Френулопластика – удаление уздечки верхней губы у детей и взрослых: безболезненное удаление: процедура, особенности, показания

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Пластика уздечки верхней губы (френулопластика) представляет собой стоматологическую операцию по рассечению слизистой складки, идущей от верхней губы к десне. Эта процедура, также называемая в обиходе “подрезанием” необходима при патологии пародонта, нарушении речи, связанных с аномально расположенной или короткой уздечкой.

В норме уздечка представляет собой тонкую складку, которая располагается по срединной линии и соединяется с десной на 0,5-0,8 см выше шеек передних резцов. Если уздечка фиксирована слишком низко либо и вовсе проходит между передними зубами, формируя щель, можно вести речь о наличии патологически короткой уздечки.

Правильно сформированная уздечка помогает произносить звуки и двигать губами, обеспечивает здоровье зубов, десен и красивую улыбку. В некоторых случаях исключительно эстетический дефект становится причиной обращения уже взрослого человека к врачу.

Короткая уздечка становится особенно заметной, когда начинается рост молочных зубов. Когда малыш учится говорить, возникают проблемы с произношением звуков, внятностью речи. Зачастую помощь логопеда оказывается бесполезной, и тогда родители направляются к стоматологу за радикальным решением проблемы.

Стоит отметить, что далеко не все родители малышей имеют хоть какое-то представление о назначении, строении уздечки верхней губы и опасностях, которые влекут ее аномалии. Если специалист действительно видит патологию и рекомендует радикальное лечение, нужно прислушаться, ведь своевременное решение проблемы позволит избежать осложнений в будущем.

Аномалии уздечки верхней губы выявляются при обычном осмотре, когда стоматолог приподнимает губу кверху, обнажая слизистую губы и десны. Хирургические методы исправления короткой уздечки — это не только классическое рассечение скальпелем, но и современные лазерные методики, отличающиеся многими преимуществами.

фото: короткая уздечка верхней губы

Зачем нужна френулопластика?

Проблемы, которые влечет короткая уздечка, хорошо знакомы стоматологам, педиатрам и логопедам. Они обнаруживаются с первых месяцев жизни малыша, который испытывает трудности с сосанием груди либо соски. Бывает, неонатологи решают проблему еще до выписки из роддома. В противном случае растущий ребенок начинает испытывать трудности с произношением звуков.

Примечательно, что эти трудности касаются не сложных для многих детей звуков «р», «л» или шипящих, а гласных, губных звуков, которые обычно не вызывают сложностей. После френулопластики помощь логопеда уже не потребуется, поскольку дикция исправляется сама собой.

У детей старшего возраста при аномалиях уздечки нарушается прикус и жевание, в образовавшемся кармане десны скапливаются остатки пищи, приводящие к отложению зубного камня.

Как следствие — кариес, воспалительные процессы в деснах, расшатывание зубов, оголение их корней, сильная чувствительность зубов и даже расстройства пищеварения.

Характерной внешней особенностью слишком короткой уздечки считают наличие заметной щели между передними резцами — диастема.

диастема

Основанием для хирургической коррекции уздечки считаются:

• Наличие диастемы;
• Нарушение прикуса;
• Невозможность нормального произношения звуков;
• Планирование ортодонтических операций, коррекции прикуса пластинами или брекет-системами;
• Патология пародонта из-за аномальной уздечки;
• Подготовка к установке съемных протезов.

К пластике уздечки верхней губы есть и противопоказания:

1. Воспалительные процессы в ротовой полости;
2. Остеомиелит челюстных костей;
3. Тяжелый осложненный кариес;
4. Предшествующее облучение головы или шеи;
5. Психические заболевания;
6. Онкопатология;
7. Общие острые инфекции;
8. Патология свертывания крови;
9. Системные заболевания соединительной ткани.

Подготовка к пластике уздечки и ее техника

Специалисты считают, что лучше всего делать пластику уздечки верхней губы в возрасте 5-6 лет. В случае серьезных проблем с грудным кормлением, рассечение сделает неонатолог, в иных случаях спешить не рекомендуют.

Почему именно в 5 лет делать операцию наиболее целесообразно? Все дело в том, что именно в этом возрасте начинается смена зубов на постоянные, и изменяется прикус. Когда передние зубы станут видны примерно на треть, а боковых еще не будет — самое время рассекать уздечку.

Вовремя проведенная пластика помогает избежать формирования щели (диастемы), дает возможность зубам смещаться к центру и расти ровно. Если операция не была сделана в детстве, а зубы уже сменились, и даже в случае, когда есть диастема, операцию все равно проведут, сколько бы лет ни было пациенту.

Какой-либо особой подготовки перед пластикой уздечки у детей или у взрослых не нужно.

Главное — обеспечить отсутствие инфекции в полости рта, проведя лечение зубов, если есть кариес, устранив имеющиеся источники инфекции.

Взрослым пациентам нужно будет предъявить результат флюорографического исследования, всем без исключения — сдать анализы крови, определить свертываемость, посетить стоматолога.

В случае, когда пластику планируется проводить ребенку, родители должны будут его покормить, чтобы операция и состояние голода не стали двойным стрессом. Взрослые, принимающие антикоагулянты, временно их отменяют из-за риска повышенной кровоточивости.

В зависимости от техники пластики уздечки верхней губы (френулопластика) выделено несколько разновидностей вмешательства. Хирург выбирает оптимальный способ исходя из особенностей строения зубо-челюстной системы, выраженности аномалии уздечки и уровня ее крепления.

Главное условие успеха френулопластики — спокойное состояние пациента. Если взрослый человек вполне может выдержать четверть часа сидя, то с ребенком дело обстоит сложнее. Либо родители и хирург предпринимают все попытки по обеспечению спокойствия малыша, либо дополнительно назначаются успокоительные препараты.

Описанные ниже вмешательства на уздечке верхней губы не требуют госпитализации. Для их проведения вполне достаточно местного обезболивания (ультракаин с эпинефрином или специальный гель), однако в особых случаях, чаще — детям, могут предложить ингаляционный кратковременный наркоз. Операция занимает всего около 15 минут, лазерная техника — около 3-5 минут.

Вариантами хирургической коррекции уздечки верхней губы считаются:

• Френотомия;
• Френэктомия;
• Собственно пластика уздечки.

Френотомия представляет собой манипуляцию, при которой короткую уздечку рассекают в горизонтальном направлении, а затем сшивают в продольном. Она нужна тем пациентам, у которых уздечка не только короткая, но и имеет минимальную ширину, похожа на прозрачную складку.

Френэктомия — удаление участка складки слизистой. Она показана, если уздечка широка и провоцирует расхождение передних резцов в стороны. Удаляется не только часть уздечки, но и ткани слизистой между передними зубами.

Собственно пластика уздечки — это смещение точки прикрепления уздечки верхней губы. Она проводится в двух вариациях — Y- и Z-образно.

пластика уздечки верхней губы

Y-образная пластика проводится в несколько этапов:

1. Обеспечение обезболивания путем введения местных анестетиков;
2. Обработка антисептиком, фиксация уздечки и удаление ее скальпелем или специальными ножницами, после чего на слизистой видна рана в форме ромба;
3. Перемещение краев слизистой кнутри и сшивание их между собой и с надкостницей верхней челюсти;
4. Наложение швов на рану, обработка антисептиком.

Z-образную пластику проводят после инфильтрации мягких тканей челюсти в области уздечки анестетиком.

По средней линии слизистой складки хирург вертикально разрезает ткани, после чего производит еще два разреза в противоположных направлениях от верхней и нижней точек первого разреза под углом около 60-70 градусов. Получается подобие буквы Z.

После того, как путем разрезов получены треугольные лоскуты слизистой, их перемещают таким образом, чтобы вертикальный разрез стал горизонтальным.

Игнорируя особенности подготовки тканей для сшивания и наложения надежных швов, хирург может столкнуться с недостаточной эффективностью процедуры, сохранением натяжения слизистой оболочки. Отчасти с этим обстоятельством связывают и недостаточную популярность пластики среди специалистов.

Швы на слизистой ротовой полости должны быть саморассасывающимися. Это облегчит течение реабилитационного периода, а пациенту не нужно будет лишний раз идти в клинику для их удаления.

пластика лазером

Современным способом пластики уздечки можно считать лазерную методику. Она приобрела широкую популярность и среди пациентов, и у врачей благодаря быстроте выполнения, безопасности, быстрому и комфортному восстановлению. Исправление уздечки лазером длится считанные минуты.

Этапы пластики уздечки верхней губы лазером:

• Обеспечение местного обезболивания специальным стоматологическим гелем;
• Рассечение уздечки лазерным лучом, который действует подобно скальпелю, но намного точнее.

Применение лазера обеспечивает не только точное рассечение слизистой, но и дезинфицирующее и кровоостанавливающее действие. Оно не предполагает наложения швов, исключает возможность инфицирования при разрезе.

В педиатрической практике применение лазерных технологий показано еще и по той причине, что световой пучок не вибрирует, не шумит и не выглядит так устрашающе, как всем известные хирургические инструменты, а манипуляция занимает всего несколько минут.

Восстановление после пластики лазером проходит более комфортно, ведь в полости рта нет швов, отсутствуют боли.

Особенности реабилитации после пластики уздечки

Восстановление после пластики уздечки верхней губы, как правило, не вызывает каких-либо беспокойств. В первые часы, когда обезболивающий препарат прекратит свое действие, пациент может ощущать вполне терпимую боль. Малыши могут стать более беспокойными, чем обычно, из-за перенесенного стресса.

В первые дни после операции важно соблюдать основные рекомендации специалистов:

1. Каждый день аккуратно чистить зубы, полоскать рот антисептическим средством (хлоргексидин), отварами трав (ромашка, шалфей);
2. На протяжении первых двух суток нельзя будет есть горячую, острую, жесткую пищу;
3. На 2-ой и 3-ий дни следует прийти на осмотр;
4. Выполнение специальных упражнений для жевательной мускулатуры и мышц лица — взрослым прооперированным.

Восстановительный период завершится к концу первой недели после пластики. Все негативные ощущения и боль полностью пройдут, раны на слизистой эпителизируются.

Более продолжительное время понадобится пациенту, чтобы свыкнуться с возможностью свободно двигать губами, а вот проблемы с произношением звуков исчезнут практически сразу после устранения аномалий уздечки.

Если диастема успела сформироваться, то после пластики зубы постепенно начнут смещаться кпереди. В противном случае хирурги предложат дополнительную коррекцию.

Пластику уздечки верхней губы проводят как бесплатно, в государственных лечебных учреждениях, так и на платной основе. Стоматологические клиники исправят недостаток по относительно доступной цене: от трех до пяти тысяч рублей. Пластика лазером обойдется несколько дороже, цена на нее начинается от 5 тысяч рублей.

Источник: https://operaciya.info/estetik/plastika-uzdechki-verxnej-guby/

Френулопластика – удаление уздечки верхней губы у детей и взрослых: Безболезненное удаление: процедура, особенности, показания

• Данная статья включает в себе полезную информацию о френулопластике –  иссечению верхней уздечки, с целью коррекции резвившихся дефектов и сопутствующих заболеваний.
• Ниже вы познакомитесь с тем, какие показания к данной пластике существуют, как проходит подрезание уздечки лазером , в каком возрасте его лучше всего выполнять, а также возникновение каких осложнений может произойти.
• Представлены процессы процедуры, показания, противопоказания, стоимость коррекции и рекомендованный возраст у детей и взрослых для этой процедуры.

Немного о самой структуре уздечки

Уздечкой верхней губы называют эластичный тяж — производную слизистой оболочки ротовой полости, за счет которой верхняя губа соединяется с верхнечелюстными костями. Наличие такого образования дает возможность человеку осуществлять движение губами и открывать/закрывать рот без затруднений.

Та длина уздечки, которая имеется между внутренней части верхней губы и десны, определяет эстетичный вид улыбки человека. В случае, если уздечка располагается совсем близко к шейке фронтальных резцов или вовсе находится в области их стыка, она считается «короткой» и сулит появлением некоторых неприятностей.

При большой плотности уздечки, замечается снижение двигательных функций верхней губы – она визуально становится вздернутой и приоткрывает нижнюю десневую часть и всю рядом расположенную поверхность зубов.

Удаление уздечки верхней губы

Френулопластика — пластическая операция по удалению уздечки верхней губы — является востребованной как в детском, так и во взрослом возрасте. В норме, верхняя уздечка не должна препятствовать сосательному рефлексу у новорожденных, сильно разрастаться или приподнимать вверх губные ткани и портить тем самым эстетичный вид человека, его улыбку.

В каких случаях стоит делать удаление верхней уздечки?

Операция по подрезанию/удалению уздечки проводится ПРИ:

Наличии у новорожденного короткой уздечки, нарушающей осуществление сосательного рефлекса

Для точного определения необходимости проведения данной процедуры, нужна консультация неонатолога, ортодонта, логопеда, доктора-пародонтолога. Чаще всего, нарушение акта естественного кормления малыша объясняется не только короткой уздечкой, но и наличием патологии верхней губы.

Развитие дефектов речи (проблема дикции)

Данный факт, к сожалению,  определяется врачом-логопедом на поздних стадиях сращения губы с десной. У ребенка появляются трудности в произнесении звуков, при котором задействованы губы (плохо произносит звуки “у, о”).

Если дефект сильно запущен, проводится не подрезание уздечки, а операция по её полному удалению (френулоэктомия).

Развитии патологии прикуса, нарушении пережевывания пищи

Эти показания к френулотомии не стоит игнорировать, так как они могут привести к нарушениям работы органов ЖКТ и прогресирующему развитию гастроэнтерологических заболеваний;

Других паталогиях

• Запущенных процессах образования диастем;

Диастемы – образование интервалов в верхнечелюстной кости, в  ее альвеолярных промежутках, которые увеличивают промежуток между зубными коронками;

• Образовании кармана десны;

Данная патология случается из-за возникающего отягощения десны со стороны короткой уздечки. Десневой карман обуславливает риск развития процесса отложения зубного камня и возникновения риска воспалительных процессов зубов.

• Неустойчивом положении зубов из-за близко аномального крепления уздечки;

Это приводит к повышенной чувствительности зубов, их кровотечению, оголению корней и образования кариеса.

• Скоплении еды в широкой уздечке;

Этот фактор часто провоцирует образование зубного налета.

• Желании профилактических мер по предотвращению пародонтоза и воспалительных процессов в ротовой полости.

Противопоказания

В то же время, врачами-специалистами выдвигается длинный перечень противопоказаний к проведению операции подрезания уздечки верхней губы, в который входят:

• Наличие хронических рецидивов, обостренных заболеваний полости рта;
• Развитие воспалительных процессов, вирусных болезней, грибковых поражений организма и частых инфекций;
• Появление остеомиелита — гнойно-некротического процесса, очаг которого локализуется в кости, костном мозге и близлежащих тканевых структурах. Причиной остеомиелита являются возбудители бактериальной или грибковой этиологии.
• Наличие плохой свертывающей системы крови;
• Развитие кариеса в области фронтальных резцов;
• Прохождение курсовой терапии при наличии заболеваний онкологии;
• Прогрессирующая дисморфофобия — обеспокоенность человеком своими незначительными внешними недостатками, которая основывается на возникновении внутренних соматических ощущений;
• Болезни кровяного русла;
• Высокая предрасположенность к процессу рубцевания в организме;
• Заболевания организма системного характера;
• Нарушения в области церебральной системы человека.

Какой подходящий возраст, в котором желательно делать пластику верхней уздечки?

Коррекционную операцию подрезания уздечки рекомендуется осуществлять в несколько периодов:

• У новорожденных, имеющих короткую уздечку в период с 2,5 до 6 месяцев — это упростит процесс кормления малыша молоком, из-за того, что ребенок не будет терять сосок матери;
• У детей в период с 6 до 9 лет, когда у них происходит процесс замены молочных зубов на постоянные;
• Удаление уздечки верхней губы у взрослых производится в любом возрасте при отсутствии противопоказаний к осуществлению френулотомии.

Виды операции коррекции уздечки верхней губы

Как проходит подрезание уздечки верхней губы?

Традиционно выделяют два вида коррекционной пластики верхней уздечки:

1. Френулотомия (френулопластика по Гликману) — является самой облегченной операцией на верхней уздечке. Проводится под местным обезболиванием. Заключается в поперечном иссечение уздечных волокон, последующем расширении получившейся раны и сшиванием увеличенных структур уздечки снова в продольный волокнистый тяж. Таким образом, происходит увеличение длины уздечки и снятие напряжения между верхней губой и десной.
2. Френулэктомия (френулопластика по Лимбергу) — по сложности стоит выше френулотомии, так как в ходе данной операции происходит более сложное иссечение тканей уздечки с последующим наложением швов.

После местного обезболивания, при помощи вертикального вытягивания губы, становится доступной для хирургических манипуляций ее расширенная часть, которая зажимается инструментом. По обе стороны от места зажима, хирург иссекает ткани уздечки по сходящимся линиям и растягивает рану. Затем, врач стягивает края раны и накладывает швы.

Способы иссечения уздечек

Классическое удаление верхней уздечки с помощью нанесения разрезов

Пусть данный метод не характеризуется Бесследным протеканием и может оставлять после себя остаточные следы швов и рубцов, он является наиболее доступным.

Удаление уздечки верхней губы лазером

1. Преимущество лазерного подрезания  уздечки состоит в том, что оно предотвращает появление кровоизлияния на всем протяжении операции.
2. 
3. Анестезия проводится с помощью специальной гелевой субстанции, с помощью которой достигается сильный эффект охлаждения.
4. Другим плюсом пластики уздечки верхней губы лазером является то, что после него не остаются никакие рубцы и шрамы, а также отсутствует необходимость накладывать швы.

ВАЖНО: При решении провести удаление уздечки верхней губы лазером у детей, лучше разделить данную процедуру на несколько сеансов, чтобы сделать ее безболезненной и удобной.

Цена и отзывы лазерного  удаления верхней уздечки губы

• Данная пластическая коррекция не является дорогостоящей и варьируется от 1500 до 3000 рублей – классический способ подрезания верхней уздечки и лазерное подрезание (удаление) уздечки верхней губы – от 2500 рублей , в зависимости от сложности работы.
• По отзывам многих, данная процедура является действенной и приносит как эстетический результат – коррекция улыбки человека, так и функциональный – устранение многих заболеваний, перечисленных в показаниях к френулопластике.

Источник: https://iplastica.ru/lico/ydalenie-uzdechki-verhnej-guby.html

Пластика уздечки губы

Пластика уздечки губы – хирургическое вмешательство по подрезанию складки слизистой оболочки ротовой полости, которая отвечает за дополнительное крепление губы к челюсти. 

Виды

Различают три основных вида пластики уздечки. Каждый из них показан при разных заболеваниях или аномалиях крепления.

• Френотомия – предусматривает рассечение уздечки в случае, если она слишком узкая или короткая. Такая операция позволяет устранить дискомфорт при жевании и скорректировать прикус пациента.
• Френулопластика – операция, при которой край уздечки закрепляется в другом месте (как правило, выше). Проводят Y-образную и Z-образную френулопластику (различие состоит в типе разреза).
• Френэктомия – резекция широкой уздечки верхней губы. Наиболее радикальный вид пластики, в результате которой частично или полностью удаляется межзубной сосочек и ткани слизистой оболочки.

Операция на уздечке губы делится на виды в зависимости от способа проведения. Сегодня такую пластику проводят лазером или скальпелем. Лазерный способ – более современный, безболезненный и комфортный для пациента. Вся процедура занимает несколько минут и не требует длительной реабилитации.

Показания

В норме уздечка никак не мешает человеку, но в некоторых случаях она может доставлять существенный дискомфорт. Из-за определенных физиологических особенностей она может препятствовать нормальной речи, негативно влиять на зубы и быть причиной неправильного прикуса. В таких случаях операцию проводить необходимо.

При наличии аномалий прикрепления уздечки к верхней или нижней губе показана хирургическая пластика. Показаниями к операции могут быть:

• образование диастемы (щели между передними зубами);
• нарушения функций жевания;
• воспаления десны;
• заболевания пародонта;
• нарушения функции сосания у младенцев;
• дефекты речи у детей и т. д.

Пластику уздечки верхней губы также проводят из гигиенических соображений. Широкая уздечка приводит к систематическому скоплению отложений между зубами. Как следствие на поверхности резцов образуется налет, а затем – зубной камень. Все это может стать причиной развития кариеса и воспалительных процессов мягких тканей.

Другое распространённое осложнение, которое сопровождает неправильную уздечку – развитие неустойчивости зубов и повышение их чувствительности. Широкая уздечка приводит к оголению корней зубов, из-за чего значительно снижается общий иммунитет в ротовой полости. Бактерии и инфекции беспрепятственно проникают внутрь десен, что приводит к различным заболеваниям пародонта.

Короткая уздечка препятствует нормальной речи. Операцию необходимо проводить для более свободного движения языка и губ, без чего невозможно развитие правильной дикции. Решение скорректировать уздечку в этом случае принимает врач-логопед.

Показания к проведению пластики определяют следующие специалисты:

• ортодонт;
• неонатолог;
• логопед,
• пародонтолог.

Пластика по исправлению уздечки верхней губы должна проводиться в детском возрасте. Наиболее оптимальный возраст – 7-8 лет (после полного прорезывания верхних резцов). Запущенные аномалии, такие как слишком широкая уздечка, могут привести к серьезным последствиям, которые можно будет устранить только с помощью длительного ортодонтического лечения.

Требуется ли специальная подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Непосредственно перед операцией необходимо провести тщательную гигиену ротовой полости. Также нужно покормить ребенка – голод негативно влияет на сворачиваемость крови. К тому же, несколько часов после операции принимать пищу будет затруднительно.

Так как пластику уздечки верхней губы проводят преимущественно маленьким детям, в первую очередь, необходима психологическая подготовка. Родители должны успокоить ребенка, уверить его в безболезненности процедуры, это поможет значительно ускорить и упростить работу доктора.

Как проходит процедура

Форма и длительность операции по коррекции уздечки губы напрямую зависит от ее вида. Хирургическое вмешательство с использованием скальпеля или лазера длится около 10 минут. Ребенок должен неподвижно сидеть в кресле до завершения операции. В ходе процедуры стоматолог-хирург делает необходимый надрез или производит резекцию. Затем – накладывает швы.

Пластика с применением лазера не требует дополнительной антибактериальной обработки – уздечка запаивается, что исключает дальнейшее развитие инфекции. Длится такая процедура меньше 10 минут и является полностью бескровной.

Перед проведением пластики участок слизистой обезболивается с помощью специального геля-анестетика. 

Источник: https://lstom.ru/articles/plastika-uzdechki-guby/

Пластика уздечки верхней губы у взрослых и детей: описание, противопоказания, ход выполнения, метод лазером

Пластика уздечки губы – это распространенная и несложная процедура. Если процедура не была проведена вовремя, это может привести к нарушению функций речи (неправильное проговаривание отдельных букв и буквосочетаний), сосания и жевания, к проблемам с зубами и деснами, накоплению пищи в зубах.

Показания

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическая операция. Уздечка губы – это особая складка кожи в ротовой полости, которая обеспечивает дополнительное крепление губ человека к челюсти. Направление на такую операцию должен дать врач, логопед или ортодонт.

Так как пластическая операция по коррекции уздечки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм, то оно непременно должно быть оправданным.

Проводить операцию только потому, что уздечка кажется очень короткой, нельзя ни в коем случае. Есть ряд показаний, и только при их наличии операция должна быть выполненной.

Диастема

Диастемой называют выдающуюся щель между передними зубами. Чаще всего язычок уздечки располагается именно в ней.

Операция в этом случае необходима потому, что при жевательных движениях диастема будет только расширяться, что ведет к неэстетичному виду полости рта больного.

Кроме того, твердая пища постоянно травмирует оголенный язычок уздечки, который просто не будет успевать заживать. Это опасно еще и рядом проблем с деснами, самая распространенная из которых – пародонтоз.

Изменение прикуса

Язычок уздечки оказывает определенное давление на зубы, что приводит к формированию неправильного прикуса. Если это было вовремя замечено, то пациенту необходимо поставить брекеты или пластины, а мешающую уздечку удалить.

Прочее

Прочие показания:

1. Наличие любых заболеваний, которые связаны с деснами. Дело в том, что уздечка бывает своеобразным провокатором начала болезни десен. Она как бы оголяет верхние зубы, и в этом самом месте формируется заражение десен, которое, в дальнейшем, распространяется на все остальные.
2. Установка зубного протеза. Прежде чем устанавливать протез, нужно скорректировать форму уздечки, так как из-за нее протез не сможет плотно держаться.
3. Проблемы с речью. При нарушении функций речи, при неправильном произнесении каких-либо звуков и других логопедических проблемах рекомендуется пластическая операция по коррекции уздечки.

Противопоказания

Операция не проводится в случаях, если присутствует хотя бы одно из перечисленных ниже нарушений:

1. Любые видызаболеваний слизистой оболочки рта.
2. Остеомелит.
3. Любые заболевания зубов, особенно, наличие многочисленного кариеса.
4. Облучение области головы и шеи.
5. Церебральные поражения.
6. Длительное употребление алкогольных напитков.
7. Заболевания нервной системы, расстройства психики.
8. Любые заболевания крови.
9. Рак.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Неправильная форма уздечки верхней губы встречается у каждого 12 ребенка, и чем быстрее будет сделана операция, тем больших проблем сможет избежать ребенок на пути своего развития.

Пластика уздечки верхней губы у детей чаще всего осуществляется по рекомендации стоматолога, поэтому плановыми осмотрами не стоит пренебрегать.

Оптимальный возраст для пластики

Еще несколько лет назад, когда медицина была еще не столь развита, пластику уздечки губы назначали детям от 6 лет. Тогда операция проводилась исключительно при помощи скальпеля и была весьма болезненной.

Но сегодня на смену скальпелю пришли лазерные технологии. Возрастное ограничение снято, врачи советуют ни в коем случае не тянуть с операцией и назначают ее буквально с первых месяцев жизни.

Оптимальный возраст для пластики уздечки губы – 2,5-3 месяца. Считается, что в этом возрасте ребенок перенесет операцию без последствий и будет развиваться не хуже, чем его сверстники.

Некоторых взрослых тоже беспокоит проблема неправильной формы уздечки. Скорее всего, проблема не была выявлена и решена в детстве. Пластика уздечки верхней губы у взрослых может быть сделана, она легко переносится.

Виды операций

Существует несколько видов операций по коррекции уздечки губы. Выбор ее зависит от анатомических особенностей отдельно взятого человека и от степени фиксации уздечки в полости рта.

Бывают и такие случаи, когда уздечка рассекается и травмируется сама. Например, при травме ротовой полости, при жевании твердой пищи или игрушки. В таком случае ребенка нужно показать врачу.

Пластика уздечки губы у детей осуществляется в срочном порядке при травмах полости рта.

Если при этом есть диастема между зубами, то ее устраняют с помощью пломбы белого цвета. Делается она из керамики и других материалов. Если и прикус нуждается в исправлении, то пациенту ставят на длительных срок брекеты.

Такая процедура показана и тем, у кого не в порядке уздечка над верхней губой, и/или уздечка в области языка. Операция выполняется с помощью стерильных инструментов, уздечка удаляется хирургическим путем. Для начала больному вводят местную анестезию, ждут, чтобы она подействовала, и удаляют уздечку.

Процедура длится не более 30 минут. Часто такую операцию выполняют тем пациентам, которые хотят поставить себе зубные протезы, или же просто скорректировать форму зубов.

После фрэнектомии пациент может почувствовать дискомфорт и болевые ощущения в полости рта. Если это действительно необходимо, то врач пропишет ему болеутоляющие препараты.

Такая операция показана тем, у кого крепление уздечки происходит в неправильном месте ротовой полости. Суть операции состоит в том, чтобы это самое крепление удалить и перенести в правильный участок. На сегодняшний день есть 2 разновидности такой операции.

Y- образная френулопластика

После введения больному местной анестезии врач иссекает скальпелем или специальными ножницами уздечку. После этих манипуляций у больного остается небольшой разрез в виде ромба.

Края этого надреза подворачивают особым образом (внутрь), это нужно для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить более быстрое заживление ранки.

Внутри надреза выполняется специальный шов, который и удерживает подвернутые края. После проведения всех необходимых манипуляций рана наглухо зашивается.

Z-образная френулопластика (по Лимбергу)

Перед началом операции больному вводят местно анестезию. Затем выполняется надрез ровно посередине уздечки, а от его концов еще два разреза в противоположных направлениях, которые в целом напоминают английскую букву Z. Получается два лоскута кожи, которые нужно закрепить таким образом, чтобы основной надрез приобрел горизонтальную форму.

Очень важно правильно осуществить эти манипуляции, так как если выполнить операцию небрежно, натяжение от уздечки все равно останется, усилия будут бессмысленными. Такие осложнения случаются часто, поэтому такая процедура не пользуется популярностью.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в больничных условиях, под местной анестезией. Для зашивания ран используется рассасывающийся материал. Это свойство обеспечивает безболезненность при снятии. Снимают швы около 15 минут, судя по отзывам пациентов, она безболезненна.

После того как проходит несколько минут, на уздечку направляется лазер, уздечка как бы растворяется под его воздействием. Кроме того, лазер еще и способен закрывать края ранки, поэтому процедура обходится без крови и открытых ран.

Преимущества

Преимущества лазерной пластики уздечки верхней губы:

1. Проходит быстро, ребенок и не успеет заметить, как процедура будет окончена.
2. Лазер не производит лишнего шума и гудения, поэтому посторонние звуки не напугают маленького пациента.
3. Не придется накладывать и снимать швы.
4. Лазер запаивает края ранки, поэтому риск заражения хирургическими инструментами во время операции отпадает. Отпадает он и в случае послеоперационного заражения, так как не остается открытой раны, в которую могла бы попасть инфекция с грязных рук, игрушек или продуктов питания.
5. Ребенок не будет испытывать боль во время операции.
6. Не останется никаких напоминаний об операции в виде шрамов, рубцов или швов.
7. Период реабилитации короткий и практически безболезненный.

Послеоперационный уход

Период реабилитации длится недолго, 4-5 дней. Как правило, за это время полностью уходит боль, заживают ранки, снимаются швы.

По прошествии этого срока человек может возвращаться к своей обычной деятельности. Обычно период реабилитации проходит без особых осложнений. Может появиться чувство боли, когда закончится действие анестезии.

Для того чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать ряд правил:

1. Ежедневно проводить гигиену полости рта, причем с особой тщательностью.
2. На несколько дней отказаться от слишком горячей, холодной, острой и твердой пищи.
3. Через 3 дня после операции явиться на осмотр к врачу.
4. Если операции подвергался взрослый человек, то ему будет рекомендована специальная гимнастика для лица. Это предназначено для того, чтобы не нарушалась мимика.

Если, помимо самой уздечки, требуется коррекция зубов, например, если есть диастема, то не следует тянуть с визитом к стоматологу.

Для того чтобы речевая функция полностью пришла в норму, должно пройти некоторое время. В первые дни или недели после операции пациент будет привыкать к тому, что движение языка стало более свободным.

Процедура пластики уздечки верхней губы абсолютно безопасна. Она способна помочь ребенку избавиться от многих проблем, которые могут не обойти его стороной, если операцию не сделать.

Источник: https://plasticology.ru/litso-i-sheya/plastika-uzdechki-verhney-guby/

Что необходимо знать про пластику уздечки верхней губы с помощью лазера или френулопластики

От уздечки верхней губы зависит возможность человека четко говорить, красиво улыбаться, и многие другие функции. Пластические операции по корректировке уздечки верхней губы делалась еще в 50-е годы прошлого века. Теперь же возможности медицины гораздо больше, и манипуляцию проводят несколькими способами.

Какая бывает уздечка между верхней губой и десной у ребенка

Уздечка, расположенная между десной (над центральными передними зубами) и верхней губой бывает нормальной (0,5-0,8 см от края челюсти), низко закрепленной, короткой, широкой. Эти особенности уже заметны при рождении, они у грудничков затрудняют кормление, а затем нарушают речь и формирование ровной линии зубов. 

Норма уздечки между передними зубами

В норме уздечка между передними верхними зубами начинается на расстоянии от 5 до 8 мм от шеек центральных резцов. Она должна быть видна при поднимании губы, а ее основание представляет собой тонкую складку не шире 1 мм, эластичную и хорошо растягивающуюся.

Низкая

Низкое расположение начала уздечки верхней губы приводит к тому, что она при движении (еда, разговор) тянет на себя межзубной промежуток. В результате:

• образуется щель между передними зубами;
• под губой скапливается пища,
• шейки зубов обнажаются.

Это приводит к внешнему дефекту и воспалительным процессам в полости рта. При отсутствии коррекции страдает четкость речи и формирование прикуса.

Широкая между верхними зубами

Если уздечка крепится между передними зубами широким основанием, то передние резцы будут иметь промежуток (диастема) или расти криво.

Широкая уздечка верхней губы

К чему приводит короткая уздечка губ

Короткая уздечка губ создает проблемы с кормлением у грудничков, для детей постарше она опасна неправильным ростом резцов и речевыми затруднениями, у взрослых приводит к воспалению, разрушению и выпадению зубов.

У грудничка

Короткая верхняя уздечка у грудничка сопровождается затруднениями при сосании груди. Младенец после 2-3 сосательных движений перестает есть, плачет, он не справляется с питанием даже при сильном голоде. Дети слабо набирают вес, медленно развиваются.

У ребенка

Если дефект уздечки не замечен родителями, то в дальнейшем зубы растут с промежутком, выдвигаются передние центральные резцы кпереди, возникает патологический прикус.

При становлении речевой функции нарушается произношение отдельных звуков, речь бывает невнятная. Обнажение шеек зубов вызывает воспаления и повышенную чувствительность, ребенок реагирует на кислую или сладкую пищу болезненно.

Короткая уздечка верхней губы

У взрослого

Из-за запоздалого исправления уздечки появляется хронический воспалительный процесс в полости рта – пародонтит, гингивит. Это вызывает расшатывание и выпадение зубов, а при тяжелых формах может затрагивать костную ткань верхней челюсти – остеомиелит.

Широкая между верхними зубами

При широкой уздечке между губой и верхними центральными зубами затрудняется полноценное очищение полости рта. До операции чистка проводится при помощи ватных палочек, рекомендуется регулярное полоскание после еды. Если не провести коррекцию, когда появляются постоянные зубы, то они растут с промежутком.

Смотрите в этом видео об аномалиях уздечек верхней губы и их симптомах, диагностике и лечении:

Мкб 10 «короткая уздечка верхней губы»

По международной классификации болезней короткая уздечка под верхней губой считается врожденной аномалией губ. Ей присвоен код Q38.

Показания к операции

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

• Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.

Истинная диастема

• Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.

Короткая уздечка верхней губы

• Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослыхчасто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.

• Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.

• Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.

• Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.

Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка

Оптимальное время для проведения пластики

Делать операцию по приведению уздечки верхней губы в норму никогда не поздно. Но лучше провести ее, не дожидаясь серьезных проблем, среди которых не только сложности с зубами и деснами, артикуляцией, но и патологии пищеварения.

Пластика уздечки верхней губы у детей делается с 5,5 лет, если в грудном возрасте нет затруднений с грудным вскармливанием.

В этом периоде молочные зубы сменяются постоянными. И пока последние не прорезались окончательно, легко с помощью коррекции не дать резцам разойтись в стороны, сформировав диастему.

Проблема будет предотвращена, чему помогут и появляющиеся «двойки».

Некоторые специалисты предпочитают отложить вмешательство до 7 — 8-летнего возраста ребенка. К этому времени передние резцы уже прорезались, прикус можно проследить более четко. А значит, и пластика будет точнее.

Противопоказания к операции

Вмешательство при наличии проблемы проводится отнюдь не всем. Есть к пластике и противопоказания:

• патологии полости рта;
• остеомиелит (заболевание костной ткани);
• осложненный кариес;
• проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи;
• серьезные патологии нервной системы;
• заболевания крови;
• обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта;
• психические заболевания;
• серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам;
• онкологические патологии.

Этапы подготовки к пластике

Пластика уздечки является несложным вмешательством. Но учитывая список противопоказаний, пациента необходимо обследовать:

1. взять общие анализы крови и мочи, а также сделать коагулограмму;
2. провести флюорографию.

Флюорография

Полость рта должна быть санирована, то есть кариес и иные проблемы с зубами вылечены. Непосредственно перед вмешательством пациенту нужно хорошо поесть, так как некоторое время после него прием пищи запрещен. Затем необходимо почистить зубы и прополоскать рот.

Виды проведения операций на уздечке верхней губы

Каким способом произойдет коррекция проблемного участка, зависит от его строения и типа нарушения в развитии. Есть несколько возможностей:

Пластика лазером

Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.

Пластика уздечки верхней губы лазером

Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.

Френулопластика

Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.

Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место.

Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке.

Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.

Удаление уздечки или френэктомия

Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей, расположенных около корней центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы с декортикацией

Когда уздечка врастает в свободный край десны, то показана пластика с декортикацией. Эта операция отличается тем, что удаляют тяжи соединительных волокон в месте сращения. Если своевременно не иссечь эту ткань, то десна постепенно разрушается.

Послеоперационный уход

После вмешательства может ощущаться небольшая болезненность в области воздействия инструментов или лазера. В последнем случае они менее выражены. Чтобы не усиливать их, дать травмированным тканям зажить, не допустить инфицирования, необходимо:

• Не есть 2 — 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.
• Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.
• В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.
• Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.

Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 — 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают. Больше времени понадобится для устранения диастемы.

Что рекомендуется после иссечения уздечки нижней и верхней губы

После операции по иссечению верхней или нижней уздечки назначают:

• питание жидкими или полужидкими блюдами – мороженое, овощные, фруктовые, мясные, рыбные пюре, протертые супы и каши;
• ограничение речи – до заживления нужно стараться больше молчать;
• полоскать рот раствором перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина после каждого приема пищи;
• с 5 дня показана гимнастика мышц лица – вытягивание губ в трубочку, растягивание в улыбке, протяжное произношение гласных звуков.

Стоимость пластики уздечки верхней губы

Цена за операцию в России может достигать 1400 — 6000 рублей. В Украине аналогичное вмешательство проведут за 300 — 1500 гривен. В стоимость также входят консультация и анестезия, зависит она и от способа, которым делают операцию. Лазерная пластика обойдется дороже. Выше цена в престижной клинике, но не всегда нужно стремиться именно туда.

До и после пластики уздечки верхней губы

Зачем подрезают уздечку верхней губы

К показаниям для подрезания верхней уздечки относятся:

• сложность произношения звука О и У;
• неправильный рост зубов – большой промежуток, выпирание;
• воспаление десен;
• некрасивая улыбка – открываются десна, вздергивается верхняя губа или ее подвижность ограничена.

Уздечка верхней губы: подрезать или не подрезать

Подрезать уздечку верхней губы нужно при нарушении речи и по эстетическим показаниям. Эта операция помогает предупредить воспалительные заболевания полости рта и формирование неправильного прикуса. Так как у подавляющего большинства пациентов травма минимальная, слизистая быстро заживает, то необходимо прислушаться к рекомендации стоматолога.

Больно ли подрезать уздечку верхней губы

При подрезании уздечки верхней губы используют местное обезболивание. Многие дети в это время свободно общаются с врачом и отмечают, что даже зубы лечить неприятнее, чем оперировать уздечку.

В каком возрасте нужен надрез уздечки

Хирургическая коррекция аномальной уздечки верхней губы рекомендуется не ранее 5,5-7 лет. Оптимальным сроком считается появление центральных зубов и боковых (хотя бы с одной стороны). Такая выжидательная тактика позволяет правильно расти зубному ряду, исчезает промежуток между резцами даже без ношения пластины.

Повреждения уздечки на десне у ребенка

Неправильная анатомическая форма уздечки у ребенка может быть причиной воспаления и боли, травмирования – разрыва и отрыва.

Болит во рту после горячего

Болевая реакция во рту на прием горячей пищи возможна при воспалении слизистой оболочки. Это бывает следствием короткой верхней уздечки. Она нередко травмируется при жевании, разговоре, а из-за плотного прилегания губы к зубам нарушается очищение этого пространства.

Короткая уздечка верхней губы

Если по возрасту еще не показана операция, то назначают полоскания отваром шалфея, ромашки или календулы. Он готовится из расчета столовая ложка на стакан кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и применять в теплом виде.

Воспалилась под верхней губой

Воспаление уздечки под верхней губой возникает при раздражении жесткой пищей, зубным камнем, частью пломбы, горячей пищей. Провоцирующим фактором нередко бывает неправильный прикус и анатомические изменения роста уздечки. Для лечения рекомендуются полоскания раствором перекиси водорода или настойки календулы, эвкалипта (чайная ложка на стакан).

Назначают и аппликации противовоспалительных препаратов. Для этого прикладывают ватные полоски, смоченные растворами Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения заживления применяют масло облепихи или шиповника. 

Оторвалась или был разрыв при травме

Если оторвалась уздечка верхней губы, был ее разрыв у ребенка при травме, то нужно сразу приложить ватный диск, смоченный перекисью водорода. Можно обработать и спреем Мирамистина.

В этот день пища должна быть прохладной температуры и консистенции пюре. Если нет противопоказаний, то рекомендуется мороженое. Обычно такие повреждения быстро заживают. Если кровотечение долго не останавливается, необходим осмотр стоматолога.

Чтобы ускорить восстановление целостности слизистой оболочки, применяют Солкосерил дентальную пасту после обработки раны Хлоргексидином, распыляют аэрозоль Тантум верде.

Отросток на уздечке

Возникновение отростка на уздечке верхней губы может быть при вирусной инфекции – папилломатозе, травме, ускоренном делении клеток (опухолевой природы). Размер новообразования – от 0,2 до 2 см. Цвет совпадает с окраской слизистых или более светлый. Для постановки диагноза требуется осмотр стоматолога.

Лечение оперативное – папиллома отсекается и направляется на исследование. При подтверждении вирусного происхождения назначают иммуномодулятор Гропринозин.

Лечение патологий уздечки на десне у ребенка

При короткой, широкой или низкой уздечке проводится ее хирургическая коррекция – иссечение, подрезание, пластика. Все вмешательства проходят под обезболиванием, в обычных случаях достаточно местной анестезии.

Рекомендуем прочитать об операции заячья губа. Из статьи вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах и видах патологии, вариантах хирургического исправления дефекта.

А здесь подробнее о коррекции ринолалии у логопеда и хирурга.

Родителям стоит знать, что не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/guby/vrozhdennaya-patologiya-i-defekty/plastika-uzdechki-verhnej-guby.html