Профилактика кариеса у детей — в дошкольном и школьном возрасте, эндогенная и экзогенная

Евгения Климкович

Приветствую вас, уважаемые родители! В продолжение стоматологической темы хотелось бы озвучить то, что подметили врачи. Сегодня среди наиболее распространённых детских стоматологических болезней – кариес. Стоматологов настораживает, что проблемы с зубами у детей возникают уже в возрасте от года до трёх, причём стало это фиксироваться чаще в 3 раза, чем ещё десяток лет назад.

Как уверены врачи, происходит это от того, что при ухудшении общей экологической ситуации в мире часто у будущих мамочек присутствуют патологии при беременности.

Наши дети-акселераты преуспевают в своём развитии, приобретая полный рот зубов намного раньше, нежели это случалось во времена наших бабушек и дедушек. Многие детки с пелёнок переводятся на детские смеси, «богатые» большим количеством углеводов, да и потом, по мере взросления, едят эти самые легкоферментируемые углеводы с нездоровой пищей, «зарабатывая» кариес.

Поэтому все стоматологи мира бьют тревогу и настаивают: лучшим способом обеспечить себе стоматологическое здоровье в будущем является профилактика кариеса у детей в настоящем!

Профилактические меры, которые носят не однодневный характер, а складываются в многолетний план сохранения зубов с дошкольного возраста до подросткового, – залог стоматологического здравия на  всю жизнь!

Гигиена прежде всего!

Если за предрасположенность к развитию кариеса, вызываемого так называемыми эндогенными (общими) факторами, отвечает мама, будучи ответственной за поступление необходимых питательных веществ при беременности, то в уходе за зубами должен стать ответственным сам ребёнок.

Неежедневная и некачественная чистка зубов, в результате которой остаётся зубной налёт, – это одна из экзогенных (местных) причин появления кариеса.

Причём ухаживать нужно не только за постоянными жителями рта, думая, что для молочных, временных, тщательная гигиена не нужна вовсе, они всё равно выпадут.

При минерализации зубной эмали, которая начинается с первого года прорезывания, эффективный ход очень важен, так как в это время закладываются зачатки будущих постоянных зубов.

А накопившийся налёт мешает поступать полезным микро-макроэлементам из слюны к эмали, потому и появляется кариес, часто заканчивающийся удалением ещё до того, как постоянный новичок готов сменить заболевшего предшественника.

Что имеем в результате? Деформацию челюсти, нарушение зубного ряда, неправильный прикус и прочие «бяки».

Самыми незаменимыми и надёжными помощниками против детского кариеса неизменно остаются хорошая зубная щётка и хорошая зубная паста, выбор которых нужно отдать на откуп врачам – стоматологам, а не красивой рекламе.

Во избежание отравления зубные пасты для новичков не содержат фторовых соединений, но легко превращаются в пену, обеспечивая обычную гигиену.

С каждым годом, начиная с 4-5 лет, в детскую зубную пасту добавляется небольшое количество фтора, которое помогает укрепить зубную эмаль.

Лечебное меню

Эндогенные методы профилактики предполагают пересмотреть детское меню, улучшив состояние зубов изнутри. Ведь кариес у детей – это чаще всего расплата за чрезмерное увлечение вредными продуктами.

Стоит ли напоминать, что всякие ириски и леденечики, шоколадки и сухарики, сладкая газировка и пакетированные фруктовые соки приближают маленького пациента к более тесному общению со стоматологом.

Наполненные сахаром и фруктовыми кислотами и трудные для разгрызания, эти любимые детьми лакомства нарушают целостность зубной эмали, открывая ворота для бактерий.

Если врачи советуют твёрдые леденцы и сухари всё-таки не пробовать на детский зуб, то зачем отказываться от соков? Просто заведите за правило пить их через трубочку. Кстати, заметьте, что все соки для детского питания идут в продаже именно с трубочками и не только потому, чтобы малышу было удобнее пить, но и с целью сократить попадание окислителей на зубную эмаль.

Отличной заменой станут твёрдые фрукты и овощи. Яблочки и морковка, капустка и свеколка легко удаляют зубной налёт и чистят ротовую полость. Молочные продукты, в том числе творог, сыр и молоко, тоже позволят предотвратить кариес, наполнив детский организм кальцием. А вот нежирные сорта рыбы и морепродукты с витамином Д и фосфором обеспечат наиболее эффективное усвоение этого самого кальция.

Если ваш ребёнок с удовольствием жуёт укроп и петрушку прямо с грядки, то о свежем дыхании и дезинфекции рта можно не беспокоиться. В качестве освежающего раствора для полоскания после еды подойдут народные средства, в числе которых – настой из шалфея, получаемый из столовой ложки травы на стакан кипятка.

У некоторых родителей возникают проблемы с тем, чтобы накормить ребёнка правильной пищей: это я не хочу, это я не ем. Тогда посоветовавшись с педиатром можно недостающие витамины и минералы обеспечить комплексами типа Мультитабса, Витамишки, серии Юниор и прочих аптечных витаминок.

Что предлагает современная медицина?

Начнём с того, что вовремя принять меры и не допустить развитие только появившейся крохотной кариесной точечки можно, приходя к стоматологу каждые полгода.

Реминерализация

В своевременных случаях обращения проводят реминерализацию зубной эмали, глубоко насыщая её минералами. Обнаруженный участок опытный стоматолог без труда обработает фторлаком или фтористым серебром, вручит ребёнку подарок от зубной феи и отправит до следующего раза.

Иногда для этого используется электрофорез, чтобы под небольшого напряжения током кальциевые и фторовые соединения проникли как можно глубже в эмаль. К слову сказать, это один из безболезненных и высокоэффективных средств кариесной профилактики. Главное – вовремя.

Герметизация фиссур

Ещё один метод сохранить детские зубки и предотвратить их от разрушения – сделать герметизацию фиссур. Незнакомое слово? Это углубления, которые есть на всех зубах, за исключением клыков и резцов.

Такая экзогенная мера профилактики предполагает сохранение здорового зуба путём его запечатывания при помощи герметика – силана, содержащего фтор и кальций. Правда, проводится это по показаниям врача и по прошествии 1- 1,5 лет после того, как прорезались моляры, то есть в возрасте 6-7 лет.

Как это работает? За 10-40 минут незащищённые от кариесного повреждения участки зубной эмали покрываются герметиком, который затекает в трещинки и микропоры эмали, под специальной лампой застывает и не пропускает потом вредные вещества. Силан не только блокирует попадание в зуб ненужного извне, но и питает его изнутри.

Полимерная пленка

Не так давно в арсенале детских стоматологов появились полимерные плёнки под названием «Диплен Ф», у которых внутренняя сторона (клеящаяся) содержит фторид натрия, помогающий устоять против кариеса, и хлоргексидин, подавляющий патогенные бактерии.

Плёнку стоматологи прописывают для домашнего использования. Она клеится предпочтительнее на ночь после чистки зубов, на проблемные места у эмали – так называемые меловидные пятна. Так что бороться с кариесом стоматологическими приёмами можно уже и дома!

Согласитесь, ничего сложного в профилактике детского кариеса нет. Главное, делать это вовремя, и тогда ваш ребёнок будет сверкать улыбкой во все свои родные 32 значительно дольше, нежели его сверстники, не готовые немного потрудиться на благо собственного здоровья!

Если ваш детский стоматолог посоветовал ещё какой-нибудь действенный способ сохранить детские зубы от кариеса, поделитесь секретом. Давайте все будем здоровы!

Не забудьте подписаться на новости блога, чтобы не пропустить ни одной важной статьи. И в нашу группу «ВКонтакте»  вступайте, там весело)

И улыбайтесь! Еще шире!)))

Евгения Климкович.

Источник: https://shkolala.ru/zdorove-shkolnika/profilaktika-kariesa-u-detey/

Эффективная профилактика кариеса у детей

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если молочные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

• полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
• прием витаминных препаратов по предписанию врача;
• санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Одной из распространенных методик, применяемых в стоматологии, является серебрение: доктор обрабатывает молочные зубы нитратом серебра, который имеет свойство осаждаться на поверхности эмали и активен по отношению к кариесогенным бактериям.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

• хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
• фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

• принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
• ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
• включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

• ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
• правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
• покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/profilaktika-kariesa-u-detey/

Профилактика кариеса в детском возрасте

Профилактика  заболеваний должна быть в приоритете для любого врача, а тем более для детского стоматолога. Предупреждение кариеса намного проще и дешевле, чем его лечение. А для маленького пациента профилактические мероприятия — это ещё и возможность привыкнуть к необходимости правильно ухаживать за своими зубами и регулярно посещать специалиста.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста ↑

Забота о здоровье зубов должна начинаться задолго до планируемой беременности и заключается с санации полости рта женщины. После рождения ребёнка внимание детского стоматолога концентрируется на предотвращение разрушения зубов уже у самого маленького пациента.

Видео: профилактика кариеса молочных зубов

Эндогенная ↑

Комплекс мероприятий, осуществляющих укрепление твёрдых тканей зуба изнутри, посредством влияния на организм в целом, относится к эндогенной профилактике кариеса. Она, в свою очередь, разделяется на методы, проводимые до и после рождения ребёнка.

Антенатальная профилактика

Перед наступлением плановой беременности следует обратить пристальное внимание на здоровье: пройти комплексное обследование, выявить и устранить возможные очаги острой и хронической инфекции.

Также важно лечение патологий сердечнососудистой, эндокринной, пищеварительной и иных систем. При невозможности полного избавления от заболевания следует снять острые состояния и стабилизировать функционирование организма, своевременно принимать меры по профилактике и лечению токсикозов.

Рацион во время беременности должен быть сбалансирован для обеспечения всем необходимым как организма будущей матери, так и ребёнка.

Очень важно, чтобы соотношение белков, жиров и углеводов в продуктах питания было рациональным, без снижения потребления одних веществ за счёт злоупотребления другими. Белки и жиры должны быть не только животного, но и растительного происхождения, а потребность организма в углеводах следует удовлетворять не только из сахарницы.

Сбалансированный рацион во время беременности обеспечит здоровье зубов малыша

Поступление в организм беременной женщины витаминов обеспечивается включением в её рацион фруктов и овощей. При невозможности такого питания витамины назначаются отдельно. Особенно важны витамины С, D, РР и группы В, но их приём более желателен не по отдельности, а в составе специальных поливитаминных комплексов.

Витамины для беременных — Vitrum Prenatal и Центрум Матерна

Большое внимание при беременности следует уделять достаточному поступлению минералов, особенно кальция. При его нехватке страдают как зубы и кости женщины, так и формирующегося организма. Второй по значимости элемент – фтор. При снижении его концентрации в питьевой воде назначается дополнительный приём в виде таблеток или раствора.

Полноценное питание

Питание ребёнка должно соответствовать возрастным потребностям растущего организма.

Своевременное начало кормления иной пищей, помимо грудного молока и искусственных смесей способствует не только профилактике кариеса, но и нормальному развитию всей зубочелюстной системы.

Особенно важны продукты, не прошедшие термическую и механическую обработку, т.е. сырые овощи и фрукты. Они способствуют самоочищению зубов, а также дают равномерную нагрузку на периодонт и массируют дёсны.

Видео: питание ребенка после года

Витамины и минералы

Витамины требуются ребёнку постоянно, они необходимы на каждом этапе формирования и роста всех жизненно важных систем организма.

Для профилактики кариеса и иных заболеваний полости рта, прежде всего, следует обеспечить достаточное количество аскорбиновой кислоты, желательно – содержащейся в продуктах питания (шиповник, чёрная смородина, болгарский перец и пр.).

Болгарский перец и черная смородина — источники витамина C

Очень важен достаток витамина D, который содержится в:

• рыбе,
• куриных яйцах,
• печени.

При недостаточном потреблении этих продуктов или при первых признаках гиповитаминоза врач назначит их приём в удобной лекарственной форме, например, таблетки витамина С, Кальций-Д3 Никомед.

А вот приём таких старых преператов, как кальция глюконат, кальция оротат или кальция глицерофосфат  в наше время не рекомендуется по причине их невысокой эффективности. Даже кальций, содержащийся в прокипячённой яичной скорлупе, усваивается намного лучше и быстрее.

Очень трудно в реальной жизни обеспечить ребёнка полноценным набором витаминов и минералов. Следует учитывать как потребность каждого вещества в отдельности, так и специфику их взаимоусваивания в частности.

Поэтому большинство стоматологов и педиатров рекомендуют применение готовых, поливитаминных комплексов, таких, как:

• Алфавит,
• Витрум,
• Кидс формула,
• Мультитабс и т. д.

Экзогенная ↑

Экзогенная профилактика детского кариеса подразумевает мероприятия, направленные на воздействие на зубы извне. К таковым, прежде всего, относится регулярное посещение детского стоматолога независимо от наличия или отсутствия жалоб.

Профилактический осмотр у детского стоматолога

Кариес на ранних стадиях может протекать совершенно незаметно и только специалист сможет вовремя его обнаружить и начать лечение. Кроме того, врач объективно оценит состояние полости рта и при необходимости сможет предложить оптимальную схему индивидуальной профилактики кариеса.

Задумываясь о здоровых зубах ребёнка грудного возраста, следует обратить внимание на его режим питания.

При искусственном вскармливании используются высококалорийные смеси с большим содержанием рафинированных сахаров. Получая их из бутылочки в любое время суток, ребёнок может растягивать процесс кормления на очень значительную часть суток, часто даже засыпая при этом.

В результате его зубы почти круглосуточно покрыты качественной питательной средой для микрофлоры, приводящей к возникновению «бутылочного» кариеса.

Поэтому после кормления рекомендуется полоскание полости рта, а для утоления жажды в ночное время не следует использовать молочные смеси и сладкие напитки.

Отдельным видом лечения и профилактики дальнейшего развития кариеса молочных зубов является метод серебрения. Проводится он 10 % (до 30%) раствором азотнокислого серебра с последующим восстановлением серебра раствором гидрохинона.

При этом аморфное серебро выпадает в осадок на поверхности дентина и в дентинных канальцах, значительно уменьшая их проницаемость, снижая чувствительность и противодействуя размножению микробов. К недостаткам метода следует отнести значительное изменение цвета зуба.

Молочные зубы после серебрения

Гигиена

Цель полноценного гигиенического ухода за полостью рта заключается в регулярном и тщательном удалении остатков пищи и образующегося налёта со всех поверхностей. Это и зубы, и слизистые дёсен, щёк и языка.

Необходимо обеспечить ребёнка зубной пастой, состав которой полностью соответствует его возрасту. Например, первая зубная паста должна содержать только основу, пищевой краситель, вкусовую добавку и ароматизатор. И никаких абразивов и лечебных препаратов!

Щётку следует выбрать самую маленькую, нежёсткую, но яркую и красивую.

Детские зубные щетки

Чистить зубы следует два раза в день. Вечером – для того, чтобы снизить активность микрофлоры в ночное время, когда слюноотделение и самоочищение полости рта минимальны. После завтрака – чтобы убрать остатки пищи и скопившийся за ночь налёт.

Навык правильной чистки зубов не приходит сам по себе, этому ребёнка следует научить. Сначала он привыкает к необходимости этой процедуры, когда уход за его зубами осуществляют родители. Потом под их руководством осваивает зубную щётку.

Большое внимание на этом этапе следует уделять как продолжительности чистки, так и последовательности и правильности движений. В этом деле важен конечный результат, а не формальное соблюдение рекомендаций.

Очень важно сформировать у ребёнка правильный (с точки зрения гигиены) стиль поведения. Для него должно быть совершенно естественным не засовывать в рот посторонних предметов и не грызть ногти. Мыть руки перед приёмом пищи следует не формально, а тщательно и с применением моющих средств.

Также важна и выработка определённых привычек у родителей. Не следует, например, облизывать детскую соску, поскольку её обсеменённость микробами при этом не снижается, а многократно возрастает.

Видео: гигиенический уход за полостью рта ребенка

Фторирование

Фторирование является одним из старейших способов профилактики кариеса уже прорезавшихся зубов.

Однако для того, чтобы этот метод был реально эффективным, следует понимать и соблюдать определённую последовательность.

Зубы состоят из гидроксиаппатита, это самое крепкое вещество человеческого организма. Для того, чтобы зубы были по настоящему крепкими их, прежде всего, следует насытить кальцием, основной составляющей гидроксиаппатита.

Кальций может поступать как внутрь (в продуктах питания или как пищевая добавка), так и вводиться в твёрдые ткани зубов извне. Однако в связи с трудностями, связанными с маленьким возрастом юных пациентов, аппликационный способ чаще применяется, начиная со школьного возраста.

У маленьких детей для этого используются исключительно фторсодержащие лаки. Фтор, проникший в структуру зуба, частично переводит гидроксиаппатит во фтораппатит, что значительно повышает устойчивость к кариесу.

 Профилактика у детей школьного возраста ↑

Подход к кариеспрофилактике у детей школьного возраста должен быть всесторонним, включающим как профессиональные методы, так и самостоятельные мероприятия.

К профессиональным относятся:

• Регулярные профилактические осмотры с выявлением и лечением уже возникших кариозных дефектов и их осложнений;
• Профессиональный уход за полостью рта, снятие твёрдых над- и поддесневых зубных отложений;
• Профессиональная фторпрофилактика. Она может включать как аппликационное насыщение зубов кальцием и фтором, так и введение этих препаратов с применением электрофореза. Последнее особенно эффективно после лечения множественного декомпенсированного кариеса.
• Запечатывание фиссур. Минерализация прорезавшихся временных зубов (да и постоянных тоже) ещё не завершена. Поэтому жевательные поверхности особенно подвержены поражению кариесом. Для того чтобы исключить влияние кариесогенных факторов производится изоляция, запечатывание складок эмали. Герметики способны длительное время ограждать твёрдые ткани зуба от контакта с остатками пищи и микрофлорой полости рта.
• Систематические уроки гигиены, причём как групповые, так и индивидуальные. На беседах с несколькими школьниками на доступном для их возраста языке обсуждаются причины и механизмы возникновения кариеса, а также способы лечения и профилактики. Во время индивидуальных практических занятий отрабатываются и контролируются навыки ребёнка по уходу за полостью рта.

К мероприятиям для самостоятельного, домашнего осуществления относят:

• Тщательную и систематическую чистку зубов, желательно с периодическим контролем качества с помощью специальных красителей, выявляющих остатки зубного налёта и очаги воспаления дёсен.
• Соблюдение режима и качества питания:
  • сбалансированность питания, включающего в себя необходимое количество минералов и витаминов,
  • введение в рацион сырых овощей и фруктов,
  • снижение процентной доли мучных продуктов, богатых рафинированными сахарами,
  • исключение приёма вязкой и сладкой пищи в промежутках между основными приёмами пищи, особенно перед сном.
• Ведение здорового образа жизни, подразумевающего активные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Видео: профессиональная чистка для профилактики кариеса

Источник: http://zubzone.ru/detskaja-stomatologija/profilaktika-kariesa-u-detej.html

Способы профилактики кариеса у детей

Согласно статистике, практически у каждого третьего ребенка в большинстве регионов России зубки начинают портиться сразу же после прорезывания, то есть уже с 5-6 месячного возраста. Многие родители возлагают вину на плохую воду, генетику и даже на самого малыша, но на самом деле в большинстве случаев виноваты сами, так как вовремя не начали проводить профилактику кариеса в период прорезывания у ребенка самых первых временных зубов.

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, но, как показывает практика, далеко не все следуют заповедям этой простой истины, и почему-то относятся к профилактике кариеса у своих детей довольно-таки халатно.

 Такая беспечность зачастую приводит к серьезным последствиям: через некоторое время молочные зубы разрушаются до такой степени, что начинают приносить ребенку сильные страдания, часто многие зубы просто не удается сохранить.

Преждевременное же удаление почти всегда ведет к смещению зубов, нарушению зубного ряда и формированию неправильного прикуса, который предполагает его длительное и нередко дорогостоящее ортодонтическое лечение в будущем (брекеты, пластины). Ну, а если и тут пустить все на самотек и не исправлять прикус, то у ребенка уже в дошкольный период начинают формироваться комплексы, травмирующие его психику, а также дефекты речи. Кроме того, может измениться форма лица.

Это лишь часть возможных нежелательных последствий, которых легко избежать, если заняться профилактикой кариеса с момента появления у ребенка самого первого молочного зуба и в дальнейшем грамотно дополнять необходимые мероприятия по мере роста малыша.

 Дородовая профилактика и ее значение для мамы и будущего ребенка

К сожалению, многие молодые пары даже не догадываются, что профилактика кариеса у их будущего ребенка должна начинаться еще во время беременности. Антенатальная профилактика – это система мероприятий, направленная на предупреждение кариеса в будущем у ребенка и проводимая уже на этапе внутриутробного развития зубных зачатков.

Именно в антенатальный период очень важно, как у плода сформируются ткани будущих зубов, насколько они будут минерализованы. Например, из-за нехватки минеральных веществ в организме беременной женщины, токсикозов во время беременности, различных проблем со здоровьем, у малыша иногда появляются зубки, весьма не устойчивые к развитию кариеса.

Для обеспечения правильной закладки зачатков временных зубов у еще не рожденного ребенка и, таким образом, для профилактики кариеса у малыша в будущем, женщине в антенатальный период необходимо предпринять ряд определенных мер.

При этом важно иметь в виду, что нужно позаботиться не только о зубках будущего малыша, но и о своих собственных, так как в период беременности они могут весьма быстро начать разрушаться из-за снижения реминерализующих свойств слюны.

• Соблюдать правильный режим и характер питания: увеличить в рационе количество продуктов, содержащих кальций, ограничить потребление углеводов (сладостей, мучных изделий), особенно в промежутках между основными приемами пищи.
• Следить за гигиеной полости рта: проводить механическое очищение поверхностей зубов от налета щетками и зубными нитями.
• Проходить всестороннее медицинское обследование не только в период планирования беременности, но и во время нее.
• Проводить профилактику и лечение (санацию) кариозных очагов у стоматолога, так как размножающиеся в них микроорганизмы могут оказывать длительное негативное влияние на развитие плода.
• Осуществлять профессиональную чистку зубов в определенный триместр беременности по рекомендации врача.
• По согласованию с врачом применять витаминно-минеральные комплексы, направленные на профилактику дефицита полезных веществ – как для обеспечения здоровья самой женщины, так и для правильного развития зубных зачатков плода с целью повышения их устойчивости к кариесу в будущем.

На заметку

Весьма условно витаминные комплексы можно разделить на три группы:

1. Эконом-класс: Компливит Мама, Алфавит Мамино здоровье и др.;
2. Средний класс: Витрум Пренатал, Мульти-табс Перинатал и др.;
3. Премиум класс: Элевит Пронаталь, Матерна и т.д.

 Чем кормить ребенка для дополнительной защиты от кариеса

Чтобы предотвратить кариес у детей дошкольного и школьного возраста были разработаны эндогенная и экзогенная системы профилактических мероприятий.

Эндогенная профилактика направлена на насыщение зубов важными минеральными компонентами изнутри, то есть при приеме внутрь определенных продуктов или лекарственных препаратов. Однако прежде чем пичкать ребенка готовыми комплексами для профилактики кариеса, следует сперва скорректировать диету в целом.

Так, например, важно понимать, что продукты, содержащие углеводы, в большинстве своем провоцируют кариес, поскольку являются питанием для кариесогенных бактерий. Поэтому ограничение потребления сладостей примерно до 3-4-летнего возраста является довольно-таки действенным решением проблемы.

Если убрать сладости и другие кондитерские изделия из рациона ребенка проблематично, то следует ограничить их хотя бы частично и особенно исключить из промежутков между приемами пищи.

Таким образом, уменьшится время нахождения углеводистых остатков на поверхности зубов ребенка, а также будут созданы условия для возвращения утраченных минералов в зубы из слюны (слюна обладает естественными минерализующими свойствами по отношению к твердым тканям зуба).

Кроме того, есть продукты, которые хорошо подходят для очищения полости рта – это твердые фрукты и овощи. Во время их разжевывания происходит удаление остатков пищи и обильное выделение слюны, которая устраняет микробный фактор.

На заметку

Профилактику кариеса у детей дошкольного и школьного возраста в определенных случаях можно дополнять применением фторированной воды, соли, молока, а также фторсодержащих таблеток. Эти системные методы профилактики могут применяться только после консультации со стоматологом, который может назначить их, например, при низкой концентрации фторидов в питьевой воде в конкретном регионе.

Продукты, содержащие кальций (творог, сыр, молоко, сливки и т. п.), идеально подходят для системной профилактики кариеса зубов у детей, однако стоит помнить о том, что необходимо чистить зубы ребенку после каждого такого приема пищи, так как молочные изделия являются отличной средой для размножения кариесогенных бактерий.

• Для усиления действия системного фактора после консультации с педиатром можно ввести к основному питанию прием поливитаминных и минеральных комплексов, также способствующих профилактике кариеса (например, «Юниор Нео», «Юниор Би Биг», «Мульти-табс Малыш кальций», ВитаМишка calcium+).
•  Секрет эффективной гигиены через комплексный подход
• Помимо ограничения потребления сладкого и рационального питания для предупреждения кариеса у детей дошкольного и школьного возраста необходимо применять и так называемые экзогенные методы профилактики.
• К ним относится:

• Тщательная гигиена полости рта и родительский контроль за ее проведением;
• Применение детских зубных паст и ополаскивателей, а также зубных нитей для очистки межзубных промежутков;
• Профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (снятие зубного налета и камня);
• Реминерализация эмали и ее глубокое фторирование для профилактики и лечения кариеса в стадии пятна (проводится в кабинете стоматолога).

Регулярная и тщательная гигиена полости рта – это весьма важное звено в профилактике кариеса у детей, так как без постоянного механического удаления зубного налета не будет эффекта даже при правильном питании и приеме фторсодержащих препаратов.

Совет детского стоматолога

Ни в коем случае нельзя ребенка принуждать чистить зубы насильно, так как это сформирует негативное отношение к гигиене на всю жизнь. Приобщать малыша к профилактическим мероприятиям рекомендуется в непринужденной игровой форме.

При этом следует заранее приобрести щетку, рекомендованную для возраста вашего ребенка, например, с забавной формой в виде животного или героя мультфильма. Большинство детей охотно начинают повторять, когда видят, как мама и папа с удовольствием чистят зубы утром после приема пищи и вечером – перед сном.

Зубные пасты в первые годы жизни малыша, примерно до 3-4 лет, не содержат фтора, но помогают при механическом очищении зубов, создавая пену. Фториды исключаются из состава таких зубных паст по той причине, что ребенок зачастую может проглатывать до 30% используемой пасты.

С каждым последующим годом в пастах, рекомендованных определенной возрастной категории, появляется небольшое содержание фторидов, укрепляющих детскую эмаль и позволяющих предотвратить ее деминерализацию под действием кариесогенных факторов.

Нередко в детские зубные пасты вводят также антисептики и ферменты для борьбы с бактериями и с целью снижения скорости образования зубного налета.

Данные пасты следует применять курсом не более 2 недель, так как микрофлора полости рта может постепенно становиться устойчивой к их действию.

Как было отмечено выше, для профилактики кариозного поражения молочных и постоянных зубов у детей может быть проведена реминерализация зубной эмали и ее глубокое фторирование (упрощенно говоря, это насыщение твердых тканей зуба минеральными компонентами). Для профилактики кариеса у детей дошкольного и школьного возраста с этой целью применяются специальные растворы, лаки и гели.

1. Лаки могут наноситься на зубы специальными кисточками или в каппе, что более эффективно. Нередко для получения быстрого результата применяют электрофорез соединений кальция и фтора: за счет токов небольшого напряжения в эмаль легче проникают полезные соединения
2. Чередование препаратов для реминерализации (например, Ремодент) и для глубокого фторирования (например, Эмаль- и Дентин-герметизирующий ликвид) на приеме у стоматолога позволяет надолго защитить детскую зубную эмаль от поражения кариесом.
3.  Здоровые зубки, которые «запечатали» от кариеса

Так называемая герметизация фиссур – это процедура «запечатывания» жевательной поверхности зубов специальным герметиком (силаном), что позволяет проводить эффективную и длительную профилактику кариеса как у школьников, так и в дошкольном возрасте. Процедура выполняется на приеме у стоматолога по определенным показаниям, основным из которых является наличие глубоких и закрытых фиссур.

В зависимости от минерализации фиссур (степени насыщения минеральными компонентами эмали) герметизацию проводят:

• сразу же после прорезывания зубов (при нормальной минерализации);
• с обязательной курсовой подготовкой зуба к герметизации путем специальной обработкой фторлаками и приемом продуктов и препаратов, содержащих кальций и фтор (при средней степени минерализации эмали);
• либо применяют стеклоиономерные герметики без протравливания эмали кислотой (при низкой минерализации).

При высокой минерализации фиссур герметизацию можно не проводить. В большинстве случаев герметизацию фиссур проводят в возрасте 6-13 лет.

Важно знать

Особенно важна герметизация шестых постоянных зубов, которые прорезываются у ребенка уже в возрасте 6 лет и имеют тенденцию быстрее всех других постоянных зубов разрушаться. При этом именно от этих зубов во многом зависит нормальный прикус, его высота и т. д.

Профилактическую герметизацию фиссур проводят специальными препаратами: в качестве герметиков чаще применяются стеклоиономерные и композитные материалы. Существуют методы неинвазивной (без препарирования) и инвазивной герметизации (с применением фиссуротомических боров для раскрытия фиссур перед герметизацией).

Для неинвазивной герметизации используют текучие герметики, застывающие сами или от света лампы. Основные этапы неинвазивной герметизации:

1. Обработка зуба от налета и остатков пищи;
2. Изоляция от слюны и высушивание;
3. Нанесение на поверхность фиссуры раствора ортофосфорной кислоты;
4. Промывание дистиллированной водой;
5. Высушивание и внесение жидкого герметика в фиссуры;
6. Ожидание твердения или активация силана с помощью лампы;
7. Удаление излишков материала и контроль качества пломбы из герметика;
8. Обязательный контроль герметизации через 3-6 месяцев.

Процедура занимает в среднем 10-40 минут и не доставляет практически никаких болезненных ощущений.

Профилактический эффект герметизации обеспечивается закрытием от внешних воздействий среды незащищенных от кариеса участков эмали в фиссурах, а также введенными в герметик соединениями фтора. Эффект герметизации и, соответственно, предотвращение развития кариеса в этой зоне зуба, достигается сроком обычно от 1-2 до 7-8 лет.

 Ликбез для родителей: развенчиваем некоторые мифы о детских зубах

На стоматологическом приеме каждому врачу регулярно приходиться отвечать на вопросы от родителей малышей. Многие из этих вопросов для врачей кажутся слишком повторяющимися, странными, забавными, надоевшими и даже анекдотичными, но это тот случай, когда пациент всегда прав, а расшифровать самые популярные из них можно и нужно.

Итак…

Зачем сохранять молочные зубы ребенка, если они все равно выпадут?

Кариес – это инфекция, поэтому иммунитет ребенка может иногда не справиться с другими болячками, если его постоянно нагружать и эксплуатировать. Нарушение зубного ряда из-за преждевременного удаления зуба – это беда для будущего прикуса, психики ребенка и родителей, которые постфактум узнают о финансовой составляющей решения такой проблемы.

Поэтому профилактика кариеса является неоценимым вкладом в здоровье зубов и общее здоровье детей.

С какого возраста ребенку можно чистить зубы?

Детские стоматологи советуют начинать профилактику кариеса у малыша еще до появления зубов: десны протирают марлевым тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде утром и вечером.

С появлением первого зубика (примерно в 6-10 месяцев) мама или папа чистят его специальной щеткой-напальчником – она делается из гипоаллергенной резины и одевается на палец.

Мягкие силиконовые щетинки прекрасно снимают зубной налет и осуществляют профилактику кариеса у маленьких детей. А приучать ребенка к зубной щетке следует примерно с 1,5-2 лет.

Что делать, если у моего ребенка нет возможности хорошо чистить зубы, так как они неровные?

К сожалению, когда не правильно прорезываются молочные зубы или происходят нарушения в зачатках постоянных зубов, может сформироваться неправильный прикус или возникнут проблемы с расположением зубов в зубном ряду.

Необходима помощь стоматолога-ортодонта, который сможет оценить клиническую ситуацию и назначить время, когда можно будет установить исправляющие конструкции (например, брекеты).

Как видите, важность профилактики кариеса в детском возрасте сложно переоценить, причем именно от родителей зависит то, будут ли зубы ребенка в дальнейшем здоровыми и красивыми. Возьмите это на заметку и… действуйте!

© «Семейная стоматология», все права защищены, 2016. При использовании материалов сайта письменное разрешение и ссылка на источник обязательна.

Источник: http://semstomm.ru/caries-prevention

Профилактика кариеса у детей раннего, дошкольного и школьного возраста

Глубокая инфекция, если кариес молочных зубов не лечить, может переходить на постоянный зуб. Кроме того, если зубы вырывают намного раньше, чем они должны выпасть естественным образом, это может повлиять на правильный рост зубного ряда.

Не все дети нормально взаимодействуют со стоматологом, поэтому лечение кариеса часто проходит с общим наркозом, что дорого стоит и несёт определённые риски. Однако родители должны знать, что обеспечение нормальной гигиены полости рта и правильного питания может предотвратить кариес.

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

В идеале профилактика кариеса у детей начинается ещё до их рождения. Известно, что в разрушении зубов большую роль играет особый вид стрептококка (бактерия), который родители часто передают своим детям. Беременные женщины и молодые мамы должны заботиться о своих зубах, обеспечить надлежащую гигиену и вовремя лечить кариес, чтобы уменьшить передачу микробов к ребёнку.

Если ребёнок кормится из груди, вероятность инфицирования стрептококком уменьшается, так как не используются соски, бутылочки, ложечки и так далее. Поэтому для профилактики кариеса полезно исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев и продолжение кормления грудью с введением прикорма как минимум до года.

Чтобы не передать малышу микробы, вызывающие кариес, никогда не облизывайте пустышки и соски, а в более старшем возрасте кормите ребёнка из отдельной посуды.

Зубы могут начать разрушаться сразу, как только они появятся во рту. С рождения рекомендуется мягкой тканью протирать дёсны малыша, а когда появятся первые зубки, можно использовать щётку-напальчник.

Молочная смесь, соки, сладкие чаи создают благоприятную среду для размножения бактерий во рту, а если их давать перед сном, бактерии и кислоты всю ночь негативно действуют на зубы.

Не используйте долго бутылочку, особенно не позволяйте детям засыпать с ней. Желательно начинать пользоваться чашкой уже после года. Из бутылочки давайте только грудное молоко и смесь, не наливайте туда соки и сладкие напитки. Если ребёнок сосёт пустышку, никогда не окунайте её в сладкое (сахар, мёд).

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

Наиболее критический фактор развития кариеса в любом возрасте — это сахар. Особенно велик риск кариеса, если сахар находится во рту длительное время. Ограничивайте сладкое не только по количеству, но и по частоте.

Угощайте ребёнка сладостями не отдельно, а в дополнение к основному приёму пищи, так выделяется больше слюны, а она обладает защитным эффектом.

Желательно, чтобы перекусов было меньше или они состояли из сырых фруктов, хрустящих овощей (морковка, яблоки, сельдерей), сыра, несладкого йогурта. Между приёмами пищи желательно пить только воду или молоко, а не сок или компот.

Огромную роль в профилактике кариеса у детей играет правильный уход за зубами. Подавайте ребёнку хороший пример, сами регулярно и тщательно чистите зубы.

Чистить зубы ребёнку нужно два раза в день по две минуты. Зубная щётка должна быть мягкой с небольшой головкой, её нужно менять раз в три месяца. Приблизительно в два года или раньше по рекомендации стоматолога начните использовать зубную пасту.

Фтор делает эмаль более устойчивой к кислотам и бактериям, множество исследований показало его важность в профилактике кариеса, поэтому рекомендуется зубная паста с фторидом натрия. Так как фтор вреден при проглатывании, детей нужно учить выплёвывать пасту.

До трёх лет используйте зубную пасту размером с рисовое зёрнышко, после трёх лет с горошину и помогайте детям чистить зубы до шести-семи лет. После двух лет желательно также использовать зубную нить. По рекомендации стоматолога возможно применение фторида натрия дважды в год в виде лака уже после двух лет.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста

Контролируйте чистку зубов как минимум до восьми лет. Содержание фтора в детской пасте должно быть на уровне 1000-1500 промилле, в группе риска по кариесу 1350-1500 промилле, а после десяти лет возможно 2800 промилле на ограниченный период.

Ксилит (такой заменитель сахара) снижает уровень образующих кариес бактерий в слюне. Детям можно давать жевательные резинки с ксилитом в школу, чтобы пожевать, например, после обеда.

Постоянные зубы у детей появляются с незрелой эмалью, которая постепенно созревает, но в первое время зубы более подвержены кариесу. Хорошей профилактической мерой является герметизация постоянных моляров (покрытие поверхности зуба специальным составом у стоматолога) как можно скорее после их прорезывания.

Спросите у вашего стоматолога, достаточно ли фтора в питьевой воде вашего региона и проконсультируйтесь с ним о целесообразности дополнительного приёме фтора детьми.

Кариес у детей очень распространенное заболевание и его часто списывают на плохую генетику, хотя в большинстве случае кариес можно предотвратить. Профилактика кариеса у детей заключается в предотвращении передачи кариесогенных микробов, правильном питании, ограничении сахара, использовании фтора и тщательной гигиене полости рта.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/vash-rebyonok/profilaktika-kariesa-u-detej-rannego-doshkolnogo-i-shkolnogo-vozrasta.php