Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях

Клизму для очищения кишечника с помощью спринцовки используют в диагностических и лечебных целях. Её назначают для опорожнения нижней части толстого кишечника перед проведением инструментальных методов обследования, введением лекарственной клизмы. Рекомендуют при запорах и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от температуры вводимого раствора, клизма способствует снятию спазма гладкой мускулатуры или усилению перистальтики кишечника. Вот только эта процедура может оказаться опасной.Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях

Противопоказания

Целесообразность проведения процедуры определяет врач.

Подготовка к проведению

Инвентарь

Перед проведением процедуры подготавливают материалы и инструменты. Понадобиться:

  • клеёнка (примерно 150*100 см);
  • тазик;
  • салфетка;
  • баллонная груша (спринцовка);
  • перекись водорода 3% (если используется груша с твёрдым наконечником);
  • вазелин;
  • раствор для клизмы (назначенный врачом);
  • стерильные перчатки.

Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях

Грушу перед использованием кипятят 10–15 минут. Если у неё наконечник жёсткий, его снимают и замачивают в 3% растворе перекиси водорода 15 минут. Потом его подсоединяют к груше.

Подготовка рабочего пространства

Клизму лучше делать в положении лёжа на боку, а затем оставаться в лежачем положении не менее 10 минут. Поэтому следует подготовить место, где будет проводиться процедура.

На постель кладут клеёнку, так чтобы один конец свисал с кровати (под ним ставят тазик). Клеёнку застилают пелёнкой.

Готовят раствор для клизмы. Ставят его возле постели так, чтобы было удобно набирать в спринцовку жидкость, не меняя позы.

Растворы для клизм

Для очистительных клизм используют различные растворы. Температура жидкости должна быть 22–23 °С, или же 36–38 °С. Холодный раствор способствует усилению перистальтики кишечника, его назначают при атонических запорах. Тёплый – расслабляет, снимает спазм. Если необходимо вызвать сильное раздражение кишечника рекомендуют использовать жидкость, охлаждённую до 12–20 °С.

Назначают раствор:

  • солевой;
  • содовый;
  • травяной;
  • масляный;
  • эмульсионный;
  • перманганата калия.

Для клизм используют даже кипячёную воду.

Какой из растворов выбрать, зависит от заболевания и цели назначенной процедуры.

Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях

Солевой

Гипертонические клизмы эффективно очищают кишечник. Они способствуют выведению большего объёма жидкости, размягчению каловых масс, стимулирует выделение жидкого стула, усиливает перистальтику кишечника. Применяют:

  • 10% раствор хлорида натрия (10 г поваренной соли на 100 г воды);
  • 20–30% раствор сульфата магния;
  • 20–30% раствор натрия сульфата.

Для процедуры требуется 100 мл раствора. Его подогревают до 37–38 °С. После введения жидкости не рекомендуют вставать 20–30 минут.

Она противопоказана при язвах, трещине заднего прохода, острых воспалениях нижнего отдела толстого кишечника, при отёках.

Содовый

Содовый раствор назначают при повышенной кислотности кала. Он помогает унять болевые ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки кишечника жидкими каловыми массами при диарее. Считается, что он эффективен для лечения гельминтозов. Рекомендуют для очищения кишечника при ацетонемии.

Для приготовления раствора надо:

Бикарбонат натрия растворяют в тёплой воде. Для очищения кишечника вводят 1–1,5 л жидкости. Температура раствора должна быть 37–38 °С.

Травяной

Для очищающих клизм рекомендуют травяные отвары. Назначают:

  1. Настой мелиссы. Измельчённые побеги (3 г) заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. Тщательно процеживают. Вводить следует тёплый раствор (37–38 °С). Такая клизма снимает спазм.Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях
  2. Отвар льняного семени (овса, ячменя) и листьев мальвы. Сбор (1 ст. л.) заливают 1 л воды. Кипятят 10 минут, процеживают, добавляют 1 ст. л. соли, 2 ст. л. масла (льняного, конопляного). Такую клизму использую в качестве слабительного при хронических запорах.
  3. Отвар ромашки. Цветы ромашки аптечной (6 ст. л.) заливают 0,5 л кипятка. Ставят на водяную баню, кипятят 15 минут. Дают отвару остыть, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. К полученному отвару доливают кипячёную воду до объёма 0,5 л. Добавляют 2 ст. л. мёда. Такой раствор не только очищает кишечник, он является противовоспалительным и антибактериальным.

Читайте подробнее: Использование трав для очищения кишечника

Готовить отвары следует в эмалированной посуде. Растительное сырьё лучше покупать в аптеке или собирать самим (подальше от железных и автомобильных дорог, производств). На руках покупать травы категорически не рекомендуется, так как они могли расти в загрязнённых зонах, и в них накопились вредные вещества.

Растворы для клизм на основе трав следует использовать только по назначению врача и крайне осторожно – они вызывают аллергию.

Масляный

Применяют для опорожнения нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов при спастических запорах, в послеоперационный период, после родов. Эта клизма длительного действия. После неё следует лежать на протяжении не менее 8 часов. Поэтому её лучше ставить перед сном (акт дефекации должен наступить через 10–12 часов).

Масло оказывает воздействие:

  1. Механическое. Раствор проникает между каловыми массами и стенками кишечника. Кал размягчается и с лёгкость выводится.
  2. Химическое. Масло в кишечнике частично расщепляется и омыляется. Оно снимает спазм, способствует восстановлению нормальной перистальтики.

Для приготовления раствора берут 100–200 мл растительного масла (льняного, конопляного, подсолнечного, кукурузного). Его нагревают до 36–38 °С.

Масляную клизму назначают для мягкого очищения кишечника, когда нежелательно напрягать мышцы промежности, брюшной стенки, натуживаться. Противопоказания у неё такие же, как у всех видов клизм.

Эмульсионный

Рекомендуют её тяжелобольным. Готовят эмульсионную клизму так:

  1. Приготовить 0,5 мл настоя ромашки. Цветы ромашки аптечной (4 ст.л.) заваривают в 0,5 л воды. Процеживают, оставшийся остаток отжимают, доливают воду до объёма 500 мл.
  2. Берут 1 желток. Тщательно взбивают. Добавляют 1 ч. л. пищевой соды.
  3. Желток смешивают с отваром ромашки. Добавляют 2 ст. л. вазелинового масла или глицерина.

При использовании эмульсионной клизмы опорожнение кишечника наступает через полчаса.

Раствор марганцовки

Для клизмы используют слабо-розовый раствор марганцовки. В 1,5 л воды, нагретой до 36–38 °С, растворяют 4–5 кристалликов перманганата калия. Более концентрированный раствор, вместо пользы нанесёт непоправимый вред (ожёг слизистой).

Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях

Рекомендуем почитать:

Какое слабительное подойдет для пожилых людей?

Назначают клизму с марганцовкой для лечения:

  • поноса;
  • геморроя (если нет кровотечений).

Для очищения кишечника лучше использовать другие растворы, так как марганцовка пересушивает слизистую оболочку, вызывает дополнительное раздражение.

Как проводить процедуру

Клизму следует ставить исключительно по назначению врача. Специалист порекомендует, какой раствор будет наиболее эффективным, до какой температуры его следует нагревать или охлаждать и сколько вводить.

Этапы проведения процедуры:

  1. Надеть стерильные перчатки.Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях
  2. Смазать наконечник спринцовки и анальное отверстие вазелином.
  3. Лечь на левый бок, ноги поджать и привести к животу. При этом ухитриться одной рукой раздвинуть ягодицы, при этом возле анального отверстия удерживать салфетку, а другой – ввести спринцовку.
  4. Наконечник должен войти в задний проход на глубину 10–12 см. Вводят его аккуратно, вращательными движениями.
  5. Медленно надавливают на баллонную грушу, вливают её содержимое. Не следует резко сдавливать спринцовку, так как сильный напор жидкости может повредить кишку. При ощущении сильного давления, острой боли процедуру немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.
  6. Грушу из прямой кишки следует выводить осторожно.
  7. Салфеткой вытирают кожу от промежности к анальному отверстию.
  8. Ягодицы плотно сомкнуть, аккуратно вытянуть клеёнку с пелёнкой.

После введения следует полежать 10 минут на левом боку. Затем перевернуться на правый бок. Дышать следует животом. Это поспособствует продвижению воды в кишечнике. После клизмы надо лежать хотя бы 20–30 минут (кроме масляной).

При трещине заднего прохода процедуру надо проводить крайне бережно. Клизму ставят столько раз в день, сколько возникает позывов на дефекацию. В задний проход наконечник вводят по краю заднепроходного отверстия с противоположной от трещины стороны.

Сразу после опорожнения кишечника необходима ванночка с перманганатом калия. Затем вводят свечу, смазанную новокаином, стрептоцидом и цинковой мазью.

Для очистки кишечника от шлаков рекомендуют следующую схему:

  • 1-ый день – перед сном вводят 0,5 л жидкости;
  • 2-ый день – вводят 1 л раствора;
  • 4-ый день – необходимо 1,5 л;
  • 7-ой день – ставят 2 л клизму.

На 3,5 и 6 день делают перерывы. Они нужны для того, чтобы не нарушилась перистальтика кишечника.

Для введения больших объёмов жидкости лучше использовать кружку Эсмарха, так как максимальный объём спринцовки около 0,5 л. А вводить клизму несколько раз подряд – это дополнительно раздражать кишечник.

Возможные осложнения и последствия

Процедуру проводят очень бережно, по назначению врача, иначе вместо выздоровления можно очень сильно навредить.

  1. Нельзя часто ставить клизму. Кишечник «обидится» и не захочет самостоятельно очищаться. Клизмы, слабительные препараты способствуют развитию «ленивой кишки» – патологии, возникающей из-за ослабления перистальтики кишечника.Спринцовки: как правильно пользоваться в домашних условиях
  2. Процедура способствует очищению кишечника не только от каловых масс и газов, но и от полезной микрофлоры. А она необходима для полноценного переваривания и усваивания пищи. Доказано, что полезная микрофлора способствует усилению иммунитета. А также без неё в кишечнике начнут размножаться патогенные микроорганизмы.
  3. Если неправильно ввести спринцовку, то можно повредить кишку. В лучшем случае возникнет небольшая ранка на слизистой оболочке, в худшем – разрыв, и всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость. Разовьётся перитонит. Потребуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Если через определённое время не будет опорожнения, то может возникнуть интоксикация. Так как вредные вещества растворяться и начнут всасываться.
  5. При введении большого количества жидкости, особенно при патологиях гладкомышечной ткани, возникнет растяжение стенок кишечника. Внутри просвета повыситься давление. Это приведёт к дополнительному раздражению и обострению патологического процесса.

Поэтому перед проведением процедуры, соотносят пользу и вред от клизмы.

Преимущества и недостатки

Иногда требуется очищать кишечник. Используя для этого спринцовку, важно учитывать, что у неё есть свои достоинства и недостатки.

Преимущества Недостатки
1 На первых этапах лечения клизма – эффективное средство очищения кишечника. Длительное применение приводит к нарушению перистальтики вплоть до полной потери самостоятельных позывов к дефекации.
2 Спринцовка удобна, если требуется ставить клизму самостоятельно. Максимальный объём баллонной груши 0,5 л. А иногда требуется вводить свыше 1,5 л жидкости.
3 При использовании баллонной груши, жидкость вводится в кишечник нагнетательным способом. Сильное давление способствует вымыванию каловых масс. При определённых патологиях, такой способ введения приведёт к осложнениям (растяжению стенок кишечника, разрывам спаек).
4 Способствует опорожнению кишечника от каловых масс и газов. Вымывает полезную микрофлору.
5 Для лечения атонических запоров, клизма хороша тем, что вызывает дополнительное раздражение, усиливает перистальтику. Раздражение слизистой оболочки способствует усилению воспаления, вызывает спазм кишечника и соответственно усиливается боль.

Перед использованием клизмы надо помнить о противопоказаниях. Иногда её лучше заменить другими средствами.

Читайте по теме: Как почистить кишечник активированным углем

Альтернативные способы очищения кишечника

При запорах, клизма – крайний способ опорожнения кишечника. Её рекомендую тогда, когда противопоказано напряжение мышц брюшной стенки и промежности, нельзя натуживаться чтобы не разошлись швы (после операции на органах брюшной полости) или не возник рецидив при хронической трещине заднего прохода. Очистительную клизму по возможности стараются заменить:

  1. Слабительными средствами. Перед проведением инструментального обследования толстой кишки назначают «Фортранс» – осмотическое слабительное средство. Позывы к дефекации возникают через 1 час после приёма препарата. У лекарства есть противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.
  2. Глицериновыми свечами. Они наиболее эффективны при атонических запорах, но вызывают привыкание.
  3. Лечебной физкультурой. Существуют упражнения, способствующие восстановлению нормальной моторики кишечника.
  4. Массажем. Его назначает и проводит специалист.
  5. Коррекцией питания. Частой причиной задержки стула является неправильное питание. Чтобы кишечник функционировал правильно и самоочищался увеличивают потребление продуктов, содержащих клетчатку.

При задержке стула, поносе не следует самовольно делать очищающую клизму. Сразу устанавливают причину возникших нарушений пищеварения. Для этого обращаются к гастроэнтерологу, проктологу.

Источник: https://ProKishechnik.info/profilaktika/ochishhenie/klizma-sprincovkoj-doma.html

Как делать спринцевание влагалища в домашних условиях грушей и спринцовкой

Спринцевание влагалища является популярной лечебно-гигиенической процедурой, используемой для санации половых путей, с противозачаточной и лечебно-профилактической целью при различных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы.

Для промывания просвета влагалища используются различные растворы, вводимые в половые пути с помощью резиновой спринцовки или других приспособлений. Характеристики данной процедуры и основные цели ее проведения, будут подробно рассмотрены ниже.

Зачем нужно проводить спринцевание?

Лечебно-профилактическое спринцевание это процесс орошения стенок влагалища специальными растворами.

В качестве основы для орошения могут быть использованы растворенные в воде антисептические и антибактериальные препараты, отвары лекарственных трав, а также растворы с щелочной и кислотной pH.

В гинекологической практике влагалищное спринцевание является лечебно-профилактической манипуляцией, помогающей бороться с инфекционно-воспалительным поражением половых путей бактериальной, грибковой и вирусной природы.

Очень часто данную манипуляцию назначают женщинам в составе комплексной терапии, комбинируя ее с установкой влагалищных тампонов, использованием суппозиториев, таблеток и ванночек.

Активные компоненты используемых растворов, при введении распределяются по слизистой оболочке влагалища и оказывают терапевтический эффект. Кроме того, вводимые жидкие среды эффективно вымывают болезнетворные микроорганизмы и продукты их распада при наличии инфекционно-воспалительного процесса.

Простота данной манипуляции позволяет делать спринцевание влагалища в домашних условиях самостоятельно, руководствуясь наставлениями лечащего врача.

Преимущества и недостатки спринцевания влагалища

Самостоятельное орошение влагалища лечебными или антисептическими растворами обладает коротким перечнем преимуществ, среди которых можно выделить:

  1. Возможность проведения антисептической обработки просвета влагалища при наличии инфекционно воспалительного процесса.
  2. Равномерное распределение действующих компонентов раствора для спринцевания по поверхности слизистой оболочки влагалища.
  3. Данная процедура может быть использована для очищения просвета влагалища от остатков лекарственных препаратов в форме суппозиториев и вагинальных таблеток, а также в качестве дополнительного средства защиты от незапланированной беременности в том случае, если ранее был половой акт без использования презерватива.

С другой стороны, делать спринцевание влагалища не всегда бывает уместно, так как эта процедура может способствовать очищению слизистой оболочки не только от болезнетворных микроорганизмов, но и от бактерии, которые формируют нормальную микрофлору влагалища. Данное обстоятельство может обернуться развитием дисбактериоза и таких его осложнений, как бактериальный вагинит, кандидоз и вагиноз.

Используемые устройства для спринцовки дома

До того чтобы  проводить самостоятельно спринцевание в домашних условиях, можно использовать  различные устройства, помогающие выполнять орошение стенок влагалища тем или иным раствором. При выполнении этой лечебно-профилактической манипуляции может быть использована кружка Эсмарха или резиновая спринцовка, используемая также для постановки очистительных и лечебных клизм.

С точки зрения удобства, предпочтение отдается спринцовке, так спринцевание кружкой Эсмарха требует наличия дополнительных условий.

Независимо от того, какое используется устройство, орошение стенок влагалища может осуществляться не в горизонтальном положении, над унитазом или над другой ёмкостью.

При необходимости введения небольшого объема раствора может проводиться спринцевание обычным шприцом в домашних условиях.

Растворы для спринцевания

В зависимости от цели использования данной процедуры от наличия и характера выделений из половых путей, могут быть использованы разные типы растворов, содержащие химические и лекарственные компоненты, а также настои лекарственных трав. Для орошения стенок влагалища с лечебно-профилактической целью, могут быть использованы такие растворы лекарственных средств:

  1. Хлоргексидин. Данное средство широко используется в медицинской практике, так как оно обладает выраженными антисептическими свойствами. Спринцевание раствором хлоргексидина в домашних условиях нередко назначается женщинам с целью санации половых путей после незащищенного полового акта, при условии, что существует риск инфицирования болезнями, передающимися половым путём. Для орошения слизистой оболочки влагалища  используется раствор Хлоргексидина с концентрацией действующего компонента не более 0,2%. В аптечных отделениях можно приобрести раствор антисептика с концентрацией действующего компонента 0,05%. Такой раствор идеально подходит для орошения слизистой оболочки половых путей. Данное средство эффективно с целью профилактики и лечения таких инфекционных заболеваний, как гонорея, сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и генитальная форма герпеса.
  2. Фурацилин. Действующим компонентом данного препарата является нитрофуран, обладающий широким спектром противомикробной активности. Спринцевание раствором фурацилина в гинекологии назначается в том случае, если существует необходимость санации половых путей, а также для снижения интенсивности воспалительного процесса при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы. Орошение половых путей выполняется раствором, изготовленным путём растворения 1 таблетки препарата в 100 мл тёплой очищенной воды.
  3. Перекись водорода. Еще одним распространенным способом антисептической обработки просвета половых путей является спринцевание раствором перекиси водорода. Для орошения используется 1% концентрация, получить которую можно путем смешивания 100 мл 3% средства и 300 мл тёплой очищенной воды. Готовое средство, рекомендовано перед введением нагреть до температуры 37-38 градусов.

Кроме того, нередко используется спринцевание морской солью при такой женской болезни, как кандидоз. Данное состояние характеризуется грибковым поражением слизистой оболочки половых путей, с появлением выделений из половых путей творожистой консистенции. Для усиления терапевтического эффекта, морскую соль комбинируют с пищевой содой.

Для приготовления средства, в 1 литре очищенной теплой воды следует растворить 1-2 чайной ложки соли и такое же количество порошка пищевой соды. В готовой жидкости не должно наблюдаться фрагментов нерастворенной соды или соли.

С лечебно-профилактической целью также применяются настои и отвары лекарственных трав, которые в чистом или разбавленном виде используются для орошения стенок влагалища. К примеру, спринцевание отваром ромашки в домашних условиях используется для лечения таких заболеваний, как бактериальный вагинит и кандидоз, а также в составе комплексной терапии половых инфекций.

Для усиления терапевтического эффекта, готовится комбинированный отвар из коры дуба, эвкалипта, цветков ромашки, спорыша  и крапивы. Перечисленные ингредиенты смешивают в равных пропорциях (по 1 чайной ложке), заливают 1 л чистой воды и удерживают на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство процеживают, охлаждают до температуры 37 градусов и используюь для спринцеваний.

Как правильно делать спринцевание в домашних условиях?

Для того чтобы правильно спринцеваться в домашних условиях, необходимо ознакомиться с рекомендациями по проведению данной манипуляции, так как несоблюдение элементарных правил может обернуться развитием тяжелых осложнений.

Если процедура орошения слизистой оболочки влагалища выполняется в условиях врачебного кабинета, то чаще используется кружка Эсмарха. Температура готового раствора составляет от 34 до 38 градусов.

Пациентку усаживают на гинекологическое кресло, под таз подкладывают судно, при этом нижние конечности должны быть разведены в стороны и согнуты в коленях. Далее, наконечник шланга аккуратно вводят в просвет влагалища и нагнетают раствор.

В домашних условиях чаще используется гинекологическая резиновая груша для спринцевания, которую можно приобрести в аптечном отделении.

Важно! Для получения готового раствора категорически запрещено использовать неочищенную воду из-под крана. Основой для орошения влагалища должна выступать отфильтрованная или кипяченая вода, охлажденная до необходимой температуры.

Перед началом процедуры, следует выполнить туалет наружных половых органов, а также тщательно вымыть наконечник спринцовки и обдать его кипятком. Процедура орошения может выполняться лежа на спине в ванной с разведенными нижними конечностями, находящимися на боковых стенках ванны.

При использовании кружки Эсмарха, прибор для выполнения спринцевания должен удерживаться на высоте 75-100 см над уровнем бёдер. Перед введением наконечника шланга во влагалище, женщине следует аккуратно приоткрыть кран прибора и спустить воздух из резервуара, не допуская его попадания в просвет половых путей.

После выхода воздуха, кран следует закрыть, наконечник аккуратно ввести в просвет влагалища и приоткрыть кран для нагнетания раствора.

При введении порции раствора, рекомендовано на несколько секунд зажимать влагалищные мышцы, задерживая тем самым раствор внутри. После завершения процедуры, рекомендовано находиться в горизонтальном положении в течение 15 минут, после чего выполнить туалет наружных половых органов и надеть чистое нижнее бельё.

По сравнению с кружкой Эсмарха, спринцеваться в домашних условиях резиновой грушей значительно проще, но при этом важно соблюдать интенсивность напора жидкости, для того чтобы не допустить заброс влагалищного содержимого в полость матки.

Пользоваться резиновой спринцовкой можно только после предварительной консультации врача.

Спринцевание как способ контрацепции

Несмотря на популярность методики спринцевания водой после полового акта с добавлением столового уксуса или лимонного сока, введение жидкости в просвет половых путей не является надежным методом контрацепции.

Для того чтобы избежать незапланированного зачатия после незащищенного акта, рекомендовано использовать аптечные посткоитальные контрацептивы в таблетированной лекарственной форме, а спринцевание от наступления нежелательной беременности не защищает в должной мере. Любые эксперименты с кислотными или щелочными растворами могут привести к ожогу слизистой оболочки влагалища.

Особенности спринцовки влагалища

Процедура орошения слизистой оболочки влагалища всегда сопровождается определенным риском заброса жидкого содержимого в канал шейки матки и саму матку, с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса. Именно поэтому, делать спринцевание беременным женщинам категорически противопоказано, независимо от срока гестации.

При развитии кандидоза или другого инфекционного поражения половых путей в период вынашивания ребенка, будущей матери, рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу и пройти безопасную медикаментозную терапию.

При менструации

В период менструальных выделений, наблюдается расширение просвета цервикального канала, в результате чего увеличивается риск занесения инфекции в полость матки с последующим развитием острого эндометрита или сальпингита. Именно поэтому спринцеваться растворами во время месячных запрещено.

Девственницам

Данная процедура может выполняться девственницам при развитии вульвовагинита, но проводить орошение может только лечащий врач гинеколог с использованием специального тонкого катетера.

С лечебной целью используется раствор марганцовки, а глубина введения катетера составляет не более 3-х см. Самостоятельное проведение спринцеваний девственницам противопоказано.

Показания к процедуре

Чаще всего, процедура спринцевания назначается при наличии выделений из половых путей, спровоцированных такими инфекционными заболеваниями:

  • вульвовагинит;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям для выполнения этой лечебно-профилактической манипуляции, относят:

  • период вынашивания ребенка;
  • менструации;
  • при наличии специфических выделений из половых путей до момента установления их природы;
  • в первые 10 дней после аборта;
  • при наличии кровянистых выделений из половых путей невыясненной этиологии;
  • при онкологии органов репродуктивной системы или мочевого пузыря.

Частое орошение слизистой оболочки половых путей, чревато развитием таких осложнений:

  • дисбактериоз влагалища;
  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • бактериальный вагинит;
  • сальпингит.

Мнение врачей и отзывы

Польза методики спринцевания  является спорной, так как нередко данная манипуляция становится причиной занесения инфекции за пределы полости влагалища, с последующим развитием тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса. Целесообразность проведения данной манипуляции, рекомендовано обсуждать с лечащим врачом гинекологом.

Полгода назад мне пришлось столкнуться с таким заболеванием, как молочница. Знакомая рекомендовала мне использовать слабый раствор пищевой соды для спринцеваний.

После первой процедуры я ощутила незначительное облегчение, пропал зуд и уменьшилось количество выделений из влагалища.

Положительный эффект был кратковременным, поэтому мне пришлось воспользоваться аптечными препаратами для лечения кандидоза.

Ангелина, 35 лет.

Не так давно заболела бактериальным вагинитом. Кроме основной терапии, лечащий врач порекомендовала мне проводить спринцевания отваром ромашки 1 раз в 3 дня. Уже после первой процедуры наступило заметное облегчение, но вылечить данное заболевание одними спринцеваниями невозможно.

Елезавета, 28 лет.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/info/sprintsevanie/

Как и чем правильно делать спринцевание: советы, правила пошаговая инструкция

Спринцевание – это доступный метод лечения, позволяющий воздействовать на слизистую оболочку влагалища, влагалищный отрезок шейки матки, а также позволяющий рефлекторно воздействовать на ткани матки. Указанный метод лечения позволяет растворить и вымыть патологическое содержимое, дезинфицировать влагалищные ткани, а также местно воздействовать на слизистую оболочку лекарственными средствами.

Гинекологических заболеваний, с которыми поможет справиться процедура спринцевания огромное множество. Их частая диагностика связана со сложными анатомическими особенностями женской половой системы. Во влагалище, шейке матки, имеется большое количество углублений, карманов. При нарушенной среде ткани воспаляются, эрозируются. Всё это приводит к развитию тяжёлых патологических процессов.

Врачи рекомендуют прибегать к процедуре спринцевания в следующих клинических случаях:

  1. При кандидозном кольпите.
  2. При эндоцервиците.
  3. При молочнице.
  4. При диагнозе — эрозия шейки матки.
  5. При хронических воспалительных явлениях в структурах придатков матки.
  6. При хроническом спаечном пельвиопериотоните.

Не рекомендуется проводить процедуру представительницам слабой половины в следующих ситуациях:

  1. При кровотечениях из матки.
  2. При воспалительных явлениях в тканях половых органов, имеющих острую стадию течения.
  3. При месячных.
  4. Во время беременности.

Не все представительницы женской половины имеют представление, как правильно спринцеваться. Гинеколог должен объяснить и научить процедуре. Но если даже после этого у пациентки остаются вопросы, данная статья даст на них развёрнутые ответы.

Характеристика метода

Клинические исследования, проводимые на базе гинекологических центров, показывают, что для избавления от симптомов кандидоза достаточно пятидневного курса спринцевания.

  • В первые дни врачи рекомендуют спринцеваться 2 раза в день: утром, сразу после сна и вечером, перед сном.
  • 2 раза в день процедура проводится 3 дня, после этого спринцуются только вечером.
  • Спустя 5 дней нельзя полностью отказаться от процедуры, но проводится она 1 раз в неделю, чтобы поддержать достигнутый результат.
  • В домашних условиях для орошения влагалища применяется обычная груша спринцовка. В специализированных центрах для этих целей показан специальный инструмент — кружка Эсмарха. Перед каждой манипуляцией наконечник промывается и кипятится.

Спринцовка – это средство личной гигиены, поэтому другой человек не может её использовать, чтобы обезопасить себя. В ситуации, когда указанный инструмент начали использовать для процедуры спринцевания, ни в коем случае нельзя эксплуатировать его в других целях, например, для клизм или микроклизм.

Варианты спринцевания в условиях клиники

Существуют клинические случаи, когда беременной всё же назначают спринцевание, тогда процедуру проводят в специализированном центре, под наблюдением специалистов. В стационарах манипуляцию проводят женщинам с избыточной массой тела, ведь самостоятельно, дома, они просто не смогут качественно и правильно её выполнить.

Беременным женщинам не рекомендуется спринцеваться по причине:

  • Повышенного риска потери ребёнка в первом триместре.
  • Возможности преждевременных родов в последнем триместре.
  • Возможности попадания воздуха в матку и развития воспалительного процесса.
  • Вымывания из влагалища полезных микробных штамов и снижения естественных защитных механизмов слизистой оболочкой.
  • Большой вероятности механического повреждения и инфицирования тканей.

Чтобы избежать процедуры спринцевания во время беременности нужно выполнять все рекомендации гинеколога по профилактике гинекологических патологий, и беременность должна планироваться.

Этапы спринцевания по шагам

Спринцевание в гинекологии чаще всего выполняют содовым раствором или настоем (отваром) из лекарственных травяных сборов. Рассмотрим, как правильно делать спринцевание. Пациентки должны придерживаться следующих правил:

  1. Раствор готовится за несколько минут до манипуляции. Он должен быть тёплым, но не горячим.
  2. Дезинфицируют наконечник инструмента. Для этого промывают его под проточной водой, а затем кипятят в течение нескольких минут.
  3. Максимально сжимают грушу инструмента, чтобы выпустить весь воздух.
  4. Спринцовка заполняется лекарственным средством.
  5. Непосредственное осуществление процедуры.

Женщина спринцуется или над унитазом, или в ванной.

  • Перед этим нужно занять правильную позу: наклонить туловище вперёд и согнуть ноги в коленях.
  • Во время этих манипуляций пациентка должна быть максимально расслабленной. Поэтому специалисты рекомендуют другие позы: сидя на унитазе с раздвинутыми ногами, или лежа в ванной, со слегка приподнятым тазом.
  • Чтобы ввести наконечник спринцовки, женщина аккуратно раздвигает половые губы пальцами, вводит инструмент и медленно выпускает раствор. После этого обязательно одевается чистое хлопчатобумажное бельё.

Процедуру спринцевания нельзя выбирать для самостоятельного гигиенического ухода . Прежде чем решиться на это, нужно проконсультироваться со специалистом, ведь процесс может иметь негативные последствия.

Какие средства использовать и вероятные осложнения

Спринцевание влагалища чаще всего назначается при эрозиях, хронических воспалительных явлениях в тканях влагалища и матки, а также при грибковой инвазии.

В результате процедуры из влагалища вымывается содержимое, существенно сокращая концентрацию лактобактерий. Низкая концентрация лактобактерий приводит к активному размножению других патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому гинекологи не рекомендуют часто прибегать к спринцеванию, а некоторые вообще запрещают этот метод.

Если у пациентки диагностирована молочница, тогда в качестве раствора для спринцевания рекомендуют использовать тёплый настой ромашки или календулы или соды (1стакан воды + 1ч.л. пищевой соды).

Спринцевание не является основным методом лечения грибковой инфекции. В схему лечения обязательно включаются противогрибковые свечи. При кандидозе также используется раствор лимонной кислоты. Для его приготовления в 1 л тёплой воды растворяют 1 ч.л.

лимонной кислоты. Этот раствор эффективен и при трихомониазе.

Кислый раствор имеет один недостаток – замедляется активность сперматозоидов, что делает невозможным зачатие. Некоторые представительницы прекрасного пола пользуются таким методом, чтобы предупредить нежелательную беременность. Кислая среда во влагалище поддерживается также спринцеванием перекисью водорода.

При молочнице во влагалищной зоне существует кислая среда. Чтобы сместить её в щелочную сторону, можно использовать готовые растворы, которые можно приобрести в любой аптечной сети: Хлоргексидин или Фурацилин. У этих растворов есть одно положительное качество. Они продаются в специальных тарах, оснащённых носиком. Поэтому нет необходимости покупать ещё и грушу-спринцовку.

Какие средства лучше не использовать для спринцевания

Гинекологи не рекомендуют использовать для спринцевания следующие растворы:

  1. Раствор марганцовки. Это вещество, особенно при высокой концентрации может способствовать ожогу нежной слизистой оболочки, слизистая становится подсушенной, что приводит к лёгкой травматизации тканей. Кроме этого, в результате спринцевания происходит вымывание естественной микробной среды.
  2. Раствор перекиси водорода и соды. Если неправильно сделать раствор, высокая концентрация действующего агента может привести к лёгкому воспалению, ожогу, и даже к появлению эрозированных участков.

При любых гинекологических заболеваниях нельзя заниматься самолечением методом спринцевания как бы правильно вы его не выполняли. Только врач может назначить такой метод лечения и выбрать для этого раствор нужной концентрации. Самолечение может закончиться плачевно, вызвав серьёзные последствия для женского организма, лечение которых будет длиться долго, и не всегда эффективно.

Источник: https://bezkandidoza.ru/lechenie/sprintsevanie/pravilno-sprintsevatsya.html

Как правильно делать спринцевание в домашних условиях? ✹ Babyplan

Спринцевание – распространенная лечебная гинекологическая процедура, при которой во влагалище вливают лекарственные, травяные или другие растворы с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.

Многие женщины используют спринцевание в профилактических и гигиенических целях, а так же как способ предохранения от нежелательной беременности, но это не так безвредно, как кажется.

Этот метод нужно применять правильно и только по показаниям врача.

  • Эффективность спринцеваний
  • Безопасно ли частое спринцевание?
  • Почему нельзя спринцеваться без показаний?
  • Как спринцеваться в домашних условиях
  • Спринцевание содой для зачатия
  • Растворы для спринцеваний
  • Побочные эффекты при спринцевании
  • Кратко о главном

Эффективность спринцеваний

При спринцеваниях жидкости воздействуют на стенки влагалища и шейку матки, растворяют и вымывают выделения, санируют. Спринцевания лечебными растворами чаще всего назначаются при хронических воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища.

Они оказывают противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие. В некоторых санаториях и на курортах назначают спринцевания, ванночки и орошения минеральными водами.

Такие процедуры воздействуют на рецепторы слизистой оболочки влагалища, уменьшают воспалительные явления в половых органах, влияют на кровообращение и трофику, улучшают регенерацию.

С целью предохранения спринцеванием механически вымывается сперма из влагалища, или применяются растворы со спермицидным действием, которые дополнительно разрушают сперматозоиды. Но этот метод не считается надежным, ведь сперматозоиды очень быстро двигаются, и пока женщина добежит до ванной, они будут уже в шейке матки.

Безопасно ли частое спринцевание?

Влагалище способно к самоочищению, ведь выделения как раз и содержат клетки отмершего эпителия, микроорганизмы и продукты их распада; сгустки крови при месячных также выходят сами. Поэтому в дополнительном очищении нет необходимости, достаточно соблюдать гигиену.

Для того, чтобы уберечь внутренние половые органы женщины от восходящей инфекции, мудрая природа предусмотрела много средств. Одно из них основано по принципу химического барьера. Болезнетворные микроорганизмы предпочитают щелочную среду, кислая же среда для них губительна.

Поэтому у здоровой женщины во влагалище среда имеет высокую кислотность, что достигается благодаря наличию там «полезных» бактерий – лактобацилл, которые еще называют палочками Додерлейна.

Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, создающая среду, непригодную для жизни и размножения вредоносных микроорганизмов.

Эти бактерии есть даже в основе специальных лекарственных препаратов для спринцевания:

Цитата

Лечебный эффект препаратов, которые содержат лактобациллы, обусловлен антагонистическим действием лактобактерий по отношению к патогенным микроорганизмам, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях бактериоценоза. Википедия.

Почему нельзя спринцеваться без показаний?

К сожалению, многие женщины из-за доступности этого способа прибегают к нему без показаний и без осознания возможных негативных последствий.

Прежде всего надо помнить, что, вымывая полезные бактерии, мы пагубно влияем на среду влагалища, открываем путь в него болезнетворным микроорганизмам и угнетаем лактобактерии.

Нарушение микрофлоры ведет к тому, что в процессе ее восстановления «первенство» могут занять не полезные для нас палочки Додерлейна, а любой другой микроорганизм, в том числе и грибок.

Поэтому спринцевания назначаются только после обследований врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Бактериальном вагинозе
  • Молочнице (кандидозе)
  • Кольпите
  • Дисбактериозе влагалища
  • Цервиците
  • Эрозии шейки матки
  • Перед операциями и гинекологическими процедурами

Предостережения

Гинекологи в один голос твердят о заблуждении женщин, которые используют спринцевания в качестве метода контрацепции или защиты от венерических заболеваний.

По их мнению, ни один раствор не может полностью ликвидировать семенную жидкость или проникшие в микрофлору бактерии, относящиеся к носителям венерических заболеваний.

Однако, сами девушки только положительно отзываются о промывании в качестве контрацепции, утверждая эффективность и безопасность.

Специалисты также советуют не прибегать к спринцеваниям перед приемом у гинеколога. Промывание способствует удалению важных для выявления заболевания микробов и бактерий. Не старайтесь обмануть гинеколога – лучше соблюдайте правила подготовки и посещения специалиста должным образом, потому как это поможет диагностировать, возможно, опасное для жизни заболевание.

Как спринцеваться в домашних условиях

В домашних условиях женщины спринцуются с помощью резиновой груши — спринцовки, кружки Эсмарха. Их нужно применять исключительно для спринцеваний и нельзя использовать для клизм и других целей.

Пластмассовый наконечник нужно вымыть и продезинфицировать, опустив на 1-2 минуты в кипящую воду, для растворов заготовить кипяченую воду. Удобно спринцеваться в ванне, лежа на спине, согнув ноги и положив их на края ванны, приподняв таз.

Кружку нужно подвесить так, чтобы она была выше бедер на метр, можно на держатель для душа.

Кран подачи воды в шланге нужно немножко приоткрыть, чтобы из него вышел воздух, с появлением первых капель жидкости закрыть, вставить во влагалище не очень глубоко, и открыть кран так, чтобы жидкость вливалась медленно и подольше задерживалась. Когда кружка Эсмарха опустеет, опустите и расслабьте ноги и полежите спокойно несколько минут.

Спринцовкой выполнять процедуру проще и быстрее, можно над унитазом или биде, напор воды регулируется сжатием руки. Нужно следить, чтобы он не был сильным, и жидкость не попала в матку.

ВАЖНО: Нельзя проводить процедуру во время месячных, в послеродовом периоде, после аборта и выкидыша, а также при острых воспалительных процессах (аднексит, параметрит и др.). Беременность также является абсолютным противопоказанием, так как эта процедура повышает риск восходящей инфекции, которая может нарушить целостность плодного пузыря.

Суть процедуры

Когда пациентам назначается эта процедура, возникает вопрос о том, что такое спринцевание, вызывает ли это боль или дискомфорт. Спринцевание – это введение лечебных растворов во влагалище.

Для проведения процедуры используется аптечная спринцовочная груша, в медицинских учреждениях для орошения влагалища используется кружка Эсмарха.

Спринцовка гинекологическая – это резиновая груша разных объемов, имеющая сужающийся наконечник. Обычно этого достаточно для проведения процедуры. Некоторые женщины используют шприц на двадцать миллилитров без иглы, хотя он и не предназначен для проведения спринцевания.

Спринцевание содой для зачатия

Сперматозоиды мужчины прекрасно себя чувствуют в слабощелочной среде семенной жидкости. Нормальная кислотность (pH) спермы — не менее 7,2 (чем выше число, тем более щелочной является среда). У большинства мужчин эякулят имеет pH 7,8-8,0.

Кислотная среда влагалища, получается, действует не только против болезнетворных бактерий, но и против сперматозоидов. Звучит ужасно. Но если бы это противоречие было неразрешимым, то человечество давно бы уже вымерло. К счастью, сам организм женщины регулирует кислотность влагалища в зависимости от дня цикла.

Если в нефертильный день высокая кислотность стоит на страже от болезнетворных бактерий, то в дни накануне овуляции приоритет отдается продолжению рода и среда становится не такой враждебной к сперматозоидам – менее кислой.

Кроме того, кислота влагалища нейтрализуется щелочным эякулятом мужчины, часть сперматозоидов «отдают свои жизни», чтобы нужное количество все-таки попало в цервикальный канал, а оттуда – через матку в фаллопиевы трубы.

Бывает, что кислотность во влагалище недостаточно понижается во время овуляции, а семенная жидкость имеет недостаточный уровень pH или количества ее самой недостаточно для того, чтобы эту кислоту нейтрализовать. Тогда можно понадеяться на искусственную нейтрализацию кислоты с помощью соды, так как раствор соды в воде имеет ярко выраженную щелочную реакцию.

Ваш гинеколог может определить кислотность среды влагалища с помощью тест-полосок. Некоторые врачи рекомендуют этот способ при отрицательном посткоитальном тесте, т.е. когда ненаступление беременности обусловлено тем, что цервикальная жидкость женщины обездвиживает или убивает попавшие в нее сперматозоиды.

Спринцевание содой вымывает часть шеечной слизи, и пройти этот барьер спермиям становится легче.

Многие женщины, планируя беременность, прибегают к этому методу. Ниже вы найдете популярную тему на нашем сайте, где пользовательницы делятся своим опытом.

Как приготовить содовый раствор для спринцевания

Для того, чтобы снизить кислотность среды во влагалище достаточно слабого содового раствора. Добавьте к стакану горячей воды (но не кипятка) четверть чайной ложки пищевой соды, перемешайте, чтобы сода растворилась, и дайте воде остыть до температуры тела. Не готовьте много раствора – вам не надо вливать его в себя литрами.

Возьмите спринцовку и введите раствор для спринцевания содой во влагалище примерно за полчаса-час до полового акта. Можно применять щелочную минеральную воду или готовые аптечные растворы – сода-буферы. Злоупотреблять содовыми спринцеваниями не стоит – проводить их не рекомендуется более 1-2 раза за цикл, в преддверии овуляции.

Чтобы точнее определить, в какой день все-таки воспользоваться этим методом, желательно в таком цикле проводить УЗИ-фолликулометрию или пользоваться тестами на овуляцию и помнить, что половой акт имеет больше шансов стать «результативным», если произойдет за 1-2 дня до или в сам день выхода яйцеклетки.

Эффект понижения кислотности может сохраняться до 3-4 дней после спринцевания содой.

Чтобы поддержать микрофлору влагалища, принимайте в цикле применения соды живые молочнокислые продукты или препараты с живыми лакто-, бифидо- или йогуртовыми культурами.

Спринцевание йодом

На сегодняшний день спринцевание йодовым раствором практически не используется в медицине. Йод – очень мощный антисептик, он погубит микрофлору и может спровоцировать ожоги слизистых оболочек влагалища.

Растворы для спринцеваний

Самые часто употребляемые растворы для спринцеваний:

  • Содовый раствор — применяют при молочнице, дисбактериозе влагалища. Многие женщины при подозрении на молочницу сами назначают себе эти спринцевания, но все-таки лучше обратиться к гинекологу, и комплексно лечиться, используя процедуру как дополнение к основной терапии.
  • Хлоргексидин – готовый к применению антисептический препарат, назначается при вагинозах, кольпитах. Продается в аптеках в удобной упаковке, в виде пластиковой груши с наконечником, и ею же и спринцуются, медленно надавливая на флакон.
  • Хлорфиллипт – оказывает антисептическое, детоксикационное действие, стимулирует регенерацию, применяют при эрозиях. Хлорфиллипт — спиртовый раствор, нужно разводить его согласно инструкции.
  • Мирамистин — препарат с широким спектром действия, антибактериальный и противогрибковый. Также мирамистин используют после незащищенного полового акта с целью профилактики ЗППП.
  • Раствор марганцевокислого калия, «марганцовки». Очень популярный в прошлом антисептик, но временем и опытом доказано, что от него пользы меньше, чем вреда. Он убивает флору, пересушивает слизистую оболочку и приводит к ее ожогам.
  • Цитеал – трехкомпонентный мягкий антисептик, для обработки кожи и слизистых оболочек. Назначается в виде расторов для спринцеваний перед гинекологическими процедурами, например, перед искусственной инсеминацией;
  • Настои лечебных трав – ромашка, кора дуба, крапива, чистотел и др;
  • Мёд – обладает регенерирующими и ранозаживляющими средствами, чаще всего его добавляют в травяные настои для спринцеваний при эрозиях шейки матки;
  • Сок алоэ также применяют при эрозиях, растворяя чайную ложку в стакане теплой воды.

Что нужно учитывать при приготовлении растворов?

  • Не используйте для спринцеваний холодные или горячие растворы, в идеале они должны быть температуры тела;
  • Разводите только кипяченой водой;
  • Готовьте растворы не на глаз, а по инструкции;
  • Отвары и настои трав делайте на один раз, при хранении лечебные свойства их теряются.

Побочные эффекты при спринцевании

Спринцевания не только лечат, но могут и навредить, вымывая нормальную флору и нарушая кислотно-щелочной баланс. Микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24-72 часов, но при частых спринцеваниях это происходит намного медленнее, при этом происходит рост патогенной флоры. Результатом могут быть различные инфекции: кольпит, цервитит и другие.

Сильной струей жидкости можно занести инфекцию из влагалища даже в шейку и полость матки, что приводит к воспалительным процессам в матке и трубах. Воспалительные процессы в трубах могут привести к спайкам, а они в свою очередь к бесплодию (трубный фактор).

  • Часто бывает местная аллергическая реакция на растворы – зуд, жжение, отечность.
  • Если вас интересует мнение практикующего врача о «За и против» спринцевания, то посмотрите видео врача-венеролога Екатерины Вячеславовны Макаровой.
  • https://youtu.be/PSxL4Kj_Um0

Опасные составы

Эффективность процедуры зависит не только от соблюдения правил ее проведения, но и типа выбранного состава. Среди них есть такие, которые специалисты не рекомендуют применять для лечения патологических процессов в области влагалища:

  • Раствор марганцовки. Если ошибиться с концентрацией и она получится очень высокой, то можно обжечь нежную слизистую оболочку. В таком количестве может проявиться свойство раствора к подсушиванию тканей, в итоге они получат легкую травму. Еще один негативный момент, связанный с проведением спринцевания марганцовкой, заключается в том, что вместе с нею из влагалища вымывается полезная микробная среда.
  • Раствор перекиси водорода и соды. Негативный эффект при использовании этого состава проявляется при незнании правил его приготовления. Если действующий агент будет иметь высокую концентрацию, то может вызвать воспаление, ожог, а в некоторых случаях и спровоцировать возникновение участков эрозии.

Кратко о главном

  • Спринцевания – это медицинская (а не гигиеническая!) процедура. Самолечение без осмотра и анализов может очень навредить вашему здоровью. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу, особенно если у вас есть боли, зуд, жжение, непонятные выделения из влагалища;
  • Никогда не спринцуйтесь перед визитом к гинекологу, иначе анализы (мазки, бакпосевы) будут непоказательными.
  • Если вы используете спринцевание содой для зачатия, то ограничьтесь 1-2 разами в цикл.
  • Если вы собирайтесь предохраняться спринцеванием, то вероятность нежелательной беременности очень высока, так как защита этого метода неэффективна.
  • Использование в гигиенических целях, например предохранения от инфекций после полового акта, может привести к обратному эффекту.

Противопоказания

При проведении такой лечебной процедуры, как промывание влагалища ромашковым отваром, следует помнить о противопоказаниях:

  • беременность на любых сроках;
  • менструации;
  • возраст старше 40 лет;
  • эндометриоз матки;
  • острые формы воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • первые месяц после различных гинекологических вмешательств (абортов, операций) или родов;
  • аллергические реакции.

Как бы ни была безопасна ромашка для женского организма, перед началом спринцевания необходимо получить консультацию гинеколога. Только так можно восстановить свое здоровье, а не навредить ему.

Источник: https://gidroz.ru/zabolevaniya/kak-pravilno-sprincevatsya.html

Ссылка на основную публикацию