Шатается коронка на импланте: что делать, методы лечения

5739

Большая часть хирургических процедур, связанных с вживлением искусственных корней зубов в структуру челюстной кости завершается отличным результатом без осложнений. В итоге человек получает идеальный зубной ряд и красивую улыбку.

Однако случаются ситуации, когда после дентальной имплантации пациенту приходится сталкиваться с рядом проблем, самой распространенной из которых считается расшатывание коронки на импланте.

Данная патология требует обязательного посещения имплантолога и стоматолога-ортопеда.

Общее представление о системе

Дентальный имплант (стержень) – это искусственный аналог корня зуба, изготовленный из высокопрочного и гипоаллергенного титана.

По виду корневой имплант представляет собой своеобразный элемент, оснащенный микро-шероховатой поверхностью и винтовой линией (резьбой).

Конструкционные особенности титановых имплантов обеспечивают надежную фиксацию стержня в костных структурах и мягких тканях челюстной дуги.

Изделие состоит из следующих элементов:

• Имплант – протез корня зуба из титана, который внедряется в кость методом ввинчивания.
• Формирователь десны (устанавливается не во всех случаях) – устройство, помогающее создать аккуратный десневой контур.
• Абатмент (связывающее звено) – конечная корневая часть, которая фиксируется на стержне после полного его приживления и соединяет тело импланта с коронкой.
• Коронка (коронковая часть нового зуба) – присоединяется к абатменту и является завершающим элементом, позволяющим в полной мере восстановить разрушенный или утраченный зуб.

В зависимости от метода, выбранного для проведения имплантации, а также типа импланта, коронка может устанавливаться в различные сроки после завершения операции.

Коронку устанавливают не на сам имплант, а на абатмент, который играет роль переходного устройства.

Важно отметить, что этот элемент изготавливается из керамики или металла, подвергается предварительной обточке, что позволяет добиться анатомического сходства с культей зуба.

Вся имплантационная система должна прочно зафиксироваться в тканях челюсти.

Печально, когда в ходе эксплуатации нового зуба начинает шататься не только его коронковая часть, но и сам имплант. Такая клиническая картина свидетельствует о том, что имплант не прижился должным образом в костных структурах.

Возникает необходимость в проведении диагностических исследований, которые помогут выявить причину происходящего. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение данной неприятности может быть множество, ниже мы их рассмотрим.

Причины возникновения проблем

Если имплантолог качественно и грамотно внедрил искусственный корень зуба в кость, то риск расшатывания коронки сводится к минимуму. Опытный специалист, профессионально выполняющий свою работу, позаботиться о создании комфортной для пациента конструкции.

Допущение врачебных ошибок в ходе операции практически всегда приводит к отторжению. Чтобы этого избежать, врач должен тщательно провести подготовку и строго соблюдать клинический алгоритм действий в ходе вживления.

В дентальной имплантации обязательно используется хирургический шаблон, который имеет вид боксерской каппы с одинаковыми по диаметру отверстиями. Он помогает врачу с высокой точностью определить место расположения импланта.

Важно! Хирургический шаблон изготавливается индивидуально для каждого пациента, беря во внимание особенности строения челюстей.

Помимо этого, причиной шаткости конструкции может стать плохое качество протеза, несоблюдение пациентом привил гигиены в послеоперационный период или травма челюсти.

Чаще неприятность возникает вследствие следующих факторов:

• некорректный подбор системы;
• неудовлетворительное состояние костных структур, которое было проигнорировано врачом;
• недостаточная антисептическая обработка тканей ротовой полости и инструментария в ходе хирургических процедур;
• перегрев тканей бором при подготовке ложе;
• наличие ограничений и заболеваний, которые не были учтены перед имплантацией;
• отказ от проведения санации ротовой полости;
• чрезмерное давление на конструкцию в момент вживления;
• плохое гигиеническое состояние полости рта;
• отказ больного от противовоспалительной и антибактериальной терапии в период восстановления;
• нарушение пациентом графика профилактических осмотров.

Шататься может не только корневая часть системы, но и коронка по причине проблем со связывающим звеном или недостаточно качественного крепления. Однако человек не может визуально определить, какой элемент всей конструкции сместился.

Поэтому, если такая неприятность случилась, важно незамедлительно обратиться в клинику, в которой проводилась операция. Причем неважно двигается постоянная или временная коронка.

Появление данной проблемы может свидетельствовать об отторжении титанового стержня, ослаблении фиксирующего винта, инфицировании тканей. Также провоцирующим фактором может стать снижение склеивающих показателей стоматологического цемента, применяемого при установке микропротеза.

В любом случае, адекватная оценка случившегося, устранение патологии и демонтаж конструкции – это прерогатива доктора.

Для справки! Если человек принял решение восстановить целостность зубного ряда при помощи имплантации, лучше найти крупную известную клинику, которая специализируется на вживлении искусственных титановых корней.

Такие организации на постоянной основе сотрудничают с надежными поставщиками не только дентальных имплантов, но и инструментария для поведения операции. Каждое изделие проходит тщательную проверку на качество.

Признаки отторжения

В среднем имплант приживается около 3 месяцев на подвижной челюсти и 6 месяцев – на верхней дуге. Такое расхождение в сроках обусловлено тем, что к нижней челюстной кости лучше поступает кровь, она в целом крупнее и плотнее, на нее оказывается самое сильное жевательное давление.

Помимо этого, над верхней челюстной костью видна большая воздухоносная пазуха, близкое расположение которой в большинстве случаев создает дополнительные сложности в процессе вживления.

Остеоинтеграция − фаза срастания изделия из металла с мягкими и твердыми тканями челюсти, которая активируется сразу после установочных манипуляций.

Причем неважно, какая методика вживления была выбрана. То есть не имеет значения, нагружен имплант сразу (одномоментное внедрение) или после полного приживления с тканями – и в первом, и во-втором случае период остеоинтеграции имеет практически одинаковую длительность.

По статистическим сведениям, отторжение аналога зубного корня чаще происходит в первые дни после его ввинчивания в кость. Если произошли осложнения или непредвиденные неприятности, то первые симптомы, как правило, проявляются быстро.

Однако бдительность терять не стоит. Даже благополучное приживление системы не может полностью исключить вероятность отторжения. Патологические изменения могут случиться даже через несколько лет активного использования нового зуба.

Основные признаки того, что конструкция не идеальна:

• появление болезненных ощущений через неделю после установки (норма – 3 дня болезненного дискомфорта);
• длительный отек тканей десны (при воспалении припухлость сохраняется более 5 дней);
• резкая боль при надавливании, сопровождающаяся пульсацией (этот симптом ярко выражен в случае замещения жевательного зуба имплантом, т.к. именно эти органы больше других принимают на себя нагрузку во время приема пищи);
• шаткость конструкции (должная фиксация импланта и коронки предотвращает смещение, а если положение элементов изменилось, значит, возникла проблема, требующая незамедлительного устранения);
• кровоточивость раневого участка более 7 дней;
• ежедневный металлический привкус во рту;
• покраснение десенной ткани в зоне вживления;
• общая слабость организма, которую нельзя обосновать другой причиной;
• появление гнойного экссудата из раны;
• неприятный запах, исходящий от раневой области (явный признак воспалительного процесса).

Запомните! Если положение конструкции нарушено, важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту. Затягивать с экстренной терапией очень неблагоразумно.

Это может привести к разрушительным процессам в костных тканях и полной дестабилизации системы, вплоть до ее выпадения.

Тактика лечения

Если шаткость коронки возникла вследствие нарушения устойчивости импланта, последний подлежит удалению. После этого пациенту необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Как только воспалительный процесс будет остановлен, пациенту назначают ряд анализов и аппаратные диагностические исследования, которые помогут найти обоснования отторжению.

Запомните! Если причиной стало допущение врачебной халатности или в ходе операции имели место ошибки, имплантация проводится повторно, беря во внимание предыдущие недочеты.

На место демонтированного искусственного корня устанавливается новое качественное изделие большего диаметра.

При отторжении по причине недостаточного объема твердых масс назначается костная пластика. И только после этого приступают к повторному вживлению стержня.

В случае не выявления провокатора отторжения или если патологические изменения спровоцированы ухудшением состояния здоровья пациента, от имплантации придется отказаться. Решить проблему частичной или полной беззубости можно с помощью съемных или мостовидных конструкций.

Рассмотрим способы устранений других причин, повлиявших на расшатывание коронки:

• Круглый абатмент. К сожалению, такие конструктивные особенности связывающего звена довольно часто ухудшают фиксацию микпропротеза. Переходник постоянно раскручивается, особенно, если в ходе установки специалист не применял динамометрический ключ. Пациент должен сделать рентгенологический снимок, на базе которого доктор подберет тактику усиления фиксации винта.
• Сорвана резьба на винте, фиксирующем коронку к импланту (редкий случай). Такое случается, когда винт не до конца вкручен, а надежное крепление было достигнуто за счет пломбировочного материала. Часть клеящего средства попадает в шахту стержня, а остаток задерживается в области коронки. Устранить неприятность можно, если аккуратно спилить микропротез так, чтобы получить доступ к винту.
• Появление дефектов на коронке. Неприятность застает врасплох, если конструкция микропротеза была подобрана неправильно. Несоответствие внутренней полости коронки с формами абатмента приводит к расфиксации и поломке верхней части имплантационный системы. Проблема устраняется путем перепротезирования.
• Просвечивание металла у края десны. Данное явление чаще происходит после временного протезирования. Конструкция импланта оголяется в месте заглушки по причине чрезмерного давления пластикового протеза. Чтобы устранить проблему, врач должен снять коронку и правильно сформировать лоскут десны.

Это стоит знать! Расшатывание коронки на импланте может быть связано не только с врачебной ошибкой, но и с несоблюдением правил гигиенического ухода за ротовой полостью пациентом после процедуры протезирования.

В видео специалист расскажет о видах фиксации коронок на имплантат.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить расшатывание коронки необходимо:

• Ежедневно очищать зубы, десенную ткань, язык и протез от бактериального налета. Для этого необходимо приобрести специальные гигиенические средства, включая щетку со щадящей щетиной.
• После еды удалять частички пищи из межзубных промежутков. Для этого идеально подходит зубная нить.
• Не перегружать имплантационную систему чрезмерным жевательным давлением.
• Убрать из рациона сильно жесткую и твердую пищу.
• Соблюдать график профилактических осмотров (посещения не реже 4 раз в год).
• Раз в полгода посещать врача для профессиональной чистки.
• Отказаться от курения, т.к. эта пагубная привычка провоцирует убыль костной ткани.
• Регулярно осматривать место установки протеза на предмет повреждений и изменения положения элементов конструкции.
• Один раз в 6 месяцев делать контрольный рентген, который поможет оценить состояние кости и вовремя заметить возможную атрофию.
• Сразу после операции посетить гигиениста для получения рекомендаций санитарно-гигиенического направления и осуществления индивидуального подбора очищающих, антибактериальных и противовоспалительных средств.

Отзывы

По статистике, при качественно выполненной имплантации и протезировании, коронка не должна шататься. Особенно, если перед операцией врач собрал анамнез пациента, со вниманием отнесся к противопоказаниям и оценил состояние челюстной кости. Качественная имплантация – это успешная остеоинтеграция.

В наименьшей степени движение протеза зависит от материала, применяемого в его изготовлении.

По отзывам пациентов, проблема чаще возникает из-за некорректной ортопедической работы, когда специалист завышает коронку, что не может обеспечить надежную фиксацию.

Если вы уже сталкивались с такими трудностями после имплантации и успешно устранили их, поделитесь с читателями своим опытом в х к этой статье.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/pochemu-mozhet-shatatsya-na-implante.html

Что нужно делать, если на импланте шатается коронка

1859

Здоровый зуб стабилен. Его периодонт, выполняющий функцию подвески, позволяет ему колебаться, но в таких малых пределах (около 100 мкм), что это невозможно почувствовать, нажимая на него пальцами.

Ощутимая подвижность зуба говорит о его неблагополучии независимо от того, искусственный он или натуральный.

Общее представление о конструкции

Дентальные импланты могут нести на себе разные протезные конструкции:

• Одиночные несъемные или условно-съемные протезы.
• Несъемные мостовидные конструкции.
• Съемные полные или частичные протезы.

Обычно имплантат состоит из 2 элементов:

1. Внутрикостная часть (тело), которая чаще всего имеет цилиндрическую, коническую или коническо-цилиндрическую форму. Реже используется пластинчатый дизайн.

   Тело имплантата воспринимает жевательную нагрузку от протеза и передает ее альвеолярным отросткам.

   При значительной атрофии костной ткани альвеолярного гребня используют особые имплантаты, которые передают нагрузку на базальную кость нижней челюсти или скуловую – верхней.

2. Абатмент. Элемент, исполняющий роль передаточного звена между имплантом и протезом. Абатмент воспринимает нагрузку от протеза и передает ее внутрикостному телу. В некоторых инструкциях он выполнен заодно с внутрикостной частью.

В зависимости от вида протезной конструкции к абатменту/абатментам крепится протез одного зуба, мостовидная несъемная конструкция, полный или частичный съемный протез.

Крепление этих устройств к абатменту осуществляется разными способами – с помощью цемента, резьбовых винтовых элементов, эластичного кольца в комплекте с шаровидной головкой и пр.

Причины возникновения проблем

Шаткость коронки или группы коронок, установленных на имплантах, может быть вызвана тремя причинами:

• Подвижностью коронки относительно абатмента.
• Подвижностью абатмента относительно импланта.
• Подвижностью самого импланта относительно кости.

Чтобы решить проблему шаткости коронок, необходимо установить, в каком именно месте возникла подвижность.

Причина подвижности коронки или протеза относительно абатмента зависит от способа крепления последнего к зубу. Если фиксация коронки на абонементе осуществлена с помощью цемента, это означает, что произошло расцементирование.

Это может иметь место при некачественной фиксации коронки на цементе, или из-за чрезмерной нагрузки на зуб при употреблении твердых продуктов. Обычно для крепления коронок к абатменту применяют мягкие цементы, которые при необходимости позволяют снять коронку, не разрушая её.

Если протез зафиксирован на абатменте с помощью винтов или шурупов, возможно их самопроизвольное выворачивание.

Абатмент может шататься по отношению к телу импланта также вследствие самопроизвольного ослабления резьбового соединения.

Подвижность импланта относительно кости – это наиболее серьезный случай, который может говорить об отторжении титанового стержня.

Есть много причин, которые могут привести к такой катастрофической неудаче, все их можно подразделить на три основные группы:

• Нарушение технологии имплантации. То есть, говоря проще, ошибка врача.
• Невыполнение пациентом рекомендаций врача, которые он должен соблюдать во время реабилитационного периода для недопущения осложнений.
• Системные заболевания и плохое состояние общего здоровья пациента, способные спровоцировать отторжение титанового стержня.

Врачебные ошибки, могущие привести к отражению импланта

• Нарушение стерильности при операции. Обычно это происходит при контакте имплантата со слюной или тканями РП.
• Перегрев кости при препарировании альвеолярного отростка во время подготовки ложа без охлаждающей жидкости.
• Слишком большое усилие вворачивания импланта. Это может привести к деструкции кости в зоне ее контакта с резьбой искусственного корня.
• Неполное погружение внутрикостной части в альвеолярную кость.

• Нарушение технологии протезирования – игнорирование состояния зубов антагонистов и пародонта, неаккуратное снятие слепка и припасовка протеза, ненадежное крепление к абатменту. Все это может привести к возникновению параимплантита — воспалению, локализующемуся в области шейки титанового стержня.

Осложнения, вызванные хирургическими ошибками, проявляют себя, как правило, в первую неделю после операции.

Появляются отек и гематома, могут разойтись швы, возникнуть боль, нарушиться чувствительность (парестезия) десны, развиться инфекция. Если не принять своевременных мер, развитие воспаления может привести к подвижности внутрикостной конструкции.

Нарушение рекомендации врача в послеоперационный период

Даже удачно проведенная операция не является гарантией того, что в дальнейшем не произойдет отторжение импланта. Чаще всего не врачебные ошибки, а несоблюдение пациентом правил ухода за протезами на имплантах, приводит к неприятным последствиям.

Как правило, в начальном периоде внутрикостная конструкция хорошо интегрируется в кость.

Однако позже из-за недостаточной или неправильной гигиены полости рта, вредных привычек в виде курения  и пр. может развиться пародонтит и периимплантит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения закончится отторжением импланта.

Обычно все начинается с отложения зубного налета на шейке импланта или супраконструкции. Это приводит к накоплению бактерий в пришеечной области титанового стержня, возникновению и распространению инфекции на шейную и внутрикостную часть конструкции.

Воспалительный процесс в области внедрения имплантата в кость называется периимплантитом. В отличие от параимплантита, затрагивающего небольшую пришеечную область внутрикостной конструкции, периимплантит распространяется более широко, захватывая мягкие и твердые ткани пародонта. Именно с него чаще всего начинается отторжение искусственного корня.

Причины осложнений, связанные с общим здоровьем пациента

Отторжение имплантата, спровоцированное ухудшением общего здоровья пациента, относится к труднопрогнозируемым последствиям операции.

Казалось бы, все было сделано правильно. Качественно проведена операция, пациент старательно выполняет рекомендации врача и, несмотря на это, отторжение импланта, все же, происходит.

Причина неудачи в этом случае объясняется чаще всего ухудшением состояние здоровья человека. Снижение иммунитета, гормональные нарушения, системные патологии приводят к развитию инфекции в зоне операции, с последующим отторжением внутрикостной конструкции.

Иногда отторжение может произойти и без всякой видимой причины, явиться непредсказуемой специфической реакцией организма пациента на чужеродное тело.

Признаки отторжения

Отторжение является самым грозным осложнением, всегда приводящим к потере импланта. Симптомы, которыми это сопровождается, бывают, как правило, ярко выраженными.

Не заметить и проигнорировать их невозможно:

• Отек десневой ткани, не проходящий через неделю после имплантации или возникающий самостоятельно спустя какое-то время после нее.
• Выраженное покраснение слизистой десны вокруг супраструктуры.
• Острая боль, которая может появляться при жевании на прооперированной стороне или спонтанно.
• Кровотечение из места вживления импланта.
• Появление гноя в ротовой полости.
• Плохой запах изо рта.
• Подвижность протезной конструкции.
• Общее ухудшение состояния, повышенная температура.

При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны некротизированные твердые и мягкие ткани пародонта.

При отторжении, сопровождающемся резким уменьшением костной ткани и расшатыванием внутрикостной конструкции, может произойти спонтанное удаление импланта. Этот быстротекущий процесс сопровождается воспалением и резкой болью.

Тактика лечения

Лечение подвижности коронок и протезов на имплантах зависит от ее причины. Если установлено, что шаткость конструкции вызвана ослаблением крепления протеза к абатменту, или последнего к внутрикостной конструкции, нужно попытаться снять протез или абатмент и закрепить его снова с помощью цемента или винтов.

Если окажется, что это невозможно или грозит повреждением абатмента или коронки, можно попробовать закрепить последнюю через просверленное в ней отверстие. После удачной процедуры отверстие пломбируется.

В том случае, когда невозможен и этот вариант, придется пожертвовать коронкой для спасения имплантата. Коронка разрезается, проверяется и надежно фиксируется на импланте абатмент, изготавливается и крепится новая коронка.

Успешность или безуспешность лечения периимплантита определяется тем, на какой стадии находится заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплантат.

Борьба с воспалением предусматривает следующие мероприятия:

• Профессиональная чистка имплантата и окружающих его тканей. Вскрытие гнойников, удаление зубного камня и налета в поддесневой области. Эффективным средством для этого является ультразвуковая обработка пораженных участков.
• При необходимости костная пластика (НКР) с использованием костезаменителей и барьерных мембран.
• Местная и общая антибактериотерапия с приемом антибиотиков.
• Гигиена полости рта с использованием антисептиков.
• Рентгенографический контроль результатов лечения.

После устранения воспаления, протезирование повторяется.

Если самое неприятное – отторжение импланта, все же, произошло, он извлекается из кости и проводится лечение лунки. Чистка и удаление некротизированных тканей, подсадка кости.

Ответ на вопрос, возможна ли повторная установка импланта в ту же лунку, неоднозначен. Одни специалисты отвечают на него утвердительно. Другие придерживаются мнения, что повторная имплантация в то же место недопустима даже при условии образования там полноценной кости.

В видео смотрите процесс перевода цементной фиксации коронки на импланте в винтовую.

Меры профилактики

Важнейшее значение для недопущения постоперационного осложнения имеет чистота ротовой полости. Качественные гигиена РП настолько важна, что в некоторых случаях врачи отказывают в имплантации пациентам, которые, по их мнению, неспособны правильно ухаживать за протезами, установленными на имплантах.

Плохая гигиена полости рта не только может выступать в роли единственной причины осложнения, но чаще всего именно она и является провокатором отторжения.

Есть специальные программы, которые предназначены для обучения пациентов уходу после имплантации. В числе основных моментов, которым следует уделять повышенное внимание, входят следующие рекомендации:

• Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой не реже 2 раз в день перед сном и после завтрака. Но лучше чистить зубы после каждой еды. Это обеспечивает удаление мягкого зубного налета с наддесневых областей имплантов, супраконструкций и зубов. Можно пользоваться электрическими приборами. Менять щетки нужно каждые 2 месяца.
• Крайне желательно чистить шейки имплантатов и придесневые области супраконструкций суперфлоссом – зубной нитью с пористой ворсистой рабочий частью. Это средство позволяет полностью удалять зубной налет с шейки имплантов, где его наличие критично для состояния инфраконструкции протеза.
• Рекомендуется использование конических и цилиндрических интердентальные ершиков, монопучковых щеток. В придесневой области они действуют более эффективно, чем обычные щетки. Их размер и форма подбирается индивидуально.
• В качестве дополнительных средств очистки ротовой полости специалисты рекомендуют антисептические ополаскиватели. Обычно они используются кратковременно – сразу после операции, и при воспалениях микробной этиологии.
• Для областей, закрытых от других средств гигиены, полезно использовать ирригаторы.

Важно. После имплантации нельзя использовать отбеливающие, содержащие хлор или соду зубные пасты.

Профилактическое посещение врача считается обязательным каждые 6 месяцев, но лучше чаще. Если после осмотра ротовой полости стоматолог предложит вам прибегнуть к профессиональной чистке, не отказывайтесь.

Отзывы

Мы желаем всем пациентам, прошедшим имплантацию, не сталкиваться с такой проблемой, как шаткость коронки или протеза.

Но, если вас, все же, постигла такая грустная участь, расскажите, что явилось причиной подвижности коронки, и как вы с ней справились. Сделать это можно оставив комментарий внизу страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/pochemu-na-implante-shataetsya.html

Шатается коронка на импланте: что делать, методы лечения

После ортопедического лечения зубов часто возникает вопрос, что делать, когда шатается имплант. Если стержень или другой элемент конструкции расшатался, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, выполнявшему протезирование. Решить эту проблему самостоятельно не получится.

Причины подвижности коронки

Если имплант шатается, это может быть вызвано проведением процедуры при наличии относительных противопоказаний. Теоретически, протезирование может проводиться при их наличии неквалифицированным специалистом, но риск развития осложнений в таких случаях возрастает. К таким противопоказаниям относятся:

• нарушения свертываемости крови;
• болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• неправильный прикус, дефекты костной ткани;
• заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
• системные нарушения соединительной ткани;
• хронический пародонтит;
• гипергликемия, сахарный диабет;
• гепатиты;
• возраст до 16 лет.

Если это не ваш случай — читайте дальше.

Если вам поставили коронку на круглом абатменте, то он может раскрутиться. Такое случается и приводит к её подвижности. Чтобы понять причину ослабления винта, протезист можете попросить сделать прицельный снимок проблемного зуба.

Причины расшатывания по вине пациента

Иногда искусственные зубы начинают расшатываться по вине пациента. Это происходит, если человек:

• употребляет лекарственные препараты, не посоветовавшись с доктором;
• плохо ухаживает за полостью рта;
• отказывается от приема антибиотиков, прописанных стоматологом;
• перегружает недавно установленную конструкцию;
• не соблюдает рекомендованный режим питания;
• курит в первые дни после имплантации или употребляет алкоголь;
• ходит в баню или сауну во время заживления раны;
• ведет себя неосторожно, вследствие чего получает травмы челюсти.

Врачебная ошибка

Если конструкция была установлена неправильно, результатом становится ее шатание. Врачебная ошибка может заключаться в следующем:

• использование неподходящего импланта;
• неверная оценка состояния костной ткани;
• игнорирование имеющихся противопоказаний;
• нарушение правил асептики;
• перегрев кости во время сверления.

Некачественные материалы

Причиной, по которой шатается коронка на импланте, может быть использование некачественного сырья. Некоторые клиники экономят на расходных материалах и устанавливают дешевые стержни, которые плохо приживаются или отторгаются тканями.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно обращаться в проверенные медицинские центры с большим количеством позитивных отзывов. Такие учреждения используют сырье и оборудование, прошедшие контроль качества.

Чаще всего для восстановления зубов применяются титановые стержни. Они имеют пористую структуру, поэтому надежно фиксируются в окружающих тканях и быстро приживаются.

Методы лечения

Если шатается формирователь десны или коронка, причину нужно искать в нарушении устойчивости стержня, среди описанных выше.

Иногда достаточно подкрутить имплантат и всё будет хорошо. При серьёзных проблемах имплант удаляют и назначают курс антибактериального лечения для устранения воспалительных процессов. После этого проводится диагностика, направленная на выяснение причины отторжения.

Когда проблема возникла по вине врача, операция проводится повторно с учетом допущенных ошибок. На место удаленного стержня ставится новая опора, но уже большего диаметра. В хороших клиниках это делается бесплатно.

Если конструкция шатается из-за недостаточного объема кости, проводится наращивание. Сразу после этого импланты не устанавливают. Срок ожидания зависит от особенностей организма и используемой методики. Восстановление при трансплантации блоков занимает примерно 2 месяца, при открытом синус-лифтинге — от 3 до 5 месяцев.

Если причина отторжения не была обнаружена, от повторного вживления стержня придется отказаться. Тоже придется сделать, если конструкция расшаталась из-за ухудшения состояния здоровья. В таких случаях восстановить зубной ряд можно при помощи мостовидных или съемных протезов.

Симптомы отторжения

Если вы переживаете, что подвижность коронки вызвана отторжением имплантата, то его можно определить по следующим симптомам:

1. Болезненность. Неприятные ощущения должны исчезнуть через 2-4 дня после хирургического вмешательства. Если этого не происходит, можно предположить наличие патологического процесса. Особую опасность представляет пульсирующая боль, возникающая при надавливании (в т. ч. во время пережевывания пищи).
2. Шаткость. Если шатается имплант зуба, а элементы конструкции смещаются, нужно обратиться к врачу.
3. Отечность. Легкий отек сохраняется в течение нескольких дней после операции, и это нормально. Длительное сохранение отека и покраснения десен может быть признаком воспалительного процесса.
4. Кровоточивость. Если процесс выздоровления протекает нормально, рана не кровоточит больше 4-6 суток. Особую опасность представляет гной на шатающемся зубе или рядом с ним.
5. Постоянный металлический привкус во рту.
6. Общее недомогание непонятного происхождения.

Что делать, если имплант уже выпал

Не все пациенты успевают получить медицинскую помощь, когда имплант качается. Иногда он самостоятельно выпадает и действовать приходится быстро. Лечение начинается с чистки лунки и назначения антибактериальных препаратов. После устранения воспалительных процессов проводится обследование, цель которого — установить причину отторжения и составить новый план ортопедического лечения.

Порядок действий при выпадении стержня такой же, как и при шатании. Он зависит от того, чем вызвано отторжение. Если проблема возникла из-за недостаточного объема кости, проводится остеопластика. За ней следует период заживления продолжительностью от 2 до 5 месяцев. Ставить новую конструкцию можно только после того, когда костная ткань полностью восстановится.

Если причиной отторжения стала повышенная чувствительность организма или индивидуальная непереносимость, устанавливаются новые стержни из другого материала.

Спасти старую конструкцию удается только у 2% пациентов. В остальных случаях место прежних штифтов занимают новые стержни. Пока они изготавливаются, стоматолог может предложить пациенту бюгельный или нейлоновый протез.

Меры профилактики проблемы

Чтобы предотвратить расшатывание импланта после установки, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Вовремя удалять бактериальный налет с зубов, десен, языка и протеза. Для этого подойдет простая или электрическая щетка с волосками средней жесткости.
2. Очищать зубы после каждого приема пищи. Врачи рекомендуют полоскать рот водой, удалять остатки пищи с помощью зубной нити или ирригатора.
3. Соблюдать рекомендованный врачом режим питания. В первое время после операции нельзя перегружать конструкцию. От жесткой и твердой пищи придется отказаться, пока врач не скажет, что приживление прошло хорошо. Употреблять только жидкую пищу нельзя, т. к. отсутствие жевательной нагрузки замедляет остеоинтеграцию.
4. Отказаться от табака. Курение вызывает атрофию костной ткани, поэтому данную привычку лучше искоренить (особенно в первые дни после операции).
5. Регулярно осматривать установленную конструкцию, чтобы убедиться в отсутствии повреждений и смещения. Обращать внимание стоматолога на любые возникающие дефекты.
6. Ходить на профилактические осмотры минимум 4 раза в год. Выполнять рентгенографию по назначению протезиста для оценки состояния костной ткани и выявления возможной атрофии.
7. Делать лазерную чистку зубов каждые 6 месяцев.

После вживления стержней и установки протезов нужно получить консультацию доктора относительно образа жизни, питания, ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить развитие осложнений, стоматолог может прописать антибактериальные и противовоспалительные препараты для перорального и местного применения.

Источник: https://zub.clinic/implanty/shataetsya-koronka

Коронка на импланте шатается. Что делать?

Коронка на имплант

Самая популярная проблема, с которой сталкиваются пациенты после дентальной имплантации – это расшатывание ортопедической конструкции. Коронка на импланте шатается Что делать? Патология обязывает больного незамедлительно посетить стоматолога-ортопеда.

Почему шатается коронка?

• Обычно описанная проблема появляется по следующим причинам:
• — некорректно подобрана система;
• — костная ткань находится в неудовлетворительном состоянии;
• — ткани ротовой полости и применяемый в ходе операции материал прошли недостаточную антисептическую обработку;
• — в процессе подготовки ложа бором были перегреты ткани;
• — у пациента имеются патологии (ограничения), которые были проигнорированы врачом до проведения имплантации;
• — исключение санации полости рта;
• — на конструкцию в процессе вживления было оказано чрезмерное давление;
• — больной отказался от прохождения антибактериальной и противовоспалительной терапии после имплантации;
• — пациентом был не соблюден график профилактических осмотров.

Несоблюдение гигиены полости рта

Неустойчивость коронки на импланте – вероятный признак проблем со связующим звеном. Появление признака может указывать и на процесс отторжения титанового стержня, инфицирование тканей. Спровоцировать патологию способно также снижение склеивающих показателей применяемого цемента. При обнаружении дефекта не важно, какая коронка шатается (постоянная или временная) – необходима оперативная оценка ситуации специалистом.

Что делает врач, если шатается коронка на импланте?

Тактика врачебных действий в случае с шатающейся коронкой зависит от причин явления. Иногда достаточно просто подкрутить имплант. При серьезных патологиях конструкцию извлекают и прописывают антибиотики с целью устранения воспалительного процесса.

Если имплант неустойчив по причине недостаточного объема костной ткани, последнюю наращивают. Сразу после процедуры конструкцию не возвращают на место. Срок повторного вживления зависит от применяемого метода и состояния здоровья пациента. На реабилитацию после трансплантации блоков уходит около 2 месяцев, восстановление после открытого синус-лифтинга займет 3-5 месяцев.

Открытый синус -лифтинг

Если причину патологии выявить не удалось, повторное вживление импланта не проводится. Процедура противопоказана и при расшатанности конструкции по причине ухудшения состояния здоровья больного. При подобных обстоятельствах восстановить целостность зубного ряда можно мостовидными или съемными протезами.

Как избежать проблемы?

Проблему легче предупредить, чем исправлять. По этой причине после имплантации пациенту следует придерживаться простых врачебных рекомендаций, а именно:

— чистить зубы не реже 2 раз в день;

Соблюдение гигиены полости рта

— шейки имплантов и придесневые области чистить с применением супраконструкций суперфлоссом;

— пользоваться антисептическими ополаскивателями и применять в уходе за полостью рта конические и цилиндрические интердентальные ершики, монопучковые щетки.

Кроме этого, больному предстоит каждые полгода посещать врача. Если при осмотре полости рта специалист предложит профессиональную чистку, отказываться не стоит.

Полоскание полости рта антисептиками

Источник: перейти

Вам может быть интересно

1. • Для чего нужна имплантация зубов
2. • Как снять отек после имплантации зубов?
3. • Можно ли ставить коронку на живой зуб?
4. • Варианты и возможности сделать цену на имплантацию зубов дешево
5. • Ставят ли мосты на импланты
6. • Основные преимущества и недостатки имплантации зубов
7. • После установки импланта зуба
8. • Что делать, когда болит десна после имплантации?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5d22a902b15a9d00ad74367c