Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Стоматит является нередким недугом, которым страдают детки в возрасте до 7 лет. Причиной часто выступает наследственный фактор. Ослабленная иммунная система детей не позволяет справиться с возбудителями инфекций. Поэтому вследствие проникновения в организм стафилококков, диплококков и стрептококков на слизистых покровах ротовой полости возникают многочисленные язвочки.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Афтозный вызывает дискомфорт, жжение, боль. Однако он подлежит эффективному лечению при правильно разработанном терапевтическом плане.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Особенности заболевания

Афтозный стоматит является воспалительной реакцией, проявляющейся на слизистой рта в результате действия болезнетворных бактерий. К возбудителям относятся стафилококки, диплококки и стрептококки. Сначала на поверхности проявляются незначительные покраснения, которые затем формируют язвы – афты. Их размеры варьируются в пределах 1-10 мм, хотя встречаются поражения и большего диаметра.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Часто на слизистой заболевание ограничивается возникновением нескольких крупных афт, но возможно появление множества мелких язвочек, как это видно на фото афтозного стоматита у детей. Тяжелым проявлением недуга является слияние нескольких пораженных участков в общий воспалительный очаг.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Афты обычно появляются на внутренней стороне щек или губ, а также на языке, хотя сформироваться они могут в любой зоне ротовой полости, вплоть до носоглотки.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Разновидности болезни

Течение недуга осложнено тем, что он может принимать разные формы и типы. Так, особенности течения позволяют выделить стоматит:

  • Острый – появляется много язв, самочувствие ухудшается, дети жалуются на болевые ощущения, невозможность нормально кушать. Заживают такие пораженные участки в течение 7-10 суток.
  • Хронический, отличающийся рецидивирующим характером. Афты периодически формируются и пропадают, обострения наблюдаются в весенне-осенний период.

Также различается тип поражения. При деформирующем заболевании нарушения слизистой будут значительными, провоцируя ее изменения, а в случае некротического возможна медленная гибель клеток. Рубцующийся стоматит приводит к появлению маленьких шрамов.

Провоцироваться болезнь может разными возбудителями:

  • вирусными инфекциями (вирусный тип);
  • грибком (кандидозный);
  • герпесной инфекций (герпесный).

Причины

Провоцирующих факторов много. Они могут быть на первый взгляд относительно безобидными, но иметь серьезные последствия. Основные причины появления афтозного стоматита следующие:

  • наследственность;
  • аутоиммунные проблемы, ухудшение иммунной защиты вследствие частых простуд;
  • проблемы с пищеварением, обусловленные невосприимчивостью к некоторым продуктам, болезни ЖКТ;
  • аллергии;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • психоэмоциональные перегрузки, стрессовые явления;
  • проблемы и расстройства в ротовой полости, например заболевания зубов и десен;
  • прием чрезмерно горячих продуктов;
  • действие бактерий, вирусов и грибков;
  • получение травм оболочек рта, в том числе пользование щеткой с повышенной жесткостью щетины при чистке зубов, что наносит повреждения.

Симптоматика

Клинические проявления стоматита достаточно яркие. Наряду с покраснением слизистой и появлением болезненных язвочек присутствуют такие признаки:

  • рост температуры до 38-39, а иногда и до 40 градусов;
  • гипертермия, которую сопровождает лихорадка и озноб;
  • ухудшение состояния малыша, потеря аппетита;
  • болевые ощущения в ротовой полости, жжение, чувство горечи;
  • проблемы со сном;
  • активное слюноотделение;
  • появление налета на языке;
  • запах изо рта;
  • увеличение в объемах лимфатических узлов, ощущение боли.

Тревогу родителей должны вызывать не только симптомы заболевания, но и его последствия, чем опасен афтозный стоматит для ребенка.

  • У многих детей на фоне недуга появляются:
  • изменение слизистой оболочки ротовой полости;
  • усиление кровоточивости на деснах;
  • развитие сопутствующих инфекций;
  • повреждение зубов;
  • охриплость и ларингит;
  • грибковые поражения на половых органах у девочек;
  • проникновение в кровоток и повреждение органов.

Особенности терапии

Многих родителей интересует вопрос, как лечить афтозный стоматит у детей. Терапевтическое воздействие должно быть комплексным и начинать его надо при первых же признаках.

Оперативно назначаются средства местного характера. Это может быть Холисал в виде геля или раствор Мирамистина, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Тавигил и Супрастин имеют антигистаминное действие. Дополнительно могут быть назначены:

  • Ибупрофен для болеутоления и снижения температуры;
  • Солкосерил, способствующий регенерации;
  • Ингалипт для охлаждения слизистой, болеутоления и борьбы с инфекцией;
  • Хлорофиллипт с антибактериальным эффектом.
  1. Среди лучших препаратов для лечения афтозного стоматита эффективностью отличаются полоскания Хлоргексидином и Йодинолом.
  • Лечение кандидозного стоматита имеет свои особенности – применяются кремы Кандид и Пимафуцин, А также Дифлюкан и Флюконазол для детей с 12 лет.

При герпесном стоматите применяют Виферон, Ацикловир, Прополис, Мирамистин. В тяжелых случаях назначаются сильнодействующие антибиотики.

  1. Врачи рекомендуют также пройти физиотерапевтические процедуры. Можно также прибегнуть и к народной медицине:
  • обработка афт маслом облепихи или соком алоэ;
  • полоскания раствором 1 ч. л. календулы в 1 стакане воды;
  • полоскания настойкой ромашки в цветах, листьев шалфея и мяты, а также плодов фенхеля в пропорции 3:3:3:1. Настаивать 2 ст. л. смеси в кипятке.

Стоматит является неприятным заболеванием, чтобы уберечься от которого следует соблюдать правила гигиены – чистить зубы, мыть игрушки и личные вещи. Важно сбалансировать питание малыша и регулярно повышать его иммунную защиту.

Фото афтозного стоматита у детей

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/aftoznyj-stomatit-u-detej/

Препараты для лечения афтозного стоматита у детей

Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в полости рта, негативно действуют на слизистую оболочку, и могут привести к различного рода заболеваниям, таким как, например, афтозный стоматит.

Данный недуг особенно часто встречается у детей младшего возраста, заболевание доставляет крохе весьма неприятные, болезненные ощущения.

Вследствие этого ребенок хуже спит, может отказаться от еды. А это, в свою очередь, негативно сказывается на общем состоянии малыша. О лечении афтозного стоматита у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении аскаридоза у ребенка читайте в нашей статье.

Описание заболевания

Афтозный стоматит у ребенка — фото:

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Афтозный стоматит (код МКБ -10) представляет собой продолжительную воспалительную реакцию, поражающую слизистую оболочку полости рта. Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии, такие как стафилококк, стрептококк, диплококк.

В результате негативного воздействия данных микроорганизмов на слизистую, на ее поверхности образуются небольшие покраснения. Затем на пораженных участках образуются характерные язвы (афты). Размеры афт могут быть различными, от 1-2 до 10 мм, и более.

На поверхности слизистой может образовываться 1-2 афты большого диаметра, либо большее количество мелких язв.

При этом пораженные участки могут сливаться друг с другом, образуя единый воспалительный очаг. Данное явление считается наиболее тяжелой формой заболевания.

Афты могут образовываться на любом участке слизистой оболочки рта. Наиболее часто язвы поражают внутреннюю поверхность щек, язык, губы. Известны случаи, когда афты поражали и горло.

Классификация

По характеру течения афтозный стоматит может быть:

  1. Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеОстрым, когда на поверхности слизистой рта образуется большое количество болезненных язв. В этом случае отмечается резкое ухудшение состояния ребенка, может возникнуть гипертермия. Малыш жалуется на постоянную боль во рту, которая мешает нормальному приему пищи. Процесс заживления язв составляет по времени около 7-10 дней.
  2. Хроническим рецидивирующим, когда на протяжении долгого периода времени афты могут возникать и исчезать. Обострения заболевания нередко носят сезонный характер, наибольшую активность развития язв можно наблюдать осенью и весной.

По характеру поражения заболевание делится на такие типы, как:

  • деформирующий, когда наблюдаются значительные изменения слизистой оболочки рта;
  • некротический, провоцирующий постепенное отмирание клеток слизистой;
  • рубцующийся, когда на месте афты остается небольшой шрам.

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление и развитие заболевания, афтозный стоматит может быть:

  • вирусным, то есть вызванным различного рода вирусными инфекциями;
  • кандидозным, если возбудителем заболевания является грибок;
  • герпесным, то есть афтозный стоматит возник на фоне существующей в организме инфекции герпеса.

Как определить, что у ребенка началась анорексия? Ответ узнайте прямо сейчас.

Причины недуга

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Факторы, вызывающие развитие афтозного стоматита, могут быть различными.

К ним относят:

  1. Наследственный фактор.
  2. Заболевания аутоиммунного характера, либо временное снижение иммунитета, к которому приводят частые простуды.
  3. Особенности работы пищеварительной системы, когда у ребенка наблюдается неспособность усваивать некоторые продукты питания (например, злаковые).
  4. Частые аллергические реакции.
  5. Заболевания органов ЖКТ.
  6. Авитаминоз.
  7. Перенапряжение, стресс.
  8. Заболевания полости рта (например, кариес, заболевания десен).
  9. Употребление слишком горячей пищи.
  10. Бактерии, вирусы, грибки, поражающие слизистую оболочку полости рта.
  11. Недостаточное количества важных микроэлементов, таких как железо, фолиевая кислота.
  12. Травмы и повреждения слизистой оболочки, например, при употреблении пищи.
  13. Использование слишком жесткой зубной щетки, которая регулярно травмирует десны ребенка.

О том, что делать, если есть подозрения на аппендицит у ребенка, узнайте из нашей статьи.

Клинические проявления

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Афтозный стоматит – заболевание, характеризующееся яркими, интенсивными симптомами, характерной клинической картиной.

Так, пациента часто беспокоят такие проявления недуга, как:

  1. Значительное и резкое повышение температуры (иногда до 40 градусов). Гипертермия нередко сопровождается лихорадкой, ознобом.
  2. Ухудшение общего состояния ребенка.
  3. Сильная боль и жжение в полости рта.
  4. Нарушения аппетита, режима сна и бодрствования.
  5. Повышенное слюноотделение.
  6. Образование белесого налета на поверхности языка.
  7. Неприятный запах изо рта, привкус горечи во рту.
  8. Увеличение лимфатических узлов и их болезненность.
  9. Образование в полости рта специфических болезненных язв.

Чем опасен стоматит?

Прежде всего, афтозный стоматит, вызванный инфекцией, является заразным, следовательно, представляет опасность для других людей.

Да и на здоровье самого пациента отсутствие должного лечения может сказаться самым негативным образом. К числу осложнений относят:

  • Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениестойкую деформацию слизистой оболочки рта, увеличение ее размеров;
  • кровоточивость десен;
  • возможность присоединения другой инфекции;
  • потерю зубов;
  • нарушения голоса (охриплость), возможность развития ларингита;
  • у девочек на фоне афтозного стоматита может возникнуть грибковое поражение половых органов;
  • в особо тяжелых случаях грибок может проникать в кровь, в этом случае отмечается поражение внутренних органов.

Особенности лечения

Как лечить афтозный стоматит у детей? Афтозный стоматит – серьезное заболевание, лечение недуга должно быть комплексным. То есть для устранения причин и признаков недуга врач назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры. Хорошим подспорьем оказываются и рецепты народной медицины.

Однако, важно помнить, что их применение должно осуществляться только вместе с приемом лекарств, назначенных врачом, и строго под его контролем.

Медикаментозное

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

  • Для лечения афтозного стоматита успешно используются средства местного применения, такие как, например, Холисал – гель, Мирамистин.
  • Данные средства обладают антибактериальным эффектом, способностью снять воспаление и боль.
  • Как правило, данные лекарственные препараты используют на ранних стадиях развития недуга.

Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость составных компонентов. Препарат наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта, оставляют на некоторое время.

Пациенту назначают и другие лекарственные препараты:

  • Ибупрофен – помогает устранить боль, снизить температуру;
  • Солкосерил – способствует улучшению обмена веществ на пораженном участке слизистой. Это способствует улучшению процессов регенерации;
  • Ингалипт – охлаждает слизистую оболочку, снимает боль, борется с инфекцией;
  • Хлорофиллипт – обладает выраженным антибактериальным действием.
Читайте также:  Ожоги после лазерной эпиляции: что делать, сколько проходят, бикини, как лечить, какие средства применяются, виды лазеров, причины появления повреждений на коже

Если существует такая необходимость, пациенту назначают антигистаминные средства, устраняющие аллергическую реакцию (например, Супрастин).

В особо тяжелых случаях прибегают к использованию сильнодействующих антибиотиков. Кроме того, показан прием витаминных препаратов, улучшающих общее состояние маленького пациента.

Физиотерапия

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Ускорить заживление афт и восстановить слизистую оболочку рта поможет воздействие УФ–лучей на пораженные участки.

Процедура безболезненна, однако, имеется ряд противопоказаний. Поэтому такое лечение осуществляется только по направлению врача.

О симптомах и лечении атопического дерматита у детей читайте здесь.

Народные рецепты

  1. Цветки ромашки, листья шалфея и мяты перечной смешать в равных пропорциях (по 3 части), добавить 1 часть плодов фенхеля. Полученную смесь (2 ст.л.) залить кипятком, настоять, процедить. Полоскать горло и рот несколько раз в день.

  2. Афты можно смазывать облепиховым маслом или свежим соком алоэ. Это поможет снять воспаление, ускорить процесс регенерации тканей.
  3. 1 ч.л. настойки календулы развести в 1 стакане кипяченой воды.

    Полоскать рот несколько раз в день.

Правильное питание

Так как одной из причин развития афтозного стоматита считаются нарушения в работе пищеварительной системы, необходимо позаботиться о рационе ребенка. Прежде всего, обратите внимание на консистенцию и способ приготовления блюд.

Малышу подойдут блюда в виде пюре, блюда, приготовленные на пару, либо отварные. Не рекомендуется давать жареные, жирные блюда.

Необходимо отказаться от употребления пряных, острых, соленых продуктов питания, которые могут раздражать и без того ослабленную слизистую рта. При этом важно, чтобы продукты, которые употребляет ребенок, были богаты содержанием витаминов и микроэлементов.

Как предотвратить?

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

  1. Профилактические меры, позволяющие предотвратить появление и развитие афтозного стоматита, весьма просты.
  2. В то же время соблюдение этих правил позволит снизить риск возникновения такого неприятного недуга.
  3. Итак, необходимо:
  1. Следить за здоровьем полости рта, соблюдать гигиену, проводить профилактические осмотры у врача – стоматолога.
  2. Следить за чистотой игрушек и личных вещей крохи.
  3. Следить за качеством питания малыша.
  4. Ограничить его контакты с заболевшими.

Многие считают, что язвы, образованные во время заболевания, пройдут сами собой. Однако, стоит помнить о возможных осложнениях заболевания, не следует пренебрегать лечением.

  • Ведь афтозный стоматит, перешедший в рецидивирующую форму, существенно ухудшит качество жизни ребенка, доставит ему массу неприятных ощущений.
  • O симптомах и лечении афтозного стоматита узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/aftoznyj-stomatit/u-detej-lechenie.html

Афтозный стоматит у детей

Афтозная форма стоматита встречается особенно часто, и нередко она развивается в детском возрасте.

Данное заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья, разумеется, если вовремя распознать проблему и предпринять соответствующие меры для ее разрешения.

Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет афтозный стоматит у детей, как он себя проявляет и в каком лечении нуждается.

Афты отличаются от язв тем, что не распространяются в более глубокие слои эпителия, не приводят к нагноениям и появлению пузырей. Они довольно быстро заживают и обычно не оставляют после себя рубцов.

Стоит заметить, что афтозный стоматит довольно часто становится следствием развития какого-то общего заболевания, например, гриппа. Однако в детском возрасте афты могут свидетельствовать о развитии стоматита как самостоятельной болезни.

На фото ниже представлен яркий пример данной формы заболевания во рту у ребенка.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеАфтоз на слизистой оболочке во рту у ребенка

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Глубинные причины появление в ротовой полости афтозных эрозий до сих пор до конца не выяснены. Специалисты полагают, что в основе данного явления лежит аутоиммунная природа.

Эксперты в области пародонтологии полагают, что появление афт и есть та самая защитная реакция организма, направленная против своих же клеток и тканей.

Это объяснение кажется вполне разумным, особенно в случае с детским организмом, в котором только формируются защитные механизмы, и любые нарушения в их функционировании моментально дают о себе знать, особенно у совсем еще малышей.

А вот к распространенным факторам, провоцирующим такую защитную реакцию, относят следующие явления и состояния:

  • механическое повреждение слизистых тканей, ожоги,
  • аллергия на различные возбудители – продукты питания или средства гигиены,
  • дефицит витаминов и минералов – нехватка железа, цинка витаминов группы В и С,
  • хронический насморк – из-за того, что у ребенка постоянно заложен нос, он чаще дышит ртом. Как следствие, слизистая пересыхает, а это, в свою очередь, может спровоцировать возникновение афтозного стоматита,
  • нервное истощение: еще одной причиной появления афт в полости рта может стать сильное эмоциональное перевозбуждение и стресс.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеТравма слизистой может привести к проблеме

Если брать за основу аутоиммунное состояние как первопричину афтозного стоматита, то патология будет иметь врожденный характер. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к этой болезни, а вот проявится она или нет – зависит от того, столкнется ли малыш с провоцирующими факторами.

Как классифицируют заболевание

Прежде чем перейти к лечению, необходимо разобраться, с какой конкретно формой афтозного стоматита мы имеем дело. К настоящему моменту специалисты выделили несколько основных классификаций данного явления. Итак, в зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие ее виды:

  • острый: стремительное развитие, которое обычно достигает своей кульминации за 3-4 дня, но так же быстро и стихает,
  • хронический: развивается из острой формы при отсутствии необходимого лечения. Болезнь время от времени проявляет себя, но быстро стихает. При этом у маленького пациента может отмечаться общий упадок сил и ухудшение самочувствия, некоторые симптомы схожи с признаками ОРВИ,
  • рецидивирующий: данная форма предполагает периодические проявления заболевания. Встречается у детей, перенесших хронический стоматит.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеОстрая форма афтозного стоматита

Как уже отмечалось выше, нередко стоматит становится симптом определенного патологического состояния или другой болезни — такую форму называют вторичной.

Если же афты появились вследствие травмы, эмоционального истощения или нехватки полезных элементов в рационе, то говорят о первичной форме заболевания.

Также специалисты выделяют различные виды патологии, основываясь на тяжести ее проявления: фиброзный, никротический, грандулярный, рубцующийся и деформирующий стоматит.

Признаки, по которым можно распознать недуг

С диагностикой афтозной формы стоматита у детей в возрасте от 2 лет и старше проблем не возникает. При проявлении первых симптомов недуга ребенок наверняка пожалуется родителям. Развитие заболевания сопровождается возникновением следующих признаков:

  • дискомфорт в ротовой полости,
  • неприятные раздражающие ощущения во время еды, повышенная восприимчивость к горячей, соленой и кислой пище,
  • присутствие в ротовой полости новообразований, которые можно нащупать языком,
  • воспаление лимфоузлов (в отдельных случаях).

Очевидно, что основным признаком болезни являются афты в полости рта. Они могут появиться на небе, языке, слизистой оболочке внутренней поверхности щек и губ, реже – на деснах. Что же касается совсем маленьких деток, тот тут с диагностикой могут возникнуть определенные сложности. Грудничок не сможет пожаловаться на симптомы, а потому даст о них знать лишь посредством крика и плача.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеПервые признаки афтозного синдрома — это дискомфорт и раздражение во рту

Когда речь заходит об афтозном стоматите у грудничков, даже в облегченной форме заболевание может привести к общему недомоганию, которое обычно проявляется в повышенной сонливости, плаксивости, повышении температуры и потере аппетита. В этом отношении симптоматика очень схожа с признаками ОРВИ. Поэтому родителям лучше не прибегать к самолечению, даже если кажется, что простуда очевидна. Ребенка нужно показать специалисту.

Как лечится афтозный стоматит

Чтобы вылечить недуг, сначала нужно разобраться с его первопричиной. Например, если виновником оказалась аллергия, ребенку назначат соответствующие антигистаминные препараты.

В тех случаях, когда имеют место воспалительные процессы на фоне вирусной инфекции, в обязательном порядке назначаются медикаменты, направленные на борьбу с конкретными штаммами.

Если ребенок испытывает стресс, врач может назначить прием успокоительных.

«Когда дочка в 3 года сказала, что у нее щечки внутри болят, я вообще растерялась! Осмотрела зубы – ни одной дырки, десны тоже не были покрасневшими. А потом с помощью зеркальца посмотрела на внутреннюю поверхность щек, и там уже заметила несколько язвочек.

Решила сама ничего не делать и инфу не искать – в интернете можно такого начитаться! Сразу же повезла ребенка в дежурку. Стоматолог сказала, что это афтозный стоматит, не такая уж редкость среди детей. Прописали витамины, болтушку, полоскания травяными настоями. За неделю как рукой сняло! Больше ни разу ничего не появилось.

Думаю, это все потому, что мы вовремя успели заняться лечением»

Ann_ 87, г. Нижний Новгород, выдержка из обсуждения на форуме woman.ru

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеСвоевременное лечение поможет быстро справиться с проблемой

Лечение данной формы стоматита, прежде всего, предполагает исключение из рациона питания слишком соленой и острой пищи – такую лучше не давать и здоровым детям. Также рекомендуется на время ограничить потребление ребенком цитрусовых, кислых яблок, некоторых соков.

Если речь идет о детях постарше, то в список нерекомендуемых продуктов должен пополниться еще и твердыми фруктами, орешками, печеньем и другой пищей, которая может еще больше травмировать пораженные участки.

В качестве средств для полоскания полости рта советуют использовать слабый раствор пищевой соды, аптечный состав «Стоматидин» и травяные настои – все это можно применять, но только с согласия лечащего стоматолога-терапевта.

Профилактика – исключаем факторы риска

Главное правило профилактики любых стоматологических заболеваний – правильная и регулярная гигиена полости рта. Родителям необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не реже двух раз в день чистил зубы.

При этом важно, чтобы малыш освоил правильную технику чистки, о которой ему во всех подробностях может рассказать детский стоматолог.

Также не менее важно 3-4 раза в год водить ребенка на профилактические осмотры к специалисту.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечениеСоблюдение гигиены полости рта поможет уменьшить риск возникновения болезни

Чтобы убрать провоцирующие факторы, необходимо по возможности исключить из детского рациона чипсы, сухарики, снэки и другие продукты, которые могут не только травмировать слизистую полости рта, но и доставить ряд прочих проблем, в том числе и с пищеварительной системой.

Если ребенок часто болеет, скорее всего у него ослаблен иммунитет. Нужно позаботиться о его здоровом и полноценном питании, обогащенном полезными витаминами и микроэлементами.

В этом случае врач может назначить витаминные комплексы, порекомендовать чаще бывать на свежем воздухе, повысить физическую активность.

  1. Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология, 2000.

Источник: https://DentConsult.ru/polost-rta/aftoznyy-stomatit-u-detey.html

Афтозный стоматит у детей: ТОП эффективных средств лечения

Младенцы и малыши в возрасте 3-5 лет подвержены развитию многих видов стоматита. Заболевание характеризуется возникновением болезненных ранок в ротовой полости, из-за чего прием пищи становится затрудненным.

Афтозный стоматит у детей вызывают вирусы и бактерии, не является опасным явлением при условии своевременной терапии.

Каждой маме нужно знать о причинах и лечении, а также как выглядит недуг на фото у малышей, чтобы вовремя помочь крохе.

Афтозный стоматит (общее описание)

Афтозным стоматитом называют образование язвочек белого или желтоватого цвета на слизистых оболочках ротовой полости. Недуг носит инфекционный характер, поражает внутреннюю сторону щек, губ, язык или небо.

Повреждения часто называют афтами (или типуном на языке), их количество может быть любым. Как правило, несколько воспалений не доставляют сильного дискомфорта, чего не скажешь о множестве крупных повреждений.

Однако даже большие пузыри затрагивают лишь слизистую, более глубокие слои эпителия остаются здоровыми.

Специалисты подчеркивают, что недуг является следствием серьезной инфекции в организме. Нередко появляется при гриппе, кори, ветряной оспе или дифтерии. Даже при сопутствующих патологиях успешно лечится и не вызывает осложнений. Афтозный стоматит МКБ 10 у детей имеет отдельный шифр – К12.0

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Классификация

Чтобы знать как лечить афтозный стоматит у детей, следует различать его виды. Патология протекает по-разному в зависимости от формы и степени поражения слизистых оболочек. Выявляют фиброзный, некротический, деформирующий, грандулярный и рубцующийся виды.

Виды

Терапия и симптоматика напрямую зависит от вида детского стоматита. Недуг бывает:

  • фиброзным — провоцируют вирусы и патогенные микроорганизмы;
  • некротическим — вызывают патологии желудка и кровеносной системы;
  • грандулярным — причиной является заболевания слюнных желез;
  • рубцующимся — образуется из-за врожденных аномалий;
  • деформирующим — появляется из-за всех вышеописанных причин.

Наиболее безопасными считают у ребенка на языке язвочки фиброзного вида, которые проходят в течение 7-14 дней без следа. К более серьезным относят рубцующуюся и деформирующую формы. Они разрастаются до больших бляшек и способны вызвать необратимые изменения в тканях ротовой полости.

Острая форма

Об острой форме расскажет внезапное появление афт во рту у малыша. Они отличаются жжением или зудом, покраснением слизистой. Болезненные язвы часто вызывают повышение температуры тела.

Хронический рецидивирующий

Острая форма вирусного стоматита редко перетекает в хроническую, но такое все-таки иногда случается. Причиной служат сбои в работе иммунной системы и сопутствующие заболевания. Недуг развивается медленно, не нарушая привычного образа жизни ребенка. Форма склонна к рецидивам, то есть очаги проходят и появляются вновь под воздействием провоцирующих факторов.

Характерные симптомы

Дети в возрасте 3-5 лет уже могут пожаловаться на болезненные ранки во рту и нестерпимый зуд, однако о недуге у малышей мама иногда и не догадывается. Необходимо тщательно осмотреть полость: язвочки с белым или желтым налетом на внутренней стороне губ, языка, десен явно указывают на развитие детского стоматита. Прикосновение и любая пища вызывают сильную боль.

Легкая форма сопровождается образованием нескольких очагов размером до 0,5 см, жжением, зудом и покраснением. Вылечить бляшки удается за 4-7 дней. Тяжелая форма вызывает большие эрозии, которые увеличиваются и превращаются в болезненные афты с плотным налетом.

Слизистые отекают, краснеют и сильно чешутся. Проходят пузырьки только через 2-3 недели, а полное выздоровление иногда наступает в течение двух месяцев.

Как правило, зачастую диагностируют острый афтозный стоматит, рецидивы случаются редко (при условии достаточного ухода).

Немедленно посетить специалиста нужно в том случаев, если обнаружено множество афт разного размера, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение.

Вне зависимости от возраста у детей пропадает аппетит из-за сильного дискомфорта, портится настроение и сон.

Причины возникновения

На сегодняшний день причины появления афт в полости рта у детей и провоцирующие факторы до конца не выяснены. Существуют лишь догадки, что вызывает подобное сразу несколько вещей. Среди них снижение защитной функции организма на фоне системных болезней, различные инфекции и вирусы.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Помимо основных причин врачи выделяют еще ряд факторов, способных спровоцировать развитие язвочек во рту. Наиболее вероятные из них:

  • наличие кариеса, зубного камня и других болезней зубов;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, гастрит;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • травмы слизистых оболочек ротовой полости (ожоги, ранки);
  • аллергическая реакция;
  • недавно перенесенные инфекции;
  • переутомление.

Нельзя забывать про генетику: предрасположенность к аллергии повышает риск развития стоматита у грудничка. Главными причинами все же считают авитаминоз и острые инфекционные заболевания, из-за которых снижается иммунитет. Ослабление защитной функции вызывает уменьшение концентрации иммуноглобулинов и лизоцима, вследствие чего патогенные микроорганизмы активизируются и раздражают слизистые.

Методы лечения заболевания

Не стоит прибегать к самостоятельной терапии, ставить диагноз и назначать препараты должен только врач. Перед тем как вылечить недуг, потребуется посетить педиатра или детского стоматолога, а также сдать анализы для лабораторных исследований. В случае рецидивирующего течения рекомендуется консультация отоларинголога, аллерголога и гастроэнтеролога.

Терапия зависит от тяжести недуга и состояния малыша, чем лечить стоматит у детей во рту и как долго использовать средства подскажет специалист. Терапия должна быть комплексной и включать определенные медикаменты, санацию ротовой полости и диетическое питание.

Использование медикаментов

Для борьбы с герпетическим стоматитом у детей назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считают Виферон или Кипферон (в виде свечей), Арбидол и Тамифлю. Справиться с зудом, отеком и красными пятнами помогут антигистаминные средства. Ребенку возможно давать Зодак, Зиртек или Супрастин, для малышей рекомендовано выбирать капли или сиропы.

Если заболевание перешло в тяжелую стадию или нет эффекта от противоаллергических и противовирусных лекарств от стоматита, выписывают антибиотики. Возможно, потребуются стероидные препараты и иммуномодуляторы. Не будет лишним регулярно давать ребенку витамины.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Полоскания полости рта

Санация ротовой полости — одна из важнейших составляющих лечения. Обработку проводят специальными растворами, однако неплохим результатом при стоматите на миндалинах обладает обычная пищевая сода. Достаточно растворить в 250 мл теплой воды 1 ч. л. и дать раствор ребенку для полоскания рта. Если малыш слишком мал для процедуры, то нужно с помощью бинта смазать ранки.

Антисептическим и обезболивающим эффектом обладает гель Камистад. Заменить его возможно Инстиллагелем, о длительности терапии подробно расскажет специалист. Имеются противопоказания, поэтому использовать самостоятельно не рекомендуется.

Точечно на язвочки во рту у ребенка наносят Хлорофиллипт с помощью ватной палочки или орошают всю полость спреем. Неплохо помогает синька от стоматита, но подходит она для детей старше 1 года.

Применяют антисептик несколько раз в сутки на протяжении одной недели.

Для лечения герпеса во рту у ребенка нередко прибегают к Мирамистину, который выпускается в форме раствора и спрея. Он уничтожает бактерии и снимает воспаление, при этом не обладает негативными эффектами.

Применяют его около 4 раз в сутки в течение всего лечения. Заменить средство от стоматита можно более дешевым аналогом — Хлоргексидином.

Гомеопатические средства

Гомеопатия требует особого подхода и тщательного подбора препарата для лечения ребенка. Средства состоят из безопасных растительных веществ, но для выбора необходимо учитывать симптоматику и течение болезни. Несколько действенных лекарств от стоматита:

Borax. Показанием к использованию становится грибковый и афтозный виды, а также кровяные ранки на слизистой оболочке.

Sulphur. Одно из самых эффективных гомеопатических препаратов, позволяющих снять быстро боль. Использовать рекомендуется при покраснении и повышенной температуре тела, а также желании ребенка пить холодные напитки.

Arsenium album. Прибегать к данному препарату следует в случаях сильных болевых ощущений, возникших по причине множества афт во рту.

Стоит быть готовым к тому, что гомеопатическое лекарство не вылечит типун на языке сразу. Нередко для наступления эффекта требуется от нескольких дней до 2-3 недель.

Народная медицина

Множество народных целителей настоятельно рекомендуют вместо медикаментов выбрать домашние средства от стоматита. Однако подобные действия не всегда заканчиваются успехом, важно понимать это. Отдавать предпочтения нужно только безопасным рецептам, использование которых не доставит ребенку дискомфорт.

Даже врачи часто дополняют основную терапию травяными отварами и настоями. Целебным эффектом обладают такие растения, как мята, тысячелистник, лопух, шалфей и ромашка аптечная. Их заваривают кипятком, настаивают 20-40 минут и используют для полоскания рта при стоматите на миндалинах до 6 раз в сутки. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не вызвать боль.

Вылечить стоматит во рту удастся маслом облепихи, которое ускоряет процесс регенерации эпителия. Нужно после каждого приема еды смазывать больные места ватной палочкой, смоченной в масле. Обработать болезненные язвы можно свежевыжатым соком алое.

Один из сильных природных антисептиков — чеснок, но далеко не каждый малыш захочет его пробовать. Для лечения стоматита у детей натирают на терке зубчик, смешивают с ложкой кефира и растирают по ротовой полости. Далее тщательно прополаскивают рот, повторяют процедуру трижды в день.

Диета при стоматите

Некоторые продукты питания вызывают сильное жжение и зуд, из-за чего ребенок отказывается от еды и плачет. Диета при стоматите поможет быстрее вылечить недуг, а также снизить вероятность повторного развития. В рационе обязательно должно быть больше витаминов и полезных микроэлементов. При герпесном стоматите у детей исключают:

  • острые блюда;
  • кислые овощи, фрукты и ягоды;
  • жирную пищу;
  • соленья и копчености;
  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • шоколад и прочие сладости.

При подозрении у ребенка на языке язвочек аллергического характера запрещаются абсолютно все продукты, способные вызвать высыпания. Под запрет попадают орехи, морепродукты, яркие овощи и фрукты, рыба, куриные яйца, молоко, мед, сдоба.

При стоматите на языке у ребенка пищу готовят на пару, отваривают или запекают в духовке. Желательно измельчать все в блендере или перетирать, чтобы твердая пища не поранила воспаленную слизистую. Температура еды и напитков должна быть комфортной.

Соблюдение правил гигиены

С детства надо приучать чадо следить за состоянием ротовой полости. Проводить санацию следует минимум дважды в сутки, ведь несоблюдение правил гигиены нередко провоцирует язвочки во рту у ребенка.

Чистить зубы (или хотя бы полоскать рот) нужно после каждого приема еды даже детям до 3 лет.

Зубная щетка должна быть мягкой во избежание травмы афт или десен, а паста — противовоспалительной с нейтральным запахом и вкусом.

Физиотерапия

Нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, чтобы предотвратить повторное развитие болезни. Ребенку может быть назначен электрофорез, фонофорез или лазерная терапия. Как правило, курс проводят в период ремиссии, но вылечить стоматит во рту в острой форе удается с помощью ультрафиолетового облучения.

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей: причины, фото, симптомы и лечение

Особенности лечения грудничка

Стоматит у грудничка возникает редко и быстро перетекает в осложненную форму. Расскажут о ней такие симптомы, как одышка и судороги. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу, чтобы избежать последствий.

Важный момент при лечении малышей — это полная изоляция от других детей. Зачастую недуг вызывает эпидемию, так как возбудителями афтозного стоматита являются вирусы и инфекции.

Ослабленная иммунная система повышает риск развития болезни в несколько раз.

После изоляции необходимо провести тщательную влажную уборку, продезинфицировать игрушки и все предметы, с которыми контактировал заболевший.

При грудном вскармливании следует регулярно мыть молочные железы, а ротовую полость ребенка обрабатывать настоем ромашки. Только после санации используют мази и гели против стоматита на языке у ребенка.

Порой афты образуются по причине индивидуальной непереносимости грудного молока или аллергической реакции, если мама не придерживается диеты. Выяснить это возможно с помощью лабораторных исследований. При подтверждении недуга по данной причине от лактации отказываются и переходят на искусственное вскармливание.

Чем опасен стоматит?

Заболевание хорошо поддается терапии, если его вовремя диагностировать и начать лечить. В случае отсутствия обработки рта и использования препаратов, избежать последствий не удается. Бактериальный стоматит сам по себе крайне неприятен, вызывает сильные боли и дискомфорт во время пережевывания еды.

Через 2-3 недели после начала симптомы могут пройти, но это не говорит о выздоровлении. Со временем патология переходит в хроническую фору, сопровождая человека на протяжении долгих лет. Помимо всего в язвы попадают бактерии, вызывающие заражение и ухудшение общего состояния.

Афтозный стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением афт на слизистой оболочке ротовой полости. Протекает тяжело, вызывая жжение, отечность и болезненные язвочки. Отсутствие правильного лечения у детей провоцирует развитие хронической формы и других осложнений.

Источник: https://NaTele.net/aftoznyj-stomatit-udetej/

Афтозный стоматит у детей ????: лечение и симптомы заболевания с фото во рту

Дети до семи лет отличаются ослабленным иммунитетом. Причиной этому служит, в основном, наследственный фактор. С возрастом образ жизни и режим питания помогают наладить корректную работу иммунной системы. В детстве же нередки случаи инфекционных заболеваний. Одним из таких недугов является афтозный стоматит. Заболевание неприятное, но поддающееся лечению.

Так выглядит начало развития афтозного стоматита

Афтозный стоматит – что это такое?

Афтозный стоматит у детей – заболевание инфекционного характера. Типичная клиническая картина представляет собой воспалительный процесс слизистой ротовой полости, сопровождающиеся специфическим поражением кожи беловато-желтыми язвочками.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: стоматит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Язвочки (афты) поражают слизистую ротовой полости: внутреннюю сторону губ, неба, язык. Количество афт зависит от особенностей организма ребенка. Заболевание может протекать легко (менее трех афт), а может и проявляться крупными очагами на пораженном участке.

Афтозный стоматит часто имеет массовый характер. Может поразить организм как в качестве самостоятельного недуга, так и в качестве сопутствующего более серьезным инфекциям: гриппу, кори, дифтерии и другим.

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина детского афтозного стоматита представляет собой:

  • появление афт, легко заметных при тщательном осмотре (как на фото);
  • фебрильная лихорадка (температура тела 38-39 °C);
  • снижение аппетита;
  • обильное выделение слюны;
  • перемена в поведении, частые слезы и скандалы;
  • неприятный запах внутри ротовой полости.

Причины возникновения афтозного стоматита у ребенка

Основной причиной заболевания является наличие в анмнезе инфекционнных заболеваний (кори, герпеса, гриппа и других). Кроме того, можно выделить факторы, способствующие развитию и обострению болезни:

  • перенесенные ранее заболевания ротовой полости;
  • ослабленный иммунитет;
  • дефицит витаминов в организме;
  • частые аллергические реакции;
  • наследственность;
  • травмы слизистой рта, вызванные царапинами, повреждениями или укусами.

Наличие этих факторов – не редкость для детей, как и само заболевание. Чрезвычайно важно своевременно поставить корректный диагноз, чтобы начать лечение.

Методы лечения заболевания

Если вы заподозрили у ребенка афтозный стоматит, незамедлительно обратитесь к специалисту. В постановке точного диагноза помогут педиатр или детский стоматолог. Именно они назначат средства, необходимые, чтобы вылечить малыша.

При первых симптомах возникновения стоматита ребенка необходимо показать врачу

Комплексная терапия включает не только лекарственные препараты, но и некоторые другие меры:

  • щадящую диету (исключить твердое, соленое, кислое, острое);
  • соблюдение в питании баланса белков, жиров, углеводов;
  • частое и обильное питье;
  • соблюдение чистоты во рту, тщательную гигиену;
  • регулярное проветривание, влажную уборку всего, с чем контактирует малыш.

Использование медикаментов для приема внутрь

Из лекарственных препаратов обычно назначаются противовирусные и антигистаминные средства, например:

  • курс Зодака, Зиртека, Супрастина или другого противоаллергического лекарства;
  • свечи Виферон или Кипферон, Ремантадин, Арбидол, Тамифлю.

Если указанные препараты не помогают или их прием невозможен по ряду причин, педиатр принимает решение о приеме антибиотиков. Кроме того, могут быть назначены препараты стероидного происхождения. Чтобы справится с возможными побочными эффектами и предотвратить возможность рецидива, дайте малышу пропить курс иммуномодулирующих или витаминных комплексов.

Полоскания полости рта и гели для обработки афт

Обработку слизистой рта ребенка и сами афты можно выполнить с помощью содового раствора (1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды). Необходимо намотать на палец марлю и, обмакивая в раствор, поочередно протирать им ранки.

Обезболить афты поможет гель Камистад. В его составе имеются активные вещества, оказывающие обезболивающее и анестетическое воздействие. Аналогом этого средства является Инстиллагель. Перед применением этих препаратов нужно проконсультироваться со специалистом.

Гомеопатические средства

Гомеопатические медикаменты нужно подбирать, опираясь на симптоматику заболевания и динамику его течения. Рекомендуется обратить внимание на:

  • Arsenium album. Средство используют при сильных болевых ощущениях, вызванных наличием афтозных язв. Препарат следует применить, если ребенок проявляет беспокойство, постоянно просит пить и при этом отдает предпочтение теплым жидкостям.
  • Sulphur – еще одно средство для срочного обезболивания. Его применяют если у больного наблюдается пристрастие к холодным жидкостям, сам малыш теплый, а кожа его лица – красноватая.
  • Natrum muriaticum поможет при афтозном стоматите или вирусе герпеса на губах (см. также: как лечить герпес на губах у детей?). Отдать предпочтение этому средству стоит, если ребенку постоянно хочется соленого, его губы склонны к сухости, а симптомы обостряются после прогулок на свежем воздухе.
  • Borax используется для лечения грибкового и афтозного стоматитов, при наличии кровотечения в очагах поражений.
  • Natrum phosphoricum 6X ускоряет регенеративные процессы на слизистой оболочке при стоматитах. Принимать его нужно 2-3 раза в сутки до полного исчезновения симптомов. Можно использовать и в качестве профилактических мер для предупреждения хронического характера заболевания. Указанное средство – наиболее универсальное, поэтому, если сомневаетесь выборе, отдайте предпочтение ему.

Народная медицина

Народных рецептов для лечения афтозного стоматита очень много. Ниже представлены некоторые из них:

  • Травяные полоскания. Смешайте цветки ромашки, сушеный шалфей, листья перечной мяты и сделайте настой. Полоскание нужно осуществлять 5-6 раз в день. Вода должна быть теплая, но не горячая, а комфортной для ребенка температуры.
  • Полоскание настойкой цветков календулы (используйте 1 чайную ложку сырья на стакан теплой воды).
  • Для ускорения процесса заживления можно обрабатывать язвочки маслом облепихи. Процедуру выполняйте 3 раза в день после каждого приема пищи.
  • Еще один помощник в борьбе с афтозным стоматитом – сок алоэ. Свежевыжатой субстанцией протирайте очаги поражения во рту трижды в сутки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у детей держится температура при стоматите?

Диета при стоматите

Комплексный подход к лечению предполагает не только использование лекарственных препаратов, но и специальный рацион. Правильное питание поможет корректной работе ЖКТ, ускорит процесс выздоровления и предотвратит рецидивы. Предполагается щадящая для слизистой диета. Кроме того, разнообразьте питание ребенка продуктами, содержащими большое количество витаминов и микроэлементов.

Пищу стоит перетирать в пюре, варить или тушить. При таком способе приготовления исключается травмирование афт. Кроме того, такая пища не застрянет в горле, если ребенок из-за дискомфорта не сможет ее как следует прожевать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить неглубокие рыхлые язвы во рту у ребенка? Обязательным пунктом при лечении стоматита является щадящая для слизистой диетаЧИТАЕМ ПОДРОБНО: стоматит на языке у ребенка: в чем заключается лечение?

Ниже представлены некоторые рекомендации по питанию:

  • Исключите из рациона ребенка копченые, острые, соленые, кислые и жареные продукты – они увеличивают болевые ощущения.
  • Не разрешайте больному есть фастфуд и полуфабрикаты, а также пить газировку.

Соблюдение правил гигиены

Для скорейшего выздоровления следите за чистотой полости рта ребенка. Независимо от его состояния, гигиенические мероприятия в полости рта должны проводиться регулярно. Размножение бактерий, вызванное плохой гигиеной – одна из причин затяжного характера заболевания. Чистку зубов и полоскание рекомендуется проводить после каждого приема пищи.

Пасту используйте специальную – с противовоспалительным эффектом и без лаурилсульфата натрия. Благотворное влияние на состояние больного также окажет применение зубной пасты с экстрактами лекарственных растений.

Афтозный стоматит у малыша до года и особенности лечения грудничка

Важно оказать малышу своевременное лечение, чтобы не допустить острой формы течения болезни. Признаком осложнений является наличие сильной одышки и судорог. При наличии указанных симптомов немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Лечить такой стоматит нужно уже в условиях стационара. Пренебрежение этим советом может привести к летальному исходу.

ИНТЕРЕСНО: какой спрей лучше всего подходит для лечения стоматита у детей?

  1. Терапия афтозного стоматита у детей до года начинается с полной изоляции ребенка от других детей. Как сказано выше, заболевание часто разрастается в эпидемию.

    У детей до года иммунная система уязвима и легко нарушается инфекциями.

  2. Следующий шаг: тщательная дезинфекция игрушек, с которыми контактировал малыш.
  3. После каждого кормления мама малыша должна хорошо мыть грудь.

  4. После кормления положите ребенка на бок и промойте слизистую рта настоем цветов ромашки. Полоскание завершите обработкой ранок мазью, прописанной педиатром. Тщательно следите за возрастными ограничениями по приему лекарственных препаратов.

  5. От стоматита грибкового происхождения пораженные участки смазывают Кандидом или содовым раствором.

У новорожденных и грудничков афтозный стоматит иногда появляется по причине непереносимости материнского молока. Определить, ваш ли это случай, можно с помощью ряда анализов.

Если врач диагностирует подобную особенность, от лактации придется отказаться. Смесь для кормления малыша должна быть подобрана педиатром с учетом его потребностей и особенностей организма.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/aftoznyj-stomatit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию