Что значит эстрогенный тип мазка в менопаузе, хорошо или плохо?

Мазок при менопаузе из влагалища делают всем женщинам, обратившимся к врачу с симптомами начавшегося климакса. И это неспроста, ведь мазок показывает состояние здоровья или нездоровья половых путей. А при понижении уровня гормонов это отражается и на результатах лабораторных исследований.

Основные показатели исследования

При взятии мазка из влагалища у женщины любого возраста, в том числе и в период менопаузы, основной упор делается на три показателя:

1. Индекс созревания – это соотношение трех различных видов клеток эпителия. Они называются поверхностными, промежуточными и базальными. Лаборатория выдает показатель трех чисел, по которым можно определить: при появлении парабазальных клеток присутствует недостаточность яичников. А при увеличении количества поверхностных клеток можно говорить о высоком содержании эстрогена в организме женщины.
2. Кариопикнотический индекс – соотношение количества поверхностного эпителия, имеющего пикнотические ядра, к общему числу клеток, обнаруженных в мазке. При высоком значении этого показателя можно говорить об эстрогенной насыщенности организма.
3. Эозинофильный индекс – соотношение окрашенных клеток к общему их числу. Обычно этот показатель всегда немного ниже кариопикнотического индекса, но при повышении эозинофильного индекса стоит обратить на другие причины, провоцирующие ненормальные показатели в мазке.

Об активности прогестерона в организме женщины в период менопаузы свидетельствует появление скученных клеток, а иногда даже целых пластов.

Цитология мазка

Под влиянием понижения уровня гормонов в первую очередь страдают яичники. Вслед за угасанием их функции начинает претерпевать изменения слизистая оболочка влагалища.

Изменения в половых органах происходят не сразу, поскольку часть функций перекладывается на другие железы внутренней секреции. В частности, при климаксе поддерживают функцию, аналогичную функции яичников, надпочечники.

Это позволяет женщине не так резко ощутить климактерические изменения.

Именно поэтому цитология мазка в менопаузе на начальной стадии показывает клетки отмершего эпителия, все еще вызревающего благодаря деятельности надпочечников.

В мазке клетки эпителия располагаются либо по одному, либо скоплениями. У клеток-одиночек границы сохраняют свою четкость, а клетки, сбившиеся в группы, теряют плавные линии.

Ядра эпителиальных клеток становятся значительно крупнее, отчетливо становится видна мембрана, заметен хроматин. В это же время ядрышко эпителиальной клетки выявить не удается. Клетки эпителия приобретают различную окраску, несмотря на свою однопорядковость.

В эпителиальных клетках можно заметить увеличенное содержание кератина – именно этот белок придает клеткам упругость. Однако, с увеличением содержания кератина клетки больше огрубевают и ороговевают.

Поскольку эстрогена в период менопаузы вырабатывается недостаточно, то клетки эпителия не вызревают полностью. Таким образом, они не могут полноценно выполнять функцию поверхностных клеток, в том числе и защитную.

Чтобы уберечь влагалище от различных повреждений и инфекций, организм в менопаузе начинает в значительном количестве выделять гистиоциты и лейкоциты, перебирающие на себя эти функции.

В ряде случаев при выявлении значительного количества лейкоцитов врачи ставят диагноз атрофический кольпит. Действительно, лейкоциты и гистиоциты являются маркерами воспаления, и такой диагноз в какой-то мере обоснован.

Однако, природа атрофического кольпита несколько иная: если обычный кольпит вызван патогенными микроорганизмами и требует назначения антибактериальных препаратов, то атрофический кольпит не нуждается в таком лечении, ведь это естественная реакция организма женщины на процессы старения, которые у нее происходят.

В данном случае не стоит направлять все силы на остановку воспалительного процесса, который таковым не является.

Важно обеспечить женщине такие условия, чтобы «подрастить» эпителий до верхнего ряда или хотя бы промежуточного.

Таким образом влагалищный покров восстановится по максимуму и начнет выполнять свои природные функции, а количество лейкоцитов и гистиоцитов снизится само по себе.

Что такое эстрогенный мазок?

В среде гинекологов есть устойчивое выражение эстрогенный мазок. Плохо это или хорошо, когда у женщины обнаруживается именно такой мазок?

Эстрогенный мазок в менопаузе бывает далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Суть такого мазка в том, что в нем практически не изменяется количество клеток поверхностного эпителия, выполняющего основную защитную функцию влагалища. А это значит, что уровень эстрогенов в организме у женщины настолько высок, что позволяет появляться именно такому типу мазка.

Причина эстрогенного типа мазка заключается в способности организма компенсировать недостаток половых гормонов и в первую очередь эстрогена.

Также эстрогенный мазок может появиться тогда, когда женщина получает лечение, направленное на поддержание гормонального баланса.

Заместительная гормональная терапия помогает поддерживать основные показатели в норме, поэтому мазок будет «как у молодой».

Однако, такие показатели не всегда радуют врачей, которые по объективным показателям видят, что женщина приблизилась к климактерическому возрасту.

В ряде случаев поддержание высокого эстрогена, а значит и обеспечение эстрогенного мазка, может стать следствием злокачественных процессов, локализованных в матке или яичниках.

Классификация эстрогенных мазков

Врачи выделяют несколько типов эстрогенных мазков, каждый из которых будет по-своему характеризовать свою обладательницу.

1. Первый тип мазка определяет выраженную эстрогенную недостаточность. Преобладают клетки базального слоя, но встречаются и одиночные крупные лейкоциты в мазке.
2. Второй тип наблюдается при умеренном дефиците эстрогенов. В таком мазке будут преобладать парабазальные клетки, имеющие крупные ядра. Могут попадаться единичные клетки базального слоя и промежуточного слоя, а также лейкоциты-одиночки.
3. Незначительная недостаточность эстрогенов наблюдается при обнаружении промежуточного эпителия с сохранением частиц поверхностного эпителия. Так выглядит третий тип мазка.
4. При хорошем насыщении организма эстрогенами врачи диагностируют четвертый тип мазка – в нем преобладают клетки поверхностного эпителия с достаточно мелкими ядрами, форма большинства клеток правильная. Таким образом, если у женщины обнаруживается такой результат мазка, то врачи делают вывод либо про повышенную выработку эстрогена, либо про дефицит прогестерона. Окончательный диагноз можно поставить после получения анализа крови на гормоны.

Последствия изменений в менопаузе

Гормональные нарушения, происходящие в организме, провоцируют не только изменения в мазке, но и стандартные симптомы климактерия: приливы, потливость, перепады давления, депрессивность в настроении.

Приблизительно через пять лет эта симптоматика пополнится и неприятными изменениями со стороны влагалища, когда начнется зуд и жжение в области половых органов. На этом этапе дефицит эстрогена уже не может восполняться собственными силами организма, и клетки начинают гораздо медленнее делится.

Нарушаются процессы развития эпителиального слоя, изменяется чувствительность рецепторов, которыми снабжено влагалище.

В частности, претерпевают изменения и норма лактобацилл. Эти бактерии постоянно присутствуют в кишечнике и во влагалище. Основная роль лактобацилл – защита влагалища от нежелательной микрофлоры, которая может спровоцировать воспалительные процессы.

Продуцируя молочную кислоту, лактобациллы создают уровень кислотности в амплитуде 3,8-4,4 – это оптимальные показатели, при которых не размножаются патогенные микроорганизмы. При сдвижении границ кислотности влагалищная флора страдает.

Мазок из влагалища показывает снижение уровня кислоты, и как следствие можно заметить увеличение уровня лейкоцитов именно от активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Последствия снижения лактобацилл невооруженным взглядом видно при осмотре женщины.

Менопауза сопровождается снижением кровоснабжения, уменьшением уровня содержания коллагена, понижения уровня лактобацилл и гликогена, повышения кислотности влагалища до 5 единиц или выше.

Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке

Если мазок из влагалища показывает нетипичный для этого периода уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о ряде заболеваний, которыми может страдать женщины во время климакса. Среди причины лейкоцитоза перечислим такие:

• Неспецифический вагинит – провоцируется кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками. При этом заболевании уровень лейкоцитов существенно повышен, клетки поверхностного слоя эпителия практически отсутствуют, в то же время определяется значительное количество слущенного эпителия.

• Бактериальный вагиноз – внешне имеет все признаки воспалительного процесса, однако условно-патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. На сегодня заболевание классифицируется, как дисбактериоз. В мазке из влагалища обнаруживают много граммположительных клеток – слущенного эпителия, покрытого мелкими бактериями. Обычно у женщин такие клетки не обнаруживаются, а вот в климактерическом периоде 94 процента мазков имеют эту характеристику. Также значительно уменьшается количество лактобацилл, за счет чего уровень кислотности повышается, находятся анаэробы.

• В ряде случаев увеличение лейкоцитов свидетельствует о половых инфекциях – трихомониазе, гонорее, кандидозе. В мазке из влагалища можно заметить не только все признаки воспалительного процесса, но и выявить возбудителя заболевания.

Мазок из влагалища в период менопаузы является мощным диагностическим показателем, который позволяет оценить здоровье женщины.

Информативность мазка ценна не только для оценки состояния влагалища – мазок может указывать и на активность основных женских гормонов – эстерогена и прогестерона.

Именно сбой в продуцировании этих веществ и является первыми признаками менопаузы.

Поэтому даже на том этапе, когда фактические проявления менопаузы могут быть еще не заметны, мазок из влагалища становится ценным диагностическим материалом, на основе которого можно не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но и назначить и контролировать лечение климактерических проявлений.

Источник: https://VKlimakse.ru/mazok-pri-menopauze.html

Эстрогенный тип мазка. Когда его берут и для чего?

Эстрогенный тип мазка предназначен для контроля того, в каком состоянии находится гормональный фон, а также на реакцию слизистой половых органов.

Анализ проводится быстро, никакого дискомфорта при его проведении нет, также не требуется дополнительной подготовки. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, анализ лучше проводить после месячных, при менопаузе – в любой день.

Эстрогенный тип мазка, что это значит, насколько важен анализ, об этом поговорим в статье.

Эстрогенный тип мазка: особенности

Если в результатах исследования выявлен данный тип мазка, значит в организме женщины присутствует повышенный уровень эстрогена, а прогестерона, напротив, не достаточно. Наблюдается постоянный рост и деление эпителия, его промежуточных слоев.

Эстрогенный тип мазка означает, что в организме пациентки происходят серьезные гормональные изменения.

Когда уменьшается концентрация производимого прогестерона, гормон (в первой фазе цикла) может не выходить за пределы нормы. Однако, это сопровождается следующими проявлениями:

• кровотечения;
• боль в грудной клетке;
• выпадение волос;
• ухудшение состояния кожи;
• увеличение массы тела.

Цитология состояния

Обнаружение эстрогенного типа мазка, приводит к тому, что изначально пострадают яичники, которые начинают хуже работать. Далее меняется слизистая влагалища.

Хотя некоторое время явных проявлений нет, ведь некоторые функции половых желез переходят на другие органы, в частности, на надпочечники. Особенно это выражено в период климакса.

Какие именно изменения происходят в репродуктивной системе? Вот как это выглядит:

• эпителий постепенно отмирает;
• снижается концентрация эстрогена, но очень медленно;
• эпителиальная структура меняет форму, отдельные ее части уменьшаются;
• клетки становятся неправильной формы и больше не функционируют.

Следует учитывать, что анализы бывают разных видов:

1. Иногда результаты показывают, что эстрогена недостаточно, но тогда доминируют базальные клетки и видны крупные лейкоциты.
2. Второй вариант исследования – когда эстроген в малом количестве, но показатели не критические. Тогда видны парабазальные клетки в большем количестве, присутствуют вкрапления промежуточного слоя и лейкоциты.
3. Еще один результат анализа, когда есть незначительная нехватка эстрогена и присутствует поверхностный, промежуточный эпителий.
4. При четвертом варианте – гормон достаточном объеме, но не хватает прогестерона.

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только опытный специалист, он сможет правильно сопоставить все полученные показатели, учитывая возраст женщины и период цикла.

Насколько все плохо?

Эстрогенный тип мазка хорошо или плохо? Ведь многие женщины услышав такой результат, не понимают, что делать дальше и насколько опасна ситуация.

В некоторых случаях данное состояние нормальное. Первые изменения в репродуктивной системе происходят после пубертатного периода. Именно тогда наблюдается активное производство эстрогенов и недостаток прогестерона.

До момента, пока не будут нормализованы функции половых желез, мазок будет эстрогенного типа. При этом лечение не требуется.

Когда установится цикл месячных и овуляции, в анализе появляются лактобациллы, именно они контролируют нужный уровень кислотности и защищают слизистую от вирусов.

При выявлении эстрогенов в репродуктивном возрасте, это говорит о гормональном сбое и требует дополнительно и детального исследования.

В случаях, когда активный компонент превышен в начале цикла – это считается нормой, в конце цикла – причина бесплодия и отсутствия овуляции.

Изменения при климаксе

Когда снижается активность яичников и наступает климакс, гормональный фон меняется, а анализы это четко показывают.

Первые пять лет мазок чаще будет пролиферативного типа. Это свидетельство того, что эстроген производится в достаточном количестве, а прогестерон – находится на минимальных показателях. Далее выявляется атрофический мазок.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе наблюдается редко, зачастую это отмечается у женщин, которым назначена гормональная терапия. Именно поэтому перед проведением анализа, нужно рассказать врачу о любых назначениях и используемых медикаментах.

Эстрогенный тип мазка в постменопаузе иногда встречается при наличии:

• доброкачественных или злокачественных опухолей,
• инфекций и воспалений в половых органах.

Чтобы предотвратить данные нарушения, женщинам рекомендуется регулярно раз в год посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Как поступить в этой ситуации?

• Когда после изучения сданного анализа был получен эстрогенный тип мазка, нужно сначала понять, соответствует ли он стандартам.
• Специалисты применяют кариопикнотический индекс, когда сопоставляется количество поверхностных и эпителиальных структур.
• При климаксе показатель должен быть в пределах 25%, в момент постменопаузы – до 20%.
• Выбор терапии зависит от первопричины и выбирается врачом с учетом состояния здоровья:

• Воспаления и инфекции половых органов, которые влияют на состояние эпителия. В данном случае рекомендуется принимать антибиотики или иммуномодуляторы.
• Доброкачественные новообразования. Требуют контроля и при необходимости удаления, например, при помощи лапароскопии.
• Злокачественные опухоли. Требуют немедленного удаления и дальнейшего курса химиотерапии.

Эстрогенный тип мазка – не всегда говорит о наличии проблем. Важно учитывать период, возраст пациентки и, при необходимости, проводить дополнительное исследование. Только тогда можно получить точный результат и говорить о масштабности проблемы.

Если имеются опухоли, гормональные нарушения или воспаления, при своевременном обращении, их можно устранить. После операции показатели эстрогена и прогестерона возвращаются в норму.

Главное – не забывать о профилактических осмотрах и обращать внимание на изменение самочувствия (отсутствие овуляции, кровотечения, боли).

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/estrogennyj-tip-mazka-kogda-ego-berut-i-dlya-chego/

Что значит эстрогенный тип мазка в менопаузе, хорошо или плохо?

Эстрогенный тип мазка в менопаузе – это эффективный способ исследования слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Он помогает точно диагностировать у женщины наличие опухоли или воспалительных процессов.

Этот анализ назначают для того, чтобы выявить наличие патологических изменений в половых органах представительницы прекрасного пола во время климактерического периода. В этой публикации мы рассмотрим, что это такое и какие результаты считаются нормой.

Для чего назначают анализ в виде мазка

Для выявления болезни на раннем этапе и грамотного назначения лечения гинекологу необходимо проводить комплексную диагностику, которая позволит всесторонне изучить процессы в женском организме.

Для этого ему необходимо:

• внимательно изучить все жалобы пациентки;
• провести анализ биологических тканей или жидкостей.

К важным анализам относят кольпоцитологию, который подразумевает взятие мазка на цитологию. Врач при помощи специального медицинского инструмента, по форме напоминающего лопатку, производит забор слизи из боковых сводов влагалища.

Во время процедуры стенки слизистой не травмируются. При этом дама не ощущает боли. Хотя многим процесс забора биоматериала кажется неприятным, но, тем не менее, анализ крайне необходим.

Он даёт больше информации, чем анализы крови и мочи.

Взятая во время процедуры слизь сдаётся в лабораторию. Там она высушивается, а потом окрашивается для того, чтобы можно было её детально изучить.

Обработанный биологический материал исследуется на наличие болезнетворных клеток, воспалительной слизи, а также флоры, присутствующей во влагалище здоровой представительницы женского пола.

Изменения флоры относят к важным сигналам наличия заболевания половых органов.

Мазки бывают нескольких типов, в том числе эстрогеновый. Он позволяет выявить образование опухоли на ранних этапах. Вовремя определив начавшиеся в организме патологические изменения, можно избежать такого опасного заболевания, как рак шейки матки. По медицинской статистике эта онкологическая болезнь часто возникает у женщин климактерического возраста.

В чём суть эстрогенного типа мазка

Эстрогенный тип мазка был предложен, как вид гинекологического исследования немецкими врачами Г. Гейстом и У. Салмоном ещё в 1938 году. Они в процессе своих исследований пришли к мнению, что этот тип мазка у женщин, пребывающих в периоде менопаузы, существенно отличается от мазков, сделанных до и после этого периода.

Рассмотрим более подробно, что значит эстрогенный тип мазка. Он даёт возможность определить, что в организме дамы заметно уменьшилось количество прогестерона. Репродуктивная функция представительницы прекрасного пола основана на балансе половых гормонов. В норме в первой половине менструального цикла преобладают гормоны группы эстрогенов.

После наступления овуляции количество эстрогенов снижается, а возрастает количество другого женского гормона – прогестерона. При эстрогенном типе мазка эстрогенов больше, чем прогестерона.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе имеет следующие причины:

1. С наступлением климакса яичники начинают постепенно продуцировать меньшее количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Незначительное количество этих гормонов в организме дамы вырабатывает кора надпочечников.
2. На фоне сниженного уровня эстрогенов меняется состояние слизистой оболочки влагалища.

Таким образом, проведя исследование эстрогенного мазка можно получить информацию о гормональной функции яичников.

Как меняется слизистая с наступлением климактерического периода

При климаксе слизистая оболочка влагалища имеет такие виды клеток: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные и ороговевшие. Клетки плоского эпителия продолжают вызревать и доходить до поверхностного слоя влагалища. Поэтому, они преобладают в мазке.

С уменьшением уровня эстрогенов начинают появляться клетки из более глубоких слоёв плоского эпителия: промежуточные, парабазальные и базальные. С возрастом их количество в мазке только увеличивается. На фоне сниженного уровня эстрогенов появляются клетки меньших размеров. У них нетипичная форма, как правило, более вытянутая, а иногда причудливая.

Такие клетки имеют нечёткое очертания и разные цвета. Они располагаются не отдельно, а скоплениями. У них увеличенные ядра, в которых не просматривается ядрышко, хотя хорошо видна мембрана и хроматин. Клетки имеют повышенное количество кератина – белка, который придаёт прочность. Таким образом, они становятся более грубыми и частично ороговевшими.

Пониженный уровень эстрогена в менопаузе приводит к тому, что не все клетки эпителия дозревают до поверхностного ряда влагалища и защитную функцию начинают выполнять гистиоциты и лейкоциты. Важно знать, о чем говорит преобладание этих элементов в слизистой оболочке во время менопаузы.

Это сигнал о том, что у женщины развился атрофический кольпит без воспалительного процесса в половых органах. Поэтому, назначают не антибактериальное лечение, а гормональные препараты. Одновременно назначаются лекарства для восстановления во влагалище нормального уровня кислотности, который находится в пределах 3,8-4,4 pН.

Какие эстрогеновые реакции можно исследовать

Состояние матки можно оценивать по таким эстрогенным реакциям:

1. Существенная эстрогенная недостаточность.
   Большинство клеток – это базальные частицы, имеющие небольшие ядра. Также есть небольшое количество лейкоцитов.
2. Умеренная недостаточность.
   В слизи преобладают парабазальные клетки, имеющие большие ядра. Кроме них есть единичные клетки базального и промежуточного слоёв, а также единичные лейкоциты.
3. Незначительная недостаточность.
   Преобладают клетки промежуточного ряда. Поверхностные клетки находятся в незначительном количестве.
4. Хорошая насыщенность эстрогенов.
   В биоматериале есть много клеток поверхностного слоя слизистой, которые хорошо очерчены и имеют небольшое ядро.

Таким образом, эстрогенный тип мазка показывает, сколько в слизистой оболочке находится поверхностных клеток, имеющих небольшие ядра. Лучшие результаты при четвертом типе реакции, когда в организме дамы эстрогены имеют хорошую насыщенность.

Во время менопаузы эстрогенный тип мазка встречается довольно часто. Он указывает на способность организма хорошо компенсировать недостаток эстрогенов, вырабатываемых яичниками корой надпочечников. Или же он указывает на то, что женщина получает недостающие половые гормоны из соответствующих гормоносодержащих лекарств.

Если в постменопаузе цитоплазма приобретает нездоровую зернистую структуру, то это может свидетельствовать о наличии опухоли или воспалительных процессов в половых органах. Поэтому, важно всегда проводить комплексную диагностику.

Количество имеет значение

На основании данных мазка рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ). Это соотношение ороговевших промежуточных клеток к количеству всех клеток поверхностного типа.

Существует норма КПИ:

• для первой половины цикла – 25-30%;
• при овуляции – до 60-80%;
• для второй половины менструального цикла – до 30%;
• в постменструальный период – до 25%.

Подсчет клеток и определение КПИ относится к сложным исследованиям. Небольшая неточность может полностью изменить значение индекса и повлиять на диагноз. Поэтому, гинекологи проводят комплексное обследование. Для определения степени эстрогенной насыщенности используют дополнительный способ – натяжение слизистой.

Для этого специальным инструментом, который напоминает ножницы, захватывают слизистую оболочку и натягивают её. При этом замеряют, на какую длину удалось натянуть слизистый слой.

Женщине назначают гормональные препараты. В некоторых случаях назначают лекарства, которые подавляют синтез эстрогенов и поддерживают уровень прогестерона. В других случаях назначают курс лечения оральными контрацептивами. Во время такой терапии яичники отдыхают.

После завершения курса лечения они начинают продуцировать женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в пределах нормы. Но этот эффект не срабатывает у всех представительниц прекрасного пола.

Итог

Выявить происходящие в организме женщины патологические изменения, в том числе во время климактерического периода можно только при комплексной диагностике. В ней важное место занимает эстрогенный тип мазка на цитологию. Эта разновидность мазка дает возможность выявить насыщенность эстрогенов, и соответственно, снижение количества прогестерона.

Рассчитав КПИ и определив его отклонение от нормы можно выявить наличие воспалительных процессов и развитие опасных заболеваний на ранних этапах. Начав вовремя правильное лечение, даме удастся избежать серьёзных последствий. Желаем вам крепкого здоровья!

А какой информацией об эстрогенном типе мазка можете поделиться вы?

Источник: https://StopClimax.ru/azbuka/estrogennyj-tip-mazka

Эстрогенный тип мазка: что это значит и о каких проблемах это свидетельствует?

Эстрогенный тип мазка определяется в результате проведения цитологического исследования цервикального канала. Эта процедура позволяет получить представление о работе яичников на определенный момент.

Выводы делаются на основании и других показателей, например, базальной температуры или соответствующих симптомов. Эстрогенный тип мазка наблюдается при недостатке прогестерона.

Хорошо это или плохо?

При эстрогенном типе мазка заметно снижен уровень прогестерона. А это не является нормой для женского организма. Репродуктивная функция женщины основана на балансе гормональной системы. Любое отклонение свидетельствует о наличии заболеваний. Эстрогенный тип мазка характерен для периода менопаузы или полового созревания девушки. В остальных случаях можно говорить о нарушениях работы половых органов.

При излишнем увеличении активности эстрогенов достаточно высокий уровень кариопикнотического индекса. Эозинофильный индекс присутствует примерно в таком же количестве или может быть немного меньше.

В норме эстрогены вырабатываются в организме в первой половине цикла. После происхождения овуляции, количество эстрогенов снижается и увеличивается прогестерон.

Но при эстрогенном типе мазка этого не происходит, поскольку фолликулы перерождаются в кисты, и эстрогены продолжают доминировать над прогестероном.

Эстрогенный тип мазка: что это такое?

Анализ, который выявляет эстрогенный тип мазка, называется кольпоцитологией. Производится забор выделений женщины из боковых сводов влагалища. Эстрогенная насыщенность определяется методом растяжения влагалищной слизи. При большом количестве эстрогенов она достаточно тягучая.

Исследование материала производится на основании нескольких типов реакции. К ним относится:

• Реакция глубокого типа;
• Смешанный – глубокий тип реакции;
• Средне – смешанный тип;
• Реакция поверхностного типа;

При эстрогенном типе мазка отмечается реакция поверхностного типа. При ней в исследуемом биоматериале отсутствуют базальные клетки. Зато очень высокое количество ороговевших клеток. Лейкоцитов практически нет.

В норме такое состояние в фолликулярной фазе менструального цикла. Лютеиновая фаза характеризуется средне – смешанным типом реакции.

Эстрогенный тип мазка в этом периоде говорит о наличии гормональных проблем в организме женщины. В этом случае необходимо компетентное лечение.

Что это значит и о чем это говорит?

Даже самое малейшее отклонение в работе гормональной системы организма непременно окажет влияние на репродуктивную функцию. Это совершенно не нужно женщинам, планирующим беременность.

Эстрогенный тип мазка в первой фазе менструального цикла свидетельствует о нормальном протекании процессов репродуктивной системы.

Данный показатель во второй половине цикла свидетельствует о том, что у женщины не происходит овуляция, а значит, забеременеть она не может.

При увеличении количества эстрогенов снижается уровень прогестерона, который, в свою очередь, является основным гормоном беременности.

Под его воздействием происходит правильное формирование эндометрия, к которому впоследствии прикрепляется эмбрион. Если поверхность матки не достаточно рыхлая, то беременность срывается.

Эстрогенный тип мазка встречается при поликистозе или синдроме мультифолликулярных яичников. При этих заболеваниях яичники не работают в должной мере. Они спят, как в период менопаузы.

Яйцеклетки не выходят из фолликулов. В результате этого, на яичниках образуются фолликулярные кисты, которые при отсутствии должного лечения приводят к неприятным последствиям. При обнаружении эстрогенного типа мазка в лютеиновую фазу, дополнительно назначается:

• Анализ на уровень гормонов;
• Узи малого таза;
• Узи щитовидной железы;

После постановки конкретного диагноза, назначается комплексное лечение, которое, главным образом заключается в использовании гормональной терапии. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Например, если стенки яичников слишком прочные, на фоне чего и отсутствует овуляция. Во время планирования беременности производится искусственный разрыв фолликула.

Для этого женщина принимает определенные гормональные препараты на каждом этапе менструального цикла.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины

В период менопаузы чаще всего встречается смешанный тип мазка. При нем сочетается практически одинаковое количество промежуточных и поверхностных клеток.

В эстрогенном типе мазка поверхностные клетки преобладают по своему количеству. Кроме того, они обладают гипнотическим ядром небольшого размера. Начало климатического периода характеризуется присутствием способности организма к оплодотворению.

Этот период в среднем продолжается до двух лет. Затем репродуктивная функция женщины идет на спад. Поэтому эстрогенный тип мазка в период менопаузы встречается достаточно часто. При этом исчезает или становится менее продолжительной менструация.

Существует мнение, что женщины, болеющие поликистозом или синдромом мультифолликулярных яичников в репродуктивном возрасте, входят в период менопаузы гораздо позже, чем их сверстницы. Это обусловлено большим запасом не истраченных яйцеклеток, которые не выходили из фолликулов в репродуктивном возрасте.

Какое лечение необходимо?

Высокая степень эстрогенной насыщенности мазка может говорить о наличии в организме женщины серьезных заболеваний. Чаще всего, природа их появления носит гормональный характер. Поэтому в качестве лечения выступают препараты гормональной направленности. В отдельных случаях назначается курс приема оральных контрацептивов.

За период лечения яичники отдыхают, затем срабатывает эффект отмены. После того, как женщина прекращает пить ОК, яичники начинают работать с удвоенной силой. Но этот принцип работает далеко не во всех случаях. Могут назначаться препараты, поддерживающие уровень прогестерона и подавляющие рост эстрогенов.

Комплекс производимых мер имеет некоторые нюансы, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать необходимые препараты вправе только гинеколог или эндокринолог. Поскольку любой гормональный препарат подбирается в индивидуальном порядке для каждой девушки.

Важно определить причину эстрогенной насыщенности в мазке. Возможно, у женщины физиологически слишком толстые стенки яичников, что не позволяет яйцеклетке выйти из фолликула. За счет этого не происходит снижение эстрогенов во вторую фазу цикла. В этом случае назначается лапароскопическая операция. Она не является полостной операцией, несмотря на это, женщина находится под наркозом. Внизу живота делаются небольшие проколы, через которые осуществляется внедрение специального инструмента. С его помощью делаются надсечки на яичниках. Благодаря этому, уже в следующем цикле появляется овуляция, и гормональная система приходит в норму.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/obshhie/estrogennyiy-tip-mazka-chto-eto-znachit.html

Что значит эстрогенный тип мазка?

Эстрогенный тип мазка выявляется от снижения в крови гормона прогестерона, определяемого во время обследования слизи из цервикального канала, при измерениях базальной температуры и в результате цитологического исследования влагалищных мазков.

При цитологическом исследовании влагалищных мазков при климаксе можно объективно оценить способность полноценного функционирования яичников.

В норме слизистая оболочка влагалища состоит из 5 видов клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.

Эстрогенная составляющая организма

Снижение количества прогестерона, выявляется эстрогенным типом мазка, когда количество клеточных элементов уменьшено. Сами клетки в этом случае находятся в разделенном состоянии и с отсутствием пластов. Прогноз состояний, когда величина кариопикнотического индекса (КПИ) в мазках приближена или равна в процентном содержании к поверхностным клеткам, чаще всего бывает неблагоприятным.

У молодых женщин с сохраненными репродуктивными способностями и с менструальным циклом, состоящим из двух фаз, мазки, взятые из слизистой влагалища включают в себя промежуточные клеточные элементы, а также и поверхностные, находящиеся в изменяющихся соотношениях.

В случае если гормон эстроген вырабатываются в недостаточных количествах или при гиперандрогении, когда его число необоснованно превышено, в обследуемых мазках можно обнаружить клетки, относящиеся к парабазальному типу.

По соотношению поверхностных ороговевающих клеток к общей численности клеток поверхностного типа определяют КПИ или кариопикнотический индекс, дающий характеристику наполненности организма эстрогенами.

При каждой стадии прохождения менструального цикла количество гормонов эстрогенов в мазке должно соответствовать:

• при прохождении фолликулярной стадии КПИ равен 25-ти — 30-ти%;
• в период овуляции — до 70-ти%;
• в последней стадии, при которой происходит развитие и созревание желтого тела — от 25 до 30-ти%.

Применение эстрогенных лечебных препаратов вызывает повышение КПИ, в связи с чем цитологическое исследование влагалищных мазков с вычислением КПИ способствует осуществлению контроля при проведении лечения с помощью гормональной терапии.

Виды влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков определяет несколько их типов:

1. Эстрогенный тип, когда показывается увеличение поверхностных клеток с содержанием некрупных ядер.
2. Пролиферативный обнаруживается в течение первых 5-ти лет с начала климакса. В мазках подобного типа клеточные элементы в поверхностном слое эпителия занимают преобладающее положение и разделены. Почти всегда отмечается отсутствие или малое количество лейкоцитов. Мазки пролиферативных типов показывают уменьшение выработки яичниками прогестерона при выработке гормонов эстрогенов на прежнем уровне.
3. Прогестероновый характер мазков выявляет преимущество скоплений клеточных элементов промежуточного характера.
4. Смешанный тип мазков, встречаемый при климаксе, отличается разнообразным сочетанием всех клеток как промежуточных, так и поверхностных. В смешанных мазках способны встретиться различные клетки слизистой эпителия — и поверхностного, и парабазального, и промежуточного типа. Соотношение их между собой может существенно меняться, например, процент лейкоцитов способно повышаться, а может и полностью отсутствовать. Мазки, принадлежащие к смешанному типу, являются переходом к атрофическому типу.
5. В мазках регрессивного типа, в большем количестве находятся парабазальные клетки, хотя могут обнаружиться клетки с каждого слоя эпителия, что свойственно периоду постменопаузы. Индекс кариопикноза чаще повышен, пласты не выявляются, а клетки располагаются раздельно.
6. В мазках андрогенного типа все промежуточные, парабазальные и базальные клетки находятся в соотношении с малой численностью поверхностных. Подобные показатели служат симптомом возможных опухолевых процессов, развивающихся в яичниках или в надпочечниках.
7. Воспалительная форма указывает на симптомы грибковых или инфекционных заболеваний, содержание клеток эпителия в них находится в минимальных количествах.

Исследование канала шейки

Проводимое изучение образцов слизи, отделяемой с цервикального канала шейки, очень важно в проведении диагностики.

Для этого на протяжении всего менструального цикла ведется тщательное наблюдение с использованием различных методов — с симптомами «зрачка» и «листа папоротника».

Симптом «лист папоротника» основан на изучении слизи шейки, исследуемой с помощью предметного стекла. Это исследование можно проводить начиная с 7-го дня от начала менструального цикла и заканчивая 21-м днем.

Определение эстрогенной насыщенности

Простой метод, используемый, для определения эстрогенной насыщенности — способ натяжения слизи. Натяжение слизистого слоя больше 8-ми см является показателем достаточного уровня гормона эстрогена. Эстрогенный мазок, полученный с применением КПИ и вышеприведенных способов, позволяет сделать вывод о степени эстрогенного насыщения в организме.

Эстрогенный тип, выявленный методом цитологического исследования влагалищных мазков, может служить сигналом о возможных патологических процессах, протекающих в яичниках или матке. Этот случай говорит о необходимости тщательного обследования, чтобы разобраться в ситуации и исключить их развитие.

Мазки из влагалища в момент менопаузы, через какое-то время приобретают стабильный характер и не подвержены большому изменению.

Климакс у женщин наступает в то время, когда яичники еще активны и способны вырабатывать некоторое количество половых гормонов.

Наиболее интенсивное угасание выработки эстрогена в начале климактерического периода происходит в течение 2 лет, после этого замедляется и остается на таком уровне, на протяжении длительного времени.

Источник: https://vmenopauze.ru/obshhee/estrogennyj-tip-mazka.html