Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Появление выделений после мазка при беременности или в качестве диагностики различных заболеваний – ситуация довольно распространенная. Обуславливается это тем, что во время сдачи анализа осуществляется соскабливание верхнего слоя слизистых оболочек, в результате чего они повреждаются и начинают кровить.

Если же факт бледно-розовых или кровянистых выделений связан с травмированием слизистых оболочек влагалища или цервикального канала, то в этом случае они:

  • скудные;
  • не сопровождаются болью в животе;
  • не источают неприятного запаха;
  • проходят самостоятельно на следующие сутки после процедуры.

Однако если у женщины отмечается сильное кровотечение, которое наблюдается несколько дней или недель, то это уже является явным признаком патологических процессов в организме. Причем чаще всего кровавые выделения отмечаются при наличии онкологии, полипоза или миомы матки. В данном случае появление крови происходит по причине травмирования новообразований.

Попадая на приём к женскому врачу, вы знаете, что осмотр закончится взятием мазка. Соскоб, взятый со слизистых оболочек пациентки, позволяет гинекологу получить точные сведения о состоянии микрофлоры в её «сокровенных уголках».

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Процедура взятия мазка проста. Доктор вводит во влагалище пациентки миниатюрное зеркало. Не все дамы и барышни знают, сможет ли гинеколог взять мазок во время месячных. С помощью специального шпателя гинеколог осуществляет забор клеток с шейки матки и влагалища.

В некоторых случаях возникает необходимость взять соскоб с мочеиспускательного канала. Этот материал помещается на особые лабораторные стёкла. Исследованием клеток будут заниматься специалисты в условиях лаборатории.

Некоторые пациентки чувствуют небольшой дискомфорт в ходе процедуры. Чаще всего болезненные ощущения в деликатных зонах указывают на воспалительный процесс.

Мазок необходим, если в жизни женщины произошли нижеперечисленные события:

  • беременность;
  • появление нового сексуального партнёра;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • задержка месячных;
  • дискомфорт и чувство жжения в промежности.

Любые отклонения — повод для диагностики

Женщина может заподозрить, что её мочеполовая система не в порядке, если у неё появились выделения непривычного цвета. Также насторожить пациентку могут зуд и болезненность «там». Если это возможно, запланируйте визит к доктору на следующий день после окончания менструальных выделений.

Гинекологический мазок поможет выяснить, какие заболевания не дают вам спокойно жить. Если во влагалищной среде доктор выявит повышенную кислотность, скорее всего, вам досаждает молочница. Наличие хламидий в мазке «подскажет» гинекологу, что у вас развивается хламидиоз.

Девушки нередко спрашивают, можно ли сдавать мазки во время месячных. Специалисты советуют отложить забор биологического материала, если недомогания «по-женски» отсутствуют. Плановый осмотр лучше проводить через два — три дня после окончания менструальных выделений.

Анализ в последний день месячных

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Для получения достоверных результатов касательно микрофлоры влагалища женщины необходимо сдавать анализ, когда нет месячных. Вне зависимости от того, зачем он нужен. В некоторых случаях врач делает исключение, если женщине срочно нужна помощь другого специалиста, но гинекологический осмотр проводился более 6 месяцев тому назад.

  • Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?Врач будет брать мазок при месячных, но учитывать факт наличия крови во время расшифровки анализа.
  • Врач не станет проводить осмотр и брать мазок при месячных, поверит женщине на слово.

Ни для кого не секрет, что запись в санкнижке могут сделать и без гинекологического мазка вовсе, за определенную плату. Так уж у нас бывает. Поэтому наличие менструации не является большой проблемой. Во время месячных и перед берется мазок у женщины.

Гинекологический осмотр в последний день менструации проводиться может, но результаты анализа будут расшифровываться с учетом наличия крови у женщины.

Почему мазок при месячных брать в это время не рекомендуется? Микрофлора влагалища после окончания менструации остается далекой от нормального состояния. Мазок показывает повышенное значение микроорганизмов, что считаются патогенными. Во внимания берутся жалобы женщины при визите к врачу.

Во время месячных берется мазок у женщины, если менструация вызывает беспокойство. Проходит не так, как обычно. Обильные либо скудные выделения, что длятся более 7 дней.

Оптимальным периодом, когда женщине следует сдавать гинекологический мазок, является 5 дней после окончания менструации. В крайнем случае, через 3 дня. Микрофлора влагалища еще несколько дней приходит в норму. Чтобы получить достоверную картину врач берет мазок без менструальной крови.

Сдавать анализ необходимо согласно общим требованиям:

  • женщине провести процедуру подмывания;
  • за несколько дней до осмотра следует прекратить прием лекарственных средств;
  • за 1 – 2 дня до сдачи анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Не дожидаются благоприятного для гинекологического осмотра времени в случае возникновения серьезных проблем со здоровьем. При кровотечении врач тоже может взять мазок, отправить на УЗИ. Во время месячных берется мазок, если этого требует ситуация.

Обращаться за консультацией к врачу в гинекологический кабинет необходимо каждый раз, когда менструальный цикл вызывает беспокойство. Когда проводить женщине осмотр, сдавать анализ, решит врач.

Показания к взятию мазка

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Пробу на анализ влагалищной флоры и онкоцитологию рекомендуется сдавать в следующих ситуациях:

  • при постановке в женскую консультацию после диагностирования беременности;
  • нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные, их отсутствие и т.д.);
  • бесплодие (о нем говорится только в том случае, если женщина не может забеременеть на протяжении 12 и более месяцев);
  • генитальный герпес;
  • при приеме противозачаточных препаратов (в профилактических целях);
  • вирус папилломы человека;
  • наличие у женщины избыточного веса;
  • эндометриоз;
  • эрозия;
  • миома матки;
  • перед проведением инструментальных гинекологических процедур (установка внутриматочной спирали, прижигание и т.д.);
  • при частой смене половых партнеров;
  • при планировании беременности.

 

Источник: https://polymed-kmv.ru/mozhno-sdavat-mazok-mazhushchikh-vydeleniyakh/

На какой день цикла лучше сдавать мазок

25.04.2019

В ходе проведения осмотра на гинекологическом кресле врач, как правило, сразу берет мазок. Благодаря такому исследованию удается выявить патогенную микрофлору.

Правда, результат далеко не всегда оказывается точным. Поэтому рекомендуется сдавать мазок на флору в определенные периоды менструального цикла.

Получить достоверную информацию удастся только при взятии соскоба в правильно выбранный день.

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Можно ли сдавать мазок во время месячных

Мазок на флору во время месячных, как правило, не берут. Это обусловлено следующими причинами:

  • нет возможности подготовиться к исследованию по установленным правилам. Подмываться приходится чаще. Ограничиться только вечерней гигиенической процедурой женщине оказывается проблематично;
  • нередко менструации сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Приходится принимать обезболивающие препараты. Выполнять такие действия перед исследованием запрещено;
  • сложности при заборе материала. По причине наличия крови во влагалище врачу проблематично определить место, откуда нужно брать соскоб;
  • мазок при месячных показывает недостоверный результат. В исследуемый материал неизбежно попадает кровь. Поэтому определить истинное состояние микрофлоры проблематично.

Когда лучше сдавать мазок

Для получения достоверного результата крайне важно выбрать подходящий день для сдачи анализа. Стоит разобраться, допускается ли выполнение процедуры до прихода критических дней и сразу после их завершения.

Перед критическими днями

Мазок перед месячными может показать недостоверный результат. Обусловлено это обильной секрецией. Выделений в момент приближения регул становится существенно больше.

Рекомендуется отложить процедуру до завершения критических дней. Правда, строгого запрета на выполнение исследования в этот период нет.

После менструации

Спустя несколько дней после завершения менструаций наступает благоприятный период для сдачи анализа. В этот момент отмечается минимальное количество выделений. Кроме того, ослабевает иммунитет. Поэтому в исследуемом материале существенно легче выявить патогенные микроорганизмы.

В каких случаях при месячных делают анализ

Брать мазок во время месячных категорически не запрещено. В определенных ситуациях врачи не взирают на возможные погрешности и прибегают к этой процедуре в период критических дней. Анализ выполняется в следующих случаях:

  • подготовка к экстренному хирургическому вмешательству;
  • быстро прогрессирующий воспалительный процесс;
  • выделения наблюдаются чрезмерно продолжительный период. В этом случае анализ берут в любое время. Крайне важно в кратчайшие сроки выявить причину начала маточного кровотечения.

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Наиболее благоприятный период для взятия

Врачи утверждают, что лучше сдавать анализ на 7-10 день цикла. Соответственно, процедуру проводят спустя 2-3 суток после завершения менструаций. В этот период удается получить максимально правдивую информацию о состоянии микрофлоры.

Как правильно готовиться к обследованию

К проведению процедуры взятия мазка нужно подготовиться. Придерживаться следует таких рекомендаций:

  • за 10 суток до запланированной процедуры отказаться от применения любых медикаментозных средств. Причем не имеет значения, это вагинальные свечи или назальный спрей. Под воздействием всех лекарств микрофлора изменяется. Картина мазка окажется смазанной. Если отказаться от медикаментов нельзя, об этом обязательно нужно сообщить гинекологу в ходе обследования;
  • за неделю до сдачи анализа перестать проводить спринцевание. Жидкость, которая вводится во влагалище, вместе с патогенными организмами вымывает и естественную микрофлору. Соответственно, результат исследования оказывается недостоверным;
  • избегать интимной близости в течение 3 суток до процедуры. Половые контакты оказывают влияние на характер микрофлоры. Кроме того, возможно появление микротравм. По этой причине во взятом материале выявляют эритроциты;
  • подмываться нужно в вечернее время. Утром процедуру уже не проводят. Благодаря этому состав микрофлоры сохраняется. Настоятельно не рекомендуется при этом применять средства интимной гигиены;
  • депиляцию проводят на 3 суток до сдачи анализа. В более поздний период от нее следует отказаться;
  • за 2-3 дня до взятия мазка перестать использовать ежедневные прокладки.

Нередко врачи рекомендуют перед процедурой выполнить пищевую провокацию инфекций. За счет употребления копченых, соленых продуктов и алкогольных напитков происходит активизация патогенной микрофлоры. Анализ при этом показывает резко положительный результат.

Если взятие материала производится в период критических дней, помимо основных правил, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • подмываться вечером и утром без применения средств интимной гигиены. Использовать при этом кипяченую воду;
  • в ночное время и непосредственно перед проведением исследования отказаться от введения тампонов;
  • на кресле использовать пеленку.

Врач при этом обязательно указывает на полученном материале, что он был взят у женщины в период менструации.

Мазок на микрофлору нужно проводить в определенный период цикла. Благодаря этому результат исследования окажется максимально точным. В любой день процедуру проводят только в экстренных случаях, когда терапию нужно начинать без промедления.

На какой день цикла лучше сдавать мазок Ссылка на основную публикацию Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/mazok-na-floru

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.

В каких случаях назначается гинекологический мазок?

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы

Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных.

Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла.

 Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.

Врачом мазок назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
  • Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
  • Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
  • Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
  • Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
  • Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
  • Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.
Читайте также:  Дентальная имплантация: планирование операции по внутрикостной системе зубов, показания и противопоказания

Когда лучше сдавать мазок?

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Только врач может назначить правильную дату взятия мазка

Как уже говорилось выше, сроки сдачи мазка индивидуальны. Если в данный момент взятие мазка невозможно, врач назначит другое время. Обычно мазок для профилактики берется сразу при посещении гинеколога без учета цикла. Если выявились нарушения, следующий мазок может назначаться с учетом цикла и курса лечения.

Существуют несколько видов мазков: влагалищный, цервикальный, уретральный. Обычно они берутся одновременно:

  • Считается, что оптимальный сроком для сдачи гинекологического мазка является 7-10 день после начала месячных, то есть через 2-3 дня после окончания кровотечений.
  • Во время месячных мазок не сдается, так как кровянистые выделения могут смазать картину. В некоторых случаях это возможно, например, если женщине необходимо сдавать мазки постоянно для проверки роста бактерий и развития заболевания. Во время месячных сдается мазок в том случае, если у женщины есть срочные жалобы, боли и неприятные ощущения, которые требуют немедленного обследования.
  • Иногда у женщины кровотечение не останавливается длительное время. В этом случае также мазок берется в любое время, так как необходимо определить причину маточного кровотечения.
  • Если первый мазок выявил нарушения, назначается курс лечения. После окончания лечения женщине рекомендуется дождаться месячных и сдавать мазок на 7-10 день цикла.
  • Во время беременности мазок сдается в любое время, когда это необходимо.
  • На срок сдачи мазка влияет прием различных препаратов. Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища и уретры во время приема антибактериальных препаратов.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/mozhno-li-sdavat-mazok-vo-vremya-mesyachnyh.html

Как правильно сдать анализ мазка. Когда сдавать мазок во время месячных нежелательно и когда необходимо

Необходимость гинекологического обследования нередко появляется даже во время менструации. Важнейшим этапом при этом является исследование влагалищной микрофлоры. Поэтому многих женщин интересует ответ на вопрос, .

Самым распространенным анализом в гинекологическом кабинете является вагинальный мазок. При помощи соскоба доктор исследует слизистую шейки матки или влагалищной поверхности. Эта процедура довольно безболезненна. По результатам определяется наличие грибков или иной инфекции, а также то, в каком состоянии находится влагалищная среда.

Можно или нет

На вопрос, можно сдавать этот анализ, или нет, медики отвечают однозначно. Сдавать мазок во время месячных не рекомендуется. Возможность подготовиться должным образом к исследованию у женщины отсутствует.

У некоторых женщин менструальный период сопровождается достаточно сильными болезненными ощущениями. На этом фоне барышни принимают болеутоляющие препараты, что перед сдачей анализа категорически запрещается.

Также существуют трудности во время забора материала. Врач часто не может увидеть, откуда берется материал. Затрудняет процедуру и активизация секреторной функции влагалища. Если в мазке будут присутствовать кровянистые выделения, это существенно затруднит установление диагноза.

Когда это возможно

Барышня обязана внимательно относиться к своему здоровью и планировать посещение гинекологического кабинета заранее. Оптимальным временем для посещения доктора считается вторая неделя после месячных.

Но иногда женщине необходимо срочно получить консультацию специалиста. Проведение такого исследования возможно только в двух случаях. У барышни могут возникнуть проблемы тогда, когда менструация уже началась. Обычно у женщин, жалующихся на дискомфорт во время месячных, диагностируется воспалительный процесс. Своевременное обращение к гинекологу поможет избежать большой потери крови.

Также женщине уже может быть поставлен определенный диагноз. При этом мазок берется доктором каждый день, вне зависимости от количества и характера выделений.

Во время «критических» дней создается великолепная среда для различных бактерий. Специалист имеет возможность следить за динамикой прогрессирования патологического состояния.

При возникновении необходимости, специалист обязан отправить свою пациентку на ультразвуковое исследование.

Как происходит забор

Процедура не представляет собой ничего сложного.

  1. Посадка в гинекологическое кресло.
  2. Введение во влагалище зеркальца.
  3. Отделение клеток влагалищной слизистой.
  4. Помещение клеток на лабораторное стеклышко.
  5. Передача взятого материала в лабораторию.

Забор материала осуществляется довольно быстро, при помощи специального инструмента.

Как происходит подготовка

Барышне нужно незамедлительно посетить гинекологический кабинет, если у нее наблюдаются продолжительные месячные. Также посещение гинеколога обусловлено появлением кровотечений вне менструального цикла.

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Перед посещением гинекологического кабинета барышня обязана:

  • воздержаться от полового контакта;
  • принять душ;
  • отказаться от приема антибиотиков и гормональных медикаментов.

От спринцевания также нужно отказаться. Это объясняется тем, что доктору необходима реальная картина того, в каком состоянии находится исследуемая среда. От приема таблеток женщине следует отказаться минимум за 48 часов до анализа. Если без медикаментов обойтись нельзя, то пациентка должна предупредить об этом гинеколога.

Иногда для получения корректного результата женщине рекомендуется воздержаться от сбривания волос в лобковой зоне. В противном случае может начаться раздражение и специалисту будет очень сложно уточнить диагноз.

Только у одного процента женщин исследование может показывать «природное» увеличение количества лейкоцитов. При этом пациентка может чувствовать себя великолепно.

Лейкоциты в мазке могут быть больше нормы на фоне выраженного предменструального синдрома. Показанный результат обычно сигналит о наличии скрытых инфекционных процессов. Такое наблюдается примерно у 42 процентов барышень.

В идеале исследование должно показать результат 5-19 единиц. Исключением являются пациентки, перешагнувшие пятидесятилетний порог. В их случае показатель увеличивается до 16-21 ед.

После «критических» дней лейкоциты в мазке могут быть больше нормы на одну-три единицы. Обычно такое наблюдается первые дни после окончания менструации. Это объясняется тем, что, несмотря на отсутствие симптомов кровотечения, матка еще не полностью очистилась.

Также количество лейкоцитов может резко увеличиться в том случае, если барышня не придерживалась правил интимной гигиены. Еще одной причиной возрастания числа лейкоцитов является злоупотребление тампонами. Часто использование тампонов опасно не только этим.

У некоторых женщин, злоупотребляющих этими гигиеническими средствами, были диагностированы воспалительные процессы, поразившие шейку, тело матки, а также влагалищную слизистую.

Гинекологический мазок: можно ли сдавать мазок во время месячных?

Кроме того, лейкоциты в мазке могут быть повышены по причине:

  • сбоя гормонального фона;
  • пониженного иммунитета;
  • развития кандидоза;
  • развития генитального герпеса;
  • развития сифилиса;
  • развития хламидиоза;
  • воспаления в цервикальном канале;
  • воспалительных процессов в маточной слизистой;
  • прогрессирования аднексита.

Еще одной причиной повышения уровня лейкоцитов в мазке является кишечный или влагалищный дисбактериоз. Самым опасным провоцирующим фактором является прогрессирование онкологического процесса в половых органах. В некоторых случаях речь идет о появлении или разрыве кисты.

Каждое из указанных заболеваний достаточно опасно. Не допустить серьезных последствий может только своевременное врачебное вмешательство.

Источник: https://dogs4u.ru/how-correctly-to-pass-the-analysis-of-a-smear-when-to-give-a-smear-during-menstruation-is-undesirable-and-when-it-is-necessary/

Возьмет ли врач мазок во время месячных

В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:

  • во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
  • вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
  • при осмотре врача из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.

Даже если у женщины есть какой-то воспалительный процесс во влагалище, смешиваясь с менструальными выделениями, патогенов сложнее выявить. Тем более многие в этом случае проводят интенсивные гигиенические мероприятия утром, в том числе спринцевания, что делать не рекомендуется.

Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.

Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят. В принципе, день цикла не имеет принципиального значения.

Однако в идеале сдается, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации.

В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.

Как подготовиться к посещению гинеколога:

  • Оптимальное время – начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций.
  • За сутки-двое следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за неполной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
  • Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний.
  • Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений.
  • За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
  • При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения – накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.

Забор материала проводится следующим образом:

  • женщина укладывается на гинекологическое кресло;
  • гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
  • инструментами берется материал – из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.

Обычно под понятием «мазок» подразумевается исследование вагинальной микрофлоры.

Для этого цитощеткой или шпателем врач проводит забор выделений, стараясь сделать это именно из области заднего свода – наиболее «глубокого» места, где сосредотачиваются все патогены. После этого материал наносится на предметное стекло и посылается в лаборатории.

Результат готов в течение пары часов, максимум – суток. По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.

В дополнение обычно проводится забор выделений из уретры. Многие половые инфекции «обитают» и во влагалище, и в мочеиспускательном канале.

При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию – так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак. Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло.

Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель.

Мазки на флору из влагалища и уретры показывают:

  • количество лейкоцитов – в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;
  • наличие кандид, трихомонад, гонококков – этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
  • микрофлора – в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант – смешанная, нежелательный – кокковая;
  • эпителиальные клетки – в норме в небольшом количестве.
Читайте также:  У ребенка шатается молочный зуб, что делать: потемнел или откололся после удара

При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая:

  • есть воспалительные изменения;
  • обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
  • могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.

Расшифровывать результат может только врач, учитывая жалобы женщины и результаты осмотра. Все вместе дает основание на постановку правильного диагноза.

Читайте подробнее в нашей статье о мазке во время месячных.

Можно ли брать мазок во время месячных

В некоторых случаях посещение гинеколога приходится на время критических дней. Забор мазков в это время является неинформативной процедурой. Обусловлено это следующими факторами:

  • во влагалище будет в любом случае повышенное количество лейкоцитов, поэтому в результатах может быть ложное воспаление;
  • вместо клеток эпителия при заборе мазков из шейки можно просто взять выделения, так можно пропустить даже рак шейки матки на начальных стадиях и, тем более, более легкие заболевания;
  • при осмотре врач из-за обильности выделений (если это второй-третий день месячных) нарушается обзорность, что также снижает информативность исследования.

Даже если у женщины есть какой-то воспалительный процесс во влагалище, смешиваясь с менструальными выделениями, патогенов сложнее выявить. Тем более многие в этом случае проводят интенсивные гигиенические мероприятия утром, в том числе спринцевания, что делать не рекомендуется.

Теоретически мазок из влагалища и даже из шейки матки можно взять в случае, если месячные только-только начались, а также если они уже практически закончились и остались незначительные мажущие выделения. Однако и в этих случаях достоверность таких исследований снижается.

Рекомендуем прочитать о том, можно ли идти к гинекологу во время месячных. Из статьи вы узнаете о причинах, при которых следует идти к гинекологу во время менструации, чем мешают врачу критические дни, правилах посещения гинеколога.

А здесь подробнее о том, какие анализы во время месячных можно и нельзя сдавать.

Оптимальное время сдачи анализа

Проходить исследование у гинеколога лучше тогда, когда никакие выделения не беспокоят — в принципе, день цикла не имеет принципиального значения.

Однако врачи в идеале предпочитают, если женщина приходит через два-три дня, как полностью закончились менструации.

В это время можно наиболее четко можно провести не только само исследование органов малого таза, но и гинекологическое УЗИ, а также забор мазков.

Как подготовиться к посещению гинеколога

Для того, чтобы посещение гинеколога было максимально информативным для врача и девушки, необходимо правильно подготовиться к приему и выбрать наиболее подходящий день. Рекомендации будут следующими:

  • Оптимальное время — начало и середина цикла. К врачу лучше записываться, когда никакие дополнительные выделения не будут мешать обследованию. Необходимо дождаться полного окончания менструаций и только после этого идти.
  • За сутки-двое суток следует отказаться от интимных отношений. Это необходимо для того, чтобы исследования были достоверными. Помимо этого, передача половых инфекций прямо накануне осмотра может быть не зафиксирована из-за не полной активации микробов и еще малого их количества в половых путях женщины.
  • Необходимо отказаться от вагинального использования лекарств, а также спринцеваний. Иначе мазок, которые гинеколог возьмет, будет не таким информативным и может не показать достоверное состояние микрофлоры влагалища.
  • Гигиенические мероприятия лучше провести вечером накануне, а не утром. Так врач сможет оценить характер выделений. Принимая душ утром, женщина делает клиническую картину заболевания стертой, усложняя диагностику.
  • За два-три часа рекомендуется не мочиться. Струя урины может смыть часть выделений, особенно из мочеиспускательного канала.
  • При подозрении на половые инфекции женщина может самостоятельно увеличить вероятность их обнаружения — накануне включить в рацион соленые, копченые блюда, острые.

Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к посещению гинеколога:

Как берется мазок

При посещении гинеколога врач может проводить забор на несколько исследований. Ощущения женщины при этом приблизительно одинаковые, а вот информативность анализов разная. В любом случае, забор материала проводится следующим образом:

  • женщина укладывается на гинекологическое кресло;
  • гинеколог вводит специальное зеркало для осмотра половых путей;
  • инструментами берется материал — из уретры, шейки матки и цервикального канала, заднего свода влагалища.

Обычно под понятием «мазок» подразумевается исследование вагинальной микрофлоры.

Для этого цитощеткой или шпателем врач проводит забор выделений, стараясь сделать это именно из области заднего свода — наиболее «глубокого» места, где сосредотачиваются все патогены.

После этого материал наносится на предметное стекло и посылается в лаборатории. Результат готов в течение пары часов, максимум суток.

По мазку можно судить о наличии воспалительного процесса, молочницы, баквагиноза и других простых патологических явлениях во влагалище.

В дополнение обычно проводится забор выделений из уретры. Многие половые инфекции «обитают» и во влагалище, и в мочеиспускательном канале.

При расширенном обследовании проводится мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала. Это исследование на онкоцитологию — так можно обнаружить воспалительный процесс, дисплазию и рак.

Забор материала проводится цитощеткой или специальным шпателем, после чего он наносится на предметное стекло.

Результат будет готов только через пару дней, а в некоторых случаях даже недель — для оценки необходимо отвести препарат в специальную лабораторию к врачам-цитологам.

О чем расскажет мазок

В зависимости от разновидности исследования мазок может показать различные результаты. То, какое именно обследование провести, решает врач.

Мазки на флору из влагалища и уретры — стандартное исследование у гинеколога. Оно показывает:

  • количество лейкоцитов — в норме должно быть не более 15, повышение свидетельствует о наличии воспаления;
  • наличие кандид, трихомонад, гонококков — этих патогенов можно выявить при обычном осмотре под увеличением микроскопа;
  • микрофлора — в норме должна быть палочковая (молочнокислые бактерии), пограничный вариант — смешанная, нежелательный — кокковая;
  • эпителиальные клетки — в норме в небольшом количестве.

При заборе мазков на онкоцитологию из цервикального канала интерпретация другая. Результаты отражают следующее:

  • есть воспалительные изменения;
  • обнаружены клетки с дисплазией разной степени;
  • могут быть выявлены трихомонады и некоторые другие микроорганизмы.

Расшифровывать результат может только врач, учитывая жалобы женщины и результаты осмотра. Все вместе дает основание на постановку правильного диагноза.

Рекомендуем прочитать о том, почему появились после осмотра гинеколога кровянистые выделения. Из статьи вы узнаете о том, когда и почему могут появиться кровянистые выделения после гинеколога, что делать.

А здесь подробнее о том, зачем назначают мазок на флору для женщин.

Сдавать мазок у гинеколога следует вне месячных — любые дополнительные выделения могут исказить результат, как правило, в худшую сторону. Посещать врача рекомендуется на 7-15 дни цикла.

Источник: https://ginekologiya.online/mazok-vo-vremya-mesyachnyh/

Идеальное время для посещения гинеколога и забора мазка 1

Необходимость гинекологического обследования может возникнуть в критические дни. Одним из важных его этапов является изучение микрофлоры половых путей. Но можно ли сдавать мазок во время месячных? Будут ли достоверными результаты анализа, если его провести в это время?

Как подготовиться к процедуре

Взятием мазка завершается любое обследование у гинеколога, особенно если есть жалобы на самочувствие.

Чтобы результаты лабораторного исследования соответствовали реальной картине, важно не только правильно выбрать период цикла, в котором оно проводится, но и быть готовой к сдаче материала.

Последний представляет собой клетки слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Иногда специалиста интересует состав микрофлоры еще и мочеиспускательного канала.

Что предпринять для получения достоверного результата анализа:

  • Правильно выбрать время его проведения. Не стоит сомневаться, стоит ли сдавать мазок на флору после месячных. Это оптимальные сроки, когда ее состав почти не подвергается влиянию иммунитета. Защитные силы организма в данный момент ослаблены, так что патогенные микробы и бактерии получают идеальные условия для размножения. Их повышенное количество и состав сейчас определить легче всего.
  • За 2 — 3 дня до проведения анализа следует воздержаться от вагинального секса. Это нужно для сохранения влагалищной микрофлоры в неприкосновенности.
  • Минимум неделю до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарств в любых формах. Они могут ненадолго изменить микрофлору, так что результат анализа окажется некорректным. Особенно выраженным бывает влияние антибиотиков.
  • За 5 — 7 дней до взятия анализа нужно прекратить спринцеваться. Процедура способствует вымыванию из влагалища и с шейки матки частиц слизистой вместе с микроорганизмами. То есть результат окажется несоответствующим реальности.
  • Мыться перед сдачей мазка следует накануне вечером, а не с утра. И для гигиенической процедуры лучше не использовать гель для душа или мыло.
  • За пару часов до врачебных манипуляций не следует мочиться. Это поможет сохранить местную флору такой, как она есть.
  • При подозрении на инфекцию накануне вечером можно поужинать чем-то соленым либо копченым, допускается принять немного алкоголя. Эта пища способствует активизации микрофлоры, выступит в роли провокатора. И при исследовании легче будет определить состав бактерий.

Как берется мазок

Процедура взятия мазка проста и безболезненна. Но если знать, как она происходит, проще разобраться, почему не следует делать это в критические дни. Сдача анализа состоит из следующих этапов:

  • женщина располагается в гинекологическом кресле, предварительно обнажив нижнюю половину тела;
  • доктор вводит во влагалище специальное зеркало, чтобы видеть, откуда брать материал для анализа;
  • специальным инструментом врач отделяет клетки слизистой влагалища, шейки матки и помещает их на лабораторные стекла;
  • материал передается для изучения специалистам.

Процедура проходит достаточно быстро. Но это в случае, если ей ничто не мешает. Вот почему возникает вопрос: через сколько после месячных можно сдавать мазок? Важно, чтобы его взятию не препятствовали выделения, которые сразу после них еще бывают.

Можно ли сдавать в критические дни

Необходимость сдавать анализ на микрофлору в определенные дни вызвана несколькими моментами:

  • Невозможность подготовиться к исследованию. Если брать клетки слизистой оболочки во время месячных, соблюсти некоторые условия нереально. Невозможно не помыться утром в день анализа, да еще без использования геля. Некоторые женщины в это время не обходятся без обезболивающих таблеток, что перед сдачей анализа запрещено.
  • Трудности при заборе материала. Прежде всего этому мешают выделения. Доктор практически не видит, откуда берет материал. Это же обстоятельство определяет, можно ли сдавать мазок перед месячными. Незадолго до них секреторная функция влагалища и шейки матки активизируется, так что слизи в половых путях тоже бывает немало. И это может затруднить процедуру. Но все же прозрачные выделения не так мешают увидеть врачу рабочее пространство, поэтому в данном периоде проведение анализа допустимо. Тем более если сдать мазок перед месячными, это даст расширенную информацию о микрофлоре. Ведь ее принято изучать в разные периоды цикла, особенно при сомнениях в постановке диагноза.
  • Некорректность получаемого результата. В критические дни к мазку неизбежно примешивание крови. Это не только затрудняет изучение материала в лаборатории, но может привести к установлению ложного диагноза.

Можно ли сдавать в критические дни

Иногда вопрос о выборе дня цикла для исследования влагалищной флоры вообще не возникает. Так бывает при экстренной необходимости, когда пациентке и медикам не до соблюдения условий подготовки к манипуляции.

Как сдать мазок при месячных:

  • не подмываться перед проведением манипуляции;
  • положить на гинекологическое кресло пеленку;
  • все последующие действия те же, что в отсутствие месячных, но процедура может длиться дольше.
Читайте также:  Проба шиллера: показания к проведению, что означает

Рекомендуем прочитать статью о посещении гинеколога во время месячных. Из нее вы узнаете о необходимости осмотра у врача, когда визит к доктору откладывать нельзя, а также о подготовке к гинекологическому осмотру.

Когда все же следует сдавать мазок на инфекции?

Но если срочности в проведении обследования нет, какой день после месячных сдавать мазок? Лучше всего это сделать спустя 2 — 3 дня от их окончательного завершения. Данное время оптимальное по двум причинам:

  • естественных слизистых выделений в этом периоде минимальное количество, ничто не помешает провести процедуру;
  • иммунитет еще не восстановился, и выявление состава микроорганизмов будет точнее и легче.

Когда сдавать мазок после месячных, зависит еще и от общего самочувствия. Заболевание, не относящееся к сфере гинекологии, потребует выждать до выздоровления. Ведь и оно влияет на микрофлору, мешая сделать верный вывод на основе анализа.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/mazok-vo-vremya-mesyachnyx/

Берут ли мазок во время месячных

Любой женщине когда-либо приходилось обращаться к гинекологу. При обследовании обычно берут мазок.

Таким способом можно установить наличие венерических и гинекологических болезней, узнать состав микрофлоры женских половых органов, причем в кратчайшие сроки и за небольшую оплату.

Желательно проходить эту процедуру каждый год, даже без подозрений на диагнозы. Но можно ли сдавать мазок во время месячных?

Когда возникает потребность взять мазок?

Практически при каждом посещении специалиста нужно сдавать мазок на флору. Это делается в профилактических целях, поскольку большая часть болезней на начальном этапе никак себя не проявляет.

Пациентки, как правило, интересуются, по каким показаниям рекомендуется сдавать мазок, чтобы его результаты оказались точными. Время процедуры устанавливается врачом, оно всегда разное и напрямую связано с жалобами пациентки.

В частных клиниках можно проходить исследование влагалищной микрофлоры неограниченное число раз, по желанию.

Необходимость сдавать анализ возникает при таких обстоятельствах:

  1. Беременность. В этом случае процедура проводится неоднократно. Ведь чтобы контролировать развитие плода, нужно знать о состоянии репродуктивных органов. При любом воспалении или бактериальной инфекции возможна патология и прекращение беременности.
  2. Странные выделения. Если они имеют нестандартную окраску (коричневые, желтые, зеленые), изменили структуру (стали творожистыми или густыми), приобрели неприятный запах, сдать мазок на инфекции нужно обязательно.
  3. Жжение или боли в области промежности. Это может свидетельствовать о развитии заболевания.
  4. Проблемы с месячными. Тогда у пациентки будут не просто брать мазок, а выпишут направление на УЗИ малого таза и анализ крови, поскольку источник нарушения должен быть установлен.
  5. Подготовка к зачатию ребенка. Желательно вылечить воспаления и другие патологии еще до беременности, тогда шансы выносить ребенка повысятся.
  6. Долгий прием медикаментов, к примеру, антибиотиков и противозачаточных средств. Некоторые из них разрушают женскую микрофлору. Завершая лечебный курс, нужно сдать анализ для своевременного выявления сбоев.
  7. Смена партнера. Риск инфекций возрастает, если у женщины было более 1 партнера за год.

Как берется мазок?

Процедура взятия мазка проста. Если он берется из влагалища, пациентка садится в кресло, а гинеколог использует специальное зеркало и одноразовый шпатель, с помощью которого снимает с внутренней поверхности немного слизи. Женщина ничего не ощущает.

Сдавать цитологические мазки из цервикального канала может быть болезненно. Эта процедура делается для установки заболеваний шейки матки, среди которых раковые опухоли. Такой забор материала производится так же шпателем, с помощью зеркала.

Анализ из уретры берут крючкообразным инструментом. Это неприятно, может наблюдаться жжение. За час до исследования желательно не посещать туалет.

Как подготовиться к процедуре?

Если клетки берут в целях профилактики, подготовительный этап не нужен. В случае плановой процедуры, гинеколог объясняет пациентке, что нужно сделать.

От подготовки часто зависит результат сдачи анализа. Если во время забора отмечается сильная боль, это говорит о воспалении.

Итак, перед тем, как сдать мазок, необходимо:

  1. Не вступать в половые контакты за сутки-двое до процедуры.
  2. Не подмываться с применением мыла перед обследованием у гинеколога. Это можно сделать вечером, чтобы химические вещества не нарушили влагалищную микрофлору. Использовать прокладки «на каждый день» также нежелательно.
  3. Не применять вагинальные свечи, интимные смазки и мази в день процедуры.
  4. Спровоцировать инфекции, когда анализ берется на ПРЦ. Для этого кушают соленое, острое, копченое.
  5. Не брить интимную зону в день исследования. Удаление волос часто вызывает отек, красноту, повреждения, влияющие на результат. Желательно сделать все гигиенические процедуры за день или два до анализа.

Можно ли сдавать мазок в месячные?

Считается, что в критические дни нельзя сдавать мазки. Наличие менструальных выделений не позволит правильно взять материал, и результат будет нечетким.

Но иногда обстоятельства вынуждают проходить исследование и при месячных. Например, если пациентке приходится систематически сдавать анализ, чтобы выявить, как протекает заболевание и размножаются бактерии. Также это возможно, когда у женщины есть серьезные жалобы и тревожные симптомы.

При аномальной длительности менструаций взятие клеток осуществляется незамедлительно, поскольку, возможно, началось маточное кровотечение.

В какой день лучше всего сдавать?

Как уже отмечалось, время проведения анализа индивидуально. Если исследование нельзя сделать сразу, гинеколог установит другую дату. При выявлении нарушений следующая процедура назначается, учитывая цикл и лечебный курс.

Можно сдавать сразу несколько мазков: влагалищный, уретральный, цервикальный. Правила проведения забора таковы:

  1. Важнее всего знать, в какой день цикла идти на процедуру. Как правило, это делают через неделю от начала месячных, то есть через 2 или 3 дня после прекращения выделения менструальной крови.
  2. Если уже в первых мазках обнаружены патологии, нужно немедленно приступить к лечению. Пройдя курс, женщине нужно сдать мазок снова через 7-10 дней после начала новых месячных.
  3. При беременности забор клеток с интимных зон производится несколько раз, по назначению врача.
  4. Срок проведения анализа связан с приемом различных медикаментов. Во время приема антибиотиков лучше не сдавать мазок из влагалища и уретры.

О чем расскажут результаты исследования?

Различают 4 уровня чистоты мазка. Первый – наилучший вариант. Второй и третий находятся в пределах нормы. Если наблюдается четвертый, значит диагноз уже запущен, есть воспаление, которое немедленно надо лечить.  Чаще всего женщины проверяются на онкоцитологию и иппп.

У анализа много показателей, которые меняются в зависимости от разных факторов. К примеру, они будут отличаться, если взять материал перед месячными или во время беременности:

  1. Лейкоциты. Их число возрастает при воспалении. Они могут находиться в любом из каналов, но в небольшом объеме.
  2. Эпителий. Его количество также должно быть умеренным. Если наблюдается превышение, значит имеет место гормональный сбой либо воспалительный процесс.
  3. Грамположительные палочки. В норме их можно обнаружить только во влагалище. Они ответственны за иммунитет этого канала, так что их должно быть достаточно. Если данных элементов не хватает, можно диагностировать дисбактериоз.
  4. Грамотрицательные палочки. У полностью здоровых женщин их нет. Они появляются только при воспалении и дисбалансе микрофлоры.
  5. Дрожжевые грибы. Их также не должно быть внутри флоры. Они свидетельствуют о развитии молочницы или кандидоза.
  6. Гонококки. Так называются возбудители гонореи, которые крайне нежелательны для организма. Это заболевание приводит к странным выделениям, боли в промежности и уретре, дискомфорту во время полового акта, проблемам с опорно-двигательным аппаратом, бесплодию.
  7. Трихомонады. Еще один возбудитель венерической болезни. Трихомоназ обычно не осложняется, но, если совсем не принимать меры, может развиться воспаление труб матки.
  8. Хламидии. Их тоже не должно быть в организме. При хламидиозе возможен выкидыш или бесплодие.

Исследование флоры – это только начало гинекологического обследования. Но иногда его бывает достаточно для постановки диагноза.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/zaprety/mazok-vo-vremya-mesyachnyh

Можно ли сдавать гинекологический мазок на флору во время месячных? Влияние менструации на результаты анализов крови и мочи

Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы

Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных.

Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла.

 Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.

Врачом мазок назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
  • Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
  • Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
  • Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
  • Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
  • Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
  • Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.

Когда лучше сдавать мазок?

Только врач может назначить правильную дату взятия мазка

Как уже говорилось выше, сроки сдачи мазка индивидуальны. Если в данный момент взятие мазка невозможно, врач назначит другое время. Обычно мазок для профилактики берется сразу при посещении гинеколога без учета цикла. Если выявились нарушения, следующий мазок может назначаться с учетом цикла и курса лечения.

Существуют несколько видов мазков: влагалищный, цервикальный, уретральный. Обычно они берутся одновременно:

  • Считается, что оптимальный сроком для сдачи гинекологического мазка является 7-10 день после начала месячных, то есть через 2-3 дня после окончания кровотечений.
  • Во время месячных мазок не сдается, так как кровянистые выделения могут смазать картину. В некоторых случаях это возможно, например, если женщине необходимо сдавать мазки постоянно для проверки роста бактерий и развития заболевания. Во время месячных сдается мазок в том случае, если у женщины есть срочные жалобы, боли и неприятные ощущения, которые требуют немедленного обследования.
  • Иногда у женщины кровотечение не останавливается длительное время. В этом случае также мазок берется в любое время, так как необходимо определить причину маточного кровотечения.
  • Если первый мазок выявил нарушения, назначается курс лечения. После окончания лечения женщине рекомендуется дождаться месячных и сдавать мазок на 7-10 день цикла.
  • Во время беременности мазок сдается в любое время, когда это необходимо.
  • На срок сдачи мазка влияет прием различных препаратов. Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища и уретры во время приема антибактериальных препаратов.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/venerologiya/ginekologicheskij-mazok-mozhno-li-sdavat-mazok-vo-vremya-mesyachnyh.html

Ссылка на основную публикацию