Пластика в гинекологии: виды пластических операций после родов, при опущении или удалении матки

От пролапса матки не застрахована ни одна женщина. Эта патология сказывается на самочувствии и существенно понижает качество жизни. На начальных стадиях проблему устраняют консервативными методами.

При сильном смещении органов показано хирургическое вмешательство. Отзывы после операции при опущении матки положительные. Это оптимальный способ лечения заболевания, который помогает устранить проблему.

Общее понятие об опущении

Патология, характеризующаяся смещением или выпадением матки, называется пролапсом. Причин развития много. Опущение обусловливается ослаблением тазовых, брюшных мышц, родами, тяжелой работой. Болезнь может развиться у женщин, страдающих ожирением, запорами, миомами, воспалениями, а еще эндокринными нарушениями.

На начальных стадиях опущение матки почти никак не проявляется. По мере прогрессирования отмечается возникновение болезненной симптоматики (дискомфорт внизу живота, при интимной близости), нетипичных выделений. Игнорирование проявлений чревато развитием осложнений. Чтобы предупредить последствия, нужно при первых признаках обратиться к доктору.

При опущении шейки матки, более чем в 40% случаев назначают проведение операции. Это самый эффективный метод терапии. Вариант вмешательства подбирается с учетом степени болезни, возраста девушки и индивидуальных особенностей ее организма.

Показания

Женщинам с опущением или пролапсом матки на начальных этапах назначают консервативную терапию. При прогрессировании заболевания проводят операцию. Способ вмешательства зависит от таких факторов:

• Стадии опущения. Радикальное лечение применяется при 3 и 4.
• Наличия сопутствующих болезней. Развитие миомы, образований в придатках, эндометриоза — показания к операции.
• Желания реализовать детородную функцию. При планировании беременности рекомендуется провести подшивание матки заранее.
• Возраста. Вмешательство, в то числе, пластику назначают чаще молодым. Пожилым женщинам с серьезными проблемами с маткой показано удаление органа.

Операция обязательна если пациентка страдает выраженными болевыми ощущениями, когда патология сказывается на интимной жизни, провоцирует появление страхов и комплексов.

Разновидности вмешательств и ход операции

В гинекологии существует много способов радикальной терапии тотального и неполного выпадения матки. Доктора используют эффективные и нетравматичные. Операцию по поводу опущения матки выполняют с применением анестезии. Длительность вмешательства и реабилитации зависит от конкретной техники.

Рекомендации по подготовке:

• соблюдение щадящей диеты, которая предупреждает образование в кишечнике газов;
• проведение очистительной процедуры (за 2 часа до операции);
• отказ от еды и питья в день вмешательства;
• исключение противопоказаний и прохождение обследования.

Передняя кольпорафия

Заключается в установлении правильного положения матке и ее шейке. В ходе операции осуществляют выведение вагинальной стенки за пределы малого таза. Собранные на ней растянутые ткани срезают. Затем проводят подшивание влагалищной стенки. Этот метод действенен при смещении матки, шейки вперед, а еще при неполной смене локализации мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Операция осуществляется на задней стенке влагалища. После расположения женщины в кресле и обработки промежности антисептическим средством приступают к обнажению шейки матки. После выведения стенки захватывают и отрезают лишнюю ткань. Затем рассекают подкожную клетчатку (чтобы получить доступ к фасциям). Их ушивают, тем самым предавая органам правильное положение.

Фиксация матки

Доступ при операции может быть трансвагинальным ли абдоминальным. В качестве объекта фиксации используют крестцовую кость или брюшную стенку. Выполненный из пролена протез по функциям заменяет связки. Он считается долговечным и гипоаллергенным. Изделие помещают в матку, фиксируют нитью. Через образовавшийся канал концы протеза выводят и крестцовой кости или брюшине.

Операция Лефора-Нейгебауэра или срединная кольпорафия

После обнажения и подтягивания шейки матки к промежности от влагалищных стенок отрезают небольшие лоскуты. Потом производят сшивание обнаженных поверхностей. В результате матка за счет опирания на сшитые части не может сместиться. Затем проводят пластику влагалища, заключающуюся в частичном иссечении и сшивании половых губ.

Гистерэктомия или вмешательство по удалению матки

Этот вид операции при опущении матки проводят девушкам с реализованным материнством, женщинам преклонного возраста. Этот способ самый действенный, так как отсутствует риск рецидива. Используют абдоминальный или вагинальный доступ.

После удаления шейки с маткой отмечается формирование вала. Он состоит из соединительной ткани, предупреждает образование грыжи и укрепляет тазовое дно. Правильное проведение операции женщине при опущении или выпадении матки обеспечивает сохранение полости влагалища.

Пациентка может продолжать вести полноценную жизнь, в том числе интимную.

Продолжительность

Длительность операции при пролапсе зависит от степени патологии и сложности техники. Например, удаление матки при ее опущении, проводят за полтора часа. Кольпорафия длится 60–90 минут, а фиксация органа — 120.

Особенности восстановления

В послеоперационном периоде женщина находится под наблюдением докторов. Госпитализация длится в среднем три дня. Но бывают случаи, когда это время продлевают до 2 недель. Заживление зависит от правильности проведения операции, возраста пациентки, выбранного метода.

В первый день после вмешательства показан постельный режим. При напряжении мускул промежности могут разойтись швы. Еще нужно соблюдать диету (предотвращает запоры).

В период реабилитации назначается применение медикаментов:

• Антибиотиков — предупреждают осложнения, вторичную инфекцию.
• Болеутоляющих и жаропонижающих средств — для симптоматической помощи.
• Противоспаечных лекарств — предотвращают слипание смещенных органов;
• Суппозиториев и гелей на основе эстрогенов — стимулируют регенерацию.

Если операция проводилась с вагинальным доступом, женщине нужно исключить половые контакты (60 суток), купание в водоемах, ванне (3 месяца).

Применение бандажа

Изделие рекомендуют носить девушкам с ослабленными мышцами пресса, а еще мускулами матки после родов. Использование бандажа — обязательное мероприятие в послеоперационном периоде.

Приспособление обеспечивает фиксацию органов (придатков, мочевого пузыря) и принятие нормального анатомического положения.

Интимная жизнь, физические нагрузки

На протяжении месяца после операции с абдоминальным доступом девушкам нельзя заниматься сексом. Когда вмешательство проводилось с вагинальным доступом, период воздержания составляет 2 месяца. В течение 14 дней имеются сукровичные выделения из влагалища.

Чтобы восстановление после операции при пролапсе или опущении матки прошло быстро и без осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Любые нагрузки после вмешательства противопоказаны. В зависимости от способа терапии опущения срок ограничений составляет 30–180 дней.

Специальные упражнения, зарядка

Занятия спортом запрещены после вмешательства. Только через месяц, иногда более (согласуется с доктором) можно возвращаться к активной жизни. После реабилитации нужно выполнять упражнения Кегеля. Укрепление тазовой мускулатуры — оптимальный способ предупреждения обострения.

Диета

Женщинам, которым провели радикальную терапию опущения шейки матки показано лечебное питание. Употребление легкоусвояемой еды обеспечивает исключение вздутия и запоров. Восстанавливается пищеварительная функция через одну-две недели. До тех пор, пока организм не начнет работать как часы, нужно придерживаться режима.

Прием продуктов, обогащенных клетчаткой обеспечивает правильное пищеварение и очищение кишечника. Чтобы предупредить развитие таких патологий, как цистит или пиелонефрит, рекомендуется употреблять полтора литра жидкости в сутки.

Рацион должен быть организован так, чтобы каждый день организм обогащался витаминами, минералами, аминокислотами в достаточном количестве. Особенно важно девушкам, кому делали при опущении операцию, поступление аскорбиновой кислоты, витамина Е и В, железа, коэнзима. Из меню исключают алкоголь, копченую, жирную, маринованную пищу, консервы.

Личная гигиена, тепловые процедуры

Девушкам, которым провели вмешательство при цистоцеле или ректоцеле (выпадении стенки прямой кишки во влагалище) нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну (60 дней). Если методика осуществлялась трансвагинально этот период продлевается до полугода. Рекомендовано исключение тепловых процедур. Они вызывают осложнения и негативно сказываются на состоянии сосудов.

Гигиена заключается в:

• обработке имеющихся швов антисептиками;
• подмывании настоями из трав;
• применении для интимных зон специальных гелей;
• отказе от использования гигиенических прокладок.

После выздоровления женщины продолжают регулярно обследоваться (раз в полгода), даже при отсутствии жалоб.

Стоимость

Операция при опущении в государственных учреждениях может проводится бесплатно.

В частных клиниках Москвы цены на вмешательство разнятся в зависимости от метода, квалификации докторов, имеющейся техники и инструментария. Стоимость гистерэктомии составляет примерно 50 тыс.

рублей, а кольпорафии или подшивания матки при опущении 40 ( терапия до и после операции, а еще пребывание в стационаре).

Отзывы

Невзирая на тот факт, что единственным действенным способом лечения пролапса считается операция, не все врачи решаются на проведение радикальной методики. Обследование иногда затягивается на несколько месяцев и часто, даже при полном выпадении, доктора продолжают консервативное лечение, несмотря на то, что оно недейственно.

По отзывам женщин видно, что гимнастика, плавание — безрезультатные способы.

Многие пациентки идут на платную процедуру, так как в государственных учреждениях постоянно возникают сложности при выдаче направления, установке диагноза. Операция при пролапсе протекает без осложнений.

Женщины остаются довольными результатом, нет вероятности рецидива. Они говорят, что радикальный метод терапии улучшил сексуальную жизнь и состояние.

Заключение

Оперативное вмешательство при пролапсе полном или частичном считается самым действенным вариантом лечения заболевания. После кольпорафии или фиксации органа значительно повышается качество жизни. И это при минимальном риске последствий. Медикаментозная терапия, так же как применение гимнастики на 3 или 4 стадии бесполезны. Только операция поможет в решении проблемы.

Источник: https://ginekologius.ru/opushhenie-matki-operacija-otzyvy

Что подразумевает пластика матки при опущении: способы лечения патологии и отзывы женщин

• Смещение матки ниже физиологических границ называют опущением.
• Аномальное положение орган принимает по причине ослабления мышечных волокон, фасций и связок, удерживающих орган.
• Функциональное расстройство доставляют женщине физические и моральные страдания и может привести к потере трудоспособности.
• Патология считается распространенной в клинической практике, чаще диагностируется у пациенток 50 лет и старше.
• Нормальное расположение матки обуславливается собственным тонусом, связочным и мышечным аппаратом, взаимным расположением с соседствующими органами.

Сущность патологии

1. При опущении, шейка и дно органа смещаются ниже своих анатомических границ, но не выходят за пределы половой щели.
2. Патология сопровождается иррадиирующими болями в крестцово-поясничную область, давлением в животе.
3. Опущение матки приводит к застою лимфы, крови, ткани лишаются питания.

4. Запущенная патология провоцирует заболевания мочевого пузыря, почечной лоханки, возникают проктологические проблемы.
5. Выступающая часть матки травмируется, покрывается кровоточащими язвами.

Причинами патологии являются:

1. Последние месяцы беременности, тазовые мышцы в это время подвергаются большому давлению, что может вызывать их ослабление.
2. Тяжелые и длительные роды. Ягодичное предлежание плода, разрывы промежности, серьезно повреждают мышцы.
3. Врожденное дефектное расположение матки.

4. Наличие опухолей в органах таза дополнительно нагружают связки тазовой области.
5. Ожирение создает высокое внутрибрюшное давление, по причине которого происходит смещение матки.
6. Перенесенная хирургическая операция.
7. Дефицит эстрогена в климактерическом периоде.
8. Неврологические нарушения.
9. Дисплазия соединительных тканей.

10. Нарушенная иннервация мочеполовой диафрагмы.

Располагающими к развитию патологии факторами являются физически тяжелая трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, хронический кашель, пожилой возраст.

Степени опущения матки

Существует 4 степени опущения матки:

Пластика при опущении матки позволяет восстановить мышцы тазового дна и опущенные стенки влагалища, а также скорректировать вход и емкость влагалища.

Если патология затронула мочевой пузырь и прямую кишку, то в ходе операции дефекты, и функция органов приводится в норму. Объем пластической операции подбирают индивидуально с учетом степени заболевания и нарушений соседних органов.

Незначительное анатомическое смещение матки поддается консервативному лечению. При диагностировании запущенной стадии потребуется хирургическое вмешательство. Современные клиники предлагают несколько методов хирургического лечения, выбор которого зависит от ряда показателей. Большое значение имеет соблюдение врачебных предписаний в восстановительный период.

Для лечения патологии первой степени применяют укрепляющую гимнастику, гормональную терапию. Женщинам также рекомендуется использовать вагинальное кольцо и специальный бандаж.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается после гинекологического осмотра. Проводится влагалищно-абдоминальное исследование, для оценки тонуса мышц, состояния тазового дна, матки и придатков.

• При необходимости проводят кольпоскопию, биопсию шейки матки.
• Для диагностирования патологии требуется также консультация уролога и проктолога.
• Урологическое исследование включает в себя анализ мочи, бактериологический посев, экскреторную урографию, УЗИ почек, хромоцистокопию.
• Проктологическое обследование необходимо для определения ректоцеле, степени его выраженности, также проверяется наличие геморроя и недостаточность сфинктера.
• Чтобы установить степень опущения пациентка должна потужиться, после чего проводится влагалищное и прямокишечное исследование.
• Если стенки влагалища, мочевой пузырь и прямая кишка смещены, женщину ставят на диспансерный учет.
• Промедление хирургического вмешательства при опущении матки 2-3 степени может привести к экстренной и технически сложной операции.
• Можно ли самостоятельно обнаружить опущение матки, читайте здесь.

Показания к применению

1. Опущение матки является прогрессирующей патологией и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.
2. Хирургическое лечение назначается для восстановления положения матки и соседних органов, нормализации репродуктивной, мочевыделительной системы и кишечника.

3. Показаниями к пластике является:

1. Опущенные передняя или задняя стенки влагалища.
2. Несостоятельные мышцы тазового дна
3. Миофасциальный дефект ректовагинальной перегородки.
4. Ощущение инородного тела во влагалище.

5. Нарушенное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Способы лечения

В каждом случае выбор операционного вмешательства рекомендуется специалистом.

Какими методами устраняют патологию в гинекологии и как это делают:

1. Кольпорафии — хирургического вмешательства, направленного на восстановление физиологического положения органа, укрепления стенок влагалища и тазового дна. Различают три типа кольпорафии переднюю, заднюю, и операцию Лефора-Нейгебауэра.
2. Лапароскопический метод операции — признается самым малотравматичным способом устранения патологии. Операция проводится под обзором видеокамеры, инструментарий вводится в полость через небольшие проколы. Лапароскопия отличается минимальной болезненностью, отсутствием шрамов, и кратковременной реабилитацией.
3. Фиксация матки — выбирается пациентками планирующими рождение ребенка. В ходе операции орган прикрепляют к брюшной стенке либо крестцовой кости. Для этого используется специальный сетчатый протез, выполняющий функцию мышечной связки. Протез изготовляется из полипропилена или пролена, гипоаллергенный материал обладает высокой прочностью.
4. Лапароскопичекая промонтофиксация — признается одним из эффективных способов. В ходе пластической операции используется биоинертный имплантант для восстановления и подтяжки нормального положения матки.
5. Меш-сакровагинопексия. Во время операции купол влагалища и матка укрепляется к выступу крестца в тазовой области с помощью эндопротеза из полихлорвинилового материала. Протез обеспечивает прочную фиксацию органа в анатомической позиции.
6. При удлинившейся шейке при опущении проводят пластику удаления лишней ткани. Часть шейки ампутируется, кардинальные связки у основания рассекаются и прикрепляются на передней стенке.
7. Гистерэктомия – полное удаление матки — назначают женщинам в климактерическом возрасте, либо когда другие методы борьбы с патологией оказываются безуспешными.

Восстановительный период

В период реабилитации необходим:

1. Прием антибактериального препарата, для исключения риска воспалительного процесса.
2. Проведение антибактериальной обработки промежности. Использование санационных и ранозаживляющих свечей.
3. Во избежание запора предпочтительно питаться полужидкой пищей.
4. Две недели запрещается сидеть и напрягать мышцы таза.
5. Не допускать переполнения мочевого пузыря.
6. Не вступать в половые контакты в течение 40-50 дней, после проведенной операции.
7. Постепенные физические нагрузки допускаются не ранее, чем через месяц после операции.

Возможные последствия

• При условии соблюдения запрета на физические нагрузки, рецидивы опущения матки наблюдаются не часто.
• В первые 5-6 дней после пластики может отмечаться ноющая боль в промежности, незначительное повышение температуры, скудные влагалищные выделения.
• В редких случаях может открыться кровотечение или острая задержка мочеиспускания, в таких ситуациях следует обращаться за врачебной помощью.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

1. Опущение матки может привести к полному выпадению влагалища, что грозит инфицированием матки.
2. Запущенная форма патологии приводит к выпаданию органов брюшной полости и представляет серьезную угрозу здоровью.
3. Современные методы хирургии позволяют устранить патологию с минимальными рисками рецидива, исключением послеоперационных осложнений и максимально быстрым периодом реабилитации.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/plastika.html

Пластическая операция при опущении матки

С опущением матки сталкиваются как в молодом возрасте (10% женщин, не достигших 30-летнего возраста), так и в зрелом – 40%. После 50 лет патология регистрируется у половины представительниц слабого пола.

На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению.

Однако из-за быстрого прогрессирования опущение матки отрицательно влияет на течение беременности и периода после родов, ухудшает качество жизни и вне беременности.

Анатомическое строение

Состояние репродуктивной системы женщины определяет ее способность к зачатию и благополучному родоразрешению. В норме матка располагается в центральной части таза и анатомически поддерживается связками и мышцами тазового дна. Орган состоит из шейки и тела.

Задняя и передняя стенка выстланы тремя слоями: эндометрием, миометрием и брюшиной. Связки достаточно эластичны, несмотря на небольшую толщину (до 5 мм). Однако на их состояние влияют как физиологические изменения в женском организме, так и внутренние факторы.

Причины и признаки опущения

Когда мышцы органа ослабевают, происходит его опущение вплоть до выпадения наружу. Основными факторами, способствующими растягиванию связок, являются:

• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• системные заболевания соединительной ткани;
• травмы органа;
• нарушение иннервации в малом тазу вследствие заболеваний нервной системы;
• хронические запоры;
• снижение уровня половых гормонов;
• хирургические вмешательства;
• многократная родовая деятельность;
• ожирение;
• тяжелые физические нагрузки;
• нарушение тонуса мышц.

Вследствие перечисленных причин повышается давление в тазу, ослабляется поддерживающий аппарат. Иногда операцию по пластике органа проводят с целью усиления ощущений во время секса. Признаки его опущения женщины зачастую обнаруживают на 3-й стадии патологических изменений.

Стадии и симптомы заболевания

Клинически на начальном этапе заболевания женщину беспокоят тянущие по характеру боли в нижней части живота. Они могут иррадиировать в промежность и быть опоясывающими. Возникает ощущение инородного тела во влагалище, половая близость становится болезненной. Различают несколько степеней опущения органа.

1. На первой стадии наблюдается снижение шейки матки к нижним отделам влагалища. Начальная стадия опущения матки поддается консервативному лечению, эффективны физические упражнения. Пластика проводится по показаниям.
2. На второй шейка заметна из половой щели при большой физической нагрузке, кашле.
3. Третья степень характеризуется ее постоянным опущением за пределы внутренней части влагалища.
4. Для четвертой стадии (наблюдается в пожилом возрасте) характерно выпадение полностью всего органа. Показано удаление матки.

На второй и последующих стадиях присоединяются следующие симптомы:

• кровотечения из органа;
• недержание (задержка) мочи или учащенное мочеиспускание, запоры;
• цистит, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

В запущенных случаях во влагалище развиваются пролежни, наблюдается ущемление матки с отмиранием тканей, выпадение части кишечника. Без лечения половая жизнь, беременность становятся невозможными.

Чтобы не допустить развития осложнений, за помощью к гинекологу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологии. Регулярные профилактические осмотры помогут предотвратить заболевания репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к подтяжке

Женщины обращаются за медицинской помощью при опущении органа, чтобы избавиться от эстетического дискомфорта, повысить самооценку и устранить физиологические проявления. Начальная стадия опущения лечится с помощью консервативной медицины, специальной укрепляющей гимнастики. Показания к пластике матки следующие:

• 3-4 стадия течения;
• пластика влагалища после его рассечения в родах или разрыва промежности;
• одновременное опущение матки и влагалища;
• выпадение наружу стенок влагалища;
• опущение мочевого пузыря;
• неэффективность консервативной терапии.

Перед принятием решения о пластике матки врач назначит пациентке диагностическое обследование, подробно изучит историю болезни.

Кольпорафия (пластика репродуктивного органа) не проводится в ряде случаев:

• при инфицировании организма;
• воспалении в малом тазу;
• нарушении свертываемости крови;
• злокачественных процессах половой системы;
• тяжелых патологиях внутренних органов.

При хроническом воспалении органов малого таза в стадии обострения необходимо купировать симптомы. Решение о пластике принимается в период ремиссии. Хирург-гинеколог не только оценивает степень физиологической проблемы, но и прислушивается к пожеланиям пациентки.

При незначительном птозе врач может предложить пациентке лазерное омоложение влагалища. Особенно это актуально для женщин детородного возраста.

Проведение операции

Перед хирургическим устранением опущения матки женщина должна пройти диагностическое обследование. Обязательными являются общий анализ крови, гемостаз, определение группы и резус-фактора, анализ мочи, RW и ВИЧ, гепатиты. В случае отсутствия противопоказаний к пластике матки пациентка ложится в стационар.

В 60-70% случаев — операция проводится на одной из стенок. По статистике, чаще женщины жалуются на опущение задней стенки.

В зависимости от того, какая часть растянута, различают несколько видов пластики:

• передняя;
• задняя;
• подтяжка обеих стенок с фиксацией связок.

Во время операции по пластике хирург отсекает лоскут ткани слизистой оболочки в проблемном месте. Затем кусочки сшивают и укрепляют мышечный слой. При отсутствии признаков атрофии врач осуществляет ушивание связок и стенок, фиксирующих полость матки.

Если ведение половой жизни не в приоритете, женщине могут ушить влагалище. Такой метод лечения наиболее малоинвазивен и эффективен. Противопоказанием к его проведению является наличие онкологических заболеваний и некоторых болезней внутренних органов.

Во время проведения передней кольпорафии после обнажения шейки матки выводят переднюю стенку влагалища. Излишек мягкой ткани иссекается и разрезается подкожная клетчатка. Следующим шагом будет ушивание фасций и соединительной оболочки, чтобы придать матке правильное положение. Для контроля работы мочевого пузыря устанавливают катетер.

При диагностировании опущения матки на ранней стадии используют метод срединной кольпорафии. В результате подобной пластики орган сшивают с двух сторон, что препятствует его дальнейшему опущению. Дополнительно требуется пластика влагалища, укорочение мышечной ткани или сшивание промежности.

Если птоз матки отражается негативно на работе кишечника или мочевого пузыря, врач корректирует их расположение в ходе операции. При необходимости совмещают вагинальный и лапароскопический доступ. В случае выпадения культи шейки матки после радикальной хирургии используют сетчатый протез для стенок. Он выполняет функции связок и фиксирует матку.

После пластики пациентка остается в стационаре на протяжении недели. Перед выпиской обязателен осмотр врача-гинеколога и ультразвуковое обследование.

Если подтяжка неэффективна, показано удаление матки и частично слизистой влагалища. К такому способу прибегают чаще у женщин пожилого и зрелого возраста с реализованной детородной функцией.

В таком случае большое значение имеет психологическая подготовка и реабилитация больной.

Важно перед тем, как решиться на пластику матки, удостовериться в квалификации врача. Он обязательно должен быть гинекологом, интимная подтяжка имеет множество нюансов. В независимости от инвазивности выбранного метода специалист должен быть хирургом-гинекологом, не косметологом.

Восстановительный период

Реабилитация после пластики при соблюдении всех рекомендаций врача длится от 2-х недель до месяца. В начальном периоде необходимо проводить антисептическую обработку промежности, спринцевание антибактериальными растворами.

В индивидуальном порядке решается вопрос о необходимости антибиотикотерапии. В течение двух недель после проведения пластики запрещено садиться, чтобы избежать перенапряжения прооперированной области.

Существуют правила, которых необходимо придерживаться.

1. После проведенной пластики матки нужно полгода носить специальное эластичное белье. Оно обеспечивает небольшую подтяжку и поддерживает мышцы тазового дна.
2. Не пользоваться вагинальными тампонами весь период восстановления после пластики.
3. Не поднимать тяжелый груз, работа не должна быть чрезмерно тяжелой физически.
4. Спортивные нагрузки: фитнес, аэробику, конный спорт и езду на велосипеде совершать нельзя. Через месяц после операции показано плаванье.

Не менее важное значение имеет питание. Рацион должен быть богат продуктами, богатыми клетчаткой, чтобы избежать запоров. В то же время следует исключить пищу, способствующую брожению в кишечнике. Возобновление половой жизни возможно после 1,5 месяца.

При несоблюдении рекомендаций после пластики возможны осложнения:

• кровотечение;
• перфорация органов таза;
• эрозия слизистой оболочки влагалища;
• вторичная инфекция.

Чаще всего сложности после пластики возникают у женщин, не соблюдающих половой покой в реабилитационном периоде. Для устранения последствий может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. В остальных случаях риск повторного возникновения рецидива минимален.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/plastika-v-ginekologii-pri-opushhenii-matki.html

Пластика стенок влагалища, передней и задней, опущения: как проводится интимная операция, реабилитация, вмешательство после родов

• Главная
• →Гинекология и акушерство →
• Интимная пластика
• Пластика передней стенки влагалища

→ Сохраним здоровье женщины

Нерегулярная половая жизнь, гормональная дисфункция, возрастные изменения, роды с разрывами и травмами – это основные причины, приводящие к провисанию и опущению стенок влагалища. Очень часто женщины приходят к гинекологу с жалобами на возникновение неприятных ощущений, которые возникают при половом контакте. Жалобы такого рода напрямую связаны с пролапсом гениталий.

Именно опущение стенок влагалища и приводит к ощущению присутствия инородного тела и снижению качества сексуальных отношений. Если в вашей жизни присутствуют такие проблемы, как выпячивание или опущение передней стенки влагалища, современная пластическая хирургия предлагает решить их быстро, эффективно и с максимальным эстетическим результатом.

Пластика передней стенки влагалища, которую виртуозно выполняют врачи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, даст возможность навсегда вычеркнуть проблемы в интимной жизни и вернуть Вам уверенность в своей привлекательности.

Причины появления проблемы

Есть несколько обстоятельств, которые приводят к необходимости делать пластику влагалища:

• Роды. Это самая частая причина растяжения стенок органа. Ребенок имеет головку гораздо большего диаметра, чем влагалище матери. Если стенки органа ослаблены, они сильно растягиваются, но затем им не удается принять прежнее положение. Иногда в ходе родовспоможения рассекают ткани, чтобы процесс не затормаживался, и ребенку не был причинен вред. Затем обязательно накладывают швы, но избыток слизистой не удаляют.

Еще больше проблем возникает при разрывах в ходе родов. Наложенные потом швы заживают медленнее, чем после рассечения.

• Гормональные нарушения и болезни. Оба фактора способны привести к утрате стенками влагалища эластичности. И после восстановления баланса веществ, контроля над патологией вернуть их к норме без операции не удается.

Рекомендуем прочитать об операции по уменьшению половых губ. Вы узнаете о причинах обращения к врачу, противопоказаниях к операции, подготовке и ее проведении, реабилитации после, стоимости. А здесь подробнее о пластике пупка.

Что такое пластика шейки матки и матки

Под понятием пластика шейки матки подразумевают операцию, проводимую на половых органах женщины, обеспечивающую коррекцию внутреннего состояния шейки матки. Этот процесс направлен на изменение формы и структуры влагалища, такая операция носит название метод Эммета. Вмешательство обеспечивает коррекцию внешнего вида и выявление патологий, протекающих в органах женской половой системы.

Диагностическая пластика позволяет выявить или опровергнуть наличие воспаления. Показания для ее проведения могут быть обнаружены при кольпоскопии, цитологическом обследовании или в ходе гинекологического осмотра.

Реконструктивная пластика проводится после тяжелых родов, абортов, проведенных на поздних сроках.

При деформации шейки матки, женщина часто сталкивается с проблемой невынашивания беременности, ее самопроизвольного прерывания, преждевременных родов.

Перечень показаний

Перечень показаний к проведению пластики шейки матки включает:

• врожденные патологии строения органов репродуктивной системы;
• перенесенные тяжелые роды с многочисленными разрывами;
• спайки и рубцы на шейке матки, влияющие на способность женщины к зачатию;
• нарушение формы шейки, после проведенного вакуумного аборта или выскабливания;
• гипертрофия;
• выворот слизистой оболочки (эктропион), направленный в вагину;
• полипоз;
• открытие шейки матки при беременности (истмико-цервикальная недостаточность).

Медикаментозное лечение в перечисленных случаях не даст заметных результатов. Потому единственный метод, позволяющий вернуть анатомическую форму шейки матки, – пластика.

Внимание! Периодические гинекологические осмотры – залог женского здоровья. Гипертрофия органа и другие нарушения, не всегда проявляются сразу после родов. Патология может быть обнаружена спустя несколько лет.

Поводы для обращения к врачу

Операция пластика влагалища необходима, если беспокоят следующие проблемы:

• боль и дискомфорт при занятии любовью;

• отсутствие оргазма во время полового акта (это касается обоих партнеров);

• проблемы с опорожнением кишечника, непроизвольные газы;

• опущение стенок органа, а также изменение вследствие этого положения матки, мочевого пузыря;

• оставление открытой половой щели.

Неполадки в функционировании органа могут присутствовать в комплексе. Возникают они потому, что на линии повреждения влагалища формируется слой соединительной ткани с чрезмерной плотностью. Это мешает сокращениям мышц, расширяет диаметр органа или слишком сужает его.

Дальше проблема, если оставить ее без лечения, начнет прогрессировать. Кроме перечисленных симптомов могут возникнуть боли в животе и пояснице, нарушения цикла, бесплодие, урологические заболевания.

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха;
• недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

1. При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.
2. Диагностика
3. При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.
4. В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Противопоказания

Пластику не проводят, если у женщины имеются проблемы:

• острый период любого хронического заболевания;

• воспалительный или инфекционный процесс в половых органах;

• патологии с нарушением свертываемости крови;

• опущение органов малого таза;

• серьезная болезнь сердца или сосудов;

• психическое расстройство.

Как выбрать клинику и врача

Самое разумное – как следует изучить форумы, посвященные пластике влагалища. Именно там можно прочитать отзывы пациентов врачах и выбрать того, кто заслужил устойчивую хорошую репутацию.

Разумеется выбирать надо того хирурга, кто специализируется именно на интимной пластике, а лучше всего – хирурга-гинеколога. Стоит обращаться только в уважаемую клинику, но прежде всего, играют роль руки и опыт врача.

Ни одна реклама не даст такой достоверной информации, как медицинские форумы. Имеет смысл сходить на консультацию к нескольким врачам – личное впечатление очень важно.

Подготовительный этап

Пластика влагалища после родов делается после обследования пациентки, которое включает:

• анализ на венерические инфекции;

• выявление группы крови и резус-фактора;

• осмотры у терапевта и гинеколога.

В некоторых случаях они могут быть дополнены и другими исследованиями.

Пациентке следует бросить курить за пару недель до вмешательства, прекратить прием разжижающих кровь лекарств, все это время не употреблять алкоголь. Поесть перед операцией можно не позже чем за 8 часов.

  Лечение молочницы народными средствами: кефир, травы, мыло

Как делают пластику влагалища?

Сначала женщина, которая решилась на проведение подобной процедуры, проходит консультацию и осмотр у врача. После этого сдаются анализы на выявление возможных инфекций и гепатита, а еще мазки на флору, анализ крови и мочи.

Перед операцией (пластикой влагалища) проводят ЭКГ и рентген. Нужна консультация с анестезиологом. За две недели до вмешательства врач назначает антибиотики и противовирусные средства, чтобы предотвратить развития осложнений.

За сутки рекомендуется воздержаться от тяжелой еды, а в день проведения процедуры нельзя пить.

Интимная пластика гиалуроновой кислотой

При помощи уколов можно скорректировать интимную зону без хирургического вмешательства. Для этого используются филлеры, которые имеют в составе гиалуроновую кислоту.

Эти средства заполняют деформированные места, которые в итоге становятся более упругими и привлекательными. Женская интимная пластика подразумевает введение геля при помощи шприца.

Перед процедурой врач обязательно проверяет, нет ли у пациентки аллергии на выбранный препарат.

Хирургическая пластика влагалища

Подобная процедура длится не больше часа и в результате вмешательства накладываются швы, которые сами рассасываются. Проводится она примерно по такой схеме:

• обрабатывается область воздействия;
• вводится наркоз;
• иссекается слизистая внутри влагалища;
• через разрез ткани стягиваются до требуемого объема;
• накладываются швы.

Может проводиться пластика влагалища нитями – нитевой лифтинг, который убирает существующие дефекты. Специалисты используют рассасывающиеся нити.

Основные плюсы этой процедуры: безболезненность, быстрота, легкая реабилитация и долгосрочный эффект.

Влагалище сужается благодаря тому, что в стенки вживаются двунаправленные нити, стягивающиеся мини-крючками, расположенными на поверхности синтетических волокон.

Лазерная пластика влагалища

В последнее время распространение получило лазерное омоложение, при котором на проблемные участки воздействуют углекислотным лазером.

Он прогревает ткани и провоцирует выработку коллагена, благодаря чему ткани снова становятся эластичными. Такая пластика влагалища в гинекологии проходит амбулаторно и длится не больше получаса.

Результаты можно получить уже после первой процедуры. К преимуществам лазерной коррекции относят:

1. Процедура не вызывает побочных эффектов и осложнений.
2. Лазер действует глубоко, увлажняя слизистую и подтягивая мышцы.
3. Воздействие сужает влагалище, устраняет недержание, связанное со слабостью мышц.

Методика проведения

Как именно сделают операцию, зависит от того, где расположен дефект, насколько он выражен. Во внимание принимаются и возможные дополнительные проблемы, возраст. Есть несколько видов операций:

• Пластика передней стенки влагалища. Проблемный участок через вход в орган выводят книзу при помощи инструментов. Затем избыток тканей иссекают, уменьшая диаметр. Сформировав правильную форму органа фиксированием мышц, накладывают швы. Эта операция часто сочетается с коррекцией положения матки.

Этапы операции при проведении передней кольпоррафии

• Пластика задней стенки влагалища. Вмешательство делается аналогично. Только удаляется клиновидный или овальный лоскут слизистой, затем корректируются мышцы задней стенки, а не передней. Завершается все наложением рассасывающихся швов.

Этапы операции при проведении задней кольпоррафии

• Сужение входа во влагалище. Здесь корректируется только слизистая оболочка кольца органа (обычно на задней стенке).

При любом виде операции наркоз бывает общим, или применяется эпидуральная анестезия.

О том, как проводится пластика задней стенки влагалища, смотрите в этом видео:

Оперативное лечение опущения матки

Диагноз «опущение матки» не всегда подразумевает операцию. В большинстве случаев удается справиться с патологией консервативными методами.

Хирургическое лечение показано в случае выпадения матки. Вариантов решения проблемы два: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация.

Молодые пациентки

Перинеопластика нитью

— малоинвазивная процедура, целью которого является эстетическая и функциональная коррекция женской промежности. Решает такие проблемы, как: зияние половой щели, пролапс гениталий.

Для проведения перинеоплатики используется двунаправленная вагинальная мезонить из биодеградирующего материала, который со временем, распадаясь внутри тканей, замещается коллагеновыми волокнами.

Результат: укрепление области промежности, формирование внутри тканей органического каркаса. В зависимости от показаний вагинальная нить вводится в мышечный слой или непосредственно под кожу.

Продолжительность процедуры около 1 часа, выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка возвращается домой в тот же день.

Кольпоперинеолеваторопластика

— операция, предполагающая ушивание стенки влагалища и мышц. Выполняется в тандеме с применением синтетических небиодеградирующих сеток. Импланты создают поддерживающий и армирующий эффект тканей таза.

3 типа пластики влагалища:

1. укрепляется передняя стенка (при выпадении её и мочевого пузыря);
2. проводится коррекция задней стенки с целью укрепления прямой кишки;
3. установка обоих имплантатов выполняется при полном выпадении матки, орган фиксируется специальными связками.

Кольпорафия

— операция, направленная на коррекцию размеров влагалища. В зависимости от ситуации, врач ушивает его переднюю или заднюю стенку.

На первом этапе выбирается часть слизистой оболочки, подлежащая коррекции. Она продольно иссекается, после чего ткани послойно сшиваются. Влагалище становится уже. С помощью данного метода возможно удаление послеродовых рубцов.

Возрастные пациентки

Срединная кольпорафия

— операция проводится женщинам в пожилом возрасте. Данное вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, а также гинекологического осмотра и биопсии шейки матки. Поэтому наличие патологий ШМ является противопоказанием к применению данного метода.

Радикальный метод

— применяется при тяжёлых формах опущения матки, когда единственым выходом становится удаление органа. Гистерэктомия выполняется, если нет необходимости в сохранении у женщины детородной функции. Метод предполагает последующий специальный курс лечения, ЛФК, соблюдение диеты, минимизацию физических нагрузок.

Цены

• Хирургические методики
• Операции при опущении стенок матки и влагалища
• 1 категория60 000 ₽
• 2 категория90 000 ₽
• 3 категория120 000 ₽
• 4 категория300 000 ₽

Почему нельзя затягивать с решением проблемы?

Опущение матки относится к серьёзным патологиям. В отсутствие лечения у пациенток появляется множество сопутствующих проблем:

• недержание мочи;
• защемление мочевого пузыря;
• хронические запоры;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение работы кишечника;
• выворот влагалища и др.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/plastika-v-ginekologii.html