Кровотечение и месячные при миоме матки, может ли миома лопнуть

Миома матки относится к тем заболеваниям органов репродуктивной системы, которые затруднительно диагностировать в начальных этапах развития. Для этого патологического состояния характерен ряд осложнений, которые могут натолкнуть на мысль о развитии структурных или функциональных изменений.

Одним из осложнений при миоме матки является кровотечение. Как правило, это патологическое явление беспокоит женщину в межменструальный период.

Для того, чтобы женщина смогла отличить вариант нормы от патологии, ей рекомендовано ознакомиться с информацией о том, какие месячные при миоме считаются нормальными, а какие являются поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Особенности протекания менструации при миоме матки

Для образовавшихся единичных или множественных миоматозных узлов характерно длительное бессимптомное развитие. Спровоцировать ускоренный рост доброкачественного новообразования могут такие факторы:

• Поздние роды;
• Дисгормональные расстройства;
• Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний органов репродуктивной системы;
• Наличие острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки полости матки при выполнении лечебно-диагностического выскабливания или аборта;
• Длительное употребление таблетированных гормональных контрацептивов.

Косвенное влияние на скорость прогрессирования миомы оказывают такие факторы, как употребление алкоголя и табакокурение, избыточная масса тела, воздействие плохой экологии и регулярное пребывание в состоянии стресса.

Как правило, месячные при миоме изменяют свой характер в том случае, когда размер новообразования превышает 12 недель беременности. Патологические изменения в менструальном цикле обусловлены увеличением размеров матки, а также разрастанием соединительной ткани.

Для новообразования характерны обильные, болезненные и нерегулярные месячные, частота которых может составлять 2-3 раза в месяц.

Длительность и нарушение цикла

В среднем, месячные при миоме длятся от 3 до 10 дней, в зависимости от уровня запущенности патологических изменений.

Задержка наступления месячных при миоме матки не является редким состоянием, так как многие пациентки на приеме у врача предъявляют жалобы на снижение частоты наступления менструаций до 1 раза в 2-3 месяца.

Именно поэтому, такой вариант задержки нередко принимают за наступление беременности. Задержка наступления менструаций обусловлена дефицитом половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женщины.

Естественный процесс отторжения функционального слоя эндометрия может нарушаться по причине недостаточной микроциркуляции в кровеносных сосудах матки, а также в связи со структурными изменениями в миометрии.

Для каждой женщины характерны индивидуальные месячные при миоме матки, длительность которых также вариабельна.

Обильные или скудные выделения

Характерные выделения при миоме матки могут иметь как интенсивный, так и мажущий характер. Фактором изменения объема кровянистого отделяемого при менструациях является увеличение размеров миоматозного узла и самой матки.

Обильные нерегулярные месячные при миоме могут продолжаться в среднем от 4 до 7 дней, при этом будет наблюдаться изменение консистенции влагалищного отделяемого. Некоторые женщины предъявляют жалобы на появление обильных водянистых выделений с примесью крови, а другие пациентки начинают замечать кровянистые сгустки.

Обильные месячные со сгустками при миоме матки являются частицами слизистой оболочки полости матки (эндометрия). В случае появления этого симптома, женщине рекомендовано безотлагательно обратиться к специалисту гинекологу.

Еще одним характерным признаком развития новообразования являются мажущие выделения из половых путей, имеющие коричневый цвет. Как правило, этот симптом дает о себе знать в течение первых 2 дней с момента прекращения менструаций.

Если этот симптом беспокоит женщину на протяжении 4-7 дней, то это указывает на патологическое разрастание ткани эндометрия.

Любые кровянистые выделения в менструальном периоде при этом заболевании указывают на избыточную продукцию эстрогенов в женском организме, а также на снижение сократительной способности матки на фоне роста новообразования.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Усиление болевого синдрома при миоме наблюдается по мере разрастания доброкачественной опухоли. Максимальная интенсивность боли отмечается при интерстициальной локализации миоматозного узла. При этом варианте расположения опухоль выходит в просвет маточной полости. При значительном увеличении размера новообразования усиление боли происходит за счёт компрессионного сдавливания окружающих органов. Для новообразования характерна режущая, тупая или схваткообразная боль. Кроме данного симптома женщину начинают беспокоить расстройства пищеварения, запоры, а также увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.

Менструации после удаления миомы

Если у женщины была диагностирована большая миома матки, и наблюдаются месячные патологического характера, то ей рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления миоматозного узла.

Еще одним показанием для выполнения хирургического вмешательства является неэффективность консервативных методик лечения. Такое вмешательство именуется миомэктомией. Данная процедура относится к щадящим способам избавления от новообразования и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

После удаления доброкачественной опухоли менструальный цикл женщины приходит в норму, объем кровянистого отделяемого становится приемлемым, а боль частично или полностью исчезает.

Кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме может развиться при стремительном разрастании доброкачественного новообразования. Независимо от степени интенсивности это патологическое состояние может угрожать здоровью женщины и даже её жизни.

Обильные выделения крови могут появиться при миоме матки в таких случаях:

• Локализация миоматозного узла в подслизистом слое;
• Ускоренное разрастание опухоли;
• Снижение сократительной способности миометрия;
• Непропорциональное разрастание слизистой оболочки полости матки;
• Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Обильные кровянистые выделения из половых путей опасны теми последствиями, которые они вызывают. Железодефицитная анемия при развившейся миоме матки не является редким осложнением, вызванным потерей крови.

Малокровие при данном заболевании лечится не только с помощью приёма лекарственных средств, содержащих железо, но и при помощи мероприятий, направленных на устранение маточного кровотечения.

Достоверным признаком развития железодефицитной анемии при данном заболевании является пониженный или низкий гемоглобин в общем анализе крови.

Если у женщины на фоне диагностированной миомы возникло кровотечение при климаксе, то ей рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как этот симптом указывает на развитие тяжелых осложнений. То же самое касается кровотечений, возникающих после климакса.

Кроме описанных осложнений многих женщин интересует вопрос о том, может ли миома матки лопнуть, и при каких условиях это вероятно. Такой вариант развития событий маловероятен, однако при увеличении опухоли до больших размеров и истончении её оболочки, не исключен разрыв новообразования с последующим кровотечением.

Причины

Не каждый клинический случай диагностированной опухоли сопровождается маточным кровотечением. Появлению этого осложнения способствуют такие причины:

• Низкая сократительная способность миометрия;
• Быстрый рост доброкачественного новообразования;
• Хаотичное разрастание эндометриоидной ткани в полости матки;
• Увеличение объема матки за счёт прогрессирования миомы;
• Формирование субмукозной доброкачественной опухоли;
• Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Спровоцировать кровотечение при данном патологическом состоянии может банальное поднятие тяжестей, избыточная физическая нагрузка и воздействие стрессов.

Виды кровотечений и их особенности

Маточные кровотечения при диагностированной миоме матки делятся на такие разновидности:

1. Менометроррагии. Эта разновидность кровопотери отличается тем, что склонна возникать в межменструальных промежутках, а также в период наступления менструаций.
2. Меноррагии. При развитии данного состояния у женщины отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей, которые часто сопровождаются интенсивной болью.
3. Метроррагии. Характеризуются появлением кровянистых выделений в межменструальных промежутках.

Механизм развития каждой разновидности кровотечений очень прост. Этот процесс возникает по причине увеличения размеров миоматозного узла с последующим нарушением целостности кровеносных сосудов.

Как отличить маточное кровотечение от менструации

Отличить кровянистые выделения при миоме от наступившей менструации можно по таким характерным критериям:

• Если женщина ведет календарь менструального цикла, то она может заметить появление характерных выделений в межменструальном периоде, что свидетельствует о развитии маточного кровотечения;
• Как правило, кровотечение при миоме, в отличие от менструаций, имеет обильный характер;
• Для патологических выделений характерен алый цвет, в отличие от темной менструальной крови;
• При нормальном функционировании репродуктивной системы менструации не сопровождаются выделением сгустков.

Единственным достоверным способом выявления патологических кровотечений является посещение врача-гинеколога с последующим обследованием организма.

Кровотечение при миоме: как остановить? Первая помощь

Если у женщины существует угроза кровотечения при миоме, то ей желательно ознакомиться с рекомендациями, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Прежде всего, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

До приезда медиков женщине необходимо лечь на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или крупный валик. Эти мероприятия позволят избежать потери сознания. Далее, рекомендовано положить на нижнюю часть живота грелку со льдом или холодный компресс.

В течение всего периода рекомендовано употреблять как можно больше жидкости.

Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу теплую грелку, принимать горячую ванну, осуществлять спринцевания или самостоятельно употреблять препараты, влияющие на тонус маточной мускулатуры.

Лечение кровотечений

Терапия кровопотери на фоне развития миомы матки предусматривает использование консервативных методик, а также проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов негормональной и гормональной природы.

Оперативная тактика подразумевает удаление миоматозного узла или полностью матки, а также проведение лечебно-диагностического выскабливания.

Пациенткам репродуктивного возраста назначают проведение лечебно-диагностического выскабливания, после чего подбирается индивидуальная тактика устранения миомы.

Консервативное лечение

С целью безоперационной остановки маточного кровотечения женщинам репродуктивного возраста назначают прием гормональных лекарственных средств, которые угнетают выработку эстрогенов и прогестерона. При употреблении данных препаратов женский организм входит в состояние искусственного климакса.

Единственным недостатком является то, что прием таких гормональных лекарственных средств не может продолжаться более 3 месяцев. При незначительном кровотечении пациенткам назначают употребление гемостатических (повышающих свертываемость крови) лекарственных средств.

Для борьбы с последствиями кровопотери женщинам приписывают употребление медикаментов, содержащих железо, поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Лекарства от кровотечений при миоме матки

В список используемых лекарственных медикаментов для остановки маточного кровотечения при миоме входят такие медикаменты:

1. Этамзилат. Это кровоостанавливающее лекарственное средство действует за счет уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Кроме того, на фоне приема данного медикамента, в организме человека усиливается выработка тромбопластина. Дозировку и кратность приема этого медикамента назначает врач в индивидуальном порядке.
2. Дицинон. Эффективность этого гемостатического медикамента доказана при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. В редких случаях, на фоне приема Дицинона, может развиваться покраснение лица, тошнота или головокружение.
3. Транексам. Это лекарственное средство может назначаться как для приема внутрь, так и в инъекционной форме. Его активным компонентом является транексамовая кислота. Наряду с кровоостанавливающим эффектом, Транексам обладает противоопухолевым, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
4. Окситоцин. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона окситоцина, который влияет на сократительную способность миометрия. Окситоцин выпускается в инъекционной форме. Данное средство показано при значительных маточных кровотечениях.

Способы народной терапии

Если у женщины была диагностирована миома матки, то кровотечение на фоне данного состояния, рекомендовано лечить под руководством квалифицированного медицинского специалиста.

В противном случае, женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями.

При условии согласования действий с врачом, уменьшить интенсивность кровянистых выделений помогает употребление свежевыжатого сока калины, чая из листьев мелиссы, а также отвара кукурузных рылец и спиртовой настойки водяного перца.

Вопросы касательно того, какой должна быть менструация при миоме, и как ее отличить от патологической кровопотери, рекомендовано обсуждать на приёме у лечащего врача-гинеколога. При небольших размерах миоматозного узла комплексное медикаментозное лечение успешно ликвидирует не только само новообразование, но и те последствия, которые возникают на фоне роста опухоли.

Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/menstruatsii-i-krovotecheniya-pri-miome

Характер менструации при миоме матки. Как остановить сильные выделения?

Диагностика миомы матки на начальной стадии очень затруднена, поскольку протекает патология латентно. Патологические месячные – единственный фактор, который может насторожить женщину. Месячные при миоме матки болезненные и в большинстве случаев обильные.

Итак, что же это такое – миома матки? Это опухоль доброкачественного течения, состоящая из мышечного слоя и соединительной ткани. В зависимости от локализации различается клиническая картина и жалобы пациентки.  Опухоль растет внутри матки и снаружи. На сегодняшний день достоверно установлена зависимость развития миомы от гормонального фона женщины.

Характеристика заболевания

Гинекологами принято измерять объем опухоли в неделях беременности. Для лечения врачи используют медикаментозную терапию и хирургическое разрешение. При обнаружении миомы матки решающим становятся не только размеры, но и тип опухоли. Если она не является агрессивной, имеющей тенденции к быстрому росту и размер определяется до 12 недель, к радикальному лечению не прибегают.

Маленький узел от 2-4 недель беременности наблюдается в динамике, женщина нуждается в коррекции гормонального фона и нормализации обмена веществ. После прохождения курса лечения миома замедляет свой рост или полностью исчезает. В помощь основному лечению назначают стимуляторы иммунитета, гомеопатические средства. Периодически необходимо проходить курсовое физиотерапевтическое лечение.

Как диагностировать миому?

После обращения к врачу с характерными жалобами будет проведен визуальный осмотр, изучена история болезни. Чтобы выяснить причину сдвигов менструального цикла, болевого синдрома пациентке будут назначены дополнительные обследования:

• ультразвуковое обследование;
• анализ крови на лейкоциты и гормоны;
• рентгенологическое исследование сосудов матки и параметров кровообращения;
• магнитно-резонансная томография.

При больших кровопотерях недостаточно симптоматического лечения, пациентку госпитализируют. Иногда возникновение маточного кровотечения говорит о магнелизации процесса, то есть перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Виды миомы

Миома может быть одиночной и множественной. В первом случае она имеет четкие границы, во втором – невозможно разграничить узлы.

Виды миоматозных узлов:

1. Субсерозный – формируется в мышечном слое матки. Как правило, не приводит к нарушению менструального цикла.
2. Субмукозный – располагается в подслизистой оболочке матки. Для него харакерны обильные кровотечения с развитием последующей анемии. Затрудняет процесс зачатия ребенка.
3. Интрамуральный – находится в среднем мышечном слое, по мере его активного роста увеличивается и матка. Поэтому рост узла и ведется в неделях. Под давлением миома сдавливает окружающие органы. Это приводит к изменению менструального цикла.

В зависимости от расположения и характера узла подбирается индивидуальное лечение, значение имеет также возраст женщины и способность к зачатию.

Особенности протекания менструации

Миоматозный узел может длительное время находиться в состоянии покоя. На его рост влияют следующие факторы:

• неправильный гормональный фон;
• хронические воспалительные процессы в полости органа;
• травмирование слизистой поле абортов и операций на матке;
• генетическая предрасположенность;
• поздние роды;
• применение оральной контрацепции на протяжении длительного времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

К радикальным методам лечения прибегают только в экстренных ситуациях, сохранение репродуктивной функции является прерогативой врачей.

В зависимости от количества прогестерона и эстрогена месячные становятся скудными или обильными, могут отходить куски ткани. Цикл становится нерегулярным, увеличивается количество дней менструации.

Длительность и нарушение цикла

Как правило, изменения цикла возникают при размере миомы от 12 недель беременности. Иногда месячные становятся обильными и в более раннем периоде развития. Нарушения менструального цикла возникают из-за гипертрофии органа, разрастания соединительной ткани. При патологиях органа он будет нерегулярным, различной интенсивности, нередко сопровождающимся болевым синдромом.

Месячные могут быть два раза в месяц, цикл становится короче, а болевой синдром выражен ярче. Причина такой патологии в чрезмерно быстром разрастании эндометрия из-за гормонального сбоя.

Реже встречается задержка месячных, явление возникает на ранних этапах развития миомы и связано с недостатком выработки половых гормонов яичниками. При этом длительно отсутствующие месячные кровотечения заменяются обильными и болезненными.  По какой причине еще отсутствуют менструальные кровотечения:

• изменения структуры мышечного слоя матки;
• недостаточная микроциркуляция сосудов эндометрия;
• беременность.

Скудная менструация может длиться около 3 дней, обильная, напротив до 10 дней.

Обильные месячные

Причина изменения количества объема крови при месячных заключается в том, что опухоль перед их началом увеличивается в размерах вместе с маткой. Тем самым, происходит дополнительное давление на ткани. Подслизистая миома растягивает пространство оболочки органа. Кровеносная система миоматозных узлов лопается при растягивании, за счет этого увеличивается объем кровянистых выделений.

Месячные при миоме матки обильные из-за изменения в тканях эндометрия: не меняя своей интенсивности они могут продолжаться до 7 дней.

Консистенция выделений при патологии может быть различной: от водянистой до густой, с кусками. Цвет колеблется от алого до бурого. Откуда берутся сгустки? Это куски эндометрия, неравномерно измененного по толщине.

В первом и втором случае необходимо обратиться за медицинской консультацией. Остановка маточного кровотечения нередко происходит только в стационарных условиях после тщательной диагностики.

Состояние нельзя игнорировать, так как при больших кровопотерях нарастает общая слабость, анемия вплоть до потери сознания.

Встречаются гораздо реже скудные месячные и также не являются вариантом нормы.

Мажущие коричневые выделения после менструации

Коричневые выделения после окончания менструации в течение 1-2 дней могут являться вариантом нормы. Если они длятся дольше и по интенсивности напоминают месячные – это связано с разрастанием эндометрия и патологическими процессами в органе.

Кровотечения между менструациями происходят по причине избыточного количества эстрогена, которое приводит к неравномерному утолщению матки. Во время менструального кровотечения не происходит полного отторжения.

Еще одна причина маточного кровотечения заключается в нарушении сократительной способности репродуктивного органа. Рост опухоли приводит к чрезмерной нагрузке на артерии. Симптомами межменструального кровотечения являются:

• ощущение общей слабости;
• озноб;
• бледность кожи;
• тошнота.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Болевой синдром усиливается по мере роста опухоли. Наиболее ярко он выражен при интерстициальном расположении (занимает межмышечное пространство). Растет миома при этом по направлению к полости матки. Характер болей может быть тупым, схваткообразным, режущим.

На больших сроках боль усиливается за счет увеличения давления опухоли на соседние органы. При этом наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, нарастают диспепсические расстройства.

Другие симптомы миомы матки

При обнаружении одного или нескольких признаков, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза:

1. Боли внизу живота, возникающие вовремя и между менструальным циклом. Так как болевой порог у всех разный, интенсивность описывается различно. Наблюдается иррадиация в поясницу и промежность.
2. Изменение цикла, выражающееся в удлинении месячных, больших кровопотерях, маточных кровотечениях.
3. Наличие миомы часто препятствует зачатию или приводит к выкидышам.
4. При развитии опухоли растет живот женщины, при этом вес значительно не изменяется.
5. Обострение болевого синдрома часто наблюдается после пережитого эмоционального расстройства.
6. Затрудняются процесс опорожнения кишечника, мочеиспускание.
7. Обильные потери крови приводят к истощению и анемии.

Обнаружение данных признаков говорит о наличии воспалительного процесса и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что делать с кровотечением при миоме?

Характерные признаки маточного кровотечения:

• длительная, более 7 дней менструация;
• обильное количество сгустков в выделениях;
• нарастание общей слабости;
• сильная боль с иирадиацией в поясницу;
• анемия.

Консервативное лечение

При маленьком размере миомы, до 1,5 см, врачи назначают Логест, Мерсилон, Овидон. Средства обладают одинаковой фармакодинамикой и положительно воздействуют на репродуктивную систему женщины. Возможны побочные явления в виде слабости и увеличения веса.

Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, предотвращает гиперплазию эндометрия. Препарат не обладает контрацептивным действием, поэтому при прохождении курса терапии возможно зачатие. Так как оральная контрацепция не предохраняет от половых инфекций, необходимо тщательно подходить к выбору партнера. Лечение длится от 6 мес. до года в зависимости от стадии заболевания.

Антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона не только уменьшают размеры миоматозных узлов, но и снижают болевой синдром. Их действие заключается в стимуляции гипофиза, увеличение синтеза гормонов приводит к прекращению разрастания соединительной ткани. К таким препаратам относятся Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Кровоостанавливающие препараты

• Для остановки обильного кровотечения врачи назначают Викасол. Витамин К, входящий в его состав, повышает свертываемость крови.
• Этамзилат отличается более продолжительным эффектом. Его действие заключается в повышении выработки тромбоцитов крови.
• Диферелин назначается в инъекциях и блокирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
• Аскорутин способствует укреплению стенок сосудов, может назначаться в комплексном лечении. Дицинон способствует снижению проницаемости капилляров, действующее вещество этамзилат.

Способы народной терапии

Фитотерапия для нормализации менструаций должна применяться только после предварительной консультации с врачом. Помимо аллергической реакции на отдельные компоненты, некоторые травы могут стимулировать развитие миоматозных узлов. Популярные рецепты народного лечения:

Настой трав для прекращения обильных выделений

Нужно соединить водяной перец, пастушью сумку, крапиву. Все составляющие берутся поровну (по 2 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка. Через 10 мин. сбор можно пить. Разовая доза 100 г, кратность 3 раза в день. Пить отвар нужно начинать за несколько дней до менструации и на протяжении всего кровотечения.

Настойка на спирту

Настаивают кедровые орехи, имбирь, мумие, прополис, боровую матку. Для приготовления лекарства нужно взять:

• боровая матка – 50 г ;
• водка — 500 мл.

Спиртовая настойка хранится в темном прохладном месте 2 недели. Принимают внутрь по 40 кап., 3 раза в день.

Отвар кукурузных рыльц.

На 1 ст. кипятка понадобится 1 ст.л. травы, настаивать нужно полчаса. Принимать нужно настой до 6 раз в день с перерывом 3 часа по 1 ст.л. Средство можно пить при обильных и скудных месячных.

Лечебная сила трав не используется в качестве основного метода лечения, она используется в комплексном лечении для укрепления сил организма.

Месячные после операции

Если миома достигла размеров больше 12-15 недель и консервативная трапия безрезультатна, прибегают к миомэктомии. Процедура является щадящей и позволяет в дальнейшем зачать и выносить ребенка. Ампутация матки проводится только в очень тяжелых случаях.

Перед операцией нередко назначают медикаментозную терапию, чтобы уменьшить размеры узла, а также при множественных новообразованиях. Средства с содержанием прогестерона тормозят выработку гормонов яичниками, опухоль перестает развиваться.

Скорость восстановления репродуктивной функции зависит от сложности оперативного разрешения и расположения узла. После хирургического устранения миомы болевой синдром значительно снижается, кровопотери становятся приемлемыми. После миомэктомии женщина должна выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.

Причины возникновения рецидива заболевания:

• травмирование соседних органов;
• слабые мышцы матки;
• неполное удаление миоматозного узла.

В течение года после проведенной миомэктомии нельзя допускать беременности, поэтому необходимо принимать гормональные контрацептивы. Они не только предохранят от зачатия, но и будут способствовать быстрому заживлению рубца на матке.

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

• проявление интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость);
• сильный болевой синдром;
• нарушения стула;
• обнаружение крови в моче.

При обнаружении отклонений в менструальном цикле не стоит затягивать с визитом к врачу, вовремя проведенная диагностика позволит избежать радикальных мер лечения, и сохранит способность выносить и родить ребенка. Не занимайтесь определением вида заболевания и лечением без квалифицированного медицинского специалиста.

Интересное видео:

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/mesyachnye-pri-miome-matki.html

Кровотечения при миоме матки, маточное кровотечение

Миома — доброкачественное новообразование, которое встречается у многих женщин. Но в большинстве случаев какие-либо симптомы отсутствуют, и женщина даже не догадывается о том, что в ее матке есть миоматозные узлы. Диагноз устанавливают случайно, например, во время ультразвукового исследования органов малого таза или брюшной полости.

В целом миомы не опасны. Это доброкачественные образования, они никогда не трансформируются в рак. Но они могут вызывать достаточно неприятные симптомы. Один из наиболее распространенных — маточные кровотечения.

Длительные месячные при миоме матки

В норме продолжительность месячного цикла у женщин составляет 25–31 день. Менструации продолжаются от 3 до 7 дней. В течение этого времени женщина в среднем теряет 50 мл крови — примерно 2–3 столовые ложки. Максимум — 80 мл.

Словосочетание «маточное кровотечение» может обозначать разные состояния, для каждого из которых существует свой врачебный термин:

• Меноррагия — длительные, обильные месячные, которые продолжаются дольше недели, и во время которых женщина теряет больше 80 мл крови. Они происходят регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, как обычные месячные.
• Метроррагия — нерегулярные кровотечения, возникающие в промежутках между месячными.
• Полименорея — месячные, которые повторяются чаще чем через 21 день.
• Менометроррагия — частые, обильные и нерегулярные кровотечения.
• Дисменорея — болезненные месячные.

Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.

Как правило, к обильным месячным и кровотечениям при миоме приводят подслизистые узлы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.

Они мешают слизистой сократиться, из-за чего кровотечения становятся более длительными и обильными. Именно они чаще всего проявляются яркими симптомами, в то время как узлы других локализаций (в толще стенки матки, снаружи) зачастую «молчат». К выраженным симптомам может привести подслизистый узел диаметром всего 1–3 см.

Какие симптомы могут возникнуть?

Вам нужно посетить гинеколога, если у вас появились следующие симптомы:

• Вы заметили, что месячные стали обильнее, чем раньше. Женщина может заметить, что стала тратить больше гигиенических средств, приходится выбирать больше «капель».
• Во время месячных вы стали хуже себя чувствовать, возникает болезненность. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость.
• Увеличилась продолжительность месячных.
• В тазу ощущается давление, дискомфорт, боль.
• Увеличение живота, в нем прощупывается что-то плотное. Если миома достаточно большая, она выступает, заметна, когда женщина лежит на спине.
• Беспокоят боли в тазу, ногах.
• Мочеиспускания стали частыми, либо во время них возникают затруднения.
• Постоянно возникают запоры.
• Из влагалища выделяется кровь, когда у вас нет месячных.

Эти признаки могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях. Точный диагноз установит врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.

Анемия при миоме

Постоянные потери крови из-за миомы могут привести к анемии. В крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, становится бледной, беспокоят головные боли и головокружения. Иногда извращается аппетит и тянет на несъедобные вещи — например, может захотеться погрызть кусок мела. Выпадение волос, ломкость ногтей — тоже возможные симптомы анемии.

Мозг женщины, страдающей анемией, постоянно находится в условиях кислородного голодания. В голове «туман», снижается качество жизни. Ухудшается внешность. И всё это из-за миомы.

Как уменьшить и остановить кровотечение при миоме матки?

Чтобы остановить кровотечение и нормализовать месячные, нужно убрать причину проблемы. Всё остальное, включая прием препаратов железа и обезболивающих средств — лишь временные полумеры. Миома, которая сопровождается симптомами — прямое показание к лечению.

Раньше по большому счету были доступны лишь две операции — удаление миомы (миомэктомия) или матки целиком (гистерэктомия). Нет матки — нет кровотечений — нет проблемы.

Если, конечно, не считать риски, которые присутствуют во время любой операции, относительно высокую вероятность рецидива уже в ближайшие два года и осложнения после удаления одного из главных органов женской репродуктивной системы.

В настоящее время существует миниинвазивное вмешательство — эмболизация маточных артерий, сокращенно — ЭМА. Во время процедуры врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат.

Последний состоит из микросфер, которые перекрывают кровоток миоматозного узла, миома лишается кислорода и «усыхает» — замещается соединительной тканью.

Быстро, более безопасно по сравнению с миомэктомией, без наркоза (но не больно — в месте пункции проводят местную анестезию), а эффективность достигает 98%.

Сейчас метод ЭМА уже хорошо изучен и применяется в клиниках Европы как рутинная процедура. Доступен этот вид лечения и в России.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

Источник: https://www.embolization.ru/krovotecheniya-pri-miome

Опасность кровотечения при миоме матки

Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере.

Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо.

Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.

Кровотечения при миоме матки возникают достаточно часто, и многие женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В ход идут как лекарства из домашней аптечки, так и различные травы.

Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки.

Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?

Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа.

Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки.

Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

• Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
• Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
• Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Важно знать

Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

• Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
• Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
• Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
• Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
• Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Варианты развития маточных кровотечений при миоме

Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.

Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.

Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:

• Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
• Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
• Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.

Полезно также почитать: Применение трав в лечении миомы матки

Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.

Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.

Важно знать

Опасные проявления лейомиомы:

• Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
• Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
• Появление сильной боли внизу живота;
• Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.

При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

На заметку

Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время  секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.

Маточное кровотечение во время климакса

В возрасте 45-50 лет у женщины происходит естественное снижение выработки половых гормонов и наступает климакс. О вступлении в менопаузу говорят тогда, когда в течение 12 месяцев нет менструации. Это состояние устанавливается постфактум. В менопаузу никаких кровянистых выделений из половых путей быть не должно.

У женщины во время климакса не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища, поэтому их наличие – повод обратиться к врачу.

Диагностика маточных кровотечений в климактерическом периоде – нетривиальная задача. В это время месячные становятся нерегулярными, меняется их объем и продолжительность. Заподозрить миому помогают следующие симптомы:

• Появление кровянистых выделений любой интенсивности после вступления женщины в менопаузу. Если в течение года не было менструации, а затем снова появились месячные – это тревожный симптом;
• Усиление ежемесячных выделений с возрастом.

Важно знать

Кровотечение в менопаузе может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль матки.

Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей

Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:

• Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
• При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.

При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:

• Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
• Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
• Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
• Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
• Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.

Полезно также почитать: Интрамуральное расположение лейомиомы матки

Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:

• Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
• Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.

При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.

ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:

• Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
• Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
• Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
• Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.

Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.

Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте.

Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы.

После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов.

На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины. Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы.

Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K.

Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день.

Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Важно знать

Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав.

Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить.

Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений.

Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки.

Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/krovotechenie-pri-miome-matki.html