Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Endotine – это специальные фиксаторы тканей лица и шеи, которые применяются в пластической хирургии для подтяжки и удержания тканей на более высоком  уровне. Благодаря их применению расширяются возможности пластической хирургии в плане проведения омолаживающих операций, повышения качества таких операций и продления эффекта от их проведения.

Как выглядят

Пластины для фиксации имеют толщину до 2 мм. Каждая из таких пластин снабжена зубчиками, которые располагаются под углом к плате.

Благодаря зубчикам натяжение тканей происходит равномерно. На одном из концов фиксатора  есть специальный выступ, благодаря которому пластина крепится к кости черепа.

Для каждого из отделов лица разработаны свои типы эндотинов, которые различаются своим внешним видом.

  • Endotine Forehead и Endotine Tripple предназначены для подтяжки и фиксации тканей области лба.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

  • Endotine Transbleph применяются для придания формы и нового, более высокого положения бровям.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

  • Endotine Midface используются для пластики средней трети лица, подтяжки щек, создания более выраженных скул.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

  • Endotine Ribbon используют для подтяжки области второго подбородка и шеи.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Принцип действия

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фотоВ основе действия эндотинов лежит два основных воздействия:

  • механический лифтинг тканей;
  • стимуляция развития соединительной ткани, благодаря которой результат операции сохраняется в течение нескольких лет.

Механическая подтяжка осуществляется благодаря наличию зубчиков с одной стороны мини-фиксатора для тканей лица и специального утолщения для прикрепления к костям черепа. Чисто механически эндотины фиксируют ткани примерно около года. Стимуляция развития соединительно-тканных тяжей происходит из-за постоянного высвобождения при рассасывании эндотинов молочной и гликолевой кислот.

Молочная кислота активизирует функцию фибробластов, которые отвечают за выработку коллагена и эластина.  Таким образом, постепенно сам фиксатор полностью рассасывается, а его функцию поддержания положения тканей после проведенного лифтинга берет на себя прослойка новообразованной соединительной ткани.

Преимущества

Равномерное натяжение тканей. Эндотины благодаря своей форме и нескольким зубчикам позволяют распределить натяжение тканей по нескольким точкам и, соответственно, большей площади. На картинке показана схема подтяжки лба при помощи шурупа и Endotine Forehead: распределение тканей более равномерное в случае применения мини-фиксатора.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Более равномерное распределение нагрузки при лифтинге позволяет:

  • уменьшить неприятные ощущения натяжения для пациента после операции;
  • улучшить условия заживления тканей: чем меньше натяжение тканей, тем меньше риск развития грубых рубцов на месте послеоперационной раны;
  • избежать перерастяжения мышечных волокон щек, которое встречается при подтяжке средней трети лица с использованием нитей.

Уменьшение времени проведения операции. Эндотины облегчают работу хирурга и позволяют провести все необходимые манипуляции через небольшие разрезы кожи. Меньше побочных реакций.

Они изготовлены из биополимеров – веществ, которые встречаются во всех тканях организма человека и не расцениваются иммунной системой как чужеродные. Потому нет риска развития аллергических реакций.

Кроме того, благодаря надежной фиксации исключено развитие асимметрии лица, как это бывает при ослаблении швов при подтяжке нитями.

Показания для использования

Фиксаторы тканей лица помогают решить следующие косметические проблемы:

  • опущение тканей лица, которое выражается в появленииЭндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото биодеградируемый мини-фиксатор тканей лицанаплывов тканей в области лба, нависании бровей, опущении тканей щек с формированием носослезной борозды, «носогубок» и «брылей», формировании второго подбородка;
  • хронические темные круги вокруг глаз;
  • выраженная впалость щек, недостаточно выраженные скулы;
  • желание иметь более четкую линию нижней челюсти и более выраженную границу между областью нижней челюсти и шеей у женщин в возрасте и молодых девушек, которых можно отнести к категории «пышек».
  • Противопоказания для их применения:
  • Тканевые фиксаторы не следует использовать в тех случаях, когда есть подозрения, что организм из-за имеющейся проблемы со здоровьем не сможет адекватно отреагировать на их введение.
  • Это может быть в следующих случаях:
  • сахарный диабет: колебания сахара в крови приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению кровотока в тканях, также происходит снижение иммунитета;
  • склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов: активные вещества, которые высвобождаются при рассасывании эндотинов, стимулируют образование соединительной ткани, что при наличии склонности к формированию гипертрофических рубцов может привести к неблагоприятным последствиям операции;
  • эмоциональная неуравновешенность и мнительность: эндотины могут долгое время прощупываться в тканях, давать незначительную болезненность, что у излишне чувствительных пациентов может потребовать досрочного удаления эндотинов.

Как выполняется подтяжка

Лифтинг при помощи фиксаторов может проводиться как самостоятельная операция и как часть более объемного хирургического вмешательства. В общих чертах методика применения эндотинов одинаковая, различаться могут только места расположения разрезов.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Например, подтяжку средней трети лица при помощи эндотинов могут проводить через разрез на слизистой рта, если проводится лифтинг мини-фиксаторами как самостоятельная операция. Также эндотины могут вводиться через разрез по краю нижнего века, есть проводится чек-лифтинг.

Видео: Установка эндотинов ENDOTINE Ribbon

Зубчатая часть фиксирует мягкие ткани, выступающая часть на другом конце пластины прикрепляется к кости.

После того, как эндотины введены и зафиксированы, доставать их, как это бывает с шурупами и прочими временными фиксаторами, не нужно.

Особенно это удобно иногородним пациентам, которые могут отправиться домой через 3-4 дня после операции вместо того, чтобы ждать две-три недели, когда придет время эти временные фиксаторы доставать.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фотоЧто собой представляет лазерное омоложение лица, какие имеет противопоказания эта процедура.

Отзывы читайте в этой статье. С какого возраста можно проводить процедуру микротоковой терапии? Узнайте здесь.

Послеоперационный период

Нужно приготовиться к тому, что в течение месяца после установки фиксаторы будут прощупываться, а в некоторых случаях и просматриваться на поверхности лица. Но уже с третьей недели пластинки начнут постепенно размягчаться, а их контуры сглаживаться.

После операции необходимо будет соблюдать ряд несложных ограничений, которые будут способствовать постепенному рассасыванию отека:

  • исключение тепловых процедур (баня, солярий, сауна, прием горячей ванны) в течение месяца;
  • отказ от загара в солярии и на открытом солнце в течение 1 года после операции;
  • снижение интенсивности физических нагрузок, отказ от работы в наклоне, любых спортивных тренировок в течение месяца;
  • соблюдение оптимального питьевого режима, чтобы исключить отеки на лице.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Неблагоприятные последствия операции:

  • отеки;
  • гематомы;
  • возможные кровотечения и образование серомы;
  • инфицирование.

Отеки и гематомы проходят самостоятельно. В любом другом случае, если вас что-то беспокоит, лучше обратиться к своему врачу.

Видео: Endotine: лифтинг щек и скул

Осложнения 

Встречаются крайне редко, но знать о них стоит.

  • Психологическая непереносимость инородных тел в тканях.

Это то, о чем мы писали выше. Эндотины прощупываются в тканях и могут давать небольшую болезненность при надавливании первые пару месяцев. Потом это проходит. У людей с эмоциональной нестабильностью могут возникать интенсивные боли, причина которых скорее психологическая, чем физическая. У таких людей иногда эндотины приходится доставать, не дождавшись их рассасывания.

  • Замедленное рассасывание пластинок.

В норме фиксаторы рассасываются в течение 6-9 месяцев. Если по прошествии этого срока пластинки все еще прощупываются в тканях, пластический хирург может принять решение об их удалении.

  • Нарушение кровоснабжения тканей в месте фиксации эндотинов.

Чаще всего такое нарушение встречается в местах крепления фиксатора к кости. В области прикрепления платы к костям черепа может наблюдаться истончение кожи, шелушение, поредение волос.

  • Избыточное разрастание соединительной ткани при наличии провоцирующих факторов.

В том случае, если у человека есть предрасположенность к разрастанию соединительной ткани, или во время операции в рану была занесена инфекция, то на месте операции могут образоваться выраженные грубые рубцы.

Знаете ли вы, что мезонити не только укрепляют провисшие участки кожи, но и улучшают ее состояние, как после обычной мезотерапии? Читайте подробнее.

Узнайте, на что направлена феморопластика? Фото до и после смотрите по ссылке.

Как проводиться бразильская подтяжка ягодиц, и какие могут быть осложнения, читайте по этому адресу.

Как долго сохраняется эффект

Длительность эффекта от применения мини-фиксаторов зависит от целого ряда факторов, таких как возраст, в котором выполняется операция, состояние тканей лица, преобладающий тип старения и др. Минимальный срок сохранения результата 5 лет, максимальный 7-10 лет.

Цена

Наименование изделия Стоимость
эндотины 2 шт порядка 500 у.е.

500 долларов – это та сумма, на которую увеличится для вас стоимость операции, если вы примете решение использовать эндотины, по сравнению со стоимостью операции без мини-фиксаторов.

Фото до и после применения эндотинов

Ваши отзывы

Источник: http://plastgid.ru/endotine/

Эндотины и особенности их применения

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Одними из материалов для подтяжки лица и шеи, дающих длительный результат, являются специальные пластинки под названием эндотины (еndotine). В России эта технология развивается с 2010 года, и с каждым годом область ее применения только расширяется. О том, что такое эндотины, о принципе их действия, преимуществах и нюансах проведения операции, мы расскажем в этом материале.

Эндотины – маленькое совершенство для подтяжки

Впервые эндотины появились на рынке в 2003 году. Производителем является американская компания «Coapt Systems Inc». С момента их появления врачами по всему миру проведено более 400 тысяч пластических операций.

Оговоримся сразу о том, что эндотины – это не уникальная методика подтяжки лица и шеи, а специальные фиксаторы, имплантируемые в глубокие слои кожи. К фиксаторам этой группы можно отнести хирургические нити (АПТОС, Силуэт Лифт и другие), титановые шурупы, скобы и многие другие.

Эндотины по внешнему виду представляют собой маленькие пластинки (не больше 3-5 мм) различной формы, на которых имеются 3-5 зубчиков (для фиксации к тканям).

По своему составу — это совместимый с биологическими тканями человека материал, который не вызывает процессов отторжения и самостоятельно рассасывается через несколько месяцев после вживления.

В состав пластинок входят полимолочная и полигликолевая кислоты, обеспечивающие процесс имплантации.

Принцип действия фиксаторов

Несмотря на тот факт, что форма пластинок несколько отличается (в зависимости от зоны лифтинга), принцип действия эндотинов един. Острые шипы играют роль иммобилизаторов, которые прочно фиксируют ткани в нужном положении по принципу застежки-липучки. Зубцы позволяют равномерно распределить напряжение, которое возникает в тканях после их натяжения.

На обратной стороне плат имеется небольшой выступ, с помощью которого они крепятся к костной ткани. Данный вид крепления позволяет избежать таких осложнений в ходе подтяжки, как перерастяжение тканей и их отрыв.

Сначала через 3 месяца происходит процесс срастания мягких и твердых тканей лица, а затем в течение нескольких месяцев происходит полное рассасывание эндотинов и их выведение из организма. В среднем через 6-9 месяцев после имплантации на месте плат образуются новые соединительные волокна, надолго удерживающие эффект лифтинга.

Виды эндотинов, их форма и область применения каждого вида

В настоящее время хирурги используют несколько разновидностей пластинок, к которым относятся:

  • Платы для средней зоны (зона от нижних век до складок вокруг носа и губ).
  • Платы для нижней зоны (уголки рта, подбородок, шея).
  • Платы для фиксации бровей.
  • Платы для подтяжки лба.

По своей форме эндотины разделяют на виды, которые и определяют зону их дальнейшего применения:

  1. «Endotine Forehead» и «EndotineTriple» — по форме треугольные, имеют по 5 и 3 зубчика каждый. Основная зона применения – зона лба и шеи.
  2. «Endotine Transbleph» — по форме это широкая пластинка с 3-мя зубчиками каждая. Основная зона применения – область бровей.
  3. «Endotine Midface» — по форме напоминает ленту с 5-ю зубцами. Основная зона использования – средняя часть лица, щеки и скулы.
  4. «Endotine Ribbon» — по форме напоминает ленту с многочисленными зубцами по всей ее длине. Основные зоны использования – шея и нижняя часть лица.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фотоЭндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

В некоторых случаях, особенно при выраженном гравитационном птозе, применяется комбинация 2 и более видов эндотинов.

SMAS лифтинг

В чем преимущество эндотинов?

В настоящее время среди врачей-косметологов есть сторонники этого вида фиксации и противники, но преимущества технологии эндотинов с каждым годом привлекают все больше пластических хирургов. К плюсам этого метода относятся:

  • Состав пластин и натуральные ингредиенты значительно снижают риск отторжения и возникновения аллергических реакций.
  • Конструкция плат позволяет надежно фиксировать их к тканям лица (по сравнению с хирургическими швами). Благодаря надежной и прочной фиксации результат после имплантации эндотинов сохраняется в течение нескольких лет.
  • Благодаря крючкам не возникает такого осложнения после лифтинга, как асимметрия (как в случае лифтинга с помощью швов).
  • Подтяжка эндотинами проходит с минимальным количеством разрезов и косметических швов.
  • Благодаря конструкции плат можно провести коррекцию линий напряжения прямо в ходе операции.
  • Даже в случае разрезов при имплантации эндотинов благодаря прочной фиксации тканей края разрезов не несут нагрузки и срастаются ровнее.
  • Благодаря широте охвата с помощью эндотинов ткани лица подтягиваются равномерно по всей поверхности.

Кому показана установка фиксаторов?

Эта инновационная техника омоложения показана к применению, если имеются:

  • Нависание кожи в области век.
  • Глубокие носогубные складки.
  • Дряблая и провисшая кожа в области скул, щек и шеи.
  • Наличие второго подбородка и складок на лбу.
  • Впалые и западающие щеки.
  • Темные круги  и мешки под глазами.
  • Опущение бровей.
  • Изменение овала лица и деформация его контуров.

Противопоказания

Техника введения эндотинов не применяется, если у пациента имеются:

  1. сахарный диабет;
  2. тяжелые хронические болезни в стадии обострения;
  3. острые инфекции;
  4. эпилепсия в анамнезе;
  5. гипертоническая болезнь;
  6. заболевания сосудов и сердца в стадии декомпенсации.

Проведение операции

Операция проходит, как правило, под контролем аппаратуры с небольшой камерой, с помощью которой весь ход операции можно отследить на мониторе. Такая техника получила название «эндоскопическая подтяжка лица». На коже делаются небольшие разрезы, куда вводится камера и эндотин. После фиксации платы камера извлекается, а место разреза зашивается 1-2 косметическими швами.

Если в ходе операции предстоит удалить лишние участки кожи, то она может быть проведена открытым доступом. В этом случае эндотины устанавливаются после иссечения тканей. Операция проводится под общим обезболиванием, но в некоторых случаях может применяться и местная анестезия.

В зависимости от сложности вмешательства, пациент может вернуться домой после операции или провести сутки под наблюдением врача в клинике. В среднем, период восстановления занимает  10-12 день.

Реабилитационный период и возможные осложнения

В первые недели или месяцы после проведения операции пластины могут прощупываться на месте их крепления, но с течением времени по мере биодеградации эти ощущения проходят. Уплотнения постепенно становятся мягкими и менее заметными.

Реабилитационный период протекает гладко, но в некоторых случаях могут возникать осложнения, к которым относятся:

  • Дискомфорт, так как в результате прикосновений в месте введения эндотинов возникает боль. Часто наблюдается у пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Кожа в местах крепления может истончаться, а волосы становиться ломкими и выпадать.
  • В случае присоединения инфекции может нарушиться трофика тканей с последующим образованием рубцов.
  • Имплантаты могут медленно рассасываться, после чего врач принимает решение об удалении.
  • Небольшая кровоточивость тканей в месте имплантации эндотинов и гематомы, которые быстро проходят.

Но если следовать всем инструкциям врача и тщательно соблюдать их, риск появления осложнений сводится к минимуму. Кроме этого, такую операцию стоит доверять делать только хирургу с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы.

Насколько долго сохраняется результат?

Как показала практика, результат после введения эндотинов может сохраняться от 5 до 8-10 лет. Это зависит от состояния кожи, индивидуальных особенностей пациента, уровня птоза и возраста. Мицеллярная вода для чего, изучайте по ссылке.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Лифтинг верхней трети лица эндотинами и блефаропластика

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фотоЭндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Источник: https://BellaEstetica.ru/omolozhenie/lifting/endotiny.html

Использование эндотинов: состав, цена, показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Постоянное совершенствование методов пластической хирургии позволяет создавать все более действенные средства, которые помогают бороться с проявлениями возрастных изменений, сохраняя естественную красоту и молодость.

И среди наиболее действенных и хорошо себя зарекомендовавших методик следует отдельно остановиться на эндотинах — специальных пластинах, которые устанавливаются в глубокие слои кожи, фиксируя их и тем самым не давая верхнему слою эпидермиса стареть.

Принцип действия эндотинов аналогичен мезонитям, скобам и титановым шурупам, которые обеспечивают надежное закрепление кожи, устранение наиболее явных проявлений возрастных изменений.

Особенности эндотинов

Благодаря данным приспособлениям становится возможным подтянуть потерявшие природную упругость мышцы лица, ткани подбородка и шеи, придавая им более привлекательный внешний вид. Появились эндотины на рынке товаров для пластической хирургии относительно недавно, в 2003 году.

Производитель компания «Coapt Systems Inc» (США) гарантирует полную безопасность для здоровья пациентов при использовании данного вида фиксаторов, использование при их изготовлении исключительно биологически совместимых с тканями тела человека материалов обеспечивает хорошую их приживаемость, редкие случаи отторжения в процессе реабилитации.

На сегодняшний день с помощью эндотинов уже произведено более 400 тысяч операций по подтяжке кожи лица, большое количество положительных отзывов от пациентов свидетельствуют о высокой степени эффективности рассматриваемого вида пластической коррекции.

Внешне эндотины представляют собой небольшие по размерам пластины из биологически безопасного и быстро приживающегося материала, размеры пластинок не превышают 3-5 мм.

На каждой имеются специальные зазубрины, которые обеспечивают наилучшую устойчивость и фиксацию к тканям. С течением времени эндотины самостоятельно рассасываются, продукты их разложения выводятся из организма естественным путем.

Отторжение в процессе реабилитации отмечаются крайне редко, что позволяет назначать данный вид фиксаторов при особой чувствительности пациента.

Фото применения эндотинов (до и после)

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Цена

Показатель стоимости эндотинов может считаться одним из доступных: в среднем две единицы эндотинов стоят 300-500 долларов, однако ввиду длительно сохраняющегося положительного эффекта от такого вида воздействия и возможности значительной коррекции области лица, подвергнувшегося старению, такая цена является обоснованной. Стоимость эндотинов различается в зависимости от размеров и вида фиксатора.

Форма выпуска и виды материалов

Сегодня в продаже предлагается множество разновидностей данных фиксаторов, каждый из которых имеет свои особенности внешнего вида и варианта крепления. Благодаря наличия специальных зубчиков происходит надежное крепление пластин к тканям и костям, что и обеспечивает поддерживающий и подтягивающий эффект.

В упаковке обычно находится по две единицы эндотинов, при необходимости пластическим хирургом может быть принято решение о применении нескольких разновидностей такого вида фиксаторов. Это позволяет в большей степени получить положительный результат от воздействия в виде устранения наиболее явных проявлений старения кожи, морщин и потери естественной упругости и эластичности тканей.

Наиболее часто применяются следующие разновидности эндотинов, которые обеспечивают максимальный эффект от воздействия:

  • платы, предназначенные для проведения коррекции средней зоны, которая начинается от предела верхних век и заканчивается складками, расположенными около носа и рта;
  • платы, позволяющие корректировать нижнюю зону — область подбородка, шеи, нижней трети лица;
  • платы, основное назначение которых — подтяжка бровей;
  • платы для коррекции лба.

Перечисленные разновидности справляются даже со значительными негативными проявлениями возрастных изменений, придавая коже гладкость и привлекательный внешний вид.

Также существует разделение эндотинов на разновидности в зависимости от их формы, которая также предопределяет область их применения:

  1. Разновидности «Endotine Forehead» и «EndotineTriple», имеющие треугольную форму, на каждой пластине располагается по 3-5 зубчиков для фиксации ее на ткани, используются они для коррекции области бровей, лба и области около рта.
  2. Широкая пластина «Endotine Transbleph» имеет 3 зубчика, представляет собой правильный прямоугольник, используется для работы в области лба.
  3. Разновидность «Endotine Midface» имеет вид длинной пластины, на которой располагается 5 и более зубчиков и используется она для коррекции скул, лба, средней линии щек.
  4. «Endotine Ribbon» — разновидность эндотина, которая имеет вид удлиненной пластины с несколькими зубцами по краям. Используется она для устранения морщин и повышения тургора кожи на лбу, шее, в нижней трети лица и подбородке.

Выраженные негативные изменения внешнего вида лица и области декольте могут потребовать комбинированного применения нескольких разновидностей эндотинов. Это позволяет получить максимально выраженный положительный эффект.

Виды эндотинов

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Состав

Биологическая совместимость эндотинов с тканями лица обоснована составом этих фиксаторов: основными компонентами являются полигликолевая и полимолочная кислоты, которые хорошо воспринимаются тканями организма. С течением времени эндотины выводятся из тканей, негативные последствия их присутствия в организме отмечаются редко.

Сравнение с другими материалами этого типа

Если сравнивать эндотины с иными вариантами фиксации тканей при проявлении возрастных изменений, например, с титановыми шурупами и хирургическими нитями (например, нитями АПТОС, Силуэт Лифт), то следует отметить большую эффективность применения пластин за счет возможности воздействия на любую область лица, шеи и подбородка. Это возможно вследствие возможности выбора разновидности эндотинов, подбора их разновидностей при комплексном воздействии.

Шурупы менее подходят при необходимости коррекции небольших областей, небольшого же размера пластины позволяет осуществлять воздействие даже в труднодоступных местах. Продуманный состав этих фиксаторов обеспечивает полную безопасность для здоровья, отсутствие вероятности отторжения их тканями организма.

Использование в косметологии и пластической хирургии

Благодаря высокой степени эффективности при использовании эндотинов становится возможным устранение таких явных проявлений возрастных изменений кожи и тканей лица и шеи, как морщины, появление одутловатости лица, обвисание щек, бровей и верхних век вследствие птоза (воздействия гравиитации), при потере эластичности тканей.

Также использование эндотинов может быть рекомендовано в следующих случаях:

Эндотины используются при коррекции линии бровей, при нависании верхних век. Хорошие результаты дает использование таких фиксаторов при изменении овала лица и его деформации.

Эндотины для лица (результаты)

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Противопоказания

Однако для использования эндотинов имеется и ряд противопоказаний, которые следует учитывать при выборе варианта воздействия. К наиболее важным противопоказаниям следует отнести:

  • острые стадии воспалительных процессов;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронически текущих внутренних поражений;
  • наличие сердечных заболеваний, особенно гипертонической болезни в активной стадии;
  • аутоиммунные и системные заболевания, в частности красная системная волчанка.

Перечисленные состояния можно дополнить острыми инфекциями, декомпенсационными стадиями заболевания сосудистой системы. Также не рекомендуется проводить данный вид пластики во время беременности и в период кормления новорожденного грудью.

Инструкция по использованию и техника введения

Процесс установки эндотинов является разновидностью пластического воздействия. Процесс их установки состоит в проведении подготовительного этапа, самой операции по установке выбранного вида пластин и завершающего, восстановительного периода, который может быть различной длительности в зависимости от области воздействия и переносимости операции.

Подготовительный период

Во время подготовки к проведению операции по установке эндотинов и подтяжке лица врачом прописывается взятие определенных анализов, которые дадут наиболее полную картину здоровья пациента.

Обычно это общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи.

Они предоставляют информацию по наличию в организме очагов инфекции, следам воспалительных процессов, при которых выполнение такого вида вмешательства не рекомендовано.

Также врачом проводится визуальный смотр, на основании которого принимается решение о воздействии на определенную область лица, шеи и подбородка. Также пластическим хирургом решается вопрос о целесообразности использования нескольких видов эндотинов, которые наиболее действенны при большом количестве возрастных изменений.

Непосредственно операция

Перед началом воздействия проводится обезболивание тканей той области лица или шеи, где планируется выполняться коррекция. Может быть использована как общая, так и местная анестезия. Если планируется иссекать лишнюю обвисшую кожу, то проводится общий наркоз. При небольшой области воздействие предпочтение отдается введению местного наркоза.

Далее с помощью миниатюрной камеры производится контроль внедрения выбранного вида эндотинов. Выполняется небольшой разрез кожи, через который вводится зонд камеры. После установки фиксатора камера удаляется, а место разреза кожи зашивается с помощью косметического шва. Используются обычно саморассасывающиеся нити.

В этом видео показано, как устанавливаются эндотины:

Реабилитация

В процессе восстановления врачом проводится визуальный контроль степени заживляемости тканей в местах установки эндотинов и наложения косметических швов. Пациент может быть отпущен домой после проведения операции уже на следующий день при условии отсутствия негативных проявлений: воспаления, присоединения вторичной инфекции.

Также для ускорения процесса реабилитации врачом даются следующие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек — курения, приема алкоголя;
  • отказ от солнечных ванн — в виде солярия и непосредственного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • отказ от посещения бани, сауны и бассейна;
  • регулярная обработка швов дезинфицирующим раствором.

Перечисленные рекомендации позволят скорее провести восстановительный период, не допуская проявления негативных последствий такого вида вмешательства.

Подтяжка шеи эндотинами

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Отзывы

Большое количество положительных отзывов свидетельствуют о высокой степени эффективности процедуры по омоложению тканей лица с помощью установки пластин эндотинов, а также о минимальном количестве вероятных побочных проявлений.

Пациенты отмечают, что такие фиксаторы оказывают свое положительное действие в виде устранения морщин различного происхождения, подтяжки кожи и восстановления овала лица в течение длительного времени: на протяжении 8-12 лет лицо остается молодым и привлекательным.

Также метод коррекции возрастных изменений с помощью установки эндотинов обеспечивает стимулирование образования соединительной ткани, что способствует постепенному омоложению кожи. Возможность проведения параллельной подтяжки лица позволяет получить максимально явный положительный результат.

Побочные эффекты

Вероятность проявления побочных негативных проявлений при установке эндотинов минимальна. Однако при особо чувствительной коже возможно проявление следующих последствий коррекции:

  • покраснение в местах прокола кожи;
  • длительное незаживление проколов кожи и мест наложения швов, особенно при присоединении вторичной инфекции;
  • длительно сохраняющиеся гематомы, серомы и синяки;
  • болезненность в местах установки пластин, данное проявление отмечается наиболее часто у эмоциональных людей, болезненность тканей у которых имеет нервную природу.

Перечисленные негативные проявления отмечаются нечасто, при их диагностировании следует обратиться к врачу, который пропишет адекватное лечение и проконтролирует процесс заживления. В редких случаях, когда болезненные ощущения сохраняются длительное время и вызывают психологический дискомфорт у пациента, врачом может быть рекомендовано удаление эндотинов.

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/provedenie/materialy-i-komponenty/endotiny.html

Эндотиновый лифтинг лица: отзывы

Эндотиновый лифтинг — подтяжка лица без видимых рубцов и с коротким восстановительным периодом. Лариса прошла эту процедуру два месяца назад. Смотрим, что получилось.

Полтора месяца назад пластический хирург Алексей Котелевиц сделал нашей читательнице Ларисе Шатило (46 лет) эндотиновый лифтинг. Мы рассказывали подробно, но напомним вкратце, что это такое.

Эндотин — тонкая гибкая пластина из полимолочной кислоты. Одна ее сторона — гладкая, на второй — цепкие микроиголочки.

Эндотины (endotine): принцип действия, эффективность, отзывы и фото

Эндотин устанавливается через небольшой разрез над виском в волосистой части головы. Он размещается между костями черепа и тканями лица. Сторона с иголочками подтягивает и фиксирует перемещенные ткани в нужном положении, давая им возможность прижиться на новом месте. Эндотин полностью рассасывается через 6-9 месяцев.

Плюс этой методики — отсутствие видимых рубцов и короткий реабилитационный период.

Ларисе установили четыре эндотина . Первый — от скулы к виску — чтобы подтянуть среднюю часть лица и убрать носогубные складки. Второй — от хвостика брови — чтобы приподнять, собственно, бровь, складку века и внешний уголок глаза.

Через неделю после операции Ларисе сняли швы. Вот как она выглядела на тот момент.

Когда мы показали первые результаты, в х возникли вопросы «как? зачем? почему?». Мы решили задать их хирургу.

Почему не работали с нижней частью лица?

Потому что операция была направлена на коррекцию верхней и средней третей. Работа с нижней третью лица — отдельная операция. Для Ларисы мы ее уже планируем.

По моему опыту, верхняя и средняя часть начинают беспокоить пациентов раньше, и именно с этой проблемой они ко мне обращаются. Через 5 лет они видят изменения в области нижней части и шеи — тогда мы делаем вторую операцию.

В чем преимущество эндотинового лифтинга перед SMAS?

В первую очередь — в отсутствии заметных рубцов. Но, вообще, эти две операции нельзя ставить рядом, это абсолютно разные вмешательства.

Я умею делать SMAS и практикую его уже 30 лет. Если человеку 60 лет, я предложу именно его, а не эндотиновый лифтинг. Но сейчас пациенты приходят к пластическому хирургу в 35-40 лет.

А в этом возрасте женщине не нужна круговая подтяжка, у нее еще нет кардинальных возрастных изменений. А эндотиновый лифтинг, наоборот, показан.

Он сделает женщину свежее и моложе, но лицо не будет выглядеть «оперированным».

Доктор, придумавший эту методику, называет ее “models lifting”. И делает эту операцию даже молодым женщинам, чтобы подчеркнуть скулы.

А чем эндотиновый лифтиг отличается от лифтинга нитями?

Продолжительностью эффекта. Результат после нитевого лифтинга держится плюс-минус год. После эндотинового — шесть-восемь лет.

Чем оправдана цена?

Цена — это не только стоимость самой операции. В нее входят услуги клиники, цена стационара. Например, ринопластика в EMC дороже, чем в среднем по Москве. Вы платите за сервис, уровень и опыт врачей, оборудование. Также берется в расчет время врача, потраченное на обучение. Эту операцию в России делаю только я. Можно поехать на родину методики в Лозанну, но это будет дороже.

Соизмеримы ли вложения и эффект?

Лицо Ларисы осталось прежним. Не стояло задачи изменить радикально ее лицо. Была задача — провести операцию с минимальным реабилитационным периодом, с минимальными скрытыми разрезами, но с максимальным долгосрочным эффектом. Лариса не выглядит оперированной и это для нее, как для актрисы, важно. Она выглядит молодо и свежо.

Уголки губ и глаз приподнялись, носогубная складка стала менее заметной, скулы смотрятся выделенными. Я считаю, что это очень хороший результат. Да, при том же SMAS вы точно заметите изменения невооруженным взглядом, но плюс к этому заметите, что операция была.

Через 50 дней после операции Лариса пришла на контрольный осмотр. К этому моменту окончательно спали отеки.

До — После.

Лариса: «Когда я смотрю в зеркало, мне кажется, что ничего не изменилось — я так же хороша, как и была. Но когда начала сравнивать со старыми фото, поняла, что изменения колоссальные. Действительно, в зеркале я, но на 10 лет моложе.

Окружающие делают комплименты по поводу того, как свежо и хорошо я выгляжу. Может быть, они догадываются, что это достижения косметологии, но стесняются спросить. Но может, и не догадывются: ничего не выдает, что было операционное вмешательство».

Алексей Котелевиц ведёт приём в Эстетической клинике Европейского медицинского центра.

Консультация бесплатная.

Цена операции: 695 000 — 805 000 руб. при курсе ЦБ 71 руб. на день публикации (9500 — 11 000 евро).

Как вам результаты? Видите разницу?

Источник: https://www.beautyinsider.ru/2019/07/18/ehndotinovyj-lifting-rezultaty-netravmatichnoj-podtyazhki-lica/

Эндотины: что это такое, виды и преимущества использования

Эндотины – это биополимерные внутридермальные импланты, выполняющие функцию фиксаторов при проведении малоинвазивной подтяжки мягких тканей лица и шеи.

Часто эндотины используются совместно с другими хирургическими и микрохирургическими методами омоложения (например, эндоскопическим лифтингом), что позволяет добиться более стойкого результата, длительность которого может составлять до 7-10 лет.

Сам фиксатор представляет собой небольшую гибкую пластину толщиной не более 2 мм, которая устанавливается под кожей и прикрепляется к костям черепа и мягким дермальным тканям при помощи гибких зубчиков, обеспечивая эффект механической подтяжки кожи.

Спустя определенное время биополимерные волокна рассасываются, а на их месте образуется новый каркас из соединительной ткани, поэтому процедура использования эндотинов для лифтинга лица обладает высокой эффективностью и пролонгированным действием.

Принцип действия

Эндотины (Endotine) – это гибкие имплантаты в форме тонких пластин или ленты с крепкими зубьями с одной стороны и утолщенной частью, необходимой для прикрепления к костным структурам черепа.

Данные устройства в косметологии используются всего несколько лет, но они уже получили широкую распространенность среди косметологов и пластических хирургов, так как обладают выраженными преимуществами по сравнению с классической круговой подтяжкой лица.

Чаще всего эндотины применяются после пластических операций по подтяжке мягких тканей лица и шеи.

Целью их использования является не только фиксация тканей в необходимом положении, но и стимулирование функций фибробластов (основные клетки соединительной ткани, синтезирующие внеклеточный матрикс и формирующие новый каркас кожи), а также облегчение реабилитационного периода за счет регулирования натяжения различных слоев дермы и эпидермиса. Таким образом, можно сказать, что микро-фиксаторы выполняют три основные функции:

  • обеспечивают механическое натяжение тканей лица за счет их прикрепления к пластинке и дальнейшей фиксации к костям черепа;
  • снижают нагрузку на травмированные волокна и ускоряют их регенерацию и репарацию, облегчая период заживления и восстановления;
  • активизируют функции фибробластов, которые синтезируют фибриллярные белки эластин и коллаген, формирующие новый кожный каркас.

Эндотины обеспечивают более быстрый и стойкий результат по сравнению с классической подтяжкой

В большинстве случаев вживление имплантатов происходит под эндоскопическим контролем, благодаря которому удается минимизировать риски повреждения кровеносных и лимфатических сосудов и нервных рецепторов, поэтому такие операции считаются малотравматичными и достаточно безопасными. Выступающей частью эндопротезы крепятся к костной ткани, а при помощи зубчиков фиксируют мягкие ткани лица (эпидермис, сосочковый и сетчатый слой дермы, гиподерму и т.д.) в необходимом положении.

Обратите внимание! Применение эндотинов не требует наложения послеоперационных хирургических швов, поэтому такая процедура не только более безопасна, но и более комфортна для пациента (нет необходимости делать перевязки и снимать швы спустя несколько дней).

Вживление эндотинов не требует наложения хирургических швов

Из чего изготовлены эндотины?

Все эндотины изготавливаются из биополимерных материалов – мономеров полимолочной и полигликолевой кислот.

Это вещества, которые встречаются в естественной среде и входят в состав биологических жидкостей и структур живого организма, поэтому обладают высокой степенью биодеградации (саморассасывания) и полной совместимостью с тканями человеческого организма.

Спустя 6-10 месяцев биополимерные фиксаторы под кожей рассасываются, а их функцию продолжают выполнять молодые волокна коллагена, которые образуются на месте постепенно деградирующего имплантата.

Эндотины состоят из биополимерных материалов, совместимых с тканями человека

Полимолочная кислота

Полимолочная кислота (полилактид) – это биополимер с высокой степенью сродства с биологическими тканями человека, добываемый из природного сырья, чаще всего – кукурузных початков и жмыха и тростникового сахара.

Физические и химические свойства полимолочной кислоты позволяют использовать ее не только в медицинской промышлености (в основном, для производства хирургических штифтов и нитей), но и для изготовления различной тары и упаковки, например, одноразовой посуды.

Эндотины из полилактида отличаются высокой степенью совместимости с организмом человека и крайне редко вызывают реакции отторжения (менее 2,7% случаев).

Гранулы полимолочной кислоты

Гликолевая кислота

Это гидроксикислота, имеющая естественное происхождения и добываемая из растительного сырья: свекольного и тростникового сахара, винограда и т.д. В косметологии гидроксиуксусная (гликолевая) кислота применяется в качестве эксфолианта и кератолитика благодаря следующим свойствам:

  • усиление биологической активности действующих средств различных косметических препаратов (масок, пилингов, лосьонов и др.);
  • отшелушивание ороговевших клеток с поверхности рогового слоя эпидермиса;
  • растворение сальных пробок, состоящих из частичек эпидермиса, кожного сала (себума) и пыли.

Как и полимолочная, гликолевая кислота является биодеградируемым полимером и полностью растворяется в течение нескольких месяцев после установки эндотинов, выводясь из организма естественным образом.

Гликолевая кислота активно используется в косметологии

Типы фиксаторов

Впервые пластическая подтяжка кожи с использованием эндотинов была выполнена всего несколько лет назад – в 2010 году. За это время компания-производитель выпустила несколько типов биополимерных фиксирующих пластин, каждый из которых используется для коррекции определенного участка.

Таблица. Виды биополимерных дермальных имплантатов

РазновидностьВ каких зонах используетсяОсобенности
Линия подбородка и область шеи. Фиксаторы Ribbon имеют вид тонкой ленты, на которой заостренные выступы расположены равномерно по всей длине. Применяются преимущественно для коррекции локальных жировых отложений в области подбородка («второй подбородок»).
Габеллярная зона и область бровей. Небольшие прямоугольные вытянутые фиксаторы с тремя шипами, расположенными на одинаковом расстоянии друг от друга.
Центральная часть лица, щеки, височно-скуловая дуга. Это единственные эндотины, которые состоят из двух частей, одна из которых обеспечивает натяжение и фиксацию дермальных тканей, а вторая – прикрепление фиксатора к костям черепа. Разрез для имплантации данных пластинок выполняется за ухом в волосистой части головы.
Область лба. Треугольные пластинки разного размера, имеющие 3 или 5 остроконечных выступов.

Показания для использования

Как таковых конкретных показаний к использованию эндотинов для лучшей фиксации тканей не существует.

Процедура может быть рекомендована пациентам среднего возраста со слабо выраженными явлениями гравитационного птоза, незначительным обвисанием тканей и морщинами 1-2 степени.

При первичном осмотре врач также обращает внимание на количество подкожно-жировой клетчатки в зоне предполагаемой коррекции: если подкожного жира много, пациенту подбираются другие методы малоинвазивной подтяжки кожи.

Необходимость использования эндотинов для подтяжки определяет врач

Можно сказать, что лифтинг лица и шеи с использованием эндотинов показан пациентам, желающим снизить возможные риски, облегчить восстановительный период и добиться длительного результата, при наличии следующих дефектов кожи:

  • асимметричное расположение или умеренное провисание бровей;
  • заломы в габеллярном пространстве (между бровями);
  • дефицит мягких тканей в височно-скуловой ямке, визуально проявляющийся опущением лица и изменением его контуров;
  • носогубные, губоподбородочные бороздки;
  • периорбитальные отеки и кожные заломы в уголках глаз;
  • незначительные возрастные изменения кожи у пациентов в возрасте 35-45 лет (ослабевание тургора, потеря упругости, дряблость и увядание);
  • «второй подбородок».

Эндотины помогут подтянуть подбородок и убрать носогубные складки

Особенно эффективно применение эндотинов для коррекции асимметрии и опущения бровной линии. Правильно проведенная операция позволяет избежать дополнительной блефаропластики и избавиться от сердитого выражения лица (сделать взгляд более свежим и открытым) на срок до 10 лет.

В чем преимущество микро-эндопротезов из биополимеров перед другими дермальными фиксаторами?

Эндотины – достаточно дорогие устройства, стоимость которых зависит от типа пластины и начинается от 12 тысяч рублей. Такую стоимость специалисты считают оправданной, так как они обладают большим количеством преимуществ по сравнению с другими типами кожных фиксаторов для лифтинга лица и шеи.

  1. Длительный результат. Это одно из основных преимуществ, из-за которого пациенты выбирают данный тип лифтинга. Эффект механического натяжения мягких тканей проходит через 6-12 месяцев после процедуры, после чего поддержка обеспечивается за счет нового сформированного каркаса из коллагена и эластина.
  2. Низкая травматичность. Лифтинг с применением эндотинов – малотравматичная процедура, не требующая тяжелого или длительного восстановления и реабилитации. В ходе операции не происходит травматизации окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  3. Отсутствие рубцов и шрамов на лице. Разрезы, которые выполняются для установки биополимерных имплантов, имеют небольшие размеры и выполняются на участках, невидимых окружающим (волосистая часть голова, ротовая полость и т.д.).
  4. Биодеградация. Эндотины со временем полностью рассасываются, а их мономеры выводятся из организма естественными путями, поэтому пациенту нет необходимости делать повторную операцию для извлечения фиксатора.

Эндотины обеспечивают длительный эффект

Биополимерные материалы, из которых изготавливаются эндотиновые пластинки, имеют высокую степень аутентичности с собственными тканями человеческого организма, поэтому риск отторжения и аллергических реакций при их использовании сведен к минимуму. Важным преимуществом также является возможность контролировать силу натяжения, поэтому лицо после операции выглядит естественно (нет эффекта «каменного лица»).

Важно! Риск смещения тканей после проведенного хирургического вмешательства практически минимальный, если для их фиксации использовались эндотины.

При использовании эндотинов лицо сохраняет естественный вид

Кому нельзя использовать эндотины: противопоказания

Как и любая косметологическая и микрохирургическая процедура, подтяжка эндотинами имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • онкологические заболевания (если подтяжка выполняется методом открытого доступа, от пациентов с хроническими опухолевыми заболеваниями любой этиологии, например, фиброаденомой молочной железы, может потребоваться справка и заключение хирурга-онколога);
  • декомпенсированные заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение инсулинорезистентности на фоне сахарного диабета;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неясностью сознания и поведенческими отклонениями (шизофрения, эпилепсия);
  • злокачественная гипертензия (хроническое повышение артериального давления до 180/110 мм рт. ст. и выше);
  • наличие келоидных рубцов или склонность к их появлению;
  • состояния, сопровождающиеся повышением температуры, системной интоксикацией организма;
  • любые формы алкогольной или наркотической зависимости;
  • болезни крови;
  • кожные заболевания в стадии обострения (псориаз, экзема и т.д.);
  • активная форма туберкулеза.

При наличии кожных заболеваний процедура не проводится

Не выполняются любые малоинвазивные вмешательства (в косметологических целях) беременным и кормящим женщинам, пациентам в возбужденном или, наоборот, подавленном эмоциональном состоянии, детям и подросткам младше 18 лет. При выявлении симптомов инфекционных заболеваний процедура переносится до полного выздоровления.

Важно! Случаи тяжелых аллергических реакций и анафилаксии в анамнезе являются абсолютным противопоказанием для применения любых эндопротезов, включая эндотиновые пластины.

Возможные риски

На сегодняшний день практика использования эндотинов составляет более 90% случаев благоприятной имплантации, поэтому данная разновидность лифтинга считается процедурой с высокой степенью безопасности. Несмотря на это, определенные риски осложнений и негативных последствий все-таки существуют, и о них врач должен предупреждать пациента перед началом любого вмешательства.

Перед началом процедуры врач должен предупредить обо всех возможных рисках

В числе потенциально возможных осложнений могут быть следующие патологические состояния:

  • инфицирование тканей и развитие системной воспалительной реакции (сепсис);
  • повреждение мелких кровеносных сосудов с последующим развитием воспаления и выделением воспалительного экссудата, который способен застаиваться в подкожно-жировой клетчатке и вызывать лимфорею;
  • постоперационное кровотечение у пациентов с нарушенным свертыванием крови;
  • смещение имплантата (отсоединение от костной пластины), асимметрия лица;
  • расстройство кровообращения;
  • избыточное разрастание соединительных волокон вокруг эндотина (проявляется шишками и уплотнениями).

Среди возможных рисков — смещение имплантатов и возникновение уплотнений под кожей

Редким осложнением является замедленная биодеградация пластинок. Специалисты полагают, что данная ситуация возможна в случаях использования некачественных материалов при изготовлении изделия.

Небольшие синяки и отеки являются нормой для подобных вмешательств и не считаются осложнениями.

Если состояние не стабилизировалось в течение 7-10 дней, следует обратиться к врачу, который проводил операцию.

Важно! Прежде чем решиться на подтяжку кожи эндотинами, пациент должен тщательно оценить свое эмоциональное состояние и степень готовности к наличию инородного тела внутри организма. До рассасывания фиксаторы хорошо прощупываются под кожей, что для некоторых становится серьезной проблемой и угнетает их психоэмоциональный фон.

Меры предосторожности в реабилитационном периоде

Правила поведения в период восстановления, длительность которого составляет около 2 недель, общие для всех типов хирургического и микрохирургического лифтинга.

  1. Места разрезов 2 раза в день следует обрабатывать антисептиками и дезинфицирующими средствами (медицинский спирт 70%, хлоргексидин, хлорамин, раствор фурацилина). Для профилактики воспаления и инфицирования кожи у пациентов с факторами повышенного риска в анамнезе врач может назначить прием противомикробных средств, например, метронидазола.

    В профилактических целях может назначаться метронидазол

  2. В течение 2 недель после операции нельзя заниматься любыми видами спорта, часто наклоняться, спать лицом вниз, принимать горячую пищу и напитки. Рекомендуется как можно реже трогать лицо руками, чтобы не спровоцировать смещение установленного фиксатора.

    В первые недели после процедуры нельзя часто трогать лицо, чтобы не сместились имплантаты

  3. Тепловые процедуры, посещение солярия, загар под естественными солнечными лучами, силовые виды спорта противопоказаны в течение 3 месяцев.

    О посещении солярия придется забыть минимум на 3 месяца

  4. Если разрез был выполнен в ротовой полости, следует полоскать рот 2-3 раза в день отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула, чабрец) или антисептиками.

    Для полоскания рта можно использовать раствор мирамистина

  5. При разрезах в волосистой части головы нельзя мыть голову в течение 7-10 дней, а также пользоваться феном до полного заживления тканей.

    Пока не заживет кожа на голове, пользоваться феном нельзя

  6. Для сна лучше выбирать высокие подушки. В течение первых 5-7 дней спать рекомендуется в полулежачем состоянии – это положительно влияет на кровообращение.

    В течение недели после процедуры спать лучше на высокой подушке

Важной рекомендацией является контроль веса в данный период, так как и резкое похудение, и набор веса могут спровоцировать смещение эндотина.

Фото до и после

Фото до и после подтяжки эндотинами №1

Фото до и после подтяжки эндотинами №2

Фото до и после подтяжки эндотинами №3

Видео — Эндотины: что это такое

Эндотины – современные малотравматичные устройства из биополимеров для подтяжки мягких тканей, которые используются в пластической хирургии в качестве фиксаторов.

Результат от использования эндотинов сохраняется на протяжении 5-10 лет, процедура подходит не всем, поэтому перед применением данной разновидности лифтинга пациенту необходимо пройти полное обследование и исключить возможные противопоказания.

Источник: https://Kosmetola.com/face/lifting/endotiny

Ссылка на основную публикацию