Наросты на шейке матки: при каких заболеваниях появляются, варианты коррекции состояния

Онкология не возникает мгновенно, рак шейки матки — не исключение. Этот длительный процесс начинается с фоновых заболеваний, как с благодатной почвы, на которую ложатся провоцирующие факторы. Предраковое состояние шейки матки — пограничное состояние тканей: ещё не рак, но уже далеко не норма. Этот пугающий и достаточно размытый для многих женщин термин требует уточнения. Чтобы вовремя устранить такую патологию, следует подробнее узнать, как она возникает, чем бывает спровоцирована и что делать при её обнаружении.

Зона бурь

Внутренняя поверхность шейки (цервикальный канал), покрыта совсем другим типом эпителия — цилиндрическим. Он более нежный, однослойный и не приспособлен для испытаний, приходящихся на влагалищную часть. Цвет тканей яркий, красный, позволяющий определять зону перехода (трансформации) во внешнем зеве.

Граница между этими тканями наиболее уязвима, гинекологи называют её «зона бурь» или зона трансформации, так как именно здесь возникает большая часть патологий (как онкологически опасных, так и фоновых).

Условно опасными являются любые изменения в покровных тканях шейки матки. Но отличают фоновые и предраковые заболевания шейки матки по основному признаку — затронута ли морфология клетки.

Фоновые процессы

Фоновые заболевания шейки матки развиваются в присутствии таких неблагоприятных факторов:

1. Раннее начало половой жизни: незрелый эпителий легко повреждается.
2. Поздние первые роды или бездетность. Постоянные овуляции приводят к истощению репродуктивных и защитных сил организма.
3. Частая смена половых партнёров: опасность половых инфекций и воздействие чужеродной микрофлоры, на которую не успевает выработаться иммунитет.
4. Травматичные роды, разрывы с последующим рубцеванием, аборты или выскабливания.
5. Воспаление или дисбактериоз во влагалище.

Гормональные изменения в подростковом возрасте, в менопаузе, эндокринные нарушения у женщин любого возраста также могут приводить к различным заболеваниям и патологическим состояниям.

Все половые бактериальные инфекции, а также вирусы могут стать причиной заболеваний шейки матки, поражать её ткани, а некоторые провоцируют злокачественное перерождение.

Эрозия (истинная)

При устранении травмирующего фактора, затухает воспаление, разрушенные ткани быстро регенерируют, покрываясь здоровыми, молодыми слоями плоского эпителия. Обычно истинная эрозия заживает быстро — эпителизация происходит самостоятельно за несколько недель.

Псевдоэрозия (эктопия)

Если же эрозированная поверхность покрывается цилиндрическим эпителием вместо плоского, диагностируют псевдоэрозию.

Зона перехода одного вида тканей в другой смещается, при осмотре обнаруживает себя пятнами и мраморными разводами красного цвета.

Вариантом эктопии является эктропион (выворот) слизистой из шейки матки во влагалище при незрелости половой сферы у девушек и девочек, а также после родов в зрелом возрасте. Эродированный эктропион — тот же выворот, но в результате разрывов шейки или тела матки. В таком случае псевдоэрозия сопровождается возникновением рубцов.

Лейкоплакия

На разных стадиях псевдоэрозии может наблюдаться аномальное ороговение тканей. Поражённые участки возвышаются над уровнем нормального эпителия в виде белых бляшек, которые не удаётся убрать как налёт.

Простая лейкоплакия не затрагивает глубокие слои, не приводит к изменению клеток и относится к фоновым заболеваниям шейки матки. Атипичная форма характеризуется усиленным делением клеток с изменением их строения и является предраковым состоянием.

Эритроплакия

Редкая форма патологии плоского эпителия, когда он истончается настолько, что сквозь него просвечивают кровеносные сосуды. В результате поражение выглядит как неровное красное пятно на фоне более бледной, здоровой ткани.

Полипы

Такие разрастания эндометрия появляются чаще всего внутри цервикального канала. Их появление связывают с гормональными, иммунными, обменными нарушениями в организме. Эти образования округлой формы на тонких ножках могут появляться поодиночке или группами. Предвестником онкологических аномалий является только аденоматозный вид полипов.

Папилломы

Наросты вирусной природы обнаруживаются на шейке матки в виде чётко очерченных розеток, состоящих из вытянутых нитей или сосочков. Как причину патологического разрастания эпителия, чаще всего выявляют вирус герпеса и папилломовирус человека (ВПЧ). Склонность к злокачественному перерождению имеют папилломы нескольких видов, самые агрессивные из вирусов — 16 и 18 штаммы ВПЧ.

Эндометриоз

Часто встречающаяся патология, когда внутриматочный эндометрий разрастается за нормальные пределы, покрывает соседние органы, обнаруживается в брюшине либо «врастает» в мышечные стенки матки.

Процесс провоцируют травмы слизистой при обследованиях, операциях, разрывах.

Во время менструаций, эндометрий имплантировавшийся в неподходящих местах, под воздействием гормонов начинает кровоточить, в результате окружающие ткани воспаляются.

Все перечисленные заболевания сами по себе не превращаются в онкологию. Для развития предраковых процессов, кроме «почвы» в виде фоновых заболеваний шейки матки, необходимы провоцирующие факторы и дополнительные условия.

Как возникает предраковое состояние

Главными инфекционными агентами предрака, по статистике, являются:

• вирус папилломы человека (ВПЧ), обнаруживается у 95% пациенток с раком шейки матки;
• вирус герпеса 2 типа, в последние годы часто диагностируют герпес 1 типа;
• внутриклеточные бактериальные инфекции, такие как хламидия трахоматис.

Дополнительно повышает вероятность развития предрака наличие нескольких инфекций или их сочетание с ВИЧ.

Благоприятную среду для развития патологии создают такие факторы:

• курение;
• сниженный иммунитет;
• ранняя сексуальная активность, частая смена партнёров;
• бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
• травмы шейки матки, связанные с родами или абортами, использование внутриматочной контрацепции;
• несбалансированное питание, нехватка витаминов;
• возрастные изменения репродуктивных органов;
• генетическая предрасположенность.

Чаще всего отмечается присутствие сразу нескольких негативных факторов, что ухудшает прогноз и затрудняет лечение патологии. Для успешной терапии требуется изменить образ жизни, иначе лечение не даст результата, возможны рецидивы и повторные заражения.

Дисплазия — предрак шейки матки

Под термином дисплазия обобщают все виды предраковых состояний шейки матки. В специальной литературе и при постановке диагноза, правильное научное название — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН или CIN).

О дисплазии говорят, когда в шеечном эпителии происходят нарушения уже внутри клетки. Изменяется размер и форма ядра, иногда ядер становится несколько, появляются лишние вакуоли. Обычно клетки склонны к ускоренному делению, но не распространяются за пределы слизистой оболочки.

Дисплазия развивается начиная с глубоких слоёв эпителия, продвигаясь к поверхностным слоям. Самый верхний слой при этом не поражается и все изменения протекают скрытно, в срединных слоях тканей.

Классификация:

• CIN-I — лёгкая степень дисплазии: затронуто не более трети толщины слизистой, начиная от базального слоя (ткани основы);
• CIN-II — состояние средней тяжести с изменением структуры тканей и атипичными процессами в клетках половины толщины слизистой;
• CIN-III — тяжёлая степень дисплазии с поражением более 2/3 тканей, значительными аномалиями клеток, их быстрым делением.
• четвёртой стадии у дисплазии нет, за этой границей начинается онкология.

Цитологические признаки дисплазии:

• акантоз;
• гиперкератоз;
• паракератоз;
• усиление активности деления клеток;
• дискариоз: полиморфизм и вакуолизация ядер;
• пролиферация клеток;
• очаги атипии.

Две первые стадии медицина относит к обратимым процессам. Своевременное, адекватное лечение может остановить патологический процесс. За счёт роста нормальных клеток, аномальные «выталкиваются» на поверхность и отторгаются. Третья стадия — это опасное состояние, приводящее к развитию рака шейки матки и  требующее хирургического лечения.

Диагностика

• При гинекологическом осмотре выясняются предпосылки для дальнейших обследований. Для раннего выявления патологий проводят расширенную кольпоскопию, цитологические исследования мазков, анализы на инфекции.
• Кольпоскопия позволяет врачу точнее рассмотреть общие, видимые изменения шейки матки. Пробы с окрашиванием выделяют места патологического состояния эпителия. Кольпомикроскопия по точности может быть сравнима с гистологическим исследованием, не нарушает при этом целостности тканей.
• Цитологические исследования мазков из разных отделов матки дают неполную картину, их точность едва достигает 50 %, потому для уточнения диагностики назначают гистологическое исследование, взяв пробы методом биопсии.
• При помощи пробы Шиллера (окрашивание Люголем) выявляют участки для биопсии. Патологические ткани не окрашиваются, с таких мест берут материал для анализа. Биопсия даёт достоверный результат при диагностике дисплазии, определении её стадии. Также обязательна процедура в случае устойчивой эрозии.
• Анализ на ВПЧ, вирус простого герпеса, хлимидии и другие инфекции.
• Анализы и исследования — далеко не всё, что требуется для эффективного лечения. На приёме у гинеколога следует максимально откровенно обсудить все факторы риска и негативные моменты, влияющие на развитие болезни. Без общей оценки качества жизни и социального поведения женщины, невозможно рекомендовать адекватную терапию и уменьшить риски злокачественных образований.

При кольпоскопии врач выявляет патологические участки, не окрашенные раствором Люголя (препарат на основе йода). Эти очаги носят название ацетобелый эпителий. При проведении процедуры выявляются и другие изменения:

• пунктация;
• мозаика (грубая и нежная);
• сосудистая сетка.

Все эти явления свидетельствуют о наличии патологии и требуют дополнительного обследования.

Большое значение в диагностике предраковых состояний и рака шейки матки является обнаружение признаков ВПЧ-инфекции. Типичные проявления ВПЧ-инфекции в гинекологии представлены в таблице.

Состояние	Краткая характеристика
Койлоцитоз	Появление больших темных клеток со светлой зоной вокруг ядра. Клетки двухъядерные или многоядерные
Дискератоз	Патологическое ороговение в клетках многослойного плоского эпителия. Появляются клетки с мелким ядром и ярко-розовой цитоплазмой. Клетки накапливают кератин
Паракератоз	Появление пласта ороговевших клеток
Гиперкератоз (лейкоплакия)	Формирование отдельного рогового слоя

Лечение

Возможные направления терапии при заболеваниях шейки матки:

• излечение половых инфекций;
• гормональная коррекция;
• антивирусная терапия;
• меры по укреплению иммунитета;
• смена метода контрацепции;
• отказ от курения.

В любом случае будут выписаны витаминные комплексы для поддержания нормальной работы всех систем организма и повышения сопротивляемости инфекциям.

Частоту наблюдений определяет лечащий врач, но обязательное условие — кольпоскопия и цитология хотя бы раз в 3 месяца. Наблюдение ведётся около 2-х лет, если ситуация усугубляется, могут быть предложены методы по хирургическому удалению патологических тканей. Чаще всего, строгое соблюдение рекомендаций со временем позволяет избавиться от неприятного диагноза.

Для оперативного лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки разработано много современных методов аппаратного удаления. Для иссечения используют радиоволновой и лазерный ножи, прижигание и удаление вымораживанием.

Наряду с современными применяют обычное хирургическое удаление в ходе классической операции. В каждом случае способ избавления от нежелательных тканей подбирается по показаниям, доступности и возможным рискам для пациентки.

Для удаления тканей с предраковыми изменениями и рака на ранних стадиях существуют специальные методики конизации, частичного и полного удаления шейки. В запущенных случаях, а также для пациенток в постменопаузе применяют полное удаление матки и придатков. Каждой женщине по силам не допустить ситуации, когда врачам приходится сражаться уже не просто за здоровье, а за жизнь пациентки.

Дисплазия — самая частая патология из всех возможных заболеваний шейки матки, и только около 10 % тяжёлых дисплазий переходят в стадию онкологии. Потому услышав пугающий диагноз — предраковое состояние шейки матки, следует не паниковать, а действовать. Современная медицина, помноженная на усилия самой женщины, способны победить этого опасного врага.

Профилактика

Профилактика рака шейки матки включает:

1. Отказ от случайных половых связей.
2. Соблюдение интимной гигиены.
3. Своевременная реализация репродуктивной функции.
4. Регулярные осмотры у гинеколога.
5. Обязательное обследование при планировании беременности.
6. Своевременное лечение выявленной фоновой и предраковой патологии шейки матки.

Эффективным методом профилактика рака является вакцинация против ВПЧ. Перед постановкой прививки не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Источник: https://DrLady.ru/disease/fonovye-i-predrakovoe-sostojanie-shejki-matki.html

Нарост на шейке матки – вариант «не нормы». Основные патологические состояния с такой симптоматикой

Здоровая и неповрежденная шейка матки имеет гладкую форму. У нерожавших женщин отверстие цервикального канала округлое, а после родов или расширения цервикса – щелевидной формы. Любое образование на шейке матки должно вызывать настороженность, оно не всегда имеет доброкачественный характер и не проходит самостоятельно.

Что может быть причиной

Шейка матки выполняет защитную функцию. Она отделяет полость матки от влагалища, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов к органам малого таза. Одновременно это гормонально чувствительный орган, который реагирует на колебания эстрогенов, прогестерона в течение менструального цикла и всей жизни женщины. Реакция эта проявляется в следующем:

• накоплении гликогена в клетках многослойного плоского эпителия;
• локализации стыка между тканью, выстилающей цервикальный канал и поверхность шейки;
• характере шеечной слизи;
• размере просвета цервикального канала;
• состоянии мышечных клеток, образующих цервикс.

Поэтому любые изменения в гормональном фоне, присутствие инфекции, воспалительные процессы влияют на обновление клеток и могут привести к неконтролируемой пролиферации и разрастанию тканей.

Мягкий или твердый нарост на шейке матки может происходить из эпителиальных тканей, реже – из миоцитов и соединительной ткани. Новообразование проявляется в основном у женщин репродуктивного возраста, но с возрастом повышается вероятность злокачественного процесса. Поэтому диагностировать наросты нужно как можно раньше.

Наботовы кисты

В просвете цервикального канала расположено большое количество желез, продуцирующих слизистый секрет.

При цервиците, травме цервикса или развитии эктопии цилиндрически эпителий смещается на наружную поверхность вместе с железами. В норме через короткое время запускается процесс эпителизации.

Восстановление слизистой оболочки происходит за счет активного деления многослойного эпителия, который постепенно наползает на дефект и перекрывает протоки желез.

Наботовы кисты цервикса

Отток содержимого нарушается, оно скапливается внутри, приводит к формированию мелких кист, иногда это единичные новообразования. Они выглядят в виде небольшой шишке на шейке матки. К кисте часто присоединяется инфекция, поэтому она воспаляется. Симптомы могут отсутствовать, но некоторые женщины замечают следующие изменения:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей – при присоединении инфекции;
• тянущие боли внизу живота – при большом размере нароста;
• болезненный половой акт – если нарост смещает цервикс.

Наботовы кисты могут появиться в любом возрасте, но чаще от них страдают сексуально-активные женщины. Формированию патологии предшествуют изменения на шейке матки – эктропион, эрозия. У женщин, приближающихся к климаксу, наросты возникают на атрофически измененных тканях, сочетаются с лейкоплакией и гипоплазией.

Состояние редко приводит к осложнениям и относится к доброкачественным процессам. Кисты часто становятся резервуаром для хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Поэтому на фоне наботовых кист развиваются хронические воспалительные заболевания малого таза.

Полипы

Из-за гормональных нарушений и частых воспалительных процессов в цервикальном канале развиваются полипы – доброкачественные новообразования, формирующиеся из эпителия и фиброзной ткани. Полипы выглядят как наросты на входе в цервикальный канал или выступают из него на несколько десятков миллиметров во влагалище.

Полипы шейки матки

Симптомы неспецифичны. Нарост может проявляться контактными кровотечениями после полового акта. Иногда беспокоят тянущие боли над лоном, которые усиливаются в период менструации.

Полипы могут инфицироваться, развивается воспаление, или цервицит. Они способствуют расширению цервикального канала, поэтом создают условия для восходящего распространения инфекции. Также наростам могут сопутствовать нарушения менструального цикла, вызванные гормональными расстройствами.

Шеечная миома

Миома – это доброкачественное новообразование из мышечных клеток и фиброзной ткани. Чаще всего она возникает в теле матки, но в 5% случаев узел начинает расти на цервиксе. Миома формируется из-за:

• микротравм миометрия во время выскабливания, абортов и других манипуляций, требующих расширения цервикального канала;
• гормональных нарушений, которые сопровождаются относительной или абсолютной гиперэстрогенией;
• отсутствия беременностей и родов, при этом женщина не использует гормональную контрацепцию;
• других гинекологических заболеваний – эндометриоза, хронических воспалительных процессов.

Миома может выглядеть как большой нарост на шейке матки. Темпы ее роста индивидуальны и предсказать их невозможно. Иногда во время беременности происходит замедление или регресс опухоли, но часто миома чувствительна к прогестерону. Его резкое повышение в несколько раз во время гестации стимулирует усиленную пролиферацию.

Шеечная миома

Симптомы долгое время отсутствуют. Но при увеличении размера узла он смещает шейку, сдавливает окружающие нервные окончания. Первыми признаками фибромиомы становится болевой синдром – тянущие, ноющие боли внизу живота, иррадиирущие в крестец, поясницу, усиливающиеся во время полового акта, при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке.

Крупные наросты могут спаиваться с окружающими тканями, делать половые органы  неподвижными. В зависимости от локализации узла, возникают нарушения мочеиспускания и дефекации. При выраженных гормональных нарушениях сбивается менструальный цикл, беспокоят межменструальные кровотечения.

Злокачественные опухоли

Небольшой нарост может оказаться злокачественной опухолью. На раннем этапе она напоминает эрозию, определить визуально злокачественный процесс невозможно.

Основная причина рака шейки матки – вирус папилломы человека. Выделено больше 100 типов ВПЧ, но онкогенными являются только около 10.

Установлено, что с момента заражения высокоонкогенным вирусом до появления симптомов рака проходит в среднем 10-15 лет. Поэтому заболевание часто обнаруживается у молодых женщин около 30 лет.

Рак шейки матки

Рак шейки матки сначала напоминает небольшое красное пятно. Если преобладает экзофитный рост, то снаружи цервикса появляется нарост, который может иметь разнообразную форму. Иногда опухоль напоминает цветную капусту, бугорок с изъязвлением в центре.

Симптомы неспецифичны и зависят от характера роста и степени тяжести опухоли. Это могут быть:

• боли над лоном с иррадиацией в поясницу или без нее;
• выделения из влагалища: серозные, гноевидные после присоединения цервицита, кровянистые;
• кровотечения после полового акта, а в запущенной стадии – без связи с ним;
• изменения менструального цикла, обильные и продолжительные месячные;
• нарушение функции соседних органов после прорастания опухоли в них;
• хроническая усталость, повышенная утомляемость, истощение и снижение массы тела.

Патологические изменения без гинекологического осмотра обнаружить нельзя, для ранней диагностики рака необходимо регулярно посещать врача.

Рубцовые изменения и деформация

В шейке матки много соединительной ткани. После травм, разрывов, некоторых хирургических манипуляций процессы восстановления могут протекать за счет активности клеток фибробластов, образования соединительнотканных волокон. Рубцы могут деформировать цервикс, иногда на влагалищной порции появляются небольшие наросты.

С рубцовыми изменениями женщины сталкиваются после родов. Глубокие разрывы шейки матки 3-4 степени ушивают, тщательно сопоставляя края тканей. Но определить, насколько будет активна пролиферация, невозможно. Риск формирования грубого рубца больше у пациенток со склонностью к развитию келоидов на месте повреждений.

Рубцовая деформация и формирование наростов может быть следствием прижигания эрозии. Такие изменения вызывает диатермокоагуляция, но не дает лазерное лечение или использование жидкого азота. Поэтому травматичные методы в настоящее время используются редко.

Электроконизация, которая проводится при дисплазии цервикса, после восстановления тканей может привести к формированию деформированной шейки с наростами и грубыми рубцами. Поэтому эта манипуляция проводится строго по показаниям.

Рубцы не дают симптомов. Но могут возникнуть сложности с наступлением беременности, если рубцовые ткани привели к стенозу шеечного канала. Во время родов он плохо раскрывается, что заканчивается разрывами и кровотечением. Поэтому таким беременным предлагают операцию кесарева сечения.

Какое обследование необходимо

Самостоятельно определить причину возникновения наростов невозможно, что это может быть, должен решать врач.

Многие заболевания являются случайными находками при плановом осмотре у гинеколога. При обнаружении нароста на влагалищной порции цервикса, используются следующие методы диагностики:

• РАР-тест – специальный мазок из цервикального канала, в котором можно обнаружить атипичные клетки, определить степень дисплазии или рак, исследование обязательно раз в год для всех женщин;
• кольпоскопия – осмотр шейки при помощи кольпоскопа, аппарата, работающего по принципу микроскопа, при проведении специальных проб с уксусной кислотой и раствором Люголя, можно определить характер расположения сосудов, зону стыка эпителия экзо- и эндоцервикса (по этим данным опытный врач может уточнить диагноз);
• биопсия – ткани берут из подозрительных участков во время кольпоскопии, исследование позволяет точно определить гистологическую структуру и выработать дальнейшую тактику;
• УЗИ малого таза – необходимо для определения общего состояния внутренних половых органов, при подозрении на рак – изменений в лимфоузлах, характер кровотока.

В некоторых случаях по показаниям требуется проведение раздельного диагностического выскабливания, МРТ малого таза.

Методы лечения

Как лечить наросты на шейке матки в каждом случае решается индивидуально и зависит от результатов диагностики. По возможности выбирают наименее травматичный способ, но ориентируются на возраст пациентки и ее репродуктивные планы.

Молодым девушкам, которые еще не рожали, подбирают органосохраняющие способы терапии, чтобы минимально травмировать ткани и не вызвать в них рубцовых изменений. В период климакса могут потребоваться радикальные операции, т. к.

в этом возрасте высокий риск злокачественных процессов.

Диеты и народные способы терапии при наростах на экзоцервиксе не эффективны, но могут применяться в качестве вспомогательных методов. Начинать лечение до обследования и установления точной природы нароста опасно.

Консервативная терапия

Выбор препарата для лечения зависит от причины возникновения нароста. При наботовых кистах, полипах, деформации и раке они неэффективны. Но могут применяться при начальной стадии миомы, цервиците, который сопровождает эрозию или другие патологии.

Для лечения миомы используются гормональные препараты, направленные на коррекцию состояния эндокринной системы. Женщинам с маленькими узлами рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы. Они приводят к норме концентрацию эстрогенов, прогестерона, не дают прогрессировать опухоли, но ее регресс не вызывают.

Сдержать рост узла и вызвать его уменьшение в размерах могут только лекарственные средства из группы антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов.

Но после окончания курса без поддерживающей терапии гормональный фон восстанавливается, опухоль возобновляет рост. Поэтому такие схемы используются как этап предоперационной подготовки.

Для лечения цервицита, сопутствующего эрозии шейки матки, назначают антибиотики в зависимости от типа возбудителя. Препараты могут применяться интравагинально, чтобы исключить системное влияние. Некоторые инфекции лечатся только при помощи инъекций или таблеток для приема внутрь.

Хирургическое и деструктивное лечение

Наросты, которые являются полипами, наботовыми кистами и другими новообразованиями, лечат хирургическим путем. Тактика зависит от типа новообразования. При наботовых кистах и эрозии различной степени выраженности применяют деструкцию следующими методами:

1. Лазерная коагуляция – один из безопасных способов, лазер позволяет точечно воздействовать на ткани. Так снижается риск инфицирования раневой поверхности. Сроки заживления небольшие, рубцовая деформация не возникает.
2. Прижигание жидким азотом – проводится при наботовых кистах после их вскрытия. Воздействует только на измененные ткани, не затрагивает остальной эпителий шейки матки, после заживления на месте патологии формируется здоровая ткань.
3. Радиокоагуляция – современный метод терапии, эффективен при наботовых кистах, сочетающихся с эрозией. Цервикс не травмируется, удаляется только измененный эпителий.

Полипы, которые выступают из цервикального канала и формируют нарост в центре шейки, удаляют хирургическим путем через влагалище. Новообразование захватывают щипцами и выкручивают у основания. После этого проводится выскабливание, чтобы установить состояние шейки и полости матки. Женщинам с симптомами инфекции назначаются антибиотики.

Миома шейки матки небольшого размера может лечиться деструктивным способом. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий или ФУЗ-абляцию.

Эти методы эффективны при небольших размерах нароста, иначе в них формируется большое количество соединительной ткани, которая не рассасывается.

Также применяется миомэктомия или гистерэктомия, если опухоль спаяна с окружающими ткаными и имеет большие размеры.

Раковые опухоли лечат радикально. При 1 степени, когда не происходит поражение регионарных лимфоузлов, можно ограничиться удалением шейки матки. Но в запущенных случаях проводится удаление внутренних половых органов, тазовых лимфоузлов. Лечение дополняют лучевой и химиотерапией. Прогноз на 3-4 стадии рака неблагоприятный.

Профилактика

Наросты на шейке матки чаще связаны с инфекционными или дисгормональными заболеваниями. Поэтому профилактика заключается в предотвращении заражения половыми инфекциями: нужно исключить незащищенные половые контакты, как можно реже менять партнеров.

Чтобы избежать гормональных расстройств, необходимо исключать аборты, женщинам, которые не планируют рожать, пользоваться эффективными методами контрацепции. Любые гинекологические заболевания лечить как можно раньше. А чтобы их вовремя диагностировать, гинеколога посещают не реже раза в год.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/narost-na-shejke-matki.html

Нарост на шейке матки

Различные новообразования на шейке матки, в том числе и наросты, считаются довольно распространенной патологией в гинекологии. Чаще всего они обнаруживаются во время осмотра или при проведении интимной гигиены.

Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли. Именно поэтому существенное значение имеют диагностика и лечение данной проблемы.

Причины появления

Что такое наросты шейки матки? Это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Чаще всего данные образования диагностируются у женщин после 35-40 лет. Несмотря на то что большинство наростов имеют доброкачественную природу, при отсутствии эффективного лечения они могут перерасти в злокачественную опухоль, например, рак шейки матки.

Существует несколько причин образования наростов.

• Киста наботовых желез. При закупорке протоков желез, расположенных в стенках шейки матки, может происходить образование кист. Эти новообразования не вызывают никаких симптомов у женщины, поэтому чаще всего обнаруживаются только в ходе детальной диагностики, они не несут опасности и не перерождаются.
• Миоматозный узел. Возникает из-за обильного разрастания мышечного слоя шейки матки. В результате образуется выпячивание или шишка, которая может располагаться на ножке. Опасность заключается в том, что миома может кровоточить и рождаться во влагалищную полость.
• Кондиломы. При отсутствии должного лечения могут перерасти в злокачественную опухоль.
• Злокачественная опухоль. Один из наиболее опасных видов наростов. Происходит образование бугорков на тканях шейки матки. В этом случае чаще всего проводится либо удаление матки, либо химиотерапия.
• Полипы. Бывают нескольких видов, представляют собой выросты желез эпителия шейки матки. В некоторых случаях могут кровоточить и перерождаться.

Кроме этого, нарост может быть образован вследствие механического повреждения, в процессе родов или после оперативного вмешательства. В таком случае образуется рубцовая ткань, которая по своей природе имеет неравномерную структуру и поверхность. Отсюда и образуются бугорки или наросты на шейке матки.

В медицинской практике также существует такое понятие, как узел на шейке матки. Что это такое? Чаще всего это понятие применяют к миоме шейки матки. Эта патология наряду с полипами является наиболее распространенными причинами наростов на шейке матки.

Симптомы

Некоторые наросты, особенно на начальных стадиях своего развития протекают довольно бессимптомно, не доставляя женщине дискомфорта в повседневной жизни. С течением времени могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Обычно они проявляются после гинекологического осмотра или полового акта;
• болевые ощущения в нижней части живота. Боль имеет ноющий и постоянный характер;
• обильные белесые выделения со специфическим запахом. Это может свидетельствовать о занесенной в половые пути инфекции;
• длительное отсутствие беременности и невозможность зачать ребенка. Очень часто наросты на шейке матки препятствуют прохождению сперматозоидов к яйцеклетке, а также нормальному прикреплению эмбриона.

Некоторые из этих симптомов не являются специфическими только для наростов на шейке матки. В любом случае если женщину беспокоит хотя бы один из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Опасны ли наросты

Новообразования, наросты и узелки являются лишь последствием какого-либо заболевания или травмы шейки матки. Чаще всего это ослабление иммунной системы женщины, нарушение гормонального фона, инфекционные заболевания или воспаления различного характера.

Если своевременно не обратиться к врачу и не устранить данную проблему, это может повлечь за собой ряд серьезных последствий.

Во-первых, многие наросты в тяжелых формах могут приводить к кровотечениям, что, в свою очередь, станет причиной анемии.

В связи с этим стоит упомянуть о важности регулярных гинекологических осмотров, проведения детальных исследований органов малого таза. Это позволит своевременно обнаружить и устранить патологию.

Диагностика

Диагностика включает в себя несколько видов лабораторных и инструментальных методов обследования.

• гинекологический осмотр. Это первый этап любой диагностики патологий репродуктивной системы. В ходе него врач изучает состояние шейки матки, влагалища, оценивает структуру, размер и характер новообразований;
• ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет выяснить, имеются ли какие-либо воспалительные процессы, а также точно определить месторасположение наростов шейки матки;
• исследования мазка. Проводится для исследования клеток шейки матки и позволяет обнаружить злокачественные образования;
• гистероскопия. Метод схож с УЗИ, однако, в этом случае в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий не только установить размеры и количество наростов шейки матки, но и взять биоматериал для дальнейших исследований;
• метрография. Суть метода заключается в исследовании рельефа шейки и полости матки с дополнительным введением контрастирующего вещества.

Методы диагностики наростов в гинекологии отличаются высокой точностью и информативностью. Благодаря им врач получает наиболее полную информацию о состоянии шейки матки, что имеет первостепенное значение в подборе дальнейшей методики лечения.

Лечение и удаление

Вид и способы лечения наростов шейки матки врач подбирает строго в соответствии с видом новообразования, его характером, степенью распространенности, а также принимая во внимание возраст пациентки, сопутствующие заболевания и физиологические особенности организма.

Лечение с помощью лекарственных препаратов назначается или на начальных стадиях развития наростов шейки матки, или в качестве дополнительной терапии. Поскольку чаще всего новообразования, например, полипы вызваны нарушениями работы эндокринных желез и инфекционными заболеваниями половых путей, то назначают соответствующие препараты:

• оральные контрацептивы комбинированного типа. Средства приостанавливают образование наростов и способствуют их уменьшению;
• гормональные монопрепараты, например, прогестерон. Помогают нормализовать работу желез внутренней секреции и устранить гормональный дисбаланс;
• антибактериальные медикаменты. Используются для уничтожения болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые являются причиной инфекционных заболеваний;
• витаминные и минеральные комплексы. Применяются для общего укрепления иммунитета организма. Наибольшую эффективность при наростах имеют препараты с высоким содержанием железа, кальция и витаминов группы B.

Поскольку все вышеперечисленные средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты, они должны использоваться строго по назначению врача!

Хирургическое вмешательство

Существует несколько видов хирургического удаления наростов шейки матки. Выбор зависит от вида новообразования и тяжести его формы.

Непосредственно перед удалением полипов или других образований необходимо пройти полный курс лечения инфекционных и вирусных заболеваний.

• Выскабливание. Этот метод заключается в удалении верхнего слизистого слоя, выстилающего шейку или полость матки.
• Полипэктомия. Проводится выкручивание полипа с помощью петли и прижигание ножки новообразования с помощью электротока.
• Лазерное удаление. Наиболее эффективный и распространенный метод лечения наростов. Пораженные клетки эпителия прижигают с помощью лазера, при этом пациентка теряет минимальный объем крови, и не образуется рубцов.
• Удаление с помощью радиоволн. Благодаря эффективности и безопасности радиоволнового излучения, этот метод лечения можно применять даже для нерожавших девушек.
• Криодеструкция. На нарост действуют жидким азотом, который приводит к замораживанию и отмиранию клеток.
• Обработка наростов с помощью препарата Солковагин. Суть метода заключается в том, что после нанесения средства на новообразование, оно покрывается корочкой. Спустя несколько недель или месяцев после многократного повторения процедуры, нарост покидает половые пути.
• Диатермоэксцизия. Заключается в удалении нароста с помощью электрического ножа. Эта процедура проводится довольно редко, поскольку после нее остается большой рубец, препятствующий дальнейшей беременности.

Чаще всего врач назначает только один способ лечения. Однако довольно сложные случаи и новообразования в тяжелой форме могут потребовать совмещения нескольких методов лечения.

После удаления любого новообразования из шейки матки пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением врача в течение пяти дней.

Иногда могут наблюдаться незначительные тянущие боли в нижней части живота, кровяные выделения. Эти симптомы считаются совершенно нормальным явлением, поскольку происходит восстановление тканей шейки матки.

После проведения операции женщина должна соблюдать следующие правила:

• исключить занятия сексом на 1 месяц;
• не использовать гигиенические тампоны (заменить их прокладками);
• не посещать баню и сауну;
• минимизировать подъем тяжестей и физические нагрузки;
• спустя месяц посетить лечащего врача.

Если был обнаружен рецидив заболевания, врач, как правило, назначает повторное удаление нароста шейки матки. Также пациентке назначается курс приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Профилактика

• избегать стрессов, нервных напряжений и депрессий;
• регулярно посещать гинеколога (минимум раз в год);
• тщательно соблюдать интимную гигиену;
• регулярно посещать эндокринолога для отслеживания изменений в гормональном фоне;
• исключить все вредные привычки, в том числе курение и алкоголь;
• постоянно отслеживать уровень сахара в крови;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и воспаления репродуктивной системы;
• исключить аборты;
• всегда использовать средства контрацепции.

Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни играют немаловажную роль в профилактике многих заболеваний.

Любой дискомфорт, болезненное ощущение или необычный симптом должны насторожить женщину. Своевременная диагностика патологии – это ключ к успешному лечению и предотвращению развития злокачественных опухолей.

Наросты во время беременности

Несмотря на то что некоторые виды наростов могут стать серьезным препятствием для зачатия ребенка, их обнаружение во время беременности не несет никакой угрозы матери и плоду.

Лечение полипов, миом или других новообразований не назначается во время беременности. После рождения ребенка женщине необходимо посетить врача для детального обследования и назначения максимально эффективной и безопасной терапии.

Наросты на шейке матки чаще всего являются доброкачественными образованиями. Однако некоторые из них в будущем могут перерасти в злокачественную опухоль. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо регулярно посещать гинеколога, проводить обследование шейки матки и делать УЗИ органов малого таза.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-nazyvayut-narostom-na-shejke-matki.html

Появился нарост на шейке матки? — Рассказываем что это и как лечить

При помощи самостоятельного обследования, женщина может определить у себя состояние и плотность шейки матки.

Для этого достаточно надеть стерильные перчатки и попытаться дотянуться пальцем до цервикального канала, если он гладкий и ровный, что определяется на ощупь, то беспокоиться не о чем.

При наличии каких-либо уплотнений, неровностей или бугорков, нужно обращаться к гинекологу, чтобы с помощью гинекологического зеркала осмотреть орган и поставить точный диагноз. В случае необходимости провести более детальное обследование.

Если женщина нащупала наросты на ШМ – как реагировать?

Шишка в районе цервикального канала ШМ может означать следующее:

1. Появление рубцовой ткани. Такие явления чаще всего бывают после травм во время родов. Если их не зашить или плохо наложить швы, со временем ткань становится уплотненной и неоднородной. Проблемы такая шишка не вызывает, для собственного успокоения можно сходить к врачу и подтвердить наличие рубца;
2. Миома. Доброкачественная опухоль, которая может иметь ножку и выходить через цервикальный канал во влагалище. Ранее считалось, что миоматозный узел способен перерождаться в рак, но на данный момент такое утверждение опровергнуто. Получиться консультацию у гинеколога и обследоваться по поводу миомы следует в ближайшее время, чтобы не усугублять процесс. Важно установить причины ее появления и начать лечение, так как иногда миома вызывает кровотечение, а это потери крови, которые приводят к анемии и плохому самочувствию. Если нарост подвижный, скорее всего это признак узла с ножкой, если плотный и неподвижный – опухоль, растущая из мышечного слоя матки;
3. Опухоль. Если заняться самообследованием женщину подтолкнули какие-то неприятные симптомы, значит, в матке начался патологический процесс. Он может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Прежде всего, нужно обратить внимание болезненное это новообразование или нет. Если при ощупывании появляется боль, а кроме этого возникают другие симптомы, указывающие на проблему, обследовать органы малого таза и сдать анализы нужно в срочном порядке;
4. Закупорка каналов желез, находящихся на шейке матки, приводит к периодическому появлению наботовых кист. Если выросты небольшие, но их много, скорее всего это кисты. Заболевание требует лечения, но особой опасности для здоровья не представляет;
5. Полипы. Если доброкачественные миоматозные узлы в рак не переходят, то полипы гораздо опаснее. Они могут кровоточить и создавать неудобства в интимном плане. Врачи обычно рекомендуют удалять полипозные разрастания, чтобы снизить риск перерождения тканей;
6. Кондиломы. Образовываются не только на внешних половых органах, шейка матки также подвержена риску появления кондилом. Вероятнее всего – это работа вируса папилломы человека. Нужно поскорее узнать, к какому типу он относится, так как есть особо опасные штаммы, наличие которых в женском организме приводит к раку. Бородавки бывают плоскими – их труднее обнаружить при прощупывании. Острые кондиломы бывают одиночными, состоящими из множества слоев, расположенных друг на друге, и множественными, по внешнему виду напоминающие горки;
7. Эктопия. Смещение внутреннего эпителия шейки матки, при котором он смещается в сторону влагалища. Выглядит как красное пятно вокруг цервикального канала, нащупать его проблематично, но врач при осмотре обнаружит патологию.

Наросты на шейке матки требуют визуального обследования в кабинете у гинеколога. Если врач заподозрит серьезную проблему, он отправит женщину на биопсию.

Важно! Отказываться от такой процедуры не стоит, так как небольшая шишка может оказаться началом онкологического заболевания, которое легче вылечить в начальной стадии.

Что такое наросты на ШМ и когда они появляются?

Механические повреждения, возникают в молодом возрасте после родов, рубцы после операций могут появляться в любом возрасте. Инфекционным процессам нужно время и подходящие условия, например – снижение иммунитета, гормональные нарушения в организме, незащищенный половой акт с носителем вируса папилломы человека. Гормональные сбои, которые вызывают рост миомы или полипов, чаще всего проявляются после 40 лет, ближе к климактерическому периоду.

К появлению большинства шишек приводит разрастание маточного эпителия, причину которого предстоит определить с помощью анализов и диагностических процедур.

Какие еще симптомы характерны для наростов?

Для полипов характерны кровотечения или обильные месячные. Большие по размеру полипы проявляются белыми выделениями и болями внизу живота. Новообразования вызывают выкидыши в репродуктивном возрасте женщины, а иногда – бесплодие.

В периоде менопаузы проявляются обильными кровотечениями, которые приводят к слабости, головокружению из-за низкого гемоглобина. Удаляют полипы методом прижигания, лазером или другими способами.

Женщинам, которые планируют иметь ребенка, такие наросты удаляют щадящими методами, чтобы не изменять слизистую матки.

Вирус папилломы человека длительное время не вызывает никаких симптомов. Толчком к развитию является ослабление защитных сил, когда вирус начинает размножаться.

Остроконечные наросты могут появиться не только внутри – на матке, стенках влагалища или анальном отверстии, но и снаружи – на половых губах, лобке, промежности.

Полностью вывести вирус из организма не удастся, его можно только держать под контролем с помощью иммуностимулирующих препаратов, поддерживающего лечения.

Наботовы кисты возникают на фоне воспаления внутренних половых органов женщины. Симптомами являются:

• боли внизу живота;
• менструальные кровотечения появляются вне графика;
• болезненный половой акт;
• выделения из влагалища.

• Способствуют образованию кисты шейки матки:

• Непрофессионально проведенное прерывание беременности и последующий воспалительный процесс;
• Инфекционные заболевания, при которых вырабатывается избыточное количество слизи, закупоривающей выводные протоки желез;
• Менопауза и гормональные сбои;
• После родов и травм шейки матки.

Наботовы кисты редко проявляют себя, их обнаруживает сама женщина при пальцевом обследовании или гинеколог при профосмотре.

После чего назначается обследование на наличие скрытой инфекции или хронического воспаления неинфекционной природы.

Многие врачи считают, что заболевание не нужно подвергать специальному лечению, а железы имеют свойство набухать перед овуляцией и впоследствии уменьшаться.

Нарост на шейке матки снаружи

Снаружи себя проявляют только папилломы и кисты, для всех остальных шишек и наростов характерно более глубокое расположение. Миомы образуются в слизистой матки, полипы характеризуются разрастанием эндометрия внутри.

При обследовании у врача главным критерием будет болезненность новообразований, кровоточивость и степень разрастания – одиночные или множественные. Лечить наросты после хронических воспалений легче, чем бороться с вирусом или скрытой инфекцией, но запускать процесс не желательно.

После лечения необходимо некоторое время наблюдаться у врача во избежание рецидива. Обычно каждые 3 месяца посещают гинеколога, затем каждые полгода, пока вероятность повтора заболевания не будет сведена к минимуму.

Выводы

Любые новообразования, наросты, шишки, бородавки требуют детальной диагностики у врача, поэтому визит нужно назначить как можно раньше. Данная процедура является сложной, но самой информативной на сегодняшний день.

Видео: полип шейки матки

Видео: Др. Елена Березовская – Наботовы кисты

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/narosty-na-shejke-matki/