Уретрит у женщин: почему он возникает и как его лечить, способы профилактики уретрита

Хотя бы один раз в течение жизни с воспалением слизистой оболочки стенок уретры сталкивается практически каждая представительница слабого пола. Объяснять про признаки уретрита у женщин и его лечение, кажется бессмысленным, ведь мама дочку то научит. Однако это не так.

Нелечение хронического уретрита может привести к женскому (мужскому) бесплодию

Привычные народные средства «медвежьи ушки» и прогревающие процедуры становятся виновниками того, что острая форма женского уретрита быстро «присоединяет» к себе цистит, или превращается в вялотекущую или часто рецидивирующую форму. Цена хронического течения без лечения – пиелонефрит, стеноз уретры, образование спаек в матке и ее трубах, поражение суставов и даже глаз.

Классификация

«Деление» уретритов на подгруппы происходит следующим образом:

• по характеристике причин возникновения заболевания – инфекционные и неинфекционные;
• в зависимости от течения воспалительного процесса – острые, вялотекущие, хронические;
• в зависимости от процесса образования – первично-уретральные и вторичные уретриты, обусловленные другими патологическими очагами и болезнями.

К сведению. Возможен ли уретрит на нервной почве? Возможен, но «нервы» только переводят инфекционную хроническую или вялотекущую форму в острую. Сами переживания не являются причиной заболевания. Лечение успокоительными лекарствами симптоматично, и не избавит от патологии.

Причины и факторы риска

Специфический уретрит у женщин вызывается трихомонадами, гонококками и хламидиями. Инфекционный уретрит также может быть вызван протеем, молочницей и микобактериями туберкулеза. В эту подгруппу включен вирусный герпетический уретрит у женщин.

Тройка лидеров-возбудителей уретрита – трихомонада, хламидии, гонококки

В неспецифическую группу возбудителей, которые вызывают воспаление уретры входят все остальные патогены или их комбинации: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы.

В перечне причин уретрита неинфекционной природы происхождения первые позиции занимают аллергии, нарушения обмена веществ, травмы мочеиспускательного канала, фоновые патологии и аномалии строения (например, слишком широкий мочевыводящий канал). Уретрит при климаксе обусловлен снижением выработки 7β–эстрадиола, а также мочекаменной болезнью, аллергиями или гинекологическими патологиями.

Факторы риска возникновения уретритов:

• беспорядочные и незащищенные половые акты;
• снижение иммунитета;
• медицинские манипуляции на уретре;
• частые рецидивы болезней, которые передаются половым путем;
• преобладание в питании острых, копченых, соленых и сильно пряных блюд.

Копчености могут спровоцировать воспаление стенок мочеиспускательного канала

На заметку. Парауретрит это воспаление не только мочевыводящего канала, но и парауретральных железок и протоков. В подавляющем большинстве случаев является осложнением, такой патологии как гонорейный гнойный уретрит у женщин.

Общие признаки

Симптомы уретрита у женщин:

• частые позывы и увеличение количества мочеиспускательных актов с малым объемом мочи;
• ощущение жжения и рези во время мочеиспускательного акта, усиливающиеся в его конце, и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• гиперемия, отек, склеивание у уретры ее наружных губок;
• постоянные или приступообразные зудящие боли в области половых губ;
• дискомфорт и постоянное напряжение нижней части и/или прямых мышц живота;
• болезненность при соприкосновении с нижним бельем во время движения;
• в некоторых случаях – неприятно пахнущие выделения с цветом от белесого до гнойно-желтого, кровь или гной из мочеиспускательного канала, кровь в моче, повышенная температуры тела;
• диспареуния – болевые ощущения в уретре до, в течение или после вагинального сношения.

Тем не менее эти проявления присущи и другим заболеваниям, так как выявить уретрит у женщин?

Длина мужской уретры от 18 до 23 см (+30% во время эрекции), а женской – 3-5 см

Важно. Размер мочеиспускательного канала у мужчин обуславливает то, что признаки ее воспаления, пусть и с разной силой, но выражены почти всегда. Женский уретрит коварен тем, что может протекать со смазанной симптоматической картиной или вообще бессимптомно, при этом продолжая поражать мочеполовую систему.

Уточнение диагноза

Под термином Уретрит «скрывается» целая группа патологий, которые по своей сути различны, и их объединяет только одно – это воспаление слизистой уретры. Поэтому не стоит удивляться, что на вопрос о том, какой врач лечит уретрит у женщин, можно получить неоднозначный ответ – гинеколог, венеролог, уролог, терапевт.

Надо начать с кого-то одного. Кто из первой тройки «победит» станет ясно после анализов и обследований.

Бактериоскопия мочи на флору

Диагностика уретрита у женщин включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• бакпосев мочи и мазка из уретры;
• ПЦР-диагностика соскоба из уретры, влагалища и ануса;
• обследование влагалища и шейки матки;
• РК-уретрография, УЗИ;
• уретроскопия (вне обострения)

Анализ мочи при уретрите у женщин включает в себя 3 разных исследования – общий, по Нечипоренко и бакпосев.

К сведению. Уретрит с кровью в моче или кровотечением из канала без мочеиспускания может потребовать целого ряда дополнительных исследований. Необходимо исключить онкологию, сепсис, заболевания сердца и печени, туберкулез почек и еще достаточно большое количество болезней и состояний.

Лечение

Пока не будет точно выяснена причина (причины) уретрита рассчитывать на избавление от него не приходится.  Лечение уретрита у женщин затягивается на долгие годы из-за того, что острые симптомы исчезают на 3-5 день, и даже если женщина находит время на посещение врача после падения силы проявлений, то найти виновника патологии не хватает терпения.

Терапевтический протокол при уретрите всегда индивидуален для каждого пациента. Его схема базируется на результатах диагностических анализов и аппаратно-инструментальных обследований.

Если виновниками воспаления признаны бактерия(и), то назначаются:

• гонококки «боятся» Левофлоксацина, Цефтриаксона, Офлоксацина;
• молочница – Флуконазола;
• Фурагин при уретрите «бьет» по стафилококкам.

1. Растительные препараты комплексного действия – Урохол, Уролесан.
2. Иммуномодуляторы – Рибомунил, Гелон, Тималин.
3. Вне периода обострения – спринцевания мочеиспускательного канала и ванночки при уретрите с ромашкой, календулой, фурацилином.

Лечение назначают при отсутствии резистентности инфекционного агента к азитромицину

Иммуномодулятор Уро-Ваксом и Азитромицин при уретрите у женщин (на фото вверху) вылечат острую хламидийную форму за 10 дней, а хроническую за 3 месяца, при условии, что хламидии не выработали резистентность к этому макролиду.

При неспецифической форме, на фоне жесткого диетического питания, помогают «цикловиры» – Ацикловир, Валацикловир Фармацикловир, а также десенсибилизаторы и антигистамины. По инструкции диета при уретрите у женщин базируется на большом количестве воды, более 2,5 л в день, и исключении кислых продуктов, мясных и рыбных наваров, консерваций и специй.

Внимание! Во время лечения уретрита запрещена половая жизнь, потребление алкогольных напитков, курение, недиетический рацион питания.

Эритромицин и бисептол при уретрите у женщин уже давно не назначаются. А вот мази, в том числе левомеколь хоть не оказывают лечебного эффекта, но являются дезинфицирующими средствами личной гигиены. С этой же цель применяют хлоргексидин или мирамистин. При уретрите важно соблюдать чистоту нижнего белья и наружных половых органов, иначе велика вероятность повторного инфицирования.



Дополнительную информацию об этом урологическом заболевании вы можете получить, посмотрев заключительное видео в этой статье.

Источник: https://ZPPP.su/uretrit/priznaki-uretrita-u-zhenshhin-i-ego-lechenie-202

Как лечить уретрит у женщин

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала — уретры. Заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин, в связи с физиологическими особенностями женского организма.

Виды уретрита

По этиологии уретрит разделяют на инфекционный и неинфекционный. К неинфекционным видам, встречающимся довольно редко, относятся аллергический, травматический, обменный, застойный и др.

Инфекционные уретриты подразделяются на две группы: специфические и неспецифические.

К специфическим относятся воспаления уретры, вызванные возбудителями заболеваний, которые передаются половым путем – хламидиями, гонококками, трихомонадами или спирохетами, а также грибками рода Кандида.  Чаще всего встречается гонорейный уретрит.

По характеру клинического течения заболевания выделяют острое и хроническое воспаление уретры.

Причины возникновения у женщин

Непосредственной причиной инфекционного уретрита становится инфицирование теми или иными болезнетворными микроорганизмами; неинфекционного — аллергия, травма, нарушение оттока мочи и др.

Однако не всегда проникновение бактерий или вирусов в организм приводит к развитию уретрита. Для этого необходимо наличие предрасполагающих факторов.

В число факторов, способствующих развитию воспаления уретры у женщин, входят:

• снижение напряженности иммунитета, ослабление организма после перенесённого заболевания;
• переохлаждение;
• механические травмы мочеиспускательного канала, возникшие вследствие физических нагрузок, оперативных вмешательств, мочекаменной болезни или во время секса;
• неполноценное питание, обилие соленой и острой пищи; малое количество выпиваемой за сутки воды и, как следствие, уменьшение суточного диуреза.

Роль иммунитета в развитии уретрита

При понижении общего и местного иммунитета в организме слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми даже к тем микроорганизмам, которые в норме находятся на их поверхностях. При нарушениях иммунного ответа патогенная и условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая раздражение слизистой и ее воспаление.

Ошибкой некоторых женщин является то, что, заметив неприятные симптомы, они начинают лечиться самостоятельно, применяя антибиотики широкого спектра.

Это может на время помочь в борьбе с микроорганизмами, но также вызывает еще большее угнетение местного иммунитета.

При этом сам возбудитель заболевания со временем приспосабливается к действию антибиотиков, что вызывает новую вспышку заболевания, а то и переход острой формы в хроническую.

Уретрит и половые инфекции

Поскольку женская уретра имеет сравнительно малую длину и при этом большой диаметр, а ее отверстие находится в непосредственной близости к половой щели, в нее часто попадает патогенные микроорганизмы.

Самыми агрессивными из них являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Уретрит, вызванный половыми инфекциями, имеет острое начало и требует специфического лечения.

При этом лечение должно происходить в комплексе с терапией основного венерического заболевания.

Уретрит и мочекаменная болезнь

Одной из причин, по которой может возникнуть воспаление мочевого канала, может быть механическое повреждение, вызванное прохождением через него камней. Мочекаменная болезнь вызывает также изменение рН мочи, что может вызывать дополнительное раздражение слизистой уретры.

Способы заражения

Возбудители уретрита могут попасть в мочеиспускательный канал в следующих ситуациях:

• при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных инструментов;
• при использовании бытовых предметов, зараженных патогенной микрофлорой;
• после незащищенного полового акта;
• при несоблюдении правил интимной гигиены.

Возможно распространение инфекции и гематогенным путем, через кровь.

Симптомы

Самыми первыми симптомами уретрита являются неприятные ощущения в уретре, рези, боли и жжение при мочеиспускании, которые могут быстро проходить, а могут и сохраняться на протяжении всей болезни.

При уретрите не возникает частых позывов в туалет, как это бывает при цистите, частота мочеиспусканий сохраняется прежней.

Боль может возникать в самом начале процесса мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.  При остром течении также могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из отверстия канала. При травме уретры может обнаруживаться примесь крови в моче.

Специфичные симптомы (в зависимости от возбудителя)

Гонококк	Резкие боли появляются спустя несколько недель после заражения, характерная особенность – усиление болевых ощущений при задержке процесса мочеиспускания.
Трихомонада	Не имеет специфических симптомов. Вызывает зуд и жжение в области уретры, а также наружных половых органов. При переходе в хроническую стадию выраженность симптоматики постепенно уменьшается.
Грибы рода Кандида	Характерной особенностью являются густые розовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала.
Микоплазма	Болезнь характеризуется постепенным началом, болевые ощущения умеренные, выделений не наблюдается.
Хламидии	Болевые ощущения слабо выражены. Характерны различной интенсивности и консистенции выделения вплоть до гнойных.
Микобактерии	Помимо обычных признаков уретрита в виде болей и резей при мочеиспускании, характерны симптомы внелегочного туберкулеза, такие, как длительная субфебрильная температура, слабость, повышенное ночное потоотделение.

Диагностика

При первичном осмотре врач может обнаружить покраснение и болезненность участка слизистой вокруг отверстия мочеиспускательного канала, наличие выделений из него. При дальнейшей диагностике используется эндоскопия и уретроскопия, в процессе которых можно взять дополнительный материал из полости канала, а также рассмотреть возможные повреждения слизистой.

Из лабораторных исследований используют:

1. Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
2. Исследование соскоба из уретры при помощи метода ПЦР.

Лечение острого уретрита

Способ терапии зависит от причины болезни. Для лечения неинфекционного уретрита могут использоваться противоаллергические средства; последствия травмы ликвидируются хирургическим путем или с использованием ранозаживляющих лекарств.

В лечении инфекционного уретрита используются противовирусные и противогрибковые препараты,  антибиотики (специфические или широкого спектра действия), которые могут применяться как наружно, так и внутрь. Средства для подавления инфекции подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания.

Также врачи рекомендуют щадящий режим, который исключает возможность переохлаждения, подразумевает воздержание от сексуальных связей на протяжении всего процесса лечения, а также соблюдение всех правил личной гигиены.

При обнаружении уретрита женщине рекомендуется исключить из своего рациона пищу, которая может изменить кислотность мочи – острую, соленую, кислую и жирную. Также рекомендуется употреблять большое количество чистой питьевой воды.

Лечение хронического уретрита

Если вылечить острое воспаление уретры не удалось, и болезнь перешла в хроническую форму, к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры: массаж уретры; промывание мочевого канала с помощью введения в него антибактериального раствора; прижигание 10% раствором нитрата серебра.

Также проводится витаминотерапия, назначаются иммуномодуляторы.

Препараты для лечения уретрита

Для устранения симптомов и лечения инфекционного уретрита обычно комбинируют несколько препаратов из разных групп.

Антибиотики

Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты устраняют основную причину воспаления – болезнетворные микроорганизмы.  Чаще всего лекарство подбирают индивидуально с учетом результатов анализов.

Вид возбудителя	Вид и названия препаратов
Гонококк	Антибиотики для лечения заболеваний, вызванных хламидиями – Спектиномицин, Цеклофор
Трихомонада	Противомикробные, противовоспалительные препараты, антисептики – Метронидазол, Йодовидон, Бензидамин.
Грибы рода Кандида	Противогрибковые препараты – Нистатин, Леворин.
Микоплазма и хламидии	В основном применяется Тетрациклин и его аналоги
Вирусы	Противовирусные препараты – Ацикловир, Герпевир.
Микобактерии	Антитуберкулезные препараты – Рифампицин, Этамбутол, Протионамид.
Неспецифический уретрит	Антибиотики широкого спектра – Цефазолин, Эритромицин.

Свечи

Лечение препаратами, которые выпускаются в форме свеч (суппозиториев), актуально в том случае, когда прием препаратов внутрь может вызвать нежелательные осложнения со стороны печени, почек или желудочно-кишечного тракта.

Также иногда этот метод является более удобным и надежным, так как лекарство действует непосредственно на пораженную слизистую и быстрее всасывается в кровь, чем в случае с приемом таблеток.

Препараты в форме свеч часто дают не только антибактериальный эффект, но и противовоспалительный и анестезирующий. К данной группе относятся:

• Гексикон;
• Полижинакс;
• Диклофенак;
• Макмирор.

Витамины

Для общего оздоровления организма и повышения иммунитета, в особенности при использовании антибиотиков, пациентке необходим дополнительный прием витаминов А, С, Е, РР и группы В. Также необходимо обеспечить полноценное питание, которое поможет восполнить недостаток витаминов и минералов в организме.

Антисептики

Антисептические средства действуют на поверхности пораженного участка, уничтожая болезнетворные микроорганизмы на слизистой или подавляя их развитие. Применяются в форме свеч, растворов для обработки пораженного участка и спринцевания, мазей и гелей.

• Часто применяемые при уретрите антисептики:
• Растворы:
• Мази:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Ацикловир.

Свечи:

Народные способы лечения

Следующие рецепты можно использовать как дополнительные меры при основном лечении:

• 1 столовую ложку растертых листьев петрушки в течение суток настаивают в 0,5 л прохладной очищенной воды. Полученную смесь принимают по 3 столовые ложки через каждые два часа;
• 3 чайные ложки листьев черной смородины заваривают в 0,5 л горячей воды. Полученный чай пьют каждый день в течение всего курса лечения;
• соцветия василька синего заливают 200 мл горячей воды. Полученный настой принимают по 2 столовые ложки 2 раза в день до еды.

Осложнения

Самым неприятными и распространёнными последствиями уретрита являются цистит – воспаление мочевого пузыря, и пиелонефрит – воспаление почек. Данные заболевания появляются при ненадлежащем лечении, когда инфекция продолжает развиваться и поднимается выше мочеиспускательного канала.

У женщин последствиями уретрита могут быть гинекологические заболевания, такие, как вагинит — воспаление влагалища; цервицит – воспаление шейки матки; инфекционные процессы в матке и придатках (яичниках и маточных трубах). В отдельных случаях эти осложнения могут привести к бесплодию.

При длительном течении хронического уретрита возможно повреждение стенок уретры, сужение ее просвета. Это может привести к осложнениям различной степени тяжести: от трудностей с процессом мочеиспускания до полной закупорки канала.

Профилактика

Для того чтобы сохранить мочеполовую систему здоровой, женщине необходимо соблюдать ряд правил:

1. Выполнение процедур личной гигиены с использованием средств, которые подходят для интимной зоны и не вызывают аллергических реакций и раздражения.
2. Ношение белья из искусственных тканей может быть причиной раздражения слизистой, поэтому женщинам следует отдавать предпочтение хлопчатобумажным изделиям.
3. Безопасная половая жизнь с использованием барьерных методов контрацепции поможет избежать многих заболеваний.
4. Большинство возбудителей уретрита можно «подхватить» и бытовым путем. Об этом стоит помнить при посещении общественных мест, таких, как сауны, бассейны и туалеты.
5. Правильное питание и употребление необходимого здоровью объема воды поможет избежать образования песка и камней в мочевом пузыре и почках и повреждения ими мочевого канала.

Источник: https://DrLady.ru/disease/kak-lechit-uretrit-u-zhenshhin.html

Уретрит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), служащего для выведения мочи из организма.  У мужчин уретра также является проводником спермы.  

В большинстве случаев уретрит вызывается урогенитальными инфекциями и условно-патогенными микроорганизмами (при условии снижения иммунного статуса или нарушения барьерной функции факторов местного иммунитета).

Значительно реже уретрит вызывается воздействием химических веществ или травмы.

Воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, при неадекватном лечении может распространиться и поразить   мочевой пузырь  и другие  органы малого таза.  Это заболевание поражает и мужчин и женщин независимо от  возраста.

Особенно в зоне риска находятся молодые мужчины  20-35 лет, ведущие активную половую жизнь, и пренебрегающие средствами защиты в виде презервативов, а также мужчины, практикующие анальный секс.  

Классификация уретритов

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

Уретриты полового происхождения

• — Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):
• — хламидийные; — трихомонадные; — уреаплазменные;
• — герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).
• — Условно-венерические:

— Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.

); — Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);

— Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

Уретриты неполового происхождения

— Инфекционные — уретриты, возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

1. — Неинфекционные:
2. — травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей); — вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия); — аллергические; — конгестивные; — вследствие опухоли в уретре;
3. — дерматозные (симптоматические).

Причины уретрита

Возбудителями  заболевания являются бактерии  и вирусы. Часто причиной воспаления  мочевыводящих путей  является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести —  цитомегаловирус  и вирус простого герпеса.

Хронический уретрит – патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях  в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии.

При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями.

Длительное  течение  заболевания приводит к нежелательным последствиям: развиваются спайки в мочеиспускательном канале, сужается его просвет, возникают сопутствующие осложнения.

Гонококковый уретрит.  Это воспаление, которое возникает в результате полового  контакта  с партнёром, имеющим гонорею.

Возбудителями гонококкового уретрита  (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

Негонококковый  уретрит (НГУ). Заболевание обычно начинается  с  дизурии или, реже, —  со слизисто-гнойных  выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от  пациентов с гонококковым уретритом.

Возбудителями негонококкового уретрита  (15-55% случаев) являются  уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д. Часто возбудители  болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.

Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым  герпесом, сифилисом, микобактериями.  К другим, более редким причинам  относятся  анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус  и стрептококк.

Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ. Как показывает практика, катетеры на основе латекса  в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.

Уретрит смешанной этиологии  обычно бывает вызван  гонококковой инфекцией и другими микроорганизмами в совокупности.  Причиной может стать неадекватное лечение и некоторые другие факторы, такие как:

— Венерические заболевания (гонорея,  сифилис,  хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная; — Бактерии  и другие  микроорганизмы, находящиеся при  входе в уретру; — Простой герпес; — Аденовирус; — Травмы у женщин во время половых контактов; — Синдром Рейтера; — Кишечная  палочка;

— Чувствительность к  спермицидам  или контрацептивным  желе, кремам, пенкам и т.д.

Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.

Причины уретрита у мужчин

— Химическое раздражение от воздействия  мыла, лосьона, одеколона   может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале.

 Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение. — Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту.

 Медицинские процедуры, неудобная одежда,  энергичная сексуальная  активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.

— Иногда эякуляция вызывает  чувство, подобное уретриту. Как правило, оно уходит в короткий период без какого-либо специального лечения.

Факторы риска возникновения уретрита

• К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:
• — Репродуктивный возраст; — Беспорядочная сексуальная жизнь; — Анальный секс;
• — Неоднократно повторяющиеся  венерические заболевания.

Симптомы уретрита

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса.

Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы».

По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от  4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером  или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:

— Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут  быть желтого, зеленого, коричневого цвета  или с оттенком крови.

— Расстройство мочеиспускания (дизурия). Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя. Частые позывы к мочеиспусканию  и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны  скорее с признаками простатита или цистита.

— Боль.  Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие  эпидидимита, орхита, или и того и другого.

— Менструальный цикл.  Женщины иногда ощущают  ухудшение симптомов во время месячных.

1. Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела  или значительного ухудшения физического состояния.  При возникновении осложнений, когда  заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы  или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:
2. — Боль в спине; — Боль в животе; — Высокая температура; — Тошнота; — Рвота;
3. — Опухание  суставов.

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

• — Кровь в моче или сперме; — Иногда лихорадка; — Частое мочеиспускание; — Острая  боль  при  мочеиспускании (дизурия); — Ощущение болезненности,  зуда  или наличие припухлости в паховой области;
• — Выделения из пениса.

Характерные симптомы уретрита у женщин:

1. — Боль в нижней области живота; — Жгучая  боль  при  мочеиспускании; — Иногда  лихорадка и озноб; — Влагалищные  выделения;
2. — Частое мочеиспускание;

Диагностика  уретрита

Исследование предполагает прохождение следующих тестов:

— Общий анализ крови (CBC); — Тест на С-реактивный белок; — Анализ мочи и посев на патогенные культуры; — Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза; 

— Тесты на выявление венерических заболеваний —  хламидиоза, гонореи  т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем. У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и  шейки матки.

• — Осмотр  белья  на наличие  выделений;
• — Осмотр пениса: доктор  исследует  кожу на характер поражений, которые могут указывать  и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).
• — Обследование уретры:  Врач изучит  просвет  дистальной части  мочеиспускательного канала для выявления  стриктуры (патологического сужения уретры)  или очевидных  выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя  вдоль уретры, определяя  область  флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

— Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие  воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как  орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование. Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.

1. — Сексуальные контакты: доктор тактично спросит  о вашей половой жизни, это необходимо  для выявления природы и для дифференциации  заболевания.
2. — Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий  те же симптомы, что и  инфекционный уретрит.
3. — Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак  и моногамию в более молодом возрасте,  у многих молодых людей  наблюдается прямая взаимосвязь  заражения ЗППП при первом половом сношении.

— Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Лечение уретрита

• Целью лечения является:
• — Устранение  симптомов; — Предотвращение развития осложнений;
• — Устранение причины  инфекции.

Большинство случаев уретрита  вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков.

Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

Противомикробная терапия может включать в себя следующие препараты:

— Эритромицин по 500 мг (используется  4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается  во время беременности). — Тетрациклин по 500 мг (используется  4 р.  в сутки — не менее 7 дней). — Доксициклин по 100 мг (используется  два раза в сутки —  10 дней). — Ципрофлоксацин по 500 мг (используется  раз в сутки).

— Офлоксацин  по 400 мг (используется  раз в сутки). — Клиндамицин по  300 мг (используется  перорально  2  р.  в сутки —  не менее 7 дней). — Цефтриаксон  по 250 мг (используется  раз в сутки). — Ацикловир по 400 мг (используется  перорально 3 р. в сутки —  не менее 10 дней). — Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется  перорально 2  р.

 в сутки —  не менее 10 дней).

1. — Метронидазол  2 г (используется  перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).
2. Также могут использоваться препараты:
3. — Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие; — Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида; — Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида; — Нитрофурантоин – при бактериальных  инфекциях; — Ко-тримоксазол  — комбинированный препарат, включающий  сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных  инфекциях.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно.  При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.

Рекомендуется пить большое количество жидкости,  чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются  нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения  раздражений, вызванных химическим уретритом.  Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными  также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.  

Питание и пищевые добавки для лечения уретрита

Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических  средств, а также процедуры иглоукалывания  могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах  и добавках, которые  вы используете.

Следующие  советы могут помочь уменьшить симптомы уретрита:

— Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие,  как черника, вишня, тыква,  помидоры, сладкий перец). — Попробуйте устранить потенциальные  пищевые  аллергены.  Для этого возможно придется пройти  тест  для проверки  вашей пищевой чувствительности.

— Ограничьте употребление  красного мяса, отдавайте предпочтение более  постным сортам мяса, для белка  полезны также рыба  или бобы. — По возможности исключите  рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия. — Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.

— Сократите  или откажитесь от употребления  коммерческих  хлебобулочных  изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных  кислот. — Постарайтесь совсем отказаться от употребления  кофе, табака, алкогольных напитков  и других стимуляторов.

— Употребляйте в день не менее  5 — 8 стаканов фильтрованной воды.

• — Не забывайте делать физические упражнения.

Источник: http://www.f-med.ru/urology/uretrit.php

Уретрит у женщин: причины и диагностика, лечение и профилактика заболевания

• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Уретрит — это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра — труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.

Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления — это вторичный уретрит.

Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как хронический простатит часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.

Причины уретрита у женщин:

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
2. Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы (кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
   • Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
   • Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
   • Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
   • Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
3. Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
4. Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сети. Такой уретрит называют конгестивным.
5. Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
   • Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
   • Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
6. Возраст. У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.

Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:

• Боль при мочеиспускании.
• Боль в области таза.
• Потребность часто мочиться.
• Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
• Боль во время секса.

Как диагностируется уретрит у женщин

• Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
• У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
• Иногда уретра краснеет или опухает.
• Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
• Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.

Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения

Лекарства могут быстро вылечить уретрит.

При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:

• азитромицин;
• цефтриаксон;
• цефиксим;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• доксициклин.

Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза.

Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.

Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.

• Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала — это известно как синдром Рейтера.
• Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
• Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
• Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.

Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.

Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита, трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.

Профилактика уретрита у женщин

Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.

Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:

• Избегать полового акта с несколькими партнерами.
• Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
• Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
• Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
• Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
• Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
• Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
• Менять нижнее белье и колготки каждый день.
• Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
• Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
• Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
• Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
• Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

• Людмила Руденко
• Распечатать

Источник: https://impotencija.net/uretrit/u-zhenshhin/