Варианты имплантации зубов верхней челюсти, сколько имплантов нужно

Имплантация верхних единиц дентального ряда представляет определенные сложности. В силу анатомических особенностей челюсти и высокого риска повреждения гайморовой пазухи предполагается использование особых моделей титановых корней. Если зубы утрачены давно, то предварительно придется пройти процедуру синус-лифтинга.

Имплантация 6 верхнего зуба

Особенности замещения первого моляра сверху

5

Содержание

Показания и противопоказания к установке имплантов на верхнюю челюсть

• Основные показания:
• Противопоказания бывают условными (включают проблемы со здоровьем, при которых процедура запрещена, имплантация возможна после их исключения) и абсолютными (имплантация противопоказана).
• Заболевания сердца и сосудов — одно из абсолютных противопоказаний к операции
• Абсолютные противопоказания:

• хронический скрежет зубами;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни центральной нервной системы;
• патологии сердца и сосудов;
• дисфункция эндокринной системы.

Относительные противопоказания:

Чем осложняется имплантация на верхней челюсти

Процедура имплантации верхних зубов сложнее, чем нижних из-за более мягкой структуры верхнечелюстной кости. Восстановление утраченных единиц сверху проводится удлиненными моделями титановых корней:

• на участках около гайморовой пазухи;
• в предварительно нарощенную костную массу;
• после проведенного синус-лифтинга (увеличение объема утраченной кости за счет поднятия верхнечелюстной пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом).

Имплантация на нижней челюсти проводится с расчетом исключения повреждения тройничного нерва. Для этого предварительно выполняется компьютерная томография, которая позволяет точно определить его прохождение. При недостаточном объеме кости также проводится ее восстановление с помощью костной пластики.

Требования к эстетике верхнего зубного ряда завышенные, ведь при улыбке верхняя челюсть визуализируется больше

Особенности имплантов для жевательных и фронтальных зубов

Имплантация жевательных зубов проводится с учетом повышенной жевательной нагрузки на них. Искусственный корень подбирается индивидуально. Однако при восстановлении боковых единиц, он не должен быть коротким и тонким.

Имплантаты выпускаются:

• пластиночные (используются в случае атрофии кости);
• корневидные (вживляются в костную ткань достаточного объема);
• комбинированные.

По типу конструкции для моляров самые надежные титановые стержни таких типов:

• эндооссальные (внутрикостные);
• субпериостальные (вживляются в альвеолярный отросток);
• внутрислизистые (являются частью съемного протеза);
• эндодонтически стабилизированные (удлиняют корневую систему 7 и 8 единиц).

Имплантация фронтальных единиц предполагает акцентирование внимания на эстетическом результате, так как резцы практически не участвуют в жевательном процессе. Поэтому прочностные требования к имплантам не такие высокие. Они подбираются с учетом таких характеристик:

1. Максимальная биосовместимость материала с челюстными структурами.
2. Длина должна быть в пределах 10 мм.
3. Небольшой диаметр. Этот показатель обеспечивает вживление стержня с минимальным повреждением близлежащих тканей, что также значимо для эстетического результата.

На фото слева направо: эндооссальный и субпериостальный тип конструкций имплантов

Варианты установки зубов вверх

Имплантация верхнего дентального ряда проводится двумя способами — одноэтапным и двухэтапным. В последнее время стоматологи чаще выбирают первую методику за счет мгновенного эстетического результата, особенно при восстановлении фронтальных единиц. Однако экспресс-методика более рискованна в плане инфицирования тканей и имеет большее число противопоказаний по сравнению с классической.

Классическая методика с отсроченной нагрузкой

Двухэтапный способ имплантации включает:

1. Вживление в десну искусственного корня.
2. Фиксацию коронки через 2-5 месяцев.

Перед процедурой пациент проходит:

Ортопантомограмма челюстно-лицевого аппарата

• санацию ротовой полости на предмет воспаления;
• общее обследование для выявления противопоказаний;
• консультацию оториноларинголога (при восстановлении зубов на верхней челюсти);
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевого аппарата и ортопантомограмму.

Дальше наступает самый важный момент — вживление титанового стержня. Операция выполняется под местной анестезией в такой последовательности:

1. Надрез десны и отслоение слизистой.
2. Подготовка в кости места под имплантат посредством высверливания.
3. Нарезание резьбы (если это не модель с самонарезающей резьбой).
4. Вкручивание титанового корня.
5. Наложение швов.

По завершении процесса заживления на имплантат крепится абатмент и надевается коронка.

Длительность процесса остеоинтеграции стержня с тканями составляет от двух до пяти месяцев.

Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой

Проводится быстро с моментальной нагрузкой на искусственный корень. Часто используется после удаления зуба. План действий специалиста таков:

После окончания периода остеоинтеграции временную коронку снимают и ставят постоянную.

Почему необходимо наращивать костную ткань и делать синус-лифтинг

Часто при адентии есть недостаток костной массы. Чем дольше пустует место в челюсти без должной нагрузки, тем активнее атрофические процессы. Восстановить объем можно благодаря костной пластике. Это эффективная процедура, направленная на создание надежного фундамента под титановый стержень. Она показана при:

• атрофии кости;
• убыли тканей при пародонтите (воспалительный процесс структур, удерживающих зуб);
• ухудшении состояния кости после травм.

Чаще проблема возникает на верхней челюсти. Это связано с особенностями анатомического строения. Значительная часть кости верхнего ряда — это гайморова пазуха. Восстановить недостающий объем позволяет методика синус-лифтинга. Процедура проводится, если:

• костные структуры уменьшились в области альвеолярного отростка;
• есть убыль толщины из-за анатомии челюсти.

Сколько можно и нужно ставить имплантатов при полной адентии

Имплантация максимального количества единиц

Методика предусматривает вживление импланта вместо каждого отсутствующего зуба (по 14 титановых корней сверху и снизу). Затем на каждый ставится коронка.

Исключаются из процесса восстановления только восьмерки, иногда и вторые моляры. В последнем случае инсталлируется по 12 стержней.

Реализация технологии в условиях полной адентии возможна только при наличии нужного объема костной массы.

Когда вставной протез крепят на минимальном числе опор

Если нельзя выполнить вживление хотя бы четырех имплантов, проводится имплантация на двух-трех единицах. За счет последующего крепления абатментов с шаровидной верхушкой протез можно извлекать на время гигиенических процедур.

Второй способ фиксации — балочный, обеспечивает правильное распределение нагрузки во время пережевывания пищи и по надежности немного превосходит шаровидный. Закрепленная таким способом ортопедическая конструкция также легко снимается.

Протез для шаровидного крепления в конструкции имеет округлые полости, соответствующие очертанию абатментов, а при балочном креплении противоположная часть имеет вид рассеченной трубы.

Установка мостовидного протеза на 4 или 6 искусственных корнях

Концепции имплантирования зубов «All-on-4» и «All-on-6» — лучшее решение проблем полной адентии. Они применяются при:

• атрофии кости;
• близком расположении верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного нерва.

Имплантация с вживлением четырех или шести имплантов

Технология предполагает вживление четырех или шести имплантов сверху и снизу. Первые ставятся на место фронтальных единиц, остальные — через определенный интервал. Последние вкручиваются в челюсти под углом 45⁰. Завершающий этап — установка съемной или несъемной конструкции.

Сколько будет стоить в среднем по Москве

Стоимость имплантации в разных клиниках определяется индивидуально с учетом:

• объема планируемых работ;
• используемых материалов, медикаментов;
• диагностических процедур;
• пожеланий пациента относительно эстетики.

Приведем среднюю стоимость на услуги по имплантации зубов в московских клиниках.

Источник: https://TopDent.ru/articles/implantatciia-verkhnikh-zubov.html

Для жевательных зубов

• facebook
• twitter
• vk
• ok
• icon

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

По статистике, чаще всего пациенты обращаются с проблемой отсутствия именно жевательных зубов, так как основная доля жевательной нагрузки приходится именно на них. Поэтому и разрушаются они, как правило, быстрее передних зубов. Недостаточная гигиена полости рта, вредные привычки, употребление в пищу кислых продуктов и многие другие факторы ускоряют процесс разрушения зубов.

Вот некоторые популярные причины потери жевательных зубов:

• Кариес: сначала кариес разрушает поверхностный защитный слой зубов — эмаль, после чего проникает в более глубокие слои зуба, превращаясь в пульпит или периодонтит. При несвоевременном лечении зуб может быть разрушен настолько сильно, что его нельзя будет восстановить. Необходимо будет удаление вместе с корнем, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения;
• Воспалительные заболевания десен, приводящие к рассасыванию костной ткани вокруг корней зубов (даже если сами зубы здоровые) и связок, удерживающих зуб в лунке. Зубы начинают расшатываться и со временем неминуемо выпадают. К сожалению, мало кто задумывается о последствиях таких заболеваний как пародонтит и пародонтоз, пока не станет слишком поздно и лечение будет уже невозможно;
• Кисты корней зубов: воспалительные образования на корнях зубов больших размеров также являются показанием для удаления зуба с корнем, чтобы избежать гораздо более тяжелых последствий. О кистах небольших размеров пациент может даже не знать, так как они себя не проявляют. Их обнаруживает только стоматолог при осмотре снимка. Поэтому единственное что может сделать пациент, чтобы избежать разрастания кист — регулярно проходить профилактический осмотр.

Если же пациент все-таки столкнулся с проблемой разрушения или потери жевательных зубов, то срочное протезирование просто необходимо. И речь здесь не только об эстетике. Отсутствие даже одного жевательного зуба уже существенно затрудняет нормальное пережевывание пищи, зубы начинают смещаться, меняется прикус, форма лица. Смещение прикуса также приводит со временем к появлению новых и новых проблем. Поэтому проще и дешевле, а главное — полезнее для пациента обратиться к стоматологу как можно скорее для восстановления зубов.

Методы восстановления жевательных зубов

Отсутствие самых дальних в ряду зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти – это серьезная проблема, решить которую не так-то просто. Ведь для установки мостовидных протезов требуется две опоры – с обеих сторон.

А в случае концевого дефекта зубы сохраняются только с одной стороны, то есть присутствует только одна опора для протеза (и то, если состояние живых зубов позволяет закрепить на них искусственные зубы).

Поэтому у пациентов может быть всего несколько вариантов решения проблемы:

• съемное протезирование: протез может быть изготовлен из акрила, из мягких пластмасс (нейлоновый, акри фри, квадротти), его можно закрепить с одной стороны на сохранившихся зубах, а с другой стороны – только на деснах, к ним они будут буквально приклеиваться или присасываться, также может быть изготовлен бюгельный протез;
• имплантация зубов: двухэтапная и одноэтапная. Это лучший метод для решения проблемы концевого дефекта, не затрагивающий соседние зубы.

Преимущества имплантации

• полноценное восстановление жевательной функции: зуб восстанавливается вместе с корнем с применением высокопрочных материалов, что позволяет восстановить нормальную жевательную функцию;
• предотвращается атрофия костной ткани: в отличие от съемных протезов, импланты стимулируют естественные процессы обмена в клетках костной ткани, поэтому кость не будет проседать, и прикус сохранится правильным;
• комфорт для пациента: новые зубы на имплантах ощущаются как естественные, в отличие от съемных протезов, они неподвижны в полости рта, не имеют искусственной десны, не травмируют слизистую, а также не вызывают изменений дикции;
• отличная эстетика: зубные коронки на имплантах практически неотличимы от естественных зубов;
• долгий срок службы: зубные импланты могут прослужить десятки лет, постоянные коронки на них 15-20 лет, в зависимости от материала. Чтобы максимально продлить срок службы зубных коронок на имплантах необходимо соблюдать правила гигиены и бережно обращаться с коронками;
• восстанавливаются только отсутствующие зубы, при этом соседние здоровые зубы не травмируются, в отличие от мостовидного или съемного протезирования.

Этапы и методы имплантации жевательных зубов:

Первый этап — это посещение стоматолога, он осматривает полость рта и анализирует снимки, чтобы оценить состояние костной ткани и выявить наличие каких-либо проблем в полости рта, которые препятствуют имплантации. Также имплантолог опрашивает пациента о состоянии его здоровья, чтобы выявить наличие возможных противопоказаний.

По итогам посещения составляется план лечения, подбирается система имплантов, метод установки и вид зубных коронок на имплантах; На этапе подготовки нужно исключить все относительные противопоказания, а также сделать гигиеническую чистку зубов, чтобы избежать отторжения в результате наличия болезнетворных микробов в полости рта. После успешно проведенной подготовки можно приступать к непосредственной имплантации зубов, в зависимости от выбранного метода.

Имплантация с отсроченной нагрузкой – это классический, двухэтапный протокол установки искусственных корней. В случае отсутствия жевательных зубов, в особенности самых крайних в ряду, данный метод является самым популярным.

Каждому пациенту следует помнить, что при долгом отсутствии зубов (а также при длительном ношении съемных или постоянных протезов) возникает атрофия костной ткани, то есть кость проседает.

Визуально это можно заметить по проседанию десны – ее уровень становится заметно меньше в месте усадки.

Это опасно не только внешними изменениями (раннее старение, образование морщин, изменение положения губ, нижней челюсти), но также и тем, что это явное противопоказание к проведению классической имплантации, ведь если кости слишком мало, имплантаты невозможно закрепить.

В этом случае кость можно нарастить (но это дополнительные финансы, время и необходимость проведения хирургической операций). Некоторые современные системы зубных имплантов позволяют установку даже при небольшом объеме костной ткани, что позволяет обойтись без ее наращивания.

Основным недостатком классического протокола имплантации является срок лечения — нагружать протезами их можно только через 3-4 месяца, как только они полностью срастутся с костью. На это время может быть временно установлен съемный протез (иммедиат протез). Однако эффективный результат и продолжительный срок службы имплантов оправдывает ожидание.  

Одноэтапная имплантация при отсутствии крайних зубов в ряду

Ее еще называют «Имплантация с немедленной нагрузкой» (в английском варианте звучит как «Immediate Load») предназначена для решения вопросов отсутствия зубов за короткие сроки, как правило, до 1 недели.

Преимущества метода немедленной нагрузки перед имплантацией с отсроченной нагрузкой следующие:

1. имплантаты можно установить в небольшой объем кости: особенно в самые дальние участки зубного ряда
2. Имплантаты, которые применяются для методики, фиксируются в прочные слои костной ткани, которые сохраняются в объеме даже при атрофии кости (это глубокий базальный отдел и кортикальная пластина или оболочка челюстной костной ткани), такой метод установки обеспечивает дополнительную стабильность имплантов;
3. имплантаты можно установить под углом: потребуется всего 2-4 конструкции, чтобы восстановить жевательные зубы.
4. имплантаты устанавливаются менее травматично: конструкции устанавливаются очень аккуратно — десна прокалывается, а в кость они вкручиваются, благодаря отсутствию разрезов пациент восстанавливается всего за пару дней, без боли и неприятных ощущений,
5. имплантаты можно сразу нагрузить: предназначение боковых зубов — пережевывать пищу. Имплантаты при методике Immediate Load нагружаются облегченными протезами сразу. Зубной протез стабилизирует конструкцию из имплантатов, к тому же благодаря тому, что вы будете работать новой челюстью, пережевывая пищу, кость будет получать питательные вещества и восстановится гораздо быстрее.

Какой метод имплантации выбрать?

Из всех методов имплантации пациентам с концевым дефектом рекомендуется классическая имплантация или метод Immediate Load с немедленной нагрузкой протезом.

Мини-имплантацию можно рассматривать лишь как временный вариант, поскольку небольшие по размеру конструкции не способны выдерживать большие нагрузки и не приводят к нормализации обменных процессов внутри челюстной кости – это означает, что ткань будет продолжать уменьшаться в размерах. Поэтому уже через 3-5 лет мини-импланты нужно будет заменить на полноценные конструкции.

Цены на имплантацию зубов

Название услуги Цена

Имплант MIS или Alpha Bio + коронка из металлокерамики	35 000 руб.
Имплант MIS или Alpha Bio + коронка диоксид циркония	50 000 руб.
Имплант MIS или Alpha Bio и немедленная нагрузка протезом на 2-3 день.	35 000 руб.
Комплекс All-on-4 на 1 челюсть OSSTEM: одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой постоянным протезом	175 000 руб.
Имплантат Osstem + коронка диоксид циркония	39 500 руб.
Имплантация Osstem и немедленная нагрузка протезом на 2-3 день.	35 000 руб.
Имплантаты Osstem + коронка из металлокерамики	40 000 руб.

Все цены на услуги

Статьи по этой теме

Для жевательных зубов фото и видео

Часто задаваемые вопросы

Добрый день. Мне 24 года тому назад была установлена металлокерамика. Сейчас мне необходимо восстановление жевательной группы зубов. Вы можете мне помочь в решении этой проблемы?

на нижней челюсти удалили 7 зубов и одновременно установили 6 имплантов. все прошло хорошо. десна хорошая. гигиену соблюдала. но постоянно была ноющая боль. прошел месяц ноющая боль все не проходит. как быть?

своих зубов осталось мало,6 наверху,и 8 на нижней.хотел установить импланты,советовался,предложили и свои тоже удалить.насколько правильно это??

Интересуют нюансы имплантации? Задайте свой вопрос

Получить консультацию стоматолога

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/implanti/read/implantacia_gevatelnih_zubov.html

Полная имплантация зубов

Отзывы о полной имплантации зубов (9) Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

• Добрый вечер. Хотелось бы узнать Ваше мнение. При установке съемного верхнего протеза и нижнего условно-съемного на 4 имплантах, при полном отсутствии зубов, так ли необходимо изготавливать временные протезы, если да, то почему они должны быть дорогими, если потом будут заменены — т.е. деньги на ветер (работа окончателтная временных протезов 60 т.р.). Можно ли сразу делать съемный верхний протез из качественных материалов в ожидании нижнего имплантирования. И можно ли носить нижний временный протез после операции для установки импоантов, тем более, что у меня тонкая кость. Ответить Фамильная стоматология Добрый день! Этап временного протезирования очень важен для согласования формы зубов постоянного протеза. Качество временного протезирования напрямую влияет на качество постоянного. По поводу второго вопроса, тонкая кость не является абсолютным противопоказанием для установки временного протеза сразу после операции, что лучше сделать именно в Вашем случае, возможно сказать только на основании очного осмотра. Ответить
• Доктор пишет чистую правду! Я пользовался разными гелями для фиксации съемного протеза 1,5 года и «наелся» их в прямом смысле слова до гастрита. Причем не успевал покупать тюбики – уходили влет. Только когда по совету супруги сделал протезы на имплантах, почувствовал разницу. Ем, разговариваю, смеюсь – и все без проблем. Ответить
• Здравствуйте! Вопрос к врачу: сейчас выбираю между имплантацией на 6 имплантах и на 4-х. Что вы, исходя из богатого опыта, посоветуете? Мне 69 лет, говорят, что нужна костная пластика. Ответить Фамильная стоматология Агния, здравствуйте! Решение о выборе количества имплантов принимается в каждом случае индивидуально. Конечно же 6 имплантов равномернее распределяют нагрузку по всей челюсти, но если для установки двух дополнительных имплантов требуется наращивание костной ткани, то, возможно, есть смысл рассмотреть вариант протезирования на 4 имплантах. В любом случае, как лучше именно в Вашем случае, можно сказать только на основании КТ и после очного приема. Ответить
• У меня дед делал имплантацию All-on-4. Больше всего огорчался, что все радости жизни остались позади, и теперь он будет есть только каши, пюре и супчики через трубочку. А нет, врач сказал, что он без проблем  сможет питаться полноценно даже с полным протезом на имплантах. Дед очень доволен новыми зубами и ест, что хочет. В разумных пределах, конечно, орехи все равно опасается грызть. Ответить
• Очень сильный рвотный рефлекс, даже зубы почистить трудно, а уж язык тем более. Когда делали слепки для съемных протезов, не могла вынести и секунды. Думаю, как я их тогда носить то буду, если даже эту процедуру выдержать не могу. И врач рассказал про имплантацию. Боялась так, что ноги дрожали, но со съемным протезов все равно бы не смогла ходить. Сейчас уже все хорошо, с имплантами отходила целый год и никакого рвотного рефлекса на полный протез на имплантах, как родные зубы. Ответить
• Так случилось, что пришлось делать полную имплантацию не так давно, думала между обычным съемным протезом и несъемным с опорой на импланты, выбрала второй вариант, дети оплатили. Говорят, мы в интернете прочитали, что это во много раз надежнее, чем на гели всякие клеить. Очень боялась, что будет больно, все-таки не просто операция, а винты нужно вкручивать в кость! Оказалось, не так страшно, дискомфорт был только после того, как прошло действие анестезии, а так все хорошо. И удобно! Как представлю, что на ночь пришлось бы этот протез вынимать, да постоянно подклеивать гелем, а вдруг бы он еще начал выпадать, ужас, даже думать не хочу. Ответить
• Здравствуйте. Хотелось бы узнать возможно ли полное протезирование  на миниимплантах или базальных имплантах сразу после удаления всех оставшихся зубов 7 вверху и 7 внизу. Сколько времени для этого потребуется и приблизительная стоимость всей работы хотя бы узнать пределы от и до. Спасибо. Ответить Фамильная стоматология Уважаемая , Татьяна ! Любую операцию по имплантации даже установку одного имплантата мы проводим после предварительного проектирования имплантации на КТ пациента в специальной программе , тем более когда речь идет о полном удалении всех зубов. Какие варианты существуют в Вашем случае зависит от того какие условия есть для имплантации у Вас. Могу сказать точно что после удаления всех зубов, если это действительно в вашей ситуации будет лучшим вариантом ,без зубов Вам не придется ходить ни одного дня. Потому что мы заранее подготовим для Вас съемные протезы , которые после удаление зубов вам установят. Если будет возможно одновременно удаляя ваши зубы сразу установить мини имплантаты и зафиксировать на них съемные протезы , мы конечно же это сделаем. Стоимость с точность до 95% всех вариантов лечения в Вашем случае мы можем только после проектирования имплантациии. Общая стоимость наших услуг будет зависит от выбора вами методики установки имплантатов и бренда имплантата. Ответить
• Нужно поставить нижнюю челюсть на имплантах: сколько их необходимо, в среднем во сколько обойдется, как долго по времени и что вообще посоветуете? Мне 46 лет, на нижней челюсти слетел мост из металлокерамики на передних 6 зубах, а остальное был съемный протез. Под коронками остались 4 испорченных корешка. которые надо теперь вырывать. Спасибо. Ответить Фамильная стоматология Для того, чтобы понять какая у вас проблема, мне необходимо увидеть компьютерную томографию нижней челюсти. Если у вас есть возможность, пришлите снимок, я посмотрю его и после этого смогу дать рекомендации по лечению. Но лучше записаться на приём в нашу клинику, где мы подробно сможем рассмотреть ваш случай и оперативно помочь вам решить проблему. Ответить
• Здравствуйте! Сколько будет стоить  протезирование верхней челюсти на имплантах, если на ней все зубы отсутствуют. Ответить Фамильная стоматология Стоимость имплантации челюсти при полном отсутствии зубов в нашей клинике от 190,000 руб, включая установку несъёмного протеза. Вы можете прийти к нам на бесплатную консультацию и получить персональный план лечения! Ответить

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/polnaya.html

Варианты имплантации зубов, показания и этапы операции

Содержание

Восстановление утраченных зубов, чтобы они функционировали как родные или лучше, возможно при помощи дентальной имплантации. Варианты методик разработаны с учетом часто встречающихся клинических случаев.

Клинические случаи

Адентия случается по разным причинам — спортивные травмы, вовремя не пролеченные стоматологические заболевания. Отсутствие одного или нескольких зубов — уже показатель к дентальной имплантации. 

Кроме этого к показаниям относят:

• Психологическая непереносимость традиционных протезов.
• Аллергические реакции на материалы съемных протезов.
• Повышенный рвотный рефлекс.
• Концевые дефекты. Традиционный протез закрепляют на последние зубы в ряду. Если они отсутствуют, то протезу не на чем держаться.

• Классическая имплантация
• Базальная имплантация
• Мульти-юнит
• All-on-4
• All-on-6

от 32 000 р. 28 000 р.

• Одномоментная имплантация
• С отсроченной нагрузкой
• Мульти-юнит

от 32 000 р. 28 000 р.

• Классическая имплантация
• Базальная имплантация
• Мульти-юнит
• All-on-4
• All-on-6

от 32 000 р. 28 000 р.

• Однофазная имплантация с одномоментной нагрузкой
• Классическая имплантация
• Мульти-юнит

от 32 000 р. 28 000 р.

Способы восстановления зубов

1. Съемное протезирование. Это традиционные протезы — основа из акрила, а коронки из металлопластмассы или более дешевого материала. Такой вид реставрации самый бюджетный, но качество и комфорт при ношении на втором плане.
2. Мостовидные протезы («мосты»).

   Это несколько соединенных между собой коронок, опорой служат здоровые зубы. Недостаток метода – повреждение соседних зубных элементов, которые для установки «моста» сильно обтачивают.

3. Дентальная имплантация. Когда нужно восполнить «пробел» в челюсти, получить комфорт, долговечность и эстетику, выбирают импланты.

   Они имитируют естественный зуб и служат не один десяток лет.

Методы имплантации

Операция выполняется при условии полностью здоровой ротовой полости. Выбор метода зависит от клинической картины и рекомендаций врача-стоматолога.

Классическая (двухфазная)  

Состоит из двух этапов протезирования: 

1. Вживление имплантата в костную ткань. 
2. Через 4-6 месяцев, когда искусственный корень срастается с тканями, врач устанавливает абатмент (переходник между коронкой и имплантом).

Классический протокол надежный и подходит в разных случаях адентии. При использовании системы имплантации ROOTT уже через 2-3 месяца имплантат стабилизируется, и возможно протезирование.

Базальная (экспресс-имплантация)

Этот протокол используют, когда верхний слой челюстной кости сильно деформирован. Импланты вживляют глубже – в базальный слой костной ткани. За счет глубины расположения искусственному корню не требуется время на приживление, поэтому экспресс-методика занимает три дня.

Одномоментная

Имплантат вживляют после удаления остатков корня естественного зуба и сразу нагружают временной коронкой. Этот вариант применяют, когда необходимо немедленно установить зубы для сохранения эстетичности.

Лазерная

Во время операции вместо скальпеля используют тонкий лазер, который аккуратно выжигает место для импланта. Это помогает избежать рисков развития инфекций, а ткани заживают быстрее. Операция практически бескровная.

Трансгингивальная

Эта технология протезирования на компьютерных модуляций, при помощи которых стоматолог подбирает угол установки импланта. На компьютерной основе проектируется силиконовая модель направляющих, которую перед операцией устанавливают на место вживления, не разрезая десну.

ALL ON 4

Метод применяют, когда челюстная кость истончена, а другие методики противопоказаны. В костную ткань пациента внедряют четыре опорных имплантата, на них будет удерживаться зубной протез. В случае крепления на четырех имплантатах челюсть восстанавливается до пятых, шестых зубов. Иначе «навесные» зубы не выдержат жевательной нагрузки.

ALL ON 6

Подходит при полной адентии зубного ряда. Шесть имплантов закрепляют в один день, а через 3-4 дня на них устанавливают несъемный протез.

Особенности методов имплантации

Классическая методика долгая по времени, но у нее более высокие показатели приживаемости. Этот протокол применяют в разных случаях (например, восстановление нижних зубов, которое требует кропотливой работы из-за анатомических особенностей).

Одномоментную операцию применяют, когда пациенту за один день устанавливают имплант с временной коронкой.

Общее для методик условие (кроме базальной) — достаточное количество костной ткани, в которую установят имплант. Если ее недостаточно, то врачи делают наращивание. В случае с нижней челюстью эту трудоемкую манипуляцию выполняют отдельным этапом. Когда нужна имплантация верхних зубов, при дефиците костной ткани стоматологи применяют синус-лифтинг.

Имплантация выполняется при условии полностью здоровой ротовой полости. Метод подбирается с учетом — в какой зоне, и на какой челюсти не хватает зубов.

• Врач выявляет противопоказания. 
• Пациент сдает анализы на аутоимунные заболевания и аллергические реакции.
• Назначается рентген челюсти в нескольких проекциях.
• Проводится оценка состояния костной ткани пациента.

Включает в себя следующие манипуляции:

• Дезинфекцию имплантируемого участка.
• Анестезию.
• Наращивание костной ткани (при необходимости).
• Формирование костного ложа, куда установят искусственный корень.
• Вживление имплантата.
• Установка временной коронки, которая формирует десну.

При классическом способе второй этап — закрепление абатмента (переходника между имплантом и коронкой). Его устанавливают после сращивания импланта с костью. При однофазной имплантации этот этап отсутствует.

Установка коронки. Ее изготавливают в зуботехнических лабораториях по слепку.

Источник: https://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/varianty-implantatsii-zubov/

Имплантация зубов верхней челюсти

Может показаться, что различий между имплантацией верхнего и нижнего зубного рядов не существует. Данное мнение является ошибочным, так как челюсти имеют различное строение и плотность костных структур.

Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма: во время пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает меньшую нагрузку, чем нижняя. Кости челюсти верхнего зубного ряда имеют более рыхлую структуру и скорее истончаются при потере одного или нескольких элементов.

Главная опасность имплантации верхних зубов заключается в том, что они расположены рядом с гайморовыми пазухами. При недостаточной длине и ширине кости во время восстановления клыков и боковых резцов существует риск повреждения гайморовых пазух. По этой причине перед имплантацией может потребоваться костная пластика.

Особенности имплантации зубов верхнего ряда

Рассмотрим подробнее особенности, которые врачи должны учитывать при имплантации верхней челюсти.

Необходимость создания естественного контура десны. Если не учитывать это правило, то окружающим будет заметна замена естественного зуба искусственным.

Для того, чтобы максимально приблизить контуры импланта к естественным тканям зуба, выполняют одноэтапную операцию с нагрузкой конструкции временной коронкой.

Это делается для того, чтобы протез поддерживал мягкие ткани и не позволял им атрофироваться.

Важность точной установки восстанавливающей конструкции. Особенно это правило касается реставрации передних верхних зубов.

Если корень импланта будет установлен в неправильное место, то потом это создаст трудности при дальнейшем закреплении коронковой части изделия.

Исключить подобную проблему позволяет компьютерная томография, которая дает возможность детального изучения костей верхней челюсти.

Важность подбора подходящего по эстетическим характеристикам материала. Вместо металлических штифтов, на которые насаживается коронка, используются конструкции из циркония.

Это связано с тем, что металл просвечивает через коронку, что может негативно сказаться на внешнем виде всей конструкции. Материал, используемый для создания коронки, также должен отвечать высоким эстетическим качествам.

С этой целью используют керамику или диоксид циркония.

Результаты КТ челюсти перед имплантацией

Двухэтапная стандартная операции при беззубой верхней челюсти используется редко. Обычно стоматологические клиники предлагают пациентам следующие виды операций:

• All on 4 и другие разновидности процедуры;
• скуловую имплантацию.

Важное преимущество методик – отсутствие необходимости наращения недостающей костной ткани, а также возможность установки несъемного протеза сразу же после операции.

All on 4

Протез ставят на 4 или 6 штифтов, вживленных в костную ткань челюсти. Первый вариант протезирования используется при восстановлении целостности ряда у пожилых людей и женщин. У взрослых мужчин жевательная активность выше, поэтому для них будет целесообразнее имплантация All on 6.

Перед выполнением операции пациентам советуют пройти КТ. Это исследование позволяет специалистам обойти зоны с наименьшей плотностью костной ткани при вживлении имплантов. КТ в 98-100% случаев избавляет пациентов от необходимости проведения синус-лифтинга.

Показания для операции All on 4:

• пародонтоз;
• пародонтит;
• необходимость немедленной нагрузки съемного или несъемного протеза;
• проведение одноэтапной имплантации;
• невозможность проведения синус-лифтинга по каким-либо причинам.

Подготовка к имплантации зубов

Методики All on 4 и All on 6 дают ряд преимуществ:

• возможность восстановления недостающих элементов за 1 день;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
• профилактика возможных процессов атрофирования костной ткани;
• возможность проведения вмешательства при сахарном диабете и сердечно-сосудистых нарушениях.

В последнем случае операция возможна благодаря низкой травматичности мягких тканей и использования местной анестезии.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации по технологии All on 4:

• Проведение диагностических мероприятий – 3 D моделирования, КТ.
• Вживление штифтов: фронтальных зубов прямо, боковых – под наклоном. Параметры определяются индивидуально для каждого человека с учетом анатомических особенностей строения его верхней челюсти.
• Снятие слепков с челюсти для изготовления несъемных временных протезов. Изготовлением оттисков обычно занимается специалист зуботехнической лаборатории.
• Установка временных протезов на абатменты, прикручиваемых к штифту.

После операции пациент может есть и пить через 2 часа. Однако в первые 2 недели стоит снизить жевательную нагрузку на установленные конструкции. Для этого рекомендуется питаться измельченной пищей и отказаться от грубых продуктов питания.

Скуловая имплантация

Операция Зигома используется в тяжелых клинических случаях:

• при истончении костных структур во всех отделах;
• при полной адентии верхнего ряда;
• при наличии в прошлом челюстно-лицевых травм и доброкачественных новообразований.

Полная адентия верхней челюсти

Суть вмешательства заключается в том, что в тканях скулы фиксируется длинный имплант. Этот участок выбирается потому, что он не подвержен атрофии. Спланировать ход процедуры и учесть важные нюансы позволяет 3D моделирование.

Преимущества импланта, используемого во время операции Зигома:

• меньший объем диаметра цилиндра штифта, что уменьшает травматичность вмешательства;
• возможность вывода опоры для моста под необходимую ось.

Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.

Для восстановления недостающих элементов на верхней челюсти могут быть использованы мини-импланты, которые отличаются от обычных изделий более тонким стержнем. За счет этого упрощается проведение операции и укорачивается реабилитационный период.

Способы восстановления верхних передних зубов

Верхний зубной ряд восстанавливают посредством классического двухэтапного прокола. Этот метод реставрации позволяет достичь оптимальных эстетических показателей. При данном типе операции врач учитывает малейшие детали и придерживается следующего алгоритма действий:

• оценивает толщину и прочность костной ткани верхней челюсти;
• советует синус-лифтинг при недостаточном качестве костей челюсти;
• вживляет титановые штифты в кость, которые являются заменителями естественной корневой системы;
• устанавливает формирователь десны для коррекции внешнего вида слизистых структур;
• формирует протез.

Существенный недостаток двухэтапной имплантации – длительность процедуры (до 18 месяцев). Больше всего времени на восстановление зубов верхней челюсти придется потратить людям, в анамнезе которых имеется недостаток толщины костной ткани челюсти и другие заболевания, не дающие зафиксировать протез раньше срока.

Если не будет выполнен синус-лифтинг при плохом качестве костей челюсти, то после имплантации могут возникнуть следующие опасные последствия:

• выпадение конструкции из лунки;
• травмирование гайморовых пазух;
• менингит.

Восстановление жевательных зубов

Основная цель рассматриваемой группы элементов – измельчение пищи. Верхние зубы более подвержены разрушительным процессам по сравнению с нижними. При восстановлении жевательных верхних стоматологи часто сталкиваются с проблемами атрофии челюсти, при наличии которой пациентам предлагают одноэтапную имплантацию. С помощью этой методики также можно восстановить концевые дефекты ряда.

Концевой дефект зубного ряда

Одноэтапная имплантация верхних зубов дает ряд преимуществ:

• возможность избежать синус-лифтинга;
• сохранение здоровья ротовой полости;
• возможность потребления пищи через 2 часа после вмешательства.

Этапы процедуры

Операция по установке импланта на верхнюю челюсть имеет свои функциональные и эстетические нюансы. Трудности при проведении вмешательства связаны с недостаточной плотностью костей верхней челюсти. По этой причине специалисты стараются использовать только современные технологии для проведения операции. Также пациенту назначаются дополнительные подготовительные мероприятия:

• КТ обследование;
• консультация отоларинголога.

При помощи современных технологий решаются и эстетические проблемы, которые могут возникнуть из-за неправильного контура десны или расположения импланта под неверным углом. Компьютерные модели дают возможность правильно определить область внедрения штифта и параметры коронковой части протеза (цвет, форму, размер).

Имплантация может включать в себя восстановление одного или некоторого количества элементов. Оптимальный вид вмешательства подбирается специалистом после проведения всех необходимых диагностических исследований.

Имплантация зубов верхней челюсти бывает одно- и двухэтапной. В первом случае установка титанового стержня выполняется сразу же после удаления зуба, во втором – между удалением родного и установкой искусственного элемента может пройти до 4 месяцев.

При восстановлении передних элементов важно, чтобы искусственные протезы по внешнему виду не отличался от соседних естественных зубов. В этом случае зубной техник должен работать совместно с врачом-имплантологом.

Недостатки имплантации

Врачам приходится решать достаточно обширный спектр проблем при проведении процедуры по восстановлению целостности верхнего ряда.

Также специалисту необходимо быть предельно аккуратным во время операции для того, чтобы предупредить опасные последствия вмешательства. Несмотря на плюсы имплантации, у процедуры имеется и существенный недостаток – цена.

Это более дорогой способ по сравнению с протезированием, что обусловлено высокой стоимостью используемых материалов и длительным сроком службы имплантов.

Последствия обычно проявляются при недостаточной квалификации врача, проводившего операцию и при несоблюдении пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. Осложнения проявляются в виде:

• болей в челюсти;
• кровоточивости десен;
• отечности мягких тканей рта;
• онемения рта и губ;
• отторжения материалов, из которых выполнено изделие;
• расхождения швов;
• повышения температуры тела;
• подвижности искусственного зуба.

Боли в челюсти часто отмечаются сразу же после окончания действия анестезии. Симптом считается нормальным и связан с повреждением мягких тканей десны и костных структур челюсти во время внедрения импланта.

Если операция прошла без осложнений, то признак исчезает самостоятельно на 3-4 день. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, нужно принять анальгетик.

Дискомфорт, проявляющийся более 4 дней, — повод для повторного обращения к врачу.

Отечность – также реакция на повреждение мягких тканей во время имплантации. В нормальном состоянии признак может отмечаться около недели после вмешательства. Опасный симптом – увеличение отека в размерах и его распространение на соседние ткани. В домашних условиях необходимо приложить к проблемному месту холодный компресс. Он позволит немного унять дискомфорт до визита к специалисту.

Онемение челюсти отмечается в первые 4-5 часов после окончания действия анестезирующего препарата. Длительное сохранение онемения не должно оставаться без внимания

Кровотечение в первые дни после операции по внедрению искусственного зуба – нормальная реакция организма. Появление симптома также может быть спровоцировано приемом препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови. Сильное кровотечение, не останавливающееся в течении 2-3 часов, – тревожный сигнал, свидетельствующий о возможном развитии гематомы, повреждении сосудов.

Гипертермию в первые дни после вмешательства также не рассматривают как аномальный признак. Повод для обращения к врачу – сохраняющаяся более 3 дней высокая температура (более 38,5 градусов). Это состояние говорит о возможном инфицировании операционного участка или отторжении искусственного зуба.

Рекомендации после операции и ее стоимость

Вероятность развития осложнений зависит не только от грамотности проведения работ врачом, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде.

После операции необходимо более тщательно очищать ротовую полость от остатков пищи и зубного налета, чтобы избежать инфицирования зашитой десны.

Также гигиенические мероприятия позволят минимизировать негативное воздействие, оказываемое на имплант.

На стоимость операции влияют несколько факторов:

• необходимость проведения костной пластики;
• качество используемых материалов;
• ценовая политика клиники;
• профессионализм врача.

Стоимость процедуры в Москве без учета костной пластики – 30-70 тыс. рублей, с синус-лифтингом – до 120 тыс. рублей. К этой стоимости необходимо прибавить цену на коронки: металлокерамика – от 10 тыс. рублей, цельная керамика – до 50 тыс. рублей, циркониевые – до 35 тыс. рублей.

Имплантация зубов верхней челюсти – сложная процедура, требующая высокой компетенции и профессионализма от врача, проводящего операцию.

Негативные последствия после процедуры появляются редко, но в основном все они связаны с неправильным поведением человека в реабилитационном периоде или ошибкой врача.

Признаки, требующие вторичного обращения к врачу, – обильное кровотечение из операционного поля, интенсивные боли в течение 4 дней, высокая температура более 3 дней, сильная отечность мягких тканей рта.

Отзывы пациентов

Арина, Иркутск. Решилась сделать имплантацию после потери одного верхнего зуба. Перед операцией врач назначил компьютерную томографию, развернутый анализ крови.

По результатам исследований было выявлено, что костная ткань верхней челюсти практически полностью разрушена, поэтому единственный способ восполнить недостаток – базальная имплантация. Сама операция прошла безболезненно, но после нее 2 дня приходилось пить таблетки для облегчения дискомфорта.

После установки импланта завершающий этап работы проводил ортопед. Прошло 1,5 года после операции, и каких-либо осложнений я не отметила.

Врач в решении моей проблемы предложил полное удаление зубов и ношение съемной челюсти, однако такой вариант по эстетическим соображениям оказался для меня неприемлемым. Врач выбранной мной стоматологической клиники посоветовал недорогие импланты.

Обосновав это тем, что и бюджетные и дорогостоящие конструкции приживаются одинаковый период времени при грамотной установке. Я очень довольна результатом. Окружающие не догадываются, что у меня искусственные, а не натуральные зубы.

Источник: https://pcvoice.ru/raznoe/implantaciya-zubov-verhney-chelyusti