Перекрестный прикус: как исправить, лечение у взрослых и детей, перекрестная окклюзия

Зубочелюстные аномалии – явление отнюдь не редкое.

Большинство подобных дефектов портят эстетику улыбки, приводят к асимметрии лица и более того – создают благоприятные условия для формирования патогенной микрофлоры, а значит требуют обязательного лечения.

Для наглядности приведем несколько цифр: порядка 30% пациентов сталкиваются с проблемой неправильной окклюзии, и у примерно 3% диагностируют перекрестный прикус1. О последнем поговорим подобнее в сегодняшнем материале.

Что понимается под перекрестным прикусом

Перекрестная окклюзия со смещением или без него – сложная аномалия в развитии зубочелюстной системы. У пациента с подобным диагнозом наблюдаются изменения размеров и формы одной или сразу обеих челюстей.

В результате происходит деформация смыкающихся зубных рядов со смещением их отдельных фрагментов – часть верхних зубов перекрывает нижние, а другая часть остается позади (эффект перекрещивания).

Как это выглядит со стороны, можно оценить по фото до и после исправления дефекта.

На фото показан перекрестный прикус

Стоит признать, что данная проблема является достаточно редкой и нуждается в серьезном лечении. Исправлением подобных дефектов занимается стоматолог-ортодонт – именно к нему и нужно обратиться при наличии характерных симптомов.

Классификация патологии – основные формы

Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько основных видов перекрестного прикуса, каждый из которых имеет свою клиническую картину, а значит требует особых подходов к лечению. Вот 3 основные формы:

• буккальный: верхняя челюсть меньше, в то время как нижняя заметно шире. Встречаются случаи одностороннего и двустороннего дефекта. Смещение челюстей – не обязательное условие, однако подобное явление при буккальной форме встречается довольно часто,
• лингвальный: верхняя челюсть шире нижней, а сам дефект бывает односторонний (боковой) и двусторонний,
• смешанный: комбинация признаков двух выше описанных форм.

Точный тип сможет определить лишь опытный специалист. Исходя из конкретной формы патологии, он предложит оптимальный план лечения перекрестного прикуса.

Почему развивается аномалия

Рассматривая этиологию перекрестного прикуса, можно выделить множество потенциальных предпосылок. Эксперты в области ортодонтии разделают все возможные причины на 2 большие категории: врожденные и приобретенные, которые в том числе могут проявиться с возрастом и под влиянием внешних факторов. Итак, к врожденным предпосылкам у ребенка относят следующие явления:

• нарушение закладки зачатков будущих зубов на стадии внутриутробного развития,
• генетика,
• неправильное формирование височно-челюстной системы,
• макроглоссия – увеличенные размеры языка,
• небная расщелина.

Если же говорить о приобретенных причинах, то здесь специалисты выделяют осложнения во время родов, сбои в обмене веществ, нарушения роста зубов, их ранняя потеря.

К другим предпосылкам относят бруксизм, обширные кариозные разрушения, привычку держать палец во рту и опираться щекой на кулак.

Спровоцировать деформацию могут также костно-мышечные патологии, такие как остеомиелит, рахит, артрит, а также заболевания органов дыхания – гайморит, синусит и прочие.

Особенности симптоматики

Вне зависимости от формы перекрестной окклюзии, все виды патологии имеют общие черты, по которым их можно легко распознать. Вот основные признаки рассматриваемой проблемы:

• асимметрия лица,
• верхняя челюсть выступает вперед или наоборот задвинута несколько назад,
• подбородок может быть смещен в сторону,
• отмечается несоответствие зубных рядов друг другу,
• отсутствует нормальный контакт зубов-антагонистов в момент смыкания челюстей,
• присутствуют дефекты речи.

При данной патологии возникает асимметрия лица, подбородок может быть смещен в сторону

После выявления выше описанных симптомов врач начинает более глубокий анализ клинической картины. Специалист определяет тип перекрестного прикуса и только потом назначает соответствующее лечение.

Как проводится диагностика

В рамках первичной диагностики стоматолог-ортодонт проводит визуальный осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (прослушивание) височно-нижнечелюстного сустава.

Далее пациента отправляют на рентген-обследование, в частности на ортопантомограмму и телерентгенограмму.

На основе полученных данных специалист определяет форму, степень сложности патологии, после чего подбирает оптимальные варианты исправления дефекта.

На фото показана ортопантомограмма

Вероятные осложнения

При не слишком выраженных признаках патологии многие пациенты предпочитают оставить проблему как есть, поскольку видят в ней лишь эстетический дефект. На самом деле перекрестный прикус – достаточно серьезное явление, которое чревато множеством последствий. Ниже перечислены самые частые осложнения:

• проблемы с нормальным функционированием дыхательной системы,
• нарушения речевых функций – особенно выражены при смещении нижней челюсти,
• болезни зубов и десен – кариозные поражения, воспаление тканей пародонта и пр.,
• постоянное травмирование слизистой,
• сложности с имплантацией и протезированием,
• истончение эмалевого слоя
• боль в области височно-челюстного сустава, головная боль,
• смещение шейных позвонков.

Со временем появятся проблемы с пищеварением, а нарушение обмена веществ в конечном итоге может привести к развитию гипертонии, диабета и серьезных аутоиммунных патологий.

Варианты исправления у детей и взрослых пациентов

Выбор конкретной методики лечения всегда делает специалист, основываясь на индивидуальных характеристиках клинической картины.

Так, среди популярных вариантов исправления аномалии у детей можно выделить миогимнатические упражнения, коррекцию линии смыкания путем сошлифовывания дефекта, съемное протезирование, установку аппаратов для ортодонтического лечения: регулятор Френкеля, бионатор Янсона и прочие.

Для исправления прикуса у взрослых пациентов чаще применяются каппы, элайнеры, брекет-системы. В самых сложных случаях специалисты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Давайте подробнее рассмотрим несколько самых действенных способов, как можно исправить прикус, и выясним, какие особенности характерны для каждого из методов.

1. Трейнеры как одна из аппаратных методик

Корректирующие конструкции из силикона или полиуретана представлены различными моделями с разной степенью жесткости, в том числе для детей, подростков и взрослых. Надевать трейнеры нужно в основном на ночь.

В течение дня достаточно выделять по 1-3 часа для коррекции. Визуально аппарат напоминает боксерскую каппу, а на деле помогает исправить многие дефекты прикуса, но далеко не все.

В рамках коррекции перекрестной окклюзии применяется как часть комплексного лечения.

Надевать трейнеры нужно в основном на ночь.

2. Каппы и элайнеры

Элайнеры – это тонкие пластиковые каппы, полностью прозрачные и повторяющие анатомическую форму зубных рядов.

Они оказывают постоянное умеренное воздействие, за счет чего способствует планомерному исправлению проблемных зон и при этом не вызывают болезненных ощущений.

Для начала врач делает слепки челюстей пациента, после чего проводит их виртуальное 3D моделировани. На основе тщательно проработанной модели создается набор изделий.

Каппы оказывают постоянное умеренное воздействие и способствует планомерному исправлению проблемных зон

Курс исправления носит поэтапный характер, и это значит, что на протяжении всего лечения придется время от времени менять каппу на более жесткую.

В комплекте может быть от 10 до 50 штук, и каждую из конструкций нужно носить не менее 20 часов в сутки. Длительность лечения зависит от многих факторов, может занять 3 месяца или больше года.

Во время лечения каждые пару месяцев рекомендуется посещать ортодонта.

3. Несъемные брекет-системы

Брекеты – классический и один из самых действенных методов исправления зубочелюстных дефектов. После изучения результатов рентген-обследования врач может предложить несколько вариантов несъемных систем, различных по эффективности, эстетике, скорости лечения и, соответственно, бюджету. Сегодня в ассортименте представлены модели из различных материалов:

• классические металлические,
• керамические,
• сапфировые,
• пластиковые.

Брекеты — хорошо помогают в решении проблемы

Иногда комбинируют пластины, например, на верхние зубы ставят керамические, а на нижние – металлические. Делается это в основном из эстетических соображений.

Самыми незаметными являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубных рядов – они создаются только из металла, но при этом являются самыми дорогостоящими.

Длительность ношения скоб напрямую зависит от сложности случая – курс может занять от года до нескольких лет.

4. Исправление хирургическим путем – остеотомия

Когда аппаратные методики оказываются бессильны, приходится проводить ортодонтическую операцию. Нужно раскрыть небный шов, чтобы расширить челюсть с помощью специального устройства – винтового экспандера. Первые три дня конструкция не активирует, а сама растяжка начинается лишь с 4 дня.

Хирургическое вмешательство проводится пациентам до 20 лет

Лечение обычно занимает 2-3 месяца, после чего челюсть готова к дальнейшей коррекции оставшихся дефектов, например, с установкой брекет-системы. Хирургическое вмешательство проводится пациентам до 20 лет. В более старшем возрасте могут возникать некоторые сложности, связанные главным образом с окостенением небного шва.

Закрепление результата – ретенционный период

После аппаратного лечения обязательно потребуется пройти курс ретенции. Этот срок в среднем от года до трех лет необходим для гарантированного закрепления эффекта после проведенной коррекции.

На это время пациенту фиксируют ретейнеры в виде тонких проволок с задней стороны зубных рядов или назначают ношение капп, съемных ортодонтических пластин.

Как и в течение всего курса лечения, так и в ретенционный период важно тщательно следить за гигиеной полости рта и добросовестно следовать рекомендациям врача-ортодонта.

Результат лечения закрепляется ретейнерами

Примерные цены на лечение

Стоимость исправления будет напрямую завесить от конкретной формы перекрестного прикуса, степени его выраженности и выбранного метода коррекции. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на лечения.

Метод коррекции
Ориентировочная стоимость, руб.

Брекеты классические, металл, с лечением (2 челюсти)	от 90 тыс.
Брекеты керамические, с лечением (2 челюсти)	от 100 тыс.
Брекеты сапфировые, с лечением (2 челюсти)	от 120 тыс.
Лингвальная брекет-система (Win) (2 челюсти)	от 370 тыс.
Элайнеры Invisalign, комплект из 14 шт., с лечением (2 челюсти)	от 310 тыс
Трейнер MRC Myobrace	от 20 тыс.
Остеотомия (хирургическая операция)	от 100 тыс.

Отзывы реальных пациентов

«Я с этой проблемой столько клиник обошла, но практически везде мне твердили исключительно о брекетах, а их ставить я наотрез отказывалась.

И только в одном центре врач рассказала об элайнерах! Как по мне, это просто сказка! Не нужно ходить с железками во рту, да даже если это «невидимки». Примерно по той же цене можно пройти курс с прозрачными элайнерами, и это в тысячу раз удобнее.

Естественно, удовольствие не из дешевых, но лично для меня в приоритете был внешний вид улыбки».

Иришка28, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

«Я вот сейчас нахожусь в процессе, у меня стоят обычные железные брекеты, а буквально на днях врач установила на них тяги. Кстати, результат я уже замечаю в зеркале! Единственная проблема – это, конечно, очень неприглядный внешний вид, а еще трудности в общении. Хорошо еще, что работаю дома, поэтому мне как-то попроще с этим…»

MariaM, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Источник: https://DentConsult.ru/brekety/perekrestnyy-prikus.html

Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения

Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.

Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?

Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами.  Как определить неправильный прикус?

В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.

Так выглядит перекрестный прикус

Характерные симптомы и признаки

Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.

Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:

• расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
• несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
• хруст и дискомфорт во время открывания рта;
• неправильная речевая артикуляция;
• западение верхней губы;
• нарушение контакта боковых моляров.

Результат до и после лечения

Если не лечить патологию, возможно появление:

• проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
• нарушений жевательной функции;
• кариозного поражения;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

• тяжелые роды (родовые травмы);
• генетическая предрасположенность;
• ненормальное развитие костей (рахит);
• нарушение обмена веществ;
• преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
• вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
• анемия у матери;
• внутриутробное инфицирование плода;
• нарушения развития челюстей;
• непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
• нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
• диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
• травмы лицевого скелета.

Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Перекрестный прикус у ребенка

Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.

В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).

Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:

Со смещением нижней челюсти

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.

У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.

Перекрестный прикус часто формируется в детском возрасте

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.

Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.

Односторонний

Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.

Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.

Односторонний перекрестный прикус

Лечение перекрестного прикуса

Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.

При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.

Трейнеры для коррекции прикуса

С помощью трейнеров

Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.

Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.

Так выглядят каппы

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:

• комфорт в использовании;
• отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
• быстрая адаптация;
• отсутствие металлического привкуса;
• простота ухода;
• высокая эстетика;
• незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).

Брекеты – наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.

ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Длительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.

Остеотомия – хирургическое вмешательство

В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.

Результат после оперативного лечения прикуса

Остеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.

Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.

Что такое ретенционный период?

Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).

Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.

По окончанию лечения следует ретенционный период – период закрепления результатов

Продолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.

Средние цены

Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.

На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.

Источник: https://youstom.com/ortodontiya/prikus/perekrestnyj-prikus.html

Перекрестный прикус лечение у взрослых

Существует много нарушений смыкания зубов. Одно из них — перекрёстный прикус. В этом случае зубы отличаются по габаритам, форме, растут в поперечном направлении.

Этот вид прикуса провоцирует иные нарушения, в том числе асимметричное лицо, проблемы с речью и жеванием. А также характерным симптомом является боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Что такое перекрестный прикус? Причины развития и как его исправить

Врождённые факторы:

1. Наследственность. Если нарушения такого рода присутствовали у членов семьи, то существует риск, что они появятся у детей, внуков и так далее.
2. Нарушения могут начаться при закладке зачатков коренных зубов.
3. Магроглооссия (аномальное увеличение размеров языка).
4. Полученные при родах травмы.

Причины, по которым перекрёстный прикус формируется уже после рождения:

• ретенция конкретных зубов и проблемы очерёдности прорезывания;
• бруксизм (скрежет);
• ранняя утрата зубов, спровоцировавшая смещение;
• кариес на многих зубах;
• неправильные привычки у детей (сосут палец, кусают губы, подпирают щёки руками);
• некоторые заболевания, такие как гайморит, ринит, аденоиды, полиомиелит, остеомиелит челюсти;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Причин достаточно много. Даже неправильная осанка ребёнка может спровоцировать дефекты прикуса. Нарушения также бывают последствиями травм.

Последствия перекрёстного прикуса со смещением нижней челюсти

Такой тип прикуса независимо от формы имеет общие характерные проявления. Одно из них — асимметрия лица. Подбородок, как правило, смещается, на этой же стороне западает губа.

Вторая сторона лица внизу выглядит более плоской. Зубы расширяются или же сужаются, нижняя челюсть смещается, у боковых зубов неправильный контакт.

Наблюдается несовпадение уздечек губ, а ряды зубов перекрещиваются при контактах.

Поскольку функция жевания связана с количеством окклюзионных контактов, то при таком прикусе появляются нарушения нормального пережёвывания еды. Это провоцирует изменения пищеварительного тракта. Нередко пациенты кусают щеку изнутри, что приводит к повреждениям слизистой. Как следствие, появляются стоматит и прочие проблемы.

Возникают также расстройства речи. Нарушения прикуса приводят к проблемам височно-нижнечелюстного сустава. Появляется хроническая дисфункция, после — артроз сустава.

Ввиду неравномерного давления на различные участки возникают болезни дёсен. Последствия патологии могут быть весьма плачевными.

Часто у таких пациентов диагностируется пародонтоз и пародонтит.

Виды неправильного прикуса

Известны три главных типа перекрёстного прикуса: лингвальный, буккальный и буккально-лингвальный.

Буккальный

Этот вид нарушения бывает односторонний или двусторонний. У одних пациентов при этом смещается нижняя челюсть, у иных смещения нет.

При таком отклонении верхний зубной ряд сужается, нижний, напротив, становится шире.

Бугры нижних зубов будут перекрывать щёчные бугры верхних.

Лингвальный

При смыкании щёчные бугры верхних зубов будут перекрывать нёбные бугры нижних. Этот вид тоже бывает односторонним либо двухсторонним. При нем верхний зубной ряд расширяется, нижний сужается (с одной или обеих сторон).

Буккально-лингвальный

При таком виде комбинируются признаки двух первых типов. В свою очередь, имеет несколько форм:

• гнатический: предполагает выраженное сужение либо увеличение базиса челюсти;
• суставной: в этом случае челюсть развивается неправильно и сужается в сторону;
• зубоальвеолярный: предполагает чрезмерное развитие либо недоразвитость челюстных дуг.

Важно! Нередко родители, выявив такие нарушения у ребёнка, имеющего молочные зубы, считают, что это нормальное явление, которое пройдёт при замене зубов постоянными. Но ситуацию нельзя оставлять без действий, иначе со временем она будет только усугубляться, укажите своему стоматологу на эти признаки.

Симптомы этой патологии — признаки, сформировавшиеся в детстве

• Асимметричность;
• отклонение подбородка от центра в сторону;
• на стороне неправильного смыкания верхняя губа западает, а на другой стороне наблюдается уплощение;
• несовпадение верхней и нижней уздечек губ;
• сильное сужение челюстной дуги;
• смещение подвижной челюсти;
• нарушение контакта жевательной поверхности коронок;
• при смыкании коронки нижнего ряда перекрывают зубы верхнего;
• возможно травмирование слизистой;
• нарушенная артикуляция речи;
• дисфункция височно-челюстного сустава, которая сопровождается болевыми ощущениями, щёлканьем либо блокировкой его в процессе давления.

Фото до и после исправления

При таком заболевании зубы отличаются по габаритам и форме, растут в поперечном направлении, провоцирует нарушения речи, жевательные функции, а также вызывает асимметричность лица.

Фото 1. На фото у молодого человека наблюдается буккальный вид перекрестного прикуса, при котором верхний ряд зубов сужается, а нижний расширяется.

Фото 3. В ситуации этой девочки применялись некоторые методы исправления перекрестного прикуса, результат отличный.

Лечение дефекта у взрослых и детей

Сначала врач проводит диагностику, которая начинается изучением клинической картины и инструментальным обследованием.

Для получения подробной информации проводится рентген и ещё некоторые исследования. Затем врач подтверждает вид патологии и выбирает метод коррекции.

В конце детально изучается сформированная диагностическая модель челюсти.

Справка! В некоторых ситуациях для определения правильного диагноза назначают консультации иных врачей: терапевта, педиатра, невролога и так далее.

Цель лечения — восстановление равномерного соотношения зубных рядов двух челюстей. Для исправления перекрёстного прикуса применяются различные конструкции и способы. Это определяется видом и запущенностью заболевания, а также возрастом пациента.

Методы лечения у ребёнка

Терапия предполагает устранение причин патологии — главный фактор успеха. Самыми результативным из существующих способов считаются капы, трейнеры, брекеты или хирургическая операция.

Трейнеры

Специальные конструкции в форме мягкой эластичной шины, которая имитирует формы челюстей и способствует выравниванию зубов.

Миогимнастические упражнения

Эффективны в отношении раннего молочного прикуса. Комплекс упражнений устраняет дефекты без использования ортодонтических аппаратов.

Каждое из них корректирует определённую проблему. В результате нормализуется работа жевательных и мимических мускулов, грамотно исправляется положение языка.

Из минусов миотерапии отмечается длительность курса лечения, а также то, что при сильных нарушениях она будет малоэффективной.

Пришлифовывание зубов

Такой метод уместен для зубов, которые мешают движению челюсти стороны. Может применяться поверхностное обезболивание или укол.

Съёмное протезирование

Способ используется в том случае, если коррекция не представляется возможной без удаления крупных зубов из жевательного ряда. Чаще применяют бюгельный протез, повышающий уровень прикуса ввиду удаления зубов.

Аппаратная коррекция

Эффективным методом считается использование щадящих аппаратов, имеющих функциональное воздействие. Из лучших выделяется прибор Френкеля, эластичный активатор Кламмта, ортопедическая конструкция Янсона.

По строению они схожи и состоят из дуги, эластичной пластины, пружинок и винтов.

Конструкция помогает расширить дугу и возобновляет остаточное напряжение лицевых мышц без нагрузки и изменению рефлекса на растяжение. Кроме аппарата, показано ношение дополнительных элементов, усиливающих исправление.

Читать еще:  Увеличение подчелюстных лимфоузлов у взрослых лечение

Способы исправления прикуса у взрослых

Обычно используется несколько способов сразу:

1. Несъемные механические ортопедические конструкции. Позволяют расширить или сузить челюстную дугу. Чаще всего применяются аппараты Эйнсворта, Мершона, дуга Лури.
2. Аппарат Энгля. Его используют лишь с целью расширения челюстной дуги. Конструкция обеспечивает правильный наклон зубов, устраняет окклюзионное воздействие и потребность в каждодневном перемещении устройства.
3. Коронки Катца. Способствуют исправлению прикуса во фронтальном отделе челюсти. Изделие выглядит как металлическая коронка со спаянным заворотом. Этот метод может одновременно исправить положение 5 — 6 находящихся рядом зубов, но это зависит от размера аномальной зоны.
4. Брекеты. Наиболее распространённый метод. Скобы компактны, потому практически незаметны. А также они дают врачу возможность точно и грамотно спрогнозировать период исправления. Такие конструкции считаются эффективным и помогают справиться даже с самыми серьёзными проблемами без операции.
5. Удаление зубов. С целью сужения челюстной дуги врач проводит разобщение конкретных зон путём экстракции определённых моляров зубной альвеолы. Процедура выполняетсяпод местным наркозом в качестве подготовки перед установкой несъемных ортодонтических устройств.
6. Оперативное вмешательство. При таких нарушениях проводится компактостеотомия, при которой челюстная дуга расширяется. Оказывает прямое влияние на челюстную кость, ввиду чего та ослабевает. Врач отслаивает слизистую в патологической зоне и проводит перфорацию. Пространство, которое формируется, плавно уплотняется зубной костной массой. Раздвигаются бороздки, ввиду чего челюстная дуга расширяется.

Источник: https://spas-dent.ru/lechenie/perekrestnyj-prikus-lechenie-u-vzroslyh.html

Перекрестный прикус

В ортодонтии это одна из самых сложных форм аномального прикуса. Зубы смещены в сторону по отношению друг к другу, идут в разных направлениях. А нижняя челюсть уходит вправо или влево по отношению к верхней.

Причины перекрестного прикуса

Формирование такого прикуса обусловлено целым рядом причин или их совокупностью. Точную причину определяет врач после диагностики.

Почему формируется перекрестный прикус:

• Наследственность
• Неправильная закладка зубов во внутриутробном периоде
• Врожденная деформация челюстей
• Плохие молочные зубы
• ЛОР-заболевания
• Патологии ЦНС, когда плохо действуют жевательные мышцы
• Детский кариес
• Позднее появление молочных зубок
• Расщелины между зубами
• Расщелина в мягком небе
• Воспалительные процессы в челюстях
• Дефицит минералов в организме
• Лицевые травмы
• Искривление позвоночника

Также способствуют появлению такого типа прикуса вредные привычки в детском возрасте. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не грыз ногти, не прикусывал постоянно щеки.

Классификация перекрестного прикуса

Различают три вида такой аномалии прикуса:

1. Лингвальная. Есть односторонняя и двухсторонняя. При этом верхние зубы и челюсти шире нижних.
2. Буккальная – верхние зубы и челюсти уже нижней. Нижняя челюсть и зубы расширены. При этом челюсть может быть смещена или не смещена.
3. Буккально-лингвальная – соединение обеих форм.

Обратный перекрестный прикус

По Рейхенбаху и Коркхаузу – это одностороннее смещение зубов верхней и нижней челюсти. Когда верхние и нижние зубы пересечены в одном месте. Это самая простая форма перекрестного прикуса, которая встречается в раннем и позднем возрасте. При этом смещения костей челюсти может не наблюдаться.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти

Асимметрия лица при перекрестном прикусе

Аномальный прикус способствует формированию лицевой асимметрии.  Характерна она и для буккальной формы перекрестного прикуса с односторонним смещением нижней челюсти. Мышцы справа и слева работают с разным напряжением – это тоже способствует асимметрии. В этом случае, подбородок переходит вбок.

В раннем возрасте этого дефекта может не быть, но если не выровнять перекрестный прикус вовремя, то асимметрия становится более заметной, и даже после исправления прикуса может не уйти окончательно.

Перекрестный прикус лечение

Как исправить перекрестный прикус и обрести красивую улыбку? Задача врачей стоматологов и ортодонтов – выровнять ряды зубов на верхней и нижней челюсти.

Ход лечения зависит от типа прикуса, возраста пациента, насколько запущено заболевание, есть осложнения.

Перекрестный прикус в раннем возрасте устраняют с помощью миогимнастики, шлифовки, съемного протезирования, аппаратных систем, трейнеров, зубных дуг и пластин. Перекрестный прикус исправляют брекетами, элайнерами, аппаратом Энгля и оперативным способом.

Лечение у взрослых

Исправление у взрослых смещения челюстей более сложное и длительное.  Сначала врач устанавливает брекеты. По показаниям также устанавливают аппараты. Либо вместе с брекетами, либо перед тем как их поставить.

Привыкнуть к брекетам сложно. Процесс привыкания длится от пары недель до нескольких месяцев. Носить их нужно от 12 до 36 месяцев, а может и больше, по врачебным показаниям.

После снятия брекетов обязательно делается шлифовка и полировка зубной эмали. Исправление перекрестного прикуса достаточно эффективно, противопоказания у них минимальны.

При необходимости брекеты ставят не на все зубы, а лишь на те, которые нужно выровнять.  Брекет-системы сочетаются с ношением силиконовых перекрестных тяг на передних и боковых рядах.

Эластичные тяги носят практически все время, только во время приема пищи их нужно снимать.

При сильной деформации челюсти предлагается ортогенетическая операция, когда ортодонт меняет положение челюстей и фиксирует их. Это сложная операция, не все пациенты согласны на нее.

Одновременно с этим выправляется и асимметрия скул и подбородка, которая характерна при сложной форме патологии.

Перекрестный прикус у ребенка

Задача врачей-ортодонтов и стоматологов – стабилизировать положение верхнего и нижнего ряда зубов, выровнять их. Лечение у детей проходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых, поскольку кости челюсти более податливы. Когда меняются зубки ребенок должен есть пищу твердую, делать упражнения на укрепление ротовых мышц.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка в 5 лет включает и шлифовку зубного края и неровностей. Если у ребенка односторонний перекрестный прикус, если ширина от молочных зубов до клыков в пределах нормы, то шлифуются клыки. Если ширина меньше нормы, то нужно расширить верхнюю челюсть. Если молочные зубы выпали раньше срока, то устанавливаются съемные протезы.

После шести лет и до 10-11 когда прикус поздний и смешанный используются аппаратные методы. Для коррекции перекрестного прикуса используются трейнеры. Они снимают давление на зубы и спастику мышц челюсти.

За счет этого прикус выравнивается. Перед установкой трейнеров стоматолог делает компьютерную диагностику и силиконовый слепок челюсти. По слепку изготавливается силиконовая конструкция.

Она используется в ночное время, а днем достаточно одеть трейнеры на три-четыре часа.

Таким образом прикус поэтапно приходит в норму. Постепенно аппараты меняют с мягкого на очень жесткий. Поэтому привыкнуть к ним проще чем к брекетам. Самый мягкий и гибкий трейнер – яркого голубого цвета, а жесткий и твердый – красный. Каждый этап длится по полгода.

Врачи устанавливают функциональные системы:

• Бионатор Янсона.
• Регулятор действий Френкеля.
• Активаторы  Кламмта и Андрезена-Гойля.

Кроме того, применяются и внеротовые аппараты для коррекции. Представляющие из себя головную шапочку с поддержкой подбородка и тягой из резины.

Как только постоянный прикус полностью сформирован, устанавливаются механические аппараты, которые не снимаются:

• Энгля
• Коронки Катца
• Брекет системы

После удаления брекетов результат закрепляется ретейнерами. В некоторых случаях, ортодонт вырывает несколько нижних или верхних зубов, в зависимости от показаний. Такой процесс называется компактостеотомией.

Профилактика перекрестного прикуса

Профилактические меры по предотвращению аномалий прикуса нужно проводить с самого раннего возраста. Поскольку у взрослых челюсть уже сформирована, и профилактикой ничего не исправить.

Кроме того, важно наблюдать за состоянием позвоночника малыша. Искривление грудного и шейного отделов, кифоз, может привести к деформации челюстей и их неправильному росту.

Вам помогут профильные услуги нашей стоматологии

• Исправление прикуса – ортодонтическое лечение

Источник: https://consilium-dent.ru/informaciya/perekrestnyij-prikus