Восстановление нижней челюсти с помощью имплантов – особенности

По статистике, имплантация зубов на нижней челюсти имеет значительно больший процент успеха, чем на верхней1. Это объясняется повышенной прочностью и плотностью костной ткани, за счет чего сила крепления имплантов выше.

Кроме того, отсутствуют носовые пазухи, которые наличии атрофии располагаются слишком близко к краю кости – велик риск их повреждения при установке имплантов. Объем костной ткани на нижней челюсти практически всегда выше, что дает врачу больше возможностей для маневров.

Тем не менее, существуют и определенные риски – у основания нижней челюсти проходит тройничный нерв и при сокращении объемов кости возможно его повреждение, если будет нарушена технология проведения имплантации.

Нет зубов на нижней челюсти: сложности для пациента

• нарушение дикции: как в расслабленном состоянии, так и при произношении многих звуков, язык располагается у зубов именно нижней челюсти. Их отсутствие чревато явным нарушением речи,
• более быстрое разрушение жевательных зубов, поскольку на них приходится большая нагрузка (именно нижняя челюсть у человека выполняет активные жевательные движения),
• частое разрушение опорных зубов под протезом (например, мостовидным или съемным), что опять же объясняется большой жевательной нагрузкой,
• проблемы с питанием, которые возникают как следствие отсутствия зубов – пациент вынужден соблюдать серьезную диету, отказаться от любимых твердых продуктов. Через некоторое время у большинства наблюдаются проблемы с работой пищеварительного тракта,
• визуальное изменение лица: пациент стареет, образуется большое количество морщин, положение нижней челюсти меняется, а губы западают внутрь рта.

Александр Федорович, 58 лет

«Всего неделю назад я был совсем без зубов.

Пока не привычно, но ем с удовольствием, все замечательно! Я год настраивался и не знал, что можно вот так прийти и все сразу сделать! Сам не ожидал, что так получится – уже думал, что до конца жизни буду ходить без зубов.

Сколько приходил к врачам, хоть с деньгами, хоть без денег, но только у вас мне действительно могли помочь. У вас в клинике – все замечательно и коллектив хороший. Очень благодарен!»

• начните ЖЕВАТЬ сразу
• забудьте о дискомфорте и боли
• улыбайтесь и РАДУЙТЕСЬ жизни
• забудьте о съемных протезах раз и навсегда

смотреть видео с пациентом

Особенности имплантации нижней челюсти

• костная ткань менее рыхлая и больше по высоте, поэтому импланты приживаются быстрее. По данным многочисленных клинических исследований, за последние 20 лет успешность остеоинтеграции качественных имплантов в костной ткани заметно увеличилась и достигла уровня в 97-99%. Причем показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней2,
• после удаления зубов костная ткань рассасывается медленнее, чем на верхней челюсти,
• риски имплантации заметно ниже за счет лучшей фиксации имплантов в кости высокого качества,
• при моментальной установке протеза в меньшей степени действуют ограничения в области соблюдения диеты,
• требуется меньшее количество имплантов, поскольку кость более плотная,
• меньшие требования к эстетике и большие – к функциональности.

Решения для имплантации на нижней челюсти

При восстановлении зубов нижней челюсти не предъявляются завышенные требования к эстетике, поскольку зубы в меньшей степени, чем верхние, участвуют в формировании улыбки.

Поэтому в приоритете именно функциональность зубов – при проведении лечения важно максимально оперативно установить удобный и функциональный протез, который пациент сможет использовать для полноценного пережевывания пищи.

На зубы нижней челюсти приходится колоссальная жевательная нагрузка, поэтому при выборе метода имплантации специалисты центра «Smile-at-Once» обязательно учитывают состояние костной ткани, возможности будущей жевательной нагрузки и прочность всей системы

При имплантации нижней челюсти, даже при наличии достаточного объема костной ткани, в клинике «Smile-at-Once» применяются современные компьютерные технологии, а именно – 3D моделирование. Это позволяет тщательным образом проработать весь процесс лечения, подобрать место под импланты с максимальной точностью и получить прогнозируемый результат.

раньше Сейчас  

История пациента

«Я очень довольна результатом работы. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность. И самое главное – мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят, что это невозможно, читайте, звоните, спрашивайте – здесь вы получите любую информацию!»

смотреть видео с пациентом

1. Технология all-on-3

Протезирование на трех имплантах или Trefoil – новинка от компании Nobel. Данная технология применяется только на нижней челюсти, поскольку кость здесь более плотная и ее объем – выше.

Подразумевает применение всего трех дентальных имплантов для поддержки полного зубного протеза длиной не более 12 коронок.

В отличие от других аналогичных протоколов, в данной ситуации применяется стандартная балка, которая соединяет имплантаты и выходит за границу двух крайних конструкций – это создает основу под протез и позволяет равномерно распределить нагрузку.

Подробнее о протоколе all-on-3 >>>

2. Технология all-on-4

Протокол лечения «all-on-4» для протезирования зубов нижней челюсти применяется чаще, чем на верхней.

Это объясняется наличием костной ткани большего объема – для поддержки полного зубного протеза в таком случае достаточно всего 4 имплантов, два из которых устанавливаются во фронтальной зоне, два – в боковом отделе под углом.

Несъемный протез, изготовленный индивидуально для пациента, фиксируется уже на 3 день, что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни всего за несколько дней.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

3. Технология all-on-6

В отличие от технологии «all-on-4», протезирование на шести имплантах может применяться при наличии костной ткани меньшего объема, т.е. при атрофии средней степени.

Это объясняется увеличением количества опор под протез, что обеспечивает его лучшую фиксацию.

Несъемная конструкция на индивидуальном каркасе устанавливается на 3 день, поэтому пациент в сжатые сроки возвращает эстетику и функциональность зубов.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

4. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация на нижней челюсти применяется при остром недостатке костной ткани, пародонтите и пародонтозе. Используются модели имплантов, которые устанавливаются в более глубокие отделы кости, не подверженные атрофии и воспалительным процессам. На весь зубной ряд устанавливается от 8 до 12 имплантов.

Они объединяются протезом в единую, стабильную систему, что дополнительно обеспечивает надежное удержание имплантов в кости.

Протез устанавливается на 3 день – он не только стабилизирует импланты и позволяет пациенту полноценно питаться, но также передает жевательную нагрузку на кость, процесс регенерации которой за счет этого заметно ускоряется.

Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

Недостатки имплантации

Имплантация зубов на нижней челюсти имеет меньшее количество противопоказаний по сравнению с процедурой, проводимой на верхней челюсти.

Тем не менее, она также имеет определенные ограничения: имплантация не проводится при некомпенсированном сахарном диабете, онкологии, патологиях сердечно-сосудистой системы. Кроме того, имплантация обойдется дороже съемного протезирования зубов.

Тем не менее, по уровню комфорта и долговечности всей системы имплантация опережает любые другие методы протезирования. На порядок лучше она в том числе и по стоимости, если рассматривать в долгосрочной перспективе.

Альтернативы имплантации

Если на нижней челюсти зубы отсутствуют полностью, либо часть из них находится в плохом состоянии и подлежит удалению, протезирование можно провести при помощи съемной конструкции.

Современные протезы создаются из мягких пластмасс, они достаточно хорошо фиксируются на деснах, плотно прилегая к слизистым.

Тем не менее, по сравнению с протезами, которые фиксируются на имплантах, съемные конструкции более массивные, вызывают долгое привыкание и со временем немного «разбалтываются» – из-за риска выпадения пациенту приходится дополнительно использовать стоматологический клей.

Проводится их обточка, поскольку сверху фиксируются коронки, входящие в состав зубного моста. Протез комфортный и эстетичный.

Но на зубы нижней челюсти приходится повышенная нагрузка, поэтому мостовидные протезы служат недолго – разрушаются опорные зубы, восстановить которые чаще всего уже не получается.

Главный недостаток съемных и мостовидных протезов – отсутствие нагрузки на кость.

Они восстанавливают только видимую, коронковую часть зуба, а костная ткань, как и при отсутствии зубов, перестает получать нагрузку – продолжается процесс ее атрофии.

Это чревато проседанием протеза вместе с десной, а также появлением под ним небольшой щели, в которой скапливается налет – это прямой путь к воспалительным процессам пародонта.

1 По данным International implant foundation. 2 По данным клинических исследований компаний Nobel, Straumann, International implant foundation.

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/pokazania/na-nigney-chelusti.html

Основные аспекты проведения имплантации для нижних зубов

191

Современные методы дентальной имплантации дают возможность людям восстановить целостность челюстных рядов искусственными аналогами зубов.

Техника проведения хирургической операции носит индивидуальный характер для каждого клинического случая. Отличие между верхней и нижней челюсти заключается в их анатомическом строении.

Анатомические особенности

Внедрение импланта в нижнюю челюсть – менее опасная процедура в плане операционных и послеоперационных негативных последствий. Тем не менее, и здесь появляются свои нюансы и трудности, о которых важно знать перед протезированием.

Две непарные части лицевого отдела черепа – это верхняя и нижняя челюсть, различные по строению и функциям.

Нижняя челюсть, как и верхняя участвует во многих важных процессах, но имеет более плотную кость, поэтому здесь остеоинтеграция имплантов протекает существенно быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Реабилитация занимает не более 4 месяцев.

Как показывает практический опыт стоматологов, на нижнем ряду имплантация проходит в разы успешнее. Импланты отлично контактируют с живыми тканями и имеют устойчивое первичное положение.

Обусловлено это двумя основными факторами:

• отсутствие носовых пазух;
• достаточный объем нижнечелюстной кости.

Важно! Не стоит забывать о массивном нижнечелюстном тройничном нерве, который при непрофессиональном подходе к лечению может быть задет, что обернется серьезными осложнениями.

Некоторые нюансы

Завышенные требования к эстетике при восстановлении зубов подвижной челюсти отсутствуют. Это объясняется тем, что нижние зубы в меньшей степени участвуют в формировании улыбки, чем верхние.

По этой причине приоритетной задачей имплантолога становится восстановление полноценной функциональности зубов. В процессе лечения важно за короткий промежуток времени установить комфортную и функциональную конструкцию, позволяющую пациенту пережевывать пищу.

Примечательно!  Зубы подвижной челюсти принимают на себя колоссальное жевательное давление. Поэтому при выборе протокола имплантации специалист должен принять во внимание состояние костных структур и прочность будущей конструкции.

Высота и плотность нижнечелюстной кости позволяет проводить установку имплантов без костной пластики. Обойтись без наращивания костных масс дает возможность и тот факт, что после потери единицы кость подвижной челюсти медленнее подвергается рассасыванию. Даже если имплантация проводится через несколько месяцев, кость все равно имеет достаточный объем.

Неудобства и трудности при имплантации нижней челюсти возникают в процессе выбора имплантов. Из-за плотности кости и активного участия зубов в жевательных процессах к искусственным аналогам зубов предъявляется ряд требований.

Для жевательных зубов

Восстанавливающая конструкция, прежде всего, должна выполнять требуемые функции. Имплант должен быть прочным, а форма протезной конструкции выполнена так, чтобы жевательное давление распределялось равномерно.

Показатель эстетики при этом выходит на второй план. Идеальным вариантом для боковых зубов считаются конусообразные титановые импланты.

Они позволяют:

• предотвратить убыль костной ткани;
• обеспечить отличную первичную стабильность;
• равномерно распределить нагрузки.

Чтобы ускорить приживление, лучше установить конструкцию с микропористой поверхностью. Отлично себя зарекомендовали импланты с плазменным напылением.

Для передних зубов

Для замещения фронтальных единиц нижнечелюстного ряда специалисты чаще рекомендуют установку внутрикостных изделий, изготовленных из диоксида циркония, оксида алюминия или безметалловой керамики.

Эти материалы снижают нагрузку на десну челюсти в переднем отделе, сохраняя при этом прочность всей конструкции. Также важно для этой зоны, чтобы имплант имел минимальный диаметр.

Противопоказания

Протезирование нижней челюсти на имплантах осуществляется как при потере одного или нескольких зубов, так и при полной адентии.

Однако заменить утраченный зуб титановым аналогом на нижней челюсти не всегда возможно. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к проведению операции.

Абсолютные ограничения:

• заболевания нервного и сердечно-сосудистого аппаратов;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• стойкое повышение тонуса жевательной мускулатуры;
• гемофилия и онкология;
• индивидуальная непереносимость препаратов общего наркоза и местной анестезии;
• рецидивирующий стоматит.

Относительные запреты:

• сахарный диабет со стабилизированным уровнем сахара в крови (проведение операции допустимо в присутствии эндокринолога);
• низкий показатель состояния звеньев иммунитета;
• ВИЧ, СПИД;
• воспалительные заболевания полости рта;
• обширные мягкие и твердые зубные отложения (требуется профессиональная чистка);
• критический уровень атрофии костной ткани (нужна процедура по наращиванию достаточного объема).

Применяемые протоколы

Восстановить зубы снизу можно различными методиками. Рассмотрим детально самые распространенные протоколы.

Классическая технология

Протокол классической имплантации прошел испытание временем. Но имеет свои преимущества и недостатки.

Операция проводится в два этапа. Сначала врач вживляет стержень в челюстную кость, а спустя 3 месяца (на верхней челюсти полгода) устанавливается протезная конструкция.

Ключевые достоинства методики:

• формирование ровного и эстетичного десневого контура (особенно важно во фронтальной зоне);
• возможность восстановления любого количества зубов;
• стабильность имплантов, позволяющая выдерживать большие жевательные нагрузки;
• увеличение срока эксплуатации вживленных конструкций;
• самый высокий процент успешной приживаемости;
• минимальный риск отторжения;
• широкий выбор моделей внутрикостных изделий;
• различные вариации протезов.

Для справки! Классический метод имплантации – это идеальный вариант, когда требуется заместить имплантами 1-4 утраченных зуба.

Недостатки данного способа восстановления:

• длительность лечения;
• потребность в регулярных посещениях стоматолога до полного приживления стержня;
• плохая эстетика зубного ряда в период остеоинтеграции.

Данная методика позволяет провести имплантацию заядлым курильщикам, для которых другие методики становятся под запретом.

Немедленная нагрузка

Жевать сразу после имплантации позволяет методика одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Врачи успешно применяют способ при полной адентии или отсутствии большого количества элементов зубного ряда у пациентов, когда возникает потребность в быстром восстановлении жевательных функций.

Ведь нижние зубы должны быть пригодны для процессов питания, т. к. главное их предназначение – активно выполнять жевательные движение.

Суть протокола заключается в том, что имплант можно нагружать сразу после его установки. То есть протез фиксируется на титановом стержне на 2-3 сутки после операции.

Имплант вводится в нужное место через отверстие хирургического шаблона. Процедура по рассечению десны не требуется. Это позволяет достичь максимальной точности позиционирования изделия в костных структурах.

Данная методика имеет немало преимуществ:

• возможность применения даже в случае недостаточного объема кости;
• минимальная травматичность;
• быстрый период восстановления;
• сниженная вероятность возникновения осложнений;
• возможность установки импланта под любым углом, что снижает опасность повреждения тройничного нерва;
• быстрое восстановление естественных процессов кровоснабжения в костных тканях, что ускоряет процессы остеонтеграции.

Впечатляющие достоинства частично перекрывает небольшой список недостатков:

• методика применяется только в том случае, если в ряду отсутствует более 2 единиц подряд;
• недостаточно совершенная пластика десневого контура;
• не каждая клиника использует данный способ, поэтому найти хорошего врача, владеющего необходимыми навыками достаточно сложно.

Trefoil

Данная методика заключается в протезировании на трех оригинальных имплантах серии Trefoil.

Компания Nobel разработала особую технологию для восстановления зубов на подвижной челюсти, которая заключается в восстановлении всего зубного ряда сразу с учетом особенностей строения нижнечелюстного сустава.

Это дает возможность пациенту сэкономить на протезировании. Ведь в ходе операции используется всего 3 металлических корня, а протезная конструкция на них способна заместить сразу до 12 единиц.

Т.к. в переднем отделе нижней челюсти кость подвергается атрофии в меньшей степени, искусственные корни устанавливаются именно в этой зоне. Конструкция оснащается шаблонной балкой, которая выполняет стабилизирующую функцию и не дает имплантам сместиться.

Все на 4

Решить проблему беззубости нижней челюсти можно с помощью четырех имплантов. Два из них вживляются под углом в боковых зонах, а остальные – в переднем отделе параллельно друг другу.

Посредством угловой фиксации специалист может задействовать обширную площадь костных структур, используя при этом самые плотные и здоровые прослойки. Это помогает избежать наращивания кости и повысить показатель первичной стабильности.

Большинство клиник предлагает своим пациентам две концепции «Все на 4» на выбор. Это:

• Nobel all-on-4;
• Straumann Pro Arch.

Представленные протоколы завоевали доверие врачей и пациентов за возможность качественного восстановления всех зубов в ряду на 4 металлических корнях. При необходимости, допустимо добавленье по 1 импланту в критических зонах.

Важно! Под эгидой «Все на 4» клиники демократичного сегмента часто предлагают модели от других производителей. Здесь нужно проявить осторожность, т.к. такие изделия не прошли должных исследований на соответствие с концепцией.

Все на 6

Решение на 6 имплантах также довольно востребованная концепция в имплантологической практике. Алгоритм применения методики идентичен с предыдущим способом.

Разработка принадлежит одной известной клинике Москвы. Специалисты именно этого стоматологического учреждения зарегистрировали протокол all-on-6.

Универсальность метода дает возможность сразу восстановить целостность зубных рядов не только на нижней, но и на верхней челюсти.

Количество титановых стержней увеличено, поэтому методика идеально подходит для клинических ситуаций, когда диагностируется критическая убыль костной ткани.

Базальная имплантация

Процедура базальной имплантации предусматривает протезирование в короткие сроки. Титановый стержень вживляется в базальный слой кости, который не подвержен атрофическим процессам. Поэтому операция возможна даже при дефиците костной ткани.

Методика показана пациентам с полной адентией и предполагает установку 12-14 имплантов.

Скорость восстановления – одно из главных преимуществ способа. Установка протеза возможна уже на третий день.

Из главных преимуществ метода специалисты выделяют следующее:

• одноэтапное восстановление;
• возможность установки стержня сразу после экстракции единицы из зубной альвеолы;
• малая травматичность;
• незначительный список противопоказаний;
• экономичность процедуры с финансовой стороны;
• отсутствие необходимости в синус-лифтинге;
• быстрая реабилитация.

Минусы технологии:

• возможность проведения только при обширных пробелах в ряду;
• малое количество имплантологов, которые практикуют представленный протокол.

Примечательно! Протез при базальной имплантации устанавливается сразу, но для его надежного закрепления специалист использует не винтовую, а цементную фиксацию.

Плюсы немедленной нагрузки

Главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом заключаются в следующем:

• малоинвазивность способа;
• малое количество этапов хирургического вмешательства;
• сохранение естественного десневого «воротничка»;
• сниженный риск развития послеоперационных нежелательных последствий;
• отличная и стабильная жевательная эффективность;
• быстрое приживление с костными тканями;
• надежность всей конструкции;
• снижение временных затрат на лечение;
• демократичная общая стоимость восстановления;
• быстрый период реабилитации;
• благоприятный прогноз результата имплантации (в ситуациях с достаточным объемом костных масс);
• комфорт для пациента на всех этапах процедуры.

Помимо всего перечисленного, у человека, решившего восстановить зубы представленной методикой, восстановится произношение, овал лица примет правильные контуры, разгладятся носогубные складки и мелкие морщины.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

• Современные методы установки искусственных корней на нижнюю челюсть позволяют быстро восстановить эстетику и жевательную способность.
• Протезы могут прослужить около 25 лет, а сами импланты, если они установлены правильно, нередко сохраняют свою целостность на протяжении всей жизни человека.
• Если после прочтения статьи у вас появились вопросы или возникло желание поделиться личным мнением по поводу имплантации нижних зубов, оставьте свою запись в х ниже.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/nizhnih.html

Имплантация зубов на нижней челюсти — особенности процедуры

Имплантация – это возможность современной медицины, позволяющая людям, которые по тем или иным причинам, лишились своих натуральных зубов. Процедура хирургического вмешательства индивидуальна для каждого клинического случая, а значит, для пациента.

Верхняя и нижняя челюсть между собой отличаются между собой по анатомическому строению.

Имплантация зубов на нижней челюсти менее опасна в части возможных операционных и послеоперационных осложнений, ведь в ней нет рядом расположенных органов, которые могут быть повреждены во время вживления протеза или при плохом уходе за приживленными конструкциями.

Особенности

Нижние зубы, выполняющие жевательную функцию, больше всего подвергаются нагрузкам в процессе пережевывания пищи. По статистике, имлантаты на нижней челюсти приживаются намного быстрее и проще, чем на верхней. На реабилитацию уходит 3-4 месяца, тогда как на вживление верхних зубных конструкций уходит в среднем около полугода.

При гигиене полости рта нижние ряды, выполняющие функцию пережевывания, плохо очищаются, а это приводит к массовому скоплению остатков пережеванной пищи, что является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, негативно влияющих на зубную эмаль. Все это служит причиной ускоренного разрушения зубов, которое практически невозможно остановить.

На ранней стадии кариеса мало кто из пациентов сразу обращается к стоматологу. Увеличение кариозной полости и зубная боль – это признаки начальной стадии пульпита, в результате которого зубы раскалываются и становятся хрупкими.

Все это говорит о том, что импланты зубов нижней челюсти должны обладать более высокой прочностью, с учетом того, что нагрузка на них обычно всегда больше.

Как выражается отсутствие нижних зубов?

Если у пациента отсутствует подавляющее большинство зубов на нижней челюсти, то он обычно испытывает определенный дискомфорт:

• визуальное изменение формы лица;
• проблемы при употреблении пищи (некачественное пережевывание пищи, исключение из рациона твердых продуктов);
• на оставшиеся зубы приходится больше нагрузки, а значит, они разрушаются быстрее;
• нарушается дикция, как при сложном произношении, так и в расслабленном состоянии;
• если установлен съемный процесс быстрее разрушаются опорные зубы из-за большой жевательной нагрузки.

Преимущества имплантации, по сравнению с верхней челюстью

Как уже говорилось ранее, процедура вживления и реабилитационного периода на нижней челюсти заметно проще, чем на верхней. Суть в следующем:

1. имплантатов нужно меньше (если речь идет о съемных протезах), потому как кость намного плотнее;
2. после удаления или выпадения зубов, костная ткань медленнее атрофируется;
3. к эстетике предъявляется меньше требований, больше внимания обращается на функциональность;
4. риск отторжения заметно меньше, т.к. костная ткань плотнее и имплантат фиксируется лучше;
5. ограничения в области соблюдения диеты меньше;
6. приживление импланта происходит быстрее, потому как костная ткань менее рыхлая.

Недостатки

Имплантация нижних зубов менее требовательна в процессе приживления и реабилитации. Однако, у нее меньше противопоказаний, чем у зубов в верхней челюсти. Но все же у нее есть некоторые ограничения:

• любой тип сахарного диабета;
• опухолевидные заболевания;
• инфекции половых органов;
• патологии сердца и сосудов;
• бруксизм;
• беременность и лактация;
• СПИД;
• Заболевания полости рта (требуется консультация специалиста).

Кроме этого, имплантация на нижней челюсти обходится немного дешевле, потому как здесь не требуется сопутствующее лечение, к примеру, синус-лифтинг.

Методики имплантации

Вживление искусственного титанового корня зуба на нижней челюсти производится на основе четырех методик, каждая из которых имеет свои характерные особенности.

Базальная

Этот комплекс мероприятий рекомендован при большом недостатке костной ткани, пародонтозе и пародонтите. В данном случае используются такие модели конструкций, которые подходят для вживления в глубокие костные отделы, которые не подвержены воспалению и атрофии. На весь ряд зубов устанавливается 8-12 образцов, которые объединяются в единую систему для обеспечения надежной фиксации.

Протезы можно фиксировать уже на третий день после вживления, т.к. он необходим для более качественного крепления имплантатов, позволяя пациенту полноценно питаться. Все это требуется для передачи привычной жевательной кости сразу на всю кость, в результате чего процесс ее восстановления ускоряется.

Технология all-on-4

Такой протокол проведения вживления инородных тел актуальнее на нижней челюсти, чем на верхней. Для поддержки будущего протеза хватит всего лишь четырех образцов, два из которых устанавливается в боковой, а остальные во фронтальной зоне. Несъемные протезы устанавливаются уже на третий день после вживления, чтобы пациент мог вернуться к полноценной жизни, как можно скорее.

Технология all-on-6

Протезирование производится сразу на шести титановых корнях и будет эффективна даже при небольшом объеме костной ткани, т.е. когда наблюдается атрофия средней степени.

Несъемная конструкция создается на индивидуальном каркасе и устанавливается также на третий день, за счет чего имплантация передних нижних зубов позволит вернуть эстетический внешний вид в сжатые сроки.

Тоже самое можно сказать и о жевательных зубах, для которых так важна функциональность.

Технология all-on-3

Три импланта для вживления – это новинка от компании Nobel. Процедура применима исключительно на нижней челюсти, т.к. кость здесь намного плотнее и выше. С ее помощью можно установить протез аж с 12 коронками.

По сравнению с предыдущими методами, здесь используется стандартная балка для соединения имплантатов, которая выходит за границу с обоих краев.

Таким образом, создается надежная и прочная основа под протез, которая дает возможность распределять нагрузку более равномерно.

Источник: https://oimplantah.com/implantatsiya-na-nizhnej-chelyusti.html

Восстановление зубов нижней челюсти с помощью имплантов

Чаще всего стоматологическим заболеваниям подвержены зубы нижней челюсти. Но хуже всего то, что из-за особенностей анатомического строения, неудобного расположения сосудов и плотности кости, на ней труднее всего проводить операции.

Особенности имплантации нижней челюсти

Зубы в нижнем ряду способны выдержать нагрузку в 40 кг, а иногда и больше. Но при этом на них скапливается гораздо больше налета, который сложно удалить. Зато кость нижней челюсти гораздо плотнее, чем верхняя.

Поэтому перед имплантацией на нижнем ряду наращивание кости требуется значительно реже. Еще одним плюсом можно назвать то, что кость нижней челюсти имеет быструю остеоинтеграцию.

Это означает, что, в отличие от верхней челюсти, на нижней имплантат будет приживаться от 2 до 4 месяцев, вместо 6.

Современные методы имплантации нижней челюсти

Имплантация нижнего ряда более хлопотная и требует особого внимания. При этом учитывается, какие именно зубы отсутствуют. Так, например, при восстановлении передних зубов применяется одномоментная имплантация. Если дефект не требует срочных мер, то на помощь приходит классическая имплантация.   

Имплантация жевательных зубов

В этом случае нужно учитывать, что также как естественные зубы, имплант должен брать на себя всю жевательную нагрузку. Искусственный корень должен быть очень крепким, а место его вживления подбирается с учетом оптимальной нагрузки при жевании. Имплантацию нижних жевательных зубов можно проводить двумя известными методами:

• Классическая имплантация. Операция происходит в два этапа. Сначала устанавливается титановый корень (имплант). Затем, когда имплант надежно срастается с костной тканью, наступает этап установки абатмента и верхней части протеза, который ничем не отличается от естественного зуба.
• Одноэтапная имплантация зубов нижней челюсти. В основном этот метод применяется в случаях, когда нужно очень быстро исправить косметический дефект. Тогда всего за один прием врач устанавливает имплант, абатмент и временную коронку, исключая ее из жевательной нагрузки. Однако такая процедура не применяется на зубах после пятого номера.

Имплантация нижних резцов

Восстановить нижние зубы труднее, чем верхние. Кость внизу гораздо плотнее и ее нельзя нарастить при помощи синус-лифтинга. Поэтому когда на нижней челюсти не хватает ткани, может понадобиться более сложная операция.

При восстановлении нижних зубов фронтальной зоны часто останавливаются на одномоментной имплантации. Однако более надежной считается двухфазная имплантация, которая тоже может применяться в данной ситуации.

 Важно, чтобы материал постоянной коронки для переднего зуба был не только прочным, но и смотрелся максимально естественно. Поэтому многие пациенты отдают предпочтение более дорогим протезам из диоксида циркония.

Показания к операции

• Адентия
• Отсутствие одного или нескольких зубов в переднем ряду нижней челюсти
• Нарушения прикуса
• Атрофия здоровых зубов из-за большого промежутка между ними
• Нарушение нормальной жевательной функции. Кроме того, это часто приводит к желудочно-кишечным заболеваниям

Противопоказания

• Возраст до 22 лет
• Онкологические заболевания
• Аутоимунные заболевания
• Нарушение работы центральной нервной системы
• Заболевания крови

Возможные осложнения во время операции

Нижняя челюсть имеет сложное анатомическое строение. В ней расположено большое количество важных сосудов. Поэтому имплантация в этом отделе сравнима с ювелирной работой. Любое неверное движение может привести к ряду осложнений:

• Повреждение нервных окончаний, которое может привести к онемению части лица. К счастью, через некоторое время осложнение проходит само собой, без лечения.
• Перегрев тканей во время сверления ложа для импланта.
• Кровотечение.
• Расхождение швов.

Чтобы избежать возможных рисков, необходимо тщательно подбирать врача-имплантолога. Стаж специалиста и его авторитет играет важную роль в том, насколько удачно пройдет операция.

Осложнения после операции

Также возможны осложнения в постоперационный период:

• болевые ощущения в области имплантации,
• кровотечения,
• отек слизистой.

Отдельно стоит упомянуть переимплантит. Это воспаление, которое развивается в костных тканях вокруг импланта. Оно может возникать как по вине пациента, несоблюдающего правила ухода за протезом, так и по причине неправильной установки искусственного корня.

Этапы имплантации нижней челюсти

Независимо от того, какой метод будет выбран в качестве восстановления нижних зубов, существует несколько этапов, которые проходят пациенты, которым требуется имплантация челюсти.

Подготовительный этап. В него входит установление клинической картины пациента: сбор анализов, аппаратные исследования (рентген, компьютерная томография), также выявление всех имеющихся противопоказаний и возможных рисков.

Промежуточным этапом может стать наращивание костной ткани, если в этом есть необходимость.

В случае с двухфазной имплантацией, абатмент – переходник между коронкой и имплантом устанавливается по факту приживления искусственного корня зуба.

Этап протезирования. Им завершается вся операция. На место временной коронки устанавливается, сделанный по индивидуальному слепку, зубной протез. Иногда требуется несколько посещений стоматолога, прежде чем коронка обретет оптимальную форму и будет комфортна по ощущениям.

Имплантация нижних и верхних зубов: принципиальные отличия

Распределение нагрузки между верхней и нижней челюстью неодинаковое. Большую ее часть берут на себя нижние зубы. Поэтому на верхней челюсти кость не такая плотная. Это значит, что отсутствие верхнего зуба гораздо быстрее приведет к костной атрофии, поскольку естественный зуб служит источником ее питания.

Поэтому перед имплантацией верхних зубов чаще всего требуется произвести синус-лифтинг – наращивание костной ткани. Иначе обстоит дело с нижней челюстью, плотность кости которой позволяет костной ткани усыхать гораздо медленнее. Однако если кости все равно будет недостаточно, синус-лифтинг здесь не поможет.

Наращивание ткани на нижней челюсти – это отдельная трудоемкая операция.

Также принципиальным отличием считается то, что нижняя и верхняя челюсти по-разному реагируют на вживленные импланты. Следовательно, для них подбираются также и разные материалы. Восстановление нижней челюсти проводится с использованием имплантов, с так называемой, агрессивной резьбой, которая крепче всего приживается в кости с высокой плотностью.

Какие импланты выбрать

Выбор импланта будет напрямую зависеть от дефекта. Но, как правило, для восстановления нижнего ряда стоматологи используют трансмандибулярные комбинированные импланты. Они имеют дугообразную форму и вживляются в двух местах челюсти.

Такая форма имплантов и способ их вживления хорошо удерживает всю конструкцию протеза. При ярко выраженной атрофии кости могут использоваться супертонкие, пластиночные или дискообразные импланты.

В любом случае выбор импланта будет основываться с помощью компьютерного обследование и показаний стоматолога.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Конечную стоимость дентальной операции формируют несколько показателей:

• Качество материалов, которые выберет пациент
• Не стоит забывать, что важную роль играет авторитет стоматологической клиники.

В среднем операция «под ключ», при полной адентии одной челюсти достигает 300 тысяч рублей. Стоимость одноэтапной имплантации одной челюсти в клинике ROOT – 260 000 руб., а метод All on 4 – от 136 000 руб.

 При этом вы можете не волноваться за качество установки и приживаемость имплантатов. Наши специалисты имеют 20-ти летний стаж работы в области имплантологии, что позволяет им успешно проводить даже самые сложные виды имплантации.

Источник: https://gidimplant.ru/implantatsiya/implantatsiya-nizhney-chelyusti/

Имплантация all-on-4: новая технология для пациентов с беззубой челюстью

Для пациентов с полным отсутствием зубов имплантация долгое время оставалась малодоступной методикой. Во-первых, из-за высокой стоимости. Во-вторых, из-за длительности и сложности лечения — мало кто из пациентов выдерживал большой объем хирургических манипуляций и доходил до победного конца.

Все изменилось с появлением технологии имплантации all-on-4 («все на четырех»), разработанной специально для пациентов с полностью беззубыми челюстями. Провести лечение стало возможным за 2-3 дня, а его стоимость снизилась в разы.

Наш хирург-имплантолог Игорь Евгеньевич Кондраков ответил на самые частые вопросы о новой методике.

Хирург-имплантолог Игорь Евгеньевич Кондраков. клиника ROOTT

Что такое технология all-on-4 и чем она отличается от классической?

Классический метод — более трудоемкий и длительный. По классическому протоколу, чтобы изготовить пациенту с полной адентией несъемный протез, в челюсть необходимо предварительно вживить 12-14 имплантатов — взамен каждого отсутствующего зуба. При этом, подобно корням натуральных зубов, имплантаты располагаются вертикально в поверхностном слое челюсти.

Проблема в том, что при длительном отсутствии зубов этот слой истончается (говоря научным языком, атрофируется). Поэтому до имплантации пациенту приходится проводить костную пластику — подсаживать собственную костную ткань, взятую, например, из бедренной кости, или костный заменитель.

Процесс приживления материала занимает еще около 6 месяцев — только после этого возможна установка имплантатов.

Вслед за имплантацией следует период остеоинтеграции — в течение 3-5 месяцев конструкции срастаются с костью. И только когда этот процесс завершится, врач сможет установить несъемный протез. В итоге весь процесс лечения занимает год-полтора.

При технологии all-on-4 на полностью беззубую челюсть устанавливается всего 4 имплантата. В тот же или на 2-3 день они нагружаются несъемным протезом. Важно, что предварительного наращивания костной ткани технология не требует: имплантаты могут быть закреплены даже в атрофированной кости (при условии, что эта атрофия умеренная).

В некоторых случаях вместо 4 имплантатов врач может установить 6 (all-on-6). Но суть технологии от этого не меняется — все преимущества остаются при ней.

За счет чего сокращаются сроки протезирования?

Быстрое протезирование становится возможным благодаря особой технике установки имплантатов.

В сравнении с классическими, имплантаты all-on-4 глубже уходят в кость, поэтому ее изначальный объем не имеет существенного значения. Два из них — те, что устанавливаются в боковых участках челюсти — закрепляются под углом.

Пациент может не опасаться, что имплантаты расшатаются, деформируются или сломаются.

Сколько визитов к врачу требует все лечение?

Обычно все лечение (подготовка, имплантация и протезирование) проводится за 3 визита:

• В первый визит врач беседует с пациентом, осматривает полость рта и, если явных противопоказаний к имплантации нет, делает компьютерную томографию. По снимкам оценивается состояние кости челюсти и определяются места установки имплантатов. Дальше данные передаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает индивидуальный хирургический шаблон. Это такая капа, которая во время имплантации накладывается на десны пациента — через отверстия в ней устанавливаются имплантаты.
• Операция проводится в следующий визит. За 2-3 часа врач устанавливает все 4 имплантата и тут же снимает с челюсти слепки для изготовления протеза.
• На 2-3 день, когда заживут мягкие ткани, готовый протез закрепляется на имплантатах.

Через 1-2 недели нужно повторно посетить врача для контрольного осмотра.

Как выглядит протез и насколько он удобен?

Протез, который устанавливается пациентам по методу all-on-4, — несъемный. Пользоваться им так же удобно, как и своими зубами. Практически сразу можно есть умеренно жесткую пищу, а уже через неделю после протезирования пациенты полностью возвращаются к привычному рациону.

Конструкция состоит из легких материалов, которые не мешают приживлению имплантатов. Ее составляющие: керамокомпозитные коронки, титановый каркас и акриловая десна, расположенная по краю. Акрил не нарушает эстетику протеза, а наоборот, позволяет скрыть дефекты слизистой пациента, которые возникают из-за убыли костной ткани.

Через полгода пластмассовый протез можно заменить на металлокерамический или циркониевый. Но делать это необязательно. По факту пациенты без проблем носят его 3-5 лет, пока не выйдет из строя.

Какие есть противопоказания у методики?

Противопоказаний немного. В основном это тяжелые заболевания: онкопатологии, болезни крови, иммунологические расстройства. Нельзя делать имплантацию беременным и детям младше 18 лет.

Пожилой возраст противопоказанием к all-on-4 не является. Эта методика сопряжена с небольшим объемом хирургических манипуляций, поэтому ее хорошо переносят даже пациенты в возрасте 70-80 лет.

В отличие от классической имплантации, имплантация all-on-4 может проводиться при пародонтите.

Какова вероятность отторжения имплантатов?

Ниже, чем при классической имплантации. Обзорные исследования показали, что риск отторжения имплантатов, установленных по методу all-on-4, в течение 2 лет после операции не превышает 0,2%. Случаи осложнений спустя 2 года единичны.

Во сколько обойдется установка имплантатов «под ключ»?

Зависит от клиники и модели имплантатов. Средняя стоимость лечения в нашей клинике — 300 тыс. рублей за имплантацию одной челюсти.

В эту цену уже включены диагностика, установка необходимого числа имплантатов, анестезия, протезирование и контрольные осмотры. На имплантаты дается пожизненная гарантия.

Если в течение жизни с ними что-то случится, производитель предоставит новые системы бесплатно.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Советуем также почитать:

• Правда и кривда о зубных имплантатах. Интервью с хирургом-имплантологом
• Если у вас нету зуба… Какими методами можно его восстановить?
• Почему кровоточат десны во время чистки зубов?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d433886fc69ab00ae270b8d