Секс-травмы, о которых не говорят: повреждения шейки матки

Органы женской половой системы имеют естественное анатомическое строение, вес и положение. Все перечисленные параметры могут меняться в зависимости от фазы цикла, наличия или отсутствия беременности, что накладывает отпечаток на возможность получения доступа к шейке матки во время секса.

Способен ли половой член средних размеров, в возбужденном состоянии достать до шейки и что в этот момент ощущает женщина? Таит ли опасность настолько глубокое проникновение и может ли мужской половой орган преодолеть шейку и попасть в матку? Далее в статье подробно рассмотрим анатомическое строение женских половых органов, предоставим точные ответы на перечисленные вопросы.

Топ-5 лучших средств для улучшения потенции

Уротрин Cредство для восстановления мужского здоровья Подробнее

Libido Drive Cредство для усиления потенции Подробнее

Bigbang Препарат для потенции Подробнее

М16 Средство для потенции Подробнее

Пантомакс Средство для потенции Подробнее

*Данные биодобавки не является научно подтвержденным лекарственным средством. Администрация сайта не даёт никаких гарантий и не несет никакой ответственности в случае если средство не окажет лекарственного эффекта.

Особенности строения женских половых органов

1. 
2. Внутренние половые органы женщины:

• яичники;
• маточные трубы;
• матка;
• влагалище.

Влагалище – трубка, способная сокращаться, в ней нет желез, выделения представляют собой результат активности капилляров. За счет выделений обеспечивается поддержка нормальной микрофлоры. У влагалища есть две стенки: задняя и передняя, они образуют свод и соединяются с шейкой. Она представляет собой переходную часть, от внешних половых органов к внутренним. Через нее проходят сперматозоиды, обеспечивающие оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности.

Форма шейки до беременности – конусообразная, после родов – цилиндрическая. Есть наружный зев, он открывает влагалищную часть шейки матки. Внутренний представляет собой вход в полость матки. В норме оба зева должны быть закрыты, но после вторых и последующих родов, наружный остается приоткрытым и сохраняет способность пропускать кончик одного пальца.

Матка представляет собой полую структуру, представленную в виде полости и шейки – это основной детородный орган женщины.

Вес органа у нерожавшей девушки составляет не более 50 грамм, у женщин после родов – более 80. После беременности матка сильно растягивается.

Эндометрий выстилает стенки матки изнутри, к нему происходит прикрепление эмбриона. Если оплодотворение в конкретном цикле не произошло, выстилающий слой отторгается и выводится из организма женщины в виде менструального кровотечения.

Маточные трубы – мышечные образования, длинной не более 13 см. Они соединяют яичники с маткой, основная их функция – транспорт созревшей яйцеклетки. Яичники – парные железы, обеспечивающие выработку женских половых гормонов. За один цикл образуют около 40 фолликулов, из которых 1-2 достигают доминантных размеров и овулируют.

Как узнать длину влагалища

Средняя длина влагалища у женщин рассмотрена в учебниках по анатомии. В разных источниках есть разные цифры, что объясняется особенностями анатомического строения. В среднем длина влагалища составляет от 7 до 12 сантиметров, но параметры индивидуальны, потому опровергать возможность выявления других значений – нельзя.

Канал может растягиваться и сжиматься в зависимости от фазы цикла. В период менструального кровотечения он становится узким, а при родах расширяется и достигает 10-12 см в диаметре. Расширение родовых путей это основное условие, позволяющее обеспечить выход ребенка наружу.

После влагалища размещается шейка, за ней тело и дно. По внешнему виду, шейка представлена в виде круглого пятачка, в центре которого есть небольшое отверстие – цервикальный канал. Длина шейки не превышает 4 см у небеременной, матка – до 7 см.

Можно ли достать шейку матки

Ощупать тело матки самостоятельно невозможно, но достать до шейки матки через влагалище – реально. Многие девушки регулярно выполняют самообследование, чтобы удостовериться в наступлении овуляции.

Манипуляция выполняется следующим образом:

1. Подстригаются ногти и удаляются заусенцы, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек.
2. Руки моют с антибактериальным мылом и обрабатывают антисептическим раствором.
3. Женщина принимает удобное положение, открывающее широкий доступ к влагалищу. Многие девушки находят удобным положение сидя.
4. Средний палец вставляется во влагалище до того момента, пока он не упрется в уплотнение – это шейка матки.

После наступления овуляции консистенция шейки матки изменяется, на поверхности и стенках влагалища образуется много слизи.

Гинекологи не поддерживают возможность проведения женщиной подобных самоосмотров и не рекомендуют прибегать к использованию этого метода, особенно если целью является любопытство и поиск ответа на вопрос, какова длина влагалища и можно ли достать шейку матки. Уточнить эту информацию можно у гинеколога или врача, проводившего УЗИ.

Может ли половой член достать до шейки матки

В состоянии эрекции мужской половой орган может проникнуть довольно глубоко, но многое зависит от его длины. Если половой орган длинный, скорее всего, он упирается в шейку матки при каждом контакте. Если партнерша имеет достаточную длину влагалища, а мужчина маленький половой член, глубокое проникновение получить трудно. Для обеспечения контакта стоит использовать специальные позы.

Позы для глубокого проникновения

• 
• По мнению сексопатологов, не размер мужского достоинства играет решающую роль в обеспечении оргазма, а использование максимально удобных поз, обеспечивающих глубокое проникновение. К перечню таковых относят:

• партнерша закидывает ноги на плечи мужчине и смыкает их;
• партнерша в положении лежа на спине, поднимает ноги и разводит их в стороны;
• усовершенствованная наездница;
• «по диагонали»;
• поза стоя;
• измененная миссионерская поза, мужчина входит во влагалище, а женщина после этого смыкает ноги;
• азиатская наездница;
• бабочка.

Советуем прочитать про загиб шейки матки и позы для зачатия при аномалиях детородных органов.

Использование перечисленных поз позволит обеспечить контакт головки полового члена с шейкой матки, но рассчитывать на получение мощного оргазма при их использовании не стоит. Чтобы контакт принес удовлетворение нужно помнить о ласках и прелюдии, создать романтическую обстановку и расслабиться.

Внимание! Если женщине больно, когда пенис входит во влагалище, контакт следует прекратить или сменить позу. Процесс не должен быть болезненным, вытаскивать орган также нужно осторожно.

Опасность контакта члена и шейки матки

1. После агрессивного полового контакта у женщины могут проявляться различные заболевания мочеполовой системы, например:

• повреждения клитора;
• натертости влагалища;
• разрыв стенок влагалища и свода;
• ушиб шейки матки;
• травматические кровотечения;
• раны.

Член партнера не должен биться об шейку матки, удар может стать причиной ушиба основного детородного органа женщины.

Опасность перечисленных травм также заключается в том, что на фоне повреждений возрастает риск развития разнообразных инфекционных процессов в органах женской мочеполовой системы. Иногда у девушек после грубого секса проявляются симптомы цистита, повышается риск развития кандидоза и вагинита.

Мужчинам, имеющим небольшой половой член, не стоит огорчаться. Не всем девушкам нравится глубокое проникновение, обеспечивающее прикосновение к шейке. Женщина в этот момент может испытывать резкую боль и выраженный дискомфорт, не связанный с оргазмом.

Мужчины с большим «достоинством» должны контролировать свое поведение во время секса, чтоб не допустить повреждения шейки, ведь основная причина эрозивных (как заниматься сексом при эрозии шейки матки?) и язвенных поражений заключается именно в грубом сексе.

Обязательно прочитайте как правильно вести половую жизнь при раке шейки матки и после операций по удалению матки, шейки матки и яичников.

Видео: О сексе – Половой Акт. Процесс секса

Видео: Прерванный половой акт — это хорошо или плохо?

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/mozhet-li-chlen-zadevat-shejku-matki-vo-vremja-seksa/

Повреждения матки

Повреждения матки – различного рода травмы, приводящие к образованию анатомических дефектов и нарушению функции органа. Чаще случаются во время медицинских вмешательств и родов, но могут возникать и вне этих событий.

К повреждениям матки в гинекологии относят ушибы, разрывы, перфорацию, свищи, лучевые, химические и термические травмы.

Родовые травмы подробно рассматриваются нами отдельно, поскольку имеют свои причины и особенности. Что касается травм внутренних гениталий, связанных с ушибами, внутриматочными манипуляциями, операциями или половым сношением, они составляют примерно 0,5% от всех причин госпитализации в гинекологические стационары.

Повреждения матки

Такие повреждения, как разрывы шейки или тела матки, чаще возникают в процессе родов, однако также могут происходить и во время искусственного аборта или диагностического выскабливания.

Родовые травмы обычно связаны с рождением крупного плода, стремительными родами, рубцовой деформацией или ригидностью шейки матки, использованием акушерских пособий в родах (наложением акушерских щипцов, проведением вакуум-экстракции плода и плодоразрушающих операций и др.).

Причиной разрыва матки, как правило, становится несостоятельность рубца, оставшегося после кесарева сечения, миомэктомии, ушивания матки. В этих случаях возможен разрыв матки по рубцу во время следующей беременности и родовой деятельности.

Повреждения матки по типу разрывов иногда наблюдаются при введении во влагалище инородных предметов с острым концом. Травматический некроз шейки матки развивается в результате сдавления шейки между стенками таза роженицы и головкой плода. Подобная ситуация может возникнуть при узком тазе, слабой родовой деятельности, рубцовой деформации шейки матки.

Перфорация матки связана с ятрогенными причинами – ошибочными или грубыми действиями медперсонала во время проведения аборта, зондирования полости матки, РДВ, гистероскопии, введения внутриматочного контрацептива и других внутриматочных процедур.

Способствовать прободению стенки матки также могут различные патологические состояния: послеоперационные рубцы, рак эндометрия, эндометриты и пр.

Ушибы матки чаще встречаются у беременных; они могут быть вызваны падением, ударом по животу тупым предметом, автомобильной аварией.

Брюшно-маточные, пузырно-маточные, мочеточниково-маточные свищи могут возникать по причине родовых травм, оперативных вмешательств с вторичным заживлением раны, ятрогенного повреждения мочевого пузыря или мочеточников при гинекологических операциях, распада злокачественных опухолей, лучевых воздействий и т. д.

Термические и химические повреждения матки встречаются нечасто. Термические травмы обычно возникают в связи со спринцеванием слишком горячими растворами. Химические повреждения матки могут быть обусловлены использованием веществ прижигающего действия (нитрата серебра, уксусной или азотной кислоты), а также умышленным введением в полость матки химических веществ с целью криминального аборта.

Риск подобных повреждений матки повышается у беременных пропорционально увеличению гестационного срока. Изолированные ушибы матки могут провоцировать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, преждевременную отслойку плаценты или преждевременные роды. На эти осложнения обычно указывают кровянистые выделения из половых путей, боль в животе, повышение тонуса матки.

При тяжелой тупой травме живота также возможно возникновение разрывов печени, селезенки, матки, в связи с чем развивается массивное внутрибрюшное кровотечение.

Для определения тяжести полученной травмы, состояния беременной и плода, кроме традиционных физикальных и лабораторных исследований, проводится гинекологический осмотр, УЗИ матки и плода, КТГ. С целью выявления крови в полости таза выполняется кульдоцентез или перитонеальный лаваж.

Лечение повреждений матки и их последствий проводится с учетом тяжести травмы и срока гестации. При нетяжелых ушибах и ранних сроках гестации может осуществляться динамическое наблюдение с УЗИ-контролем и КТГ-мониторированием.

При сроках беременности, близких к доношенной, ставится вопрос о досрочном родоразрешении. В случае обнаружения крови в брюшной полости производится экстренная лапаротомия, остановка кровотечения и ушивание поврежденных органов.

При фето-материнской трансфузии может потребоваться внутриутробное переливание крови.

Разрывы матки

Незначительные разрывы шейки матки могут протекать бессимптомно. При обширных и глубоких дефектах появляются кровянистые выделения ярко-красного цвета: кровь может вытекать струйкой или выделяться со сгустками. Разрывы шейки матки обычно распознаются по клинике или при осмотре шейки в зеркалах.

При таких повреждениях на шейку матки накладываются кетгутовые швы. Если подобные повреждения матки не были своевременно обнаружены или правильно ушиты, в дальнейшем они могут осложниться формированием гематомы в параметрии, цервицитом, послеродовым эндометритом, эктропионом и эрозией шейки матки.

Разрыв матки сопровождается острой режущей болью в животе, бледностью кожных покровов и слизистых, падением АД, холодным потом. Если разрыв произошел в активной фазе родов, то родовая деятельность прекращается. Появляются признаки внутрибрюшного кровотечения и кровотечения из половых путей. Части плода определяются непосредственно под передней брюшной стенкой.

Возможные варианты хирургического лечения — ушивание разрыва, надвлагалищная ампутация или радикальное удаление матки.

Перфорация матки

При прободении стенки матки хирургическим инструментом развивается внутрибрюшное или смешанное кровотечение. Пациентки при этом ощущают резкую боль в нижних отделах живота, жалуются на кровянистые выделения, головокружение и слабость.

При массивном внутреннем кровотечении отмечается артериальная гипотония, тахикардия, бледность кожи. Наряду с повреждением матки, может происходить травмирование мочевого пузыря или кишечника.

Наиболее частым осложнением перфорации матки служит перитонит.

Прободение маточной стенки может распознаваться еще в ходе внутриматочной манипуляции по характерным признакам (ощущению «провала» инструмента, визуализации петель кишечника и др.).

Диагноз в этом случае подтверждается данными гистероскопии, трансвагинального УЗИ органов малого таза.

Основной метод лечения сквозных повреждений матки – хирургический (ушивание разрыва, субтотальная или тотальная гистерэктомия).

Свищи матки

Брюшно-маточные свищи связывают полость матки с передней брюшной стенкой и относятся к наружным. Выводное отверстие свищевого хода часто открывается в области шва или послеоперационного рубца.

Наличие свища поддерживается воспалительной инфильтрацией свищевого хода. Проявляется периодическим выделением крови и гноя через кожное отверстие свища. Свищи обнаруживаются при осмотре и проведении гистероскопии.

Лечение — иссечение свищевого хода и ушивание матки.

Основными признаками пузырно-маточного свища служат циклическая меноурия (симптом Юссифа), выделение мочи из влагалища, симптом «закладывания» струи мочи при образовании в мочевом пузыре кровяных сгустков, вторичная аменорея.

Лечение — оперативное закрытие свищей (фистулопластика), пластика мочеточника.

Маточно-кишечные свищи могут являться следствием перфорации матки с повреждением кишки, прорыва в кишечник абсцесса, развившегося после консервативной миомэктомии или кесарева сечения. Течение кишечно-маточных свищей воспалительного генеза рецидивирующее.

Перед прорывом гнойника в толстую кишку нарастают боли внизу живота, гипертермия, озноб, тенезмы. В кале появляются слизь и гной. После опорожнения абсцесса состояние больной улучшается.

Однако ввиду того, что свищевое отверстие быстро подвергается облитерации, в полости абсцесса вскоре вновь скапливается гной, что вызывает новое обострение заболевания.

Для диагностики применяются осмотр влагалища с помощью зеркал, комбинированное гинекологическое УЗИ, ректовагинальное исследование, ректороманоскопия, фистулография, КТ и МРТ малого таза.

Тактика при патологии такого рода только хирургическая; включает в себя «кишечный» и «гинекологический» этапы. Детали вмешательства определяются оперирующим гинекологом и проктологом.

Иссечение некротических тканей и восстановление целостности кишки обычно сочетается с надвлагалищной ампутацией или экстирпацией матки.

Химические и термические повреждения матки

В остром периоде после повреждений матки такого рода развивается клиника эндомиометрита. Беспокоит повышение температуры тела, болевые ощущения внизу живота, иногда — кровянистые выделения, вызванные отторжением некротически измененной слизистой матки.

Подобные травмы могут осложниться перитонитом и сепсисом. После заживления термических и химических повреждений могут формироваться рубцовые изменения шейки матки, атрезия цервикального канала, внутриматочные синехии.

В отдаленном периоде вероятно развитие гипоменструального синдрома или аменореи, бесплодия.

При развитии перитонита осуществляется лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости; при обширных некротических повреждениях матки – экстирпация органа. В дальнейшем для восстановления проходимости цервикального канала производится его бужирование.

При синдроме Ашермана показано гистероскопическое разделение синехий.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-damage

Травмы после родов: разрывы промежности, разрыв шейки матки

Для начала определимся с терминами.

Родовой травматизм матери включает:

• разрыв вульвы, стенок влагалища, промежности;
• повреждения шейки и тела матки (разрыв шейки матки, тела матки, выворот матки);
• расхождение и разрыв лонного сочленения;
• послеродовые свищи.

Причины послеродовых травм могут быть разнообразными:

• роды крупным, гигантским или переношенным плодом, в результате чего происходит перерастяжение мягких тканей родового канала, расхождение симфиза (костей лонного сочленения);
• быстрые и стремительные роды;
• затяжное течение родов, т.к. из-за долгого стояния головки плода в од­ной плоскости таза происходит отек тканей, сдавливаемых головкой, нарушение их кровоснабжения и питания, что приводит к нарушению растяжимости, к омертвлению этих тканей;
• рубцовые, воспалительные изменения или ригидность тканей шейки матки, влагалища, промежности, что также отражается на их растяжимости;
• узкий таз;
• тазовое предлежание плода (первым по родовому каналу продвигается тазовый конец плода, диаметр которого меньше диаметра головки, из-за чего родовые пути недостаточно подготовлены для бережного прохождения плечевого пояса и головки);
• наложение акушерских щипцов;
• неумелая защита промежности медицинским персоналом во втором периоде родов (в периоде изгнания).

Разрыв вульвы

Вульвой называются наружные половые органы женщины, к которым относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, куда открывается наружное отверстие мочеиспускательного ка­нала.

Разрывы вульвы чаще затрагивают малые половые губы, клитор и имеют вид надрывов или трещин. Поскольку область клитора и малых половых губ очень хорошо снабжается кровью, кровотечение может быть весьма значительным.

Лечение. При осмотре и обнаружении разрывов их зашивают под местной анестезией. При повреждении клитора зашивание разрыва возможно под внутривенным наркозом (наркотическое вещество вводится в вену), т.к.

это очень чувствительная и болезненная зона. В послеродовом периоде регулярно, после каждого мочеиспускания и дефекации, необходимо подмывать наружные половые органы. Швы не снимаются, т.к.

применяются рассасывающиеся нити.

Травмы влагалища

Влагалище в средней трети хорошо растяжимо, поэтому реже травмируется. В верх­ней трети разрыв влагалища может переходить на свод влагалища и сочетаться с разрывом шейки матки. В нижней трети очень часто разрывы влагалища сочетаются с разрывом промежности.

При повреждении стенки влагалища возникает кровотечение, что легко диагностируется при осмотре родовых путей в зеркалах; такой осмотр проводится всем родильницам сразу после рождения последа. Иногда слизистая влагалища, покрывающая мышечную оболочку, остается цела, а под ней повреждается сосуд, что приводит к накоплению крови, не имеющей выхода наружу, и образованию гематомы — «синяка».

Лечение. При обнаружении гематомы прошивается кровоточащий сосуд вместе с подлежащими тканями, при простом разрыве стенки влагалища — зашивается место повреждения. Швы не снимаются.

Возможные осложнения. Если гематома сразу после родов остается незамеченной врачом, она может увеличиться в размерах из-за продолжающегося кровотечения под слизистой. При этом женщина может испытывать болезненность в промежности, чувство распирания. Эти симптомы нельзя оставить без внимания, нужно обязательно сказать об этом доктору, так как увеличивающаяся гематома может нагноиться.

Разрыв промежности

Растяжимость тканей имеет свои пределы. Предлежащая часть плода, продвигаясь по родовому каналу и достигнув тазового дна, сильно давит на промежность, растягивая ткани. Если ткани не эластичны, воспалены или рубцово изменены (имеются рубцы после предыдущих родов), часто возникает разрыв промежности. Иногда он возникает при неправильной защите промежности акушеркой.

Акушерское пособие при головном предлежании плода, т.н. «защита промежности», состоит из следующих моментов:

Акушерка предупреждает преждевременное разгибание головки плода. В норме головка должна проходить через вульварное кольцо в согнутом состоянии, при котором меньше давление па промежность. Для этого акушерка левую руку кладет на лонное сочленение роженицы и прорезывающуюся головку. Таким образом, акушерка задерживает разгибание головки.

Одновременно с этим правой рукой акушерка уменьшает напряжение тканей промежности: правую руку ладонной поверхностью кладет на промежность так, что се четыре пальца плотно прилегают к области левой половой губы, а большой палец — к области правой. Осторожно надавливая на мягкие ткани вдоль больших половых губ, акушерка низводит их к промежности, уменьшая ее напряжение, то есть постепенно сдвигает кожу с головки младенца.

Акушерка регулирует потуги, «выключая» или ослабляя их при необходимости. В этом процессе активно участвует роженица, ей необходимо прислушиваться к указаниям акушерки, своевременно реагировать на все ее просьбы.

Когда головка теменными буграми установилась в половой щели, а подзатылочная ямка находится под лонным сочленением, женщине рекомендуется прекратить тужиться: для этого она глубоко и часто дышит ртом, а акушерка обеими руками задерживает продвижение головки до окончания потуги.

После окончания потуги акушерка правой рукой соскальзывающими движениями снимает ткани с лица плода, а левой рукой медленно поднимает головку, разгибая ее. Если есть необходимость, роженица тужится с силой, достаточной для полного выведения головки из половой щели.

Когда врачу становится понятно, что есть признаки угрозы разрыва, производят разрез промежности.

Кажется, какая разница, разрез или разрыв, если в итоге все равно возникает необходимость в наложении швов? Дело в том, что ровные края при разрезе проще сопоставить, и заживление шва идет лучше, с меньшими осложнениями.

Размозженные, неровные края разрыва сопоставить сложнее, швы чаще нагнаиваются, могут развалиться. Если своевременно не проводился разрез промежности, то произошедший разрыв легко диагностируется.

I степень — небольшие раз­рывы кожи промежности;II степень — разрывы кожи промежности сочетаются с разрывом мышц тазового дна (в основном это мышца, поджимающая задний проход);III степень — в процесс вовлекаются сфинктер прямой кишки (круговая мышца, замыкающая прямую кишку), прямая кишка.

Разрыв промежности III степе­ни относится к тяжелому виду акушерской травматизации.

Лечение. Края раны сопоставляются и зашиваются послойно. Во время послеоперационного периода нельзя садиться в течение 3 недель; не рекомендуется тужиться.

Если были наложены кетгутовые швы, они не снимаются; если шелковые, — снимаются на четвертый-пятый день.

Возможные осложнения:

Несостоятельность мышц тазового дна, в результате чего с годами может воз­никнуть опущение стенок влагалища, опущение стенок мочевого пузыря, прямой кишки, выпадение матки.

Нагноение швов

• В случае разрыва промежности III степени, оставшегося после родов, больные жалуются на недержание газов (если произошел надрыв сфинктера заднего прохода); жидкого или твердого кала (при разрывах прямой кишки меньшей или большей степени).
• Старые разрывы промежности, оставшиеся по той или иной причине невосстановлеными, оперируют: при первой степени зашиваются при зиянии половой щели, вторая степень — зашивают, как и свежие разрывы, с иссечением рубцовой ткани; при опущении стенок влагалища производят пластику стенок.
• Старые разрывы третьей степени зашивают с восстановлением целости сфинктера и прямой кишки.

Разрыв шейки матки

Шейка матки представляет собой полый мышечный цилиндр, внутри которого находится цервикальный (шеечный) канал. В первом периоде родов постепенно происходит укорочение этого «цилиндра», его длина сходит на нет, образуется маточный зев (круг), который начинает расширяться в диаметре, достигая 10—12 см.

Во втором периоде родов плод из матки через маточный зев начинает свое движение по родовому каналу. Разрывы шейки матки чаще всего происходят при крупном плоде, стремительных родах, рубцовой деформации шейки матки, цервицитах (воспалениях шейки матки), при ранних потугах, когда маточный зев недостаточно раскрыт, а женщина начинает тужиться.

Поэтому при появлении потуг обязательно нужно сказать об этом доктору, чтобы тот оценил, можно ли вам тужиться.

I степень — длина разрыва до 2 см;II степень — длина разрыва более 2 см, но разрыв не доходит до свода влагалища;III степень — разрыв доходит до свода влагалища или переходит на него.

III степень разрыва шейки матки относится к тяжелому виду акушерского травматизма в родах. Нельзя исключить переход разрыва шейки матки на нижний сегмент матки, поэтому проводится ручное обследование полости матки.

Лечение. Для диагностики разрыва шейки матки во время осмотра шейки мат­ки в зеркалах, который проводят всем женщинам после родов, тщательно осматривают весь маточный зев по кругу. Зашиваются все разрывы более 1 см в длину. Швы не снимаются.

Возможные осложнения:

• Эктропион — выворот шейки матки, если разрыв остался незашитым.
• Рубцовая деформация шейки матки.
• Истмико-цервикальная недостаточность во время последующей беременности, что приводит к выкидышам, преждевременным родам из-за того, что поврежденная шейка матки не удерживает плодное яйцо в полости матки.

Профилактика:

• применение спазмолитических препа­ратов в родах (НО-ШПА), способствующих раскрытию шейки матки;
• недопущение преждевременных потуг в конце первого периода родов, когда маточный зев еще недостаточно раскрыт;
• своевременная диагностика ущемления шейки матки;
• обезболивание родов при необходимости и т.д.

Старые разрывы шейки матки и энтропион лечат оперативно (пластика шейки матки) или с помощью лазера в случае небольшого энтропиона.

Разрыв матки

К счастью, разрыв матки встречается достаточно редко — 1 случай на 3—5 тысяч родов. Основные причины, приводящие к этому осложнению:

• механические препятствия рождения плода (в 10% случаев всех разрывов мат­ки) при несоответствии размеров головки плода и таза матери (крупный плод, гидро­цефалия, клинически узкий таз, разгибательные предлежания, когда головка всту­пает в родовые пути не затылком, а лоби­ком или личиком, — при этом размер го­ловки, которым она идет по родовым путям, значительно увеличивается);
• опухоли мало­го таза и т.д.;
• изменения структуры маточной мышцы (миометрия) в результате частых выскабливаний, абортов, хронических эндомиометритов — воспаления матки, частых родов. К этой группе относится разрыв матки по ста­рому рубцу после предыдущих родов (кесаре­во сечение), консервативной миомэктомии (удаление узлов миомы с сохранением матки) и т.д. Встречается в 90% случаев всех разрывов матки;
• насильственный фактор встречается крайне редко, в основном при применении акушерских щипцов.

При угрозе разрыва матки или состоявшемся разрыве матки производится кесарево сечение, извлечение плода и последа, ушивание разрыва. Если повреждения матки значительные и ушить стенку не представляется возможным, удаляется матка.

Свищи (ходы между органами — маткой и мочевым пузырем или маткой и прямой кишкой) относятся к тяжелейшим видам родового травматизма. Они бывают мочеполовыми (между органами мочевого и полового тракта) и кишечно-влагалищными (между прямой кишкой и влагалищем).

Послеродовые свищи образуются в результате длительного сдавливания и омертвления мягких тканей, что чаще встречается при клинически узком тазе, когда головка плода долго стоит в одной плоскости, нет ее поступательного движения по родовым путям.

Диагностика свищей не представляет трудности, т.к. пациентка сама замечает отхождение кала или мочи через влагалище. При осмотре в зеркалах обнаруживается дефект влагалищной стенки или шейки матки, имеющий ход в сторону мочевого пузыря или прямой кишки.

Лечение. Через 3—4 месяца после родов проводится операция. Профилактика заключается в недопущении длительного стояния головки плода в одной плоскости.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Лонное сочленение — соединение двух тазовых костей в области лобка. В норме во время беременности наблюдается размягчение сочленений таза, особенно лонного, но иногда может быть чрезмерное его расхождение (более 0,5 см).

Основные причины, приводящие к этому осложнению:

• узкий таз;
• крупный плод;
• оперативные вмешательства (акушерские щипцы, извлечение плода за тазовый конец) у женщин с узким тазом. Женщина жалуется на боль в области лобка, которая усиливается при движении. При осмотре между лонными костями определяется болезненное углубление. При УЗИ или рентгеновском исследовании расстояние между лонными костями больше 0,5 см.

Лечение. Пациентке рекомендуется щадящий режим (постельный, в положении лежа на спине) в течение 3—5 недель; применяются препараты кальция и витамины. При последующей беременности рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/905/rodovye-travmy

Механическое повреждение слизистой влагалища. Как лечить?

65 ответов

Последний — 22 марта 2020 г., 06:01 Перейти

Важная вышка

)) Ну это понятно (про баб). Но и форум вроде как о женском здоровье….Неужели, ни у кого не было секса с недостаточным количеством смазки? И никто после этого не использовал каких-либо средств, чтобы облегчить жжение и восстановить слизистую.

Важная вышка

)) Ну это понятно (про баб). Но и форум вроде как о женском здоровье….Неужели, ни у кого не было секса с недостаточным количеством смазки? И никто после этого не использовал каких-либо средств, чтобы облегчить жжение и восстановить слизистую.

форсунка

Стерлось. пройдет само через пару дней. А вот я как то села на вилку от зарядки телефона, со всего маху плюхнувшись на стул… Вот в приемнрм надо мной врачиха ржала.. Мне ходить даже больно было.

Важная вышка

Спасибо) Не увлекаться просто его использованием или использованием в качестве смазки? Или не увлекаться сексом?)

Важная вышка

Всем большое спасибо) И за рекомендуемые средства и за подколки) Я так понимаю, здесь форум не только о здоровье, но и клуб анонимных остряков. Посмеялась. Этим вы тоже немного облегчили мои страдания)

форсунка

Стерлось. пройдет само через пару дней. А вот я как то села на вилку от зарядки телефона, со всего маху плюхнувшись на стул… Вот в приемнрм надо мной врачиха ржала.. Мне ходить даже больно было.

~

Гель Гинокомфорт с чайным деревом, мне помог, его и в качестве смазки использовать можно. Только не увлекайтесь))

Анна

Уже купила. Хотела еще раз поблагодарить. Прочла инструкцию — это прям то, что надо! Все мои симптомы) Спасибо)

Гость

)) Ну это понятно (про баб). Но и форум вроде как о женском здоровье….Неужели, ни у кого не было секса с недостаточным количеством смазки? И никто после этого не использовал каких-либо средств, чтобы облегчить жжение и восстановить слизистую.

Новые темы

Гость

эээ она вовнутрь вам попала?? а белье? у меня просто настолько страшная картина перед глазами))))))))))))

форсунка

форсунка

Маша

почему механическое?)) что вы туда еще засовывали, признавайтесь ))) чую мужика рядом вообще не было, секс шоп рулит…или огурцы?)))

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4358952/

Можно ли заниматься сексом при эрозии

Эрозия шейки матки — это одно из самых распространенных женских заболеваний, примерно каждая третья женщина сталкивалась с ним. В результате патологических изменений тканей происходит нарушение целостности шейки матки. Каждую женщину с этим диагнозом беспокоит вопрос о своем здоровье, а также можно ли заниматься сексом при эрозии шейки матки.

Пару слов об эрозии

Почему возникает эрозия шейки матки? Ученые объясняют это несколькими теориями:

• Снижение иммунитета и воспалительные процессы половых органов женщины.
• Дисбаланс микрофлоры влагалища (что объясняет наличие этого заболевания у юных девушек).
• Ранее начало интимной жизни, когда половые органы недостаточно сформированы.
• Последствия заболеваний, передающихся половым путем.
• Травмы, полученные во время слишком активного полового акта или во время родов.
• Нарушения в работе эндокринной системы.

Эрозия шейки матки может быть диагностирована во время планового гинекологического осмотра. Участки тканей, пораженные эрозией, отличаются по цвету. Главная опасность заключается в том, что заболевание часто проходит практически бессимптомно, т.к. на шейке матки нет нервных окончаний, следовательно, дискомфорт и боль этим участком тела не ощущаются.

Вас должны насторожить беспричинные выделения и неприятные ощущения, тянущие боли после секса или поднятия тяжестей. Такие явления могут быть ранним симптомом эрозии.

Для диагностики гинеколог назначит процедуру кольпоскопии — с помощью специального увеличивающего прибора врач подробно рассмотрит строение шейки матки и сделает биопсию (возьмет маленький участок ткани на исследования).

Процедура эта безболезненна и очень информативна, а по ее результатам будет назначено лечение.

Терапия проводится комплексная, она включает восстановление иммунитета и гормонального фона, непосредственное лечение эрозии, а также создание условий для скорейшего восстановления тканей матки.

Каждая женщина должна раз в год проходить гинекологический осмотр, чтобы выявить эрозию и другие возможные заболевания на ранней стадии.

Более подробно про эрозию читайте по следующей ссылке Matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Разрешен ли секс при эрозии?

Многие женщины, которые не знают о наличии заболевания, ведут активную половую жизнь. После того, как эрозия шейки матки диагностирована, врачей спрашивают, можно ли теперь заниматься сексом. Ведь интимная близость — это очень важный момент отношений в паре.

Кроме того, медики утверждают, что регулярная половая жизнь очень полезна для здоровья. Вынужденные ограничения в интимной близости достаточно нелегко переносятся большинством людей. Именно поэтому необходимо разобраться в вопросе возможности ведения половой жизни во время эрозии.

Давайте начнем.

Когда вы с партнером занимаетесь сексом, происходит механическое воздействие на шейку матки.

В таком случае следует временно перестать вести половую жизнь и обратиться к врачу для выяснения причин. Партнер должен с пониманием отнестись к временным ограничениям, т.к. здоровье женщины, вероятно, находится под угрозой.

В зависимости от уровня развития эрозии и проводимого лечения врач дает рекомендации относительно половой жизни. При легкой стадии болезни сексом заниматься можно, однако не следует этого делать слишком часто и активно.

Возможные последствия излишне активной интимной жизни — переход эрозии в хроническую стадию, а также перерождение доброкачественных изменений в злокачественные.

В этом случае нужно регулярно проходить врачебный осмотр, чтобы отслеживать динамику развития заболевания.

Если назначается гормональное лечение, врач советует половой покой, чтобы не нарушить гормональную терапию. Если заболевание перешло в более тяжелую стадию, сексом заниматься нельзя, так как это может усугубить воспалительный процесс и спровоцировать возникновение эндометрита.

Если у вас диагностирована эрозия шейки матки, использование тампонов во время критических дней крайне нежелательно.

Когда нельзя

В течении некоторого времени перед процедурой биопсии шейки матки и несколько дней после нее запрещено заниматься сексом.

Если врач разрешил заниматься сексом, но у вас возникают неприятные ощущения или появляются странные выделения, интимную близость необходимо прекратить.

Если врач разрешил заниматься сексом при эрозии, вашему партнеру нужно быть внимательным к своему здоровью — при любом неблагополучии в интимной зоне, при подозрениях на любую инфекцию сексом заниматься нельзя. Особое внимание нужно уделять интимной гигиене.

Можно ли пользоваться презервативом?

Эрозия шейки матки — это не инфекционное заболевание, физически мужчина не чувствует этот недуг и его здоровью ничего не угрожает.

Презервативом пользоваться можно, и необходимо это прежде всего женщине, когда она должна обезопасить себя от возможного попадания инфекции или бактерий.

Презерватив повышает гигиеничность полового акта, поэтому инфекции не смогут попасть на воспаленный участок слизистой матки.

Интимная жизнь очень важна для обоих партнеров, поэтому, если интимный контакт невозможен, не следует забывать об альтернативных вариантах. Любящие и доверяющие друг другу партнеры могут практиковать петтинг, оральные и анальные ласки. В последнем случае использование презерватива рекомендовано по гигиеническим соображениям.

Секс после лечения эрозии

Сексом категорически нельзя заниматься после проведения процедуры прижигания эрозии. Во время полового акта может произойти занесение бактерий или нарушение целостности не до конца заживших после операции тканей. Инфекция может быть занесена глубоко в эпителий или, что хуже, в саму матку.

Лечение в таком случае окажется напрасным и не принесет результата, а женское здоровье будет под угрозой. Воздержание должно длиться от одного до трех месяцев. Начинать снова вести интимную жизнь будет можно только после врачебного осмотра.

Секс после лечения эрозии разрешается только в том случае, когда гинеколог видит положительную динамику лечения.

Секс — очень важная часть жизни для обоих партнеров. Однако, он должен быть в удовольствие и не представлять угрозы для женского здоровья. Если вам диагностирована эрозия шейки матки, можно ли заниматься сексом — решает врач. От женщины требуется в точности соблюдать его рекомендации и заботиться о своем здоровье.

Источник: https://MatkaMed.ru/eroziya/seks-pri-erozii

Разрыв шейки матки

• Небольшие разрывы шейки матки (менее 1 см) протекают бессимптомно.
• Кровянистые выделения из половых путей ярко-алого цвета, иногда с большим количеством сгустков крови. Возникают сразу после рождения ребенка, объем и интенсивность кровотечения зависит от длины и глубины разрыва шейки матки.
• Бледность кожных покровов и слизистых матери, холодный пот. 

Разрывы шейки матки могут произойти как самопроизвольно, так и в результате врачебного вмешательства (насильственные разрывы).

• Самопроизвольные разрывы связаны с:
  • ригидностью шейки матки (шейка матки плотная, плохо подвергается растяжению). Часто встречается у первородящих женщин старше 30 лет;
  • чрезмерным растяжением шейки матки:
    • крупным плодом (масса плода более 4000 граммов)
    • разгибательными положениями плода (ребенок продвигается по родовым путям с разогнутым шейным отделом позвоночника (в норме – с согнутым));
    • быстрыми родами (у первородящих — менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов);
    • длительным сдавлением шейки матки (ведет к нарушению питания тканей шейки матки и уменьшению их прочности). Возникает при узком тазе у матери.
• Насильственные разрывы возникают при родоразрешающих влагалищных операциях (операции, ускоряющие роды: наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец).

  В зависимости от размера и глубины повреждений различают 3 степени разрыва шейки матки:

• 1 степень – разрыв с одной или двух сторон не более 2 см;
• 2 степень – разрыв более 2 см, но не доходящий до сводов влагалища (углубления влагалища вокруг влагалищной части шейки матки), более 1 см;
• 3 степень – разрыв, доходящий до сводов влагалища и переходящий на него.

  Различают неосложненные и осложненные разрывы шейки матки:

• Осложненные разрывы шейки матки:
  • разрыв доходит до сводов влагалища;
  • разрыв переходит на своды влагалища;
  • разрыв поднимается по цервикальному каналу (каналу шейки матки) и доходит до внутреннего маточного зева (внутреннее отверстие шейки матки);
  • разрыв захватывает брюшину (внутреннюю выстилку брюшной полости и полости таза) или параметрий (жировую прослойку вокруг матки).

• Неосложненные разрывы шейки матки – разрывы 1 и 2 степеней.

К разрыву матки может привести несколько причин:

• изменения шейки матки. Воспалительные и дистрофические (нарушающие строение) заболевания шейки матки:
  • цервицит (воспалительное заболевание шейки матки);
  • истинная эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки шейки матки, последствие механической, химической травмы);
  • рубцы шейки матки (последствие травм шейки матки во время прошлых родов);
  • последствия лечения истинной эрозии или дисплазии шейки матки (прижигание измененных участков жидким азотом, лазером, с помощью электрического тока или высокой температуры);
  • последствие конизации шейки матки (удаление измененной части шейки матки при дисплазии);
• длительное сдавление шейки матки между головкой плода и тазовым костным кольцом матери (ведет к нарушению питания тканей шейки матки и уменьшению их прочности). Возникает при узком тазе у матери;
• чрезмерное растяжение краев маточного зева (внешнее отверстие канала шейки матки):
  • крупный плодом (масса плода более 4000 граммов);
  • разгибательными положениями плода (ребенок продвигается по родовым путям с разогнутым шейным отделом позвоночника (в норме – с согнутым));
  • гидроцефалией плода (увеличение размеров головки плода из-за накопления жидкости в полости черепа).

Возникновению осложненных форм разрывов шейки матки способствуют:

• длительные роды (более 20 часов у первородящих, более 15 часов у повторнородящих);
• быстрые роды (менее 6 часов у первородящих, менее 4 часов у повторнородящих);
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• ригидность шейки матки (шейка матки плотная, плохо подвергается растяжению);
• родоразрешающие влагалищные операции (операции, ускоряющие роды: наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец);
• наличие родоразрешающих влагалищных операций в анамнезе;
• крупный плод (масса плода более 4000 граммов).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились кровянистые выделения, с каким периодом родов или врачебными вмешательствами они связаны.
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, их особенности, исходы, особенности течения данной беременности.
• Объективное исследование – осмотр беременной, измерение ее артериального давления и пульса, пальпация (ощупывание) живота и матки.
• Наружное акушерское исследование. Врач руками определяет форму матки, ее размер, мышечное напряжение (для исключения диагноза маточного кровотечения).
• Осмотр шейки матки в широких зеркалах. Врач вводит во влагалище женщины специальные инструменты, помогающие осмотру шейки матки на предмет наличия разрывов.
• Ручное обследование стенок полости матки (при разрывах шейки 3 степени) – врач рукой исследует полость матки, исключает переход разрыва шейки на стенки матки.

Основным методом лечения разрывов шейки матки является хирургическая коррекция разрывов:

• Ушивание дефектов шейки матки применяется во всех случаях, кроме поверхностных, не кровоточащих трещин шейки матки.
• Чревосечение (хирургическая операция со вскрытием брюшной полости) необходимо при осложненном разрыве шейки матки с переходом на параметрий (жировую ткань вокруг матки) и образование там гематомы (скопления крови) для ушивания дефекта в самой матке. 

• Инфекционные осложнения разрывов шейки матки: цервицит (воспаление шейки матки), послеродовой эндометрит (воспаление слизистого слоя матки).
• Разрывы матки (нарушение целостности стенки матки).
• Образование гематомы в параметрии (скопления крови в жировой ткани, окружающей матку).
• Геморрагический шок (прогрессивное нарушения жизненно важных функций нервной системы, системы кровообращения и дыхания на фоне потери значительного количества крови).

• Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний женщины до беременности, исключение нежелательной беременности). Рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 2 года после операций на матке.
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от  жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Полноценный сон.
• Прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
• Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Рациональное ведение родов:
  • оценка показаний и противопоказаний к родам через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения;
  • достаточное обезболивание при родах;
  • адекватное применение утеротоников (препаратов, стимулирующих маточные сокращения);
  • своевременная диагностика ущемления шейки матки (длительное сдавливание шейки матки между головкой плода и тазовыми костями матери);
  • выполнение родоразрешающих влагалищных операций (операции, ускоряющие роды: наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец) бережно и строго по показаниям.

Шейка матки — это нижняя, самая узкая часть матки. Во время первого периода родов шейка матки претерпевает ряд изменений: сначала она размягчается (делается более податливой к растяжению) и укорачивается, затем сглаживается, а потом раскрывается (канал шейки матки увеличивается в диаметре).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/razryv-sheyki-matki