Последствия и послеоперационный период после миомэктомии: советы и рекомендации

К 30 годам почти треть всех женщин рискует стать жертвой миомы матки. В дальнейшем показатель возрастает до сорока и более процентов. Доброкачественное образование в тканях детородного органа не всегда требует лечения, однако в критических случаях (при угрозе принятия злокачественной формы или интенсивном росте) нуждается в лечении.

Длительное время считалось, что операция – единственный действенный метод решения всех проблем. Однако, как показывает практика, после удаления миомы матки здоровье женщины находится под угрозой неблагоприятных последствий и осложнений, многие из которых весьма серьезны. Поэтому послеоперационной реабилитации в таких случаях уделяется повышенное внимание.

Последствия и возможные осложнения после удаления миомы

Основными показателями к оперативному вмешательству при доброкачественной опухоли женского детородного органа становятся возможные осложнения миомы матки. Последствия такого лечения зависят от размеров и состояния образования, возраста и здоровья пациентки, а также метода операции.

Наиболее травматичной в физическом и психологическом плане считается гистерэктомия. Последствия удаления матки при миоме:

• в дальнейшем полностью исключается беременность, возникает психологический дискомфорт, который сопровождается стрессами, нервозностью, депрессией и пр.;
• полостная операция имеет высокую инвазивность и оставляет после себя довольно заметный шрам, который не исчезает со временем;
• после удаления миомы вместе с детородным органом в женском организме происходят существенные гормональные нарушения. Для борьбы с ними необходим регулярный прием гормональных препаратов, что отрицательно влияет на обменные процессы и организм в целом (раннее старение, ухудшение состояния кожного покрова и волос, увеличение веса);
• гистерэктомия сопровождается продолжительным реабилитационным периодом.

Во избежание перечисленных последствий к данному методу прибегают крайне редко – когда опухоль переходит в злокачественную форму, становится причиной кровотечений, достигает больших размеров и нарушает функциональность матки и соседних с ней органов, а также если образования представлены во множественном числе.

Избежать критических последствий удаления матки вместе с миомой удается применением других методов оперативного вмешательства, хотя и они отражаются на здоровье пациенток далеко неблаготворно.

Миомэктомия – полостная операция, сходная с гистерэктомией, позволяет сохранить весь или часть детородного органа. Хотя операция менее травматична в общем плане, впоследствии она сопровождается:

• обширным повреждением внутренних тканей;
• довольно крупным шрамом на животе;
• маточным рубцом, который может негативно отразиться на последующей беременности;
• спайками, затрагивающими органы малого таза;
• длительным периодом восстановления.

После удаления миомы методом лапароскопии организм подвергается меньшему стрессу. Операция сопровождается тремя небольшими надрезами, мало повреждающими наружные ткани и впоследствии практически не оставляющими шрамов.

Несмотря на более эстетическую внешнюю  привлекательность такого оперативного вмешательства, на матке остается рубец, да и само по себе вмешательств грозит спайками в органах малого таза, что может негативно отразиться при желании в дальнейшем зачать ребенка и привести к бесплодию.

Еще меньшей инвазивностью отличается удаление миомы методом гистерорезектоскопии. Операция проводится через влагалище, с использованием специальных приборов. В этом случае разрезы внешних тканей исключены. В то же время действия хирурга ограничиваются малым обзором и пространством, ухудшается точность проводимых манипуляций, что при устранении одних опасностей добавляет иные, такие как:

• повреждение кровеносных сосудов с последующим кровотечением;
• повреждение маточных тканей;
• инфицирование и провокация воспалительного процесса.

Миома матки после операции таким способом имеет повышенный риск рецидивов.

Передовым и наиболее безболезненным для организма методом удаления миомы является лазерный. Такое оперативное вмешательство практически не сопровождается негативными последствиями, однако, как и при лапароскопии, возникает риск неполного устранения доброкачественного образования и повышается риск рецидива патологии.

Раннему послеоперационному периоду нередко сопутствуют:

• внутренние и внешние кровотечения;
• воспалительные и гнойные процессы в области швов;
• нарушенное мочеиспускание;
• внутреннее инфицирование.

К наиболее опасным для здоровья и даже жизни пациентки, перенесшей операцию по удалению миомы матки, относят тромбоэмболию легочной артерии и постгистерэктомический синдром.

Реабилитация в зависимости от вида операции

Восстановление организма и скорейшее возвращение пациентки, которой была удалена миома матки, определяется множеством факторов, где вид оперативного вмешательства играет важную роль.

Наиболее длительный и сложный послеоперационный период после удаления миомы матки присущ полостным операциям.

После избавления от опухоли таким способом пациентка находится на стационарном лечении от 8 до 14 дней, а вся реабилитация растягивается на 1–1,5 месяца.

При удалении миомы лапароскопическим методом пациентка наблюдается в стационаре от 3 дней до недели, а процесс восстановления занимает не более месяца. Примерно такими же показателями сопровождается реабилитация при влагалищной гистерэктомии.

Рекомендации врачей по ускорению восстановления

Чтобы миома после операции не напоминала о себе, а реабилитация заняла меньше времени, пациенткам необходимо неукоснительно следовать определенным правилам. Врачи рекомендуют следующее:

• ношение специального бандажа и тренировки по системе Кегеля позволяют избежать опущения стенок влагалища;
• нарушения мочеотделения, связанные с ослабленными связками мочевого пузыря и недостатком эстрогена ликвидируются при помощи упражнений по укреплению брюшных мышц и терапии с применением гормональных препаратов;
• постоянный контроль за состоянием спаек и швов позволит снизить вероятность болевого синдрома и других негативных последствий;
• санация и ушивание свищевого хода позволит избежать вторичного инфицирования;
• минимализация дискомфорта, вызываемого преждевременным климаксом после гистерэктомии, осуществляется гормональной терапией и физиопроцедурами.

При послеоперационной депрессии пациентка также нуждается в помощи специалистов. Постоянное общение с врачом, доброжелательное отношение родственников и друзей способствует избавлению от комплекса неполноценности и скорейшему возвращению к нормальной жизни.

Гормональный фон может быть поддержан, если при операции обнаруживается возможность сохранить пациентке один из яичников.

Медикаментозная терапия

Реабилитация после удаления миомы матки сопровождается приемом медикаментозных препаратов. Такая терапия носит индивидуальный характер. Скорейшему восстановлению организма способствует применение:

• средств для снятия болевых ощущений (анальгетиков, НВПС);
• препаратов для разжижения крови и предупреждения тромбообразования (антикоагулянтов);
• кровеобразующих средств
• иммуностимуляторов;
• витаминов.

Поскольку удаление миомы вызывает изменения в репродуктивной системе, большинству женщин после перенесенной операции требуется прием гормональных препаратов. Даже если матка не затронута, наблюдается чрезмерная секреция эстрогенов и пониженный уровень прогестерона, что свидетельствует о гормональном дисбалансе и увеличивает риск рецидива патологии.

Что запрещено делать после операции

Во избежание осложнений в период реабилитации после операции по удалению миомы матки не разрешается:

• ведение слишком активного образа жизни (исключить длительные поездки, особенно авиаперелеты);
• подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам (оберегать брюшной пресс, вес поднимаемых предметов не должен превышать 2 кг);
• заниматься сексом ближайшие 1,5–2 месяца (при снижении либидо срочно информировать об этом врача);
• заниматься плаванием, особенно в открытых водоемах, посещать бани и сауны (чтобы избежать инфицирования);
• пренебрегать гигиеной.

Рекомендации по питанию

Питанию в период после операции по удалению миомы отводится особенная роль. Меню должно состоять из продуктов, препятствующих газообразованию и запорам. Не допускается обезвоживание. При высокой калорийности рацион должен изобиловать белками, растительными жирами и углеводами.

При диете предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, свежим овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Следует отказаться от:

• киселей;
• желе;
• сдобной выпечки;
• сладостей;
• крепкого чая, кофе и газированных напитков.

Продукты, входящие в диетическое питание должны готовиться методом варки или запекания. После удаления миомы матки нельзя употреблять жаренную и копченую пищу, а также алкоголь в любых формах.

Режим дня

Одним из условий скорейшей реабилитации является ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня. Для этого необходимо:

• больше времени проводить на открытом воздухе;
• совершать пешие прогулки;
• равномерно распределять труд и отдых;
• обеспечить полноценный, здоровый сон;
• избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
• уменьшить время, проводимое перед телевизором или за компьютером.

Улучшению состоянию и выздоровлению способствует спокойствие, чтение книг, прослушивание легкой музыки и т. д.

Прогноз

Как показывает практика, прогноз после оперативного вм

ешательства по удалению миомы матки в целом носит положительный характер. При выполнении всех требований и участии профессиональных хирургов практически все пациентки возвращаются к нормальному образу жизни.

Негативные последствия и осложнения наблюдаются в 8–10% всех случаев, а летальный исход оценивается как 1 к 1000.

Отзывы женщин

После очередного гинекологического обследования мне был поставлен диагноз – миома матки. Ввиду значительного размера опухоли (14 недель) и выяснив, что я в дальнейшем не собираюсь еще раз становиться мамой, врачи рекомендовали мне оперативное удаление матки.

При гистерэктомии мне были сохранены шейка матки и яичники. Реабилитационный период прошел не совсем гладко, сопровождался сильными болями и кровотечениями. Однако спустя три месяца я вновь вернулась к нормальной жизни и нисколько не чувствую себя ущемленной.

Даже в половой жизни, которая нисколько не ухудшилась, появились свои плюсы – отпала необходимость в контрацептивах.

Ирина Викторовна, 46 лет, г. Новосибирск

Во время реабилитации после оперативного вмешательства пережила нелегкие времена, впадала в депрессию, замыкалась в себе. Испытывала чувство неполноценности. Психотерапевт и близкие всячески меня утешали, и, как оказалось, небезрезультатно.

Сегодня я полноценный член общества, заботливая мать, любимая и любящая жена.

Наталья, 30 лет, г. Иваново

Мой период реабилитации после миомэктомии затянулся по моей же вине. Пренебрегая указаниями врача, я рано подвергла себя физическим нагрузкам, да и к диете подошла по-своему (люблю покушать).

В результате получила расхождение швов и кровотечение, что стало поводом еще одного лечения в стационаре. На этот раз я проявила силу воли и полностью подчинялась указаниям медиков.

Сейчас вспоминаю о прошлом как о страшном сне.

Инна, 37 лет, г. Брянск

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/posledstviya-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Что нельзя после удаления миомы?

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

• размер узла от 12 недель беременности;
• сопутствующие гинекологические заболевания;
• некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
• сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
• обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
• быстрый рост миомы;
• малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа.

Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро.

Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

• размеры узлов не более 0,8-1 см;
• матка на 15-16-недельном сроке;
• количество узлов не более 3-4 шт.;
• общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

• кровотечения;
• заражение крови;
• нагноение рубца;
• образование спаек;
• «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

• местное воспаление операционной раны;
• кровотечение;
• развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
• образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=IattghClAC4

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/chto-nelzya-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Миома матки: послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

25 апрель 2017 54533 0

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail.

Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы.

Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов.

В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий.

После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом.

В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы,  послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

2

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный,  более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции.

В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция.

Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

3

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки.

Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток.

После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода.

После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев.

У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных.

Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

4

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

• распространённости патологического процесса;
• объёма оперативного вмешательства;
• вида обезболивания;
• сопутствующих заболеваний;
• возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий.

Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт.

Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

• кисели;
• желе;
• рис и манная крупа;
• сдобная выпечка;
• сладости;
• крепкий кофе и чай;
• алкоголь;
• газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы

• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник: https://www.mioma.ru/posleoperatsionnyj-period-udaleniya-miomy-matki.html

Реабилитация после удаления миомы матки. Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев.

Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста.

Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме.

Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года.

Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно.

Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье.

Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными.

Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения.

Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней.

Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию.

Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур.

Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно.

Источник: https://www.blagorc.ru/articles/reabilitaciya-posle-udaleniya-miomy-matki/

Восстановление после удаления миомы матки

Малоинвазивность является и определенным противопоказанием к проведению лапароскопической манипуляции. Она может быть назначена пациенткам, у которых диагностированная опухоль не достигла больших размеров, то есть не превышает 6 см.

Немаловажное значение при выборе операционной методики имеет глубина и локализация узла. Только поверхностное расположение опухоли служит показанием к проведению лапароскопии миомы матки

В каких случаях еще назначается малоинвазивное вмешательство:

• Обнаружение подбрюшинного узла;
• Быстрое прогрессирование доброкачественной опухоли, высокая вероятность ее перерождения в злокачественную форму;
• Длительная неспособность зачатия;
• Сдавливание сформировавшимся узлом расположенных поблизости внутренних органов.

Если миома матки спровоцировала у женщины железодефицитную анемию, то даже несмотря на возможность консервативного лечения, назначается лапароскопия. Хирургическая манипуляция проводится у пациенток при формировании множественных узлов в полости матки, вызывая ее деформацию и снижая функциональную активность.

Восстановление и период реабилитации

После осуществления хирургического лечения пациентка находится в больнице под наблюдением врача и принимает необходимые препараты. Реабилитация после удаления миомы матки полостной операцией происходит в течение одного-двух месяцев.

В течение первых суток предусмотрено нахождение в палате интенсивной терапии. Это необходимо для наблюдения за пациенткой в аспекте профилактики кровотечения в первую очередь. Как только перестанет действовать анестезия, женщина может почувствовать боль в области живота, слабость и тошноту.

Болезненные ощущения могут присутствовать в течение нескольких дней реабилитации. Для купирования болей пациентке рекомендован приём наркотических обезболивающих препаратов. Вставать пациентке разрешают по истечении двух-трёх дней.

Восстановление в периоде реабилитации идёт довольно медленно в связи с разрезанием тканей брюшной полости. Однако лёгкая физическая активность способствует укорочению периода реабилитации и предупреждению развития спаечного процесса.

• Во время реабилитации и восстановления очень важно следить за питанием. Питаться желательно легкоусвояемой и жидкой пищей с целью профилактики запоров
• Восстановление функционирования кишечника длится до нескольких недель.
• Диета в период реабилитации включает:

• нежирное мясо и рыбу; овсяную и гречневую кашу; вязкие супы; фрукты, овощи, зелень в тушёном и запечённом виде; кисломолочные продукты; ржаной хлеб.

Во время восстановления нежелательно употреблять:

В раннем периоде реабилитации возможны следующие осложнения:

• кровотечение; нарушение целостности внутренних органов; инфицирование; тромбоэмболия легочной артерии; нагноение послеоперационной раны.

Чтобы избежать осложнений, в период реабилитации следует соблюдать рекомендации врача, которые обычно включают:

• половой покой в течение двух месяцев; систематическое наблюдение и обследование; предохранение от возможной беременности в течение полугода; приём лекарств, назначенных врачом; лёгкая физическая активность и отказ от подъёма тяжестей.

Во время восстановления после операции женщина принимает гормональные препараты для профилактики повторного роста миомы. Такая реабилитация позволяет избежать осложнений и рецидивов миомы матки. Врачи также рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства и препараты, препятствующие возникновению спаек.

Если в периоде восстановления и реабилитации появились обильные выделения, отличающиеся неприятным запахом, поднялась температура, следует обратиться в медицинское учреждение и исключить развитие осложнений.

Источник: https://EkoVsem.ru/other/laparoskopia-miomy-matki-posleoperacionnyj-period.html