Низкий пролактин: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы эндокринолога

Нарушение гормонального дисбаланса на сегодня является довольно распространенной проблемой. С ней чаще всего сталкиваются женщины детородного возраста, которые неправильно питаются и неверно распределяют свою энергию для повседневных дел.

Однако низкий пролактин у женщин также может являться признаком более серьезных проблем, требующих немедленного устранения. Именно поэтому при возникновении признаком дисбаланса необходимо как можно скорей обратиться к врачу.

Роль пролактина для женского организма

Выработка пролактина происходит в гипофизе, а его рецепторы располагаются практически по всему телу женщины. Среди его основных функций и задач выделяют:

• Формирование молока в молочных железах в период лактации;
• Образование и развитие молочных желез;
• Снятие болевого синдрома;
• Развитие плода в период беременности;
• Регуляция и нормальная работа менструального цикла;
• Регуляция уровня половых гормонов;
• Формирование материнского инстинкта.

Гормон является одним из катализаторов нормального развития иммунной системы. Низкий пролактин у женщин может стать причиной частых болезней и нарушением менструального цикла.

Пролактин вырабатывается на протяжении всего дня неравномерно. Наибольшая концентрация гормона обычно наблюдается в утренние часы во время фазы быстрого сна. В норме в течение суток он не должен снижаться ниже отметки в 40 мЕд/л.

Уровень пролактина также зависит от двух других важных факторов: возраст женщины и беременность. Как правило, в детском и пожилом возрасте он чаще всего оказывается несколько снижен, во время беременности же выработка гормона стимулируется.

Симптомы снижения уровня гормона

Одним из наиболее выраженных признаков пониженного пролактина у женщин является нарушение менструального цикла. Чаще всего именно с этим симптомом женщины обращаются к гинекологу при возникновении проблемы. Среди других проявлений:

• Изменение массы тела в сторону повышения (чем меньше выработка гормона, тем быстрее и больше будет набран вес);
• Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
• Резкие перепады настроения;
• Быстрая утомляемость;
• Уменьшение количества молока в период лактации (в тяжелых случаях его выработка вообще не наблюдается);
• Нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость);
• Невозможность забеременеть;
• Прогрессирование угревой сыпи и других проблем с кожей;
• Отечность во всем теле;
• Постоянные головные боли.

Трудности с зачатием могут возникнуть из-за постоянных выкидышей на ранних сроках. Женщина, у которой наблюдается пониженный пролактин, чаще болеет и тяжелее переносит периоды менструации.

Причины понижения показателей

Снижение выработки может быть связано со многими факторами, в том числе не связанными с женским здоровьем. Среди причин выделяют:

• Черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой повреждения гипофиза;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга;
• Туберкулез гипофиза;
• Большая потеря крови;
• Прием гормональных лекарственных средств, неправильно подобранных противозачаточных средств;
• Функциональная недостаточность аденогипофиза, синдром Шихана;
• Неправильное питание, недостаток пищи и полезных веществ в рационе;
• Длительное проведение лучевого лечения, при котором задействуется голова и головной мозг;
• Длительное или бесконтрольное использование сильнодействующих лекарственных средств;
• Вредные привычки.

Если пролактин ниже нормы по одной из перечисленных причин, то восстановление его выработки возможно после ее устранения. Если же в процессе лечения или течения отклонений гипофиз оказывается поврежден, низкий уровень гормона может стать постоянным.

Проявление негативной симптоматики должно стать поводом для обращения пациентки к гинекологу. Для подтверждения или опровержения факта выработки пролактина ниже нормы у женщин проводится анализ крови. Если первичный диагноз подтверждается, врач дополнительно назначает иные исследования для определения причины проблемы. Среди необходимых процедур:

1. Внешний осмотр на наличие повышенного оволосения, увеличения молочных желез, а также на наличие изменений объема и формы щитовидной железы;
2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография и УЗИ для визуализации головного мозга и выявления возможного наличия опухоли;
3. Анализ крови на определение уровня других гормонов в организме.

Анализы крови принято делать в утренние часы и в первую неделю цикла.

Основным направлением в устранении низкого уровня пролактина является лечение основного заболевания, которое стало причиной проблемы. Именно поэтому важно своевременно и правильно установить первичный диагноз.

Лечение и восстановление гормонального фона

При обнаружении сниженного уровня пролактина в организме врач назначает методы восстановления баланса гормона, а также средства для устранения первопричин снижения его уровня.

Опухоли, как правило, устраняются оперативными методами или при помощи лучевой и химиотерапии. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

Для непосредственного восстановления уровня гормона применяются и дополнительные меры.

Прием лекарственных средств

В первую очередь пациентам предлагают прием лекарств, которые снимают основную симптоматику проблемы. В их число входят антидепрессанты, транквилизаторы, противоотечные средства, а также гормональные медикаменты, содержащие пролактин. Все эти препараты способны поддерживать близкий к норме гормональный фон, а также удовлетворительное самочувствие пациентки.

Если причинами проблем становится прием вредных гормональных средств и противозачаточных, то их курс останавливают. В таком случае баланс восстанавливается естественным путем.

Народные методы

Рецепты народной медицины в восстановлении гормонального фона могут быть эффективными, если их применение будет разрешено врачом. Без потенциального вреда здоровью повысить пролактин без лекарств возможно следующими средствами:

1. Малиновый чай. Рекомендуется употреблять в качестве постоянного напитка настой из соцветий и листьев малины. Для этого потребуется залить стаканом кипятка две столовые ложки сухого сырья. Настаивать продукт следует до полного охлаждения. За сутки необходимо употребить до половины литра такого чая.
2. Настой шалфея. Для приготовления достаточно залить литром кипятка 50 граммов сухой травы. Настой принесет должный результат, если принимать его трижды в день по 100 миллилитров за прием.
3. Семена фенхеля. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка ложку сухого сырья. Весь настой следует употребить в течение суток, выпивая его небольшими порциями между основными трапезами.

Рецепты народной медицины не устраняют причин возникновения патологического состояния, а лишь оказывают непосредственное влияние на гипофиз, стимулируя его работу. В связи с этим рекомендуется использовать их с особой осторожностью при наличии отклонений в мозге.

Диета и общие рекомендации

Соблюдение диеты, основанной на принципах правильного питания, окажет общее благотворное влияние на организм и поможет сбалансировать гормональный фон. Прямое воздействие на выработку пролактина могут оказать следующие продукты питания:

• Мясо белое и красное;
• Куриные и перепелиные яйца;
• Кисломолочные продукты, творог, цельное и обезжиренное молоко;
• Рыба и морепродукты;
• Морская капуста.

Также важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, а также сократить в нем количество сладостей, выпечки и кондитерских изделий. Молочные продукты рекомендуется употреблять в пищу ежедневно. Количество белка, который ежедневно поступает в организм, следует балансировать (не менее грамма протеина на килограмм веса).

Ежедневно необходимо выполнять посильные физические упражнения, а также регулировать время сна и отдыха. Недосып также может стать катализатором для негативных процессов и гормонального дисбаланса.

Профилактические меры

Предотвратить серьезные заболевания, из-за которых возникает снижение пролактина у женщин, достаточно трудно. Однако существует список рекомендаций, который поможет свести к минимуму вероятность возникновения проблем:

• Отказаться от вредных привычек (касается, в первую очередь, алкоголя и курения);
• Нормализовать питания, согласно принципам здоровой диеты; включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также белковой пищи;
• Отказаться от чрезмерного употребления кофе (допускается не более двух чашек в сутки);
• Своевременно устранять системные заболевания и систематически проходить диагностику на предмет возможного наличия проблем со здоровьем;
• Регулировать массу тела (от избыточного веса необходимо избавиться полностью);
• Вести активный образ жизни, заниматься физической культурой.

При изменении менструального цикла, появлении болезненности и резких перепадов настроения рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу. Подобные расстройства часто становятся признаками нарушения гормонального фона.

Заключение

Гормональный дисбаланс у женщин может оказаться потенциально опасной проблемой. На первых этапах недостаток пролактина вызывает дискомфортные ощущения, нарушения менструального цикла.

Затем, по мере прогрессирования, симптоматика усиливается, развивается и причина дисбаланса, которая может быть потенциально опасной. Если ее устранить, гормональный фон восстановится сам.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу уже после проявления первых признаков поражения.

Источник: https://gormony.guru/nizkij-prolaktin-u-zhenshchin.html

Пониженный уровень пролактина — симптомы, причины, диангостика

Пролактин — это белковый гормон передней доли гипофиза, который был назван из-за его способности стимулировать лактацию. Кроме этого, его биологическое действие включает снижение болевой чувствительности, поддержание гомеостаза, и влияние на яичники, что приводит к изменению уровня других половых гормонов.

Пониженный пролактин встречается редко, как правило, в комбинации с недостаточностью остальных гормонов. Даже умеренное уменьшение этого вещества может провоцировать серьезные симптомы, что ведет к нарушению репродуктивной функции женщины.

Причины

Низкий уровень пролактина, или гипопролактинемия, часто свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний. Согласно данным английского ученого Чарльза Бэнсона, опубликованным в журнале «Medscape» в 2014 году, низкий пролактин у женщин чаще всего возникает вторично, из-за общей дисфункции передней доли гипофиза. Такое состояние наблюдается при массивном кровотечении в родах, которое приводит к некрозу гипофиза (синдром Шихана). При этом результаты лабораторных исследований покажут недостаток не только пролактина, но и других гормонов этой железы.

Частичный или полный изолированный дефицит пролактина встречается еще реже (практически единичные случаи), и может иметь генетический характер.

Основные причины низкого пролактина у женщин:

• послеродовой некроз гипофиза;
• сдавливание гипофиза близлежащей опухолью;
• переношенная беременность больше 42 недель;
• лечение злокачественных новообразований питуитарной железы;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания различного характера, локализированные близко к турецкому седлу;
• врожденные недуги, связанные с мутацией генов PROP1или Pit1;
• наследственная остеодистрофия Олбрайта;
• инфекции головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз);
• прием препаратов для снижения пролактина (бромкриптин, карбамазепин, допамин);
• редкие инфильтративные заболевания (саркоидоз, гемохроматоз).

Синдром Шихана, туберкулез и некоторые заболевания вызывают необратимое понижение уровня пролактина. Прием медикаментов или черепно-мозговая травма, порождает временное снижение концентрации гормона в плазме крови. Если пролактин понижен после 50 лет, это связано с физиологическим явлением, которое свидетельствует о наступлении климакса.

Низкий пролактин при беременности

Во время нормальной беременности уровень пролактина у женщин увеличивается в несколько раз. Кроме влияния на организм матери, связанного со стимуляцией молочных желез, гормон воздействует и на плод.

Под влиянием пролактина увеличивается синтез сурфактанта в легких ребенка. Это вещество не дает спадаться легким малыша после рождения. Согласно исследованию А. Лукаса в 1990 году, даже есть взаимосвязь между гипопролактинемией и повышенной смертностью недоношенных детей.

При снижении пролактина во время беременности, особенно в третьем триместре или перед родами, нужно опасаться гипогалактии. Самостоятельное лечение народными средствами в данной ситуации недопустимо. При наличии у матери после родов недостаточной лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы

Выделение пролактина носит циркадный ритм, то есть его концентрация меняется в течение суток. Уровень возрастает во время беременности и кормления грудью. Если уровень этого гормона недостаточен, у женщины появляются  признаки, связанные с половой и вегетативной системой, а также состоянием психики. Симптомы пониженного пролактина:

• отсутствие молока или недостаточная лактация после рождения ребенка;
• бесплодие;
• задержка полового развития;
• повторяющие выкидыши на ранних сроках;
• бессонница;
• повышение массы тела;
• депрессивные состояния;
• нарушения менструации;
• снижение либидо.

О пониженном пролактине чаще всего  свидетельствует недостаточная лактация после родов. В этом случае женщине рекомендуют принимать заместительную терапию.

Иногда гормон может уменьшаться бессимптомно, а выявить его понижение удается лишь при случайном обращении пациентки в лабораторию.

Диагностика

Во всех случаях подозрения на низкий пролактин у женщин, нужно сдать анализ для определения его уровня. Особенно если симптомы возникли на фоне лучевой терапии опухолей головы, приема достинекса и бромкриптина, черепно-мозговой травмы или после родов. У таких больных в комбинации с другими гормонами часто понижен и сывороточный пролактин. Поэтому необходимо провести исследование для определения адренокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

С целью поиска причин, которые привели к гипопролактинемии, при наличии показаний, пациенту могут назначить МРТ головного мозга. При подозрении на новообразование, которое сдавливает гипофиз, необходимо пройти обследование глазного дна у офтальмолога. Застойные диски зрительных нервов будут свидетельствовать о наличии объемного процесса головного мозга.

Если женщине долгое время не удается забеременеть, то для установления причин бесплодия также назначают анализ на уровень пролактина. При планировании беременности рекомендовано комплексное обследование, с определением гормональной панели пациентки.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины заболевания. Самостоятельное лечение гипопролактинемии народными средствами без консультации врача может быть не только неэффективно, но и опасно.

Доза медикаментозных средств, снижающих значения гормона в крови, должна контролироваться врачом. К ним относятся: бромкриптин, парлодел, достинекс, абегрин, норпролак и другие.

Лечение гиполактии и алактии по данным исследования A. Гупта, опубликованного в 1985 году, включает таблетки, снижающие допамин-индуцированный контроль выделения пролактина. К таким препаратам относится метоклопрамид (церукал). Улучшение наблюдалось у 66,6% матерей без лактации, и у 100% женщин с недостаточным грудным вскармливанием.

Лечение гипопролактинемии народными средствами :

• Шалфей содержит вещества, которые оказывают стимулирующее влияние на гипофиз. Готовят отвар листьев шалфея из расчета 50 г на 1 литр кипятка. Полученный настой принимают трижды в день.
• Настой листьев и цветков малины— растение, которое издавна считалось женским. Берут 2 столовые ложки сырья, заливают кипятком и дают настояться 1 час. Пьют небольшими глотками на протяжении дня по 500 мл.

Источник по народной медицине. Позиция сайта gormonal.ru: только врач после обследования правильно подберет решения проблемы с пониженным гормоном

Исключают вредные привычки, такие как алкоголь и курение. И также назначается диета с высоким содержанием мяса, молока, яиц и морепродуктов.

Метод лечения подбирается врачом-эндокринологом. В тяжелых случаях может созываться консилиум совместно с гинекологом, неврологом, онкологом и нейрохирургом. Так как этот гормон снижается при различных патологических процессах, последствия от самолечения могут быть плачевными.

Источник: https://gormonal.ru/prolaktin/nizkij-uroven-u-zhenshhin

Низкий пролактин

Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом и оказывает влияние на репродуктивную функцию, процесс лактации у женщин. Пролактин называют гормоном деторождения. Он оказывает влияние на женский организм не только в процессе вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Пролактин регулирует водно-солевой баланс и функционирование мочевыделительной системы. Колебания концентрации пролактина могут указывать на патологический процесс, требующий незамедлительной терапии. Низкий пролактин может быть обусловлен травматическими поражениями, стрессом, оперативным вмешательством, заболеваниями головного мозга.

Концентрацию пролактина в организме регулирует гипофиз. Именно он необходим для лактации и роста молочных желез.

Симптомы

Снижение пролактина подтверждают результаты лабораторных исследований. При постановке диагноза врачи также обязательно учитывают общую клиническую картину.

• Если пролактин снижен у мужчины, то снижается половое влечение, затрудняется способность к зачатию.
• Снижение пролактина у женщин сопровождается сложностями с зачатием, нарушением менструального цикла, выкидышами, отсутствием грудного молока после рождения ребенка, отеками, обменными нарушениями.

Пониженный пролактин сопровождается увеличением молочных желез, сбоями менструального цикла, раздражительностью, беспричинными страхами, усилением роста волос в области лица и тела.

Клиническая картина часто дополняется:

• головными болями
• головокружением
• психоэмоциональными нарушениями
• сложностями с зачатием ребенка
• выкидышами на ранних или поздних сроках
• снижением количества или полным отсутствием молока во время грудного вскармливания
• отеком

Описанные симптомы также могут дополняться снижением полового влечения, увеличением массы тела, выделениями из молочных желез. Необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу, если самочувствие ухудшается и сопровождается колебаниями массы тела, нарушением менструального цикла, нагрубанием молочных желез, ухудшением зрения или памяти, раздражительностью, плаксивостью.

Выбрать специалистаи записаться на прием к эндокринологу онлайн

Причины

Пролактин может снижаться под воздействием таких предрасполагающих факторов:

• Синдрома Шихана (апоплексия гипофиза), который наблюдается среди пациентов с недостаточной функцией гипофиза
• Перенашивание беременности
• Использование определенных групп лекарственных препаратов
• Перенесенные ранее травмы головного мозга
• Опухолевые образования в мозгу
• Воздействие радиационного облучения
• Нарушения в питании, ведение нездорового образа жизни
• Обширная потеря крови после хирургического вмешательства
• Тяжелая родовая деятельность
• Наличие кровоизлияний в головном мозге

Чтобы выяснить первопричину нарушения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности сопровождается снижением концентрации эстрогенов и, следовательно, пролактина в плазме крови. Под понятием “переношенной беременности” подразумевают состояние, когда продолжительность гестации увеличивается до 42 недель и дольше. Такое состояние сопровождается обезвоживанием. Уменьшается количество околоплодных вод, снижается масса тела у беременной женщина, проявляются симптомы старения плаценты. У плода уплотняются кости черепа, возможно развитие гипоксии.

Подобное состояние может возникать под воздействием:

• инфекционных заболеваний
• эндокринных нарушений
• дисфункции желудочно-кишечного тракта и печени
• гормонального дисбаланса
• воспалительных процессов органов репродуктивной системы: цервицит, аднексит, эндометрит
• опухолевых процессов: миом, миом
• нарушений функционирования яичников
• гестоза
• ранее перенесенного искусственного прерывания беременности

Чтобы подтвердить диагноз проводят ультразвуковое исследование, кардиотокографию, амниоскопию.

Обширные кровопотери

Обширная кровопотеря — это патологический процесс, который возникает в результате сильного кровотечения.

Приводит к гипоксии, изменению объема циркулирующей крови, снижению пролактина и других жизненно важных гормонов. Если кровопотеря медленная, то клиническая картина может быть смазанной.

Гемодинамика будет ухудшаться, такое состояние сопровождается уменьшением транспорта кислорода, кислородным голоданием, ослаблению сократительной функции миокарда. При переутомлении, переохлаждении, перегревании чувствительность к кровопотерям повышается. При этом женщины проявляют большую устойчивость к такому состоянию, по сравнению с мужчинами.

Синдром Шихана

Синдром Шихана — функциональная недостаточность аденогипофиза, которая является осложнением родовой деятельности. Сопровождается сильным кровотечением, артериальной гипотонией. В результате гиповолемии в процессе родов гипофиз увеличивается и кровоток в нем уменьшается. Клетки гипофиза гибнут, снижается секреция молока, развивается аменорея и олигоменорея.

Волосы и ногти становятся ломкими, возникают жалобы на отек, головокружение, обмороки, слабость, повышенную утомляемость, гиперпигментацию кожи.

Чтобы подтвердить диагноз исследуют гипофиз, щитовидную железу, яичники, надпочечники. Также показано проведение рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

В схему терапии включены гормональные лекарства, симптоматические противоанемические препараты, а также анаболические средства.

Использование лекарственных препаратов

Пероральный прием определенных групп лекарственных средств также может спровоцировать снижение уровня пролактина.

К таковым относят:

• противосудорожные медикаменты
• апоморфин
• кальцитонин
• циклоспорин А
• бомбезин
• секретин
• дофаминергические средства на основе допамина, леводопы, бромокриптина, каберголина, тергурида, ропинирола
• нифедипин
• тамоксифен
• конъюгированные эстрогены
• рифампицин
• дексаметазон
• морфин

Если есть объективные показания к приему описанных групп лекарств необходимо обсудить с врачом их дозировку и возможные методы лекарственной коррекции возникающих осложнений. При значительном ухудшении самочувствия схему лечения пересматривают и подбирают альтернативные варианты лечения.

Травмы головного мозга

Травматические поражения головного мозга являются физическим нарушением, которое приводит к дисфункции органа. Диагноз ставят на основании возникающих жалоб, а также результатов инструментальной диагностики. Травматические поражения сказываются на состоянии гормонального фона и могут приводить к снижению концентрации пролактина.

Чаще всего причиной гормонального нарушений становятся:

• переломы костей черепа
• гематомы
• ушибы
• диффузные аксональные травмы
• сотрясения

В первые 24-48 часов после получения травмы рекомендовано восстановление восстановление адекватной перфузии органа, обеспечение достаточного поступления кислорода к мозгу. Усилия направляют на профилактику развития осложнений и изменений сознания. Большинство пациентов нуждаются в последующей реабилитации.

Опухолевые образования в мозгу

Опухоли головного мозга могут приводить к изменениям концентрации пролактина. Подобное нарушение может сопровождаться интенсивной головной болью, дисфункцией щитовидной железы, если опухолевое образование приводит к разрушению гормонпродуцирующей ткани. Опухоли классифицируют на секретирующие и несекретирующие.

Растущие опухоли могут приводить к нарушениям зрения, атрофии зрительных нервов, повышению внутричерепного давления. Также возможен несахарный диабет, аменорея, гинекомастия, эректильная дисфункция, синдром Кушинга. Если опухоль сдавливает всю переднюю долю гипофиза, то возникает апоплексия,провоцирующая сильную головную боль и, в тяжелых случаях, значительное снижение остроты зрения.

Радиационное облучение

Радиационное облучение может провоцировать изменения гормонального фона и снижение концентрации пролактина. Люди, которые регулярно подвергаются облучению подвержены таким радиационным эффектам:

• соматическим: лучевой болезни, локальным лучевым поражениям, лейкозам, опухолевым образованиям
• генетическим: генным мутациям, хромосомным аберрациям

При необходимости воздействия такого вида облучения врачи всегда учитывают соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы для пациента.

Образ жизни

Образ жизни также может влиять на уровень пролактина. Снижение концентрации может наблюдаться под воздействием:

• погрешностей в рационе питания: недостаточном употреблении полезных жиров, белков, клетчатки, которая выводит метаболиты плохого эстрогена из организма
• вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения
• недостаточной двигательной активности, которая приводит к нарушениям лимфотока, застойным явлениями, набору лишнего веса
• несоблюдения режима труда, отдыха
• недостаточного количества сна: организм не получает достаточное количества мелатонина, становится более подверден воспалительным процессам и гормональным изменениям
• несоблюдение питьевого режима, которое приводит к дегидратации
• постоянной подверженности стрессу и психоэмоциональным нарушениям

Коррекция образа жизни — лишь один из этапов комплексного воздействия на проблему. Важно направить усилия на устранение всех экзогенных и эндогенных факторов, чтобы привести показатели пролактина в норму.

Кровоизлияния в головном мозге

Кровоизлияния в головной мозг — тяжелые патологические состояния, которые возникают в результате нарушения целостности сосудов. Процент смертности превышает показатель свыше 35%.

Может приводить к изменениям гормонального фона, в частности, к значительному снижению уровня пролактина. Внутримозговое кровоизлияние отличается острым началом и стремительными прогрессированием.

Сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой.

Возможны нарушения сознания, вплоть до глубокой комы. Пациенты с такими нарушениями должны быть незамедлительно госпитализированы. В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Самолечение кровоизлияний в головной мозг недопустимо и чревато серьезными необратимыми осложнениями.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от первопричины, которая провоцирует снижение уровня пролактина. У пациентов с синдромом Шихана повышается вероятность развития терапевтически резистентной анемии. Также возможны такие осложнения:

• угнетение функции дыхания
• сердечно-сосудистые нарушения
  дисфункция органов нервной системы
• гипотиреоидная кома
• надпочечниковая недостаточность
• инволюция молочных желез
• ранний климакс
• стойкое бесплодие.

Чтобы не допустить развития серьезных, жизнеугрожающих состояний при первых симптомах нарушения рекомендовано обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Осложнениями переношенной беременности становятся: гипоксия, асфиксия, поражение головного мозга, родовые травмы, аспирация мекония/околоплодных вод. Дети в большей степени подвержены развитию желтухи, гормональных кризов, инфекционных поражений кожи, неврологических нарушений.

Травмы головного мозга могут осложняться амнезией, изменениями поведения, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, снижением умственной функции.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах снижения пролактина рекомендовано обратиться к эндокринологу. Специалист проведет очный осмотр, опросит пациента относительно образа жизни, анамнеза, назначит комплексное обследование. После выявления причины нарушения пациента могут направить за дополнительной консультацией к гинекологу, травматологу, психотерапевту, неврологу.

Выбрать специалистаи записаться на прием к эндокринологу онлайн

Диагностика

Если есть подозрение на снижение уровня пролактина, врач назначает лабораторное исследование уровня гормонов. Чтобы проверить уровень пролактина необходимо сдать анализ крови из вены. Его сдают с утра, сразу после пробуждения, пребывания в спокойном состоянии. Оптимальным вариантом для получения максимального точного результата будет вызов мед сестры из лаборатории на дом.

Исследование рекомендовано пройти несколько раз: в разные фазы менструального цикла. Особое внимание уделяют показателям, полученным на 5 день менструального цикла, а также в лютеиновую фазу менструального цикла. За 48 часов до обследования воздерживаются от половых контактов и значительной физической нагрузки, стараются не употреблять сладкую пищу.

В зависимости от фазы менструального цикла, показатели пролактина будут меняться:

• фолликулярная: 4,5-33
• овуляторная: 6,2-48
• лютеиновая: 4,8-40

Если концентрация будет нарушена, врач рекомендует дополнительные исследования:

• ультразвуковая диагностика молочных желез
• магнитно-резонансная томография головного мозга
• исследование количественного содержания кальция в сыворотке крови

Чтобы исключить или подтвердить нарушение секреторной функции аденогипофиза дополнительно исследуют такие показатели:

• ТТГ
• фолликулостимулирующий гормон
• лютеинизирующий гормон
• эстриол
• трийодтиронин
• тироксин
• кортизол
• прицельная рентгенография турецкого седла для определения размера желез
• МРТ, КТ

Дополнительно исследуют мочу на наличие 17-кетостероидов, проводят глюкозотолерантное тестирование после нагрузки сахаром. С учетом сопутствующих жалоб, план диагностических исследований может расширяться. В зависимости от полученных результатов специалист подберет соответствующую схему лечения.

Лечение

Лечение начинают после выявления первопричины, которая спровоцировала нарушение. Пациентам, у которых низкий пролактин обусловлен синдромом Шихана рекомендовано проведение:

• заместительной гормонотерапии: курс глюкокортикоидов. гормонов щитовидной железы
• использование лекарств для симптоматической коррекции

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастную категорию, сопутствующие хронические нарушения, индивидуальные особенности организма, реакцию на ранее проведенное лечение.

Профилактика

Для сохранения здоровья женщинам любого возраста рекомендовано следить за показателями пролактина: и в молодости, и пожилым. Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• планировать беременность
• воздерживаться от абортов
• своевременно вставать на учет в женской консультации
• регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога

При первых симптомах нарушения воздержаться от самолечения и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://guruspa.ru/nizkij-prolaktin/

Низкий пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Другие гормональные нарушения

22.05.2018

16.6 тыс.

11.1 тыс.

6 мин.

1

Пролактин представляет собой пептидный гормон, в секретировании которого принимают участие передняя доля гипофиза, эндометрий и децидуальная оболочка матки. От состояния гормонального фона зависит функционирование женской репродуктивной системы и всего организма.

Пролактин обеспечивает синтез прогестерона желтым телом и отвечает за нормальное развитие молочной железы. Во время кормления грудью данный гормон способствует выработке молока.

В период полового созревания уровень пролактина у женщин повышается, а при климаксе снижается. Секреция гормона в репродуктивном возрасте усиливается по утрам и снижается по вечерам, что является абсолютно нормальным.

Недостаточная выработка пролактина неизменно ведет к снижению его уровня в организме, что чревато негативными последствиями для женщин.

Гормон пролактин участвует во внутренних и внешних процессах женского организма и отвечает за:

• развитие женского тела во время полового созревания;
• поведение представительниц слабого пола в этот период;
• обеспечение защиты ребенка от иммунных реакций материнского организма в период беременности;
• формирование системы дыхания у плода;
• стимуляцию выработки грудного молока;
• появление материнского инстинкта;
• солевой баланс в организме.

Во время лактации гормон препятствует овуляционным процессам и защищает организм от гормональных сбоев, не позволяя женщине забеременеть.

Нормальный уровень пролактина у женщин зависит от ряда факторов. Определить его возможно посредством сдачи анализа крови. В данном случае имеет значение, является женщина беременной или нет, а также кормит ли она ребенка грудью, поскольку от этих нюансов зависят колебания количества пролактина в организме.

У беременной женщины уровень гормона колеблется от 34 до 386 нг/мл. Данные показатели имеют тенденцию к увеличению с каждым последующим триместром:

• в 1-м — 3,2–43 нг/мл;
• во 2-м — 13–166 нг/мл;
• в 3-м —13–380 нг/мл.

Уровень пролактина у женщин при отсутствии беременности может варьироваться от 4 до 23 нг/мл. Если анализы сдаются во время менструации, это также необходимо учитывать:

• Длительность этой фазы составляет около двух недель, и в это время нормальное содержание пролактина равно 4,5-33 нг/мл.
• Если результаты исследования получены в овуляционный период, нормой являются показатели 6,3-49 нг/мл.
• В лютеиновой фазе пролактин находится в диапазоне 4,9-40 нг/мл.

Данные показатели свидетельствуют о нормальном функционировании женского организма.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен рядом причин, среди которых выделяют:

• опухоли гипофиза или головного мозга;
• туберкулез гипофиза;
• некротические проявления;
• травмы головы;
• гормонотерапию, прием противосудорожных средств и психотропных препаратов;
• рентгенотерапию, назначаемую для лечения мозга;
• послеродовые кровотечения, синдром Шихана;
• переношенную беременность;
• диабет;
• гипергликемию;
• воспаление яичников и опухоли;
• заболевания эндокринной системы, обусловленные наследственной предрасположенностью;
• изменения гормонального фона, связанные с климатическим периодом;
• истощение организма в результате неправильно организованного питания;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков;
• частые стрессы и депрессивные состояния.

Причиной низкого уровня гормона могут стать вегетарианство или диета с низким содержанием углеводов и жиров. В данном случае речь идет об исключении из рациона сладостей, в том числе шоколадных изделий, мучного, круп, меда и картофеля. Отсутствие в ежедневном меню углеводов приводит к быстрому сбросу лишних килограммов, но количество пролактина при этом резко сокращается.

Об изменениях уровня гормона в сторону снижения свидетельствуют следующие симптомы:

• быстрое увеличение веса;
• бессонница;
• появление лишних волос на некоторых участках тела и лице;
• возникновение беспричинного беспокойства и тревожности;
• фобии;
• головные боли;
• отечность;
• угревая сыпь;
• невозможность зачать ребенка;
• уменьшение количества грудного молока в период лактации;
• нарушение менструаций;
• срывы беременности на ранних сроках;
• психические расстройства;
• ухудшение слуха и обоняния, снижение зрения;
• отсутствие сексуального влечения.

Степень проявлений при сниженном уровне пролактина у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда симптоматика может себя никак не проявлять. Выявить отклонения при гипопролактинемии возможно только посредством сдачи анализов.

Основным методом диагностики, позволяющим выявить недостаток пролактина у женщин, является трехразовая сдача венозной крови, забор которой осуществляется утром, натощак. За день до процедуры предполагается исключение половых контактов, усиленных физических нагрузок и посещения саун.

В качестве дополнительных исследований назначают:

• КТ и МРТ гипофиза и гипоталамуса;
• общий анализ крови;
• УЗИ органов малого таза.

Кроме того, проводят детальный опрос пациенток и исследуют анамнез приема препаратов.

В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:

• терапевта;
• гинеколога;
• эндокринолога;
• психотерапевта;
• невролога.

Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.

В состав препарата входят:

• активное вещество каберголин;
• лактоза;
• лейцин.

Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.

Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:

• В случае переношенной беременности женщинам требуется срочное разрешение родов посредством кесарева сечения.
• При синдроме Шихана делают переливание крови и назначают половые и гонадотропные гормоны.
• Наличие опухолей головного мозга и гипофиза требует хирургического вмешательства.
• В случае если снижение пролактина произошло на фоне приема медицинских препаратов, их отменяют, регулируют дозировку или заменяют другими.
• Если причиной гипопролактинемии является черепно-мозговая травма, тревожная симптоматика проходит самостоятельно после полного восстановления организма. Обычно данный период варьируется от 3 месяцев до полугода.
• Если дефицит пролактина обнаружен у женщины, недавно родившей ребенка, целесообразной является гормонозаместительная терапия с применением лактогенных препаратов, изготовленных из гипофиза животных.

При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.

Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.

Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, — это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.

В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:

• жирная, соленая, острая пища;
• копчености;
• консервация;
• кофе, крепкий чай, шоколадные изделия;
• алкогольные напитки.

Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:

• проращенная пшеница;
• недозрелые зерна кукурузы;
• горох, фасоль;
• петрушка;
• ячменная, пшеничная, чечевичная, овсяная и рисовая каши;
• грецкие орехи, миндаль, арахис;
• чеснок, морковь, цветная капуста;
• яблоки, виноград;
• соевое, гранатовое, финиковое, льняное и кунжутное масла.

В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.

Если уровень пролактина немного ниже нормы, восстановить его можно при помощи народных средств.

Несколько проверенных рецептов:

• Малиновый настой. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев малины и залить их кипятком в объеме одного литра. Принимать по половине стакана четыре раза в день.
• Отвар шалфея, способствующий выработке пролактина. Готовится так: 50 г травы следует залить 1 л крутого кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
• Настой из семян фенхеля. Для приготовления необходимо залить 1 ст. л. семян 200 мл крутого кипятка. Пить лекарство рекомендуется в перерывах между едой три раза в день.
• Спиртовая настойка из корня солодки. Готовится следующим образом: 40 г солодкового корня необходимо залить качественной сорокоградусной водкой в объеме одного стакана. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать по 0,5 ч. л. три раза в день.

Перед применением любого из вышеописанных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://fraumed.net/hormones/hormonal-disorders/nizkiy-prolaktin.html

Низкий пролактин у женщин и способы его нормализации препаратами

Пролактин — гормон, вырабатываемый в центральном отделе эндокринной системы. Роль пролактина у женщин важна в любом возрасте. От концентрации гормона зависит репродуктивная функция и возможность качественной лактации после родов.

В медицинской практике гораздо чаще встречается гиперпролактинемия или повышенный уровень этого вещества в крови.

Обратная ситуация изучена недостаточно, поэтому вовремя выявить симптомы и определить, что вызвало низкий пролактин у женщин весьма непросто.

Можно ли использовать народную медицину

Патологическая гипопролактинемия бывает первичная и вторичная.

Первичная гипопролактинемия вызвана патологией гипофиза либо гипоталамуса, то есть она всегда связана с заболеваниями головного мозга:

• различными опухолями;
• черепно-мозговыми травмами;
• некрозом гипофиза вследствие кровопотери в родах;
• врожденными аномалиями.

При врожденных дефектах гипофиза отмечается недоразвитость вторичных половых признаков:

• отсутствует менструация;
• евнухоидное телосложение;
• ожирение II степени;
• короткая шея;
• широкий плечевой пояс;
• впалая грудная клетка;
• отсутствие молочных желез;
• наличие втянутых сосков.

• Первичное поражение гипофиза является редким явлением – всего лишь 4 % гипопролактинемий возникают из-за патологии мозга.
• Вторичное или функциональное снижение пролактина бывает при патологии, не связанной с нарушением работы патологией гипофиза либо гипоталамуса, например, при дефиците эстрогенов или поликистозе яичников.
• До 96 % случаев гипопролактинемии приходится на следующие причины:

• прием определенных лекарств;
• туберкулез;
• лучевая терапия;
• психические заболевания;
• соблюдение жестких диет с ограничением белка

Все эти патологии становятся причиной гипопролактинемии в сочетании с дефицитом эстрогенов, что наиболее выражено у женщин с гормональной недостаточностью яичников. Снижение в крови пролактина наблюдается и при перенашивании беременности.

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:

• головные боли;
• перепады давления;
• головокружение;
• избыточный вес;
• задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью;
• чрезмерный рост волос на лице, ногах;
• бессонница;
• психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
• снижение сексуального влечения, аноргазмия.

Последствиями могут быть:

• нерегулярный менструальный цикл;
• невынашивание беременности на раннем сроке;
• недостаточная лактация или ее отсутствие после родов;
• бесплодие;
• психические и вегетативные нарушения.

Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:

• фобии — 95,40 %,
• гирсутизм (оволосение) — 29,5 %;
• вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %,
• отеки – 70 %,
• аменорея – 68 %,
• отсутствие беременностей — 86,35 %,
• прерывание беременности на сроке до 8 недель — 80 %.

Основу терапии составляет коррекция основного заболевания.

• Если наблюдается гипопролактинемия и переношенная беременность, то проводится срочное родоразрешение.
• Если женщина не может забеременеть или выносить ребенка из-за дефицита пролактина, назначают гормонозаместительную терапию, обладающую лактогенными свойствами.
• Опухоли гипофиза лечат оперативно.
• Если имеет место медикаментозная гипопролактинемия, препараты отменяются или пересматриваются их дозировки.
• Гипопролактинемия после травм мозга проходит по мере восстановления организма.

Если причину убрать невозможно, то назначается симптоматическая терапия:

• депрессию лечат антидепрессантами;
• отеки — мочегонными средствами;
• ожирение — диетой и физическими упражнениями.

Незначительное снижение пролактина без серьезных заболеваний требует соблюдения профилактических мер. Прежде всего, это спокойный образ жизни и сбалансированное питание без жестких диет.

Итак, снижение пролактина у женщин носит функциональный характер. В лечении стоит уделять внимание не самому симптому, а основному заболеванию. Его успешное лечение нормализует уровень гормона.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://gidroz.ru/drugoe-endokrin/prolaktin-ponizhen-u-zhenshchiny-prichiny.html