Красная химия при раке молочной железы: как переносится, плюсы и минусы, препараты, схема лечения, рекомендации

Красная химиотерапия рака молочной железы позволяет уничтожить злокачественные клетки, тем самым добиться устойчивой и длительной ремиссии тяжелого недуга.

Проанализируем, когда назначается красная химия при раке молочной железы, что это за лечебный метод, и почему он так называется, чем методика отличается от других видов химии, какими преимуществами и недостатками обладает, и в каких случаях необходимо ее прохождение.

Что означает красная химиотерапия РМЖ

Ее отличие от других видов лечебной химии заключается не только в разнице окраса лекарственных средств. Основная лечебная суть методики заключается в применении противоопухолевых лекарственных средств, которые по своим терапевтическим свойствам активно разрушают структуру ракового новообразования и блокируют процесс формирования новых атипичных клеток.

Используемые препараты при красной химиотерапии обладают самым мощным токсическим действием, поэтому она показана только в исключительных клинических ситуациях.

Красная химия входит в состав комплексного лечения злокачественных болезней, в том числе и молочных желез. Практикуется как в качестве основного лечения, так и в сочетании радикальной методикой – хирургией.

Показания для назначения лечебного метода

1. Присутствует риск формирования вторичной опухоли при наличии метастазов в других органах.
2. Применяемые более легкие варианты химиотерапии оказались малоэффективными.
3. Запланирована операция, однако из-за большого размера новообразования невозможно выполнить все необходимые хирургические манипуляции.

Красная химиотерапия при раке молочной железы назначается только по клиническим показаниям. Подобная строгость обусловлена чрезвычайно высокими токсическими характеристиками лекарств, при этом негативное действие распространяется не только на раковые клетки, а и здоровые ткани организма.

Результативность терапии

По медицинской статистике, после прохождения всех этапов этой химии:

• У 50-70% онкобольных отмечалось устойчивое улучшение состояния.
• Количество летальных исходов уменьшилось с 25% до 3%.
• Повышает пятилетнюю выживаемость даже при запущенной стадии рака молочных желез.

Противопоказания для прохождения

К основным противопоказаниям относятся:

1. Существенная потеря веса.
2. Кахексия (крайнее истощение организма).
3. Низкий уровень тромбоцитов.
4. Первый триместр беременности.
5. Старческий возраст.
6. Гормонозависимый РМЖ.
7. Повышенный уровень билирубина.
8. Наличие метастазов в печени и головном мозге.
9. Недавно перенесенные другие виды сложных операций.
10. Тяжелая дисфункция почек, легких и печени.
11. Присутствие инфекционных болезней.
12. Сердечная недостаточность тяжелой степени.
13. Процесс метастазирования носит обширный характер (метастазами затронута печень и структура головного мозга).
14. Сильная интоксикация организма с проявлением типичных симптомов.

Преимущества и недостатки лечебной методики

Положительные стороны	Негативные моменты
Помогает уменьшить размер опухоли. Уничтожает атипичные включения, оставшиеся после операции. Оказывает враждебное влияние на отдаленные метастазы. Приостанавливает размножение и рост злокачественных клеток. Убивает мутированные клетки, которые проникли в кровь.	Высокая токсичность применяемых препаратов. Тяжело переносится. Уничтожает не только злокачественные включения, а и здоровые клетки. Крайне негативно влияет на волосяной покров, костный мозг и ЖКТ. Антрациклины угнетают иммунные возможности организма.

Особенности красной химиотерапии при раке молочных желез

Предварительная диагностика организма

Вследствие того, что под влиянием препаратов организм испытывает повышенную нагрузку, во избежание непредвиденных осложнений пациентке назначается дополнительное обследование.

Обстоятельная диагностика позволяет исключить:

• Возможные противопоказания.
• Присутствие других хронических болезней.

Назначаются комплексные диагностические процедуры:

• УЗИ.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• КТ с контрастом.
• Тест на гормоны.
• Исследование на онкомаркеры.

Схема введения лекарств

Медикаменты могут вводиться несколькими способами, однако предпочтительным вариантом при раке груди является внутривенное вливание:

1. Перед непосредственным введением лекарства пациентке измеряется артериальное давление и пульс.
2. Уточняется вес и рост, что позволяет правильно рассчитать нужную дозу медикамента.
3. Перед химиотерапией больная женщина обязательно проходит премедикацию (прием лекарств, которые сводят к минимуму проявление побочной симптоматики).
4. Пациентка ложится на кушетку, необходимое средство вводится через капельницу (инфузионно) в соответствии с установленной схемой.

В качестве альтернативного варианта допускается комбинированный тип химии – изначально проводится красная, а после перерыва при положительных результатах прописываются лекарства желтой химиотерапии.

Курс лечения

Обычно назначается от 2 до 7 курсов, однако их количество может быть увеличено до 9, в зависимости от тяжести рака грудной железы. Средний курс лечения – более 1,5 месяца.

Между курсами обязательно соблюдается перерыв, составляющий 1-6 недель, что позволяет организму восстановиться после сильной интоксикации. Динамика процесса восстановления контролируется врачом.

Во время перерывов обязательно сдается анализ крови для проверки уровня лейкоцитов и других составляющих кровяной жидкости.

Применяемые медикаментозные препараты красной группы

Как уже упоминалось выше, красная химиотерапия получила свое название из-за цветовой особенности препаратов, которые при приготовлении инъекционного раствора приобретают выраженный красноватый оттенок.

На сегодняшний день красная химия представлена тремя препаратами:

1. Идарубицин.
2. Эпирубицин.
3. Доксорубицин.

Каждый из них обладает как общими, так и индивидуальными медикаментозными свойствами в отношении злокачественной опухоли.

Идарубицин

Способ введения – внутривенно струйно с очень медленной скоростью (на протяжении 5-10 минут). Такой лечебный подход позволяет усилить токсическое влияние состава на атипичные клетки.

После своего введения:

• Проникнув в молекулу ДНК, начинает взаимодействовать топоизомеразой 2, замедляя процесс синтеза нуклеиновых кислот.
• Отличается высокой скоростью в проникновения в раковые клетки, тем самым оказывая активное противоопухолевое действие.

Отличается низкой кардиотоксичностью, по сравнению с другими препаратами красной химии.

Доксорубицин

Выпускается в двух вариантах:

• Лиофилизат (красно-желтая пористая масса).
• Инъекционный раствор (прозрачная красная жидкость).

В организм вводится посредством внутривенного, внутриартериального или внутрипузырного вливания.

Проявляет противораковое и антибактериальное действие. Гибель раковых клеток происходит в результате негативного воздействия лекарства на синтез нуклеиновых кислот, ДНК, белков и РНК.

В сочетании с другими препаратами используется в редких случаях, что обусловлено очень высоким токсичным эффектом.

Эпирубицин

Способ введения – медленное внутривенное капельное вливание на протяжении 3-5 минут.

Эпирубицин оказывает ряд терапевтических возможностей:

• Тормозит синтез нуклеиновых кислот ДНК и РНК.
• Угнетает продуцирование протеинов.
• Подавляет геликазную энергичность ДНК.
• Влияет на транскрипцию и репликацию ДНК.

Отличается низкой токсичностью в отношении сердечной мышцы и скелетных тканей.

Лекарство нужно крайне осторожно комбинировать с другими медпрепаратами, так как оно имеет способность энергично вступать в разнообразные химические реакции.

Негативные последствия красной химиотерапии РМЖ

Как переносится курс процедур? Во время или после завершения курса пациентка может ощущать:

Органы и системы организма	Характер негативной симптоматики
ЖКТ	Тошнота. Рвота. Нарушение стула. Снижение или потеря аппетита. Быстрая потеря веса. Изменение вкусовых предпочтений. Воспаление кишечника. Эрозивные образования в кишечнике.
Иммунная система	Ослабление защитных функций организма. Вялость. Сильная слабость. Понижается устойчивость к бактериям и различным вирусам.
ЦНС	Нейропатия. Снижение концентрации внимания и памяти. Повышенная тревожность. Страх. Судороги. Головная боль. Психические расстройства.
Кожа	Разрушение луковицы волоса. Выпадение волос на голове (алопеция). Потеря бровей и ресниц.
ЛОР-органы	Снижение слуха.
Сердечно-сосудистая система	Отечность сосудов. Тромбоз. Анемия. Миокардиодистрофия. Рак крови (лейкемия). Перебои в сердечной деятельности.
Костно-мозговая структура	Патологии тканей костного мозга.
Эндокринная система	Нарушение функциональности щитовидной железы.
Органы половой системы	Сбой месячного цикла. Нарушение функционирования яичников.
Мышечные ткани	Увеличивается склонность к образованию синяков и гематом.
Лабораторные показатели	Снижение численности лейкоцитов. Понижение гемоглобина.

Для предотвращения негативных последствий красной химии, при расчете дозировки лекарства, врач обязательно учитывает:

• Общий вес пациента.
• Возраст.
• Наличие сопутствующих болезней.
• Характер злокачественной опухоли (размер, стадию, присутствие метастазов и структурные особенности новообразования).

Для уменьшения яркости отрицательных эффектов прописывается прием дополнительных лекарств:

• Анальгетики.
• Седативные.
• Противорвотные.
• Транквилизаторы.
• Витаминные комплексы.

Негативная симптоматика носит временный характер, поэтому бояться ее не нужно. К тому же ее возникновение зависит от индивидуальности организма – насколько он быстро восстанавливается после атаки токсических веществ.

Рекомендации при лечении рака груди

Для того чтобы легче перенести неприятные ощущения и уменьшить их интенсивность, специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

1. Немаловажно организовать правильное и регулярное питание.
2. В рационе должно присутствовать завышенное количество белка, углеводов и растительных жиров.
3. Предпочтение отдавать злакам, овощам и фруктам.
4. Потребление сахара и животных продуктов – в маленьком количестве.
5. Избегать жареной, жирной пищи, консервов и копченостей.
6. Обильное питье ускоряет вывод ядовитых лекарственных компонентов из организма, поэтому необходимо соблюдать водный режим (не меньше 2,5 литра воды в сутки).
7. Из жидкостей подойдут молочные напитки, зеленый чай.
8. Запрещены кофе, крепкий чай и алкоголь.
9. При проявлении сильной болезненности вследствие нарушения работы ЖКТ с врачебного разрешения допускается прием обезболивающих таблеток.

Выводы

Красная химия при раке молочных желез может оказаться единственным лечебным методом, который поможет больной женщине окончательно справиться с тяжелым недугом.

Несмотря на специфические особенности процедуры, которые заключаются в способности вызывать тяжелые побочные явления, специалисты отмечают ее высокую терапевтическую эффективность. Как показывает онкологическая практика, терапия позволяет добиться стойкой ремиссии, тем самим, продлевая жизнь пациентке.

(1

Источник: https://zdrav-grud.ru/krasota-i-uhod/krasnaya-himioterapiya-raka-grudi/

Химиотерапия при раке груди: виды препаратов, схемы и отзывы

Рак молочной железы – наиболее распространённый вид рака у женщин. Химиотерапия при раке молочной железы – метод комплексного лечения онкологического заболевания, основанный на применении лекарственных средств.

Направлен на снижение уровня активного развития раковых клеток и уменьшение их размеров.

Химиотерапевтический метод применим как самостоятельный вид терапии, а также используется перед операционным вмешательством и в послеоперационный период.

Цели применения химиотерапии

Лечение рака груди – сложный и длительный процесс. Химиотерапия – только один этап из комплекса проводимых процедур, который характеризуется применением цитостатических препаратов. Назначают химию на разных стадиях развития болезни, соответственно, преследуя разные цели. Условно их можно подразделить на следующие:

• Уничтожение рака.
• Снижение симптоматики, облегчение жизни пациента.
• Уменьшение новообразования.
• Профилактика развития метастазов и рецидивов болезни.

Согласно статистике, при применении химиотерапии в борьбе с раком молочной железы показатель смертности снижается на 15 %, а рецидивы уменьшаются примерно на 24 %.

Виды применяемых препаратов

Химиотерапия основана на применении лекарственных препаратов-цитостатиков, которые направлены на уничтожение раковых клеток. Согласно мировым протоколам лечения, применяют разные виды терапии, у каждой схемы существуют определенные побочные эффекты.

Рак молочной железы чувствителен ко многим медикаментозным препаратам. Их подразделяют на следующие категории:

1. Алкилирующие цитостатики, которые разрушают белки ДНК и контролируют опухолевые клетки, уничтожая их. Эти препараты самые популярные среди противоопухолевых средств.
2. Антиметаболиты, которые проникают в структуру раковой клетки, изменяют процессы ее деятельности, клетка погибает. К ним относится 5-фторурацил (5-ФУ), Гемцитабин.
3. Антрациклины – антибиотики против опухолевого развития, обладают разносторонним механизмом. Свойства антрациклинов схожи по своему действию с обычными антибиотиками.
4. Таксаны – это категория химиопрепаратов, которые способствуют остановке развития злокачественных клеток. К ним относится Абраксан.

Красная ХТ

Красная химиотерапия – это самая агрессивная (токсичная) форма лечения. Называется «красной» из-за цвета компонентов препарата. В состав лекарства входят: эпирубицин, идарубицин, доксорубицин. Эти составляющие красного цвета, очень токсичны. Красная химия назначается на поздних стадиях рака при тяжелых, агрессивных формах болезни.

Из-за высокого уровня токсичности препаратов между процедурами делают перерывы для восстановления организма, а также его освобождения от накопившихся токсических веществ. Красная химиотерапия назначается:

• Для предотвращения процесса метастазирования.
• Как подготовка к операции.
• Для профилактики в стадии ремиссии.

Во время терапии пациенты должны исключить переохлаждения, стрессовые состояния. Вести здоровый образ жизни, обеспечить полноценное питание, недоедание (голодание) может ухудшить состояние больного.

Адъювантная химиотерапия

Адъювантная химиотерапия применима после оперативного вмешательства. Этот метод назначают, чтобы убить атипичные клетки, которые, возможно, остались.

Особенно это актуально на тех стадиях, когда процесс метастазирования уже запущен.Такая химия проводится для профилактики рецидивов болезни.

Продолжительность проведения процедур назначается на основании индивидуальных показателей больного, могут достигать промежутка 4–6 месяцев.

Неоадъювантная химиотерапия

В большинстве случаев рак молочной железы выявляется на поздних стадиях развитиях, при которых требуется предоперационная терапия. Неоадъювантная химиотерапия назначается до хирургической операции.

Данный вид лечения необходим для уменьшения опухолевого образования, чтобы очертить границу между здоровыми и пораженными тканями; остановить деление клеток для максимального сокращения новообразования.

За счет уменьшения размеров опухоли операция становится менее травматичной. Период восстановления проходит значительно быстрее.

Зачем назначают химию перед операцией

Химиотерапию при онкологии молочных желез перед операцией назначают для того, чтобы контролировать процесс развития болезни.

Под влиянием лекарственных средств клетки замедляют рост, уменьшается размер опухоли, уничтожаются метастазы.

Крупные опухоли, которые оказывают давление на соседние органы, вызывая сильные болевые ощущения, уменьшаются в размерах, тем самым улучшая качество жизни пациента.

Под воздействием этих процессов локализация опухоли уменьшается, частично или полностью исчезают метастазы в лимфатических узлах, снижается отечность кожи, можно сделать выводы о правильности подбора лекарственных препаратов. Благодаря этому сама операция проходит с наименьшим ущербом для здоровья пациента.

Основной проблемой, которая сокращает результативность, является устойчивость некоторых раковых клеток к действующим веществам препаратов. Результат должен быть стопроцентным, ведь даже 1% выживших атипичных клеток приводит к дальнейшему развитию онкозаболевания. Поэтому препараты комбинируют, меняют дозировку, схемы лечения. Главное – не нанести непоправимый вред здоровым клеткам.

Как проходит процедура

Врачи назначают химиотерапию после проведения полного обследования пациента, в которое входят диагностические исследования на аппаратах МРТ, КТ или УЗИ, лабораторные анализы, гистологические исследования. На основании проведенных диагностических процедур, а также индивидуальных особенностей, возраста и хронических заболеваний определяется процесс лечения.

В 30–60% случаев выявления рака молочных желез – это гормонозависимый рак. На определение схемы лечения влияют также следующие факторы:

• Вид опухоли и локализация.
• Преследуемая цель (полное излечение, уменьшение размеров, исключение вероятности рецидив и др.).
• Восприимчивость к конкретным препаратам.

Проводят процедуры в условиях стационара, амбулаторно или дома. Это зависит от способа введения препаратов, наличия или отсутствия вспомогательных процедур, общего состояния пациента. Ввод лекарственных препаратов осуществляют внутривенно, некоторые предполагают пероральное применение.

Подкожные и внутримышечные инъекций делают редко из-за возможности развития некроза тканей на месте прокола. Нередко применяют масляную химиотерапию, когда в артерию, которая питает опухоль, вводят высокую дозу токсичного масляного препарата.

Преимуществом этого метода является отсутствие повреждения организма в целом.

Подготовка к химиотерапевтическим процедурам подразумевает медикаментозную поддержку организма, соблюдение определенных правил жизни. При выполнении всех рекомендаций перспектива выздоровления значительно выше.

Терапия проходит несколькими курсами с обязательным перерывом для возможности здоровым клеткам обновиться, чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов. Схема АС, включающая Доксорубицин и Циклофосфамид, часто применяется при раке молочной железы для профилактики тошноты и рвоты.

Однако метод и длительность лечения определяются индивидуально, оно может состоять из одного или несколько препаратов.

Как пережить химию

Чтобы пережить химиолечение и не развалиться физически, пациентам необходимы поддерживающая терапия и изменение образа жизни.

Для облегчения протекания сеансов лечения и скорейшего восстановления больному следует сохранять двигательную активность. Общепринятая точка зрения, что пациент должен придерживаться постельного режима, в корне неверна.

Врачи рекомендуют больше двигаться, в частности ходить пешком, это помогает снизить усталость.

В период лечения иммунная система ослаблена, поэтому нужно избегать таких заболеваний, как ОРВИ, ОРЗ, грипп. Для снижения токсического воздействия дополнительно назначают препараты, в том числе антибиотики, препараты от тошноты, рвоты.

Нельзя принимать витамины в процессе лечения, потому как реакция организма при сочетании препаратов до конца не выяснена.

И, конечно, крайне важно психологическое состояние пациента. Химиотерапевтическое лечение лучше рассматривать как препятствие на данном жизненном этапе, которое нужно преодолеть.

Положительные эмоции и направленность на скорейшее выздоровление помогают легче перенести тяготы лечения.

В 90 % случаев злокачественные новообразования, обнаруженные на ранней стадии развития болезни, поддаются лечению.

Симптомы после прохождения

После прохождения курса химии под воздействием агрессивных медикаментозных препаратов страдают клетки кровеносной системы, органы ЖКТ. Разрушаются волосяные луковицы, страдают ногти, кожный покров, слизистые оболочки. Следовательно, появляются следующие симптомы:

• Выпадают волосы — от частичного выпадения до полного облысения. После окончания курса химиотерапии рост восстанавливается.
• Ослабевает костная ткань. Остеопороз как следствие.
• Реагирует ЖКТ – часты случаи тошноты, диареи, рвоты.
• Ухудшается самочувствие, повышается утомляемость.
• Снижается функция иммунной системы. Велика вероятность инфекционных заболеваний.
• Нарушается репродуктивная функция (частично или полностью).

Во время лечения у пациенток может подниматься температура, часто пропадает аппетит, происходят нарушения в работе эндокринной системы, нарушаются менструальный цикл и функция яичников. Поэтому перед началом химиотерапии врач оценивает риски от негативного воздействия лекарственных средств и возможный положительный эффект. 

Последствия и осложнения

Химиотерапия – метод нехирургического лечения онкологии. Терапия может порождать неприятные последствия, такие как:

• психические расстройства;
• бесплодие;
• инвалидность;
• половая беспомощность;
• ухудшение иммунной защиты организма;
• нарушение функции молочных желез;
• ослабление организма – физическое и моральное.

Токсическое воздействие на организм приводит к снижению лейкоцитов в крови, что повышает риск инфекционных осложнений грибкового и вирусного характера. При снижении уровня тромбоцитов могут возникнуть носовые, желудочно-кишечные кровотечения и др. Существует ряд противопоказаний для применения химиотерапии:

• беременность – первый триместр;
• оперативное вмешательство в последние полгода;
• нарушение работы почек, печени;
• хронические заболевания сердца;
• снижение уровня лейкоцитов;
• преклонный возраст.

Главная цель – это оказание максимально губительного воздействия на раковые клетки и минимальное повреждение незараженных тканей и клеток. Врач учитывает потенциальный положительный результат и возможные побочные эффекты.

Реабилитационный период

Реабилитационный период занимает неопределенное время. Длительность зависит от принимаемых лекарств, дозировки, переносимости и общего состояния здоровья. Реабилитация включает комплекс рекомендаций:

• Соблюдение диеты.
• Оптимальная физическая нагрузка.
• Эмоциональная и психологическая поддержка.
• Средства и способы, помогающие снизить стрессовые ситуации (медитация, дыхательная гимнастика).

В период восстановления главной задачей является максимально быстрый возврат больного к привычному образу жизни и уровню работоспособности. Обязательно регулярное обследование после проведения химиотерапевтических процедур.

 Отзывы

Рак молочной железы стал для меня ударом. Куча разных анализов, постоянный страх из-за неизвестности и непонимания, что делать. Назначили пока первый курс химии. Сейчас ставят капельницы. В этот период оказались очень важны поддержка близких и понимание врачей. Надеюсь на выздоровление.

Елена, 35 лет

На очередном проф. осмотре на работе обнаружили подозрительное образование, отправили на дополнительную диагностику. К моему удивлению и расстройству, обнаружили злокачественное образование. Прохожу третий курс лечения, сначала самочувствие было нормальное, но на второй неделе начались тошнота и рвота. Оказалось, женщин с таким диагнозом много, и все они пытаются приободрять друг друга.

Светлана, 57 лет

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/himioterapiya.html

Отзыв: Химиотерапия — "красная" химиотерапия при раке молочной железы

Размеры опухоли уменьшились после первой же химии. Бесплатно.

Катастрофеский упадок сил, благо борется с этим Дексаметазон. Рвота. Проблемы со слизистой. Облысение.

Почти год назад, вернувшись из больницы, где в тяжёлом состоянии лежал любимый, я, облачаясь в домашнюю одежду, заметила изменения кожного покрова на груди. Свет падал под определённым углом, что позволило обратить внимание на нехорошие признаки, а именно казалось, волнобразно очерчены синюшные полосы плюс непривычная лимонная корка.

Стала нащупываться шишка размером, пожалуй, с горох. Симптоматика рака не интересовала никогда, не имела даже приблизительного представления, какие признаки хоть каким то боком имеют к нему отношение, но в тот миг пришло чёткое понимание — онкология.

Пройдя через все мытарства, связанные с жуткими очередями в республиканском клиническом онкологическом диспансере Уфы (записи забиты на две недели вперёд), все таки пробилась к химиотерапевту.

Но до него путь мой пролегал через онколога по месту жительства, маммографию, которую настойчиво рекомендую проходить своевременно, выдачу путёвки в РКОД, где провели трепанобиопсию молочной железы — современную диагностическую процедуру, помогающую выявить рак и другие патологии груди.

Тем временем, образование в молочной железе росло, как на дрожжах, достигнув в размерах нечто между грецким орехом и сливой (вот такие аналогии возникали в голове). При таком раскладе химиотерапия назначается до операции (мастэктомия с одномоментной установкой экспандера) и в моем случае это были препараты:

Какое счастье, что капаться онкологический диспансер отправил в 13 больницу! Современное здание, шикарный ремонт — все это настолько абстрагирует и ничто не наводит на нехорошие мысли. Это не больница, а бизнес-центр какой то.В народе называемая «красной», химия проводилась с перерывами в 21 день. Всего четыре курса. Вливалась всего полтора часа в первый день и минут пятнадцать во второй — просто ничто по сравнению с теми, кто вынужден лежать под капельницей по шесть часов.За что опять же вспоминаю с теплотой 13 больницу, помимо её современного оснащения и красивых коридоров, так это за отсутствие очередей на химиотерапию. Пришёл к 8 утра, попал на приём к врачу со свежими анализами и ЭКГ, получил добро, прокапался, часам к 11 свободен. Сказка!Лукавить не буду, волнительно. Химия целенаправленно вводилась в руку со здоровой стороны, то есть рак левой груди — рука правая и наоборот. Никаких анализов, манипуляций с больной стороной. Но позднее, уже после операции, столкнулась с информацией, что все как раз таки должно было обстоять наоборот. Не знаю, кто прав, более компетентен.Что из себя представляет химиотерапия знают, думаю, многие. К сожалению, препараты не умеют действовать точечно, избирательно, вследствие чего страдают здоровые клетки, весь организм в целом.В это время важно помочь ему, поддержать, а какой орган и чем — подскажет врач, выдав подобный список:Из этого опыта вынесла урок: главное — запастись противорвотными препаратами. «Ондансетрон» спасает без осечек. К сожалению, в системе, перечне лекарств, который может предложить мед учреждение, его даже не оказалось, оставалось только покупать, но тут, понятное дело, не до ценников.Да, о лекарственных средствах. Пишу каждый раз и не устану повторять: онкопациенты лечатся бесплатно! Все препараты, входящие в перечень ЖНВЛП, получаем у онколога или терапевта по месту жительства! От ног, головы — неважно. Неважно и наличие инвалидности. 890 постановление правительства РФ от 94 года.К чему готовили рассказы бывалых, так это к ухудшению состояния по нарастающей с каждым курсом. Ничего подобного. Тяжелее всего далась именно первая химия — спала, лежала пластом всю неделю, не смея думать о еде. Любимый принимал пищу на свежем воздухе, дабы до меня не доходили запахи. Был случай, когда ночью просто переползла ко входной двери и там уснула, только бы надышаться свежестью.Для поддержки сердца кардиолог и многие другие в один голос рекомендовали «Предуктал». Каюсь, зажала денег, взяла препарат с тем же действующим веществом «Антистен МВ».К счастью, мотор не подводил до сего дня.Для печени «Гептор», который удалось выбить бесплатно через терапевта. Цена за коробочку переваливает за тысячу, а таких после каждого курса требуется две.До того, как попала в группу взаимопощи, где научили уму-разуму, приобретала все на свои деньги, ведь ни один мед работник не заикнулся о положенных бесплатных лекарствах. К счастью, узнала обо всем этом практически в самом начале пути, а ведь многие годами оставляют всю зарплату/пенсию в кассах аптек.Инструкция, данная химиком, предполагает лишь диарею в числе побочных эффектов, но это не так. Ситуация стала диаметрально противопопожной, виной тому, так поняла, «Ондансетрон».Следующей весьма ощутимой побочкой стал стоматит. Это, конечно, ад. Ни почистить зубы, ни принять пищу. Здесь спасалась только данным перечнем средств:Ну как спасалась… Вернее, хоть как то облегчала состояние.Выручал мягкий ополаскиватель, не обжигающий рот, и без того представляющий собой сплошную открытую рану.Глаза. Зрение незаметно ухудшилось (временно), отныне постоянным спутником становится гной, не позволяющий отлепиться ресницам, поднять веки. Спасибо мужу, подавал влажный платок по утру, дабы имела просто возможность встать.Жор. Постоянный, непроходящий жор. То действие гормонального «Дексаметазона». Твои мысли не просто о еде, ты живёшь возле обеденного стола, крутишься-вертишься вокруг него. Соответственно, обеспечен привес, но сильно сомневаюсь, что хоть кого то из близких онкопациента это огорчает, скорее, наоборот. Ест родимый, это ли не счастье! Думаю, отменный аппетит, нашедший где то после второго курса, дал силы перенести лечение легче.

Лейкоциты (у кого то нейтрофилы, тромбоциты) — их показателями живёшь на протяжении всех курсов химиотерапии.

Я уже писала ранее про раствор для внутривенного и подкожного введения «Теваграстим», который до небывалых высот поднял мне эти показатели, но имеет кошмарно высокую цену.

Позднее до контрольных анализов поднимала лейкоциты «Дексаметазоном». И получала отеки ног, шейных лимфоузлов, но все приходило в норму через день-другой.

«Красная» химия гарантированно даёт облысение. По крайней мере, меня безапеляционно припечатали ответом: волосы не сохранить. Нигде. На пятнадцатый день, как и было обещано, посыпались. Своё богатство, достигшее пятой точки, обрезала под каре, категорически отказавшись сбривать, как поступает большинство.Чего и вам советую, так как долгие последующие месяцы остатки былой роскоши, тщательно выпускаемые из под платков, создавали иллюзию наличия полноценной шевелюры. Парик был выгулян лишь однажды. Нет, единичны случаи, когда он подобран идеально и не выдаёт свою искусственность. Все остальные примеры даже комментировать не хочу. Слишком бросается в глаза эта неловкая попытка замаскировать голый череп, к сожалению.Брови, ресницы заметно поредели, но восстановились месяца через два после окончания данного этапа лечения.Зато отпала надобность следить за ростом растительности по всему телу) хорошие такие каникулы)Но это все вышеперечисленное, конечно, терпимо. Боли переживем, осилим. Важно, чтоб химиотерапия дала нужный эффект, результат, ради которого пациент готов, сцепив зубы, биться. Ттт, первый же курс привёл к уменьшению размера опухоли, перепелиное яйцо словно распалось, оставив забытую мягкость тканей. После четвёртого смело была назначена операция, а ведь знакомая (у нас одинаковые стадии 3b, начинали в одно время лечение) по сей день не может попасть на операционный стол… Одна химия за другой…Всё это, конечно же, индивидуально! Не протекает процесс, как под копирку, нет шаблонов, применимых ко всем лечащимся поголовно. Одно могу сказать точно, половина, а может и большая часть успеха принадлежит близким.Согласитесь, атмосфера давит при наличии под крышей температурящего, всеми силами мечтаешь приблизить день выздоровления. И будет несложно представить всю эту картину, если заменить больного на оклемающегося после вливаний химии. Мои близкие огромные, фантастические молодцы, но больше, конечно, муж. Потому что с остальными меня разделяло расстояние и именно он ни взглядом, ни словом, ни полунамеком не дал почувствовать усталость, раздражение, отчаяние. Радовался каждому съеденному кусочку, бросаясь стряпать все то, что спонтанно приходило в мою голову. Радовался, видя охапки волос, которые снимала просто проводя по ним рукой — значит, работает лечение! Мы — банда! =)Да что там, друзья здесь в курсе, что после первой химии прямиком отправились в ЗАГС расписаться в будничной одежде. После почти семи лет совместной жизни.Немаловажно и прислушиваться к себе в этот период. Излишний контроль над всем истощает, усиливает тревогу и усталость. Мне попросту стало лень разговаривать, участвовать в беседах и в этом меня поддержал психолог, посоветовав поменьше оглядываться на мнение окружающих. Не насилуем себя.Всем тем, кому предстоит химиотерапия и кто готовится к ней, читая статьи на тему данного лечения, совет держать хвост пистолетом, не бояться. И прекратите уже лопатить интернет на тему рака, накручивать себя! Слушаемся лечащего врача, следуем рекомендациям и никаких травок, настоек из нетрадиционной медицины. Да, посчастливилось встретить словоохотливых онкопациентов, делящихся заботливо информацией о живительной силе керосина, принимаемого внутрь и тп.Извините, разошлась, более сжато подать свой опыт не удалось.Не вешаем нос.

Будем здоровы!

Источник: https://otzovik.com/review_8904332.html

Красная химия при раке молочной железы: как переносится, плюсы и минусы, препараты, схема лечения, рекомендации

Химиотерапия молочной железы производится на всех этапах лечения. В зависимости от этапа и происходит классификация. Вот некоторые виды проводимой «химии»:

1. Лечебная. Применение химиотерапии в качестве основного метода воздействия на опухоль. Задача этого лечения – остановка процессов деления опухоли, уменьшение ее размеров, а также борьба с появившимися метастазами в организме больного.
2. Адъювантная. Применяется не как основной, но дополнительный метод лечения или даже в качестве профилактики. Возможно применение ка до операции так и после нее. В любом случае применяется для операбельных образований. Соответственно и задача – или уменьшить размеры опухоли до операции, или уничтожить ее раковые клетки после проведения хирургического вмешательства.
3. Индукционная, неоадъювантная – применяется при неоперабельных случаях. Одна из частых задач – приведение размера новообразования к операбельному виду для ее дальнейшего удаления.
4. Профилактическая – проводится как правило для предупреждения возможных рецидивов.

Особенность химиотерапии в зависимости от стадии рака

1 стадия – химиотерапия назначается, если онкологическая опухоль считается эндокриннечувствительной, люминальной и нелюминальной HER-2 позитивной, люминальтной HER-2 негативной. Главным показанием для курса приёма цитостатиков является возраст женщины, если она младше 35 лет.

На первоначальной стадии процедура считается адъювантной. Способ нацелен на профилактическое действие в послеоперационный период. В отдельных ситуациях методика совмещается с эндокринотерапией. Схема лечения основывается на комбинации множества антрациклинов.

При установленных противопоказаниях к применению лекарственных средств назначают приём других медикаментов.

До проведения операции проходит приём химиопрепаратов, если в планах сохранить орган во время операции при размере ракового узла 4-5 см в диаметре, при онкологии со множественными опухолевыми узлами, при возрастной категории больной младше 35 лет и при наличии высокой вероятности развития рецидива на основании иммуногистохимических исследований.

В послеоперационный период химиотерапия назначается для борьбы с остаточными метастазами, если отсутствует чувствительность нароста на эндокринном уровне при наличии прочих факторов опасности, указывающих, что может образоваться новая опухоль. Первое лечение проходит по истечении месяца после осуществления оперативных действий.

Для лечения назначается 4-6 курсов. Оценка результата терапии происходит после окончания третьего курса химиотерапии. В основной подоплеке схемы методик скомбинированы. Антрациклиновые вещества принимаются совместно с таксанами.

  Причины проявления и симптомы ВПЧ 16 типа у женщины

3 стадия – химиотерапия назначается для всех больных (зависимо от подстадии 3А или 3В, cr2). В обязательном порядке прописывается неоадъювантная терапия и послеоперационная.

Доктор в индивидуальном порядке устанавливает длительность лечения, курсовое количество и список требуемых лекарственных медикаментов с учётом множества факторов. Главнейший критерий – характер реакции на прохождение химиотерапии перед операцией.

Проведение процедуры химиотерапии

4 стадия – химиотерапия считается паллиативным способом. С помощью процедуры невозможно остановить развитие и распространение опухолевых клеток, однако возможно улучшить качественность жизни больных.

Лучевую терапию легче перенести, если нет полиорганной недостаточности, и отсутствует токсичная онкология. Доза употребляемых лекарственных веществ снижается.

Одновременно доктор старается найти балансный показатель между ожидаемым результатом и персональной непереносимостью химиотерапевтической процедуры.

Препараты

Современная медицина богата препаратами и для химиотерапии. Многие из них даже не оказывают общего действия на организм с множеством побочных эффектов, а влияют конкретно на злокачественные клетки. Такую терапию еще по-другому называют таргетной.

Мы уже подробно рассматривали общие категории и конкретные препараты, применяемые в химиотерапии. Здесь стоит отметить – ничем особым оно не отличается. Поэтому еще раз кратко про препараты упомянем здесь:

• Алкилирующие, цитостатики – влияют на ДНК, разрушают клетки подобно лучевой терапии. Типичный представитель при РМЖ – циклофосфамид.
• Антиметаболиты – влияние на процесс деления раковых клеток, а точнее на разрушение клетки при этом процессе. Примеры – Гемцитабин, 5-фторурацил.
• Таксаны – воздействие на микортрубочки клеток. Примеры – Паклитаксел, Доцетаксел.
• Раковые антибиотики – но не путайте их с обычными, влияют на увеличение времени деления клеток. Пример – Адриамицин.

Обычно эти препараты по назначению лечащего врача применяются в комплексе. Вот некоторые реальные схемы лечения препаратами:

1. CMF – Циклофосфан + Метотрексат + Фторурацил.
2. FAC – Фторурацил + Адриабластин + Циклофосфан.
3. CAF – Циклофосфан + Адриабластин + Фторурацил.
4. Таксаны – Доцетаксел + Паклитаксел.

Какие виды РМЖ существуют?

Недавно стали выделять четыре биологических подтипа рака. Если клетки содержат гормональные рецепторы, то это люминальный подтип.

Вариант «А» наиболее благоприятный, при нём уровень эстрогеновых (ЭР) и прогестиновых рецепторов (ПР) достаточно высокий, при варианте «В» прогестероновых рецепторов нет.

Считается, что ПР говорят о чувствительности ЭР, то есть предполагают хорошую реакцию на антигормональное воздействие. Как правило, при люминальном варианте гена HER2 не определяется, что тоже говорит об ожидаемой пользе лекарств.

Биологический подтип рака без гормональных рецепторов, но с наличием гена лекарственной устойчивости HER2 относят к нелюминальному или с гиперэкспрессией HER2. Он плохо реагирует на лекарства, поэтому к химиотерапии добавляется специальный препарат, подавляющий ген HER2.

Цвета химии

Еще химиопрепараты и саму терапию делят по цветам. Так, например, красная – самая сильная, самая эффективная, на базе алкилирующих препаратов, но при этом и побочные эффекты от нее самые максимальные. Вот примеры еще типов химий по цветам:

• Красная – Эпирубицин
• Голубая – Циклофосфамид
• Желтая – Фторурацил
• Белая – Таксол

Обычно врач чередует виды химиотерапии для достижения максимального эффекта лечения молочной железы. К тому же подобное чередование не просто облегчит нагрузку на организм пациентки, но и предотвратит возможное привыкание к препаратам.

  Может ли наступить беременность с внутриматочной спиралью

Красная терапия – основной выбор при лечении рака молочной железы. Именно применение этой химии в последние годы заметно снизило смертность от этого вида онкологии.

Противопоказания

Ограничениями к применению красной химиотерапии являются состояния, при которых процедура может ухудшить состояние. К ним относится:

• Значительная потеря веса, истощение.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся типичной симптоматикой.
• Серьезные нарушения работы печени, в том числе, на это может указывать повышенный билирубин, желтушность кожных покровов, склер и других тканей.
• Обширное метастазирование, переходящее на печень, головной мозг.

Целесообразность применения именно красной химии определяется врачом. Как альтернатива, может быть предложен комбинированный вариант, когда первоначально лечение идет по схеме с применением красной химии, а после перерыва и обнаружения улучшений уже желтой.

Курс лечения

Курс химиотерапии не нарушает традиционного течения жизни пациентки, кроме как побочными эффектами. Но для их разрешения врачи рекомендуют проходить саму терапию именно в конце недели, чтобы за выходные можно было свободно восстановиться.

Вот как в среднем подходят при проведении лечения химии:

1. Расчет дозировки препаратов – на основе веса, роста, давления, пульса.
2. До курса употребляются препараты с согласованием с врачом для уменьшения действий побочки.
3. Ввод основного препарата происходит внутривенно через капельницу. Пациентка при этом обычно лежит на кушетке.
4. После курса лечения обязательно регулярно сдается анализ крови

Среднее количество назначенных курсов лечения – 4-7. Порой число циклов расширяют до 9. В среднем это занимает времени 1,5 месяца.

Последствия и осложнения

Лечение химиотерапией обычно происходит с тяжелыми побочными эффектами.

Это не случайно, действие ядовитых химических препаратов направлено на разрушение раковых клеток, но в отличие от таргетной терапии здесь происходит общее влияние и на здоровые клетки тела больного.

Такое влияние и приводит к возникновению неприятных осложнений. И чем больше курсов и полученная доза – тем переносимость будет только хуже.

Но не все так плохо – все люди по-разному ее переносят, а кто-то даже совсем не чувствует отличий от проводимого лечения.

Но главное, о чем нужно помнить, это эффективность самого лечения против карциномы – а это действительно должно мотивировать, чтобы преодолевать любые сложности.

К тому же именно химия добивает опухоль до конца, не давая ей даже шансов на дальнейшее восстановление и рецидивы.

А вот тот самый список побочных эффектов, с которыми может столкнуться пациент:

• Тошнота и рвота – самый верный гость химиотерапии.
• Запоры и диарея – вообще работа желудочно-кишечного тракта особо подвержена химии.
• Потеря аппетита, вкуса, а на фоне этого и похудение.
• Нарушение гормонального фона, а с ним и изменение менструального цикла.
• Усталость и сонливость.
• Снижение иммунитета из-за влияния на уровень лейкоцитов, а отсюда и подверженность заболеваниям.
• Повышение температуры.
• Анемия.
• Кровотечения и гематомы по телу.
• Облысение – один из самых пугающих недугов для женщин.

Про восстановление после химиотерапии мы уже написали прекрасную статью. Как раз в ней очень подробно расписано, что делать в случае возникновения тех или иных появившихся постлечебных симптомов и как восстановить свое нормальное состояние после химиотерапии. Здесь лишь скажем, что многое из списка выше устраняется теми же таблетками, которые при необходимости назначит врач.

Почему возникают побочные эффекты

Химиотерапия повреждает и губит опухолевые клетки, которые быстро растут и делятся. Однако в организме много нормальных клеток, для которых свойственен быстрый рост и размножение. К этим клеткам относятся:

• Клетки слизистых оболочек (рта и ЖКТ)
• Клетки половой системы
• Клетки волосяных фолликулов
• Клетки костного мозга

Химиотерапия повреждает и эти клетки, что может вызвать целый ряд осложнений, со стороны внутренних органов:

• ЖКТ – тошнота, рвота, ухудшение аппетита, стоматит
• Костный мозг – анемия, и как следствие, апатия, повышенная утомляемость, хроническая усталость, а также повышенная вероятность кровотечений
• Волосяные фолликулы – выпадение волос, облысение

В результате лечения происходит снижение иммунитета, что может привести к инфекционным заболеваниям. Могут нарушаться функции самых разных систем органов, например, почек, мочевого пузыря и нервной системы.

Однако, есть и обстоятельство, которое выступает в защиту химиотерапии (если Вы принимаете решение согласиться или отказаться от химиотерапии) – после ее окончания большинство побочных эффектов исчезает.

Другое дело, если в результате химиотерапевтического лечения возникли серьезные повреждения во внутренних органах (сердце, почки, легкие, половая система). Тогда побочные эффекты могут сохраняться от года до нескольких лет.

Питание

И снова про диету при химиотерапии у нас уже есть целая большая статья. Питание после химиотерапии при раке груди не сильно отличается от обычного питания после химии, так что в очередной раз рассмотрим общие рекомендации.

• Соблюдаем баланс белков, жиров и углеводов – не делаем упор на чем-то одном. Это очень важно для получения энергии телом в целях быстрого восстановления.
• Фрукта, овощи, зерна, бобы – классика питания при раке.
• Витамины – можно мультивитаминные комплексы. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Есть мнение, что витамины группы B напротив восстанавливают раковые образования.
• Употребляем больше жидкости, достаточно обычной воды около 2 литров в день. Вода будет выводить токсины из организма. Можно совместно употреблять зеленый чай.
• Минимум сахара и животной пищи.
• Убираем из меню копченое, жареное, жирное, маринованное, соленое.
• Питание производится небольшими порциями, но около 6 раз в день. Это позволит поврежденному ЖКТ лучше усвоить всю пищу, да и частично разрешит проблему тошноты и рвоты.
• Исключаем алкоголь – вредные привычки только провоцируют обострение болезней.

Лечение рака молочной железы химиотерапией более чем возможно. В интернете можно найти сотни по итогу вылеченных счастливых женщин, которые все же нелестно отзывались о побочных эффектах химии.

Но главное – именно химия на начальных стадиях (1 и 2 стадия) может спасти вашу грудь от полного удаления (мастэктомия). А не это ли истинное желание любой больной.

В общем верьте в себя, доверяйте рекомендациям лечащего врача и идите до конца в этой непростой борьбе!

(1

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zabolevaniya/himioterapiya-krasnaya.html