Бюгельные протезы на аттачменах: что это такое, показания к применению, противопоказания, преимущества, особенности изготовления и установки, уход – саф-мед

Бюгельный протез на аттачменах

Бюгельное протезирование на аттачменах — в настоящее время является современной и наиболее популярной ортопедической конструкцией съемного типа.

Бюгельные протезы дают пациенту шанс приобрести красивую улыбку. Конструкция крепится с помощью замочков (аттачменов) на искусственных коронках, имплантанте или корне зуба.

Бюгельный протез на аттачменах неподвижен и основная часть нагрузки распределяется на опорных зубах, благодаря наличию металлического дугообразного каркаса, изготовляемого из хорошего сплава.

Благодаря аттачменам съёмный протез фиксируется в полости рта, обеспечивается его ретенция и стабилизация.

Конструкция на аттачменах надёжно удерживается на протезном ложе, при этом элементы бюгельного протеза физиологично взаимодействуют.

Виды аттачменов

По технологии изготовления аттачмены можно разделить на группы:

• Металлические – они являются стандартными.
• Пластиковые – изготавливаются индивидуально.

По расположению замка аттачмены бывают:

Бюгельные аттачмены на верхней челюсти

• Внекоронковые.
• Внутрикоронковые.
• В виде корневых штифтов.
• Ригельные.
• Штанговые.
• Шаровидные.
• Рельсовые.

Самое распространенное крепление аттачменов – шаровидное.

• По виду передачи жевательной нагрузки на конструкцию и опорные зубы аттачмены могут быть: ротационные, жесткие, шарнирные.
• По способу соединения: магниты, механическая ретенция, винты, трение.

Строение аттачменов

Элементы замковой фиксации

Бюгельная конструкция состоит из каркаса, изготовленного из металла и искусственной десны, имеющей вид седла. Конструкция прикрепляется к опорным зубам с помощью аттачменов.

Аттачмены состоят из частей:

• Патрицы — которая располагается на опорном зубе, коронке, имплантате или корне.
• Матрицы — расположенной на зубной конструкции.

После надевания конструкции аттачмены защелкиваются, благодаря чему обеспечивается надежная фиксация.

При установке конструкции необходимо помнить, что расшатанные зубы не могут служить опорой для протеза.

Бюгельная конструкция на аттачменах с шаровидным креплением пользуется большим спросом в связи с его надежностью и естественностью, в случае удачно выбранного оттенка искусственных зубов.

Видео: «Бюгельные протезы на ригельных замках»

Преимущества

К преимуществам креплений на аттачменах можно отнести следующие:

Эстетичность бюгельного протеза на аттачменах

• Высокий эстетический эффект.
• Стабильная и прочная фиксация конструкции.
• Равномерное распределение нагрузок по поверхности опорных зубов.
• Материалы, из которых делают аттачмены, являются стандартными, благодаря чему имеется возможность выбора замены.
• Легкость применения.
• Ощущение комфорта при применении.
• Протез не виден окружающим, поэтому имеет высокую эстетичность.
• Более короткий период привыкания к конструкции.
• Возможность замены составных частей конструкции.
• Отсутствие проблем с дикцией.
• Продолжительный срок службы.
• Быстрое привыкание к конструкции данного типа.
• Каркас конструкции изготавливают из биосовместимого материала.

Недостатки

Бюгельная конструкция на аттачменах имеет ряд недостатков:

• Цена на конструкции довольно высокая.
• Пластиковые аттачмены требуют частой замены.
• Ремонт аттачменов трудоемкий, связан с высокими материальными затратами, в некоторых случаях — невозможен.
• При установке аттачменов иногда требуется обточка и депульпация здоровых зубов.

Показания

Установка бюгельных протезов на аттачменах предпочтительна в следующих случаях:

Отсутствие зубов — показание к бюгельному протезированию

• Односторонний и двухсторонний концевые дефекты зубов.
• Множественные дефекты зубного ряда.
• Нарушение функции жевания и дикции ввиду отсутствия одного или нескольких зубов.
• Патологическая стираемость зубов.
• Заболевания пародонта.
• При ярко выраженных верхнечелюстных буграх.
• Наличие плоского неба.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Заболевания крови, выраженные снижением устойчивости капилляров десен.
• Отсутствие возможности установки постоянного зубного протеза.
• Зубной скрежет (бруксизм).
• Нарушение прикуса.
• Плохая эстетика.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков, при отсутствии возможности применения пластиночного зубного протеза.

 Противопоказания

 Применение конструкций на аттачменах невозможно:

• При наличии дефектов опорных зубов.
• Заболеваниях периодонта.
• Наличие низких клинических коронок зубов. Размещение замочков на клыках и резцах затруднительно в связи с малой шириной язычно-щёчного промежутка.

Отзывы

Отзывы некоторых пациентов, которые пользуются бюгельными протезами на аттачменах:

• Поставила бюгельный протез на аттачменах три года назад, с удовольствием пользуюсь до сих пор. Нигде не трет, закрепляется незаметно и легко, на ночь не снимаю. Конструкция удобная и легкая.
• С возрастом я потеряла много зубов. Год назад поставила бюгельный протез на аттачменах. Долго привыкала к этой конструкции. Протез крепко фиксируется, легкий, удобен в применении. На ночь не снимаю. Зубы выглядят, как настоящие.
• Поставила зубной протез на аттачменах полтора года назад. Все было нормально. Два месяца назад появились жалобы на боли в области опорных зубов на нижней челюсти, а чуть позже они стали подвижными.
• Более десяти лет страдаю пародонтозом. Пользуюсь бюгельным протезом на аттачменах. Очень долго к нему привыкал. Стоматолог посоветовал не снимать конструкцию на ночь. Сейчас все нормально.
• Поставил съемный бюгельный протез на аттачменах. Привык к нему за неделю. Конструкция эффектно смотрится, рот полон белоснежных зубов. Таких зубов у меня не было даже в молодом возрасте.

 Цены

Стоимость бюгельных протезов на аттачменах достаточно высокая. Она зависит от качества и количества используемого для изготовления конструкции материала, сложности работ.

Цена односторонней конструкции будет от 5500 до 83000 рублей, а двухсторонней – от 19000 до 124000 рублей.

В стоимость входит цена протеза, аттачменов и коронок.

Вид бюгельного протеза	Цена в рублях
Протез с 2 – 3 кламмерами	39000
Шинирующая конструкция	39500
Протезирование одноконцевого дефекта с аттачменом «МК-1»	70000
Конструкция с аттачменом для двухконцевого дефекта «МК-1»	82000
Протезирование на аттачменах «Bredent»	72000

Окончательная стоимость изготовления зубного протеза по данной технологии будет определяться городом, статусом стоматологической клиники.

 Фото до и после

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/bjugelnye/na-attachmenah.html

В чем особенности бюгельного протеза на аттачменах?

Что представляет собой бюгельный протез на аттачменах? Какие особенности данного метода крепления, в чем преимущества и недостатки?

Подводные камни съемного протезирования

Традиционные пластиночные конструкции фиксируются в ротовой полости с помощью металлических фиксаторов – кламмеров. Съемные изделия для верхней челюсти фиксируются за счет эффекта присасывания к небу.

Не все пациенты окончательно привыкают к таким конструкциям, они приносят существенный дискомфорт: провоцируют рвотный рефлекс, выпадают в самый неподходящий момент, искажают вкусовые качества продуктов.

С нижней челюстью все намного сложнее, так как закрепить протез мешает подвижный язык и малая площадь. Для их крепления необходим хотя бы один зуб на челюсти.

Бюгельные протезы лишены вышеперечисленных минусов съемных изделий. Основа (металлическая дуга) не перекрывает небо и надежно крепится в ротовой полости. Один из методов креплений бюгельного протеза – фиксация на аттачменах.

Что такое аттачмен?

Одна часть аттачмена находится на коронке, вторая — на протезе.

Аттачмен состоит из двух частей: первая крепится к коронке, опорному зубу или импланту, вторая расположена на протезе. Крепление прочно зафиксировано на протезе в металлическом ложе. Подобный метод фиксации дает возможность менять аттачмены, не корректируя при этом сам протез.

Вторая часть выполнена из металла, это копия внутренней поверхности пластмассовой части. В момент надевания конструкции аттачмен деформируется, затем возвращается в изначальное состояние. Пластиковая часть – это матрица, металлическая – патрица.

Виды креплений

Аттачмены бывают разные по форме, размеру. По способу изготовления выделяют:

• заводские, которые привариваются к протезу,
• изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам.

В зависимости от ситуации врач подбирает конкретный вид крепления. К примеру, при небольших дефектах целесообразно использовать жесткие крепления. При полной адентии, когда нагрузка припадает на десну, лучше использовать подвижные замочки.

Аттачмены бывают нескольких видов:

• анкерные,
  Это надежный метод фиксации бюгельных протезов.
• балочные,
• внекоронковые крепятся к коронке с внешней стороны,
• внтурикоронковые фиксируются при помощи пазов, созданных в коронке,
• ригельные (с задвижкой),
• шарнирные (суставные).

В большинстве случаев применяют рельсовый тип аттачменов. В опорном зубе или искусственной коронке со стороны, с которой будет крепиться протез, делается паз по вертикали. В этот паз крепится припаянный к краю изделия отросток, по форме напоминающий срез рельсы. Этот вид крепления относится к жесткому.

Аттачмены периодически нужно менять через год-полтора по причине их износа.  Матрицы изготавливаются разной степени жесткости, что позволяет индивидуально подобрать степень фиксации. Чтобы различать крепления, их изготавливают из материала разного цвета:

• зеленые – мягкие,
• желтые – средней жесткости,
• красные – наиболее жесткие.

Преимущества и недостатки

Крепление на аттачменах стоит на порядок дороже кламмерного типа фиксации.

Фиксация на аттачменах имеет множество преимуществ перед другими методами фиксации бюгельных конструкций:

• высокие эстетические качества – крепления не видны посторонним,
• позволяют легко фиксировать и снимать протез,
• их легко мыть,
• в случае поломки аттачмен можно заменить без проблем, не трогая сам протез,
• обеспечивают надежную фиксацию,
• нагрузка во время жевания распределяется равномерно.

Недостатки:

• высокая стоимость,
• опорный зуб должен иметь высокую коронковую часть для фиксации на нем крепления,
• пластиковые составляющие аттачмена быстро изнашиваются,
• замена пластмассовых компонентов требует материальных затрат.

Когда целесообразно использовать аттачмены?

Аттачмены подлежат заменен каждые 1,5-2 года.

Данный тип фиксации – дорогое удовольствие, поэтому пациенты чаще всего предпочитают кламмерный тип крепления. Но в некоторых случаях лучше все же выбрать аттачменты:

• профессия требует от пациента безупречного внешнего вида улыбки,
• утрата всех зубов с одной или обеих сторон ряда,
• положение зубов в наклоне, что затрудняет фиксацию и снятие с них протеза,
• атрофия костной ткани,
• неправильный прикус,
• плоское небо,
• бруксизм,
• сахарный диабет,
• заболевания тканей пародонта.

Противопоказания

Противопоказано использовать конструкции на аттачменах в следующих ситуациях:

• опорные зубы серьезно разрушены,
• оголение корневой части в результате пародонтоза,
• воспалительный процесс на корневой части,
• недостаточная высота коронковой части.

В процессе снятия конструкции необходимо быть осторожным, чтобы не повредить крепление. Важно чистить протез мягкой щеткой, чтобы на нем не оставалось налета и остатков пищи.

Источник: http://24dentist.ru/vidy-protezov/v-chem-osobennosti-byugelnogo-proteza-na-attachmenax.html

Бюгельный протез на аттачменах (замках): что это, виды креплений, противопоказания, как устанавливают, система фиксации

Современная медицина может предложить несколько способов восстановления красивой улыбки. Каждая из методик применяется в зависимости от степени разрушения зуба.

На сегодняшний день наибольшей популярностью среди ортопедических конструкций съемного типа является бюгельное протезирование на аттачменах.

Протезы, благодаря специальным замкам, закрепляются в ротовой полости, обеспечивая неподвижность.

Строение протеза

Бюгельный протез – это съемная конструкция, которая равномерно распределяет нагрузку воспаление время пережевывания пищи. Конструкция состоит из металлической основы и искусственной десны.

Протез крепится при помощи аттачменов (замков). Верхняя дуга перекидывается через небо. Нижняя металлическая часть проходит за альвеолярным гребнем челюсти. Зубы, выступающие в качестве опоры, окружают литые кламмеры. Благодаря такому строению, обеспечивается жесткая посадка. Закрепляется протез с помощью аттачменов.

Аттачмены могут быть также различного типа. Зачастую применяется шаровидное крепление. При этом в виде патрицы выступает шар из металла.

Еще один популярный тип замков, который применяется в бюгельных протезах, называется рельсовым. Отличается от шаровидного тем, что в коронке, устанавливаемой на опорный моляр, выполняется вертикальный паз. К краю моста припаивается отросток, по виду напоминающий срез рельса. Именно он, заходя в паз, обеспечивает крепление.

Классификация аттачменов

Кроме того, что замок бывает шаровидным или рельсовым, они также подразделяются на несколько типов. Аттачмен – основная часть протеза, которая обеспечивает его устойчивость и амортизацию.

Замок состоит из двух основных частей:

1. Патрица. Находится на самом протезе, корне зуба или коронке, в зависимости от типа импланта.
2. Матрица. Находится на бюгеле. Именно эта часть является основной составляющей аттачмена. После того как протез одет, он просто защелкивается, обеспечивая надежное крепление.

В стоматологии применяются несколько типов замков, которые различаются:

1. По размерам – микро и макроконструкции.
2. По качеству – полуточные и точные.
3. По функциям – жесткие и подвижные.

Крепление также может быть нескольких типов, например, рельсовые, штанговые, шаровидные или ригельные. Одним из самых надежных замков является шаровидный. Он незаметен окружающим и не вызывает дискомфорта. Матрица и патрица могут соединяться различными способами: при помощи винта, магнита или механически.

В зависимости от жесткости аттачмены подразделяют на три типа:

1. Жесткие. Вся нагрузка передается на опорные коронки.
2. Средней жесткости. Основная нагрузка приходится на опорные и вспомогательные зубы, коронки.
3. Мягкие. Нагрузка во время пережевывания пищи распределяется на весь зубной ряд равномерно.

В зависимости от месторасположения протеза в ротовой полости выделяют 4 типа.

Внекоронковые и внутрикоронковые

Внутрикоронковые отличаются тем, что матрица не выходит за контур протеза или моляра. Все конструкции данного типа требуют присутствие опорного и дополнительного зуба, а также выполняются жестким методом. Данный тип замковых креплений является самым надежным и применяется в большинстве случаев.

Внекоронковые замки выполняют нежестким методом. Патрица выступает за опорную коронку. Недостатком конструкции является трудность в ухаживании.

Во время чистки необходимо пользоваться дополнительными средствами и приспособлениями. Это специальные нити и ирригаторы. При отсутствии гигиены на поверхности моляра начинает накапливается налет, провоцируя развития кариеса и других заболаний полости рта.

Межкоронковые

Их используют в конструкциях комбинированного типа с целью соединения съемной и неподвижной частей.

Вспомогательные

Могут быть расположены в любой части конструкции. Их месторасположение определяет врач перед установкой протеза. Бывают винтовыми, затворными и фрикционными.

Внутрикорневые и накорневые

При установке данного типа стоматолог обрабатывает корни опорных моляров. Внутрикорневые устанавливаются в корне, а затем укрепляются специальными растворами, что и обеспечивает устойчивость конструкции.

Конструкция подбирается в соответствии с желанием пациентами, индивидуальными особенностями зубного ряда. Бюгельные протезы в последнее время пользуются большой популярностью во всем мире. Они обеспечивают не только надежную фиксацию, но и помогают пациенту чувствовать себя уверенно в любых ситуациях.

Показания и противопоказания

Бюгельные протезы на аттачменах устанавливаются при множественных разрушениях или аномального расположения зубного ряда. Также показаниями к протезированию являются:

1. Патологическая стираемость зубов, при которой происходит постоянное травмирование и нарушение целостности эмали и дентина.
2. Нарушение дикции и процесса пережевывания пищи в результате отсутствия одного или нескольких моляров.
3. Воспаления пародонта, на фоне которого развиваются различные заболевания, в том числе и пародонтоз.
4. Наличие ярко выраженных бугра на поверхности верхней челюсти.
5. Плоскео небо.
6. Нарушение прикуса по причине травмы, некачественного лечения или врожденной аномалии.
7. Бруксизм. Характеризуется регулярным скрежетанием зубов в дневное или ночное время. В результате повреждается эмаль, начинают развиваться серьезные патологии полости рта.
8. Невозможность установки постоянного протеза ввиду некоторых обстоятельств.
9. Сахарный диабет первого или второго типа.
10. Заболевания крови, при котором выражено снижением устойчивости сосудов десен.
11. Односторонний или двусторонний дефект зубного ряда.

Кроме этого, бюгельные протезы устанавливаются при атрофических изменениях альвеолярных отростков, при которых нет возможности устанавливать пластичный протез. Плохая эстетика также является показанием к установке данного типа конструкции.

Использование бюгельных протезов на аттачменах невозможно при наличии воспаления периодонта и различных заболеваний, характеризующиеся его травмирование. Также противопоказаниями к установке конструкции являются:

1. Дефект опорных зубов, при которых невозможно установить коронки и замки.
2. Низкие коронки. При этом невозможно разместить детали конструкции по причине маленькой площади поверхности моляров.

Для установки бюгельных протезов больше противопоказаний нет. Именно поэтому они пользуются большой популярностью во всем мире.

Процесс установки

Правильно выполненная установка протеза позволит прослужить конструкции долгое время и предотвратить различные нарушения целостности. Конструкция устанавливается поэтапно:

1. Подготовка челюсти. Эмаль очищают от налета и зубного камня при помощи ультразвука. Также выполняется удаление всех патологических процессов на поверхности моляров. При необходимости стоматолог производит шлифовку коронок.
2. Дополнительная обработка опорных зубов. Опорные зубы являются одной из главных составляющих конструкции, так как на них устанавливают коронки из металлокерамики. Именно поэтому стоматолог проводит дополнительную обработку.
3. Установка протеза. Конструкция изготавливается заранее на основе слепков.

Бюгельный протез позволяет восстановить процесс пережевывания пищи, дикцию и улыбку. После установки пациенту необходимо определенное время посещать стоматолога с целью корректировки конструкции.

Протез не должен давить или натирать. Только в этом случае пациент будет чувствовать комфорт.

Уход за протезом

Любые протезы требуют тщательного ухода, так как имеют множество мелких деталей, где скапливаются бактерии. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности разрушают эмаль, затем дентин и провоцируют возникновение воспаления.

Особенно тщательно следует следить за креплениями. В случаях, если конструкция начала балансировать, следует обратиться к стоматологу. Он заменить замки, которые утратили прочность.

Для того чтобы аттачмены надежно были зафиксированы и служили долгое время, за ними необходимо ухаживать. Прежде всего, стоматологи рекомендуют отказаться от твердой пищи. Это обусловлено тем, что она значительно увеличивает нагрузку на крепление. Замок быстрее изнашивается.

Но исключение механического воздействия недостаточно для того, чтобы уберечь конструкцию от повреждения. Многое зависит от самого изделия, его качества, материала, процесса подготовки поверхности зубов к установке и опыта стоматолога.

Процесс жевания должен быть полноценным. При пережевывании пищи не должно возникать дискомфорта, появляться чувство давления на челюсть, корни зубов и коронки.

К утрате здоровых зубов приводит некачественно смоделированный протез. Именно поэтому важно правильно выбрать клинику и стоматолога, который будет производить лечение.

Для того чтобы протез прослужил длительное время, рекомендовано соблюдать гигиену полости рта и использовать ополаскиватели после чистки зубов. Выбрать лучшее средство поможет лечащий врач.

Преимущества и недостатки

Блюгерные протезы пользуются популярностью во всем мире, так как обладают рядом неоспоримых преимуществ:

1. Конструкция закрепляется прочно и надежно. Пациент после установки имеет возможность улыбаться и есть.
2. Эстетический эффект. Благодаря незначительным размерам конструкция незаметна окружающим. Улыбка становится ровной и красивой.
3. Равномерное распределение нагрузки.
4. Все материалы, которые используются в изготовлении, достаточно распространены и доступны.
5. Легкость и комфорт. При ношении пациент не ощущает дискомфорта и неприятных ощущений.
6. Период привыкания проходит легко и быстро.
7. Съемный тип протеза легко снимается и одевается.
8. В случае выхода из строя любой части, ее возможно заменить.
9. Ношение протеза не отражается на дикции пациента. Таким образом, конструкция подходит даже людям, работающим в сфере образования, телевидения (учителя, логопеды, ведущие).
10. Протез можно не снимать на ночь. Даже воспаление время сна конструкция останется на месте и не будет создавать помех.

Главным достоинством является продолжительный срок службы. Как утверждают производители, блюгерный протез может прослужить до 5 лет.

Срок службы пластмассовых конструкций в два раза меньше. Это обусловлено тем, что под металлическим протезом процесс атрофирования происходит значительно медленнее, чем под пластмассовым.

Но, несмотря на ряд преимуществ, блюгерный протез на аттачменах имеет недостатки. К ним относятся:

1. Высокая стоимость. Это делает их недоступными для многих пациентов.
2. Пластиковые аттачмены не являются прочными и часто требуют замены.
3. Высокая стоимость, так как ремонт является трудоемким процессом. Но в исключительных случаях ремонт конструкции невозможен. В этом случае требуется демонтаж и установка нового протеза.
4. Требование депульпации и обточки здоровых моляров. Это дополнительные финансовые затраты.

Недостатков у блюгерных протезов немного, что и делает их популярными, несмотря на их стоимость. Ведь они удобны, не вызывают дискомфорта и легки при ношении.

Конструкцию возможно установить даже в случаях, когда зубной ряд выглядит не эстетично. После лечения пациент сможет улыбаться без стеснения.

Блюгерные протезы на аттачменах последнее время широко применяются в стоматологии. Зачастую применяется шарообразный замок, который изготавливается из металла и пластика.

Источник: https://dentalblog.ru/protezy/byugelnye-na-attachmenah/

Бюгельные протезы на аттачменах

Важно понимать, что это общее название, потому что аттачмены могут быть различными по материалу изготовления и типу конструкции, но все они работают по одному принципу: протез пристегивается к опоре на десне с помощью замкового соединения. Хотя протез не требует обязательного снятия, при необходимости (или по желанию) пациент может отстегнуть изделие для проведения тщательной гигиены или на время ночного сна.

Виды аттачменов

Изделия различаются по следующим характеристикам:

Металлические аттачмены выпускаются серийным производством, пластиковые могут создаваться в индивидуальном порядке для решения конкретной задачи в восстановительной стоматологии.

• Место крепления аттачменов.

Искусственные коронки, имплантаты, зубной корень, оставшийся после разрушения коронковой части и т.д.

• Способ замкового соединения.

Варианты замочной конструкции многочисленны – ригельное, рельсовое, штанговое, внутри- и внекоронковое, однако самым распространенным является шаровидное.

Строение шаровидных аттачменов

Часть замка, которая фиксируется на челюсти, и внешне выглядит как небольшой шарик, называется патрицей. Вторая составляющая замкового соединения – матрица – представляет собой полость сферической формы, которая плотно охватывая шарик, надежно удерживает его в себе.

Преимущества бюгельных протезов на аттачменах

• Комфорт.
• Эстетичность.
• Прочность фиксации протеза.
• В большинстве случаев привыкание достаточно быстрое.
• Возможность ремонта (замены замков).
• Равномерность распределения нагрузки на челюстную кость под протезом, особенно по сравнению с мягким нейлоновым протезом.

Недостатки

• При длительной эксплуатации замковое соединение ослабевает, и прочность фиксации протеза снижается – это значит, пора отправляться к ортопеду на перепротезирование.
• Если у пациента аллергия на металлы, то стоит выбрать либо бюгели на пластиковых аттачменах (которые не слишком долговечны), либо отказаться от бюгельного протезирования в пользу другого метода, например, нейлонового.
• Проблематично использовать пациентам с пародонтозом, так как расшатанные зубы не могут выступать в качестве опоры для бюгелей.
• В некоторых случаях установка аттачменов на опорных зубах требует их обтачивания или даже депульпирования.

Показания и противопоказания к установке

Основным показанием является невозможность установки несъемной конструкции и нежелание пользоваться съемным протезом с креплением низкого качества. Аттачмены в этом отношении обеспечат уровень комфорта схожий с натуральными зубами – протез не двигается, не выпадает, не требует дополнительной фиксации кремами, гелями и т.д.

Бюгельный протез на аттачменах используется в различных случаях, в том числе сложных:

• множественные недостающие зубы;
• концевые дефекты;
• сильно выраженные челюстные бугры или плоское нёбо;
• парафункциональные проблемы, например, бруксизм;
• атрофические процессы, приведшие к «уходу» костной ткани.

Рекомендация по уходу за таким протезом детально расписываются стоматологом. Помимо тщательной чистки в домашних условиях, необходимо дважды в год проводить профессиональную гигиену в стоматологической клинике.

Источник: https://www.stomatologia-ilatan.ru/stati/byugelnye-protezy-na-attachmenakh/

Бюгельный протез на аттачменах: виды, показания к установке, преимущества

Традиционные пластиночные протезы крепятся с помощью кламмеров к имеющимся зубам. На верхней челюсти к небу присасывается пластмассовое небо вставной челюсти.

Такие конструкции провоцируют рвотный рефлекс, мешают ощутить в полной мере вкусовые качества блюд, плохо держатся (могут в самый неожиданный момент выпасть). Пациенты долго и трудно к ним привыкают.

Съемные пластиночные зубные конструкции постепенно вытесняются более удобными бюгельными, которые крепятся на опорных зубах или имплантах аттачменами.

Замковый способ крепления позволяет полностью восстановить функциональные способности челюсти и добиться равномерного распределения нагрузки на нее. Бюгельные протезы с такими замковыми креплениями – современные популярные ортопедические конструкции. Они избавляют человека от дискомфорта при разговоре, пережевывании пищи, прочны и надежны.

Протез представляет собой дугу (изготовленной из мягкого металла). Состоит из зафиксированных на пластмассовом базисе плохих зубов и седловидной десны. Особенностью бюгельного протеза является замковое крепление – аттачмены. Оно имеет две части: патричная монтируется на опорном моляре (коронке или импланте), матричная – на каркасе бюгеля.

Бюгельные изделия имеют массу достоинств и недостаток – высокую стоимость (от 30 000 руб.). Не каждому пациенту их можно установить из-за противопоказаний, перечисленных в статье.

Конструктивные особенности изделия

В недавнем времени люди отмечали проблемы с фиксацией протезов, особенно для верхней челюсти. Ситуация изменилась после изобретения небольших креплений аттачменов, которые применяются для фиксации различных видов ортодонтических конструкций. Система attachment востребована в бюльгельном протезировании.

Микрозамки хорошо крепятся к опорным зубам, коронкам и имплантам и надежно удерживаются в ротовой полости. Каждый замочек состоит из внутренней (патрицы) и наружной (матрицы) части.

По конструкции система attachment схожа с обычной прищепкой – при одном нажатии совмещаются 2 поверхности. Конструкции могут иметь различные формы, в зависимости от анатомических особенностей строения зубов и вида системы, используемой для протезирования. Микрозамки широко используются не только при создании бюльгелей, но и для крепления дентальных мостов.

Замковое крепление состоит из 2 основных элементов, один из которых крепится к импланту, а второй к искусственной коронке или опорному зубу. Элементы создаются из прочных материалов, благодаря чему не ломаются во время снятия протеза и потребления пищи. Крепления располагают с лингвальной стороны зубов, для того, чтобы конструкция выглядела менее заметной.

Что такое аттачмен, бюгельные протезы на аттачменах?

Аттачмен или аттачмент – это механизм, предназначенный для фиксации зубных протезов. Состоит из двух элементов:

• патрица – внутренняя часть механизма в виде цилиндрического, сферического или иной овальной формы тела;
• матрица – наружная часть механизма, охватывающая патрицу.

Одна часть аттачмена крепится к протезу, другая – к коронковой части или корню зуба. Возможно крепление к импланту. При фиксации аппарата патрица входит в матрицу, обеспечивая надежное соединение между бюгельным изделием и опорными зубами.

К настоящему времени разработаны и используются более 100 видов аттачменов. Классификация их очень обширна. Устройства подразделяют:

1. По материалу. Применяются металлические прецизионные сплавы и пластмассы. Из металла обычно изготавливают стандартные заводские изделия, из полимера – индивидуальные конструкции в лабораторных условиях.
2. По конструкции. Рельсовые, балочные, сферические, суставные, ригельные, стержневые.
3. По выполняемым функциям. Опорные, удерживающие, направляющие, противоопрокидывающие, распределяющие нагрузку.
4. По местоположению. Межкоронковые, внекоронковые, внутрикоронковые.
5. По степени подвижности между патрицей и матрицей. Жесткие, полулабильные, лабильные.
6. По способу фиксации. Могут удерживать протез благодаря трению, магнитам, винтов, механической ретенции.
7. По способу изготовления. Точные (прецизионные) полупрецизионные или лабораторные. Устройства первого типа изготавливаются фабрично точным литьем (с отсутствием усадки) из кобальто-хромовых, титановых или золото-платиновых сплавов. Полупрецизионные изделия изготавливают также заводским путем, но из беззольного термопласта или воска. При изготовлении бюгельных аппаратов их присоединяют к восковым элементам каркаса, и отливают заодно со всей конструкцией. Благодаря дешевизне и возможности изготавливать их в лабораторных условиях широко используется бюгельные протезы с пластиковыми аттачменами. Матрицы замков изготавливаются из нейлона, тефлона, лавсана и других полимеров.

Наиболее простые по конструкции стержневые аттачмены представляют собой патрицу в виде стержня и цилиндрическую матрицу, в которую входит в патрица-стержень.

Сферические конструкции выполнены в виде «кнопки-нажатия». В расщепленную матрицу со сферической полостью входит патрица, имеющая головку в виде сферы.

Виды конструкции

Выделяют несколько разновидностей бюльгельных протезов на аттачменах, в зависимости от формы, размера и типа строения замка. По размерам все изделия подразделяют на макро- и микроконструкции.

По месту фиксации протезы бывают межкоронковыми, вспомогательными и внутрикоронковыми. Отдельные элементы аттачмена характеризуются скользящей конфигурацией, за счет чего изделие удерживается в стабильном положении.

В процессе производства системы attachment используется металл или пластик.

На фото изображен внутрикоронковый протез

Отдельно следует рассмотреть устройства внутрикоронкового и внекоронкового типа, которые отличаются положением основных элементов. В первом случае внутренняя часть не выступает за пределы замка и коронки зуба. Аттачмены внутрикоронкового типа используются только в том случае, если у пациента имеются соседние элементы рядом с опорным зубом.

При внешнекоронковой замочной фиксации матрица выступает за коронку опорных элементов. Основной недостаток данного типа аттачменов – трудности при проведении гигиены полости рта.

Во время ухода за зубами требуется дополнительно использовать флосы, ирригаторы.

В противном случае во рту будет активно накапливаться бактериальный налет, который приведет к необходимости очищения изделия профессиональным методом.

Замки корневого и внутрикорневого типа требуют обязательной обработки корней опорных элементов перед протезированием. В первом случае крепления монтируются в корневой системе зуба, а затем фиксируются с помощью цементных материалов.

По расположению креплений микрозамки подразделяют на:

• ригельные;
• рельсовые;
• штанговые;
• шаровидные.

Альтернативные варианты

Если вы хотите немного сэкономить на съемом протезировании, то есть смысл отдать предпочтение модели на замках – кламмерах.

Это могут быть детали из металла, пластика или каучука, которые опоясывают коронку или опорный зуб, тем самым обеспечивая фиксацию ортопедического аппарата.

Они не столь эстетичным и удобны, как аттачменты, однако по сей день остаются самым распространенным вариантом крепления бюгельных протезов.

Так выглядит протез на кламмерах

Стоит заметить, что лучшим решением проблемы частичной и полной адентии является дентальная имплантация.

Только заменив зубные корни на полноценные титановые аналоги, можно полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы и остановить атрофические процессы в костной ткани.

На сегодняшний день это самый оптимальный вариант восстановления улыбки, тем более что в современных стоматологиях все чаще отдают предпочтение одноэтапным протоколам лечения – в самые короткие сроки и без необходимости наращивания костной ткани.

Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой читайте в нашем специальном материале >>>

Плюсы и минусы изделия

Бюльгельный протез на замковых креплениях имеет ряд плюсов и минусов. К положительным сторонам конструкции относят:

Отзывы о протезе Акри фри на верхнюю челюсть

• абсолютную незаметность в ротовой полости даже в том случае, если человек широко улыбается;
• хорошую стабилизацию всей корректирующей системы;
• равномерное распределение жевательной нагрузки между зубами;
• многочисленные практические исследования, проводимые на креплениях;
• легкость ремонта и реставрации;
• отсутствие негативного воздействия на дикцию;
• отсутствие необходимости снимать конструкцию во время сна;
• прочную фиксацию в ротовой полости;
• минимальные риска проявления аллергических реакций и боли со стороны мягких тканей рта.

Протез на аттачменах имеет относительно доступную стоимость, если сравнивать их с системой Квадратти или имплантами.

Протезы с системой attachment имеют ряд недостатков:

• необходимость изготовления изделия высококвалифицированным зубным техником;
• высокая цена установки у стоматолога;
• необходимость обточки опорных зубов;
• быстрый выход из строя замков, сделанных из пластика (через 6-8 месяцев после установки);
• возможность деформации замочков.

Преимущества аттачменов перед кламмерами

Кламмеры – самые простые опорно-удерживающие конструкции. В наиболее простом виде представляют собой скобу, которая охватывает опорный зуб. К достоинствам кламмеров относится простота конструкции и дешевизна. Однако функционально они уступают аттачменам, которые обладают в сравнении с ними следующими преимуществами.

• Надежная фиксация.
• Более апикальное приложение силы.
• Стандартизованность деталей (позволяет быстро менять вышедший из строя элемент).
• Возможность ремонта, активации и контроля износа.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезы на замках могут установить пациенту по его собственному желанию, без показаний стоматолога или ортодонта. Но чтобы быстро и эффективно исправить аномалии прикуса, необходимо консультироваться со специалистом по поводу выбора той или иной корректирующей конструкции.

Установка протезов с креплениями типа attachment будет оптимальна в следующих случаях:

  Имплантация при пародонтите и пародонтозе – осуществимо?

• при единичных или многочисленных дефектах зубного ряда;
• при нарушении дикции и жевательных функций челюсти;
• при необходимости замены выпавших элементов;
• при повышенной стираемости зубной эмали;
• при неправильном прикусе.

Зубной протез также решает эстетические проблемы в ротовой полости. Но не во всех случаях подобный тип протезирования возможен.

Противопоказаниями к процедуре считают: слишком маленький размер коронковой части зуба; отсутствие или сильное разрушение опорных единиц; необходимость коррекции клыков; аллергические реакции на используемые анестезирующие препараты.

Среди запретов к установке замкового бюльгельного протеза выделяют психологические нарушения у пациента, вирусные и инфекционные заболевания в стадии обострения. В последнем случае вопрос о необходимости ортодонтического лечения решается после выздоровления

Цены

Стоимость верхнего бюльгельного протеза в среднем составляет от 6000-85000 рублей. Такую же сумму пациент будет вынужден отдать для коррекции нижней челюсти. Цена на двустороннюю конструкцию варьируется от 20000 – 125000 рублей.

В стоимость ортодонтических конструкций также входит установка аттачменов, коронок.

Стоимость изделий в зависимости от типа крепления представлена в таблице ниже:

Вид протеза	Цена (руб.)
Изделие с кламмерами	40000
Шинирующие конструкции	40000
Изделие с аттачменами для одноконцового дефета	70000
Изделие с аттачменами для двухконцового дефекта	82000

Окончательная стоимость бюльгельного протеза на замковых креплениях зависит от места проживания пациента и статуса стоматологической клиники.

Фирмы – производители

Лучшим производителем аттачменов с замковыми системами считается российская фирма Алва Дент. Комплектующие и материалы для конструкции делаются в Швейцарии и отвечают всем международным стандартам качества.

Итальянская фирма Bredent изготавливает шарообразные конструкции. Компания выпускает изделия с различными типами креплений матрицы и патрицы. Bredent специализируется на выпуске жестких, сферических и мягких аттачменов.

В основном пациенты положительно отзываются о корректирующих конструкциях с замочными креплениями. Пользователи отмечают высокую эстетичность системы и ее незаметность во рту. Протез хорошо крепится в ротовой полости и просто извлекается из нее при необходимости очистки. К конструкциям недолго привыкают, так как они имеют миниатюрные составляющие элементы.

Источник: https://cosmeton.ru/protezirovanie/attachmeny-stomatologiya.html