Кюретаж пародонтального кармана – сколько стоит открытый и закрытый кюретаж

Пропустили пару плановых осмотров у стоматолога и проглядели воспаление десен? С каждым может случиться, ведь поначалу пародонтит проходит бессимптомно. Когда же десны опухают, начинают болеть и кровоточить, появляется неприятный запах изо рта и зубы желтеют от налета – к врачу бегут все.

На таких стадиях воспаления десен и показан кюретаж пародонтальных карманов – механическое удаление поддесневых отложений. Проводится открытым и закрытым способами. Подробнее о каждом в нашей статье.

Описание процедуры

Кюретаж пародонтального кармана проводят с помощью специального инструмента – стоматологической кюретки (второе название – кюретажная ложка).

Кюретку вводят в десневой карман и выскабливают весь налет, скопившийся в кармане. Процедура болезненная, поэтому проводится под местным наркозом.

Стоит отметить, что выскабливание поддесневых отложений не заменяет полноценную профессиональную чистку зубов . Это лишь один ее этап наряду с удалением зубного камня и мягкого налета с эмали, а также полировкой поверхности зубов.

Когда нужно делать кюретаж десневых карманов

Самое главное показание – воспаление десен, при котором образуются пародонтальные карманы глубиной более, чем 3 мм. Это значит, что десна «отстает» от зуба, и в результате между ними образуется полость, в которую проникают микробы.

Случиться такое может на фоне следующих болезней:

• пародонтит;
• пародонтоз;
• травмы десен.

Кюретажная ложка

Противопоказания

• Наличие пародонтального абсцесса (гнойной опухоли);
• обильное выделение гноя из десневых карманов;
• истонченные десны;
• фиброматоз десен;
• патологическая подвижность зубов III-IV степени;
• острые инфекционные заболевания слизистой рта;
• другие острые инфекционные болезни (ангина, грипп и т.п.);
• общие противопоказания к хирургическим процедурам.

Методики проведения

1. Закрытый кюретаж

   Чистка карманов без нарушения целостности десны.

2. Вакуум-кюретаж

   Закрытый кюретаж, при котором используется вакуумный аппарат, мгновенно извлекающий из кармана выскобленный налет.

3. Открытый кюретаж

   Перед выскабливанием налета десна разрезается и отслаивается от зуба.

4. Лазерный кюретаж

   Вместо кюретки используется лазерный аппарат, под действием которого налет испаряется.

5. Крио-кюретаж

   Специальный крио-зонд разрушает налет сверхнизкими температурами.

6. Химический кюретаж

   Перед снятием налета его размягчают с помощью молочной или лимонной кислоты.

В большинстве стоматологических клиник применяют закрытый и открытый методы – они считаются традиционными при удалении поддесневых отложений.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж

Методика оправдана в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм – на самых легких стадиях пародонтита. Ее особенность в том, что процедуру врач проводит фактически вслепую, поскольку возможности заглянуть под десну нет. При этом очень важна деликатность, при неаккуратной работе можно повредить здоровые ткани десны и поцарапать поверхность зуба.

Открытый кюретаж

Данная хирургическая процедура проводится в тех случаях, когда глубина десневых карманов более 5 мм. С помощью скальпеля хирург делает разрезы на десне и отслаивает лоскут ее слизистой оболочки от зубов.

Обнаженные корни тщательно вычищаются от налета и грануляционных тканей, а затем полируются. Участок обрабатывается антисептическими средствами, после чего в пародонтальные карманы закладывается остеогенный препарат, стимулирующий восстановление костной ткани.

Затем десневой лоскут возвращают на место, в области межзубных сосочков накладываются швы, затем – защитная десневая повязка. Швы снимают через десять дней с момента операции.

Открытый кюретаж

Рекомендации после кюретажа

После процедуры нельзя:

• прекращать уход за полостью рта (микробы могут попасть в ослабленные после операции ткани и вызвать воспаление);
• касаться щеткой участка десны, на котором проводилась процедура;
• есть в первые два-три дня твердую пищу;
• сплевывать.

Рекомендуется:

• отказаться от горячей пищи и напитков до заживления;
• пользоваться антисептическими средствами — протирать зубы растворами Хлоргексидина, Мирамистина, полоскать рот этими и подобными по действию препаратами после еды;
• при необходимости прикладывать холод, что поможет снять воспаление после хирургических манипуляций;
• пить только через соломинку в первые часы после открытого кюретажа, чтобы не вызвать кровотечение.

Сколько стоит

• Средняя цена закрытого кюретажа – 100-200 рублей за очистку десневого кармана в области одного зуба.
• Открытый – в зоне одного зуба стоит от 2 000 рублей, за квадрант (шесть-семь зубов) – от 9 000 рублей.

За и против

Преимущества процедуры:

• возможность ликвидации патологических десневых карманов. Открытый кюретаж – единственный метод, позволяющий добиться такого результата);
• восстановление костной ткани за счет подсадки остеопрепаратов при открытой методике;
• избавление от патологической подвижности зубов. При восстановлении костной ткани зубы держатся крепче;
• низкая стоимость закрытого кюретажа.

Недостатков также немало. В первую очередь, низкая эффективность закрытого кюретажа при пародонтите средней и тяжелой степени (в 99,98% случаев болезнь рецидивирует) и дороговизна открытого метода (помимо работы врача в общую сумму входят шовный материал, остеогенные препараты).

А также:

• длительность процедуры открытого кюретажа. Примерно 2 часа на работу в области 6-7 зубов;
• высокие требования к квалификации врача. В противном случае могут быть травмы слизистой и повреждения зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов должен выполняться исключительно хирургами со специализацией в области пародонтологии. У нас на сайте можно найти клиники, в которых успешно справляются с лечением пародонтита подобной методикой.

1. Гиперплазия десен и ее особенности Гиперплазия десен — разрастание тканей пародонта плоть до полного закрытия коронки. Примерно в 25 процентов всех случаев патология связана с приемом особой группы медикаментов.
2. Альвеолит образуется после удаления зуба и длится около 7-10 дней. Альвеолит лунки может возникнуть вследствие неправильного послеоперационного ухода, читайте подробнее об этом.
3. Пародонтит распространен в 95 процентов всех случаев, в зоне риска – молодое население до 20 лет. Узнайте, какими симптомами сопровождается пародонтит и каковы причины заболевания.
4. Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.

Источник: https://MyDentist.ru/parodontologiya/kyuretazh-parodontalnyh-karmanov/

Открытый кюретаж

Техника открытого кюретажа, в настоящее время считается самой эффективной. Открытый кюретаж это малое хирургическое вмешательство во время, которого, удаляется поддесневой камень, происходит очищение десневого кармана, и корня зуба от грануляций (патологически измененая инфицированная ткань). Цель данной процедуры является не только воспаление, но и полная  ликвидации костного кармана при помощи остеогенных препаратов. Открытым он называется, так как область предполагаемого вмешательства, полностью открывается для обзора с помощью надрезов в межзубном пространстве. Операция чаще охватывает сегмент из 5-6 зубов, но может быть проведена в области 1 зуба или 2-х зубов.Применение диодного лазера, позволяет существенно повысить эффективность процедуры, качество  и сократить реабилитационный период.

По сравнению с обычным проведением техники, процедура с применением лазера не занимает много времени, проходит безболезненно, уничтожение микробной флоры происходит мгновенно и достигается полная стерилизация операционного поля.

Операция бескровна и поэтому есть возможность очистить костные карманы от грануляций более тщательно.

Не секрет, что воздействие лазера при открытом кюретаже, обеспечивает биостимуляцию костной ткани, что положительно сказывается на лечении.

Показания для открытого кюретажа.

Хирургическое вмешательство необходимо, если глубина десневого кармана превышает 5мм. При пародонтите средней степени тяжести воспаление дёсен затрагивает глубокие ткани. 

• Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью.
• Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами.
• В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки.
• Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах.
• С образованием гноя воспаление дёсен усиливается.
• Карманы углубляются, зубы расшатываются.
• Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Открытый кюретаж и лоскутная операция, отличия

Открытый кюретаж и лоскутная операция имеют одни и те же цели: очистить пародонтальные карманы от зубных отложений и грануляционной ткани, ликвидировать их, стимулировать восстановление костной ткани. При открытом кюретаже десну отслаивают, а затем возвращают на место.

В ходе лоскутной операции предполагаются более объемные действия, дополнительно удаляется край измененной десны в виде полоски шириной 1-1,5 мм. Это необходимо, чтобы предотвратить ее опущение в дальнейшем. Длительность операции в этом случае на сегменте из 7-8 зубов составляет около 2 часов.

Увеличение объема проводимых процедур влияет на время восстановления после лоскутной операции, увеличивая сроки реабилитации. 

Открытый кюретаж, ход операции

Данный способ гарантирует пациенту положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но эта медицинская операция имеет свои определенные показания и особенности:

• Операция проводится под местной анестезией и не сопровождается для пациентов никакими болевыми ощущениями.
• Отслаивают слизистую десневую оболочку от зубов и кости,в результате обнажается поверхность корней и становятся видны дефекты кости, зубные отложения и пародонтальные костные карманы.
• Очищение и стерилизация оперируемого участка диодным лазером.
• Нанесение остеогенных препаратов для стимуляции роста костной ткани.
• В конце накладывают швы на область межзубных сосочков, а в завершение – десневую повязку, для защиты прооперированного участка.

.

Лечение пародонтита лазером имеет следующие преимущества:

• без крови;
• без боли;
• непродолжительно по времени;
• для любой глубины поражения тканей;
• быстрое восстановление после процедуры;
• эффективное удаление всех инфицированных тканей.

ВАЖНО: Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 секунд. В результате лечения, оперируемая зона становиться стерильной, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Применение лазера вместо скальпеля позволяет в несколько раз ускорить процессы заживления.

Преимущество открытого кюретажа с применением диодного лазера очевидны, в сравнении с обычным проведением методики. Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и не травматичном вмешательстве.

Отзывы

Денис 23 февраля попал в Дантистъ в надежные руки Галины Алексеевны. Провела бесплатную консультацию и Диагно кам.

Вырвать зубы я всегда успею, каждый на вес золота, поэтому искал именно такого доктора, который заинтересован в восстановлении зубов и десен.

С деснами у меня беда… лазерное лечение помогло быстро, без него затянулось бы на месяцы наверно! Спасибо за добросовестность!

 Морозова Елена

На консультацию к Галине Алексеевне пришла по рекомендации своей сестры. Проблема с деснами мне кажется у меня вечная! Она прекрасный специалист и лечится у нее — одно удовольствие! Доктор мне очень понравилась своим доброжелательным отношением и вниманием. Корректный и компетентный врач!

Плюсы открытого кюретажа:

• Процедура позволяет стабилизировать пародонтит.
• Ликвидировать пародонтальные карманы.
• Остановить атрофию костной ткани.
• Уменьшить подвижность зубов.

Минусы открытого кюретажа:

• Должен проводиться хирургом высокой квалификации, который специализируется в пародонтологии.
• Вид десневых сосочков изменяется, но спустя несколько месяцев они принимают прежнюю форму.

Стоимость лечения.

Цена в Москве открытого кюретажа пародонтальных карманов зависит от объема предстоящего вмешательства. Обработка области одного зуба стоит дешевле, чем сегмента, состоящего из 5-6 зубов. На стоимость проводимых мероприятий влияет также дополнительное использование лазерного воздействия, которое обеспечивает более эффективный результат и прогноз, сокращает сроки реабилитационного периода, исключает развитие осложнений. Однако в этом случае цена операции повышается за счет использования дорогостоящего оборудования.  Стоимость открытого кюретажа в клинике «ДантистЪ» является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик.

В рамках бесплатной консультации:

• оговариваются этапы проведения процедуры
• составляется индивидуальный план лечения
• проводится рентгенологические исследования.

ВАЖНО: У нас работают хирурги, специализирующиеся в пародонтологии. Они на практике отточили навыки работы с лазером, освоили костную пластику, открытый и закрытый кюретаж. В зависимости от стадии заболевания, мы предложим оптимальный план лечения и тщательно выполним предварительную подготовку полости рта. Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Мы работаем для Вас!Ваш — Дантистъ!

Вопрос-ответ

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение.

Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода.

Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, «Вектор» терапия существует достаточно давно. В клинике «ДантистЪ» мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения.

При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись!!!. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств.

Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы.

Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани.

Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта.

Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов.

После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Главная особенность аппарата «Вектор»,что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Процедура «Вектор» незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Аппарат «Вектор» в своей комплектации имеет специальную насадку для обработки имплантов, которая очень деликатно, очистит тело импланта от микробной биопленки.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем «Вектор» уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Статьи по теме Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Зубной налет вреден для зубов. Каждый раз, когда вы едите, эти бактерии выделяют кислоты, которые могут повредить зубную эмаль и привести к образованию кариозной полости. Кроме того, эти кислоты могут вызвать воспаление и поражение самих десен. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.

Более 50% россиян в возрасте 30 лет страдают от гингивита, и более 33% от паро​донтита. В течение жизни трое из четырех человек, (т.е. 75%), подвергаются этой опасности.

Заболевания десен приводят к ревматоидным заболеваниям, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта, гастрита и язвы желудка.

По данным ВОЗ, различные болезни паро​донта по​ражают половину детского и 80 процентов взросло​го населения планеты. Об этой проблеме мы бесе​дуем с врачом стома​тологической клиники «ДантистЪ»  Халявка Ва​лентиной Владимировной. 

Не секрет, что у большинства  пациентов возникает ассоциация, которая  напрямую связывают положительное влияние зубного камня на устойчивость зубного ряда!!! Давайте разберемся  это МИФ или РЕАЛЬНОСТЬ? А ведь от этих знаний напрямую зависит здоровье ротовой полости. 

Источник: https://www.dentist-clinic.ru/services/periodontology/surgical-treatment-periodontitis/open-curettage/

Лечение открытого кюретажа пародонтальных карманов в Москве по цене от 300 руб. | Эскулап

Важный этап борьбы за здоровье зубов – кюретаж. Процедура предполагает очистку пародонтальных карманов от скопления зубного камня, остатков пищи и отмерших тканей.

В норме у человека существуют небольшие зазоры между зубом и десной, но они легко вычищаются при обычной повседневной чистке.

При неправильной гигиене, а также в случае особого анатомического строения челюсти полностью очистить промежутки не удаётся, в результате там скапливаются микроорганизмы, углубляющие отверстие внутрь челюсти, под десну.

Профессиональному очищению в данном случае подлежат корни зубов, которые оголяются из-за разрушения костной ткани под воздействием воспалений, вызванных жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Внешне большой пародонтальный карман может быть незаметен – его наличие определяется рентгенологически или при помощи специального зонда. В отверстии скапливаются зубные отложения, гной и микробы, что способствует дальнейшему развитию патологии.

Если проблему не лечить, существует большой риск потери зубов из-за их расшатывания и выпадения. Кюретаж необходим для очистки образовавшихся полостей и предотвращения дальнейшего разрушения кости.

Процедура позволяет прекратить углубление полости за счёт чистки отверстий от грануляционной ткани, состоящей из отмерших клеток, микробов и камня. В результате её устранения уменьшается воспаление.

Через несколько месяцев после операции на рентгенологическом снимке заметно практически полное восстановление кости.

Показания к открытому кюретажу

Открытый кюретаж пародонтальных карманов в случае наличия больших отверстий является единственным действенным методом их чистки. В противном случае, когда воздействие ультразвуком происходит вслепую, существует большой риск некачественного выполнения кюретажа.

Дело в том, что наличие камней доктору не видно, кроме того, их не ощущает и пациент. В результате невозможно оценить качество такой чистки, и нередко после её завершения сохраняются отложения и зубной камень, а сам процесс разрушения кости не прекращается.

Процедура закрытого кюретажа, тем не менее, часто используется при наличии небольших карманов. В таких случаях она довольно эффективна. Открытую операцию проводят когда:

• необходимо очистить глубокие пародонтальные карманы, размер которых больше 5 мм;
• нужно предотвратить разрушение кости;
• значительно разрастаются грануляции;
• деформируются межзубные сосочки;
• патологическое расшатывание зубов;
• существуют воспалительные процессы в дёснах;
• десна неплотно прилегает к поверхности зубов, и требуется уменьшить их подвижность.

В отличие от стандартной процедуры чистки с удалением зубного камня и отложений в процессе открытого кюретажа из пародонтального кармана убираются патологические ткани.

Проведение операции необходимо доверять только опытным специалистам, которые могут выполнить её качественно и гарантировать результат.

Врачи клиники «Эскулап» занимаются кюретажем не первый год, имеют необходимый опыт и оборудование. К нам записываются со всей Москвы.

Противопоказания для открытого кюретажа

Открытый кюретаж как способ лечение пародонтоза неприменим при:

• небольшой величине пародонтальных карманов – до 5 мм;
• значительном истончении тканей десны;
• наличии некротических изменений, что станет препятствием для заживлением раны;
• возникновении абсцесса или гноя;
• слишком высокой подвижности зубов;
• острых респираторных заболеваниях или воспалительных процессах в ротовой полости;
• наличии общих противопоказаний для операционного вмешательства.

После устранения перечисленных моментов можно приступать к выполнению кюретажа.

Проведение открытого кюретажа

Стоматологическая операция проводится в такой последовательности:

• ротовая полость обрабатывается антиспетиками, вводится обезболивающее;
• делается надрез десны в месте расположения межзубных сосочков. Далее осуществляется отслаивание десны. При этом можно снять разные объёмы ткани в зависимости от количества зубов, которые планируется лечить. Это позволяет доктору видеть состояние каналов и полностью их очистить. Минимум за сеанс можно сделать кюретаж 1 зуба;
• врач проводит чистку межзубных промежутков от камня и прочих отложений, устраняются дефекты мягких тканей. В процессе работы зубной корень полируют;
• при наличии существенных повреждений костной ткани делается её трансплантация. Донором может выступать как сам пациент, так и посторонние люди или животные. Часто вживляют синтетические импланты. Пересаженный биоматериал может служить основой для регенерации. В таком случае рост кости ограничивают специальными мембранами. Некоторые из них являются саморассасывающимися, другие требуют операционного удаления;
• часто для скрытия косметических дефектов процедура дополняется трансплантацией мягких тканей, что позволяет скрыть чрезмерно оголившиеся дёсны. Помимо нормализации внешнего вида ротовой полости, такая процедура препятствует дальнейшему углублению пародонтального кармана и служит защитой для корня зуба;
• ушивание десны и наложение специальной повязки.

В первые несколько дней после операционного вмешательства рекомендуется прикладывать холод к лицу в область повреждения. Нельзя принимать твёрдую пищу, которая может продлить процесс заживления.

Очищение зубов должно быть бережным, избегающим повреждённой области. После приёма пищи нужно использовать специальные ванночки из отваров трав или антисептиков.

Процедура лечения методом открытого кюретажа полностью завершается через 10 дней после проведения операции, именно тогда происходит снятие швов.

Стоимость процедуры

Открытый кюретаж – высокоэффективная, но довольно дорогая процедура. За приём можно сделать открытый кюретаж в области одного зуба, нескольких или сразу всей челюсти. На стоимость процедуры влияют:

• глубина повреждений;
• степень разрушения костной ткани;
• необходимость трансплантации.

Во время осмотра у стоматолога можно уточнить цену кюретажа пародонтального кармана конкретно для вашего случая.

Часто задаваемые вопросы

-Когда необходимо обращаться к врачу для проведения кюретажа?

Если регулярно посещать кабинет стоматолога, доктор своевременно укажет на необходимость проведения операции.

Когда вы посещаете медкабинет только по мере необходимости, обратите внимание на наличие воспалительных процессов в десне и появление большого количества отложений на поверхности зубов.

Болезненность при жевании, кровоточивость во время чистки – тоже вероятные симптомы увеличения пародонтальных карманов.

-Какие заболевания могут послужить причиной для расширения отверстий?

Необходимость проведения открытого кюретажа может быть вызвана развитием пародонтоза, пародонтита или гингивита.

Источник: https://esculapdent.ru/services/otkrytyj-kjuretazh-v-oblasti-odnogo-zuba

Кюретаж пародонтальных карманов

Лечение десен — это целый собой комплекс стоматологических процедур, направленных на устранение причин того или иного заболевания, а также на предотвращение вероятных осложнений и рецидивов заболевания пародонта в будущем. Одна из таких процедур  — кюретаж пародонтальных карманов.

Что такое пародонтальные карманы?

Пародонтальный (десневой) карман — это небольшое углубление между пришеечной частью зуба и краем десны. В норме глубина кармана около трех миллиметров. Если его размер больше, это является симптомом стоматологических заболеваний.

Каковы причины возникновения пародонтальных карманов?

Отслоение тканей десны от зуба происходит из-за устойчивых зубных отложений, которые провоцируют развитие воспаления в зубных и десневых тканях.

В образовавшейся полости активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, а зубной налет и камень беспрепятственно проникают все глубже и глубже, способствуя дальнейшему увеличению кармана.

Параллельно развивается воспалительный процесс, на фоне которого убывает костная ткань. Постепенно зуб обнажается от коронки до верхушек корня, расшатывается и выпадает.

Что такое кюретаж пародонтальных карманов?

Это процедура, которая применяется при  лечении заболеваний пародонта. Целью проведения кюретажа является удаление содержимого пародонтальных карманов — поддесневого зубного камня, грануляционной ткани, участков размягченного цемента зуба, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Какие бывают виды кюретажа пародонтальных карманов?

Есть две разновидности процедуры:

1. Открытый кюретаж пародонтальных карманов. Выполняется, если их глубина 4–6 мм. В процессе операции отслаивается десна, что позволяет беспрепятственно добраться до корней зубов и провести глубокую чистку. 

2. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Показан при глубине карманов 3-4 мм. В отличие от открытого кюретажа рассечение десны в этом случае не делается.

Каковы показания к кюретажу пародонтальных карманов?

Операция рекомендуется, если у пациента диагностировано воспаление десен, наблюдаются обильные отложения зубного налета и когда глубина зубодесневого кармана превышает 3 мм.

Каковы противопоказания к кюретажу пародонтальных карманов?

Кюретаж нельзя делать при острых воспалительных процессах (абсцессах), фиброзно-измененной и истонченной десне, при высокой подвижности зубов и если пародонтальные карманы глубже 6 мм.

Какова методика  кюретажа пародонтальных карманов?

При закрытом кюретаже пародонтальные карманы чистятся при помощи ультразвука или тонких ручных инструментов, после чего корни зубов полируются. При открытом кюретаже лоскут десны отслаивается, карманы очищаются от зубных отложений, грануляций и промываются антисептическими растворами.

Затем область вокруг корня заполняется костеобразующим материалом, который возмещает потерянную костную субстанцию. На заключительном этапе операции лоскуты десны возвращаются на место, а в межзубные промежутки накладываются швы.

Для защиты операционной области от внешних воздействий применяется специальная лечебная «повязка».

Каковы возможные осложнения?

Обычно в течение 2-3 недель после операции зубы остаются подвижными, затем это проходит. Также может отмечаться повышенная чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям (дискомфорт сохраняется от двух недель до двух месяцев).

В этом случае устранить неприятные ощущения поможет  десенсибилизирующая зубная паста. Иногда в области операции появляются синяки. По этому поводу не стоит переживать — синяки исчезнут через 1–2 недели. Также первое время после кюретажа вы не сможете широко открывать рот.

За 5–10 дней функция мышц восстановится.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

Чтобы не спровоцировать кровотечение сразу же после операции нельзя сплевывать и пить через соломинку. В течение первых 8 часов не полощите рот и не чистите зубы.

По прошествии этого времени можно аккуратно чистить зубы супермягкой щеткой (при этом не трогая операционную область) и 3-4 раза в день полоскать рот 0,2% раствором хлоргексидина или теплой подсоленной водой (1/2 чайной ложки соли на стакан воды). Для уменьшения отека мягких тканей в течение первых 12 часов к операционной области можно прикладывать холод.

В первые дни пища должна быть жидкой, мягкой или протертой, нельзя употреблять горячие напитки. Также в течение трех дней после операции избегайте чрезмерных физических нагрузок, плавания и посещения сауны.

Каковы критерии качества кюретажа пародонтальных карманов?

Качественно выполненный кюретаж должен снять воспалительный процесс,  устранить пародонтальные карманы и удалить с корней зубов твердые отложения. Кроме того, благодаря очищению карманов от грануляционной ткани процесс рассасывания костной ткани приостанавливается, а за счет применения костеобразующего материала стимулируется рост недостающей костной ткани.

Сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов?

Стоимость процедуры зависит от ее разновидности. Цены на кюретаж пародонтальных карманов и другие виды пародонтологического лечения можно посмотреть в прайс-листе. А если вам требуется консультация специалист, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Наименование услуги	Цена
Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области 1го зуба	1500 руб.
Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области 1го зуба	3000 руб.

Источник: https://dentabravo.ru/paradontologiya/kuretaj/

Открытый и закрытый кюретаж

Виниры emax

Ровные и белые зубы являются неотъемлемой частью образа успешного человека в современном обществе. Привлекательная улыбка придает самоувереннос…

Цельнокерамическая коронка

Современная эстетическая стоматология предлагает богатый выбор технологий, позволяющих восстановить зубной ряд. Установка цельнокерамических ко…

Элайнеры инвизилайн в Москве

Элайнеры — это современные системы, переназначенные для эффективной коррекции прикуса и положения зубов. Их изготавливают из твердых полимерных…

Церек

Область стоматологии с каждым днем развивается, специалисты модернизируют старые и выпускают новейшие м…

Циркониевые коронки: какие лучше

При потере естественных зубов коронки хорошо восстанавливают жевательные функции и обеспечивают высокую эстетику зубного ряда. Во время их из…

Контакты стоматологии на Маяковской

Здоровье зубов – важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки и уверенность в себе, но и состояние различных систем организма. Ч…

Виниры и люминиры: в чем разница

В современной стоматологии все чаще для создания идеальной «голливудской» улыбки все чаще прибегают к установке на зубы специальных тонких плас…

Имплантация зубов в стоматологии

Формирователь десны при имплантации

Имплантация признана самой эффективной и надежной методикой, с помощью которой удается восстановить потерянные зубы, устранив эстетические недо…

Как ставятся виниры на зубы

Белые и ровные зубы позволяют человеку чувствовать себя уверенней в обществе. Красивая улыбка давно является показательной частью образа успешн…

Стоматологическое оборудование

Стоматология не стоит на месте, благодаря внедрению новых технологий, инструментов и материалов, лечение стало более эффективны…

Имплантация зубов: срок службы

Имплантация признана наиболее оптимальной методикой, позволяющей полностью восстановить зубной ряд при потере одного или нескольких зубов. Иску…

Зубные виниры: плюсы и минусы

Виниры – это микропротезы, которые устанавливают на переднюю поверхность зубов, входящих в зону улыбки. Они решают ряд эстетических проблем, пр…

Стоматология в рассрочку

Здоровье зубов зависит от нашего отношения к ним. Если человек следит за гигиеной, регулярно посещает стоматолога, то серьезных…

Охраняемая парковка

Для наших пациентов, около стоматологии Д. Богуславского на Тишинке есть охраняемая парковка. Добираясь до нас на своем личном автомобиле, вы в…

Услуги протезирования зубов в Москве

Виниры без обточки зубов в Москве

Не у всех людей от природы идеально ровные и белые зубы. Чтобы получить привлекательную улыбку были созданы специальные тонкие пластины – винир…

Композитные виниры

Дефекты зубного ряда встречаются у людей разных возрастов. Для их устранения часто прибегают к микропротезированию специальными пластинами – ви…

Косметическая реставрация зубов

Стоматологическая клиника Д. Богуславского предлагает вам широкий спектр услуг эстетической стоматологии, в том числе косметическую и эстетическую …

Исправление кривых зубов винирами

Привлекательная улыбка – мечта многих людей. Она повышает самооценку, обеспечивает психологический комфорт при нахождении в обществе. Однако не…

Установка ретейнера

Ретейнер – ортодонтическая конструкция, которая помогает сохранить правильную локализацию зубного ряда после ношения брекет-системы. Во время л…

Источник: https://tishinka-stomat.ru/services/parodontologiya/otkrytyy-i-zakrytyy-kyuretazh/

Кюретаж пародонтальных карманов

При лечении десен важно устранить причины болезни и предотвратить ее повторное развитие. Для этого используются разные процедуры, и одна из них – кюретаж пародонтальных карманов. Когда процедуру выполняет опытный врач, она безопасна и очень эффективна.

Приходите на консультацию в клинику «32 Дент».

Содержание

Почему увеличивается пародонтальный карман

Пародонтальный (зубодесневой) карман – это небольшое углубление в месте примыкания десны к зубам. Он есть и у здорового человека, но его глубина не больше 3 мм. При некоторых заболеваниях может начаться отслоение тканей десны, пародонтальный карман становится все более глубоким.

Причинами патологического процесса в пародонтальных карманах и увеличение их глубины являются:

• Отсутствие профессиональной гигиены. Налет твердеет, преобразуется в твердые отложения и начинают разрастаться под десну.
• Ткани десны воспаляются.
• Уменьшение объема костной ткани.

Чем сильнее развиваются эти процессы, тем больше зубной камень проникает под мягкие ткани и отделяет их от зубов, обнажая верхушку корня. Постепенно зуб начинает шататься, в запущенных случаях – выпадает.

Результат кюретажа пародонтальных карманов

Когда операция выполнена опытным врачом, полностью удаляются все зубные отложения. Благодаря этому снимается воспаление, уменьшается глубина кармана. Благодаря удалению грануляций останавливается, а затем и вовсе прекращается убыль костной ткани. Остеопластический материал позволяет восполнить ее недостаток, стимулировать рост.

Показания

Кюретаж пародонтальных карманов назначают при следующих проблемах:

• Воспаление десен.
• Значительные зубные отложения.
• Глубина кармана более 3 мм.

Противопоказания

Кюретаж – это серьезное вмешательство, поэтому к нему существует ряд противопоказаний:

• Сильный воспалительный процесс и абсцессы зубной и десневой тканей.
• Фиброзные изменения в десне.
• Истонченные десны.
• Подвижность зубов.
• Глубина зубодесневых карманов более 6 мм.

Возможные осложнения

• После проведения кюретажа пародонтального кармана, в течение первых 2-3 недель будет наблюдаться подвижность зубов. Это нормальное явление, но в этот период нужно быть осторожным, соблюдать рекомендации, не подвергать зубы нагрузке.
• Повышение чувствительности зубов. Возникает боль в ответ на химическое или температурное воздействие. Повышенная чувствительность обычно сохраняется около 2 недель после. При открытом кюретаже карманов дискомфорт продолжается до 2 месяцев. Для того чтобы облегчить состояния, используют десенсибилизирующие пасты.
• Отечность и гематомы в области кюретажа пародонтальных карманов. Они самостоятельно проходят примерно через 1-2 недели.
• Нарушение функций лицевых мышц. После операции пациенты жалуются на то, что невозможно широко открыть рот. Функциональность мышц восстанавливается примерно через 5-10 дней.

Методы кюретажа пародонтальных карманов

Кюретаж имеет много показаний, так как позволяет успешно лечить разные заболевания десен. Во время процедуры удаляют все содержимое пародонтального кармана, в том числе, грануляционные, некротизированные ткани. В зависимости от глубины пародонтального кармана и клинической картины, врач выбирает один из методов кюретажа.

Закрытый кюретаж

Используют при глубине пародонтального кармана 3-4 мм. Так как карман не глубокий, чистку делают ручными инструментами или ультразвуком, без отслонения десневых тканей от поверхности зубов. После удаления содержимого пародонтального кармана полируют корни. Это предотвращает повторное скопление налета.

Открытый кюретаж

В отличие от закрытого кюретажа, открытый – более сложная процедура, но он позволяет справляться со сложными случаями. Его можно использовать, когда увеличение пародонтального кармана прогрессирует, и его глубина уже достигла 4-6 мм.

Этот способ кюретажа карманов требует отслоения десневого лоскута. После этого стоматолог удаляет зубные отложения, воспаленные и грануляционные ткани. После очистки рана промывается антисептиками. Так как образование глубоких карманов почти всегда сопровождается убылью кости, рану заполняют костнопластическим материалом. Он позволяет возместить утерю костной ткани.

После завершения кюретажа лоскут десневой ткани возвращают на место и ушивают. Шов делают в области межзубных сосочков. Чтобы предотвратить инфицирование раны и развитие воспалительных процессов, ее закрывают повязкой.

Послеоперационный уход

Кюретаж пародонтальных карманов – не опасная операция. Серьезные осложнения после нее возникают редко. Чтобы избежать риска, соблюдайте простые правила:

• После кюретажа пародонтальных карманов может быть кровоточивость, чтобы не провоцировать ее, воздержитесь от сплевывания, не используйте для питья соломинку.
• Первые 8 часов после окончания процедуры важно не тревожить рану, поэтому нельзя чистить зубы, использовать ополаскиватели.
• В течение реабилитационного периода важно обеспечить гигиену, но при этом не растревожить раневую область. Для этого рекомендуем использовать для чистки зубов щетки с очень мягкой щетиной.
• Для защиты от инфекций рот обязательно полоскать антисептическими препаратами, например, раствором хлоргексидина.
• Уменьшить боль и отечность в первые 12 часов после операции, можно прикладывать холод.
• После кюретажа пародонтальных карманов наблюдается подвижность зубов, увеличение их чувствительности. В это время нужно следить за рационом. В него входит негорячая еда, жидкая или протертая.
• В первые 3 дня после кюретажа нужно сократить физическую нагрузку, нельзя ходить в сауну или баню.

Стоимость кюретажа пародонтальных карманов

Цена зависит от того, какой методом будет выполнен кюретаж пародонтальных карманов. Узнать стоимость вы можете в прайс-листе на сайте или у наших специалистов.

Источник: https://www.32Dent.ru/kyuretazh-parodontalnykh-karmanov.html

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтального кармана — что это? Ответы врачей подсказывают: это хирургическая процедура для удаления пародонтального кармана (углублений в пришеечной зоне зубного ряда). Как показывают исследования, подтверждающиеся если задать вопрос врачу, проведение кюретажа улучшает качество десневой поверхности, прилегающей к зубу.

Обычная профессиональная чистка зубов в кабинете у стоматолога включает в себя полное удаление зубного камня и поддесневых отложений, а также полировку. На консультации врача онлайн уточняют, что это делается, чтобы сохранить зубы здоровыми. Но если у пациента имеются симптомы воспаления пародонта, ему может понадобиться другое лечение. В частности, кюретаж пародонтального кармана.

Фактически кюретаж, иногда называемый глубокой очисткой, считается золотым стандартом лечения пациентов с хроническим пародонтитом.

Если зубной камень и зубной налет скапливаются вокруг десен и под ними, это влияет на ткани, которые поддерживают зуб, и может послужить началом формирования глубоких поддесневых карманов.

Если у пациента имеются выраженные признаки заболевания десен, неприятный запах изо рта, обширные отложения зубного камня и глубина пародонтальных карманов составляет 4 мм и более, стоит задать вопрос своему врачу: стоматолог может порекомендовать кюретаж для лечения.

Способы и методы кюретажа пародонтального кармана

Как рассказывают врачи на бесплатных консультациях онлайн, в стоматологии применяется два способа кюретажа: открытый и закрытый. При закрытом кюретаже пародонтальных карманов глубина десневых карманов должна быть не более 5 мм.

При этом пришеечная часть зубов освобождается от зубных камней и других поддесневых отложений закрытым способом, без разрезов десен и хирургического вмешательства. Кюретаж пародонтальных карманов с хирургическим вмешательством (открытый кюретаж пародонтальных карманов) применяется, если глубина кармана составляет от 5 мм. Такой способ называется открытым.

В ходе хирургического вмешательства формируется десневой лоскут, хирург очищает поддесневой карман от грануляций и зубного камня. Затем корни зубов и пришеечные части шлифуют и полируют, чтобы уменьшить образование зубного камня. После оперативного вмешательства хирург зашивает десну и защищает место операции специальной повязкой.

Процедура проходит под анестезией, поэтому может доставлять только небольшой дискомфорт непосредственно в момент удаления образований из-за механического воздействия.

На бесплатной консультации врача можно уточнить, что иногда кюретаж проводят не только хирургическими, но и химическими методами – например, при помощи сульфида натрия или гипохлорита натрия. Известны также закрытые методы кюретажа (без хирургического вмешательства) при помощи ультразвука или лазерного оборудования.

Чаще всего закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится либо с помощью стоматологической кюретки, ручным методом, либо с помощью лазерного оборудования. В процессе используются только стерильные инструменты и эффективная анестезия.

Процедура кюретажа

Как правило, длительность кюретажа зависит от обширности области предполагаемого вмешательства. Главным образом, на срок проведения процедуры влияют глубина и размеры пародонтальных карманов.

Перед проведением кюретажа хирург визуализирует глубину каждого кармана с помощью специального зонда.

Восстановительный период после кюретажа для тканей пародонта занимает несколько недель. После процедуры необходим постоянный контроль хирурга для оценки состояния тканей пародонта и регулярной смены повязки. Снятие швов после открытого кюретажа проходит в среднем в течение недели после операции.

Комментарий эксперта

Врач стоматолог-имплантолог, Врач стоматолог-хирург

Предотвратить повторное возникновение пародонтоза и других заболеваний пародонта возможно. И одного кюретажа пародонтальных карманов недостаточно. Необходим регулярный профессиональный гигиенический уход за полостью рта с очисткой зубов от накопившегося зубного налета и зубного камня.

Кюретаж десневых карманов: основные показания

Если процедура кюретажа проведена профессионально, она позволяет избавиться от пародонтоза и заболеваний пародонта, очистить пародонтальные карманы с восстановлением утраченный костной ткани, остановить подвижность зубов и рецессию десен.

Кюретаж также является отличным средством профилактики пародонтоза, поскольку при его проведении пришеечные части и корни зубов полностью очищают от зубного камня, зубного налета и других отложений, хорошо шлифуют и полируют их с последующей обработкой реминерализующими и антибактериальными составами.

Если в ходе процедуры установлено, что у пациента наблюдается атрофия костной ткани, то ее недостаток восполняют синтетической.

Часто звучит вопрос врачу онлайн: что будет, если вовремя не остановить воспаление в тканях пародонта? Это приводит к печальным последствиям: десневые карманы углубляются, в них скапливаются различные отложения, остатки пищи и бактерии.

Это приводит к повышенной расшатываемости и подвижности зубов и в конечном счете ведет к их удалению.

Кюретаж для лечения воспаления десен

Воспаление, проходящее в мягких тканях пародонта, часто начинается с воспаления в пришеечной части зубов. Там скапливается зубной налет и формируется зубной камень.

Когда масса становится критической, десна расширяется и формируется пародонтальный карман. Дальнейшее его развитие приводит к убыли костной ткани, развития пародонтита и пародонтоза, воспалительных процессов в деснах.

Кюретаж позволяет эффективно убрать поддесневые карманы и провести лечение заболеваний пародонта в кратчайшие сроки.

Источник: https://www.stomatologi.moscow/services/khirurgicheskaya-stomatologiya/kyuretazh-parodontalnogo-karmana/