Виниры без обточки зубов: особенность установки, достоинства и недостатки

Все знают поговорку, гласящую, что «волосы не зубы…» и понимают, что новые резцы, клыки и прочие коренные зубы «отрастить» во второй раз невозможно.

Поэтому и пугает пациентов страшное слово «обточка», обязательно звучащее в стоматологическом кабинете перед винированием.

И очень часто врачи слышат жалобный вопрос: «Доктор, а можно установить мне виниры без обточки зубов»?

Ответим сразу для самых нетерпеливых: сохранить зубы под винирами в нетронутом виде можно! Но возможность установить виниры без обточки существует далеко не во всех случаях. И вот почему.

Зачем вообще нужна обточка

Обточка, или, правильнее сказать, препарирование зубов решает сразу две задачи. Во-первых, она позволяет придать зубу геометрически правильную форму, выровнять его в ряду– например, при искривленных, заостренных или выпирающих клыках или других зубах фронтального ряда.

Во-вторых, она подготавливает поверхность зуба к надежной фиксации винира – он хорошо «сядет» только на ровную поверхность без бугорков и выпуклостей. Поэтому предварительного препарирования требуют практически все виды виниров.

Относительное исключение составляют, как это не парадоксально, самые дешевые и самые дорогие из них– то есть композитные (терапевтические) виниры и люминиры (голливудские виниры).

Композитные виниры без обточки

Композитные виниры, по сути, представляют собой большую пломбу из высококачественного материала, под которой прячутся такие недостатки зуба, как сколы, трещины, неровные темные пятна и т.д. С ее помощью можно также визуально удлинить мелкие зубы.

Все это делается за один визит к врачу и не требует серьезной обточки зуба (или требует ее в совсем небольшом объеме – примерно так же, как при установке самой обычной пломбы). Но композитные виниры могут решать и более сложные эстетические задачи – например, с их помощью можно визуально развернуть зуб.

В этом случае обточка зубов обязательно понадобится – ведь иным способом невозможно убрать лишние твердые ткани!

Люминиры без обточки

Другой вариант – это люминиры. Эти виниры получили собственное название благодаря особой тонкости фарфорового покрытия – всего 0,2-0,3 см, и строгим требованиям к их изготовлению. Каждый индивидуальный винир создается исключительно в США, в лаборатории компании-разработчика этой медицинской технологии.

Такая удивительная тонкость – это и достоинство, и недостаток люминиров. С одной стороны, они идеально скрывают мелкие дефекты фронтального ряда и действительно не требуют серьезного препарирования твердых тканей. С другой – с помощью люминиров нельзя избавиться от некоторых непривлекательных недостатков зубного ряда.

Не всегда получится спрятать под тонким люминиром неприглядную пломбу, избавиться с его помощью от кривизны зуба или визуально развернуть его. Все зависит от того, насколько сильного ортопедического вмешательства требует фронтальный ряд ваших зубов.

Обращаясь к стоматологу, пациенты иногда неожиданно начинают бояться за сохранность своих зубов – даже если до этого пренебрегали гигиеной и лечением, да и вообще основательно запустили состояние полости рта.

Если при установке брекетов ортодонт говорит, что необходимо удаление четверок, то зачастую следует буря возмущения: лучше буду ходить с кривыми зубами, зато со всеми своими! Если для фиксации виниров очевидна необходимость препарирования, то и тут возникают опасения: лучше пусть у меня останутся страшно некрасивые зубы, чем будут обточенные под винницами!

Но озвучивая подобные утверждения, стоит прислушаться к себе: действительно ли все это «лучше»? Ведь проблема остается нерешенной. И если ничего не делать, то здоровье, внешность и психологическое состояние такого человека будут неуклонно ухудшаться. К сожалению, неправильный прикус и эстетика зубов не могут исправиться самостоятельно ни при каких обстоятельствах.

Другое дело, что за таким возмущением, за такой попыткой любой ценой сохранить «свое, родное» может скрываться нежелание человека прибегать к медицинской помощи и вообще что-то менять в своей жизни. Возможно, в такой ситуации тоже требуется помощь врача – но уже не стоматолога-эстетиста.

Главный врач клиники, ведущий специалист по направлениям протезирование и эстетическая стоматология

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/mozhno-li-postavit-viniry-bez-obtochki-zubov/

Виниры без обточки зубов: все особенности

Современная стоматология позволяет легко и быстро сделать передние зубы ровными и белыми. Не нужно длительное время носить брекеты или усердно отбеливать эмаль. Достаточно поставить специальные накладки на зубы – виниры.

Виниры появились сравнительно недавно, но быстро завоевали популярность у пациентов стоматологических клиник.

Давайте разберемся в особенностях установки виниров без обточки, узнаем, как долго они способы прослужить и как правильно ухаживать за ними.

Характеристики виниров, устанавливаемых без обточки

Виниры без обточки зубов представляют собой стоматологическую конструкцию, выполненную в виде тонких пластинок. Эти пластинки наклеиваются на переднюю часть зуба, выравнивая ее и придавая эмали желаемый оттенок.

Для того чтобы установить накладку, не нужно предварительно обтачивать зуб.

Конструкции виниров способны визуально выровнять зубной ряд, сделав улыбку более привлекательной.

Характеристики классических виниров

Классические виниры предполагают специальную обработку зубных тканей перед установкой. Врач обтачивает зуб, снимая с него тонкий слой эмали. Толщина слоя равна толщине пластины (примерно 1–1,5 мм). Обтачивание нужно для того, чтобы пластина плотно села на зуб и не выступала над его поверхностью.

Как правило, стоматолог обрабатывает вестибулярную поверхность зубной единицы, делая скос в пришеечной зоне и создавая фальцы на апроксимальных участках. Кроме этого, он создает ретенционные пункты по режущему краю зуба. Правильная обработка зубов обеспечивает:

• Прочное сцепление накладки с твердыми тканями
• Незаметный переход между накладкой и самим зубом
• Защиту от сколов
• Длительный срок службы стоматологической конструкции

Разновидности виниров, не требующих обточки

Далеко не все пациенты, желающие обрести красивую улыбку, соглашаются устанавливать себе классические виниры. Гораздо больше приверженцев у накладок, не требующих препарирования зубов.

Конструкции винеиров отличаются материалом из которого они изготовлены

Существует несколько разновидностей подобных стоматологических конструкций, отличающихся материалом, из которого они изготовлены. Стоимость изделия зависит от вида материала.

• Композитные. Наиболее простые и недорогие изделия. Их делают прямым или непрямым способом из специального композитного материала, широко применяемого в стоматологии для реставрационных работ. Такие накладки лучше всего устанавливать на один-два зуба, чтобы скрыть небольшие дефекты. Главным недостатком композитного материала является его свойство окрашиваться под влиянием пищевых красителей. По этой причине срок службы композитных виниров недолог – всего несколько лет
• Керамические. Более дорогие конструкции изготавливают из керамики. Их делают в лаборатории по слепку челюсти пациента. Готовым пластинам придают нужный оттенок, который подобрал врач совместно с пациентом. Керамические конструкции прочны, долговечны, устойчивы к окрашиванию пищевыми красителями
• Циркониевые. Еще более дорогие изделия, производимые из диоксида циркония. Их изготавливают на специальном фрезерном станке, процесс изготовления довольно трудоемкий. Достоинство циркония – гипоаллегренность, поэтому конструкции, сделанные из этого материала, подходят пациентам, склонным к аллергии. Циркониевые накладки прочны, способны прослужить очень долго, но и цена их высока
• Люминиры. Эту разновидность накладок называют голливудскими винирами. Наиболее дорогие и наиболее тонкие конструкции. Их толщина составляет не более 0,3 мм. Для изготовления таких пластин применяют керамику очень высокого качества. Срок службы изделий достигает 20 лет

Кому показаны виниры

Некоторые эстетические проблемы с зубами можно легко устранить с помощью накладок. К числу таких проблем относятся:

• Некрасивая форма зубных единиц
• Дефекты эмали (трещины, ярко выраженные царапины, сколы)
• Небольшая кривизна зубного ряда (у многих передние зубы не располагаются на одной линии, а имеют разный угол наклона)
• Изменение цвета зубной эмали (потемнение, пожелтение)
• Необходимость скрыть большую пломбу на передней единице

Противопоказания к установке виниров без обточки

К сожалению, не все дефекты можно исправить с помощью виниров. А в некоторых случаях накладки не могут долго и прочно держаться на поверхности зубной эмали.

Установка виниров не рекомендуется в следующих случаях:

• Серьезные нарушения прикуса. Накладки на зубы не рекомендуется ставить при глубоком, обратном резцовом, мезальном и некоторых разновидностях перекрестного прикуса. В противном случае неравномерная нагрузка при жевании приведет к сколам конструкции. Кроме того, если прикус сильно нарушен, накладки не смогут придать зубному ряду эстетичный вид. На это способны только специально подобранные ортодонтические конструкции, которые нужно носить длительное время.
• Травматичные виды спорта. Людям, занимающимся некоторыми видами спорта (например, боксом), не рекомендуется устанавливать виниры. Это связано с риском получения ударов в лицо или челюсть, в результате которых тонкая накладка может повредиться или отколоться.
• Сильно разрушенный зуб. Если зуб поврежден настолько, что большую его часть занимают не естественные ткани, а пломба, то устанавливать на него винир нельзя. В этом случае может сломаться накладка и даже отломиться сам зуб.
• Бруксизм (скрежетание зубами во сне). Пациентам, которые скрежещут зубами во сне, нельзя ставить виниры, поскольку они долго не прослужат и будут разрушаться от трения зубов.
• Сильная истираемость зубов. У некоторых людей поверхность зубных единиц очень быстро стирается. Таким пациентам ставить накладки противопоказано.
• Отсутствие моляров. Пациентам, у которых удалены моляры («шестерки» и «семерки»), нежелательно устанавливать виниры. Дело в том, что при отсутствии шестых и седьмых единиц в зубном ряду основная жевательная нагрузка ложится на передние зубы, в результате чего виниры будут быстро изнашиваться.

Достоинства

Быстрая установка, не требующая препарирования зуба – бесспорное достоинство винера

Стоматологические конструкции, не требующие препарирования зубных единиц, обладают рядом достоинств:

• Чтобы установить накладки, не нужно портить зубную эмаль обточкой
• Виниры позволяют быстро устранить небольшие дефекты зубного ряда или изменить цвет эмали
• Керамические и циркониевые изделия обладают высокой прочностью и при должном уходе и отсутствии вредных привычек способны прослужить не менее 15 лет

Недостатки

Помимо явных достоинств, виниры, которые устанавливаются без обточки зубов, имеют некоторые недостатки:

• С их помощью нельзя исправить ярко выраженные дефекты зубного ряда
• Перед установкой накладок зубную эмаль обрабатывают специальным химическим составом, который необратимо изменяет ее цвет и внешний вид. Если через время пациент решит снять виниры и ходить без них, то его зубы будут выглядеть неэстетично. Таким образом, однажды установив накладки, носить их придется всю жизнь
• Далеко не всем пациентам можно поставить виниры без обточки так, чтобы они сидели идеально. В некоторых случаях из-за особенностей строения зуба врач не может сделать плавный переход между естественными тканями и накладкой
• Пластины, установленные без препарирования, визуально утолщают зуб, что не всегда эстетично выглядит

Особенности установки виниров

Перед установкой виниров, стоматолог должен осмотреть состояние зубов и отсутствие противопоказаний

Если пациент желает установить себе виниры, ему необходимо проконсультироваться со стоматологом. Врач оценит состояние зубов и скажет, можно ли пациенту ставить накладки или лучше воздержаться от этого.

Виниры устанавливаются не за одно посещение врача. На первичной консультации стоматолог решает, можно ли проводить процедуру. Если нет противопоказаний, то необходимо провести профессиональную чистку зубов и сделать слепки, по которым впоследствии будут изготавливаться виниры. Врач совместно с пациентом подбирает оптимальную форму и цвет накладок.

Пластины из керамики или циркония делают в лаборатории непрямым способом. После изготовления изделия нужной формы его окрашивают и полируют. После того как накладки готовы, их передают стоматологу. Врач приглашает пациента на примерку и, если все подошло, виниры сразу же устанавливают. Если изделие не подходит, его оправляют в лабораторию на доработку или переделку.

Виниры не нуждаются в сложном уходе. Пациенту достаточно регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями, не грызть орехи, семечки, твердые предметы. Кроме того, нужно периодически проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка виниров, не требующих обточки зубов, является отличным способом в короткие сроки сделать улыбку красивой.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/viniry-bez-obtochki-zubov-pravda-ili-vymysel/

Виниры без обточки – правда и вымысел

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде.

Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед Константин Шматов — главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов.

Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры.

Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками.

По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной.

Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись.

Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

✔
• Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.
• ✔
• Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.
• ✔
• Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.
• ✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба.

Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить.

Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей.

Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

1. Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента
2. Толщина: 0,3 — 0,6 мм
3. Обточка: Нет
4. Цена в Москве: от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

• Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории
• Толщина: 0,5 мм
• Обточка: Да
• Цена в Москве: от 14 000 руб.

• Эстетика.
• Надежность.
• Постоянство цвета.
• Долговечность.

• Высокая цена.
• Необратимость обточки зуба под керамический винир.
• Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

1. Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории
2. Толщина: 0,5 — 0,7 мм
3. Обточка: Да
4. Цена в Москве: от 17 000 руб.

• Эстетика.
• Долговечность.
• Прочность.

Люминиры

• Тип изготовления: Изготавливаются на производстве
• Толщина: Не более 0,2 мм
• Обточка: Нет
• Цена в Москве: от 15 000 руб.

• Эстетика.
• Стабильность цвета.
• Быстрая установка без обточки зубов.

• Недолговечность.
• Высокая цена.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/viniry/obtochka.html

Виниры без обточки зубов: особенность установки, достоинства и недостатки

Если у пациента имеются незначительные дефекты передней части зубного ряда или он мечтает о белоснежной улыбке, то стоматолог может предложить ему виниры без обточки зубов. Это своеобразные микропротезы, которые позволяют изменить не только улыбку, но и внешность человека. Хоть эти конструкции не так давно используются в стоматологии, их популярность постоянно растет.

Особенности виниров

Накладка представляет собой конструкцию, предназначенную для изменения формы и цвета одного или нескольких передних зубов. Это тонкая пластинка, которая крепится к эмали без обработки твердых тканей. Она закрывает переднюю поверхность зуба и лишь на 1—2 мм заходит на боковые участки.

Для обычных виниров часть зуба приходится обтачивать на толщину конструкции, составляющей как минимум 1—1,5 мм. Глубина обточки зависит от материала изготовления и вида микропротеза. У шейки зуба выполняется скос, на стыках зубов — особые фальцы, а по режущей кромке — желобки для крепления конструкции. Такой способ обточки имеет следующие преимущества:

• надежно фиксирует накладку;
• обеспечивает незаметный переход между материалом изготовления и тканями зуба;
• продлевает срок службы микропротеза;
• уменьшает возможность появления сколов.

Существует несколько видов накладок на зубы без обточки, которые отличаются материалом изготовления и стоимостью. К ним относятся следующие виды:

1. Композитные. Их изготавливают из особых современных высокотехнологичных материалов. Виниры устанавливают на 1—2 зуба для устранения дефектов твердых тканей. Композитный материал со временем окрашивается пищевыми красителями, поэтому через несколько лет изделие приходится менять.
2. Керамические. Для их изготовления врач предварительно делает оттиск, который передается зубному технику. Виниры делают в лаборатории клиники из керамики, после чего специалист окрашивает их в нужный оттенок. Это довольно прочные и долговечные изделия, которые не меняют цвета даже после длительного использования.
3. Циркониевые. Это тонкие пластинки, произведенные методом фрезеровки из диоксида циркония. Он представляет собой биосовместимый материал, который не вызывает аллергии. Микропротезы из циркония — прочные изделия с длительным сроком службы и хорошими эстетическими качествами. Их недостатком является высокая цена, вызванная сложностью изготовления.
4. Люминиры, которые также называют голливудскими винирами. Это самые тонкие конструкции, их толщина не превышает 0,3 мм. Они изготавливаются из высококачественной керамики. Их срок службы достигает 20 лет.

Показания и противопоказания к установке

Существуют определенные дефекты зубного ряда, при которых показана установка виниров без препарирования. К ним относятся следующие нарушения:

• неправильная форма зубов (слишком маленькие, кривые или поврежденные в результате травм);
• большие промежутки между зубными единицами;
• потемнение цвета, которое невозможно исправить с помощью отбеливания;
• нарушение целостности эмали на передней поверхности (на ней имеются сколы, трещины, деформации);
• большая пломба на передних зубах, которая нарушает внешний вид ряда.

Установка виниров без стачивания зубов противопоказана в тех случаях, когда с их помощью невозможно исправить дефекты. Также их не используют, когда не на что фиксировать виниры надежным образом, поскольку в этом случае период их ношения будет недолгим.

Врачи не рекомендуют устанавливать микропротезы в следующих случаях:

1. Выраженные патологии прикуса. В этом случае накладки не смогут скрыть дефекты зубного ряда. Неправильное положение челюстей и дефекты жевательной нагрузки могут привести к сколам. Исправление неправильного прикуса можно произвести только с помощью ортодонтических конструкций.
2. Занятия травматическими видами спорта. Виниры не ставят, если пациент увлекается боксом или другими видами спорта, где высока вероятность получить удар в лицо или челюсть. Это приводит к повреждениям конструкций.
3. Зуб сильно разрушен. Если пломба занимает большую часть его объема, то высока вероятность не только скола накладки, но и того, что верхняя часть зуба отломится.
4. Ночное скрежетание зубами. Это заболевание называется бруксизм. Оно также является противопоказанием для установки виниров, так как существует высокий риск их поломки.
5. Повышенная стираемость. Большое давление на зубную ткань при жевании приводит к повреждению микропротеза.
6. Отсутствие шестых и седьмых зубов. Если моляры выпали или были удалены, то нагрузка на переднюю часть челюсти становится слишком большой. В этом случае также нельзя использовать для реставрации накладки.

Преимущества и недостатки изделий

Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:

1. Не требуется препарировать зубы, чтобы получить красивую улыбку. Особенно это важно, если зубы здоровы, но имеют неправильную форму или темный цвет.
2. Коррекция производится быстро и безболезненно.
3. Если пациент не имеет вредных привычек и правильно ухаживает за зубами, то виниры из керамики или циркония будут служить ему в течение 15 лет.
4. Стоимость накладок намного ниже, чем у керамических протезов.

У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:

1. Тонкая накладка скрывает далеко не все дефекты зуба.
2. Перед установкой микропротеза протравливают зубную эмаль, поэтому в дальнейшем невозможно просто снять винир и ходить без него.
3. Не всегда удается без обтачивания осуществить плавный переход между изделием и зубными тканями. При ненадлежащем уходе это может привести к образованию налета в области шейки.
4. Зубы визуально становятся толще.

Особенности протезирования

Установка виниров производится только после консультации со стоматологом, который определяет, можно ли их устанавливать в конкретном случае.

Чтобы произвести фиксацию, требуется сделать несколько визитов к врачу.

При первом посещении определяется наличие показаний и противопоказаний, производится гигиена зубного ряда и снятие с него слепков. С пациентом обговаривается внешний вид виниров.

Накладки из циркония и керамики изготавливает зубной техник в лаборатории клиники. Изделия шлифуются, полируются и окрашиваются в нужный цвет, затем стоматолог производит их контрольную проверку. Если его и пациента все устраивает, то виниры устанавливают в тот же день.

Микропротезы не требуют сложного ухода. Чтобы продлить срок их службы, зубной ряд следует регулярно чистить, избегать повышенных нагрузок и воздействия повреждающих факторов, а также регулярно проходить осмотр у врача.

Виниры — это удобные стоматологические конструкции, с помощью которых можно быстро исправить дефекты зубного ряда, а также получить красивую улыбку. Но у них немало недостатков и противопоказаний к использованию. Прежде чем производить установку конструкций, нужно пройти первичный осмотр у стоматолога. Специалист определит показания и противопоказания к их фиксации.

Источник: https://zub.clinic/viniry/bez-obtochki

Виниры без обточки зубов (накладки): описание, виды, противопоказания, как устанавливают, уход, плюсы и минусы

Мало кто наделен идеально белыми, ровными и здоровыми зубами от природы. Иногда чтобы стать обладателем красивой улыбки нужно потратить немало времени, средств, пройти множество неприятных процедур. Но существуют методы эстетической стоматологии, которые позволяют за несколько сеансов улучшить состояние зубов.

Ставят ли виниры без обточки зубов

Виниры – тонкие пластинки, изготовленные из фарфора или композитных материалов. Они устанавливаются на лицевую сторону зуба, замещая его внешний слой. Подбираются накладки индивидуально каждому пациенту в соответствии с формой и оттенком его зубов.

В результате винирования эмаль резцов обретает прочность, при этом не отличается от натуральной. С помощью зубных пластинок скрываются многие эстетические недостатки.

На сегодняшний день существуют методы, позволяющие установить винир не стачивая резцы. Такие способы считаются щадящими и активно набирают популярность. Они позволяют в любой момент отказаться от винира. Зуб при этом не теряет форму, остается прежним.

Виды виниров без обточек

Существует несколько разновидностей виниров: классические (фарфоровые), циркониевые, прямые, голивудские люминиры, цельнокерамические и другие. Но только некоторые из них не требуют предварительного стачивания зубов при установке:

1. Голивудские люминиры (LUMINEERS) – ультратонкие, почти непрозрачные, керамические пластинки, которые производятся американской компанией DenMat по запатентованной технологии. Фиксируют их непосредственно на зубную эмаль с помощью специального фторосодержащего клея.
2. Виниры, изготовленные по технологии Импресс (Empress). Для их производства используется армированная лейцидная стеклокерамика. По свои свойствам такие накладки схожи с голливудскими люминирами: имеют хороший эстетический вид, обладают высокой прочностью, надежностью.
3. Прямые виниры. Для их установки достаточно одного посещения стоматолога. Изготавливаются их прямо во рту пациента. Врач наносит материал и формирует из него новую зубную эмаль.

Самый дорогостоящий вид зубных накладок – голливудские люминиры, самый доступный среди них – прямые, композитные виниры.

Показания и противопоказания

Прежде чем пациент решится на винирование, ему необходимо посетить стоматолога-ортопеда. Который проконсультирует относительно целесообразности процедуры, выбора накладок, противопоказаний.

Установка виниров рекомендована пациентам с:

• эрозией эмали;
• небольшими сколами и трещинами;
• диастемой (промежутком между передними зубами);
• дисколоритом (неоднородным оттенком или пятнами различного происхождения);
• незначительными недостатками прикуса или искривлением отдельных резцов.

Прямым противопоказанием к винированию является:

• аллергия на материалы, из которых изготовлена накладка или средства для ее фиксации;
• обширный кариес;
• пародонтит (воспаление десен);
• недостаточная гигиена полости рта.

К относительным противопоказаниям винирования без стачивания относятся:

• возможность использования менее радикальных методов устранения дефектов;
• глубокий прикус;
• бруксизм (склонность к скрежету зубами);
• периодонт (наличие соединительной ткани между корнем и альвеолярной пластиной;
• застарелые, выступающие пломбы.

Не ставят виниры без обтачивания, если какие-либо части резца выступают за границы накладной пластины. В этом случае требуется минимальная обработка зуба.

Нецелесообразно устанавливать зубные накладки если пациент имеет такие вредные привычки, как щелканье семечек, держание во рту карандаша и другие).

Когда зубы не надо обтачивать

Не всегда установка классических виниров требует сильного обтачивания зубов. Существуют ситуации, когда препарирование не проводят, например:

1. Слишком тонкие резцы, стачивание сделает их еще тоньше и снизит прочность.
2. Коррекция формы зубов, если нет дефектов эмали.
3. Исправление неровности режущего края.
4. Визуальное выравнивание неправильно расположенного резца.
5. Патологическая стираемость эмали (в этом случае обтачивание слишком травмирует зуб).

Виниры без предварительного стачивания только на абсолютно здоровые резцы. Иначе зуб под накладкой будет разрушаться.

Недостатки установки без обточки

Установка винира без предварительной обточки зуба имеет некоторые недостатки:

1. Тонкая зубная накладка не способна скрыть сильно выраженные дефекты.
2. Приклеиваемая пластина зрительно утолщает зуб. В некоторых случаях это выглядит неестественно.
3. Трудно создать плавный переход между накладкой и зубной эмалью. В месте их соединения появляется «ступенька», где будут скапливаться микробы, которые впоследствии станут причиной воспаления десен и кариеса.
4. Для фиксации накладки эмаль все же немного обрабатывают бормашиной или протравливают специальной кислотой, которая повышает сцепление.
5. Люминиры отличаются от натуральных резцов цветом и структурой. Поэтому установка 1-2 пластины будет иметь неэстетичный вид, зубы будут отличаться от расположенных рядом. Чтобы добиться эффекта голливудской улыбки необходимо винирование не менее 8-12 резцов.
6. Прямые виниры, изготовленные из композитных материалов, склонны к стиранию и изменению цвета. Поэтому пациенту не рекомендовано употреблять твердую и сильно красящую пищу.
7. Зубные накладки дорого стоят.

Виниры, изготовленные из некачественных материалов или непрофессионально установленные плохо держатся, с течением времени, изменяют цвет, темнеют.

Установка виниров без препарирования – отличный шанс безболезненно исправить недостатки прикуса, не повреждая резцы.

В результате качественно установленная накладка становится частью зуба, не требует сложного ухода, не вызывает дискомфорт.

Источник: https://dentalblog.ru/viniry/bez-obtochki-zubov/

Виниры без обточки зубов: особенность установки, достоинства и недостатки

Диастема в области верхних резцов

Наверняка многих желающих получить белоснежную улыбку при помощи виниров волнует вопрос, возможно ли это сделать без вреда для зубной эмали? Другими словами, можно ли изготовить виниры без обтачивания зубов? И да, и нет, как это ни покажется странным.

Существует довольно много ситуаций, когда изготовление виниров без препарирования зубов не только возможно, но даже более предпочтительно. Например, если речь идет о случаях, когда между зубами по каким-либо причинам располагаются щели (диастемы или тремы), значительно портящие внешний вид.

Это может быть врожденным состоянием, когда размеры зубов не соответствуют размеру зубного ряда. Или приобретенным, когда изначально правильно стоящие зубы «разъезжаются» в стороны, например, из-за отсутствия соседних зубов. Еще один вариант – недоразвитие отдельных зубов или невыпавшие устойчиво стоящие у взрослого человека «молочные» зубы. Да-да, бывает и такое.

• Трема между центральным и боковым резцом
• Изготовить креамические виниры без препарирования зубов можно и в случаях, когда произошла естественная убыль твердых тканей зуба, например при патологической стираемости.
• Патологическая стираемость нижних резцов
• Другими словами во всех случаях, когда есть необходимость увеличить размеры зубов по вертикали, горизонтали или по толщине, существует реальная возможность изготовления керамических реставраций без обтачивания зубов и повреждения зубной эмали.
• Керамические виниры
• Каким же образом стало возможным изготовление высокоэстетичных, функциональных и надежных керамических реставраций, при помощи которых удается преобразить самую неприглядную картину и любую улыбку превратить в белоснежную?
• При этом особое внимание хотим обратить на то, что новые зубы будут не только поражать белизной и идеальной формой, но и на все 100 процентов выполнять свою основную функцию: ими можно полноценно пережевывать любую твердую пищу (за исключением конечно костей и орехов), не боясь сколов керамики!
• Здесь необходимо сказать несколько слов о современных стоматологических материалах и технологиях.
• Не будем утомлять вас техническими подробностями, скажем только, что материалы, используемые для изготовления бескаркасных конструкций, к которым относятся, виниры, позволяют сегодня изготавливать тончайшие керамические реставрации, отличающиеся очень высокой прочностью и надежностью.
• Более того, эта прочность возрастает еще больше при приклеивании винира на зуб посредством адгезивной системы фиксации, которая соединяет зуб и винир практически в единое целое.
• Виниры на зубах верхней челюсти

Однако, прежде чем винир фиксируется на зуб, его еще небходимо изготовить, раскрасить, придать ему необходимый блеск и сделать неотличимым от натуральных зубов. Все это требует высочайшей квалификации врача и зубного техника.

1. Только представьте себе насколько сложно держать в руках тончайшую фарфоровую пластинку размером 5-7 мм в длину, 4-5 в ширину, и 0,2 мм в толщину.
2. А ее надо не просто держать, а совершать с ней массу весьма тонких манипуляций!
3. Однако, вернемся к процессам изготовления и фиксации.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов.

Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры.

Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Интересный факт!

  Какие зубы лучше всего вставлять: рекомендации специалистов

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века.

Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью.

По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Начинаем работу по восстановлению нормальной функции зубочелюстной системы

Первое, что было проделано

С помощью специальной нити, пропитанной вазоконстриктором (веществом сжимающим сосуды) мы отодвинули край десны и обработали воспаленные элементы. Сняли острое воспаление краевой десны.

Второй шаг к восстановлению

Провели профессиональную гигиену зубов и встретились с пациенткой через неделю после того, как десна успокоилась

Сканирование ротовой полости и моделирование улыбки

Началось сканирование зубов пациента с помощью внутриротового сканера и началось виртуальное моделирование будущей улыбки.

Объем и форма, размер зубов были изменены

• Была проведена примерка во рту и оценена визуализация данных конструкций (без снятия исходных коронок и виниров).
• Кстати у девушки было 6 виниров
• и4 коронки .
• Анализируя исходное состояние десны было принято решение по ее хирургической коррекции (процедура по устранению рецессии десны)
• После заживления слизистой были сняты все старые конструкции, определен цвет исходных зубов и сняты слепки для изготовления новых коронок.
• Была проведена примерка виниров на зубы, выявлены недочеты и с учетом пожелания пациента — изменены:
• Проведена повторная примерка:

У пациентки было пожелание, чтобы зубы после установки виниров были максимально естественного цвета и формы

Обратим внимание сразу, что пациентка не была готова — не было финансовой возможности — заниматься нижним зубным рядом.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной.

Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись.

Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

✔ Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.
1. ✔
2. Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.
3. ✔
4. Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.
5. ✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Способы обработки

Современные методы предполагают щадящую технологию обработки. Для этого используется высокоточная аппаратура. Для препарирования используются следующие методы:

1. Лазерный способ.
2. Ультразвуковая обработка эмали.
3. Химическая обработка.
4. Туннельное препарирование.
5. Воздушно-абразивный способ.

Лазерный метод представляет собой пучок поляризованного света, который воздействует на твердые ткани. Содержащаяся влажность из эмали испаряется, появляется большое количество гидравлических ударов, при которых эмаль разрушается. Плюс способа в том, что он быстро воздействует. Пациент не чувствует боли.

Лазерная установка работает бесшумно. Жужжание бормашины на многих клиентов действует раздражающе.

Для лазерного способа не понадобится предварительной санации полости рта, лазер самостоятельно выжигает микрофлору в обрабатываемых участках. Работа с прибором требует от врача опыта и высокой квалификации.

Обработка лазером проводится поверхностно. Если кариес проник вглубь эмали, то понадобится дополнительное воздействие.

При химической обработке происходит стачивание эмали специальными приборами. С их помощью слой наружной ткани удаляется. Минус метода заключается в его продолжительности, чтобы химический состав подействовал, понадобится минимум 30 минут. У химического метода препарирования под винир есть следующие преимущества:

1. Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей.
2. Безболезненность.
3. Лишняя эмаль не отвалится, поэтому не возникнут лишние трещины.

• Мнение эксперта
• Равчеева Юлия Анатольевна
• Врач-стоматолог общей практики

  Аспекты дентальной имплантации при отсутствии нижних зубов

Обычно при установке композитных и керамических виниров требуется препарирование зуба, иначе просто невозможно их установить.

Вопрос в другом: как подобрать современную клинику, где имеется новейшее оборудование опытный специалист.

В таком случае происходит минимальная и очень точная обработка эмали, после которой винир идеально прилегает и закрепляются на его поверхности, что увеличивает срок службы.

Чтобы стачивать зубы по способу тоннельного препарирования, понадобится использование специальной турбинной аппаратуры. Врач применяет многоскоростной бур с алмазным наконечником. Такая обработка используется чаще остальных. Врач может точно регулировать глубину проникновения в эмаль.

При выполнении процедуры обязательно делается обезболивание. При использовании турбины ткань зубов сильно перегревается. Аппаратура должна быть оснащена специальным охлаждающим устройством, иначе можно травмировать клиента.

При неправильной работе с оборудованием можно повредить мягкие ткани.

Воздушно-абразивный способ применяется для наружных слоев эмали, используется в комплексе с другими методами. Принцип работы заключается в воздействии на эмаль выбрасываемым под давлением абразивным порошком.

Так она быстро и безболезненно снимается. Способ того, как лучше обточить зубы, заранее оговаривается с врачом на консультации. Не в каждой клинике найдется необходимый спектр аппаратуры.

Поэтому к выбору клиники следует подойти основательно.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить.

Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей.

Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров.

1. Запишитесь на прием
2. прямо сейчас!
3. Шматов Константин Владимирович
4. Терапевт, Ортопед, Имплантолог, Челюстно-лицевой хирург

Зачем нужно препарирование

Ортопедическое лечение часто требует от стоматолога, чтобы он прибегнул к обточке эмали. Подобной предварительной обработкой достигается максимально прочное крепление протеза к поверхности зуба и герметичное его покрытие.

Несколько лет назад процедура была болезненной и травматичной, что отпугивало пациентов и оставляло нехорошие воспоминания.

В наши дни препарирование эмали выполняется малоинвазивными способами, на высокотехнологичном оборудовании, быстро и без переживания болезненных ощущений.

Тем не менее пациенты продолжают высказывать опасения и спрашивают, нельзя ли обойтись без этого этапа при установке виниров. Однако полностью избежать препарирования в подавляющем большинстве случаев вряд ли удастся.

Причина – в высоких требованиях к качеству соприкосновения пластинки и зуба. Поверхность эмали никогда не бывает идеально ровной, всегда присутствуют микроскопические бугорки, бороздки, впадинки.

При неплотном прилегании винира эти полости становятся средоточием бактериальных масс.

Вдобавок эмаль перед установкой винира убирается, чтобы уменьшить итоговую толщину зуба. При наложении пластинки без предварительной подготовки зуб станет объёмнее, массивнее, что не украсит улыбку и причинит человеку функциональное неудобство.

Но при некоторых обстоятельствах, устанавливая виниры, стоматолог оставляет зубы пациента нетронутыми.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

• Тип изготовления:
• Формируются сразу в ротовой полости пациента
• Толщина:
• 0,3 — 0,6 мм
• Обточка:
• Нет
• Цена в Москве:
• от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

1. Тип изготовления:
2. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории
3. Толщина:
4. 0,5 мм
5. Обточка:
6. Да
7. Цена в Москве:
8. от 14 000 руб.

• Эстетика.
• Надежность.
• Постоянство цвета.
• Долговечность.

• Высокая цена.
• Необратимость обточки зуба под керамический винир.
• Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

• Тип изготовления:
• Изготавливаются в зуботехнической лаборатории
• Толщина:
• 0,5 — 0,7 мм
• Обточка:
• Да
• Цена в Москве:
• от 17 000 руб.

• Эстетика.
• Долговечность.
• Прочность.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/protezirovanie/viniry-bez-obtochki-zubov.html