тонким слоем три раза в день.

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Профилактические правила

Своевременная профилактика может помочь избежать лечения стоматита при химиотерапии. Пока еще не начался курс терапии, посетите стоматолога.

Он вылечит имеющиеся болезни ротовой полости, способные вызвать воспаление слизистой рта. Проконсультирует в выборе подходящих средств по уходу за ротовой полостью: зубных паст, щеток.

Обязательно избавьтесь от вредных привычек курить и употреблять алкогольные напитки. Исключите из рациона острую, кислую, соленую пищу и напитки. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите гигиеническую помаду и бутылку с питьевой водой.

Не допускайте пересыхания слизистой рта

Как можно чаще полощите рот отварами на ромашке, шалфее, коре дуба или зверобое. Вместо растений можно использовать покупные лечебные бальзамы или растворы согласно инструкции. Ежедневно осматривайте полость рта, чтобы вовремя заметить возможные признаки стоматита. Если заболевание все же появилось – срочно обратитесь к стоматологу или терапевту.

Если вам есть, что добавить к статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив под статьей лайк и поделившись ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/stomatit/posle-himioterapii.html

Стоматит после химиотерапии: причины, лечение и последствия

Стоматит после химиотерапии – это побочная реакция, которая развивается в ответ на высокодозные препараты. Химия угнетает не только раковые, но и здоровые клетки, что значительно снижает иммунитет.

В результате слизистые оболочки истончаются, могут давать кровоточивость, а также подвержены развитию воспалительных процессов при попадании патогенной микрофлоры.

Соблюдая простые правила можно максимально быстро устранить побочное явление, снизив интенсивность его проявления с помощью профилактики.

Причины стоматита после химиотерапии

Химия оказывает пагубное воздействие на иммунитет, уничтожая полезные бактерии не только в кишечнике, но и в ротовой полости. Нарушается баланс, при котором патогенная микрофлора господствует, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Провоцирующими факторами, при которых развивается стоматит во рту, являются:

1. Чрезмерное курение, которое ослабляет местный иммунитет ротовой полости и носоглотки.
2. Наличие хронических заболеваний горла: тонзиллит, ларингит, ларинготрахеит.
3. Большое количество кариозных зубов, а также воспалительные процессы десен, которые развивались еще до начала химиотерапии.
4. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.

Провоцирующим фактором, при котором развивается стоматит во рту, является чрезмерное курение

Стоматит после химиотерапии является распространенной побочной реакцией, предотвратить которую невозможно даже у абсолютно здорового человека. При накоплении цитостатиков в крови, патологически снижается иммунитет, после восстановления которого неприятные проявления исчезают.

Симптомы

Существует несколько типов стоматита, появление которых обусловлено той или иной патогенной микрофлорой. Для их выявления осуществляется посев из ротовой полости. Клинические проявления стоматита во рту после химиотерапии следующие:

1. Кандидозная форма – провоцируется активизацией молочнокислых грибов рода Кандида. Внешний вид стоматита напоминает белесый налет на стенках ротовой полости, языке, миндалинах, которые сопровождаются отечностью и болезненностью при прикосновении.
2. Герпетическая форма – спровоцирована активизацией герпеса, который выглядит в виде мелких прозрачных пузырьков на слизистой оболочке, объединенных между собой. При незначительном надавливании они легко травмируются, после чего образуется характерный серовато-желтый налет. Появляется высокая температура, боли во рту, усиливающиеся при употреблении пищи или подкисленных напитков.
3. Гонококковая форма – возбудитель гонококк, который образует глубокие нагноения на слизистой оболочке. Они имеют вид гнойных очагов, вокруг которых слизистая воспалена и гиперемирована. Боль и дискомфорт развиваются даже при разговоре, а при отсутствии лечения патогенные микроорганизмы могут разноситься с током крови в другие органы, провоцируя масштабную интоксикацию.
4. Катаральная форма – сопровождается повреждением и кровоточивостью десен, что спровоцировано наличием кариозных зубов.
5. Язвенная форма – ее появление связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В ротовой полости образуются небольшие язвочки, которые при раздражении дают кровоточивость, и длительное время не заживают.
6. Афтозная форма – характеризуется появлением мелких прыщей, которые со временем лопаются и покрываются желтым налетом. Сопровождается отечностью слизистой оболочки, болью в горле, повышением температуры.

Стоматит может развиваться уже после первого приема химиотерапевтических препаратов, а может развиться только к концу курса. Все зависит от агрессивности препаратов и сопротивляемости организма. Как показывает статистика, сложнее всего стоматит протекает у детей и людей преклонного возраста.

Лечение

Перед тем, как назначить тот или иной препарат, пациенту предлагают сдать мазок из ротовой полости на выявление типа возбудителя стоматита. По результатам исследований подбирают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Для уничтожения патогенной микрофлоры в ротовой полости и горле, могут использоваться такие антибактериальные средства, как:

• Септолете;
• Фарингосепт;
• Лизабакт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальные средства в виде спреев: Мирамистин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальное средство мирамистин

Хорошо помогают полоскания рта раствором Фурациллина. Это старое, но действенное средство бывает намного эффективнее дорогостоящих лекарств, проявляя активность в отношении множества возбудителей стоматита.

При наличии налета его нужно счищать механическим способом. Для этого на палец наматывают небольшой кусочек стерильного бинта, смачивают перекисью водорода или глицерином и аккуратно удаляют налет. После этого воздерживаются от приема пищи и питья минимум 2 часа.

Диета

Поскольку слизистая оболочка ротовой полости истончена и кровоточит, рекомендуется употреблять продукты в измельченном виде, снижая механическое повреждение. Для этого пищу пропускают через блендер, доводя до консистенции супа-пюре.

Кушать лучше через коктейльную трубочку крупного диаметра, что позволит пище попадать прямиком в пищевод, снижая раздражение ротовой полости. В рацион следует ввести продукты богатые белком и витаминами, что позволит в кратчайшие сроки восстановить целостность слизистой оболочки и укрепить местный иммунитет.

Самыми полезными продуктами в период реабилитации являются:

• нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
• креветки и морепродукты;
• фруктовые и овощные соки и пюре;
• супы.

Одними из самых полезных продуктов в период реабилитации являются креветки и морепродукты

После каждого приема пищи ротовую полость необходимо споласкивать прохладной водой, что позволит избежать задержания остатков пищи на зубах.

Народная медицина

При запущенных формах стоматита рецепты нетрадиционной медицины, используемые в составе комплексной терапии, являются настоящим спасением. Из лекарственных трав готовят настои, с помощью которых постоянно орошается ротовая полость. Самыми эффективными из них являются:

1. Отвар из ромашки и календулы – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке сухих трав и варят на водяной бане 10-15 минут. Дают остыть, после чего поласкают рот каждые 20-30 минут.
2. Отвар из ромашки и эвкалипта – на 1 литр воды берут 2 столовые ложки ромашки и 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 5-6 часов, после чего поласкают рот максимально часто.
3. Отвар из шалфея и дубовой коры – ингредиенты берут в равных количествах, варят на медленном огне 2-3 минуты, после чего поласкают рот. Можно сделать несколько глотков, что позволит продезинфицировать глубокие отделы горла.

Отвар из ромашки и календулы – рецепты народной медицины в борьбе со стоматитом

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями химиотерапевтических процедур, спровоцировавших появление стоматита, являются:

1. Присоединение вторичной инфекции – открытые раны служат воротами для проникновения патогенных микроорганизмов, которые имеются в воздухе, воде, бытовых предметах. Добиться абсолютной стерильности невозможно, поэтому при наличии начальных стадий заболевания следует немедленно начинать лечение.
2. Распространение воспалительного процесса – вместе с током крови инфекция разносится по всему организму, провоцируя новые очаги. Это может потребовать продолжительного антибактериального лечения.
3. Выпадение и разрушение зубов по причине развития пародонтоза – поражение десен приводит к невозможности полноценного удерживания зуба в лунке, от чего он начинает шататься и может самопроизвольно выпасть.
4. Развитие хронических заболеваний горла – стоматит в запущенной форме при отсутствии правильного лечения способен распространяться на горло и миндалины.
5. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Лечение стоматита при химиотерапии должно быть комплексным, в противном случае осложнений не избежать. Его основная опасность в молниеносном течении, при котором состояние пациента может стремительно ухудшаться в течение нескольких часов.

Методы профилактики

Снизить вероятность обширного стоматита помогут такие профилактические меры, как:

1. Предварительное посещение врача-стоматолога и устранение всех кариозных очагов.
2. Соблюдение гигиены полости рта, используя специальные антибактериальные пасты.
3. Постоянный осмотр ротовой полости и контроль стоматита в динамике.
4. Использования самых мягких зубных щеток, что снизит давление на слизистые оболочки и десны.
5. Полоскание полости рта только кипяченой водой.
6. После каждого приема пищи необходимо споласкивать ротовую полость и горло.

Как лечить стоматит после химиотерапии правильно, подскажет только врач. Это осложнение поддается коррекции, а интенсивность проявления можно снизить с помощью профилактики. Лечение стоматита после химиотерапии у взрослых базируется на выявлении типа патогенной микрофлоры и подборе подходящего антибактериального препарата.

Источник: https://oonkologii.ru/stomatit-posle-himioterapii-01/

Чем лечить стоматит после химиотерапии. Причины заболевания

Не смотря на страшный приговор – онкологическое заболевание, если болезнь выявлена на начальной стадии, побороть ее можно. Конечно, лечение предстоит не из легких. Это касается химиотерапии, которая значительно подрывает организм. В результате такого лечения развиваются различные побочные эффекты, и один из них стоматит.

Чем лечить это заболевание будет описано в данном разделе.

Последствия лечения химическими препаратами часто проявляется на слизистой рта. Если в обычном состоянии человека ротовую полость защищают полезные бактерии, то во время болезни их становится недостаточно чтобы справиться с инфекцией, которая проникает в рот.

И даже легкое травмирование оболочки может вызвать воспалительный процесс. У онкобольных стоматит лечится обязательно.

Что такое химиотерапия

Это связано еще и с химиотерапией, которая действует на иммунную систему, снижая защитные силы организма. Такие препараты нарушают естественную микрофлору ротовой полости, способствуя насаждению патогенных микроорганизмов.

Химиотерапия способна воздействовать на деление клеток, в результате раковые клетки погибают, но и здоровые клетки тоже повреждаются и на время теряют свою способность к самовосстановлению. В результате страдают эпителиальные клетки ротовой полости, что приводит к развитию стоматита.

Практически все раковые больные страдают от снижения иммунной системы и ее последствий. Но имеется категория больных, которые крайне подвержены различным патологиям на фоне снижения иммунитета:

1. На первом месте стоят люди, которые плохо заботятся о гигиене ротовой полости. Зубы и слизистая рта должны находиться всегда в ухоженном состоянии, а тем более у людей с диагнозом онкология. Ведь они наиболее подвержены развитию таких болезней рта как кариес, гингивит, пародонтит, которые способствуют появлению стоматита.
2. Другая категория людей подверженная частым ротовым болезням, это пациенты, которые еще до химиотерапии мучились от болезней носоглотки и десен.
3. Курильщики и любители алкоголя – следующие больные, находящиеся в группе риска. Химиотерапия не сочетается с этими вредными привычками. Но некоторые пациенты этого не понимают и продолжают подрывать свое здоровье.
4. Особого внимания заслуживает категория больных, которые страдают от нервного перенапряжения, психических заболеваний, испытывают частые стрессы.
5. Еще одна причина развития стоматита у людей, проходящих химиотерапию — это наличие желудочно-кишечных заболеваний.

Справка! Если курс химиотерапии не вызвал побочного результата в виде стоматита, это не означает, что болезни удалось избежать. Следующий курс может привести к нарушению микрофлоры в ротовой полости. Немаловажную роль играет также генетическая склонность к этому заболеванию.

Течение стоматита будет зависеть от его формы. Основными признаками болезни являются ранки, язвочки, покраснения на слизистой и покрытие ее белым налетом. Остальные симптомы проявляются по-разному, исходя из вида стоматита:

1. Афтозное течение болезни характеризуется наличием пузырьков – афт, во рту. Они в последующем образуют язвы с красной каймой и желтым налетом сверху. Повышается слюноотделение и возникает отечность слизистой.
2. Герпетическая форма проявляется отечностью слизистой и образованиями во рту, напоминающими афты. Появляются общие недомогания, температура тела повышается до невысоких отметок. Появившиеся пузырьки на слизистой лопаются и покрываются налетом. При отсутствии лечения такая форма стоматита переходит в язвенную стадию.
3. Катаральный стоматит развивается на фоне плохой гигиены ротовой полости, наличия зубного камня и кариеса. Афты на слизистой отсутствуют, но десны часто кровоточат и на них образуется белый налет. Такой стоматит можно вылечить дома, но прежде стоит посоветоваться с врачом.
4. Язвенный стоматит характеризуется наличием глубоких язв. Налет имеет серый цвет, имеется увеличение лимфоузлов. Нередко у больного диагностируются нарушения в работу пищеварительной системы. В запущенных случаях симптомы усиливаются, и развивается язвенно-некротическая форма.
5. Имеется также кандидозная форма стоматита. Где появляются симптомы молочницы.
6. При гонококковом стоматите имеются во рту гнойные образования. Часто такая форма передается новорожденному от больной матери.

Перед началом терапевтического курса, врач изучает препараты, которые назначены пациенту в связи с химиотерапией. В данный список входят не только химические лекарства, но и все препараты, которые принимает больной. Это могут быть антибиотики, витамины, антигистаминные препараты, растительные добавки и т.д.

Кроме того пациент предварительно сдает необходимые анализы. А именно мазок из ротовой полости и общий анализ крови. Эти исследования позволяют подобрать максимально правильное лечение.

Внимание! При отсутствии должного лечения инфекция проникает внутрь организма и распространяется по нему через кровеносную систему, приводя к печальным последствиям в виде осложнений.

Во время химиотерапии

Если лечение начато во время прохождения курса химиотерапии, то подбор лекарственных средств для терапии стоматита будет проводиться согласованно с врачом онкологом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные препараты для лечения стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, находящимися в химических медикаментах.

Важно! Поэтому все лекарства, предназначенные для устранения стоматита, назначаются после консультации врача онколога. Самолечение в этом случае вообще не допустимо.

Медикаментозно (лекарства на основе трав)

Как известно стоматит сопровождается болью. Поэтому предварительно устраняется этот симптом. Врач подбирает наиболее безопасный анестетик. В эту группу входят:

• Лидокаин;
• Бензидамин;
• Анестезин;
• Ультракаин;
• Тримекаин;
• Тантум Верде;
• Камистад;
• Дентол.

При отсутствии всех этих лекарств временно снимает боль кусочек льда, приложенный к слизистой. Холод снизит боль, а вода снимет сухость поврежденных участков.

Камистад гель

Следующий шаг обеззараживание ротовой полости. Чаще всего в этих целях применяют Хлоргексидин. Им орошают рот, либо смазывают пораженные участки с помощью ватных дисков. С той же целью применяется Мирамистин. В домашних условиях также можно воспользоваться соком алоэ.

При отсутствии возможности полоскания и протирания, можно воспользоваться пастилками на растительной основе, для рассасывания. Это Гексализ, Фарингосепт, Септолете. Чтобы устранить язвочки и другие высыпания, прописывается масляный раствор Ретинол или Аевит.

Народные средства

Народная терапия стоматита во время прохождения химиотерапии подразумевает подбор специальной диеты, которая бы ускорила заживление ранок во рту и укрепила защитные функции организма. Основу лечебного рациона составляют блюда, которые будут оказывать мягкое воздействие на болезненную слизистую во рту. Это всевозможные пюре, каши и паровые блюда. Пища должна быть теплой.

Иногда стоматит не развивается в начале приема химических препаратов. А вот на заключительной стадии лечения могут появиться нарушения в ротовой полости. Поэтому вопрос о лечении стоматита после химиотерапии остается актуальным.

Медикоментозно

Лекарственные препараты будут подбираться с учетом следующих обстоятельств:

1. Ход химиотерапии.
2. Состояние больного.
3. Степень поражения слизистой оболочки.

Основу медикаментозного лечения при стоматите составляет применение следующих групп препаратов:

1. Антибиотики.
2. Обезболивающие средства.
3. Витаминные комплексы.

Лечение может затянуться на неопределенные сроки, так как иммунная система человека может быть сильно подорвана.

Химиотерапия

Народные средства

Диета после химиотерапии такая же. То есть исключается все твердое, острое, сладкое, соленое, холодное и горячее. Вся пища должна быть щадящей для воспаленной слизистой ротовой полости. Кроме того в домашних условиях можно соблюдать следующие рекомендации:

1. Прежде стоит уяснить, что все народное лечение должно носить вспомогательный характер и предварительно оговаривается с врачом.
2. Овес сваренный на молоке, способен усилить эластичность всех тканей, кроме того такой напиток содержит в себе множество полезных микроэлементов. Принимается средство до 3 раз в день по половине стакана. При приготовлении на 250 литров молока берется столовая ложка овса. После чего смесь ставится на огонь до закипания.
3. Готовятся отвары также для полоскания ротовой полости. В качестве лекарственных трав берутся шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зверобой.

Для предотвращение возникновения стоматита поможет профилактика:

1. Перед химиотерапией желательно сходить на прием к стоматологу и пролечиться от всех проблем с зубами и деснами.
2. Нельзя забывать и о тщательной гигиене полости рта.
3. После начала химиотерапии следует регулярно осматривать ротовую полость. Это поможет выявить заболевание еще на начальном этапе развития.
4. Зубная щетка должна быть достаточно мягкой, не вызывать кровотечений.
5. Желательно использовать зубные пасты на натуральной основе. Главное, чтобы в чистящем средстве не было лаурила сульфата натрия.
6. Следует избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь угнетают иммунитет и способствуют активному размножению бактерий.

Если все рекомендации врача выполняются, то вскоре вы заметите, что симптомы стоматита исчезли. А чтобы снизить вероятность появления недуга при химиотерапии необходимо тщательнее следить за состоянием ротовой полости.

Источник: https://denta.guru/bolezni-desen-2/stomatit-posle-himioterapii.html

Стоматит после химиотерапии

Во время и после прохождения химиотерапии пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами. 

Использование мощных противоопухолевых препаратов отрицательно влияет на органы и системы человека. Происходит снижение иммунитета и показателей лейкоцитов крови, что зачастую приводит к возникновению стоматита после химиотерапии. 

Стоматит при химиотерапии – это часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной (покрасневшей), может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Также, отмечается повышенное выделение слюны и кровоточивость дёсен. При запущенных случаях  появляется  неприятный запах изо рта. 

Стоматит после химиотерапии — это крайне неприятный побочных эффект, который может приводить к снижению аппетита, и усилению слабости. Стоматит обычно проходит после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Но за время своего существования стоматит во рту при химиотерапии может сильно испортить качество жизни пациента. Сегодня существует масса способов снизить риск появления стоматита после химиотерапии.  Чтобы избежать появления стоматита после проведения химиотерапии, необходимо следовать простым правилам:

1. Посетить стоматолога до начала приема лекарственных препаратов. Необходимо рассказать врачу о предстоящем лечении и обсудить с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие), провести санацию полости рта. Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления сильного стоматита после химиотерапии.
2. С самого первого курса химиотерапии, ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, немедленно обратитесь к стоматологу. 
3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. 
4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Во время проведения химиотерапии десны становятся более чувствительные и слабые. Именно поэтому в зубной пасте ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом.  Для ухода за полостью рта во время химиотерапии, лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
6. При отсутствии возможности провести чистку зубов, рекомендуем полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями. В состав таких ополаскивателей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы переживаете за сохранение белизны зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором. Также уместны будут полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея,коры дуба и календулы. 
7. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
8. Исключите курение во время химиотерапии, так как это серьезный фактор риска возникновения стоматита во рту после химиотерапии. На время проведения химиотерапии откажитесь от курения, либо снизьте количество сигарет, выкуриваемых в день.

   Если предотвратить появления стоматита при химиотерапии не удалось, необходимо применить все меры для его устранения.  Лечение стоматита после химиотерапии – это тщательная обработка полости рта, для которой назначают такие препараты как Йодинол, Мирамистин,Хлоргексидин раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского, растворы ромашки, шалфея и коры дуба. Сами же язвочки рекомендуется обрабатывать гелем «Холисал» – это стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. 

Также для лечения стоматита при химиотерапии применяйте гель «Метрогил Дента»- комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола.

Новыми препаратами для лечения стоматита после химиотерапии являются такие средства как Капосол и Висцид. Это растворы для полоскания рта, которые показали хорошую эффективность при лечении запущенных случаев стоматита при химиотерапии.

Диета при стоматите, возникшем после химиотерапии, также важна для предотвращения данного побочного эффекта. 

Для лечения стоматита при химиотерапии необходимо:

• Исключить из своего рациона острую и горячую пищу. Лук, чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. 
• Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. 
• Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. 
• Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.

Соблюдение вышеперечисленных профилактических рекомендаций и лечебных мер позволит вам предотвратить либо быстро устранить стоматит, возникший после химиотерапии. 

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/materialy-dlya-patsientov/rekomendatsii-dlya-patsientov/rekomendatsii-dlya-patsientov-poluchayushchikh-khimioterapiyu/stomatit-posle-khimioterapii/

Лечение стоматита после химиотерапии

Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание.

Чем лечить стоматит при химиотерапии?

Перед специалистами, применяющими химиотерапевтическое лечение, стоит задача остановить деление клеток, вызывающих разрастание опухоли, и уменьшить их количество. Используемые препараты действуют не только на раковые, но и на здоровые участки, которые теряют способность к восстановлению.

Эпителиальные клетки ротовой полости повреждаются, что является основной причиной стоматита. Химиотерапевтические средства вызывают пересыхание слизистой рта, из-за чего при повреждении образуются язвы, кровоточат десна и трескаются губы. Причинами болезни могут послужить сопутствующие факторы:

• недостаток цинка, железа, витаминов группы B;
• обезвоживание организма;
• механические повреждения слизистой;
• гормональные проблемы;
• злоупотребление табаком.

Стоматит вызывает массу неудобств для пациента во время приема пищи, который сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение нетрудное, часто заболевание проходит само после окончания курса химиотерапии, но ранки могут заживать долго из-за инфицирования и появления воспалительного процесса, усугубляющегося грибковыми или бактериальными осложнениями.

Лечение стоматита после химиотерапии – это тщательная обработка полости рта, для которой назначают такие препараты как Йодинол, Мирамистин,Хлоргексидин раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского, растворы ромашки, шалфея и коры дуба.

Сами же язвочки рекомендуется обрабатывать гелем “Холисал” – это стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

 Также для лечения стоматита при химиотерапии применяйте гель “Метрогил Дента”- комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола.

Новыми препаратами для лечения стоматита после химиотерапии являются такие средства как Капосол и Висцид. Это растворы для полоскания рта, которые показали хорошую эффективность при лечении запущенных случаев стоматита при химиотерапии.

Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Аппараты, входящие в ее состав, оказывают агрессивное воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые. Это снижает иммунитет, что иногда приводит к возникновению стоматита после химиотерапии.

Вещества, используемые во время химиотерапии, уничтожают полезные бактерии в ротовой полости. У патогенной микрофлоры появляется преимущество, и она начинает активно размножаться, вызывая воспаление слизистого эпителия. Существуют факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Курение. Особенно подвержены стоматиту курильщики с многолетним стажем;
• Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Игнорирование ежедневной чистки зубов приводит к кариесу и другим неприятным заболеваниям;
• Наличие кариозных зубов;
• Запущенные заболевания носоглотки.

Симптомы

Признаки стоматита полностью зависят от того, чем вызвано заболевание и в какой форме оно протекает.

Кандидозная форма

Ее развитие провоцируют молочнокислые грибки. При кандидозном стоматите на стенках ротовой полости, языке и миндалинах появляется белый налет, который сопровождается болью в указанных частях тела.

Герпетическая форма

За нее ответственен вирус герпеса. Болезнь проявляется в виде небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Они покрывают слизистую оболочку рта и легко повреждаются при приеме пищи. Вместе с ними отмечается повышение температуры тела, а также боль в деснах.

Катаральная форма

Этот тип стоматита нередко возникает у людей, имеющих гнилостные процессы в зубах. Он приводит к усилению чувствительности десен и, как следствие, их кровоточивости.Для него нехарактерны язвочки или налет в полости рта.

Гонококковая форма

Эта форма получила свое название из-за гонококковой инфекции, являющейся возбудителем заболевания. Она образует множественные гнойные очаги на слизистой оболочке. Участки вокруг них заметно воспалены и переполнены кровью. Больной постоянно ощущает дискомфорт, который усиливается во время разговора и приема пищи.

Язвенная форма

Язвенный стоматит возникает из-за нарушения работы органов пищеварения. Его симптом – небольшие язвочки, усеивающие десна. При повреждении из них вытекает кровь, а сами язвочки не заживают в течение длительного времени.

Лечение

Список лекарств против стоматита составляется во время консультации со стоматологом. Придется учитывать тот факт, что организм ослаблен курсом химиотерапии, поэтому должны быть подобраны щадящие средства. Качественные антисептики и эффективные болеутоляющие –основа успешного лечения.

Во время приема назначенных препаратов рекомендуется предпринять дополнительные меры. Например, полоскать рот отварами ромашки и шалфея.

Они в короткие сроки снимают отек и воспаление, а также уменьшают болевой синдром. Для заживления ран и язвочек отлично подойдут Аевит и Ретинол, которые выпускаются в виде примочек.

Прежде, чем их применять, необходимо проконсультироваться со специалистом.

До начала курса химиотерапии необходимо посетить стоматолога, который может назначить дополнительные препараты на время прохождения лечения. Врач составит план устранения хронических заболеваний и проведет санацию полости рта. Возможно, придется заменить старые пломбы и коронки.

Существуют некоторые дополнительные меры, которые можно принять самостоятельно.

1. Ежедневный осмотр полости рта. Эта процедура не потребует много времени, зато ее выполнение значительно снизит риск развития стоматита и других заболеваний. Любые изменения внешнего вида языка и десен должны стать поводом для визита к врачу.
2. Правильный подбор зубной щетки и пасты. Ворсинки должны быть мягкими и не травмировать ротовую полость. В хорошей зубной пасте не может содержаться карбонат кальция и фтор. Также следует увеличить время чистки зубов со стандартных 2 минут до 3-5 минут.
3. Исключение курения. Обычно врач дает эту рекомендацию еще до начала химиотерапии, но никогда не будет лишним напомнить о вреде курения. Эта пагубная привычка приводит не только к потемнению эмали, но и провоцирует развитие различных заболеваний рта, в числе которых и стоматит.
4. Использование антисептических ополаскивателей. Обычные ополаскиватели освежают дыхание, но не гарантируют обеззараживание, в отличие от лечебных. Дезинфицирующие средства уничтожают вредоносные микроорганизмы и создают защитный слой на поверхности зубов и десен.
5. Соблюдение диеты. На время лечения стоит исключить из своего рациона горячую и острую пищу, кислые соки и цитрусовые фрукты.

Стоматит после химиотерапии – временное заболевание. Неудобства, доставляемые лечением, вскоре окупятся, когда наступит улучшение самочувствия, и полость рта вновь станет здоровой.

Источник: https://marta2.ru/lechenie-stomatita-posle-khimioterapii-vzroslykh/