Из-за чего приходится менять старые пломбы и почему вместо них лучше ставить керамические вкладки?

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.  

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка? 

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке? 

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке.

Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений).

Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

Все вышеперечисленные качества зубных вкладок являются их преимуществами над пломбами и коронками. 

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления.

Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории. 

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее. 

Сколько стоит установка одной вкладки? 

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото). 

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов? 

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции.

Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными.

Это их важное преимущество. 

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%. 

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку. 

Но самый распространённый материал для зубных вкладок — керамика?

К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно.

Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки. 

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь. 

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться. 

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры. 

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае? 

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры. 

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач.

Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность. 

• Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе. 
• Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца. 

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

Врач должен проанализировать причины и характер болей. Часто болезненные ощущения после стоматологического лечения бывают связаны с тем, что у пациента воспалился нерв из-за того, что он простыл. Бывает, что это невралгия связана со стрессом.

Причин много, и порой они не связаны с работой стоматолога.

Поэтому при болях нужно не только делать снимки зуба (рентген, компьютерную томографию), проверять чувствительность зуба специальным аппаратом, но и проанализировать общее состояние пациента. 

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный? 

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба.

Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает — какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб.

Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка. 

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах («нарощенные»).

Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно.

Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов. 

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба? 

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка. 

Приведу пример, у меня были пациенты, у которых с одной стороны была установлена керамическая вкладка, а с другой – металлокерамическая коронка. И по отзывам – вкладка гораздо лучше, так как чаще всего под металлокерамические коронки попадает пища, скапливается под ними. Из-за этого может появиться неприятный запах. 

1. Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики. 
2. Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.  
3. В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант. 
4. Доктор, спасибо за подробный рассказ! 

Источник: https://Estetmedicina.ru/stomatologia/glavnaya-tema/mikroprotezirovanie-zubov/

Из-за чего приходится менять старые пломбы и почему вместо них лучше ставить керамические вкладки?

Вам приходилось менять старые пломбы, установленные несколько лет назад?
А знаете чем это грозит?

Мы расскажем как избежать частой замены пломб, воспользовавшись другой технологией восстановления зубов. В статье Пломба, вкладка или коронка? мы делали обзор разных методов реставрации зубов, а сегодня подробно расскажем о преимуществах вкладок.

Вкладка – это пломба изготовленная в зуботехнической лаборатории из пломбировочных материалов, металлов или керамики.

Восстановление зуба вкладкой дороже, чем обычной пломбой и чтобы понять стоит ли платить больше, разберёмся, чем вкладка лучше пломбы. Преимущества вкладок станут очевидны, если понять причины замены старых пломб.

Начнём с функций, которые выполняет пломба.

Зачем ставят пломбу?

Во время лечения кариеса, после удаления инфицированных тканей, врач-стоматолог должен:

1. герметично закрыть обработанную полость, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь зуба
2. восстановить жевательную функцию, воссоздав первоначальную форму зуба
3. позаботиться об эстетике: подобрать цвет и придать отреставрированной части естественную полупрозрачность

Усадка материала — одна из причин замены старых пломбы

Защита зуба от проникновения инфекции обеспечивается герметичностью соединения на границе пломбы с тканями зуба. Современные адгезивные составы надёжно приклеивают пломбу к зубу, но иногда это может стать проблемой.

Во время отверждения любой материал уменьшается в объёме (даёт усадку) и пломбировочный не исключение. Сжимаясь, пломба «тянет» на себя части зуба, к которым надёжно приклеена и если площадь пломбы большая, такой силы может быть достаточно для появления трещин и сколов.

С другой стороны, если клеевое соединение оказалось ненадёжным, в месте отрыва пломбы от тканей зуба образуется вторичный кариес.

 
Усадка пломбировочного материала грозит и другими проблемами:

• при вертикальной усадке меняется высота прикуса, что приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава и неправильной нагрузке на запломбированный зуб. В итоге зуб может разрушиться, а для его восстановления уже потребуется установка коронки.
• усадка пломбы по горизонтали приводит к исчезновению контактного пункта (точки соприкосновения) между соседними зубами и застревающая пища давит на зубодесневой сосочек, травмируя его. Десны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

Чем грозит недостаточная прочность пломбы?

Технология изготовлении пломбы (во рту пациента) не позволяет сделать её максимально прочной, поэтому со временем материал пломбы истирается.

Как и в случае с вертикальной усадкой, истирание пломбы грозит проблемами:

1. меняется уровень прикуса, а это может привести к отколу части зуба из-за перераспределения жевательной нагрузки с пломбы на стенки зуба.
2. меняется граница между пломбой и тканями зуба, при этом пломба теряет герметичность и проникающая внутрь инфекция провоцирует развитие вторичного кариеса.

Другие минусы пломбы и причины её замены

1. Неточная анатомическая форма зуба.

   Восстановить правильную форму зуба во рту пациента сложная задача. Эта работа требует от стоматолога-терапевта хорошего знания анатомии и мастерства скульптора. Но даже обладая этими навыками, сложно моделировать форму зуба в труднодоступных местах.

   Неточная форма зуба — причина неправильного прикуса (особенно если пломб много). Зубы неправильно измельчают пищу, создаётся дискомфорт при накусывании, появляются головные боли, зубы травмируются в процессе пережевывания пищи и со временем разрушаются.

2. Нависающие края пломбы.

   Если при установке пломбы материал затекает на десну и опирается на неё, это приводит к постоянному травмированию и воспалению дёсен.

   Пломба установленная с таким дефектом является причиной локального пародонтита и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося «кармана» сложно удалять остатки застрявшей пищи.

   

3. Сложность тщательной шлифовки поверхностей.

   В местах контакта с соседними зубами невозможно полностью избавиться от шероховатостей пломбы, а к такой поверхности отлично пристают зубные отложения.

4. Развитие кариеса на границе зуба и пломбы. Постепенная усадка пломбировочного материала и разрушение клеевого соединения делает границу зуба и пломбы самым уязвимым местом, где в первую очередь развивается вторичный кариес.
5. Изменение цвета пломбировочного материала и тканей зуба со временем делают границу пломбы слишком заметной.

К чему приводит замена пломбы

А чем плохо менять пломбу, когда это потребуется? Проблема в том, что Вы не знаете точное время, когда старая пломба перестаёт выполнять свои функции, но если отколется часть зуба, врач будет вынужден поставить новую пломбу большего размера.

В случае запущенного кариеса и пульпита, может потребоваться удаление нерва, а «мертвый» зуб более хрупкий и к его тканям хуже приклеиваются пломбы и вкладки (значит срок из службы будет меньше).

Лечению разных стадий кариеса мы посвятили статью Карис: какой он бывает? И почему лечение так отличается по цене?. Почитайте её, чтобы разобраться, как прогрессирует кариес.

С каждой заменой пломбы «родного» зуба становится меньше и приближается момент, когда восстановить его можно только коронкой.

Вкладки лишены всех минусов обычных пломб

Мы специально посвятили много времени описанию минусов обычных пломб. Теперь кратко отрекомендовать вкладки можно одной фразой: «Вкладки лишены всех минусов обычных пломб».

Если такой рекомендации недостаточно, ниже перечислим все плюсы вкладок. Мы будем говорить только о вкладках из керамики – лучшем из всех возможных материалов для восстановления функций и эстетики зубов.

Почему керамическая вкладка лучше обычной пломбы?

В отличие от пломбы, которую врач изготавливает в полости рта, вкладка проходит все этапы изготовления в зуботехнической лаборатории. Врач-стоматолог только обрабатывает полость зуба под вкладку и делает слепки челюстей, а после изготовления вкладки приклеивает её.

Восстановление зуба вкладкой требует двух визитов к стоматологу, но обеспечивает длительную функциональность и эстетическое совершенство реставрации.

Преимущества керамических вкладок:

1. Вкладки не дают усадку после установки, поскольку этот процесс завершается на этапе изготовления в зуботехнической лаборатории.
2. Керамические вкладки обладают высочайшей прочностью и не истираются со временем, благодаря технологии производства. Вкладка спрессовывается из разогретой до высоких температур керамической массы или вытачивается из цельного куска керамики.
3. Вкладки полностью восстанавливают анатомическую форму зуба и жевательные функции, благодаря моделированию прикуса в артикуляторе с использованием слепков двух челюстей.
4. Изготовление вкладки с примеркой на гипсовой модели дает возможность создать её без нависающих краев, восстановить дефект зуба в труднодоступных местах, обеспечить правильный межзубной контакт и хорошее краевое прилегание вкладки к зубу. Все это сложно сделать при изготовление пломбы в полости рта.
5. Все наружные поверхности вкладки (в том числе и контактные с соседними зубами) идеально шлифуются до момента установки.
6. Подобрать нужный цвет и полупрозрачность вкладки легче в лаборатории, чем во рту пациента. Поэтому керамические вкладки — лучший вариант для эстетической реставрации зубов.
7. Вкладка надежней приклеиваются к зубу, поскольку врачу требуется минимум времени, чтобы установить точно подходящую по размеру вкладку в обработанную полость зуба (за счёт скорости установки уменьшается риск попадания влаги и инфекции на обработанные поверхности).

Восстанавливая зуб керамической вкладкой Вы получаете качественную, долговечную реставрацию и не устаете на приеме, так как не нужно долго сидите с открытым ртом.

По медицинским показаниям, при разрушении коронковой части зуба более чем на 30% рекомендуется устанавливать вкладку.

Виды керамических вкладок

1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Срок службы вкладок более 10 лет, в то время как пломба потребует замены в среднем через 5 лет.

Теперь, когда врач-стоматолог предложит восстановить зуб вкладкой, Вы знаете, какие преимущества это даёт в будущем.

  статьи, терапия       темы: вкладка, пломба

Источник: https://norddental.ru/iz-za-chego-prihoditsya-menyat-starye-plomby-i-pochemu-vmesto-nih-luchshe-stavit-keramicheskie-vkladki/

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

Сразу следует отметить, что сегодняшняя стоматология способна реконструировать единицы даже с серьезными разрушениями.

Восстановление происходит посредством специальных вставок, которыми осуществляется микропротезирование. Повышенной прочностью обладает керамическая вставка на зуб. Она не уступает природной эмали.

Что касается сроков службы, то они в несколько раз превосходят те материалы, что применялись ранее.

Обратите внимание! Центр ARTE-S предлагает пациентам керамику высокого качества. Клиника проводит разумную ценовую политику, поэтому стоимость у нас доступная. Наши специалисты устранят любое разрушение.

Керамическая вкладка на зуб лучше от обычного пломбировочного материала, поэтому пациенты предпочитает новую конструкцию, так как она более технологичная и выполняется по индивидуальному оттиску.

Чем вкладка отличается от пломбы

Если сравнить функциональность и внешний вид вставки с родными единицами, то  отличий у них практически нет. Поэтому, микропротез активно используются для фронтальных и жевательных зубов. Делается он персонально для каждого больного.

Некоторые считают, что вставка является разновидностью пломбы. На самом же деле ее параметры несравнимо выше даже современного пломбировочного материала. Это становится понятно, если рассмотреть плюсы и минусы керамической вкладки.

Из положительных качеств стоит выделить:

• Повышенную прочность.
• Обеспечение существенной прочности поверхностям единиц.
• Высокие показатели эстетичности. Конструкция является полупрозрачной, что точно имитируют настоящую коронку.
• Долговечность, что в разу превышает эксплуатационный срок пломб. Вставки продолжительное время сохраняют изначальный оттенок, они устойчивы к окрашиванию.

Что касается недостатков, то это дороговизна системы. Связано это с непростым изготовлением изделий. Правда, с учетом всех достоинств, существующая цена вполне оправдана. Она намного ниже, нежели у протезов. Вставки из керамики – это самая удачная и эстетичная альтернатива, как искусственных коронок, так и пломб. Они в разы прочнее и значительно красивее! 

В каких случаях рекомендуется вместо пломбы

Когда ситуацию нельзя спасти обычным пломбированием, прибегают к фрагментам зубных единиц, которые полностью закрывают дефект. Они придают органам изначальную форму, и защищает их от разрушений в дальнейшем. Также, конструкция может стать опорой, на которую надевается коронка. Керамические вкладки вместо пломб рекомендуются:

1. Если у больного высокая степень чувствительности единиц, из-за чего зубы противоположной стороны быстро истираются;
2. Когда у пациента имеются механические повреждения эмали;
3. В случае, если единица будет играть роль опоры для протеза;
4. При разрушениях зуба от трети до 60%;
5. Если нужно заменить большие старые пломбы;
6. Когда у пациента образовалась в зубе большая полость от кариоза;
7. При лечении корневых каналов;

По сути, вставка – это подобие пломб. Но, изготавливаются вставки в лаборатории, ими проводится реставрация даже объемных разрушений, когда пломба держаться не будет из-за большой пустоты.

Виды керамических вкладок

По типу вставочные конструкции делятся на восстановительные (изменение цвета и формы единиц) и культевые, что предназначены для реставрационных работ коронковой части.

Новейшим достижением в эстетической стоматологии является керамическая вкладка E Max. Она широко используется в странах Европы. Данная система относится к цельнокерамическим.

Ее каркас состоит из диоксида циркония или стеклокерамики. Вставки делятся на группы и по составу материалов.

Металлокерамика

Изделия, созданные из металлокерамики, ознаменовали собой новую эру в ортодонтии. Тарифы на них почти идентичны керамическим системам, а вот качество сильно хромает. Такие вкладыши могут выпасть, так как боятся высоких температур из-за термического расширения стали. Поэтому, специалисты в каждом отельном случае определяют материал, из которого будет изготовлена вставка.

Прессованная керамика

Когда проведено удаление старой пломбы, необходимо выбрать тот материал, который прослужит пациенту долго и не принесет дискомфорта. В таких случаях зачастую прибегают к установке изделий из прессованной керамики. Процедура создания такой вставки весьма сложная.

Сначала фарфор обрабатывается посредством слишком высоких температур и существенного давления. Такая обработка позволяет получить очень прочный и крепкий материал – керамику прессованного типа. С помощью конструкций из данного материала достигаются максимально приемлемые показатели эстетичности.

Однако прочность такой системы несколько уступает аналогичным изделиям, что созданы из циркония.

Диоксид циркония

Если предыдущие изделия создавались из того или иного материала, то циркониевые вставки подразумевает обработку готовых, то есть уже созданных, заготовок. Обтачивание выполняется на заранее сделанном слепке зубов, а точнее, на модели из гипса современного изготовления.

Причем, все это делается в режиме автоматического процесса под контролем электроники. Заготовка обязательно подвергается тщательному обжигу. Ее полость заполняется специальной субстанцией из фарфора. В последствие вставку, что уже затвердела, крепят на единицу, которая повреждена.

Сравнительная характеристика фарфоровых и циркониевых изделий показала, что по внешним показателям они практически не отличаются.

В этом случае весь процесс автоматизирован, значит, исключено влияние человеческого фактора. Безусловно, это является огромным достоинством.

Технология установления

Качественное изготовление современных вставок требует детального изучения сделанных слепков. Специалист вносит все нужные сведения в компьютерную программу. Она и выдает картинки и схемы будущей конструкции. С помощью электронной программы устраняются даже незначительные недочеты и отклонения, выбирается оттенок, что в большей мере соответствует природным здоровым единицам конкретного пациента.

Установка ортодонтических изделий из керамики возможна исключительно на коренной орган. Безусловно, перед тем, как поставить конструкцию, нужно учесть противопоказания. Изделия не применяются для молочных зубов, так как их срок службы непродолжительный в отличии от керамического устройства.

Также, система ставится только на прочное основание. Если разрушения превышают 60%, оптимальный вариант протеза — это коронка. Ведь для того, чтобы полноценно установить вкладки, обязательно нужно две стенки. При наличии кариоза сначала проводится терапия. Лечение кариеса в СПб проводится практически в каждой клинике.

Выберите среди них ту, что отвечает современным требованиям.

Процесс установки

Установка проводится поэтапно:

• Сначала выполняется процедура гигиенической чистки и лечение кариоза.
• Потом стоматолог подбирает цвет под родной оттенок естественной эмали.
• Затем делается препарирование зубных тканей и снимается слепок единиц.
• Далее в лабораторных условиях изготавливается сам микропротез.
• И наконец, конструкция устанавливается и фиксируется специальным стоматологическим цементом.

Качественное лечение зубов предполагает тщательную оценку готового изделия, чтобы надкусыванию ничего не мешало. Вся процедура предполагает два визита к дантисту. Обращайтесь к высокопрофессиональным специалистам, которые используют лучшие инновации и материалы от известных производителей.

Вероятность осложнений и последующий уход

В результате подготовки нужной формы полости может развиваться вторичный кариоз или пульпит. Тем пациентам, что страдают от  чувствительности единиц, грозят неприятные ощущения. Также, вскрытие полости иногда приводит к выпадению вставки.

Ситуацию сможет исправить только врач. После установки изделия придерживайтесь рекомендаций, данных специалистом.  Речь идет о тщательной и регулярной гигиене. Чистка выполняется 2-3 минуты. Ополаскивать рот стоит после каждой трапезы.

Не подвергайте зубы чрезмерной механической нагрузке.

Рассмотренный вид микропротезов сегодня является самым распространенным. С ним зубной ряд всегда выглядит эстетично, а пациент не страдает от дискомфорта, как часто бывает после пломбирования.

Источник: https://ArteStom.ru/blog/keramicheskaya-vkladka-na-zub/

Что лучше, композитная пломба или керамическая вкладка?

Пациенты часто путаются в понятиях, т.к. вкладки бывают металлические внутрикорневые (ставятся как надстройка корня при полном отсутствии коронки зуба) и керамические (восстанавливают зуб вместо обычных композитных пломб). Это абсолютно разные виды вкладок, хотя и называются они одинаково.

Про внутрикорневые вкладки я уже писал статью, можно с нею ознакомиться отдельно вот тут, а теперь расскажу про керамические.

Как правило, керамические вкладки делаются в тех случаях, когда зуб имеет большую площадь разрушения и восстанавливать его обычными пломбами будет ненадежно, а коронками еще рано. Говоря проще, вкладка это большая пломба, но пломба делается из композита, а вкладка из керамики.

Каковы плюсы и минусы обоих вариантов?

Плюсы композитных пломб:

• Дешевизна. Пломбу изготавливает врач стоматолог-терапевт прямо в кресле и не очень дорого. Не нужно платить деньги за дорогую керамику зубному технику.
• Для того, чтобы поставить композитную пломбу, не нужен никто, кроме стоматолога-терапевта. Для того, чтобы сделать керамическую вкладку, врач должен обладать навыками стоматолога-ортопеда, уметь снимать слепки и иметь в досягаемости зуботехническую лабораторию с техником.
• Пломба делается за одно посещение, а вкладка минимум за два, причем второго посещения можно прождать несколько дней, а иногда и дольше.
• Пломба легко ремонтируется, а вкладка нет. Впрочем, вкладки крайне редко требуют ремонта.

Плюсы керамических вкладок:

• Высочайшая эстетика. Зубному технику в лаборатории всегда проще придать вкладке идеальную форму, чем врачу в кресле, т.к. техник не ограничен работой в глубине полости рта, а спокойно держит модель в руке и крутит ее так, как ему удобно.
• Повышенная прочность. Керамика не стирается так, как обычная пломба, она максимально приближена к твердости зубной эмали.
• Отсутствие усадки. Любая пломба во время полимеризации дает некоторую усадку, что может приводить к микроотрывам пломбы от стенок зуба и появлению вторичного кариеса в этих местах. Керамическая вкладка усадки не имеет вообще.
• Композитные пломбы со временем меняют цвет, и их необходимо переделывать или корректировать. Керамика никогда не изменит свой цвет.
• Долговечность вкладок. Ввиду отсутствия усадки, повышенной износостойкости и отсутствия изменения цвета вкладки могут прослужить в разы дольше.

Мы видим, что керамические вкладки эстетичнее, прочнее, надежнее и долговечнее, чем композитные пломбы. Однако они гораздо дороже, сложнее в изготовлении и требуют наличия высококвалифицированных смежных специалистов.

Только из-за этих минусов вкладки пока не получили тотального распространения и не заменили собой пломбы. Ведь большинству пациентов важно залечить зуб быстро и дешево, без особых затрат времени и денег.

А если даже пациенту не жаль ни времени, ни денег, то он сталкивается с тем, что далеко не все врачи могут и хотят заниматься подобными работами.

За то время, что врач потратит на изготовление и установку одной вкладки, он может успеть привычно поставить штук десять обычных пломб без всяких сложностей.

Так что если ваши желания и возможности совпадают с возможностями вашего врача, то во многих случаях керамическая вкладка будет надежнее, красивее и долговечнее.

В следующей статье читайте про разные варианты вкладок и разные материалы. Чтобы не пропустить, не забудьте подписаться на этот канал. Ваши лайки и перепосты тоже очень помогают развитию канала, спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b48956bbbc36f00a8b59247/5e051b723639e600b1f5d20a

Новые пломбы или керамические вкладки? Лет 15 не меняла пломбы, но кариеса нет. Что выбрать? ~ Я happy MAMA

Мне такого от стоматологов слышать не приходилось.

Ответить
Ответить

Менять надо если просели или потемнели. Но 10 лет при хорошем уходе точно стоят.

Ответить

20 лет у меня стояла, только поменяли. Развод.

Ответить

Разводят на деньги .У меня между двумя передними верхними зубами стоит пломба почти 40 !лет .и все ОК

Ответить

Бред. Если пломбы не беспокоят, зачем их менять?

Ответить

Мои пломбам больше 15 лет, недавно была у стоматолога, она сказала всё прекрасно держится…

Ответить

Ниеогда такого не слышала. Развод!!! Если под пломбой не чернеет и не болит, внешне пломба красивая и «под зуб», зачем ее менять???

Ответить

5-летний юбилей-не повод для замены реставрации, возможно есть ещё какие-то показания к применению керамических вкладок. Допускаю, что доктор не смог/захотел/счёл необходимым Вам про это рассказать.

Но в рамках такой вот заочной он-лайн консультации Вы вряд ли сможете получить какую-либо достоверную и применимую к Вашей индивидуальной ситуации информацию. С уважением

Ответить

У меня папа с одной пломбой на весь рот ходил лет 30. Ещё в армии ставил.

Ответить

ПолучИте мнение другого врача, конечно же после осмотра, а не по интернету

Ответить

Всегда слушаю своего стоматолога и здесь как вижу его коллеги также дают верные рекомендации ,для успокоения можно сходить и к другому врачу и все станет ясно

Ответить

У меня есть пломба, которой 30 лет! Врач только повздыхала, как хорошо раньше ставили — оставила ее, говорит, если только зуб будет разрушаться со временем, то тогда что-то предпримем

Ответить

Я один раз поменяла пломбу. Потом пришлось зуб спасать. Лучше не трогать, если нет надобности

Ответить

Нет. Меняя пломбу, чистят место для неё, (для новой) истончая стенки зуба.

Ответить

Мой Врач меняет пломбы только если есть подозрение на кариес под пломбой. Это изменение цвета эмали и другие признаки.

Ответить

Хехе)) смешно) чудо-доктор у Вас, однако))

Ответить

Это скорее Вам предложили в целях эстетики в первую очередь. Не для того чтобы подзаработать, Вы сами должны для себя решить, но не думаю что это был какой-то обман

Ответить

Ответить

Ответить

Сходите и спросите мнение еще одного стоматолога.

Ответить

Пломба стоит 5000, вкладки 20. Тупой развод

Ответить

Это Вы еще коронку не учли.
Ну,насчет цен,можно найти,кто мимо кассы делает
Наша вся семья у такого.
Коррупция процветает ,конечно.

А что делать???

Вы врачи? Этот диалог показывает, что никто из вас не компетентен в этом. Зачем вы советуете? Если бы вы понимали о чём речь, и почему доктор предлагает вкладки, этих глупых комментариев не было бы.

@Olga компетентный доктор никогда не скажет «прошло 5 лет, поэтому надо менять».

знаете ,доктору ,наверное виднее ,что делать в той или иной ситуации ,на то он и доктор,да и группа называется найди своего доктора

@Vika диплом врача не говорит о его компетентности,к сожалению

А Вы, наверное, врач, чтобы знать, как скажет компетентный доктор?

@Elena есть выбор сходить к другому врачу

@Elena слушайте, ну у Вас даже диплома нет)

@Vika вот именно. Всегда есть выбор. А не агрессивные заявления, я врач, я все знаю. Я, как пациент, таких врачей обхожу за километр

@Elena врачам виднее ,когда они дают советы ,я предпочитаю к ним прислушаться

@Vika однажды я прислушалась к врачу, осталась без зуба ?5 других сказали, что тот врач был не прав. Как говорится, доверяй, но проверяй. Поскольку я не имею диплома врача, в спорных ситуациях иду за другими мнениями просто

Ольга,я нисколько не умаляю Ваших знаний,я Вас не знаю,как врача,но мы ,пациенты,тоже ведь уже далеко не дети.Видели много врачей,так же и таких,после которых,увы,приходилось переделывать пломбы не через пять лет,а через пол года-год,т к было плохо очищено под пломбу.И переделывали мне каналы,тоже не через пять лет.

Это покаааа мы нашли своих докторов…все это было.
Не глупые наши комменты нет.
Поэтому соглашусь с мнением,выраженным выше,доверяй,но проверяй.
Но,правда,надо найти для этого хорошего врача.
К слову,меня весной в микроклиничке,коих тьма ,решили развести на денежки оч.просто.

Сказали,что четыре зуба под коронки,это раз
Переделка каналов, два
И цена металлокерамики на один зуб 30 т р ,без учета вкладки,Не циркония(!)
Брат отправил к семейному протезисту
Итог-всего одна коронка и один иплант,т к нет зуба уже восемь лет.
Имлант стоит,ждет своей коронки.

И да,устроил ревизию зуба рядом,котрый тоже под коронку,каналы запломбированы отлично!
А ведь,я знаю,многим за здорово живешь,рассверливают каналы.

Вроде я Вас не обидела?☺

Если тут есть врачи, скажите в каком учебнике написано что срок службы пломбы ровно 5 лет, при условии что никаких жалоб и показаний нет?

врачи стоматологи выше ответили,почитайте все комментарии посмотрите ленту ,но тут столько экспертов оказалось ,что они как я вижу предпочли не вступать в диалог

Моя подруга — стоматолог. Я лечу зубы только у нее. Она профессионал. Поставленные ей пломбы стоят много лет, более 15. И она ни разу не говорила, что их нужно менять. Если была нужда, думаю, она мне сообщила бы об этом. И она тоже работает в частной клинике.

Ответить

В 2002 году я сломала зуб на верхней челюсти ,сломала вдоль от десны 5 зуб .В трех клиниках сказали *удалять и ставить коронки на 3 зуба (на здоровые зубы без пломб ) Нашла случайно Американскую клинику на м.Студенческая (к сожалению сейчас ее нет .)Мне восстановили зуб полностью ,никаких коронок и зуб до сих пор жив ,здоров .Ищите хорошего врача .

Ответить

Нет. если все нормально, не трогайте

Ответить

Всем огромное спасибо за комментарии. Приму к сведению. Тема оказалась острая!))

Ответить

Почему бы не вернуться к доктору и уточнить причины, по которым она считает необходимым замену пломбы? Как пациенты, мы имеем право знать, что и почему. Я бы ещё и записала. И сюда бы выложила. Возможно, мне просто повезло со своим врачом, который всегда объясняет детально лечение, иногда ещё и зарисовывает ))

Ответить

Просто видимо Вы отличный стоматолог, раз видите такие вещи и можете так лечить, чтобы не было вышеописанных Вами проблем. У меня с точностью наоборот. Мама с детства приучила меня лечить зубы регулярно, и вообще посещать врачей и следить за свои здоровьем.

Мы никогда в семье не жалеем денег на лечение, потому что считаем это главным. Но по вине как раз стоматологов, лечивших мои зубы у меня свернут челюстной сустав, который теперь западает, когда мне лечат зуб и я не могу закрыть рот без помощи врача, а ещё я потеряла зуб по вине другого.

С большим трудом я нашла очень хорошего врача к 47 годам…

Ответить

А еще у меня мост на передних зубах, который врач прилепила не глядя, болтая попутно с коллегой, и он вот уже третий год «усаживается». Во время беременности у меня не «полетело» ни одного зуба, но врач районной поликлиники насчитал мне аж целых 8 здоровых зубов якобы требующих лечения.

Я бы очень-очень хотела избежать всех описанных вами проблем, только почему-то врачи мне упорно в этом помогать не хотят, а скорее наоборот.

Ответить

Ответить

Уважаемые,врачу виднее,возможно он видит вторичный кариес под пломбами или достаточную усадку материала.Зуб может не беспокоить ,если каналы пролеченные,а вот усадка может привести к отлому стенки зуба

Ответить

Моя врач на мой вопрос, долго ли простоит пломба, сказала «археологи найдут!»
Не думаю, что она имела в виду 5 лет.

Ответить

мой стоматолог говорит каждый случай индивидуален,я 2 раза в год обязательно посещаю её кабинет и очень довольна ,а у каждого есть выбор верить врачам или нет ,но потом бывает так ,как пишут в х стоматологи,проблемы разного рода и тут уж точно денег в наше время не напасёшься )

Ответить

Да,некоторые комментарий просто бомба, каждый кролик -агроном! ((

Ответить

Источник: https://ihappymama.ru/questions/novye-plomby-ili-keramicheskie-vkladki-let-15-ne-menyala-plomby-no-kariesa-net-chto-vybrat/

Зубные вкладки вместо пломб

Нередко от стоматолога можно услышать предложение поставить в зуб вкладку вместо пломбы.

Но для того, чтобы принять решение, нужно понимать, что такое вкладка и чем она отличается от пломбы в лучшую или худшую сторону.

По крайней мере, этот новый метод в стоматологии уже успел зарекомендовать себя как более надёжный, а сами вкладки – как более долговечные и надёжные материалы для лечения кариеса и более сильных разрушений зуба.

Основное отличие зубной вкладки от пломбы

Стоматология как наиболее связанная с техникой отрасль медицины, развивается семимильными шагами. Новые материалы и технологии лечения тут появляются с завидной регулярностью, и одна из них – это изготовление и установка вкладок.

Что такое зубные вкладки? Это изготовленные с высокой точностью детали из керамики или композитного материала, которые очень плотно прилегают к тканям подготовленного зуба.

Такой вид работы, с одной стороны, продлевает само лечение, потому что для этого от пациента потребуется два визита:

• для препарирования зуба и снятия слепка;
• для установки изготовленной вкладки.

Между этими событиями зубной техник трудится над изготовлением вкладки. За основу он берёт слепок, полученный из обточенной области в зубе. Это называется прямым методом создания вкладки.

Существует ещё и непрямой метод, где за основу берётся не только слепок, но и снимок челюстей, который помогает понять, какова должна быть жевательная поверхность зуба. Она зависит от окклюзии, то есть перекрытия челюстей в сомкнутом состоянии.

Во втором случае цена на изготовление одной вкладки получается больше, но и точность при этом выше.

Из каких материалов делаются вкладки

Помимо керамики для изготовления используют металлокерамику, композитные материалы и металл.

Цены на зубные вкладки, выполненные из различных материалов, отличаются друг от друга, при этом керамика обойдётся дороже, но она наиболее эстетична, идеально прилегает к зубным тканям и не способствует развитию вторичного кариеса, который был частым спутником обыкновенных пломб.

Вкладки из керамики на сегодня считаются наиболее надёжными и эффективными. Под термином «керамические вкладки» подразумевается либо прессованная керамика, либо диоксид циркония. По прочности они не уступают металлу, но выглядят, как настоящая зубная эмаль.

Чуть хуже металлокерамические вкладки, так как они состоят из двух материалов, имеющих разный коэффициент температурного расширения. Усадка у этих материалов тоже происходит по-разному, поэтому они могут оказаться менее долговечными, нежели вкладки из диоксида циркония.

Композитные вкладки по составу похожи на обычные пломбы. Отличие не сколько в материале, сколько в точности изготовления. Это когда пациент на приёме, время у доктора ограничено, да и заставлять пациента часами сидеть с открытым ртом – невозможно.

А вот над вкладкой потрудиться в зуботехнической лаборатории можно сколько угодно, хоть два или три часа. В таких пределах время не лимитировано, поэтому техник может провести практически ювелирную работу над созданием стоматологической вкладки.

Виды зубных вкладок

Различаются также и виды стоматологических вкладок, в зависимости от степени разрушения зуба. Это может быть либо простая вкладка, либо вкладка под коронку. Такой элемент изготавливается из металла, потому что его будет потом не видно.

Зубная вкладка под коронку может спасти зуб даже в том случае, когда от него остаётся один только неказистый корень, а видимая часть отсутствует. За счёт неё как бы наращивается зуб, на который потом можно надеть хорошо подогнанную коронку из керамики или металлокерамики.

Сами по себе зубные вкладки под коронку недороги, основную стоимость лечения занимает цена коронки.

Преимущества установки зубных вкладок

Самое главное их них – долгий срок службы вкладки по сравнению с пломбами. В процессе эксплуатации зубная вкладка лучше, чем пломба, проявляет себя во время еды. Она не окрашивается, как пломбы и не подлежит дополнительной шлифовке в кабинете гигиены ротовой полости. Поверхность вкладки не приобретает излишней шероховатости и не требует какого-то особого ухода.

Как ухаживать за зубами со стоматологическими вкладками?

Уход за зубами с вкладками выполняется самым обычным образом: чистка зубной пастой, полоскание рта. Поскольку вкладка очень плотно прилегает к тканям зуба, не приходится бояться того, что она выпадет в процессе чистки, как это иногда бывает с пломбами. Основное преимущество вкладок состоит в том, что они настолько органично сочетаются с самим зубом, что их перестаёшь замечать.

Кому противопоказаны вкладки

Контингент, которому нет смысла устанавливать такие конструкции, это дети младшего возраста, у которых есть молочные зубы. Нет смысла выполнять столь долговечное и дорогое изделие для временного зуба.

Сколько стоят стоматологические вкладки?

Как это ни удивительно, но стоимость зубных вкладок сильно варьируется, даже в пределах от 2000 до 50 000 рублей. Это зависит от метода и материала, которые применяются при изготовлении и установке вкладки. Наиболее дорогой вариант – это вкладка из диоксида циркония, изготовленная непрямым методом, а также вкладка под коронку плюс собственно сама коронка.

Наиболее дешёвый вид – это вставка небольших размеров в препарированную кариозную полость, выполненная из композитного материала или металла.

Если перевести стоимость работы и вкладки на срок службы, то она может оказаться ещё и дешевле пломбы, так как менять её часто не придётся.

Источник: http://clinicdzh.ru/uslugi/terapiya/zubnyie-vkladki-vmesto-plomb.html