Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Хронические патологии женской половой системы, лишний вес или ожирение, повреждения слизистой матки, понижение защитных свойств организма — каждый из этих факторов может быть пусковым механизмом для развития в эндометрии аденоматозного полипа. Патология серьезная, при игнорировании проявлений или отказе от лечения приводит к осложнениям. Так как состояние относится к предраковому, важно вовремя его выявить и начать терапию.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Причины и факторы риска

Аденоматозный полип в эндометрии — небольшое ограниченное образование слизистой матки доброкачественной природы. В отличие от иных наростов этот чаще перерождается в рак. Формируется из разросшихся желез базальной пластинки эндометрия. Локализуется аденоматозный полип, зачастую, на дне или в углах матки. В диаметре опухоли достигают 0,1—1,5 см.

Круглое тело нароста прикрепляется к слизистой мышечно-сосудистой ножкой (исходит из базального слоя эндометрия). Оно состоит из измененных, максимально деформированных, хаотично расположенных желез эндометрия. Для эпителиальных клеток подобных желез характерно интенсивное разрастание. Такое поведение свойственно злокачественному процессу.

Аденоматозный полипоз — редкая патология, склонная к перерождению в рак. Может возникнуть в любом возрасте, но больше появлению опухолей подвержены женщины старше 40 лет.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Заболевание имеет приобретенный характер. Риск его развития увеличивается с возрастом. Возникновение нароста обусловливается:

  • генетической предрасположенностью;
  • вирусными инфекциями;
  • хроническими воспалениями;
  • травмами слизистой матки;
  • снижением иммунитета;
  • наличием гипертонической болезни;
  • атеросклерозом;
  • гормональным дисбалансом;
  • патологиями щитовидной железы;
  • ожирением;
  • диабетом.

Аденоматозные полипы во внутреннем слое матки или эндометрии возникают на фоне мастопатии, климактерических изменений, продолжительного применения внутриматочной спирали.

Формы заболевания

Образования в эндометрии бывают одиночными, множественными и диффузными. Одиночный полипоз имеет благоприятный прогноз, его диагностируют в 30% случаев, групповой в 20%. Диффузному свойственно появление большого количества наростов. Склонность к озлокачествлению достигает 70%.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

По гистологическому строению аденоматозный полип эндометрия бывает:

  • Трубчатым. Его составляют множественные переплетения железистых отростков.
  • Ворсинчатым. Располагается на укороченной ножке. По строению схож с цветной капустой.
  • Смешанным (комбинированным). Сочетает разные ткани — железистую и ворсинчатую.

Аденоматозные полипы с короткой ножкой больше подвержены озлокачествлению. Индекс малигнизации ворсинчатых наростов эндометрия самый высокий (40%). После удаления часто появляются повторно. Трубчатые почти не склонны к трансформации в рак.

Таблица — Образования с атипией и без нее

Без признаков атипии С атипией
Сопровождается несильным изменением ядра и цитоплазмы железистых клеток. Уровень злокачественного перерождения низкий. Имеет высокий потенциал перехода в неинвазивную раковую опухоль (в отдельной клетке), но вероятность прогрессирования патологии не превышает 5% Характеризуется выраженным изменением цитоплазмы, ядра эпителия наростов. Степень мутаций высокая. По строению атипичные клетки аденоматозного полипа эндометрия схожи с раковыми

Чтобы определить характер патологии, нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Стадии заболевания

Невзирая на тот факт, что четкое разграничение степеней аденоматозного полипа эндометрия отсутствует, большая часть опухолей проходит последовательные этапы в своем развитии: от маленьких размеров к крупным, от несильного разрастания к выраженному, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Симптомы

До тех пор, пока полип эндометрия не увеличится, проявления болезни отсутствуют. Признаки возникают по мере прогрессирования патологии. Крупные или множественные аденоматозные наросты приводят к:

  • Рецидивирующим или однократным маточным кровотечениям, превышающим норму менструальных выделений по объему крови и продолжительности месячных.
  • Бесплодию. Невозможности зачать или выносить ребенка.
  • Ухудшению состояния, недомоганию, хронической усталости.
  • Ациклическим и контактным кровотечениям.
  • Тянущим болям внизу живота. Если аденоматозный полип крупный, дискомфорт приобретает схваткообразный характер.
  • Появлению белесых выделений при некротическом, воспалительном или дистрофическом процессе в опухоли.
  • Возникновению неприятных ощущений при интимной близости.
  • Расстройству менструального цикла.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Возможные осложнения

Игнорирование признаков аденоматозного полипа, несвоевременное обращение к доктору или отказ от терапии, чревато последствиями:

  • Частыми кровотечениями и анемией. Женщина может столкнуться с обмороками, снижением активности умственной и физической, слабостью.
  • Переходом доброкачественной опухоли в рак.
  • Развитием патологий эндокринной системы, яичников, набором лишнего веса.
  • Бесплодием. Из-за нарушений гормонального фона и повреждения эндометрия созревание яйцеклетки и, следовательно, беременность, невозможно.

После удаления полипа, если пренебрегать рекомендациями врача, вероятен рецидив патологии. Попадание в травмированную опухоль инфекции приводит к сепсису, а постоянные кровотечения чреваты летальным исходом.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Диагностика

При появлении тревожных признаков аденоматозного полипа — болей, расстройства цикла, нужно обратиться в медучреждение. Доктор, помимо сбора анамнеза и жалоб, обследования на кресле назначает проведение:

  • УЗИ — для определения нароста, его размера и локализации.
  • Гистероскопии с прицельной биопсией.
  • Гистологического исследования — для выявления характера опухоли.
  • Общего и биохимического анализа крови.
  • Забора мазка из влагалища.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Лечение

Медикаментозная терапия полипов эндометрия неэффективна. Женщинам с патологией показано хирургическое вмешательство. Если не провести иссечение нароста, увеличивается риск обострения болезни или малигнизации. Вероятность перехода аденоматозного полипа в рак повышается при поликистозе яичников, диабете, ожирении, гипертензии, эстрогенпродуцирующих образованиях.

Удаление матки проводится женщинам в период менопаузы. Девушкам репродуктивного возраста показано менее радикальное вмешательство:

  • Гистероскопия. Сочетание возможностей диагностических и лечебных процедур позволяет уменьшить травматизацию эндометрия. Манипуляция эффективна при небольших аденоматозных полипах.
  • Полипэктомия. Заключается в зачистке образования путем срезания его ножки специальной насадкой со щипцами и выскабливании слоя эндометрия (исключает риск обострения). Проводится при множественных и габаритных наростах.
  • Лазерное удаление. Полип разрушают лазерным лучом. Происходит выпаривание влаги из пораженной ткани эндометрия, что минимизирует вероятность рецидива.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

После процедуры по иссечению аденоматозного полипа, ткань отправляют на гистологию, где определяют структуру и степень рисков малигнизации.

Операция считается лишь первым шагом в терапии опухоли. Второй — правильное лечение после удаления нароста. Исход после применения радикальных методов зависит от выполнения женщиной всех предписаний врача. Пациентам, которым провели иссечение опухоли назначают прием:

  • Спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина). Устраняют боль и исключают застойные явления.
  • Стероидов (гестагены, эстрогены). Для поддержания гормонального фона.
  • Витаминов. Для повышения защитных сил организма.
  • Антибиотиков. Для предотвращения вторичной инфекции.

Женщинам, кому удалили аденоматозный полип эндометрия вместе с маткой и придатками, назначается длительное гормональное лечение. Контроль терапии проводится каждые 3 месяца посредством гистероскопии или УЗИ.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Прогноз и профилактика

Если терапию патологии провели вовремя и постоперационное лечение было адекватным, прогноз при болезни благоприятный.

Так как аденоматозным полипам свойственно рецидивное течение, пациенткам, перенесшим операцию по иссечению образований, рекомендовано диспансерное наблюдение на протяжении 1,5 –2 лет.

Обострения патологии диагностируют в 40% случаев в интервале от 2–5 месяцев после терапии. Повторно появившиеся наросты зачастую, превращаются в рак. Диффузные образования имеют наибольший риск малигнизации (70–100%).

Чтобы предупредить рецидив болезни рекомендуется:

  • проходить осмотры у врача;
  • вести здоровую и в меру активную жизнь;
  • исключить аборты;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • контролировать массу тела.

При возникновении симптомов опухоли нужно без промедлений сообщить об этом врачу.

Выводы

Аденоматозный полип — редко диагностируемая, но опасная патология эндометрия. Терапия, зачастую, радикальная. Медикаментозное лечение при таких наростах нецелесообразно. При своевременном обращении и удалении образования прогноз благоприятный — женщина выздоравливает. Промедления с терапией приводят к негативным последствиям, вплоть до преобразования нароста в рак.

Источник: https://ginekologius.ru/adenomatoznyj-polip-jendometrija

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Аденоматозный полип — доброкачественное новообразование, отличающееся высоким риском злокачественного перерождения. Кроме того, наличие наростов на слизистой оболочке матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, становясь причиной женского бесплодия. Поэтому при обнаружении полипа необходимо незамедлительно начинать лечение.

Описание и характеристика

Аденоматозные полипы эндометрия представляют собой доброкачественные разрастания слизистых оболочек матки. Они могут возникать как самостоятельное или сопутствующее другим заболеваниями нарушение.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Полипы имеют следующие характеристики:

  1. Экзофитный рост. Новообразование прорастает не в стенку матки, а в просвет. В начале своего развития наросты имеют широкое основание, которое в дальнейшем превращается в тонкую ножку, содержащую кровеносные сосуды. Тело полипа имеет овальную или круглую форму.
  2. Единичный или множественный характер.
  3. Различную окраску. Большинство наростов имеет розовый цвет. Однако встречаются новообразования, имеющие ярко-красный цвет. Подобная окраска свидетельствует о присоединении воспалительного процесса. Сероватый оттенок полип приобретает при перекручивании ножки, некрозе или изъязвлении тканей.
  4. Локализация. В большинстве случаев новообразования появляются в области дна или углов матки.
  5. Размеры. Большинство полипов имеет небольшие размеры (не более 1 см). Реже встречаются наросты, достигающие 3 см.

Причины возникновения

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • гормональные нарушения, возникающие в период менопаузы;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • дисфункция надпочечников или яичников;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • длительный прием пероральных противозачаточных препаратов;
  • большое количество родов в анамнезе;
  • искусственное прерывание беременности;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • задержка отделения плаценты в период родов;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • психоэмоциональные перегрузки.
Читайте также:  Цельнолитые мостовидные протезы - клинико-лабораторные этапы изготовления, установка

Симптомы заболевания

В большинстве случаев на ранних стадиях симптомы отсутствуют.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

По мере развития заболевания появляются следующие признаки:

  1. Длительные маточные кровотечения, имеющие обильный — однократный или хронический — характер. Могут возникать независимо от фазы менструального цикла.
  2. Бесплодие. О женском бесплодии свидетельствует невозможность зачатия в течение года при условии ведения активной половой жизни.
  3. Анемия. О развитии этого осложнения аденоматозного полипа матки свидетельствует ухудшение общего состояния организма. Пациентка жалуется на головокружение и общую слабость. Кожные покровы приобретают бледный цвет. Анемия возникает при частых или обильных кровотечениях.
  4. Болевой синдром. Локализуется в нижней части живота, может отдавать в поясницу и прямую кишку. На ранних стадиях заболевания боли имеют ноющий или тянущий характер. При появлении крупных новообразований приобретают схваткообразный характер.
  5. Влагалищные выделения белого цвета. При развитии инфекционных, некротических или воспалительных процессов в тканях новообразования выделения приобретают желтоватый цвет и резкий неприятный запах.

Типы полипов

Аденоматозные полипы эндометрия бывают:

  1. Фиброзными. Железистые включения в таких новообразованиях единичны. Эпителий не вырабатывает слизь. Железы в фиброзных наростах нередко отсутствуют. Строма представлена волокнами соединительной ткани, содержащими небольшие скопления капилляров с утолщенными стенками. Сосуды имеют вид клубков, расположенных в основании полипа.
  2. Железистыми. Полип содержит эпителиальные ткани пролиферативного типа. Железы преобладают над соединительными тканями. Они имеют различные размеры и расположены под углом.

Совместимость с беременностью

Способность к зачатию зависит от формы заболевания и размеров новообразования.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Считается, что полип эндометрия влияет:

  • на перемещение сперматозоидов;
  • внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки;
  • течение беременности.

Механизм развития бесплодия при наличии аденоматозного полипа эндометрия включает:

  • появление механического препятствия;
  • развитие воспалительных изменений, делающих эндометрий нечувствительным к веществам, выделяемым оплодотворенной яйцеклеткой;
  • изменение свойств белков, участвующих в адгезии клеточных поверхностей.

Не выяснено, вызывают ли новообразования бесплодие или они развиваются у бесплодных женщин. Наиболее состоятельной считается теория о том, что при полипозе встреча яйцеклетки со сперматозоидом становится невозможной.

Расположенные вблизи устья маточных труб новообразования со склонностью к быстрому росту препятствуют выходу яйцеклетки.

Кроме того, во время беременности крупные полипы могут вызывать маточные сокращения, провоцирующие самопроизвольный аборт.

Лечение патологии

Перед началом лечения проводится диагностика аденоматозного полипа, включающая осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование. Анализируя результаты диагностических процедур, врач решает, нужна ли операция.

Железистые и фиброзные полипы эндометрия у женщин молодого возраста удаляют следующими способами:

  1. Выскабливание. Процедура проводится эндоскопическим методом. В полость матки вводится инструмент, с помощью которого нарост срезают до базального слоя. Эндометрий после этого выскабливают, ткани направляют на гистологическое исследование.
  2. Откручивание. Используется при наличии крупных единичных новообразований. После удаления новообразования пораженную область прижигают. Удаление полипа направлено на профилактику злокачественного перерождения.

После хирургического лечения аденоматозного нароста проводится медикаментозная терапия, схема которой включает:

  1. Антибактериальные средства (Цефазолин, Левофлоксацин). Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры, выявленной в удаленных тканях.
  2. Противовирусные и иммуномодулирующие средства (Виферон, Кипферон). Препараты нормализуют работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма.
  3. Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан). Лекарственные средства этой группы подбираются с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Удаление матки назначается при наличии сопутствующих очагов доброкачественной гиперплазии, повышенном риске злокачественного перерождения, пожилом возрасте пациентки. В последнем случае матка удаляется вместе с шейкой и придатками.

Что такое аденоматозный полип Ссылка на основную публикацию Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Источник: https://ProPolip.info/ginekologiya/adenomatoznyy-polip.html

Каким должно быть лечение после удаления полипа эндометрия в матке: рекомендации врачей и отзывы женщин

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

  • По имеющимся данным, около 25% женщин могут страдать от данного заболевания.
  • Недуг может встречаться у женщин разных возрастов.
  • Но чаще всего он диагностируется у пациенток предклимактерического возраста, а также у тех, которые находятся в менопаузе.
  • Маточный полип может быть одиночным или множественным.

Сущность патологии

  1. Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.
  2. Чем еще опасны полипы, читайте здесь.
  3. Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.

  4. Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.
  5. Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.

Период восстановления

  • В большинстве случаев процедура удаления полипа эндометрия переносится женщинами хорошо.
  • Восстановление после хирургического вмешательства достаточно длительное, и может занять полгода и даже немного больше.
  • В восстановительный период женщине рекомендуется:
  • принимать гормональные средства;
  • приходить на прием к гинекологу не реже раза в месяц;
  • соблюдать все предписания врача.

В течении 1-2 месяцев после манипуляции на жизнь пациентки накладывается ряд ограничений – воздержание от интимной близости, исключение посещения бань, саун, также не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Симптомы после удаления

  1. После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.
  2. Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.

  3. Длительность подобных выделений зависит от:
  1. Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.

  2. Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
  3. Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.

Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.

Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.

Как вести себя и чего делать нельзя

Для того чтобы восстановительный период прошел без осложнений, в течение первого, а то и двух месяцев, женщине не рекомендуется:

  1. Принимать ванну – все гигиенические процедуры проводить только под душем. Кроме того, запрещается посещать бани и сауны, а также другими способами перегревать организм, поскольку это может способствовать усилению кровотечения.
  2. Принимать ацетилсалициловую кислоту, а также другие препараты, которые разжижают кровь и также могут увеличивать объем выделяемой крови.
  3. Поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.
  4. Вступать в интимные отношения.

Послеоперационный период после удаления маточного полипа назвать сложным нельзя. Однако, на какое-то время на привычное течение жизни пациентки будут накладываться некоторые ограничения. Благополучное восстановление после вмешательства возможно только при дисциплинированности пациентки.

После операции врач в делателях расписывает прооперированной женщине все особенности реабилитационного периода, поэтому если пациентка замечает какие-либо (даже незначительные) отклонения, она должна в срочном порядке обращаться за помощью лечащего врача.

Только грамотное врачебное ведение пациентки после хирургического вмешательства и беспрекословное выполнение всех рекомендаций со стороны прооперированной могут быть гарантией того, что реабилитация пройдет без осложнений.

Медикаментозная терапия

  • Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.
  • После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.
  • Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.
  • Чаще всего назначают:
  1. Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген.

    Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.

  2. Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
  3. Мирена.

    Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.

  4. Димиа.

    По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.

В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:

  1. Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
  2. Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
  3. Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
  4. Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Народная медицина

Народная медицина после удаления полипа в матке применяется исключительно для профилактики воспалений.

Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.

Чаще всего используют следующие травы:

  • петрушка;
  • тмин;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • боровая матка.

Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:

  • мать-и-мачеха;
  • корень солодки;
  • элеутерококк;
  • лимонник и многие другие.

Спринцевание

Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.

Назначается:

  1. Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
  2. Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Когда делать УЗИ?

После удаления полипа в матке женщина должна прийти на контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

Дальнейшие профилактические осмотры назначаются специалистом.

Как идут месячные?

После операции месячные могут прийти через 28-40 дней.

Это зависит от многих факторов – объем вмешательства, возраст женщины, вид полипа и так далее. Чем более обширной была операция, тем более вероятна задержка.

Рекомендации врачей

Помимо уже изложенный выше ограничений, врачи после удаления полипа рекомендуют следующее:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • ежедневно контролировать температуру;
  • отказаться от тампонов – использовать только прокладки;
  • не вводить во влагалище свечи, вагинальные таблетки и крема;
  • рациональное и сбалансированно питаться;
  • не допускать задержки мочи – опорожнять мочевой пузырь своевременно;
  • регулярно приходить на профилактические осмотры.

Почему растут после вмешательства

К сожалению, рецидивы заболевания возможны.

В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:

  • индивидуальные особенности организма – наследственность;
  • осложнения после вмешательства;
  • низкий иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический воспалительный процесс;
  • несанкционированный прием оральных контрацептивов.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:

  • прием выписанных врачом гормональных препаратов;
  • укрепление организма – прием витаминов;
  • антибактериальная терапия (при необходимости);
  • регулярные осмотры гинеколога.

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

Можно ли забеременеть?

Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.

Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.

Беременность после удаления новообразования более возможна, чем при его наличии. Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.

Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется. Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.

Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.

О том, можно ли забеременеть с полипами в матке, читайте здесь.

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

  1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, кровянистые выделения, снижение артериального давления.
  2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
  4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
  5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
  6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Прогноз после удаления полипа матки зависит не только от квалификации врача и от успешно проведенной операции, но и от того как проходил восстановительный период.

Если послеоперационное лечение назначено грамотно, и пациентка его проводила согласно всем рекомендациям специалиста, риск развития осложнений существенно снижается.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/posle-udaleniya.html

Аденоматозный полип: эндометрия, шейки матки, нужна ли операция, что это такое, лечение, после удаления, гистероскопия

  • Формы заболевания
  • Стадии заболевания
  • Симптомы
      Полипы желудочно-кишечного тракта
  • Полипы эндометрия
  • Особенности протекания заболевания у детей
  • Диагностика
      Полипы желудка и кишечника
  • Полипы эндометрия
  • Лечение
      Полипы желудочно-кишечного тракта
  • Полипы эндометрия
  • Возможные осложнения и последствия
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Аденоматозный полип представляет собой гиперпластическое патологическое образование шаровидной, грибовидной или ветвистой формы, возвышающееся над поверхностью внутренней оболочки органа и состоящее из нехарактерно разрастающихся железистых клеток, иногда с включениями атипичных элементов.

    Аденоматозные полипы – это полипы, растущие на поверхности толстой кишки

    Полип – небольшая доброкачественная опухоль, возвышающаяся над слизистой оболочкой того или иного органа. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является наличие у полипа ножки или широкого основания, посредством которых он крепится к подлежащим тканям.

    Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров.

    Минимальная вероятность озлокачествления отмечается при размерах полипа менее 1,5 см (менее 2%), при размерах 1,5–2,5 см – от 2 до 10% и превышает 10% при размерах полипа более 2,5–3 см.

    Также высок риск малигнизации у полипов на широком основании.

    Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

    Наиболее часто аденоматозные полипы локализуются на слизистой оболочке толстого кишечника, желудка и матки.

    Синонимы: аденома, железистый полип.

    Причины и факторы риска

    Данная патология чаще всего носит приобретенный характер; вероятность формирования железистого полипа повышается с возрастом.

    Причины развития аденоматозных полипов:

    • генетическая предрасположенность;
    • нейрогормональная патология, эндокринопатия;
    • хроническая травма слизистой оболочки органа.

    Научно доказано, что в развитии аденоматозного полипа большую роль играет наследственный фактор

    В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность к образованию полипов: около половины всех случаев заболевания находят отражение в семейном анамнезе. Доказано наличие хромосомной аберрации: найдены изменения структуры некоторых хромосом, связанных с геном, ответственным за формирование полипов.

    Полипы желудочно-кишечного тракта

    Основные факторы риска развития аденоматозных полипов желудочно-кишечного тракта:

    • высокое содержание рафинированных продуктов, способствующих застою кишечного содержимого (калорийная, жирная и белковая пища с малым количеством клетчатки становится причиной снижения эффективности перистальтики, провоцирует процессы гниения и брожения в кишечнике, развитие интоксикации);
    • дисбаланс желудочно-кишечной микрофлоры, приводящий к снижению местного иммунитета, изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой оболочки желудка и кишечника;
    • сопутствующие заболевания желчевыводящей системы и нарушение продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку кишечника.

    Как выглядят полипы желудочно-кишечного тракта

    Полипы эндометрия

    Основные факторы риска развития аденоматозных полипов внутреннего слоя (эндометрия) матки:

    • инфекционно-воспалительные заболевания в периоде полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и (впоследствии) репродуктивной функции;
    • климактерические и предклимактерические изменения гормонального фона;
    • мастопатия;
    • оперативные вмешательства (диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, зондирование полости матки);
    • длительное использование внутриматочной спирали с целью контрацепции (травматизация эндометрия).

    Как выглядят полипы эндометрия

    Общие неспецифические факторы риска:

    • иммунодефицитные состояния;
    • гиповитаминоз (витамины С и Е);
    • наследственная отягощенность (миома матки, онкологические заболевания половых органов и молочной железы, органов ЖКТ);
    • активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки кишечника или органов репродуктивной системы (хронический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, заболевания, передающиеся половым путем);
    • некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и т. п.);
    • хроническое нервно-психическое напряжение.

    Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров.

    Формы заболевания

    В зависимости от гистологического строения, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, аденоматозные полипы бывают:

    • железистыми (или трубчатыми), которые состоят из сети сложных ветвящихся желез. Это наиболее часто встречающаяся разновидность полипов толстого кишечника;
    • ворсинчатыми, для которых характерно значительное укорочение ножки или ее отсутствие. Полипозные разрастания похожи на соцветия цветной капусты. Они встречаются как в ЖКТ, так и на слизистой оболочке матки;
    • смешанными, которые имеют признаки двух предыдущих разновидностей. Они встречаются в различных органах.

    Большинство ворсинчатых полипов имеет широкое основание; индекс их малигнизации наиболее высок и составляет 40%. После удаления ворсинчатых полипов приблизительно в 1/3 случаев возникает рецидив.

      Параовариальная киста яичника: симптоматика и лечение

    Реже всего злокачественному перерождению подвергается трубчатый полип.

    По признаку множественности выделяют такие аденоматозные полипы:

    • одиночные;
    • множественные (групповые и рассеянные);
    • диффузный (семейный) полипоз.

    Количество полипозных образований крайне важно в прогностическом плане. Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев, имеют благоприятный прогноз. Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев.

    Диффузный полипоз обычно характеризуется массивностью поражения (насчитываются сотни и тысячи полипов, а иногда вообще не остается участков непораженной слизистой оболочки) и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

    Отзывы

    Аденоматозный полипоз эндометрия приносит много беспокойства женщине, а также несет угрозу ее жизни. Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и ультразвуковое обследование. Со слов пациенток именно вовремя профилактического осмотра и по результатам узи врач обнаруживал заболевание.

    По отзывам женщин, гистероскопия переносится довольно легко. Благодаря, данной процедуре некоторые стали мамами.

    Аденоматозный полипоз эндометрия приносит много беспокойства женщине, а также несет угрозу ее жизни. Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и ультразвуковое обследование.

    Бережно относитесь к своему здоровью и уделяйте должное внимание профилактике, так как с ее помощью можно избежать рецидивов.

    Стадии заболевания

    Несмотря на отсутствие четкого разграничения стадий заболевания, большинство аденоматозных полипов проходит последовательные этапы развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

    Стадии аденоматозного полипоза

    Совместимость с беременностью

    Имеются разнообразные теории о том, как влияет аденоматозный полип на зачатие и вынашивание ребенка:

    • на вероятность передвижения сперматозоидов и механизм оплодотворения яйцеклетки;
    • на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки и гестационный период.

    В современном научном мире озвучиваются предположения о тривиальном механическом деструктивном воздействии полипов матки, а также о снижении уровня рецептивности внутреннего слоя матки вследствие чрезмерной активности цитокинов и т.д.

    Симптомы

    Полипы желудочно-кишечного тракта

    Основная масса случаев образования полипов желудка и толстого кишечника протекает либо бессимптомно, либо с незначительными неспецифическими проявлениями и является случайной эндоскопической находкой. Считается, что от момента появления полипа на слизистой оболочке до первых клинических проявлений проходит не менее 5 лет.

    Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев и имеют благоприятный прогноз.

    Как правило, при достижении полипом значительного размера (2-3 см) появляются следующие симптомы:

    • желудочные кровотечения (дегтеобразный стул или рвота в виде «кофейной гущи»);
    • выделение слизи и свежей алой крови из заднего прохода во время дефекации;
    • частые (возможно, болезненные) позывы к дефекации;
    • боль в эпигастрии, околопупочной области, нижних отделах живота и в заднем проходе;
    • анальный зуд;
    • расстройства стула (запоры, поносы).

    Частые позывы к дефекации и расстройства стула могут сигнализировать о полипах в желудочно-кишечном тракте

      Как принимать Норколут для вызова месячных или их отсрочки?

    По достижении гигантских размеров полипы могут провоцировать кишечную непроходимость.

    Полипы эндометрия

    Аденоматозный полип эндометрия, как и в предыдущем случае, зачастую развивается бессимптомно. Признаки патологии проявляются при увеличении полипозного разрастания до значимых размеров. Возможно прорастание полипа через канал шейки матки в просвет влагалища.

    Основные признаки эндометриального полипа:

    • периодические тянущие боли внизу живота, зачастую иррадиирующие в промежность, поясничную область;
    • нарушения менструальной функции различного характера (длительные болезненные кровотечения, нерегулярность цикла, мажущие или сукровичные межменструальные выделения и т. п.);
    • метроррагии;
    • дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
    • первичное или вторичное бесплодие.

    Особенности протекания заболевания у детей

    Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к 16-18 годам.

    Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия. Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные (ярко-красные, вишневого цвета), располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко.

    Аденоматозный полип толстой кишки

    • Этот недуг находится на втором «почетном» месте после полипоза желудка. По статистике, полипы в толстой кишке регистрируются с такой частотой:
    • — женщины – 46 %;
    • — мужчины – 53 %.
    • Зависимость развития заболевания от возраста такая:
    • — пациенты от 41 до 60 лет – 56 %;
    • — от от 31 до 40 лет – 23 %;
    • — от 14 до 30 лет – 10 %.

    Перерождение полипов в злокачественную опухоль имеет некоторую зависимость от их количества.

    Так, если в прямой кишке 5 и более этих образований, в рак они перерастают в 100 % случаев.

    В толстой кишке полипы тоже распределяются неравномерно. Так, в восходящей части регистрируется 13 % всех случаев, в поперечной ободочной части – 13,5 %, в сигмовидной части и прямой кишке – 73,5 %.

    Причины возникновения полипов в кишечнике примерно такие же, как и при возникновении их в желудке, но приоритет медики отдают воспалительным заболеваниям.

    Так, среди 455 обследованных больных, у которых обнаружили полипы, 30 % страдали хроническими недугами (колит, проктосигмоидит и другие), а 16,4 % переболели дизентерией. Большая роль принадлежит и нерациональному питанию. По этой причине колиты обнаруживаются более чем в 50 % случаев.

    Диагностика

    Полипы желудка и кишечника

    Диагностические мероприятия включают:

    • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
    • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • пальцевое исследование прямой кишки;
    • фиброгастродуоденоскопию;
    • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом;
    • колоноскопию;
    • ректороманоскопию;
    • ирригоскопию с контрастным веществом.

    Колоноскопия – один из методов диагностики аденоматозного полипа

    Полипы эндометрия

    Диагностика полипов эндометрия состоит в следующих мероприятиях:

    • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
    • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
    • мазок из влагалища;
    • УЗИ полости матки;
    • диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала;
    • гистероскопия с прицельной биопсией.

    Лечение

    Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

    Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев.

    Полипы желудочно-кишечного тракта

    Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов ЖКТ являются:

    • эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
    • трансанальное иссечение новообразования;
    • колотомия либо резекция кишки с полипом (в тяжелых случаях).

    Полипы эндометрия

    Лечение полипов, локализующихся в матке, производится следующими способами:

    • фармакотерапия гормональными препаратами;
    • эндоскопическое удаление полипов;
    • резекция яичников в случае необходимости (гормонозависимая патология);
    • удаление матки с придатками (рекомендуется при массивном процессе и у женщин в постменопаузе).

    Эндоскопические операции – один из методов удаления полипов

    Осложнения

    Несмотря на то, что два этих заболевания имеют разную причину возникновения и разную симптоматику, они приводят к одинаковым проблемам по женской части. Главным осложнением является диагноз – бесплодие. Особенно, это касается полипов эндометрия большого размера.

    Если два данных заболевания находятся в начальной стадии, то беременность наступить может. Однако при таком раскладе возникает большая вероятность выкидыша, так как при воспалительных процессах в матке плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

    Самым часто встречающимся осложнением являются обильные кровотечения. Они мало того, что доставляют большое количество дискомфорта женщине, так как проявляются неожиданно, так и еще способствуют серьезным заболеваниям, одним из которых является анемия.

    Прогноз

    С учетом высокой вероятности рецидивирования пациентам, перенесшим удаление аденоматозных полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 2 лет. Рецидивы полипов встречаются в 30-50% случаев в интервале от 1,5 до 6 месяцев после проведенного лечения, при этом рецидивирующие полипы зачастую подвергаются злокачественному перерождению.

    Диффузный полипоз характеризуется массивностью поражения и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

    После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5-2 месяца, затем каждые 3-6 месяцев (в зависимости от типа полипа) в течение 1-го года после удаления. Далее осмотр осуществляется1 раз в год.

    После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения – каждые 3 месяца. Только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 месяцев.

    Полипы в желчном пузыре

    Аденоматозный полип желчного пузыря – это редкое заболевание, встречающееся менее чем у 1 % всех больных, имеющих полипоз. По статистике, чаще недуг поражает людей после 45 лет. Желчный пузырь – очень маленький орган, у взрослых людей он всего до 14 см в длину и до 5 см в ширину.

    По строению он напоминает мешочек с тонкими стенками, более широким телом, сужающейся шейкой и очень узкой частью, от которой берет начало желчный проток. Наиболее тяжелой ситуацией считается расположение полипов в шейке либо протоке. При этом перекрывается выход желчи в кишечник, а у больных появляется желтушность кожи и белков глаз.

    Помимо этого признака есть другие признаки, что в желчном, возможно, вырос полип:

    1. — ноющие боли;
    2. — почечные колики;
    3. — тошнота (особенно с утра);
    4. — горечь во рту;
    5. — нарушение пищеварения.
    6. Причинами заболевания могут стать воспаление желчного и его слизистой, неправильный обмен веществ, нерациональное питание, наследственность.

    Диагностика проводится с помощью УЗИ, ультрасонографии. Лечение в основном хирургическое, заключающееся в удалении желчного пузыря. Лишь в отдельных случаях врач может назначить вместо операции прием медикаментов – «Урсосана» либо «Урсофалька».

    Источник: https://PlastikaPlus.ru/opuholi/adenomiomatoznyj-polip-endometriya.html

    Ссылка на основную публикацию