Удаление кисты бартолиновой железы: назначение врача, алгоритм проведения операции и восстановление

Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт.

Женщины репродуктивного возраста могут столкнуться с кистой бартолиновой железы. Это новообразование обычно возникает после 30 лет и представляет собой уплотнение до 10 сантиметров в диаметре, которое формируются в области влагалища. Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт и мешает женщине вести привычный образ жизни.

Что из себя представляет опухоль?

Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища, в глубине больших половых губ. Они выделяют секрет, мешающий пересыханию наружных половых органов, а также удаляющий инфекции. Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри. В результате этого растягиваются стенки внутреннего органа, образуется полость, наполненная секретом.

Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри.

Достаточно часто бартолиновая киста достигает 8 – 9 см в диаметре, поскольку до определенного момента протекает бессимптомно. Редко новообразования появляются сразу на обеих железах, чаще – на одной. Особенности бартолинового утолщения:

• может увеличиваться до 10 см в диаметре и больше;
• не воздействует на гормональный фон;
• не мешает наступлению беременности и не влияет на ее протекание;
• после лечения часто происходят рецидивы;
• доброкачественная опухоль не перерождается в злокачественную;
• уплотнение не является наследственным.

Кто подвержен риску?

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию бартолиновой опухоли:

Частое ношение узких джинсов и нижнего белья из синтетики.

• снижение общего иммунитета;
• несоблюдение элементарных правил гигиены либо неправильное подмывание (необходимо совершать движение по направлению к заднему проходу, а не от него);
• использование тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
• злоупотребление лубрикантами. Они закупоривают протоки бартолинового органа, что провоцирует возникновение кисты;
• частое ношение одежды, стесняющей движения (узкие джинсы);
• постоянная смена половых партнеров;
• болезни мочеполовой системы, особенно хронические;
• переохлаждение нижней половины тела;
• гинекологические процедуры, увеличивающие риск травм влагалища (аборт и проч.).

Также спровоцировать появление бартолиновой опухоли может стресс, грубый половой акт, эпиляция линии бикини. В зоне риска женщины, страдающие от сахарного диабета и иммунодефицитных патологий.

Причины возникновения

Может образоваться при проникновении внутрь инфекции.

Чаще всего новообразование бартолиновой железы образуется при проникновении внутрь инфекции (гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк и проч.). Иногда киста возникает из-за наличия механических препятствий в протоке. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо защитить вульву от проникновения патогенной микрофлоры. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления кисты зависят от того, какого размера она достигла. Небольшие новообразования бартолиновой железы (1 – 2 см) обычно никак себя не проявляют.

Появляются болезненные ощущения внизу живота, в области влагалища.

При увеличении диаметра до 5 – 7 см появляются симптомы, которые уже нельзя игнорировать:

• боль во время движения и выполнения физических упражнений;
• неприятные ощущения во время интимной близости;
• возникает асимметрия половой щели, поскольку ткани отекают. Та половая губа, со стороны которой образуется бартолиновая опухоль, увеличивается в размерах;
• при достижении крупного размера бартолиновое утолщение можно прощупать пальцами. Оно будет подвижным, а надавливание на него не причинит боли;
• если киста сопровождается абсцессом бартолиновой железы, то появляются болезненные ощущения. При надавливании на уплотнение из него выделяется гной. Такая киста не рассасывается сама. При отсутствии медицинского вмешательства проток окончательно закрывается и внутри полости происходит закрытый воспалительный процесс;
• если гной проникает в бартолиновую железу, то это сопровождается инфекцией, поражаются ткани, отмечается сильная боль, а киста достигает 15 см в диаметре. Такое состояние угрожает жизни пациентки и репродуктивной функции.

Диагностика

Для уточнения диагноза кисты лечащий врач производит гинекологический осмотр, назначает общий анализ (крови и мочи), биохимический анализ, бакпосев, исследование на определение скрытых инфекций, делает мазок из влагалища.

Консервативная терапия

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования бартолиновой железы. Небольшие кисты часто рассасываются произвольно при устранении провоцирующих факторов. Поэтому за ними ведется постоянное наблюдение. Используют следующие методы консервативной терапии:

• снижение физической активности. Пациентке для самопроизвольного рассасывания бартолиновой опухоли рекомендуют меньше ходить и не носить тесную одежду, которая только усилит воспалительный процесс;
  Используют грелку со льдом или прикладывание ткани, смоченной в холодной воде.
• применяют холодные компрессы. Для этого используют грелку со льдом или прикладывание ткани, смоченной в холодной воде. Процедуры проводятся в течение получаса. Холод сужает сосуды, уменьшает отек, помогает бороться с воспалением. Болезненные ощущения становятся менее выраженными;
• местные процедуры с использованием антисептических средств. Пораженную область обрабатывают специальными растворами для предотвращения заражения и абсцесса. Разрешается накладывать заживляющие мази, однако их выбор нужно согласовать с лечащим врачом.

Медикаменты

В комплексной терапии используют антибиотики для предотвращения развития абсцесса бартолиновой опухоли. Их применяют в течение 1 недели, иногда – чуть дольше. Одновременно для лечения кисты назначают противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, иммуномодуляторы, антигистаминные медикаменты.

Народные методы

Любые народные способы лечения требуется согласовать с врачом.

Чаще всего применяют следующие рецепты:

Настойка из грецких орехов, чеснока и мёда.

• грецкие орехи соединяют с укропным семенем, чесноком и мёдом, настаивают 3 дня. Принимают по несколько чайных ложек в сутки;
• измельченные листья алоэ смешивают с мёдом, красным вином и нагревают на водяной бане. Процеженную смесь пьют несколько раз в день по 1 – 2 столовых ложки;
• отвары лекарственных трав (валериана, сосновые почки, и проч.);
• используют ванночки с настоем из растений (ромашка, кора дуба, календула, крапива).

Хирургическое лечение

Если утолщение достигло больших размеров или нагноилось, назначают операцию по удалению опухоли бартолиновой железы.

Виды операций

Выбор метода удаления уплотнения зависит от его размера, индивидуальных характеристик, результатов анализов. Применяют следующие виды операционного вмешательства:

• марсупиализация бартолиновой кисты. Чаще всего назначают именно этот тип процедуры. Используют местную анестезию, затем вскрывают полость и выкачивают содержимое. Края сшивают так, чтобы проток мог функционировать в нормальном режиме. Это позволяет сохранить бартолиновую железу;
  Процесс марсупиализации железы.
• вылущивание кисты – это тяжелая процедура, которая проводится только под общим наркозом. Кисту целиком вырезают из тканей. Реабилитация длительная, болезненная, однако исключен рецидив;
• удаление кисты лазером. Содержимое бартолиновой полости нагревают при помощи лазера. Полость самопроизвольно схлопывается. Преимущество этой операции в высокой точности, отсутствии воздействия на здоровые ткани, быстром восстановлении и отсутствии болезненных ощущений. Процедура дорогая и проводится обычно в частных клиниках;
• установка Word-катетера – современный метод. В бартолиновую полость, из которой предварительно откачивают содержимое, вводят специальный катетер. Он раздувает стенки в течение нескольких недель. Впоследствии происходит формирование нового протока, затем катетер удаляют;
  В бартолиновую полость, из которой предварительно откачивают содержимое, вводят специальный катетер.
• пункция бартолиновой опухоли используется обычно при беременности. Она предусматривает выкачивание жидкого содержимого после прокола. В дальнейшем происходит рецидив, поэтому мера считается временной;
• пирсинг кисты во многом повторяет установку Word-катетера. Однако вместо силиконовой трубочки применяют кольцо. Оно способствует образованию сразу двух протоков, что позволяет практически полностью исключить возможность рецидива;
• полное удаление бартолиновой железы – экстренная мера. Процедуру назначают в тех случаях, когда все предыдущие методы не принесли результата. После удаления органа пациентки страдают от отсутствия смазки, болезненности при половом акте, сухости во влагалище. Преимущество – в полном исключении повторного образования полости.

Восстановительный период

Первые 1-2 месяца использовать душ вместо ванны.

Реабилитация после удаления кисты длится несколько недель. В первое время пациентке необходимо будет принимать назначенные препараты. Прописывают антибиотики, средства против воспаления, обезболивающие. При помощи антисептических растворов обрабатывают шов. Спустя две недели после хирургического вмешательства назначают физиотерапию. В течение 1 – 2 месяцев нужно будет соблюдать покой, отказаться от половой близости и тесного белья, сменить ванну на душ.

Бартолиновая киста и беременность

Утолщение бартолиновой железы обычно не влияет на вынашивание ребенка. При незначительном размере кисты, которая протекает бессимптомно, врач назначит местные препараты, безопасные при беременности.

Если содержимое капсулы нагноилось, и образовался очаг инфекции, секрет при помощи специальной насадки удалят, а уже после родов проведут окончательную ликвидацию образовавшейся полости.

Бартолиновая опухоль может достигать больших размеров, из-за чего мешает пациентке вести привычный образ жизни. Для лечения применяют консервативную терапию, используют препараты или назначают операцию на кисту бартолиновой железы. В самых тяжелых случаях придется удалить не только новообразование, но и бартолиновую железу.

Источник: https://kistateka.ru/matka/bartolinova-zheleza

Удаление кисты бартолиновой железы и послеоперационный период

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Киста – это образование с полостью, наполненной жидкостью. Она возникает из-за закупорки канала бартолиновой железы. Такая патология часто встречается у женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь. Причинами появления могут быть любые воспалительные процессы.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Лечение бартолиновой железы проводится лекарствами. Иногда кисты сами лопаются и заживают. Показания для проведения операции:

• острое или частое гнойное воспаление;
• увеличение размера опухоли;
• кровотечения;
• кистозные образования размером 3 см и более;
• отечность;
• воспаление слизистой;
• образование канала после вскрытия кисты;
• боль и дискомфорт при половом акте, мочеиспускании.

Хирургическое удаление бартолиновой железы применяют при инфекциях, нагноениях, если нет эффекта от других методик. Во время операции врач вскрывает образование и промывает полость обеззараживающим раствором.

По окончании процедуры для профилактики нужно пропить антибиотики в течение 3-7 дней.

Операция длится в среднем 30 минут. Основным недостатком метода считается ухудшение работы железы, что снижает защиту от инфекций. Среди осложнений – образование кровоизлияний, незаживающих каналов, нагноений.

Щадящие способы хирургического лечения

Основные способы оперативного лечения кистозного образования:

• вылущивание (удаление) кисты;
• вскрытие кисты и выведение ее содержимого;
• удаление образования лазером;
• установка катетера в полость железы;
• откачивание жидкости шприцом.

Марсупиализация

Один из самых популярных методов удаления новообразования. Под местной анестезией опухоль аккуратно вскрывают, удаляют содержимое, а после антисептической обработки ушивают. При этом формируют новое устье выводного протока. Процедура длится от 30 минут до часа.

Один из недостатков операции – новый проток может зарасти, и тогда заболевание возобновится.

Кроме того, марсупиализацию запрещено проводить во время беременности. Если гноя много, восстановление протока усложняется.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Операция проводится под общим наркозом. Железу аккуратно разрезают, не задевая кистозное образование. Опухоль целиком вылущивают, а рану зашивают. Длится процедура около 40 минут. После нее заболевание не возвращается, но есть и недостатки:

• длительный период восстановления;
• послеоперационный рубец;
• общий наркоз;
• повреждение образования.

Лазерная вапоризация

Это манипуляция, при которой лазерным лучом выпаривают содержимое образования. Опухоль лопается и зарастает соединительной тканью. Операция длится 10-15 минут.

Удаление кисты бартолиновой железы лазером проводят без местного или общего наркоза. Функциональность железы не нарушается.

Недостатки процедуры:

• требуется специальное оборудование;
• высокая цена;
• вероятность ожога.

Установка word-катетера

Это безопасный современный метод удаления опухоли. После вскрытия полости и обработки антисептиком врач помещает внутрь силиконовый катетер в форме трубки с небольшим мешочком. Спустя 25-30 дней катетер извлекается, проток восстанавливается.

Конструкция не позволяет срастись стенкам полости кисты, и проток остается открытым. Через некоторое время полость восстанавливается, но не срастается.

Процедура длится около 10 минут, не вызывает осложнений и рецидивов – это ее основные преимущества.

Во время операции жидкость из полости кисты удаляют шприцом. После местного обезболивания Новокаином или Лидокаином из опухоли откачивают секрет и отправляют его на исследование для выявления причины болезни. Рану заклеивают пластырем.

Операция длится около 15 минут.

Недостаток пункции – малая эффективность. Часто кисты вырастают повторно.

Преимущества: минимум осложнений, быстрота процедуры, отсутствие противопоказаний.

Видео

Удаление кисты барталинов железы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/21014-udalenie-kistyi-bartolinovoy-jelezyi.html

Удаление кисты бартолиновой железы

Удаление кисты бартолиновой железы является полноценным хирургическим вмешательством, которое могут проводить не только планово, но и в экстренном порядке. Заболевание полового органа доставляет неудобства и болезненность не только при интимной близости, но и при активных занятиях спортом, длительном нахождении в сидячем положении или просто ходьбе при запущенных случаях.

С физиологической точки зрение киста представляет собой полость, которая образовалась неестественным путем. В клинической практике новообразование не имеет строго очерченных размеров, варьируясь от небольшой горошины до настоящего диаметра куриного яйца. Основное содержимое представляет собой жидкое вещество, которое является продуктом работы самой бартолиновой железы.

Вместо того, чтобы секрет выделялся в достаточном количестве во время сексуального контакта, выступая в роли смазки природного происхождения, проток выводного формата блокируется. Биологическая жидкость начинает скапливаться вместо того, чтобы выделяться во внешнюю среду и отходить вполне естественно.

Многочисленные отзывы перенесших операцию женщин подтверждают тот факт, что болезненные ощущения – спутник пострадавших от кисты даже незначительного размера.

Некоторые недальновидные пациентки пытаются справиться с проблемой в самостоятельном порядке, используя примочки, компрессы или другие рецепты народной медицины.

Но от кисты избавиться без привлечения скальпеля или лазером не получится окончательно, получится лишь оттянуть неизбежное, дотерпев до обширного воспалительного процесса.

Подсказки для пациентов

Не всегда полость с проблемной жидкостью дает о себе знать сразу после зарождения. Если стадия нагноения еще не наступила, то девушка может чувствовать в интимной зоне просто шишку или необычную отечность. Но так как нагноение иногда развивается в считанные дни или даже часы, то лучше сразу же записаться на прием к гинекологу, а не дожидаться самого худшего развития событий.

Как только иммунитет начнет слабнуть, это будет говорить о запуске вторичной инфекции.

Когда запустится механизм нагноения, то женщина уже столкнется с абсцессом бартолиновой железы, что в медицинской классификации указывает на усложненную форму болезни.

О том, что у пациентки высоки шансы столкнуться через короткий промежуток времени с кистой, свидетельствует несколько косвенных факторов. Они не являются стопроцентными предшественниками сбора секрета в образованной полости, но именно их называют аспектами повышенного риска. Список включает в себя следующие болезни:

• инфицирование гонококками;
• урогенитальный кандидоз, который в народе называют просто молочницей;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• хламидиоз.

Еще одним пунктом из группы риска числится ослабленная гигиена половых органов. Именно этот нюанс расширяет круг потенциальных пациенток, так как стать жертвой кисты могут даже девочки-подростки.

Совершенно необязательно, что после обнаружения даже большой кисты потерпевшую перенаправят в онкоцентр. Как только подтвердится, что новообразование не носит онкологического налета, волноваться не придется.

При плановом проведении хирургического вмешательства обязательно дополнительно назначаются вспомогательные анализы и другие варианты обследования при необходимости.

Только после того как доктор убедится в том, что операция – оптимальное решение, будет произведено иссечение кисты.

Причем разные клиники предлагают свой пакет базовых услуг по заданному вопросу. Сегодня большинство частных медицинских центров используют лазерное удаление разросшейся полости, которая имеет внутреннюю капсулу при длительном затягивании лечения. Успешно зарекомендовало себя радиоволновое лечение, которое проходит менее травматичное, нежели классическая процедура со скальпелем.

Дамы, которые прошли манипуляцию, отмечают, что современные технологии не только предусматривают меньшую болезненность, но и гарантируют более эстетичный финальный результат без потери чувствительности части половых органов. Также инновационные методики гарантируют сокращенный послеоперационный период, что понравится тем потерпевшим, которые не могут надолго оставлять работу.

Цена операции напрямую зависит от того, какой формат иссечения был выбран, а также тип анестезии, включенное предварительное обследование, консультационные услуги на срок после удаления. Еще стоимость колеблется в зависимости от репутации выбранного медицинского центра и квалификации гинеколога-хирурга.

Тревожная симптоматика

Признаки образования проблемной полости ярче всего просматриваются в области самой железы. Если киста еще мала, то она не вызывает существенного дискомфорта даже при занятии сексом. Но при стадии нагноения она способна расти буквально на глазах.

Наиболее характерными симптомами того, что стоит немедленно обратиться к лечащему гинекологу, выступают:

• опухшие половые губы;
• округлая шишка любого размера;
• болезненность при движении или длительном нахождении в неподвижном сидячем положении.

Все становится хуже, когда бартолиновая железа становится подвержена вмешательству инфекции, что приводит к стремительному развитию бартолинита. Подобный поворот становится возможен, если в уже и без того больную зону попали болезнетворные микроорганизмы, негативно сказывающиеся на микрофлоре влагалища и внешних половых органах.

Особо опасны:

• стафилококк;
• гонококк;
• кишечная палочка.

Когда киста инфицируется, начиная собирать гной, половые губы раздуваются в несколько раз, а при ощупывании не эстетично выглядящей области потерпевшая испытывает острую боль. Ходить, даже медленно, становится практически невозможно. Некоторые пациентки отмечают, что в лежачем положении все становится даже хуже.

Появление гнойника сопровождается резким повышением температуры на несколько градусов одновременно со стремительным увеличением кисты до восьми сантиметров по диаметру.

На финальной стадии существует большая процентная вероятность самостоятельного вскрытия очага с накопившимся секретом и гнойными накоплениями. Подобный исход грозит возможным инфицированием ближайших органов и тканей, поэтому в экстренных ситуациях больную могут даже госпитализировать на «скорой» в реанимацию.

Когда операция является актуальной

Часто встречается рассказы женщин, которые страдают хроническим воспалением бартолиновой железы, испытывая периодически ремиссии. Они пользуются сомнительными средствами для нейтрализации болевых ощущений в интимной зоне, влияя на спадание воспаления. Это ведет к уменьшению «шарика», но на деле это не нейтрализует саму кисту, провоцируя ее к скоплению гноя.

При постоянном воспалении железистого преддверия, которое также охватывает проток генератора полового секрета, в ткани и клетки органа попадают неспецифичные условно-патогенные микроорганизмы. Обычно к этому времени организм теряет природную защиту в виде иммунитета, то является залогом общего ухудшения резистентности ослабевшего организма.

Кроме сводки стандартных причин, побуждающих железу на запуск негативного сказывающегося на здоровье механизма, врачи также выделяют несколько атипичных предпосылок. Среди них особенно часто первоисточником недуга оказывается травмирование эпидермиса, которое происходит вследствие:

• постоянном раздражении кожного покрова;
• ношение тесного белья;
• эпиляции глубокой зоны бикини.

Не менее опасным является прерывание беременности хирургическим путем. Оно зачастую сопровождается классическим бартолинитом, который уже потом способен спровоцировать кисту на другой стороне железы.

Медицине известны случаи, когда полость с секретом начинает мешать нормальной жизнедеятельности после недавно проведенного полового акта, который оказался слишком травматичным для женщины.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, а также рисков в будущем столкнуться с более серьезными проявлениями отклонений вроде абсцесса с гноем, представительницам слабого пола показано удаление кисты. Основополагающими показаниями для процедуры называют:

• опухоль малых половых губ;
• воспаление, которое уже переходит в нагноение;
• чувство давления на наружные половые органы.

Отличительным преимуществом вмешательства является возможность провести его немедленно, сразу же в день обращения, если такая необходимость считается острой. Только доктор на месте после тщательно произведенного осмотра может сказать, стоит ли отложить процедуру еще на день, чтобы успеть сдать анализы и провести аллергическую пробу на препараты из комплекса анестезии.

Но если киста уже достигла внушительных размеров, доставляя неудобства и боль потерпевшей, то тогда лучше опередить вскрытие полости естественным путем. Доктор удаляет бартолиновую железу целиком, попутно назначая комплекс антибиотиков.

В некоторых клиниках до сих пор предлагают далеким от медицины посетительницам пользоваться системой дренирования. Но с практической точки зрения схема имеет больше недостатков, нежели преимуществ. Она подразумевает частые рецидивы, что влечет повторные обращения в больницу, заставляя барышню проходить всю боль заживления повторно.

Смысл дренирования базируется на перекрывании протока специальным катетером, который потом демонтируют только после полного заживления с эпителизацией.

Классификация операций

Избавиться от кисты получится несколькими способами. Причем зачастую они оба опираются на местную анестезию.

Противопоказанием тут выступает разве что усиленная болезненность, что автоматически указывает на надобность использовать общий наркоз.

Но женщины в большинстве своем предпочитают терпеть, нежели подвергать во время общего наркоза повышенной нагрузке сердечно-сосудистую систему. Последнее слово остается за хирургом.

Схематически все подходы по избавлению от полости с секретом делятся на:

• марсупиализацию;
• вылущивание.

Но иногда справиться щадящими обходными путями не получается. При наличии серьезных осложнений продуктивнее будет удалить весь орган целиком. Вместе с железой доктор извлекает проток. Так как методика имеет несколько побочных эффектов вроде отсутствия выделения смазки, ее практикуют крайне редко лишь в вопросах сохранения жизни больной.

Чаще всего пациентки обходятся марсупиализацией. Мера отлично справляется в ситуациях, когда потерпевшая сталкивается с регулярными рецидивами. Хирургическое вмешательство основывается на новом формировании протока вместе с отверстием.

Марсупиализация необходима для дальнейшего восстановления проходимости выводного протока, чтобы в будущем эффективно наладить функциональность железы. Она же направлена на устранение поствоспалительных возможных последствий, которые приводят к формированию абсцессов в полости кисты.

Некоторые гинекологи под видом классической марсупиализации проводят вскрытие кисты без каких-либо дополнительных мер. Это означает, что содержимое вычищают, а потом назначают промывание. Эпителий попросту не успевает взяться защитной пленкой.

Опытные эксперты настаивают на то, что это мало того что вредно, так еще и практически всегда ведет за собой повторение картины: проток закупорится; киста вырастет заново.

Гораздо результативнее установить катетер, который содержит внутри пузырь. Он призван простоять несколько недель, чего вполне достаточно для того, чтобы образовался обходной канал при минимальных шансах рецидива даже через несколько лет.

Для всего вышеперечисленного актуально местное обезболивание. А если по завершении процедуры женщина себя чувствует нормально, то ее не держат в стационаре, а отправляют домой. Обязательной мерой предосторожности тут выступает отказ от сексуальных контактов хотя бы на месяц.

Намного сложнее в технологическом плане является вылущивание кисты бартолиновой железы. Сначала хирург производит надрез, который направлен от малой губы.

Совершать надрез в обратном порядке – довольно опасное предприятие, так как в указанной части тела слизистая оболочка особенно чувствительная.

Вход во влагалище, который выстилается как раз слизистым слоем, быстро истончается из-за негативного влияния болезни. При правильном разрезе границы краев расходятся всего на пару миллиметров.

Далее алгоритм проведения вылущивания сохраняются следующим:

1. Надсеченная клетчатка отодвигается с помощью зажимов Пеана и марлевых тампонов.
2. Содержимое выдавливается осторожно.
3. Контролируется риск разрыва кисты, что несложно сделать при мониторинге ситуации, точной резе и сохранности одного темпа операции.

Если же снизить установленный темп, то вероятность загрязнения отрытой раневой поверхности повышается в разы. Заключительный этап предусматривает швы, которые накладываются в количестве двух штук.

Крайне важно обращать внимание на то, что при вылущивании потерпевшая теряет много крови, поэтому важно постоянно мониторить ситуацию. Чтобы снизить нагрузку, достаточно просто перевязать слабеющие от кровоизлияния ветки. Для венозных ран используются жгуты, которые обязаны целиком перекрыть ложе.

После накладывания жгутов потребуется удалить погруженные швы, а уже в самом конце изымают зажимы Пеаны. Останется дождаться ретрагирования эпидермиса, чтобы рана уменьшилась.

Доктор закрепляет разрезы и саму рану викрилом.

В будущем понадобится придерживаться профилактических мер для недопущения повтора. Речь идет об общем повышении иммунитета, а также об удвоенных силах, брошенных на личную гигиену.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kisty-bartolinovoy-zhelezy/

Восстановление после операции бартолиновой железы

Удаление бартолиновой железы или экстирпация — радикальный хирургический метод, который хирурги не любят использовать из-за его сложности и «кровавости». Но иногда полное иссечение железы становится единственно правильным выходом. Женщины, которым удалили бартолиновую железу, обязательно проходят курс восстановительной терапии. Её особенности рассматриваются в статье.

Таблица услуг

Название услуги Цена

Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива	4 500 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога	1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)	61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру	800 руб.
Диагностическое выскабливание	12 000 руб.

Послеоперационный период кисты бартолиновой железы

Воспаление бартолиновой железы, связанное с образованием кисты, лечат только хирургическим путём. Операция проводится в так называемом «холодном» периоде, когда проходит стадия обострения воспалительного процесса.

Если ситуация не слишком запущена, гинекологи пытаются спасти железу, выполняя марсупиализацию или вылущивание самого кистозного новообразования.

После операции по удалению кисты бартолиновой железы обязательно проводятся такие мероприятия:

• бакпосев гнойного содержимого кисты, его исследование в лаборатории с целью определения патологических микроорганизмов, на которые нужно воздействовать антибиотиками;
• терапия с применением антибактериальных лекарств;
• приём витаминов и минеральных комплексов;
• посещение физиопроцедур;
• ежедневная замена марлевых турунд в ране, обработка швов антибактериальными растворами и заживляющими мазями;
• приём медикаментов, укрепляющих иммунитет.

Женщина должна беречь себя после операционного вмешательства, исключить занятия сексом, избегать серьёзных физических нагрузок. Новое проникновение инфекции в протоки бартолиновых желез, ослабленных воспалением и болезнью, приведёт к формированию очередного нарыва.

Постоянные рецидивы патологии истощают женский организм, и даже могут привести к заражению крови. Чтобы предотвратить эту проблему, гинеколог рекомендует удалить бартолиновую железу полностью.

Иссечение органа требует аккуратных действий хирурга, поскольку существует большой риск нарушения функций гемостаза и возникновения сильных кровотечений.

Восстановление после удаления бартолиновой железы

Если проведено полное удаление бартолиновой железы, послеоперационный период затягивается надолго. В области вульвы появляются сильные гематомы и отёки, которые сходят очень медленно.

Восстановление после удаления бартолиновой железы, как и в случае иссечения кисты, связано с устранением болезнетворных микроорганизмов, ставших причиной патологии. Антибиотики назначают для достижения следующих целей:

• понижение риска распространения инфекции по организму (например, женщинам с иммунодефицитом или беременным пациенткам);
• устранение симптомов системной инфекции (жара, лихорадки);
• борьба с возбудителями гонореи, хламидиоза, метициллин-резистентного золотистого стафилококка, обнаруженными в процессе исследования гноя из кисты.

Если у женщины удалена бартолиновая железа послеоперационный период у неё связан с антибактериальным лечением. Гинеколог назначает такой пациентке для снятия воспаления следующие группы антибактериальных лекарств:

• Азитромицин;
• Тетрациклин;
• Офлоксацин.

получить бесплатную консультацию

В дополнение к антибиотикам разрабатывается схема местного лечения с применением мазей и растворов, способствующих скорейшему заживлению хирургической раны (Левомеколь, Вишневского, Ихтиол). Врач учитывает, что послеоперационная терапия антибиотиками нарушает микрофлору влагалища, и поэтому назначает для её поддержки и восстановления поливитаминные добавки с Линексом.

Как восстановить функции бартолиновой железы, которая осталась?

Обычно хирург-гинеколог удаляет только одну железу, поражённую кистами, свищами и рубцами. Здоровая бартолиновая железа после операции сохраняется и продолжает выполнять свои функции «за двоих».

Задача женщины — уберечь орган от попадания патологических бацилл. В этом ей существенно помогает терапия антибиотиками. Дополнительно нужно работать над укреплением иммунитета, изменением правил питания, разработкой диеты.

Следующие советы подскажут, как восстановить бартолиновую железу и её функции.

1. Следите за гигиеной наружных половых органов. Подмывайтесь не реже 2-х раз в сутки, используя для этой цели раствор марганцовки, антисептик Цитеал или отвар из цветков ромашки. Косметические средства для интимной гигиены также подходят для подмываний в послеоперационный период.
2. Отдавайте предпочтение свободному нижнему белью, сделанному не из синтетических материалов, а из натурального хлопка.
3. Нельзя после операции по удалению одной из бартолиновых желез носить слишком тесные брюки или джинсы.
4. В период реабилитации не используйте ежедневные гигиенические прокладки, поскольку они являются идеальным местом для размножения патологических бактерий. Если обойтись без прокладок нельзя, меняйте их как можно чаще (в идеале — через каждые 2-3 часа).
5. Во время менструации без прокладок или тампонов — не обойтись. Пациентка, которой недавно удалили бартолиновую железу, должна в дни месячных менять средства интимной гигиены с периодичностью раз в 4 часа. Перед сменой прокладок рекомендуется подмываться.
6. На время послеоперационной реабилитации лучше откажитесь от сексуальных контактов и мастурбации.

После операции бартолиновой железы могут возникать осложнения, если пациентка не соблюдает требования по уходу за швами и раной.

Занимаясь поиском ответа на вопрос «как восстановить бартолиновую железу после иссечения кисты», необходимо обращать особенное внимание на рекомендации по обработке послеоперационной ранки.

Антисептики в виде зелёнки, Мирамистина, Хлоргексидина или йода не позволят инфекции проникнуть внутрь. Благодаря таким препаратам оставшаяся железа не будет подвергаться негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Здоровый образ жизни, умеренное и правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом — всё это должно стать частью повседневной жизни женщины, желающей сохранить бартолиновую железу, наладить и активизировать её функции.

Источник: https://kista-bartolinovoy.ru/vosstanovlenie-posle-operaczii-bartolinovoj-zhelezyi.html

Виды операций по удалению кисты бартолиновой железы

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет.

При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

Вкратце про кистозное формирование

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы.

Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

• диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров;
• чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко;
• не подвержены малигнизации;
• не влияют на беременность и на плод в утробе матери;
• не нарушают гормональный фон;
• часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

• снижение защитных функций организма;
• неправильная гигиена;
• тесное, синтетическое нижнее белье и одежда;
• закупоривание железистых протоков лубрикантами;
• бактериальный вагиноз;
• переохлаждение;
• стрессовые состояния;
• грубость во время интимной близости;
• большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование;
• травмы кожи во время эпиляции в области бикини;
• гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

• значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
• развивается абсцесс;
• происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
• если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
• когда диаметр образования стремительно увеличивается;
• если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными.

Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса.

Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

• образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
• кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
• высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии.

В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока.

Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом.

В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования.

Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника.

Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани.

В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

• это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
• за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
• операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
• можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
• длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
• не нужна госпитализация;
• нет визуального дефекта половых органов;
• сохраняются железы и их функции;
• вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров.

В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу.

Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут.

Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

• нужна госпитализация;
• проводится под общей анестезией;
• есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
• после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
• накладываются внутренние и наружные швы;
• высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Послеоперационный период

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

• принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты;
• сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек;
• обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки;
• накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя;
• через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

• соблюдать полный половой покой;
• не принимать ванны, не посещать бани и парные;
• носить свободное хлопковое белье;
• неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

Источник: https://kistaoff.ru/matka/udalenie-kisty-bartolinovoj-zhelezy