Миома матки, полип или киста: в чем разница, симптомы заболеваний

Всё чаще при рутинном обследовании населения обнаруживаются различные новообразования. Плохая экология, напряжённый темп жизни, постоянные стрессы и отсутствие адекватных физических нагрузок отрицательно сказываются на здоровье женщины. В первую очередь страдает репродуктивная система.

Патология детородных органов затрагивает не только непосредственно физическое состояние представительницы прекрасного пола, но и негативно воздействует на её эмоциональный статус.

Поскольку матка является ответственной за вынашивание ребёнка, любые патологические процессы, происходящие в ней, настораживают женщину и побуждают обратиться к врачу.

Часто объёмные процессы выявляются случайно при профилактическом осмотре. Иногда это могут быть сочетания патологий — миома и киста шейки матки или полип и миоматозный узел. Разобраться во всех нюансах и подобрать грамотное лечение поможет специалист.

Подходы к диагностике: как врач может отличить одно новообразование от другого

Зная основные характеристики различных нозологий, для гинеколога не составит труда отличить одно новообразование от другого. Для этого следует провести комплексное обследование пациентки. Обязательно проводится:

• подробный сбор анамнеза;
• общий осмотр и гинекологический, со взятием мазков;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ репродуктивных органов.

При необходимости делают:

• кольпоскопию (осмотр влагалища и части шейки матки кольпоскопом);
• гистероскопию (эндоскопическое обследование полости матки, особенно информативно при наличии полипов и подслизистых миом);
• метрографию (рентгенологическое исследование с контрастом);
• диагностическое выскабливание с последующим гистологическим анализом полученного материала;
• МРТ или КТ органов малого таза;
• флюорографию, УЗИ органов брюшной полости и т.д. при субсерозных миоматозных узлах и полипах, подозрительных на наличие атипичных клеток.

Грамотно проведённый опрос, стандартный осмотр в зеркалах и УЗИ матки позволяют поставить точный диагноз. Доброкачественные образования матки имеют ряд схожих проявлений и отличительные особенности.

Они могут соседствовать с патологией яичников и других органов, иметь яркую клиническую картину или протекать бессимптомно.

В любом случае, все они должны быть диагностированы и взяты под врачебный контроль.

Полипы в матке: причины, симптомы и лечение

Полип — это нарост из слизистой ткани, т.е. гиперпластический процесс. Полип эндометрия представляет собой гиперплазию маточного эпителия.

Он может быть одиночным или множественным, располагаться в любой части органа, иметь широкое основание или тонкую ножку, протекать бессимптомно, либо являться причиной маточных кровотечений, периодических болей и бесплодия.

Принципиальное значение для прогноза и лечения имеет гистологическая принадлежность полипа.

Различают следующие морфологические виды:

• железистые;
• фиброзные;
• смешанные (железисто-фиброзные);
• аденоматозные;
• ангиоматозные (сосудистые);
• плацентарные.

Из названия следует, из какой именно ткани образовано конкретное полипозное образование. Плацентарные выросты возникают после родов (выкидышей, абортов) из клеток плаценты.

Они замедляют послеродовую инволюцию матки, способствуют возникновению воспалительных процессов и сопровождаются кровотечениями. Фиброзные полипы, имеющие в составе практически неактивные соединительнотканные структуры, как правило, растут незаметно для женщины.

Они могут достигать больших размеров и лишь тогда проявляться болезненными ощущениями внизу живота.

Железистые образования, напротив, часто заявляют о себе типичными признаками:

• постоянная слизистая секреция;
• дискомфорт и боли при половом акте, с последующими кровянисто-слизистыми выделениями;
• ацикличные кровянистые выделения (при травматизации полипа);
• нарушения во время месячных (обильные, болезненные и длительные);
• боли в надлобковой области, нередко схваткообразного характера;
• слабость и общее недомогание;
• проявления анемии.

Особой настороженности и активной тактики требует аденоматозный гистологический вариант, так как он склонен к перерождению в раковую опухоль.

Наибольшую опасность представляют образования на толстой ножке размером более 1 см. Такие полипы настоятельно рекомендуется удалять, даже если они не проявляют себя клинически.

Также подлежат удалению опухоли, располагающиеся так, что закрывают просвет маточной трубы или отверстие шейки матки.

После полипэктомии женщина должна минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, чтобы исключить рецидив заболевания. Важно помнить, что динамического наблюдения требует любой вид полипозного образования.

Чтобы предотвратить разрастание слизистой и формирование полипов, следует знать о причинах их возникновения. Это:

• гормональные нарушения, особенно гиперэстрогенемия;
• различные воспалительные процессы женских репродуктивных органов и инфекции, передающиеся половым путём;
• механические повреждения (травмы после абортов, диагностических процедур, длительное использование ВМС и т.д.);
• наследственная предрасположенность;
• хронические системные заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы и т.д.);
• длительный приём некоторых препаратов, в частности, Тамоксифена.

Естественно, если женщина придерживается канонов здорового образа жизни и имеет полноценную половую жизнь с надёжным партнёром, то шансы на развитие полипов существенно снижаются. Если же патология уже присутствует, врачи, как правило, рекомендуют оперативное лечение полипозных образований.

Все хирургические методики безопасны и малотравматичны. К ним относятся:

1. Гистероскопический метод. Процедура проводится на 2-3 день после месячных, под общим наркозом и длится в среднем 20 минут. С помощью гистероскопа доктор через естественные пути проникает в полость матки, осматривает её и удаляет имеющиеся разрастания. Если полип один и имеет крупные размеры, то его «выкручивают», прижигая его ложе. При многочисленных мелких очагах проводят выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
2. Удаление полипа лазером. Также, как при гистероскопии, через влагалище вводится камера, доктор изучает состояние органа. Использование лазера позволяет меньше травмировать слизистую и, благодаря послойному воздействию, снизить риск рецидивов и осложнений.
3. Классическая полипэктомия. Удаление происходит с помощью специальной электрической петли.
4. Выскабливание (кюретаж). Процедуру проводят за 3-5 дней до месячных, чаще под внутривенным наркозом. Сначала пациентке дают миорелаксант, чтобы расслабить стенки матки, затем вводят в полость органа зонд и кюреткой «снимают» верхний слой слизистой, содержащий полипозные образования.
5. Диатермокоагуляция. Метод заключается в иссечении и прижигании полипа специальным электроножом, на который подаётся ток высокой частоты.
6. Криодеструкция. Во время процедуры используют свойства низких температур и «вымораживают» патологические участки. Чаще применяют жидкий азот.
7. Радиоволновое лечение. Этот метод подразумевает выпаривание полипа под действием высокочастотных радиоволн. Проводится манипуляция с 5 по 10 день от начала месячных.
8. Ампутация шейки матки и всего органа производится при обнаружении в полипе атипичных (злокачественных) клеток.

Конечно, решение об оперативном лечении принимается совместно доктором и пациенткой. Если женщина отказывается от радикального вмешательства или есть вероятность вылечить полип консервативно, врач назначает соответствующую терапию.

Традиционно выделяют следующие методы лечения и их комбинации, в зависимости от причины возникновения образования:

• гормонотерапия;
• антибактериальное лечение;
• приём витаминов, адаптогенов и иммуномодуляторов;
• фитотерапия и гомеопатия.

Важно понимать, что любое лечение, особенно «народными средствами» должно быть согласовано с врачом.

Диагноз киста матки

Кисты в матке образуются в её шеечной части, что обусловлено наличием в ней железистых структур.

В силу ряда причин (инфекционные заболевания, травмы, эрозии шейки матки и эндометриоз) возможна закупорка цервикальной железы, с накоплением в её протоке слизи и, как следствие, формированием полостного образования.

Кисты бывают одиночные и многочисленные. Часто они протекают бессимптомно и не требуют активной тактики. Их методы лечения схожи с таковыми при полипах.

Основные жалобы при кистах:

• ощущение дискомфорта во влагалище, жжение или зуд;
• обильные серозные или серозно-гнойные выделения, либо бели с возможной примесью крови;
• болезненность при половом контакте и использовании тампонов;
• неприятные ощущения при мочеиспускании.

Большие кисты (более 1-2 см.) могут нагнаиваться. Необходимо также помнить, что крайне редко миоматозный узел способен регрессировать в кисту, что также приводит к инфицированию её содержимого.

Миома матки, полип, киста: различия и сходства патологий, тандем заболеваний

Миома, киста шейки матки и полип матки во многом имеют схожие причины возникновения и ряд общих симптомов.

Более того, они часто сочетаются друг с другом и с другими патологиями детородных органов (кистозные образования яичников, эндометриоз, воспалительные процессы и т.д.

), что зачастую затрудняет диагностику на начальном этапе обследования. Но, при чётком выполнении медицинских алгоритмов, постановка окончательного диагноза не вызывает трудностей.

Мелкие кисты шейки матки, небольшие полипы эндометрия и межмышечные миоматозные узлы малых размеров схожи в своём бессимптомном течении. Диагностика субсерозных миом и крупных кист, как правило, не вызывает сомнений.

Очень похожа клиника подслизистых миом и полипозных разрастаний, которая проявляется кровотечениями, болями внизу живота и прочими характерными симптомами.

Именно эти две нозологии могут озадачить даже опытного врача, особенно если они составляют симбиоз.

Различия этих заболеваний условны и всё же выделяют следующие моменты:

• полипы редко бывают больше 1-2 см, в отличие от миом, которые достигают 10 см и более;
• полипозные образования способны развиваться уже с 11-летнего возраста, а миоматозные узлы чаще формируются после 35 лет;
• полипы могут изменяться в размерах и полностью исчезать, что крайне редко происходит с миоматозными узлами;
• миома редко локализуется в цервикальном канале, в отличие от гиперпластических процессов.

Часто онкологи называют полип эндометрия предраковым заболеванием, поэтому его необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Симптомы миомы матки и этиология во многом схожи и у кисты яичника. Часто эти два заболевания идут рука об руку. Миома опасна осложнениями и киста яичника тоже, так как она может прорваться в полость малого таза, а при наличии ножки — может случиться её перекрут. Эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, так как опасны для жизни.

Важно понимать, что любая патология — киста, полип, эндометриоз, эндометрит или миома матки должны быть своевременно обнаружены и пролечены. Если женщину беспокоят боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, нельзя игнорировать эти симптомы.

Грамотный специалист поставит диагноз и назначит адекватное лечение, что поможет сохранить здоровье и предотвратить нежелательные последствия.

Доброкачественные образования матки: миома, полип и киста — основные характеристики Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/mioma-polip-i-kista-matki

Доброкачественные образования матки: миома, полип и киста — основные характеристики. чем отличается киста от полипа

Полипозные наросты в гинекологической практике встречаются весьма часто. Подобные разрастания могут локализоваться в самой или на ее шейке.

Цервикальный полипоз, как еще называют подобные наросты на шейке матки, является фоновой патологией, для которой характерно разрастание эндоцервикальных тканей, выстилающих внутреннюю сторону маточной шейки.

Полипы считаются доброкачественными образованиями, но при отсутствии необходимого лечения они способны малигнизироваться, тогда у женщины начинаются онкопроцессы, переходящие в .

Причины появления

Образование полипов на шеечных тканях возникает вследствие отсутствия гормонального равновесия.

Но спровоцировать полип на шейки матки могут и другие причины:

• Патологии мочеполовой системы воспалительного происхождения вроде эндометритов, аднекситов;
• Патологии вроде миомы, псевдоэрозивных и эрозивных процессов;
• Эндоцервицит;
• Нарушения яичниковой деятельности;
• Терапевтические и диагностические выскабливания, хирургические прерывания беременности;
• Нарушения иммунной деятельности;
• Патологии щитовидки;
• Патологии венерического характера;
• Ранняя сексуальная жизнь, частая смена партнеров или пренебрежение барьерными контрацептивными средствами;
• Психоэмоциональные перенапряжения, стрессы и депрессивные состояния, которые неблагоприятно влияют на гормональный фон.

Вследствие гормонального неравновесия организм женщины начинает производить чрезмерное количество эстрогенов, которые и являются причиной появления разрастаний на маточных и цервикальных стенках.

Виды

Как и при эндометриальном полипозе, цервикальные полипы бывают:

1. Аденоматозными
   – такие наросты называют атипичными, они отличаются однородным строением и могут вырастать до 40 мм и больше. Подобные образования отличаются наибольшим риском перерождения в онкологию и цервикальный рак, поэтому после их хирургического устранения пациенткам нередко назначается химиотерапевтический курс;
2. Железисто-фиброзными
   – в составе этих образований присутствует железистая ткань и соединительнотканная основа. Чаще всего такие наросты не превышают 25 мм;
3. Фиброзными
   – образуются из соединительнотканных клеток. Такие разрастания характерны для дам старше 40-летнего возраста и довольно часто озлокачествляются;
4. Слизистыми
   – такие полипы формируются из железистых клеточных структур. Обычно подобные разрастания обнаруживаются у женщин с активной репродукцией, они редко превышают 15 мм размера. Подобная разновидность полипоза практически не рецидивирует и очень редко переквалифицируется в рак.

Симптомы

Поначалу полипы в канале шейки матки растут скрыто, не проявляясь, но с ростом образования женщина отмечает появление специфических симптомов:

• Влагалищные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям.
  При шеечном полипозе кровотечения, как правило, носят контактный характер, т. е. появляются после гинекологических осмотров либо после сексуальной связи;
• Выделение влагалищных белей
  , иногда с неприятным запахом, что указывает на присоединение вторичного инфекционного процесса;
• Болезненные симптомы
  – они могут возникать при травматизации наростов, а если полипы крупные, то ноющая болезненность беспокоит пациентку постоянно;
• Трудности с зачатием, бесплодие.
  Подобный симптом практически всегда имеет место, потому как полип перекрывает сперматозоидам путь в матку. Потому при планировании беременности необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Полипозная симптоматика обуславливается величиной и видом разрастаний. При небольших размерах патология протекает бессимптомно и не доставляет хлопот, а выявляется при случайном осмотре гинеколога.

Чем опасен вырост?

Но если своевременно их не вылечить, то полипы могут малигнизироваться и стать причиной рака.

Среди наиболее распространенных опасностей, таящихся в полипозных процессах, специалисты выделяют:

1. Тяжелые анемические процессы, вызванные обильными кровотечениями;
2. Ущемление образования стенками цервикального канала, для устранения которого необходима срочная хирургическая помощь;
3. Еще больший дисбаланс в гормональном статусе;
4. Высокий риск выкидыша;
5. Проблемы с зачатием, бесплодие;
6. Высокий процент вероятности перерождения разрастаний в раковые новообразования.

Наибольшую опасность для женщины представляет риск онкологии, поскольку в такой ситуации обычно удаляют не только вырост, но и маточное тело.

Полип шейки матки во время беременности

Если подобная патология обнаружилась при беременности, то паниковать нет необходимости.

Если уж беременность наступила, то такие полипы не способны помешать ее течению и родоразрешению. Обычно образования благополучно удаляют после родов.

Иногда у пациентки возникают кровотечения, которые вызваны травматизацией во время секса или после осмотра акушера-гинеколога. Особенностью полипозных процессов у беременных является то, что у таких пациенток полипы начинают расти быстрее и приобретают яркий оттенок.

Диагностика

Шеечный полипоз врачи нередко обнаруживают в процессе гинекологического осмотра. При возникновении подозрительных симптомов женщине необходимо посетить специалиста. Обычно гинеколог осматривает пациентку с помощью зеркал.

Для подтверждения цервикального полипоза женщине проводится ультразвуковая диагностика. В качестве дополнительных методик применяется метрографическое, гистероскопическое исследование и пр.

Фото того, как выглядит полип на шейке матки

Самой информативной диагностической методикой считается гистероскопия.

Благодаря гистероскопии специалист может не просто выявить полипоз, но и определить размеры и точную локализацию образований, их численность. В процессе проведения гистероскопии специалист может взять биоматериал на гистологическое исследование. Подобная процедура необходима для исключения раковых процессов.

Как лечить?

Полипы считаются доброкачественным образованием, но их все равно необходимо лечить, иначе они могут перерасти в рак.

Шеечные полипы нуждаются в удалении, а если это необходимо, то и в дополнительном терапевтическом воздействии, например, гормональное или противовоспалительное лечение.

Выросты удаляются хирургическим способом или выкручиванием. При единичных полипах обычно применяется тактика выкручивания. Для этого полип захватывают специальным инструментом и вытаскивают вращательными движениями, после чего цервикальный канал тщательно выскабливается, чтобы удалить все частицы полипозного образования.

Если же полипы множественные либо единичный нарост отличается широким основанием, то удаление проводится хирургическими способами.

Применяется при полипах и . Но она не может использоваться в качестве основного лечения, поскольку консервативными способами избавиться от полипов невозможно. Подобное лечение способно лишь подавить рост этих образований и сократить выраженность симптоматики.

Иногда женщины сами отказываются от оперативного вмешательства, в таких случаях и помогает консервативное лечение.

Медикаментозная терапия при полипах шейки матки обычно основывается на следующих способах лечения:

• Гормональная терапия – предполагает применение комбинированных контрацептивов, гестагенов и прочих гормональных препаратов, чье действие направлено на нормализацию гормонального фона, замедление либо остановку роста полипа, восстановление цикла, купирование болезненности и пр.;
• Антибиотикотерапия – актуальна, если полипоз имеет инфекционно-воспалительное происхождение, тогда назначаются препараты макролидной (эритромицин и пр.), тетрациклиновой (доксициклин), фторхинолоновой (метронидазол) или цефалоспориновой (цефотаксим) группы;
• Противовоспалительное лечение – при наличии воспалительных патологий вроде аднексита или цервицита показаны НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.);
• Витаминотерапия – необходима для стимуляции иммунитета. Особенно необходимы витамины В-группы и железо, магний и цинк.

Консервативное лечение способно существенно облегчить клиническую картину шеечного полипоза, но окончательно избавиться от него медикаментозно нельзя. После прекращения приема лекарств полипы обычно снова начинают расти.

Операция по удалению

Гистероскопическая операция по удалению нароста на сегодня считается самым распространенным способом лечения.

Совсем недавно наиболее распространенным способом лечения было выскабливание кюреткой. Но эта методика отличается рядом отрицательных моментов.

Процедура проводится вслепую, специалист может удалить полип не полностью, что в дальнейшем приведет к рецидиву. Помимо этого, выскабливание считается довольно-таки травматичным способом, поэтому оно постепенно уходит в прошлое.

Удаление может проводиться и с помощью лазерного метода, который считается малоинвазивным и наиболее современным. Луч лазера направляют на полип и точечно его удаляют.

Процедура безопасна, не повреждает окружающие ткани и не влияет на репродуктивные функции. Возможно проведение удаления криодеструкцией, радиоволновой терапией, диатермокоагуляцией и пр.

Каждый из способов лечения имеет свои минусы и преимущества. Поэтому к выбору метода терапии стоит подходить более серьезно, обсудив все детали со специалистом.

Профилактические меры

Идеальными профилактическими мерами против цервикального полипоза являются мероприятия, направленные на исключение факторов, способствующих их возникновению:

• Исключить стрессы и депрессивные состояния;
• Регулярно проходить гинекологическое обследование, не реже раза в год;
• Отказаться от вредных привычек;
• Если полипоз был спровоцирован диабетом, то необходимо следить за уровнем сахара;
• Своевременная терапия инфекционных патологий, мочеполовых и репродуктивных заболеваний вроде эрозий или псевдоэрозий;
• Обязательно использовать барьерные средства контрацепции и пр.

Полипозные шеечные образования могут спровоцировать развитие цервикальной карциномы, поэтому не стоит запускать патологию на самотек. Лучше начать лечение как можно раньше.

На видео хорошо виден огромный полип в цервикальном канале:

Источник: https://workstream.ru/diagnostika/dobrokachestvennye-obrazovaniya-matki-mioma-polip-i-kista.html

Миома и полипы в матке

Миома матки — это доброкачественное опухолевидное заболевание, источником которого служит миоциты среднего слоя матки – миометрия.

Опухоль может расти по различным направлениям: как в сторону брюшной полости, так и в полость самой матки, вдаваясь в нее и деформируя.

Размеры также могут быть различными, начиная от маленьких еле заметных даже ультразвуковому датчику, до гигантских миоматозных образований, занимающую всю емкость брюшной полости.

Название услуги Цена

Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ	0 руб.
Повторная консультация репродуктолога	1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.	10 000 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)	65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)	82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.

Чем отличается полип от миомы матки?

Полип матки имеет совершенно другую этиопатогенетическую основу, нежели миома матки. Полипы являются подгруппой гиперпластических процессов эндометрия – внутреннего слоя матки, который выстилает ее полость.

То есть основным отличием является источник патологического процесса: при миоме — это миометрий матки, ее средний слой, состоящий из миоцитов, а полип исходит их эндометрия и мышечных клеток не содержит совсем.

Полипы классифицируются таким образом:

• По структуре они могут быть:
  • Фиброзными;
  • Железистыми;
  • Железисто-фиброзными;
• По своей локализации среди них также выделяют:
  • Полипы тела матки – образования, основание которого находится в эндометрии, покрывающем маточную полость;
  • Полипы шейки матки – основание полипа находится на цилиндрическом эпителии цервикального канала.

В некотором, причины этих совершенно разносторонних патологических процессов сходны

К таковым можно отнести:

• Выполнение внутриматочный манипуляций, таких как аборт в виде острого кюретажа;
• Инфекционно-воспалительные процессы женских половых органов;
• Гормональный дисбаланс, направленный в сторону увеличения количества эстрогенов в женском организме, ведущий к нарушению овариально-менструального цикла.;
• Генетическая предрасположенность, которая влияет как на возникновение миомы, так и гиперпластических процессов эндометрия, включая полипы.

Миома и полип матки: чем отличаются диагностические критерии этих двух нозологических форм?

В методах идентификации данных патологических состояний довольно много общего, а точнее, практически все.

Для их выявления может использоваться:

• Гинекологический осмотр: при миоматозном поражении матки врач может только лишь руками ощутить субсерозную миому либо же увидеть деформацию шейки матки при осмотре шейки в зеркалах. Полип же при бимануальном исследовании никак не диагностируется. Его возможно увидеть только лишь если он достигает наружного отверстия шеечного канала.
• Методика ультразвуковой диагностики с легкостью справится с идентификацией как миоматозного образования, так и полипа шейки либо полости матки;
• При большом значении лапароскопии при субсерозных миомах, для полипа матки эта технология оказывается совершенно бесполезной. В то время. Как гистероскопия является золотым стандартом диагностики, и что самое важное, лечения полипов матки. При ее проведении гистерорезектоскопом удаляется патологическое образование в виде полипа матки и проводится в дальнейшем его обязательное гистологическое исследование, что важно в выявлении онкологической патологии. Компьютерная томография и МРТ для полипов просто не назначаются, так как есть более дешевые и простые методики их диагностики

Лечение миомы и полипов в матке

Миома и полипы в матке: лечение полипа обязательным образом заключается в его удалении, а уже потом назначении гормональных средств в виде профилактики их повторного развития. В то время, когда миому матки могут пытаться вести консервативно.

Что хуже: полип или миома матки?

На этот вопрос ни один врач вам не даст ответа. Лучше не иметь ни одного, ни другого диагноза. Так как течение данных нозологических форм может быть настолько разнообразным, что возникшие осложнения на фоне данных патологических процессов иногда удивляют и самих врачей.

Видео : Миома и полипы в матке

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-i-polipyi-v-matke.html

Миома и полипы в матке: симптомы, чем отличаются узлы, лечение полипа эндометрия и миомы матки без операции в Москве

09 февраль 2018 13708 0

Выявить полипы матки на ранней стадии удастся только при регулярном осмотре у гинеколога. В нашей клинике работают только опытные доктора, которые смогут диагностировать любые болезни матки после первого обращения к ним. Если у вас появились вопросы, касающиеся лечения или течения болезни, можно получить онлайн консультацию специалиста.

Обращаем ваше внимание, что статья написана без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома и полип матки – это серьезные гинекологические проблемы, требующие немедленного лечения и обращения к проверенному доктору. Если упустить начало развития заболевания, то повышается риск бесплодия.

А даже если репродуктивная функция угасла не совсем, то большинство пациенток замечают, что появились проблемы с зачатием. Помимо этого, леди испытывает неприятные ощущения, болезненные симптомы.

Но если вы своевременно обратитесь к доктору, полип можно удалить и женщина сможет в кратчайший срок забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Если вы столкнулись с этой проблемой, то вам незамедлительно нужно обратиться к врачу, который изучит вашу историю болезни и окажет профессиональную помощь в лечении и становлении родителями. Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию гинеколога, по e-mail. Наши доктора ответят на ваши вопросы и помогут подобрать более эффективное лечение миомы и полипов в матке в лучших клиниках.

Хочется сказать, чем отличается полип от миомы матки. Главное их различие в локализации и течении болезни. Так, полипы со временем могут уменьшаться и исчезать, когда миома сохраняется даже при раннем лечении. Также они отличаются своими размерами, миома может достигать диаметра большого мяча, когда средний размер полипов – 5 сантиметров и временем проявления.

1

Особенности этих заболеваний

Мало кто знает, что миома и полип могут развиваться одновременно и зависеть друг от друга. В таком случае лечение должно быть длительным, так как необходимо избавиться от двух заболеваний. Не стоит забывать, что это разные болезни, у которых отличные симптомы и методики лечения.

Полип – это вырост из матки, который не превышает в своем размере 2 сантиметров. При определении такой болезни важен термин – эндометрия, который обозначает слои выстилающие орган изнутри (функциональный, базальный).

При менструации функциональный слой отторгается, но в нем могут присутствовать полипы. В такой период времени лечение будет неэффективным, и оно откладывается до окончания менструации.

Миома начинает развитие с мышц матки, которые является вростами эндометрии. Необходимо знать, что избавиться от миомы невозможно и даже при своевременном лечении размеры узелков уменьшатся, но они не исчезнут полностью, прекратив рост и заменившись соединительной тканью. Их размер может быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, если не приступить к своевременному лечению.

Чаще всего эти заболевания диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Наши доктора часто работают с такими пациентами, при своевременном обращении в клинику можно вылечиться только терапевтическим способом, некоторым пациентам проводится операция.

2

Основные признаки заболеваний

Как и любая болезнь, полипы и миома могут развиваться бессимптомно. И если не посещать регулярно гинеколога, то сложно выявить о таких состояниях. Полипы в эндометрии могут характеризоваться проблемами при зачатии ребенка. Первые симптомы полипов матки могут начаться с кровотечений:

• при овуляции;
• между месячными;
• после полового акта;
• после физических нагрузок.

При появлении узлов, могут возникнуть признаки схожие с полипами. Миома крайне редко вызывает кровотечения, но чаще всего у женщины нарушается менструация, дни кровотечения могут сохраняться дольше. При появлении миомы большого размера появляются такие признаки:

• частые походы в туалет;
• боли в спине и животе;
• нарушение репродуктивной функции;
• запоры.

3

Причины появления миомы и полипов

Одним из провоцирующих факторов появления миомы можно назвать частые и обильные менструации, которые провоцируют повреждение тканей. Причинами полипов можно назвать повреждение слизистой оболочки и репродуктивные заболевания. Факт, что болезнь появляется из-за гормональных нарушений, пока не доказан. Основными факторами, которые связаны с их появлением, являются:

• частые аборты и выскабливания;
• травмирование матки при проведении операции;
• воспалительные процессы.

Эффективность лечения напрямую связана с тем, на какой стадии болезнь была выявлена и какие препараты была назначены. Иногда требуется эмболизация маточных артерий, за счет которой удается избежать осложнений.

4

Диагностика

Несмотря на то, что многие люди обращаются поздно за помощью к доктору, выявить полипы просто – по результатам УЗИ. Необходимо проводить исследование после менструации, чтобы врач мог определить функциональный или базальный тип. Если полипы были удалены, то повторное исследование просто необходимо для определения дальнейшего лечения.

Для определения миомы необходимо провести МРТ и УЗИ, доктор должен определить тип и размер образований и после этого назначить лечение. В нашей клинике только современное оборудование, благодаря которому удается сразу выявлять болезни матки.

5

Лечение миомы и полипов

При диагностировании полипы эндометрия миомы матки, которые развиваются из базового слоя, лечения будет неэффективно, необходимо их удаление. Для этой процедуры в нашей клинике применяются такие методы:

• Гистероскопия, при которой в полость матки вводится трубка с камерой и инструменты, с помощью которых проводится исследование. В ходе процедуры срезается полип у основания и прижигается.
• Лазерная коагуляция является одним из распространенных способов удаления опухоли. Но такой метод лечения имеет много побочных эффектов, о которых доктор предупреждает каждую пациентку заранее.
• Выскабливание показано при обнаружении полипов в базальном слое. Такой метод лечения крайне редко проводится, так как он считается устарелым.

Также не менее распространены такие процедуры: полипэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция. Если доктор рекомендует провести вам операцию путем выскабливания необходимо утонить у него возможность других методов лечения.

При выборе метода лечения миомы необходимо знать ее размер, локализацию и имеющие симптомы. Оздоровление может быть медикаментозным, хирургическим и путем эмболизации артерий. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо получить результаты исследований. Не менее важно и то, желает ли женщина в дальнейшем беременеть.

Безоперационное лечение подразумевает наблюдение за поведением образований и его реакции на лекарственные препараты. Чаще всего доктора назначают препарат Эсмия, который является не гормональным.

Врач может назначить и другие лекарственные средства, но они будут не настолько эффективны. Однако, Европейское медицинское сообщество заявляет о том, что препарат оказывает токсичное воздействие на печень.

А поэтому доктора нашей клиники временно прекратили назначения этого медикамента, до полного выяснения.

Хирургическое лечение быстро позволяет достичь необходимого результата, особенно для тех пациентов, которые хотят в ближайшее время зачать ребенка.

Если не удается спасти матку, то доктор может назначить гистерэктомию, при которой происходит ампутация органа. Показаниями к проведению такой процедуры можно назвать:

• многочисленные образования;
• узлы большого размера;
• риск для жизни пациентки.

Для того чтобы не проводить операции необходимо каждые полгода посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. При диагностировании миомы на ранней стадии удастся вылечить болезнь с помощью таблеток.

6

Безопасное лечение миомы эмболизацией маточных артерий

Доктора нашего центра могут с уверенностью сказать, что миома матки – это излечимое заболевание, самое главное вовремя найти опытного доктора.

До того, пока не была введена процедура эмболизация, лечение поддавалось только хирургическому методу. Сегодня же оздоровление проводится гораздо проще.

В нашем центре есть все для безопасного лечения болезней матки: современное оборудование, эффективные лекарства, квалифицированный персонал.

Основа ЭМА в том, что в полость матки вводится аппарат, перекрывающий сосуды, прекращая питание миомы. Процедура проводится в операционной, которая оснащена необходимыми инструментами.

В нашей клинике такую процедуру проводит Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин– кандидаты медицинских наук. Она полностью безопасна, так как сам орган может питаться еще и сетью сосудов.

Преимуществами такой процедуры можно назвать:

• отказ от общего наркоза;
• быстрое восстановление пациента;
• сохранение матки и репродуктивной функции;
• опухоль становится маленького размера и переходит в соединительную ткань;
• риск осложнений сводится к минимуму;
• опухоль повторно не появляется.

Миома и полип матки — это распространенные заболевания, которые при своевременном выявлении не угрожают жизни женщины. В современной клинике применяются безопасные методы для лечения, которые не нарушают планов пациентов, касающихся зачатия ребенка. С помощью наших специалистов вы сможете вернуться к прежней жизни без осложнений для организма.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-i-polip-matki.html

Ключевые различия между миомой и полипами матки

Миома и полипы в матке – это доброкачественные образования, имеющие схожую симптоматику, но отличающиеся по тактике лечения.

Полип представляет собой вырост слизистого слоя, миома локализуется в мышечной ткани, но может прорастать до эндометрия или серозной оболочки.

Отличить одну патологию от другой можно уже на этапе первичной диагностики. Довольно часто эти заболевания идут на фоне гиперплазии эндометрия, кисты яичника и другой гинекологической патологии. Одновременное существование полипа и миомы несколько усложняет лечение и повышает риск развития нежелательных осложнений.

Причины возникновения: откуда в матке берутся полипы и миомы?

Происхождение и миомы, и полипов матки до сих пор остается большой загадкой для ученых. Предполагается, что в развитии этих заболеваний принимают участие такие факторы как:

• Раннее начало менструации – до 12 лет;
• Позднее наступление менопаузы – в возрасте после 50 лет;
• Нереализованная репродуктивная функция – отсутствие беременностей у женщины старше 30 лет;
• Частые искусственные аборты или выкидыши;
• Отказ от кормления ребенка грудью;
• Прием оральных контрацептивов и любых препаратов, влияющих на состояние гормонального фона.

Все эти факторы провоцируют повышение уровня эстрогена – одного из ведущих женских гормонов.

Гиперэстрогения приводит к относительному снижению концентрации прогестерона – другого гормона, принимающего непосредственное участие в формировании нормального менструального цикла и отвечающего за наступление и вынашивание беременности. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации эндометрия и миометрия, что провоцирует рост доброкачественных новообразований.

На заметку

Причиной гиперплазии эндометрия и эндометриоза также считается повышенный уровень эстрогена, и нет ничего удивительного в том, что эта патология идет вместе с миомой и полипами матки.

При миоме и полипах возможна сопутствующая патология — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазии эндометрия).

Другие факторы, способные привести к появлению новообразований:

• Воспалительные заболевания матки (особенно актуально для полипов);
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет;
• Нарушение кровотока в маточных сосудах;
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни (как причина накопления жировой ткани – источника эстрогена);
• Наследственность.

На заметку

Обсуждается позднее начало половой жизни (после 25 лет) как один из факторов гормонального дисбаланса и гиперэстрогении, однако четких доказательств этой теории пока что не найдено.

Различия и сходства

Отличительные черты обоих заболеваний представлены в таблице:

Патология и признаки	Полип матки	Миома матки
Место возникновения	Эндометрий или слизистая цервикального канала	Миометрий – мышечный слой матки
Возраст женщины	20-35 лет	После 35 лет
Тенденция к самостоятельному разрешению	Возможно	В репродуктивном возрасте самостоятельно не исчезают, но могут регрессировать в менопаузу
Размеры	2-5 см (редко до 10 см)	Достигает до 10 см и более
Влияние на зачатие и вынашивание ребенка	Локализуются в эндометрии, мешают имплантации и течению беременности	Субсерозные миомы не мешают вынашиванию плода; интерстициальные и субмукозные опухоли могут препятствовать беременности

Субсерозная миома, в отличие от полипа, не мешает вынашиванию ребенка, поскольку она формируется снаружи матки и произрастает в направлении малотазовой полости.

Полип и миома матки имеют и схожие черты:

• Могут быть единичными или множественными;
• Являются доброкачественными образованиями и очень редко озлокачествляются;
• При больших размерах могут привести к бесплодию.

Случается, что у молодой женщины выявляют полип матки. Образование благополучно удаляют, а спустя несколько лет в тканях детородного органа обнаруживается миома. Это не значит, что вырост спровоцировал развитие опухоли.

Все дело в том, что причины появления полипа и миомы схожи. Если потенциально опасные факторы не были устранены и уровень эстрогена остается высоким, появление миоматозного узла шейки матки – это только вопрос времени.

Клиническая картина: ведущие симптомы патологий

Признаки этих новообразований матки схожи, и без дополнительного обследования отличить одно состояние от другого невозможно. Обе патологии дают о себе знать такими симптомами:

• Нарушения менструального цикла: задержка менструации, увеличение длительности и объема ежемесячных кровотечений;
• Боль во время менструации;
• Ациклические кровотечения, то есть возникающие вне ежемесячного графика;
• Тянущие боли внизу живота, в промежности, в пояснице, отдающие в крестец, на бедро, в пах – при больших размерах образования.

Для опухоли больших размеров характерно нарушение мочеиспускания (задержка мочи, недержание, частые позывы в туалет) и дефекации (запоры). Эти симптомы возникают при сдавливании указанных органов опухолью. Разрастание тканей матки не достигает таких размеров, чтобы оказать существенное влияние на работу кишечника или мочевого пузыря.

Если новообразование имеет большой размер, то у женщины возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Полезно также почитать: Применение свечей при миоме матки

Выросты цервикального канала также относятся к образованиям матки, хотя имеют несколько иную клиническую картину:

• Контактные кровотечения (после секса, осмотра гинеколога, применения тампонов и др.);
• Обильные слизистые выделения из половых путей;
• Диспареуния – боль во время интимной близости.

При осмотре в зеркалах врач может принять длинный вырост, растущий из тела матки, за новообразование цервикального канала. Локализацию можно будет уточнить в ходе дальнейшего обследования.

Подходы к диагностике: как врач может отличить одно новообразование от другого

Для выявления патологии применяются такие методы исследования:

Осмотр гинеколога

Можно ли спутать полип и миому во время осмотра? Да, если образование незначительных размеров. При маленьких опухолях матка практически не увеличивается, остается гладкой, ровной на ощупь. Такая же картина будет наблюдаться и при полипах, ведь эти образования редко достигают больших размеров.

Совсем другое дело, если миома вырастает до 3-5 см. Матка увеличивается в размерах, узел хорошо прощупывается. При множественных опухолях матка становится бугристой, что также позволяет выставить предварительный диагноз.

Вырост, выходящий из цервикального канала, практически не оставляет шансов на иную трактовку. В редких случаях врач может принять полип за рождающийся субмукозный узел, расположенный в перешейке.

Важно знать

Наличие видимого полипа не означает, что у женщины нет миомы: оба этих заболевания могут развиваться одновременно.

При гинекологическом осмотре специалист может определить вид образования, если оно имеет достаточно большой размер.

Кольпоскопия

Применяется только в диагностике разрастания тканей шейки матки. Позволяет оценить размер и тип новообразования, а также выявить сопутствующие поражения органа.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании довольно сложно перепутать субсерозную или интерстициальную миому и полип матки. Опухоль располагается в мышечном слое, тогда как полип представляет собой утолщение эндометрия и виден как большое М-эхо. УЗИ может ошибиться при определении небольших субмукозных узлов. В этом случае установить точный диагноз помогут эндоскопические методы.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование матки проводится специальным прибором – гистероскопом. Подготовка к процедуре включает в себя стандартные обследования, рекомендованные перед любым инвазивным исследованием (анализы крови и мочи, мазок на инфекции, осмотр терапевта и ЭКГ).

Гистероскопия выполняется под местной анестезией или под наркозом. Врач расширяет канал шейки матки, вводит инструмент и осматривает полость под большим увеличением. На экране будут хорошо видны полипы и субмукозные миомы. Доктор также может определить признаки эндометриоза, гиперплазии и других патологических изменений.

Гистероскопия считается самым информативным методом исследования половой системы женщины.

Подробнее о процедуре гистероскопии при миоме можно почитать здесь.

Во время проведения гистероскопии врач может не только выявить полипы, но и определить их тип. Характеристики различных видов полипов представлены в таблице:

Тип полипа и его характеристики	Фиброзный полип	Железисто-фиброзный полип	Аденоматозный полип
Количество	Единичные	Единичные или множественные	Единичные или множественные
Локализация	Тело и дно матки	Тело и дно матки	Чаще у устья маточных труб
Размеры	0,5-1,5 см (редко достигают больших размеров)	1-5 см	0,5-1,5 см
Цвет	Бледные, светлые	Бледно-розовые, желтые, серовато-розовые	Тусклые, серые
Плотность	Плотные	Плотные	Рыхлые
Форма	Округлые	Конусовидные, вытянутые	Округлые, овальные

На заметку

Фиброзный полип очень похож на подслизистую миому матки. Для точной дифференцировки необходимо осмотреть образование со всех сторон, оценить его размер, форму, локализацию и величину ножки.

При проведении гистероскопии хорошо видны только субмукозные миомы, выходящие в полость матки. Плотная опухоль имеет сферическую форму, не меняется при проведении пробы с газом или жидкостью. Огромные опухоли могут заполнять всю полость матки, что не характерно для полипов.

Полезно также почитать: Каким спортом можно заниматься при миоме матки?

Интерстициальные миомы при гистероскопии не видны, и врач может лишь определить некоторую деформацию слизистого слоя за счет роста опухоли. Субсерозные, выходящие в полость таза образования при обследовании не определяются. Для дополнительной диагностики может потребоваться лапароскопия.

Гистологическое исследование

Самый точный метод, позволяющий выставить окончательный диагноз. При проведении гистероскопии врач берет материал и направляет патологические ткани в лабораторию. По результатам гистологии определяется тактика дальнейшего ведения пациентки.

Благодаря гистологическому исследованию можно точно определить вид опухоли и выставить окончательный диагноз.

Методы лечения при доброкачественных образованиях матки

Избавиться от миомы и полипов можно консервативными и хирургическими методами. Выбор конкретного способа будет зависеть от возраста и репродуктивного статуса женщины, а также наличия сопутствующей патологии.

Консервативная терапия

Миома матки является гормонозависимой опухолью и хорошо поддается медикаментозному лечению. В терапии применяются такие препараты:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• Оральные контрацептивы;
• Гестагены (преимущественно в менопаузу).

Показания для консервативного лечения миомы матки:

• Размер узла менее 3 см;
• Стабильное состояние или медленный рост опухоли;
• Нет риска злокачественного перерождения;
• Планирование беременности.

Новообразования матки плохо поддаются медикаментозной терапии. Гормональные препараты могут быть назначены при наличии сопутствующей патологии. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют радикально избавиться от новообразования эндометрия, чтобы избежать развития осложнений.

Подробнее о лечении патологии медикаментозно можно почитать в статье: «Противозачаточные таблетки при миоме матки».

Хирургическое лечение

Цель операции – убрать патологическое образование и тем самым устранить причину всех неприятных симптомов. Выросты эндометрия и субмукозные миомы можно убрать при гистероскопии.

Этот метод считается самым щадящим и безопасным и поэтому рекомендован женщинам, планирующим беременность.

Удаление полипа или небольшой миомы может быть выполнено одномоментно во время проведения диагностической гистероскопии.

Ход операции:

1. Врач расширяет канал шейки матки и вводит инструмент;
2. Ножка миомы или полипа фиксируется щипцами и откручивается;
3. Ложе образования прижигается электротоком или лазером.

Удаление новообразований матки до 2 см в диаметре может быть проведено под местной анестезией. Такая процедура не отнимает много времени, и обычно образование иссекается сразу после его обнаружения. Для удаления опухолей больших размеров требуется от 15 до 30 минут, и эта манипуляция чаще проводится под наркозом.

Множественные миомы и полипы требуют особого подхода к лечению. Врач может предложить двухэтапную схему операции. В первый заход образования удаляются только на одной стороне матке, а через несколько месяцев – на второй. Такая схема позволяет избежать обильного кровотечения и улучшает прогноз заболевания.

Кроме механического удаления опухолей, применяются и другие методы:

• Лазерное иссечение – показано при расположении полипа или миомы в устье маточных труб и других труднодоступных местах;
• Электрокоагуляция – образование срезается петлей, кровоточащие сосуды прижигаются. Применяется для опухолей больших размеров, пристеночных полипов.

Эффективным решением лечения миомы является лазерное удаление, поскольку позволяет не только избавиться от новообразования, но и дает высокий шанс женщине в будущем стать мамой.

Многочисленные отзывы пациенток указывают на то, что гистероскопия хорошо переносится, и после операции редко возникают осложнения.

Врачи также отзываются об эндоскопическом удалении опухолей как лучшем методе лечения субмокозных миом и полипов эндометрия.

В отличие от классической операции, восстановление происходит в короткие сроки, и вероятность благополучного исхода (в том числе наступления беременности) значительно выше.

Другие методы оперативного лечения

Врачи-гинекологи четко придерживаются одного правила: любой полип, обнаруженный при гистероскопии, должен быть удален. Нет никакого смысла оставлять образование в полости матки. Другие схемы лечения в случае с данными новообразованиями не практикуются.

Для избавления от миомы могут быть предложены такие варианты:

• ЭМА – эмболизация маточных артерий (прекращение кровотока в опухолевых узлах с последующим регрессом миомы);
• Консервативная миомэктомия – иссечение опухоли лапароскопическим или открытым доступом;
• Гистерэктомия – удаление матки (показано в ситуациях, когда иные методы не эффективны, а также в менопаузу).

Стоимость лечения при новообразованиях матки будет зависеть от диагноза, выбранного метода и региона проживания. В Москве средняя цена на гистероскопическое удаление полипа составляет от 9 до 20 тысяч рублей. Стоимость увеличивается при использовании лазерных технологий. Удаление субмукозной миомы матки при гистероскопии обойдется в 15-20 тысяч рублей и более.

Что хуже – миома или полип матки? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно. С одной стороны, миома хорошо поддается гормональной терапии, и в ряде случаев от нее можно избавиться без операции.

С другой, удалить полип гораздо проще, чем миому, особенно при множественных узлах. Лучший вариант – не болеть или хотя бы не допускать развития серьезных осложнений заболевания.

Для своевременного выявления полипов, миомы и другой патологии следует регулярно посещать гинеколога и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Интересное видео о причинах возникновения миомы и методах ее лечения

Как выглядят субмукозная миома и полип эндометрия

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/mioma-i-polipy-v-matke.html