Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?
Причины потемнения
Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.
Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.
После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.
Способы отбеливания
Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.
Эндоотбеливание
Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:
- травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
- установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
- в результате серебрения потемнели корни.
Алгоритм следующий:
- Проводится профессиональная чистка.
- Удаляются старые пломбы, очищаются корневые каналы.
- В полость вводится отбеливающий состав.
- Ставится временная пломба.
Один из методов — эндоотбеливание.
Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.
Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.
У методики есть другие недостатки:
- Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
- Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
- Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.
Виниры
Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – винирами. Они бывают двух видов:
- Керамические – из фарфора или диоксида циркония. Сходство с натуральными тканями достигается благодаря повышенной прозрачности. Такие модели отличаются прочностью, поэтому ставятся на жевательные зубы.
- Композитные – доступные по цене, но менее прочные и долговечные. Срок их службы не превышает пяти лет.
Виниры — надежный, долговечный и эстетичный способ вернуть зубу красивый внешний вид.
Процедура имеет следующие этапы:
- Подбирается требуемый оттенок пластинки.
- С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
- Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
- Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
- Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.
Реставрация не проводится, если есть противопоказания:
- неправильный прикус;
- сильное разрушение зубов;
- стираемость;
- риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
- бруксизм.
Можно установить керамическую коронку.
Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.
Коронки
Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам:
- Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
- Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
- Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
- Позволяет сохранить корень.
Коронки различаются в зависимости от материала:
- Металлические (из нержавеющей стали или титана) — доступные по цене, прочные, но неэстетичные.
- Металлокерамические – самые популярные благодаря доступной стоимости и прочности. Недостаток – срок службы: со временем металл начинает просвечивать сквозь керамическое покрытие.
- Керамические – самые эстетичные. Благодаря возможности подбора оттенка и уровня прозрачности не отличаются от натуральных зубов.
- Циркониевые – самые современные модели, которые изготавливаются на основе компьютерных снимков на автоматическом станке без участия техников.
Все методы отбеливания в той или иной степени вредят зубу.
По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.
Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.
Источники:
- Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
- Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.
Источник: https://skzub.ru/otbelivanie/mozhno-li-otbelit-mertvyj-potemnevshij-zub-sovremennymi-metodami.html
Отбеливание мертвого зуба: можно ли отбелить потемневший зуб и как правильно это сделать
Отбеливание зубов – процедура для человека не обязательная. Ее делают часто по желанию пациента, чтобы у него была более привлекательная улыбка. Обычно отбеливают отростки, расположенные спереди, так как их заметно.
Мертвый зуб – у которого удалена пульпа. В такой единице нет нервов внутри и кровеносных сосудов. При помощи данных элементов человек может чувствовать боли при появлении стоматологических заболеваний.
Когда живых тканей внутри отростка не остается, то он не получает питания. Такие единицы уже не смогут нормально функционировать и темнеют со временем. Последствия можно заметить уже через 30 дней после удаления окончаний. Отросток станет ослабляться и усыхать. Поверхность ее станет пористой.
Моляр без подпитки будет уязвимым для разных инфекций. В него приникают различные красящие компоненты из пищи, так как эмаль становится подобной губке. Со временем она потемнеет, и будет отличаться по цвету от других зубов. В таком случае проводится реставрация обычным гелем.
В результате моляр теряет свой изначальный цвет. В таком случае гель не поможет, так как может воздействовать только на верхние слои эмали.
Зуб без нерва темнеет, так как прекращается его питание. Из эмали зубов уходит влага, она становится хрупкой и со временем меняет свой цвет. «Единицы» и «двойки» темнеют особенно быстро, так как имеют более тонкий слой эмали и дентина.
На вопрос, можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, стоматологи отвечают утвердительно. Существуют различные методы отбеливания зубов. Выбор способа зависит от давности лечения, способа пломбирования каналов, цвета и качества эмали остальных зубов.
Вредность отбеливания мертвого отростка
Все указанные выше способы отбеливания могут быть вредны для зуба. Это относится как к здоровым единицам, так и депульпированным. Если зуб начал разрушаться, то в любом случае, когда не будет своевременного и адекватного лечения, он через 4-5 лет полностью рассыплется. В таком случае человеку можно поставить коронку или сделать имплантат.
Установка коронки стоит недорого. Продержаться она может долго. Такой протез будет полностью повторять форму утерянного отростка, и выполнять все его функции. Но коронка ставится в том случае, когда полностью сохранен корень единицы.
Установка имплантата – операция более серьезная. Во время этого происходит полное удаление зуба и его корня. Вместо них ставится имплантат. Конструкция вживляется в кость челюсти и становится неотъемлемой ее частью.
Если заметно потемнение эмали на зубе, не стоит терять время и надо сразу обращаться к доктору. Он выберет оптимальный способ реставрации единицы, в зависимости от степени ее поражения и особенностей пациента.
Чтобы избежать неприятных ситуаций с зубами, надо регулярно проводить их чистку. Для этого нужно использовать пасты и щетки, которые подходят под тот или иной тип зубов. Также надо использовать постоянно ополаскиватели. Выбирать такие средства стоит после консультации со стоматологом.
Консультация стоматолога-эндодонтиста и составление плана лечения
Ортодонтическое лечение делает зубы ровными, но пациент ожидает в конце лечения красивую улыбку, а ровно стоящие зубы — это еще не все, что нужно для эстетической гармонии.
Для создания красивой улыбки часто после ортодонтического лечения требуется изменить цвет, форму зубов, провести протезирование отсутствующих зубов.
Комплексный подход к изменению улыбок пациентов – это ключевое направление работы Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». После ортодонтического лечения здесь можно выполнить необходимую эстетическую коррекцию.
Обратившаяся пациентка жаловалась на то, что передний зуб потемнел. Из-за того, что зуб изменил цвет, результат ортодонтического лечения не тот, которого она ожидала.
Потемнение зуба может быть вызвано разными причинами: травма, употребление тетрациклиновых антибиотиков, пломбирование канала пастами, окрашивающими канал. В данном случае зуб лечили давно, и канал был запломбирован с использованием пасты Эндометазон. Именно это со временем вызвало изменение цвета зуба. Состояние запломбированного канала хорошее, поэтому перелечивание канала не требовалось.
Стоматолог-эндодонтист Назаренко Е.Ю. предложила провести внутреннее отбеливание зуба и, при необходимости, реставрацию при помощи композитного материала или керамического винира.
Опытный стоматолог знает, что только одним способом не всегда можно достичь желаемой эстетики. Отбеливание поможет осветлить зуб, но не даст гарантированного оттенка.
Умелое сочетание разных методов эстетической коррекции, например, отбеливания и реставрации, дает наилучший результат.
После разъяснения особенностей и стоимости разных методов эстетической коррекции было выработано решение проводить внутреннее отбеливание зуба до достижения оптимального результата и, если потребуется, реставрацию композитным материалом.
Осложнения
Нужно знать о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химического осветления:
- недостаточное изменение цвета зуба с удаленным нервом – он продолжает выделяться на фоне остальных, хотя эмаль изменила свой оттенок и стала белее;
- недолговечность результата при частом употреблении красящей пищи и напитков;
- хрупкость мертвых зубов – гель на основе перекиси агрессивно воздействует на эмаль, и в некоторых случаях она может начать разрушаться, крошиться или раскалывается;
- во время отбеливания раздражаются десны, поэтому при проблемах с ними (пародонтит, гингивит) делать отбеливание не рекомендуется.
В некоторых случаях процедура отбеливания может вызывать негативные последствия. Часто встречаются такие:
- Раздражение мягких тканей во рту.
- Переломы ослабленных отростков при употреблении твердой еды.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет - Возвращение пигментации.
Подготовка к процедуре
Изначально врач делает рентгеновский снимок. Потом происходит обработка слизистой во рту и десен. Их покрывают лаком, который защитит от геля. Далее на поврежденный моляр наносится смесь. Чтобы она активно начала работать, на нее воздействуют лазером или ультрафиолетом.
Перед процедурой следует обязательно сделать рентгеновский снимок зубов
Если потемнение зубов происходит из-за внутреннего кровоизлияния в каналы, то изначально доктор должен их прочистить. Для этого может потребоваться вскрыть их. Далее в каналы вводится активное вещество и ставится пломба.
Так человек может проходить определенное время, пока цвет эмали не приобретет естественный. Потом ставится уже постоянная пломба.
Причины потемнения
Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.
После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.
Реставрация в домашних условиях
Существует способ, как отбелить мертвый зуб самостоятельно. Для домашнего отбеливания используется специальный гель, который должен подбирать специалист. Этот гель наносится перед сном, сверху надевается каппа (пластиковая или силиконовая пластинка). Домашняя каппа делается один раз и выдается пациенту для самостоятельного использования.
Домашнее отбеливание воздействует не так агрессивно, как процедура в кабинете врача, во время которой эмаль осветляется сразу на несколько тонов. Меньше вероятность того, что эмаль станет хрупкой и начнет разрушаться. Наносить гель нужно каждый вечер в течение рекомендованного срока (недели или двух, в зависимости от желаемого результата).
Не каждый может посетить стоматолога, чтобы отбелить эмаль. Не все имеют такую возможность и желание. Потому провести отбеливания в некоторых случаях можно и дома.
Для этого можно использовать капы. Это своеобразные чехлы на зубы из пластика или силикона. Такие капы заполняются гелем и надеваются на зубы.
Такой состав надо проносить определенное время, а потом снова обратиться к врачу. Методика действенна, если потемнения небольшие.
Источник: https://zubiki.top/otbelivanie/otbelit-restavratsiyu-zubov/
Отбеливание мертвого зуба
Последнее обновление: 22.01.2020
Отбеливание депульпированного зуба значительно отличается от процедуры, которую проводят на здоровых зубах. В привычном понимании создание белоснежной улыбки происходит при помощи специального геля, где активным веществом служит перекись водорода в различной концентрации.
Состав наносят на поверхность эмали и оставляют на некоторое время. При этом могут использоваться дополнительные активаторы — лазер, ультрафиолет, холодный свет led-лампы и так далее. Все это необходимо, чтобы из геля начал выделяться кислород, он обесцвечивает желтый пигмент.
Отбеливание мертвого зуба также производится при помощи перекиси водорода, но сама процедура отличается кардинально. Разберемся, зачем оно нужно и как проходит лечение.
Причины потемнения депульпированных зубов
Процедура проводится исключительно по желанию пациента, так как в основном несет лишь эстетическую функцию. Чаще всего принудительное осветление требуется мертвым резцам или клыкам, так как они всегда на виду, и, если оттенок эмали отличается даже на пару тонов, это будет заметно.
Мертвыми считаются зубы, у которых удалена пульпа, то есть совокупность кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно из-за них мы ощущаем боль, которая предупреждает о наличии проблем: развитии кариеса, внутренней травме и т.д.
В отсутствии пульпы твердые ткани перестают получать питание. Перед нами больше не зуб, а его оболочка, словно дерево без корней. Такой резец или моляр, скорее всего, не будут выглядеть как прежде, а уж тем более функционировать.
Последствия начинают быть заметны примерно через месяц после удаления пульпы. Происходит ослабление и усыхание дентина и эмали, а также основной минеральной части зуба. Все эти процессы делают структуру твердой ткани более пористой.
Без постоянной подпитки зуб становится беззащитным и то, что раньше не представляло особой проблемы, становится для него более опасным.
Он лучше впитывает пигменты из пищи, например, из кофе, чая, алкоголя, цветных лимонадов, ягод и фруктов, шоколада и других продуктов с высоким содержанием красящих веществ.
Депульпированный зуб подобен губке, поэтому в нем быстрее накапливаются красители, а значит, через какое-то время его оттенок начинает отличаться от общего тона других зубов. Если причиной изменения цвета является именно это, то проводится стандартное отбеливание активным гелем.
Но бывают и более сложные проблемы, когда клык или моляр темнеют изнутри. Происходит это именно из-за удаления пульпы. Обычно удаляют те нервы, которые по той или иной причине повреждены или мешают нормальному лечению заболеваний, таких как кариес.
При таком удалении могут быть повреждены кровеносные сосуды, из-за чего внутри канала возникает кровотечение. Дентин здорового зуба окрашивается еще более быстро, чем эмаль мертвой твердой ткани. Из-за кровотечения зуб становится красным, а иногда и с фиолетовым оттенком.
В таком случае стандартное отбеливание не поможет, так как оно в основном воздействует на внешние слои ткани.
Как происходит отбеливание потемневшего зуба
При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы.
Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы.
Или в случае, если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.
Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой.
Единственное, что здесь можно сделать, обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль.
Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.
Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на зубах защитную пленку.
После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород — это сокращает время воздействия химии.
Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.
При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым.
Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%. В таком варианте отбеливание занимает значительное время — обычно несколько недель. Отверстие канала закрывают временной пломбой, оставляя гель внутри зуба.
После того, как ткани изменили цвет до нужного, на зуб ставят постоянную пломбу.
Насколько вредно отбеливание мертвого зуба
Все типы отбеливания в той или иной степени вредны для зубов и здоровых, и депульпированных. Последние гораздо слабее, поэтому процедура более деструктивна. С другой стороны, такой зуб не продержится более пяти лет и все равно разрушится. В этом случае есть два варианта: поставить коронку или сделать имплант.
Коронка — самый популярный вариант, благодаря сносной стоимости и простоте. Это несъемный протез, который полностью повторяет форму зуба и позволяет восстановить его жевательные и эстетические функции.
В большинстве случаев для производства коронок используют керамику или ее сочетание с металлом.
Без импланта установить коронку возможно только в том случае, если стоматологу удалось полностью сохранить корни и хотя бы на 50% коронку зуба.
Имплант — более серьезная конструкция, чем коронка. Это практически полная замена основной части зуба и его корневой системы. Самые популярные импланты — из сплавов титана, но для их производства используются и другие материалы.
Изделие вживляется в костную ткань и после полного заживления становится неотделимой частью челюсти и опорой для коронки. Обычно люди стремятся сохранить собственные зубы как можно дольше, не меняя их на протезы.
И главная причина не в высокой стоимости операции.
Довольно долгое время считалось, что свои зубы всегда лучше, чем искусственные.
К сожалению, сегодня практически невозможно сохранить здоровую улыбку до глубокой старости, рано или поздно твердая ткань ослабевает и начинает крошиться. Это происходит примерно к пятидесяти годам.
Так что во многих случаях приходится прибегать к имплантам, они нужны даже для фиксации съемных протезов. Но дело в том, что в возрасте организм хуже переносит подобные операции.
Поэтому, если у вас удалили пульпу и зуб почернел, одним из разумных решений будет заменить его на имплант, не тратя времени и денег на отбеливание, не заменив его вовремя. Но в любом случае окончательное слово всегда за стоматологом.
Как поддерживать здоровье зубов
Чтобы по максимуму избежать неприятных ситуаций — тщательно следите за здоровьем зубов. В уходе вам помогут профессиональные средства серии АСЕПТА. В линейке вы найдете реминерализующие пасты, которые восстанавливают здоровье эмали, ополаскиватели, предотвращающие воспаления десен и другие эффективные средства.
Клинические исследования
Клинические опыты применения серии средств «Асепта», проведенные в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П.
Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России) доказали, что применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт, но сохраняется кровоточивость при чистке зубов.
При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у 4-х пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании.
На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны.
После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.
Отзывы потребителей
Алиша Каптёл о серии средств Асепта (флап.рф)
«Нравится данная серия ухода за зубами. Купила и попробывала давно асепту. Началось все с бальзама для десен с прополисом,когда очень кровоточили десна, далее прикупился совместно в комплекс и ополаскиватель и паста в придачу.
Проблем с деснами я теперь вообще не наблюдаю, даже не знаю что это… После чистки зубов пастой асепта зубы становятся жемчужноббелоснежными не одна паста так не может. Советую».
Аурум (med-otzyv.ru)
«Заядлым курильщикам и кофеманам советую пасту Асепта Кофе и Табак. Мне понравился эффект, зубы стали гораздо белее. И это несмотря на то, что в день я выкуриваю по пачке-полторы и не могу себе отказать в удовольствии выпить пару чашек кофе. Зубы стали белеть где-то за месяц использования пасты.
Сама паста имеет приятный мятный вкус и густую консистенцию, легко наносится на щётку, не капает, не стекает, пенится хорошо и прочищает ротовую полость. На тюбике плотно закручивающаяся крышка, так что ни капли средства не уходит впустую, очень удобно, я считаю.
Решил прикупить себе ещё и ополаскиватель от этой марки, которая так хорошо себя зарекомендовала. Согласитесь, каждый курильщик мечтает избавиться от жёлтого налёта и запаха, а большинство паст, даже позиционирующих себя как защита от табака не действуют ничуть.
Хорошо, что нашёл такую нормальную».
Источники:
-
Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
-
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
-
Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
-
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/otbelivanie-mertvogo-zuba/
Отбеливание мертвого зуба
38 ответов
Последний — 12 июня 2019 г., 13:57 Перейти
Гость
А почему на время? Недолго стоит? Сразу поставить имплант, наверное, даже выгодней будет, да. Но зуб передний, а при имплантации вроде надо ходить какое-то время с дыркой, пока десна не заживет?
Маша
Не знаю насчет мертвых зубов… Но у меня стоит коронка… И наде ее менять периодический. У моей сестры отвалилась в самый ответственный момент. Так раз, и ты стоишь без переднего зуба…. А менять это месяц на изготовление, ходть с временным морока еще та. Лучше попробуйте сначала отбелить, потом на крайняк коронка. Лучше переплатить и спать спокойно.
Гость
А почему на время? Недолго стоит? Сразу поставить имплант, наверное, даже выгодней будет, да. Но зуб передний, а при имплантации вроде надо ходить какое-то время с дыркой, пока десна не заживет?
Мадамчик
Девочки! ВИНИРЫ НА ДЕПУЛЬПИРОВАННЫЕ ЗУБЫ НЕ СТАВЯТ! Они просто не держатся на них, к тому же просвечивать будут. Зуб без нервов, который жестко отбелили, просто раскрошится и довольно быстро. С дырой вы ходить не будете в случае импланта. Там надевают времянку и ее не отличить от здорового зуба.
Мадамчик
Зуб без нервов, который жестко отбелили, просто раскрошится и довольно быстро. С дырой вы ходить не будете в случае импланта.
Мадамчик
Девочки! ВИНИРЫ НА ДЕПУЛЬПИРОВАННЫЕ ЗУБЫ НЕ СТАВЯТ! Они просто не держатся на них, к тому же просвечивать будут. Зуб без нервов, который жестко отбелили, просто раскрошится и довольно быстро. С дырой вы ходить не будете в случае импланта. Там надевают времянку и ее не отличить от здорового зуба.
Дарья
Мы всей семьей лечимся в клинике «Вероника». Так вот у мамы была таже проблема: сохранять или имплант. Три года назад,думали всей семьей.
Но потом решили деньги и время не тратить на лечение без гарантии-так сказал врач терапевт. В итоге маме сделали в один день удаление, установили имплантат и поставили временную коронку-улыбалась мама без проблем.
Потом, точно не помню, может через полгода ей поставили постояную коронку без металла внутри.
Я к чему : не испытывайте судьбу,сходите в другую клинику и послушайте там совета. Но делать надо сразу хорошо, а не временно.
Гость
Вы хоть сами оцените логику своих мыслей : чтобы не раскрышился зуб от отбеливания советуете сразу УДАЛИТЬ и заменить имплантом! совсем ку-ку
Гость
Мне 25 лет. Первый зуб сверху у меня мертвый, лет так с 16. Еще в те времена мне на него поставили пломбу, чтобы цвет подсветлить. Теперь зуб потемнел. И в один прекрасный день я отправилась к своему стоматологу именно с этой проблемой.
Итог: отбеливание не поможет, тк пломба стоит, винир из метало- керамики, в темных помещениях с особым освещением, например в клубе, будет смотреться как дыра ( пустое место будто); керамический винир со временем потемнеет от мертвого зуба.
Отправила меня к знакомому стоматологу. Тот сказал- единственный вариант — удалять зуб и ставить на штырь керамический.
Плюс на соседние, минимум на соседнюю единицу и две 2-ки- виниры, чтобы вставленный зуб эстетически не выбивался.И я решила, лучше пока со своим родным. Иногда чищу его содой, не заходя на десну.
Но решение за каждым. И любите себя!!))
Гость
ГостьМне 25 лет. Первый зуб сверху у меня мертвый, лет так с 16. Еще в те времена мне на него поставили пломбу, чтобы цвет подсветлить. Теперь зуб потемнел. И в один прекрасный день я отправилась к своему стоматологу именно с этой проблемой.
Итог: отбеливание не поможет, тк пломба стоит, винир из метало- керамики, в темных помещениях с особым освещением, например в клубе, будет смотреться как дыра ( пустое место будто); керамический винир со временем потемнеет от мертвого зуба.
Отправила меня к знакомому стоматологу. Тот сказал- единственный вариант — удалять зуб и ставить на штырь керамический.
Плюс на соседние, минимум на соседнюю единицу и две 2-ки- виниры, чтобы вставленный зуб эстетически не выбивался.И я решила, лучше пока со своим родным. Иногда чищу его содой, не заходя на десну.
Но решение за каждым. И любите себя!!))
Гость
Почему говорить, то что не знаете? Депульпированные зубы темнеют, когда не правильно удалили нерв или не до конца запломбировали, либо пломбировали внутриканально композитом, который красит дентин, а делать внутриканальное отбеливание можно, нужно если он потемнел, а потом качественно запломбировать и все будет ок!
Эли
ударила зуб лет так в 14, сейчас он потемнел, передний, пошла к стоматологу, он мне закачал в зуб лекарство и запломбировал. Сказал прийти через неделю опять лекарством наполнит зуб.. Заказал,что отбелит перекесью..теперь начиталась тут, боюсь, зуб мертвый. все таки передний, хочется улыбаться
Эли
ударила зуб лет так в 14, сейчас он потемнел, передний, пошла к стоматологу, он мне закачал в зуб лекарство и запломбировал. Сказал прийти через неделю опять лекарством наполнит зуб.. Заказал,что отбелит перекесью..теперь начиталась тут, боюсь, зуб мертвый. все таки передний, хочется улыбаться
Гость
Скажите пожалуйста а как сильно он у вас потемнел??У меня тоже передний зуб в зоне улыбки без нерва темнее,видно и меня это угнетает((((Но мне мой стоматолог посоветовал пока Винир , говорит коронку наверно рано, но все зависит от желания
Гость
Мне 25 лет. Первый зуб сверху у меня мертвый, лет так с 16. Еще в те времена мне на него поставили пломбу, чтобы цвет подсветлить. Теперь зуб потемнел. И в один прекрасный день я отправилась к своему стоматологу именно с этой проблемой.
Итог: отбеливание не поможет, тк пломба стоит, винир из метало- керамики, в темных помещениях с особым освещением, например в клубе, будет смотреться как дыра ( пустое место будто); керамический винир со временем потемнеет от мертвого зуба.
Отправила меня к знакомому стоматологу. Тот сказал- единственный вариант — удалять зуб и ставить на штырь керамический.
Плюс на соседние, минимум на соседнюю единицу и две 2-ки- виниры, чтобы вставленный зуб эстетически не выбивался.И я решила, лучше пока со своим родным. Иногда чищу его содой, не заходя на десну.Но решение за каждым. И любите себя!!))
Мадамчик
Девочки! ВИНИРЫ НА ДЕПУЛЬПИРОВАННЫЕ ЗУБЫ НЕ СТАВЯТ! Они просто не держатся на них, к тому же просвечивать будут. Зуб без нервов, который жестко отбелили, просто раскрошится и довольно быстро. С дырой вы ходить не будете в случае импланта. Там надевают времянку и ее не отличить от здорового зуба.
Коко
на мертвый зуб одевают коронку и не парятся
Новые темы
Гость
СТАВЯТ! По крайней мере КОМПОЗИТЫ!
Источник: http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/4378467/
Способы отбеливания мертвого зуба. Отбеливание мертвого зуба: можно ли отбелить потемневший зуб и как правильно это сделать
Заботиться о красоте улыбки – наша обязанность. Актёры и политические деятели, находящиеся под прицелом видеокамер, и обычные люди – все мечтают о белоснежных зубах.
Улыбка даёт возможность чувствовать себя уверенно, помогает производить приятное впечатление на окружающих. Пытаясь сделать эмаль светлее, прибегают к методикам:
- ультразвуковой очистке;
- применению способа Air Flow;
- установке отбеливающих кап.
Недавно появилась новая техника – эндоотбеливание. Какова польза? Давайте разбираться.
Почему темнеет единица без пульпы
Зуб без нерва темнеет, так как прекращается его питание. Из эмали зубов уходит влага, она становится хрупкой и со временем меняет свой цвет. «Единицы» и «двойки» темнеют особенно быстро, так как имеют более тонкий слой эмали и дентина.
Эмаль мертвого зуба хорошо впитывает красители, которые содержатся во многих видах еды и напитках. Она может потемнеть при употреблении таких красящих продуктов, как кофе, красное вино, свекла.
На вопрос, можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, стоматологи отвечают утвердительно. Существуют различные методы отбеливания зубов. Выбор способа зависит от давности лечения, способа пломбирования каналов, цвета и качества эмали остальных зубов.
Если отбеливание зуба не удалось
Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.
Почему происходит выпадение зубов, и что с этим делать
Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:
- Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результатЦвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.
- Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
- Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
- Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
- Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
- Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).
При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.
Важно: употребление во время отбеливания напитков, влияющих на окраску эмали может свести на нет весь эффект процедуры!
Отбеливание мертвых зубов
Отбелить мертвый зуб можно самостоятельно в домашних условиях. Но при использовании народных методов есть риск сделать их еще более хрупкими и повредить рядом стоящие зубы. Поэтому лучше обращаться с этой проблемой к специалисту.
Если речь не идет о протезировании и пациент хочет небольшого изменения цвета, применяется стандартное отбеливание с помощью геля на основе перекиси водорода и ультрафиолетовой лампы. Перед отбеливанием производится процедура чистки зубов от налета.
Существуют и другие способы химического отбеливания (без использования ультрафиолета), но наиболее часто применяется этот метод. Под воздействием света эмаль с нанесенным на нее гелем способна изменить свой цвет и стать на несколько оттенков светлее.
Особенности отбеливания чувствительных зубов
Негативные последствия отбеливания искусственных материалов
При проведении художественных реставраций и протезирования врачи стараются подобрать такой цвет, чтобы он по максимуму совпадал с естественным оттенком эмали пациента. Однако со временем могут потемнеть как натуральная эмаль, так и сами реставрации. Поэтому то многие и задумываются об отбеливании.
Но при этом не все готовы на слово поверить стоматологам в том, что сделать это невозможно. Некоторые пытаются в домашних условиях провести осветление, например, при помощи высокоабразивных отбеливающих паст, соды, перекиси водорода, покупных гелей.
К каким негативным последствиям это может привести?
- соседние зубы станут светлее, а реставрация своего цвета не изменит и будет на общем фоне выглядеть еще темнее,
- на искусственных материалах появятся трещинки, царапины и сколы: отбеливающие составы агрессивно воздействуют не только на эмаль, но и на реставрации, они могут повредить их, существенно сократить срок службы. Помните, что образовавшиеся трещинки – укромные места для скопления бактерий, провоцирующих стоматологические заболевания.
Ряд исследователей1 выявили, что отбеливающие средства способны нарушать прочность и твердость искусственных материалов, способствовать образованию на них шероховатостей.
Более того, изделия из некоторых материалов, к примеру, из метилметакрилатов могут после воздействия перекиси и карбамида стать оранжевыми, а пломбы из амальгамы – токсичными.
Наименьшему негативному воздействию подвержены конструкции из золота и фарфора.
Осложнения
Нужно знать о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химического осветления:
- недостаточное изменение цвета зуба с удаленным нервом – он продолжает выделяться на фоне остальных, хотя эмаль изменила свой оттенок и стала белее;
- недолговечность результата при частом употреблении красящей пищи и напитков;
- хрупкость мертвых зубов – гель на основе перекиси агрессивно воздействует на эмаль, и в некоторых случаях она может начать разрушаться, крошиться или раскалывается;
- во время отбеливания раздражаются десны, поэтому при проблемах с ними (пародонтит, гингивит) делать отбеливание не рекомендуется.
Показания к эндоотбеливанию
Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:
- Потемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливанию проникновение в эмаль искусственных красителей;
- серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
- потемнение депульпированных зубов;
- тетрациклиновое окрашивание эмали;
- от природы темная эмаль;
- отсутствие результата после применения других методов отбеливания.
Эффективные методы
Процедура отбеливания не всегда дает желаемый результат. Можно отбелить мертвый зуб, который потемнел, более эффективными методами. К таким методам относится внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание), использование виниров и коронок.
Коронки
Для жевательных зубов, а также сильно разрушенных передних, когда невозможна установка винира, используется более прочный вариант реставрации – протезирование с помощью коронки. Коронка способна сохранить корень и защитить его от негативного воздействия.
Врачи часто советуют осуществлять протезирование сразу же после удаления нерва, не дожидаясь изменения цвета. Коронка не позволит начаться разрушению, защитит от появления трещин и сколов.
Треснувший ниже уровня десны зуб уже не подлежит восстановлению – производится его удаление и установка имплантата.
Коронка же позволяет на долгие годы сохранить корень и избежать имплантации с возможными осложнениями.
Как отбелить зубы перекисью водорода в домашних условиях
Естественность внешнего вида коронок зависят от материала, из которого они изготовлены.
Наиболее эстетичными являются коронки с каркасом из диоксида циркония и облицовкой из керамики. Они обладают такой же прозрачностью, как зуб. Благодаря этому коронки на основе диоксида циркония незаметны во рту.
Используется также безметалловая керамика, но она не такая прочная, так как не имеет твердого металлического каркаса.
Почему болят зубы после отбеливания?
Металлокерамические коронки из неблагородных металлов тоже эстетично выглядят во рту, но немного выделяются своей непрозрачностью. Они могут применяться для протезирования, если у пациента нет аллергии на металлы и невысокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки стоят недорого и при правильном уходе служат много лет.
Иногда каркас коронки изготавливают и из благородного металла, например золота, а сверху облицовывают его керамикой. Эстетика при этом такая же, как и у коронок из неблагородного металла, но проявление аллергии исключено, а срок службы коронок больше.
Виниры
Виниры используются для передних зубов, у которых сохранена большая часть поверхности. Винир представляет собой тонкую пластинку из керамики или композитного материала, которая фиксируется на передней поверхности. Цвет пластинки подбирается под естественный цвет эмали, чтобы винир не выделялся во рту.
Использование винира позволяет избавиться от проблемы потемнения, а также улучшить естественную форму передних зубов, если от природы она не совершенна.
Виниры из керамики более долговечны, чем из композитного материала, но и стоят они дороже.
При использовании керамического винира обтачивание сильнее, чем во время установки композитного винира, и ему уже невозможно впоследствии вернуть зубу прежнюю форму без протезирования.
При установке композитного винира обтачивание минимально, но такой винир менее прочен (срок службы около 5 лет) и может треснуть.
Выбор способа протезирования осуществляется врачом и пациентом совместно.
Эндоотбеливание
Внутриканальное отбеливание эффективно в том случае, если изменение цвета произошло в результате попадания крови в канал при пломбировании, при наличии старой пломбы и рассасывании пломбировочного материала в канале.
Производится снятие старой пломбы, распломбировка канала. Канал заполняется веществом на основе натрия, которое меняет цвет изнутри – в результате улучшается и цвет поверхности зуба. В некоторых случаях процедура может проводиться до 4 раз, пока не будет достигнут нужный результат. После отбеливания канал снова пломбируется, затем ставится пломба
Противопоказания
Процедуру проводят после осмотра полости рта. Не настаивайте на ней, если врач выявил:
- повышенную хрупкость эмали;
- трещины и сколы на поверхности эмали;
- наличие крупных пломб, после удаления которых придётся ставить коронку либо вырывать зуб, поскольку он не подлежит реставрации;
- аллергию на перекись водорода.
Endo-процедура запрещена детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Подростковый возраст – время, когда ткани ещё формируются.
Вмешательство без строгих показаний иногда становится причиной неправильного развития.
Женщинам, ожидающим или кормящим ребёнка, стоит отложить эксперименты с внешностью до периода, когда малыш обретёт независимость от матери, потому что предсказать, как изменения отразятся на нём, невозможно.
Некомпенсированный или плохо поддающийся контролю сахарный диабет – тоже в списке противопоказаний. Причина: восстановление тканей идёт медленно, процессы регенерации нарушены. Стоматологи не советуют проводить эндоотбеливание, чтобы избежать риска развития осложнений.
Если эмаль хрупкая, с повреждениями, не осветляйте её описываемым способом: в этом случае потребуются щадящие техники, например, ультразвук, снимающий камни и налёт. После этого зуб немного посветлеет. Ультразвук не повлияет на него. Эндоотбеливание повысит риск разрушения.
Консультация стоматолога-эндодонтиста и составление плана лечения
Ортодонтическое лечение делает зубы ровными, но пациент ожидает в конце лечения красивую улыбку, а ровно стоящие зубы — это еще не все, что нужно для эстетической гармонии.
Для создания красивой улыбки часто после ортодонтического лечения требуется изменить цвет, форму зубов, провести протезирование отсутствующих зубов. Комплексный подход к изменению улыбок пациентов – это ключевое направление работы Семейного стоматологического .
После ортодонтического лечения здесь можно выполнить необходимую эстетическую коррекцию.
Обратившаяся пациентка жаловалась на то, что передний зуб потемнел. Из-за того, что зуб изменил цвет, результат ортодонтического лечения не тот, которого она ожидала.
Потемнение зуба может быть вызвано разными причинами: травма, употребление тетрациклиновых антибиотиков, пломбирование канала пастами, окрашивающими канал. В данном случае зуб лечили давно, и канал был запломбирован с использованием пасты Эндометазон. Именно это со временем вызвало изменение цвета зуба. Состояние запломбированного канала хорошее, поэтому перелечивание канала не требовалось.
Стоматолог-эндодонтист Назаренко Е.Ю. предложила провести внутреннее отбеливание зуба и, при необходимости, реставрацию при помощи композитного материала или керамического винира.
Опытный стоматолог знает, что только одним способом не всегда можно достичь желаемой эстетики. Отбеливание поможет осветлить зуб, но не даст гарантированного оттенка.
Умелое сочетание разных методов эстетической коррекции, например, отбеливания и реставрации, дает наилучший результат.
После разъяснения особенностей и стоимости разных методов эстетической коррекции было выработано решение проводить внутреннее отбеливание зуба до достижения оптимального результата и, если потребуется, реставрацию композитным материалом.
Плюсы и минусы
Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:
- проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
- даёт результат на пару лет;
- безболезненно, не требует анестезии;
- подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.
Видео пример:
Минусы таковы:
- наличие противопоказаний;
- осложнения.
Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.
Что делать с потемневшим зубом?
Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.
Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.
Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.
Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.
К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:
- внутриканальное отбеливание;
- прямая реставрация;
- винир;
- коронка.
Советы доктора Зубастика
Готовы к отбеливанию новомодным методом? Хорошая идея. Но сначала:
- пролечите кариес;
- устраните воспалительные процессы в полости рта;
- проведите чистку ультразвуком.
После процедуры не ешьте красящих продуктов, откажитесь от курения и кофе, пока эмаль чувствительна.
Результативность метода радует, но необходимое его условие – получение консультации специалиста. Если врач дал добро – вступайте в бой. Если нет, не идите наперекор его мнению.
Вас же не устроит перспектива каждый месяц ставить новые пломбы на ставшую хрупкой эмаль и отказаться навсегда от орехов, морковки и крепких сочных яблок? Безвыходных положений нет: при противопоказаниях к отбеливанию стоматолог посоветует альтернативный метод – установку коронки.
Но лучший способ лечения болезни – её предупреждение. Поэтому так важны ежегодные визиты к врачу. Даже если вы не ощущаете зубной боли, все равно профилактические осмотры обязательны.
А если что-то болит или беспокоит – записывайтесь к доктору, не дожидаясь, пока простой кариес станет осложнённым. Тогда вам придётся убирать воспалившийся нерв, пломбировать канал. Все это требует времени и вложений.
В перспективе же потребуется эндоотбеливание, если к тому моменту вы не заработаете противопоказаний.
Лозунг «Решаем проблемы по мере поступления!» в этом случае не работает, вернее, работает с запозданием. Лечите зубы вовремя, и эндоотбеливание может вовсе не пригодиться. Разве что в старости, когда те, кто не следил за зубами, уже будут устанавливать протезы.
Источник: https://osp-sakhalin.ru/drugoe/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zuba.html
Загрузка...
