Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Повреждения в детском возрасте происходят в 3 раза чаще, чем во взрослом. Активность, присущая ребёнку, иногда приводит к рассечениям, ссадинам, ушибам. Задача родителей – правильно и быстро реагировать на все виды травм. Комплекс лечебно – профилактических мероприятий со стороны взрослых включает обеспечение санитарной обработки и психологической поддержки.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Правила оказания первой помощи при травме губы

Выполнять действия в следующем порядке:

  • Успокоить ребёнка, усадить его перед собой;
  • Лицу, оказывающему помощь, и самому малышу провести гигиеническую обработку рук. Лучше всего быстро обработать руки антисептиком. Раствор подходит для проведения экспресс-дезинфекции кожи, поскольку в подобной ситуации нельзя терять время на традиционное мытьё с мылом;
  • При кровотечении нельзя определить глубину раны, поэтому её обрабатывают 3% перекисью водорода, промокая отрезом бинта или чистой ткани;
  • Лёд приложить к ране, предварительно обернув тканью. Держать холод можно не больше 10 мин., затем убрать на 10 мин. и, если кровотечение не останавливается, наложить холод повторно.
  • Нанести раствор антисептика (Хлоргексидина биглюконат или Мирамистин).

Если даже после перечисленных манипуляций не удаётся остановить кровотечение, нужно вызвать скорую помощь. До приезда медиков с умеренной силой зажать рассечённые ткани, не допуская развития обильной кровопотери.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Что нельзя делать при травме губы

Ситуация, при которой малыш плачет от боли, кровотечения и испуга, вызывает стресс. На фоне психоэмоционального потрясения и стремления быстро помочь ребёнку, родители допускают некоторые ошибки.

Существует ряд действий, которые навредят, а потому от выполнения таковых следует отказаться:

  1. При травме губы нельзя пытаться самостоятельно извлекать острый предмет, которым нанесено повреждение.
  2. Противопоказано прикладывать тепло.
  3. Категорически запрещено пытаться восстановить целостность губы самостоятельно.
  4. С целью остановки кровотечения не рекомендуется запрокидывать голову ребёнка назад. Действие приведёт к попаданию выделяемой массы в желудок, что спровоцирует рвоту, повлечёт нарастание испуга у ребёнка.
  5. Нельзя пользоваться йодом или раствором бриллиантового зелёного – возрастает риск ожога слизистой оболочки. При использовании йода повышается вероятность нарастания интенсивности кровотечения.
  6. Не рекомендуется отторгать корку, которой покрывается рана. Ошибочное действие вызовет повторное, возможно, более интенсивное, кровотечение.

Нельзя применять вату для обработки раны – ворсинки материала присохнут к ней, их будет проблематично извлечь, возникнет нагноение.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

В каких случаях следует обратиться к врачу

Если длительное время (более получаса) не удаётся остановить кровь в домашних условиях – требуется помощь врача. После промывания раствором антисептика, удаётся оценить действительную глубину раны. Если она значительная – это показание для наложения швов.

Нужно обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь. Если остановить кровотечение удалось без помощи медиков, но через несколько дней у ребёнка повысилась температура тела – нужно обратиться к врачу.

Спонтанное образование гноя также служит показанием для визита к специалисту.

Дальнейшее лечение разбитой губы

Если врач наложил швы – нужно следить за тем, чтобы ребёнок не снял их. Главное не перепутать ситуации когда швы сняты раньше времени или просто пришло время их снимать. Дело в том,что в настоящее время применяют шовный материал, который самостоятельно рассасывается внутри тканей.

Рана покроется коркой – её нужно обрабатывать смягчающим средством, например, мазью, в составе которой присутствует прополис. Предварительно поверхность повреждения следует тщательно промыть антисептическим раствором. Это вдвое снижает риск проникновения бактерий внутрь раны.

Наличие швов не исключает необходимости обработки раны, а повышает важность этого действия. Помимо антисептического раствора, по линии наложения петель нужно наносить специальный препарат в виде мази. Он предназначен для ускоренного заживления раны («Боро Плюс», «Солкосерил»).

Поскольку попадание частиц пищи может вызвать инфицирование, рекомендуется дополнительно промывать полость рта тёплым отваром ромашки. Растение известно противовоспалительным свойством, способствует ускоренному заживлению повреждения.

Если малыш жалуется на болевые ощущения внутри губы – следует нанести на кожу около рта ментоловое масло. Оно обладает охлаждающим свойством, ребёнок не концентрируется на болезненности.

При любых осложнениях в процессе лечения нужно сообщить врачу.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Чем отличается первая помощь в частных случаях

Не предполагается существенных отличий между оказанием помощи в различных случаях повреждения губы у детей. Тактика предусматривает успокоение ребёнка, остановку кровотечения и обеспечение осмотра раны врачом.

Губа сильно опухла изнутри

При подобной травме повышается риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в рассечённую ткань. Это спровоцирует формирование гнойных масс и увеличение размера гематомы, гипертермию, проблемы с жеванием.

Выраженный отёк повреждённой губы отражается на общем самочувствии малыша – он становится капризным, плохо спит, отказывается от питания. Рану следует обрабатывать раствором антисептика, наносить мазь с прополисом.

Порвана уздечка верхней губы

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Выполнять манипуляции в следующем порядке:

  • Осмотреть рану, чтобы оценить степень повреждения тканей.
  • Определить объём кровопотери, общее состояние ребёнка (важно, чтобы у него не развился шок).
  • Смочить небольшой отрез марли или бинта раствором 3% перекиси водорода, приложить к месту повреждения. Чтобы ребёнок не испугался обильного появления пены и специфического шипения, нужно отвлечь его внимание.
  • Для снижения болевых ощущений, к области над верхней губой приложить лёд. Предварительного его нужно обернуть тканью, чтобы не допустить переохлаждения. Также лёд выполняет функцию дополнительного кровоостанавливающего средства.
  • Рану промыть раствором антисептика – Мирамистина, Хлоргексидина.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

До момента осмотра раны врачом нельзя допускать, чтобы ребёнок трогал место повреждения руками. Опасность разорванной уздечки верхней губы в последующих осложнениях.

Если не проконтролировать контакт рук ребёнка и травмированной ткани – в рану попадают патогенные микроорганизмы, возникает инфицирование. С высокой долей вероятности после заживления тканей, остаётся рубец.

Он препятствует проведению пластики десны в будущем, негативно отражается на качестве дикции, вызывает проблемы с жеванием, искажает улыбку.

Ребенок прокусил губу насквозь

Состояние характеризуется обильным кровотечением. Останавливать его нужно с обеих сторон – вложить в полость рта несколько кусочков льда, снаружи обрабатывать рану перекисью водорода. Вызвать скорую помощь.

На протяжении всего периода оказания помощи следует успокаивать ребёнка – тогда кровь свернётся быстрее. Контролировать, чтобы малыш не прикасался к ране и языком (внутри полости рта), и руками – к наружной части повреждения.

Прибывшие врачи накладывают швы и изнутри, и снаружи.

Рваная рана

В этом случае следует немедленно обратиться к специалистам травмпункта или вызвать скорую помощь. Подобное повреждение опасно массивным кровотечением. Оказание помощи не отличается от действий при сквозном повреждении губы.

Если ребёнок разбил губу, категорически нельзя на него кричать, обвинять, требовать объяснений своего поведения. Подобная тактика лишь усилит степень испуга, в котором и без того пребывает каждый травмированный малыш. Во всех случаях повреждений губы детей должен осмотреть врач.

Что делать, если ребёнок разбил губу Ссылка на основную публикацию Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Источник: https://oneotlozke.ru/roditelyam/chto-delat-esli-rebyonok-razbil-gubu/

Что делать, если ребенок порвал уздечку на верхней губе

В возрасте, когда дети начинают самостоятельно ходить, познавать мир, с ними часто случаются травмы. Если падая, он не успевает подстраховаться руками и ударяется лицом, это влечет челюстно-лицевые травмы. О том, что ребенок порвал уздечку на верхней губе, мама поймет по кровотечению, его шоковому состоянию, крику.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Функции уздечки верхней губы                   

Во рту человека 3 уздечки, одна находится под языком, 2 соединяют верхнюю и нижнюю губы с полостью рта. Это маленькие слизистые формирования, влияющие на анатомию улыбки, прикус, произношение звуков, а малышам они помогают захватывать грудь.

Если у новорожденного уздечка верхней губы короткая или толстая, он не может правильно захватить сосок, вследствие откажется от грудного вскармливания в пользу кормления бутылочкой. В этом случае в родильном доме ее подрезают, устраняя проблему.

Короткая уздечка верхней губы влияет на красоту улыбки, возможно формирование диастемы (трема) — щели между верхними передними зубами, которая станет причиной комплексов, усложнит жизнь в подростковом возрасте.

Перемычка между губами и небом влияет на формирование прикуса ребенка. По причине ее деформации или неправильного строения возникают дефекты зубного ряда: выпирание передних резцов вперед. Такая неприятность вероятна в редких случаях, при наличии у малыша постоянных, а не молочных зубов. Проблема тяжелая, требует продолжительного дорогостоящего ортодонтического лечения.

Короткая уздечка во время жевания, разговора оттягивает десну, что обнажает шейку передних зубов, создавая на них условия для развития кариеса, пародонтоза и других патологических процессов, усложняя гигиену полости рта.

Данный дефект диагностируют и устраняют.

Анатомическое положение перемычки характеризует ее основание на уровне 0,5-0,8 см от шейки резцов, если оно локализовано ниже — требуется наблюдение, лечение, чтобы исключить вероятность ее разорвать.

Подрезание проводится только при прорезывании передних резцов, чтобы давление от других постоянных зубов естественным способом закрыло диастему. Короткая перемычка между увеличивает вероятность травм, случалось, что уздечка верхней губы порвалась у ребенка по причине чрезмерного натяжения вследствие удара.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Первая помощь

Международная классификация болезней МКБ-10 относит короткую уздечку не к заболеваниям, а к анатомическим особенностям внутриутробного развития, и присваивает код Q38.0 «Врожденные аномалии губ». Разрыв уздечки верхней губы ребенка требует от родителей выполнения нескольких манипуляций по оказанию помощи до приезда кареты скорой помощи.

  1. Промыть травму холодной или прохладной кипяченой водой, по возможности осмотреть, где могли порваться ткани.
  2. Остановить кровотечение. В каждой домашней аптечке найдется бутылек с перекисью водорода, способной закупоривать сосуды, останавливать капиллярные кровотечения. Перекисью намочить кусочек бинта, ватного диска или ватную палочку и приложить к месту повреждения. Ребенок может испугаться бурного образования пены, стоит потерпеть, взять его на руки, успокоить. Лед или замороженные в морозилке продукты помогут охладить область разрыва, приостанавливая кровотечение. Лед прикладывать обернутым в чистую ткань с внешней стороны рта, чтобы не получить ожог холодом. Если порвалась красная кайма губ, рану после остановки крови следует обработать зеленкой.
  3. Если травма незначительна или нет возможности посетить врача, мама проводит обработку раны антисептическими препаратами (раствор фурацилина или масляный хлорофиллипт, спрей мирамистина), следит за гигиеной полости рта. Уход заключается в частом мытье рук, если малыш имеет привычку держать их во рту, игрушек, аккуратной чистке зубов. Необходимо записаться к врачу для профессионального осмотра.
  4. Если травма серьезная, ребенок разорвал слизистую, оторвал ее с одной или другой стороны, обращаться врачу необходимо как можно скорее. Если визит в медицинское учреждение откладывать, ребенок при жевании, глотании, разговоре, улыбке будет испытывать боль, что повлечет за собой инфицирование раны, дефекты речи, лицевые деформации, некрасивую улыбку, проблемы с жеванием. Такие травмы зашивают во избежание описанных выше осложнений.

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Способы восстановления уздечки

Если порвалась уздечка верхней губы ребенка, для предотвращения неприятных ортодонтических проблем малышу в некоторых случаях по индивидуальным показаниям требуется ее восстановление. Хирургическим путем производится пластика десны и перемычки с наложением саморассасывающихся швов.

Лечить швы, область рассечения после операции необходимо противомикробными препаратами, гигиеническими процедурами после каждого приема пищи.

Вмешательство проводится под местной анестезией в течение получаса, отек держится до 2 суток, после этого времени неприятных ощущений от травмы остаться не должно, слизистые рта имеют свойство к быстрой регенерации.

Возможные последствия

Часто незначительные повреждения не несут никаких неприятных последствий. То же самое, если слизистая была восстановлена до нормального состояния. Если медицинской коррекции не проводилось, ткани срослись неправильно, это может стать причиной проблем по мере роста человека и в его дальнейшей взрослой жизни:

  • проблемы с выговариванием некоторых звуков, особенно, если травма произошла до того, как малыш впервые заговорил;
  • подверженность инфекциям полости рта, если ткани срослись криво, отсутствует нормальная гигиена полости;
  • проблемы ЖКТ могут случаться по причине того, что дети после травм десен плохо пережевывают пищу.

Малыши подвижны и любопытны, они требуют внимания, ответственного отношения взрослых. Детские травмы случаются повсеместно, уздечка может рваться даже от чрезмерных усилий при чистке зубов или незначительного ушиба, только врач принимает решение зашивать ее или нет.

Многие логопеды не видят связи между таким повреждением и плохой дикцией. Родители не должны бояться оттопыренной губы после перенесенной операции.

Порвать слизистую ребенок может даже несколько раз, главное, не паниковать и сохранить разумный подход к лечению и профилактике травмы.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://ProGuby.ru/bolezni/rebenok-porval-uzdechku

Ребенок разбил губу и изнутри она опухла — что делать и чем обработать рану, как лечить уздечку верхней губы если она порвалась

У детей недостаточно развита координация, поэтому во время активных игр они часто травмируются. К наиболее неприятным и болезненным травмам относят рассечение губы.

На этом участке расположено большое количество мелких кровеносных сосудов, поэтому возникает кровотечение.

Родители должны знать, что делать, если ребенок разбил губу и она изнутри опухла, во избежание осложнений различного рода.

Что необходимо делать если ребенок разбил губу

Если ваш ребенок упал или ударился об какой-то предмет и разбил губу, то действовать нужно по такому плану:

  • В первую очередь родители должны успокоиться сами, ведь действовать нужно четко и уверенно. Потом успокойте ребенка, объясните, что вы сейчас ему поможете;
  • Перед тем, как прикасаться к поврежденной губе, обязательно вымойте руки антибактериальным мылом. Потом помойте руки малышу, ведь скорее всего, он будет прикасаться к ранке, что может вызвать инфицирование. Если вы находитесь на улице, то воспользуйтесь антисептическим спреем или салфетками. Такие вещи всегда должны быть с вами на прогулке;
  • Промойте поврежденное место теплой кипяченой водой. Попытайтесь визуально оценить, насколько глубока рана. Если она кажется глубокой, то обратитесь за медицинской помощью, если нет – продолжайте лечение в домашних условиях;
  • Теперь нужно продезинфицировать поврежденный участок, чтобы защитить его от проникновения болезнетворных микробов. Для этого используют слабый раствор марганцовки или перекись водорода (3%). Смочите ватку или диск антисептической жидкостью и приложите к губе;
  • Если ребенок разбил внутреннюю сторону губы, то обработать можно раствором Мирамистина или Хлоргексидина. Эти антисептические средства эффективны по отношению к бактериям и вирусам. Достаточно приложить к ранке ватку, пропитанную жидкостью. Если ребенок уже достаточно взрослый, то предложите ему прополоскать рот раствором;
  • На участке травмы появляется отек, чтобы его уменьшить, приложите холодный компресс. Для этого возьмите кусочек льда из морозилки, обмотайте марлей и чистой хлопчатобумажной салфеткой. Также можно использовать охлажденную ложку.

После этого еще раз внимательно осмотрите рану, если она глубокая, то отправляйтесь к врачу. Возможно придется наложить швы, чтобы на губе не остался шрам.

Нерекомендуемые действия

Что нельзя делать если ребенок рассек губу:

  • Применять спиртовые растворы. Некоторые родители, даже зная правила оказания первой помощи после рассечения губы, используют спиртовые растворы, чтобы ускорить заживление раны. Однако они не знают, какие последствия могут быть после таких действий. Если же вы все-таки совершили эту ошибку, то срочно обработайте поврежденный участок средствами от ожогов;
  • Использовать для обработки раны йод или его производные (Бетадин) или зеленку. Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?Многие родители не ознакомлены с правилами оказания первой помощи после рассечения губы, поэтому используют лекарственные средства, которые могут навредить ребенку. Например, для обеззараживания раны нередко используют йод или его производные (Бетадин) или зеленку. Эти растворы даже в минимальной концентрации могут повредить нежную кожу губ и вызвать химический ожог. Кроме того, после обработки губ зеленкой или йодом на поврежденном месте может остаться шрам;
  • Прикладывать лед без защитной оболочки. Другие мамы и папы прикладывают лед без защитной оболочки, что может спровоцировать дополнительное повреждение тканей или переохлаждение. Лед обязательно нужно завернуть в ткань и держать не дольше 15 минут;
  • Прикасаться к ране не вымытыми руками. Многие родители настолько поддаются панике при виде ребенка с кровью на губах, что напрочь забывают помыть руки перед обработкой раны. Тогда повышается риск занесения инфекции на поврежденный участок, особенно, если рана размещена на внутренней поверхности губы.

Источник: https://1travmpunkt.com/sos/rebenok-razbil-gubu.html

Ребенок порвал уздечку на верхней губе: что делать, как оказать первую помощь?

У каждого человека в полости рта расположены три уздечки (тяжа): на верхней, нижней губах и под языком.

Несмотря на их небольшие размеры, они выполняют важные функции, участвуя в процессах жевания и речи, формировании прикуса и т. д.

Травмирование любой из уздечек может стать причиной патологий зубочелюстной системы. В этой статье мы поговорим о том, к чему может привести разрыв уздечки на верхней губе.

Возможные последствия разрыва уздечки

Существует множество факторов, способных привести к разрыву уздечки. Чаще всего это происходит во время приема пищи, случайного удара, падения или гигиенических процедур. Тяж также может разорваться из-за своего аномального строения: он слишком широкий, короткий, прикреплен не к десне, а к межзубному сосочку и т. д.

Если ребенок незначительно надорвал уздечку, неприятных последствий чаще всего не возникает. Однако при сильном разрыве возможны осложнения:

  • Проблемы с кормлением грудничка. Ребенок не сможет плотно обхватить сосок губами, из-за чего каждый прием пищи будет затягиваться. Малыш начнет капризничать и может отказаться от груди, отдавая предпочтение бутылочке с соской, из которой легче пить.
  • Если уздечка между десной и верхней губкой порвалась до того, как малыш начал говорить, это может сказаться на развитии дикции. Ребенок будет не способен научиться правильно выговаривать некоторые звуки.
  • Дети постарше, которые уже питаются с общего стола, при наличии поврежденного тяжа плохо пережевывают пищу, поскольку это провоцирует болезненные ощущения. При проглатывании крупных кусков еды страдает ЖКТ.
  • Если в случае травмы уздечки сильно пострадала десна, это может повлиять на состояние зубного ряда – между верхними резцами появится большая щель.
  • Полость рта становится уязвима к инфекциям и заболеваниям – гингивиту, кариесу, пародонтиту. Неправильно сросшиеся ткани не позволяют полноценно осуществлять гигиену полости рта.

Как оказать первую помощь ребенку при разрыве уздечки?

Определить травму можно по незначительному кровотечению на слизистой и нежеланию ребенка разговаривать, есть или открывать рот. Если малыш порвал тяж, родители должны оказать ему доврачебную помощь:

  • тщательно вымыть руки и осмотреть место разрыва, оттянув верхнюю губу;
  • приложить к травмированному участку кусочек бинта, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода, для остановки кровотечения;
  • предложить ребенку прополоскать рот кипяченой водой (водопроводную использовать нельзя, т. к. увеличивается риск инфицирования раны);
  • приложить с наружной стороны губы лед или замороженный продукт для предотвращения повторного кровотечения;
  • в случае незначительной травмы ранку нужно обработать раствором Хлорофиллипта и соблюдать тщательную гигиену до момента визита к врачу;
  • при серьезном разрыве нужно как можно быстрее обратиться к хирургу.

Как происходит лечение?

Терапевтическая тактика зависит от сложности разрыва уздечки. При незначительном повреждении врач назначает местные антисептики для ускорения процесса заживления ранки, например, Хлоргексидин или Мирамистин, которыми нужно будет делать промывания. Для уменьшения дискомфорта можно использовать обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).

При серьезной травме понадобится пластика уздечки. Хирургическое лечение проводится с применением лазера или скальпеля. Первый метод предпочтительнее, поскольку обеспечивает стерильность операции, отсутствие боли и крови. Однако лазерный луч применим не во всех случаях.

Если проводится классическая операция с использованием хирургических инструментов, малышу понадобится местная анестезия. Врач удаляет омертвевшие ткани и ушивает края раны саморассасывающимися нитями так, чтобы после заживления уздечка не доставляла дискомфорта. Процедура длится до получаса, а отек проходит спустя пару дней.

Иногда после повреждения уздечки специалист направляет ребенка на рентген. Это позволит составить прогноз развития его зубочелюстной системы. При наличии патологических изменений челюсти в месте расположения уздечки малышу назначается более детальное обследование.

Источник: https://MikDent.ru/rebenok/polost-rta/rebenok-porval-uzdechku-na-verhnej-gube.html

Ребенок порвал уздечку на верхней губе последствия

Периодические стоматологическое обследование крайне важно для маленьких детей. Зубной врач смотрит за тем, чтобы зубы ребёнка прорезались правильно и в срок, а также отслеживает появление каких-либо патологий в полости рта. Одной из таких патологий может считаться укороченная уздечка во рту у ребёнка, которая из-за своего состояния может быть травмирована.

Во рту есть несколько тяжей слизистой оболочки, так называемые уздечки. Всего их три: языка, верхней и нижней губы. Уздечка языка соединяет дно полости рта с языком, а остальные – альвеолярные отростки между резцов и верхнюю или нижнюю губу соответственно. Повреждение любой из них – достойный повод обратиться за хирургической помощью.

Последствия

Существует множество факторов, которые могут привести к тому, что у ребенка порвалась уздечка верхней губы. Как правило, это случается в процессе чистки зубов или приёма пищи.

  • Определить такую травму можно по небольшому кровотечению в слизистой и нежеланию ребёнка открывать рот и разговаривать, чтобы не вызвать болезненных ощущений.
  • Френулопластика один из методов наряду с френулотомией и френоктомией
  • Разрыв уздечки влечёт за собой ряд возможных негативных последствий:
  1. Если уздечка верхней губы порвалась, это может вызвать ряд проблем с приёмом пищи. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании не сможет плотно ухватит сосок, что скажется на качестве его питания. Это может стать причиной отказа ребёнка от кормления грудью в пользу соски, так как употреблять молоко с её помощью значительно проще.
  2. Если ребенок порвал уздечку на верхней губе до того, как научился говорить, это может сказаться на его дикции и качестве произношения некоторых звуков, в первую очередь, гласных.
  3. В более зрелом возрасте дети с повреждённой уздечкой станут прожёвывать твёрдую пищу менее тщательно, так как это приводит к болезненным ощущениями. В результате проглатывания крупных кусков может сильно пострадать их пищеварительная система. Если десна в результате травмы сильно пострадала, это может сказаться на состоянии зубного ряда и создать между передними резцами заметный промежуток.
  4. Главной же опасностью при подобной травме являются воспалительные процессы. Открытая рана во рту, в ранее труднодоступном из-за короткой уздечки месте, открыта множеству инфекций, что увеличит риск возникновения таких воспалительных заболеваний как гингивит и пародонтит.

Френулотомия — довольно популярный метод лечения короткой уздечки

Что делать, если ребенок порвал уздечку верхней губы? Такая травма требует обязательного хирургического вмешательства в условиях стоматологической клиники.

  1. Выполняется такая операция как с помощью медицинского лазера, так и посредством скальпеля с использованием местной анестезии.
  2. Посредством имеющихся инструментов грамотно рассекается уздечка, устраняются омертвевшие ткани, а края ушиваются таким образом, чтобы впоследствии срастись со слизистой и не доставлять неудобств.
  3. Для наложения швов используются специальные биодеградируемые нити, которые рассосутся самостоятельно.
  4. Вся процедура занимает не более получаса, а отёк тканей вокруг места операции держится от 6 часов до пары суток.

Ни в коем случае не стоит пытаться вылечить разрыв уздечки самостоятельно. Подобная травма требует вмешательства квалифицированного хирурга и наложения швов.

Что делать, если ребенок порвал уздечку на верхней губе

В возрасте, когда дети начинают самостоятельно ходить, познавать мир, с ними часто случаются травмы. Если падая, он не успевает подстраховаться руками и ударяется лицом, это влечет челюстно-лицевые травмы. О том, что ребенок порвал уздечку на верхней губе, мама поймет по кровотечению, его шоковому состоянию, крику.

Функции уздечки верхней губы

Во рту человека 3 уздечки, одна находится под языком, 2 соединяют верхнюю и нижнюю губы с полостью рта. Это маленькие слизистые формирования, влияющие на анатомию улыбки, прикус, произношение звуков, а малышам они помогают захватывать грудь.

Если у новорожденного уздечка верхней губы короткая или толстая, он не может правильно захватить сосок, вследствие откажется от грудного вскармливания в пользу кормления бутылочкой. В этом случае в родильном доме ее подрезают, устраняя проблему.

Перемычка между губами и небом влияет на формирование прикуса ребенка. По причине ее деформации или неправильного строения возникают дефекты зубного ряда: выпирание передних резцов вперед. Такая неприятность вероятна в редких случаях, при наличии у малыша постоянных, а не молочных зубов. Проблема тяжелая, требует продолжительного дорогостоящего ортодонтического лечения.

Читать также:  Язва на губе

Короткая уздечка во время жевания, разговора оттягивает десну, что обнажает шейку передних зубов, создавая на них условия для развития кариеса, пародонтоза и других патологических процессов, усложняя гигиену полости рта.

Данный дефект диагностируют и устраняют.

Анатомическое положение перемычки характеризует ее основание на уровне 0,5-0,8 см от шейки резцов, если оно локализовано ниже — требуется наблюдение, лечение, чтобы исключить вероятность ее разорвать.

Подрезание проводится только при прорезывании передних резцов, чтобы давление от других постоянных зубов естественным способом закрыло диастему. Короткая перемычка между увеличивает вероятность травм, случалось, что уздечка верхней губы порвалась у ребенка по причине чрезмерного натяжения вследствие удара.

Первая помощь

Международная классификация болезней МКБ-10 относит короткую уздечку не к заболеваниям, а к анатомическим особенностям внутриутробного развития, и присваивает код Q38.0 «Врожденные аномалии губ». Разрыв уздечки верхней губы ребенка требует от родителей выполнения нескольких манипуляций по оказанию помощи до приезда кареты скорой помощи.

  1. Промыть травму холодной или прохладной кипяченой водой, по возможности осмотреть, где могли порваться ткани.
  2. Остановить кровотечение. В каждой домашней аптечке найдется бутылек с перекисью водорода, способной закупоривать сосуды, останавливать капиллярные кровотечения. Перекисью намочить кусочек бинта, ватного диска или ватную палочку и приложить к месту повреждения. Ребенок может испугаться бурного образования пены, стоит потерпеть, взять его на руки, успокоить. Лед или замороженные в морозилке продукты помогут охладить область разрыва, приостанавливая кровотечение. Лед прикладывать обернутым в чистую ткань с внешней стороны рта, чтобы не получить ожог холодом. Если порвалась красная кайма губ, рану после остановки крови следует обработать зеленкой.
  3. Если травма незначительна или нет возможности посетить врача, мама проводит обработку раны антисептическими препаратами (раствор фурацилина или масляный хлорофиллипт, спрей мирамистина), следит за гигиеной полости рта. Уход заключается в частом мытье рук, если малыш имеет привычку держать их во рту, игрушек, аккуратной чистке зубов. Необходимо записаться к врачу для профессионального осмотра.
  4. Если травма серьезная, ребенок разорвал слизистую, оторвал ее с одной или другой стороны, обращаться врачу необходимо как можно скорее. Если визит в медицинское учреждение откладывать, ребенок при жевании, глотании, разговоре, улыбке будет испытывать боль, что повлечет за собой инфицирование раны, дефекты речи, лицевые деформации, некрасивую улыбку, проблемы с жеванием. Такие травмы зашивают во избежание описанных выше осложнений.

Способы восстановления уздечки

Если порвалась уздечка верхней губы ребенка, для предотвращения неприятных ортодонтических проблем малышу в некоторых случаях по индивидуальным показаниям требуется ее восстановление. Хирургическим путем производится пластика десны и перемычки с наложением саморассасывающихся швов.

Лечить швы, область рассечения после операции необходимо противомикробными препаратами, гигиеническими процедурами после каждого приема пищи.

Вмешательство проводится под местной анестезией в течение получаса, отек держится до 2 суток, после этого времени неприятных ощущений от травмы остаться не должно, слизистые рта имеют свойство к быстрой регенерации.

Возможные последствия

Часто незначительные повреждения не несут никаких неприятных последствий. То же самое, если слизистая была восстановлена до нормального состояния. Если медицинской коррекции не проводилось, ткани срослись неправильно, это может стать причиной проблем по мере роста человека и в его дальнейшей взрослой жизни:

  • проблемы с выговариванием некоторых звуков, особенно, если травма произошла до того, как малыш впервые заговорил;
  • подверженность инфекциям полости рта, если ткани срослись криво, отсутствует нормальная гигиена полости;
  • проблемы ЖКТ могут случаться по причине того, что дети после травм десен плохо пережевывают пищу.

Малыши подвижны и любопытны, они требуют внимания, ответственного отношения взрослых. Детские травмы случаются повсеместно, уздечка может рваться даже от чрезмерных усилий при чистке зубов или незначительного ушиба, только врач принимает решение зашивать ее или нет.

Многие логопеды не видят связи между таким повреждением и плохой дикцией. Родители не должны бояться оттопыренной губы после перенесенной операции.

Порвать слизистую ребенок может даже несколько раз, главное, не паниковать и сохранить разумный подход к лечению и профилактике травмы.

Читать также:  Для чего подрезают уздечку верхней губы

Что делать, если ребенок порвал уздечку на верхней губе

У каждого человека во рту есть специальные перемычки (тяжи) на слизистой оболочке, которые служат для прикрепления губ и языка к челюстной кости.

Различные аномалии развития мягких тканей ротовой полости могут стать причиной не только появления определенных патологий зубочелюстной системы, но и случайного травмирования слизистой рта.

К числу наиболее распространенных травм относится разрыв уздечки под верхней губой.

Что такое уздечка?

Правильно сформированная зубочелюстная система является залогом нормального развития у ребенка функций сосания, глотания и речи. Уздечка – это часть кожного соединения верхней губы с десной. Она выглядит как тонкая треугольная складка слизистой оболочки, имеющая широкое основание на слизистой губы и оканчивающаяся по средней линии альвеолярного отростка на высоте 5-8 мм от края десны.

Мягкие ткани ротовой полости у ребенка оценивает детский стоматолог. Уздечку под верхней губой обследуют визуально, оттягивая ее горизонтально. При этом врач акцентирует внимание на силе, толщине (ширине), длине и месте прикрепления складки слизистой.

Аномальными считаются сильные, короткие или широкие тяжи губ. Также отклонением от нормы является прикрепление складки к межзубному сосочку или вплетение ее в межчелюстной шов.

Родители могут заподозрить у ребенка неправильное развитие уздечки верхней губы по следующим признакам:

  • возникновение трудностей во время кормления новорожденного грудью – малыш плохо захватывает сосок, отказывается сосать молоко;
  • неправильное формирование прикуса;
  • образование диастемы (щели) между передними резцами;
  • нарушение артикуляции, затруднение в произношении гласных букв;
  • развитие воспалительных заболеваний пародонта (гингивит).

Первая доврачебная помощь

При аномальном развитии уздечки верхней губы ребенок может случайно травмировать ее в процессе чистки зубов или во время приема твердой пищи. Также повреждение тяжа может происходить при падениях, ударах лица.

Признаком разрыва уздечки служит небольшое кровотечение в слизистой. Из-за болезненных ощущений ребенок отказывается открывать рот и разговаривать. При горизонтальном оттягивании губы четко видно место разрыва тяжа.

Главное условие при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему – родители не должны паниковать, нужно спокойно осуществлять все необходимые манипуляции. Беспокойство взрослых негативно отражается на психоэмоциональном состоянии ребенка, что затрудняет проведение у него осмотра ротовой полости и обработки поврежденного участка слизистой.

Если ребенок порвал уздечку на верхней губе, алгоритм действий следующий:

  1. Вымыть руки с мылом и осмотреть ребенку полость рта, чтобы определить место, откуда идет кровь. Для этого необходимо аккуратно оттянуть верхнюю губу в горизонтальном направлении.
  2. Остановить кровотечение, приложив к травмированному участку слизистой салфетку, смоченную 3-процентным раствором перекиси водорода. Следует помнить, что при контакте с кровью этот антисептик провоцирует бурный процесс пенообразования, сопровождающийся характерным шипящим звуком. Об этом нужно предупредить ребенка, чтобы он не испугался.
  3. После антисептической обработки места разрыва промыть ребенку полость рта холодной кипяченой водой. Водопроводную воду использовать нельзя, поскольку в этом случае возрастает риск занесения в поврежденную слизистую болезнетворной микрофлоры.
  4. Снаружи к верхней губе приложить на несколько минут холод – кубики льда, завернутые в салфетку, или полотенце, смоченное холодной водой. Это позволит предотвратить повторное возникновение кровотечения.
  5. Обратиться в стоматологическую поликлинику за консультацией детского стоматолога-хирурга.
  6. С целью профилактики инфицирования ранки следить, чтобы ребенок не касался слизистых оболочек рта грязными пальцами.

Лечение разрыва уздечки верхней губы

При оказании помощи пострадавшему ребенку стоматолог прежде всего проводит антисептическую обработку поврежденного участка слизистой оболочки. В зависимости от сложности полученной травмы врач разрабатывает адекватную тактику лечения.

  1. При незначительном повреждении слизистой оболочки назначается местное применение антисептических средств, способствующих более быстрому заживлению раны, например, масляного раствора хлорофиллипта.
  2. При значительных травмах слизистой ротовой полости стоматолог-хирург накладывает на место разрыва швы специальными биодеградируемыми нитями, которые со временем рассасываются самостоятельно. Процедура осуществляется после предварительного местного обезболивания – врач смазывает десну раствором анестетика. Продолжительность операции не превышает 30 минут. Отек мягких тканей, окружающих операционное поле, проходит в течение двух суток.

Для купирования у ребенка болевых ощущений в месте разрыва слизистого тяжа стоматолог может назначить прием обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол).

Читать также:  Язвочки на губах у ребенка

  • Иногда после разрыва уздечки на верхней губе стоматолог назначает проведение ребенку рентгенологического обследования, которое необходимо для составления точного прогноза последующего развития зубочелюстной системы.
  • В случае выявления каких-либо патологических изменений в той части челюсти, где расположена уздечка, ребенку назначается углубленное обследование.
  • Это обусловлено повышенным риском травмирования зачатков формирующихся постоянных зубов.
  • На различных форумах большинство родителей, обмениваясь опытом, отмечают, что не обращались за врачебной помощью после того, как обнаруживали у своего ребенка разрыв уздечки.
  • При неправильном срастании поврежденного участка у ребенка со временем могут сформироваться патологии зубочелюстной системы и артикуляционного аппарата, требующие более длительного и сложного лечения.

Видео на тему

Ребенок порвал уздечку верхней губы((

Источник: https://profimedspb.ru/rotovaya-polost/guby/rebenok-porval-uzdechku-na-verhnej-gube-posledstviya.html

Ребенок порвал уздечку на верхней губе — какие меры предпринять?

С каждым мужчиной может произойти такое неприятное происшествие как разрыв уздечки полового члена. Такая травма вызывает болезненные ощущения, а также кровотечения. Конечно, мужская половина человечества, несмотря на активную жизнь и постоянную подверженность различным травмам неплохо справляется с возникающими у них проблемами.

С каждым мужчиной может произойти такое неприятное происшествие как разрыв уздечки полового члена

Однако, разрыв уздечки у мужчин — это деликатная травма и, несмотря на всю мужественность, нужно разрешать эту проблему при помощи врачей. Самостоятельно не всегда можно правильно оказать первую помощь и принять верное решение. А в момент, когда происходит травма мужчина чаще всего даже не знает, что делать.

Описание травмы, причины, последствия

Уздечка может порваться полностью или частично (надрыв). В возрасте 16-25 лет подобное происходит у 16% мужчин (в период наиболее интенсивной половой жизни). Микронадрывы обычно обнаруживают уже после секса, поскольку такая травма не всегда сопровождается появлением крови и болями. Существенное повреждение данной области может вызвать болевой шок.

Кожа уздечки очень тонкая (как на веках) и отличается способностью к быстрой регенерации. Незначительный надрыв при удачном стечении обстоятельств может зажить самостоятельно. В результате уздечка удлинится, проблема решится сама собой. Однако следует учесть, что после регенерации ее внешний вид может измениться – вместо ровной полоски кожи будет гребешок или плавник.

  Фторлак для зубов: профессиональное и домашнее применение

Микротрещины, связанные с надрывом уздечки, являются входными воротами для инфекции. При наличии у партнерши ИППП или ВПЧ высока вероятность заражения мужчины.

О причинах разрыва уздечки и как остановить кровотечение рассказывает врач уролог-андролог, хирург Бабыкин Антон Васильевич

Могут быть и более серьезные последствия: в ранку попадет инфекция, начнется гнойное расплавление тканей, рубцевание, потеря чувствительности, повышение общей температуры тела. Полный разрыв обычно сопровождается сильным кровотечением.

Читайте, как повысить чувствительность головки члена.

Основные факторы, провоцирующие травмы уздечки:

  1. Слишком интенсивный секс или мастурбация.
  2. Короткая уздечка. Может быть врожденной или приобретенной. Приобретенное укорочение уздечки может быть связано с травматическими воздействиями и последующим рубцеванием тканей. В данном случае головка полового члена направлена вниз и при половом акте она не обнажается полностью.
  3. Сухость влагалища у женщины. Из-за недостатка смазки уздечка подвергается усиленному механическому воздействию, вследствие чего и возникают разрывы.

Разрывы уздечки иногда случаются во время лишения девушки девственности, а также при выполнении мануальных упражнений для коррекции формы члена, например, джелкинг.

Другие способы

Кроме выше перечисленных, применяются и следующие методы при надрыве уздечки у мужчин, фото которого не прикладывается из этических соображений:

  1. Лазерная хирургия. Взамен скальпелю и наложению швов применяется лазерный поток, который может разделять ткани и соединять их бесшовным способом.
  2. Радиоволновая хирургия. Производится бесконтактный разрез и разделение тканей под влиянием высокочастотных радиоволн.

Что делать при повреждении уздечки

При разрыве уздечки врачи рекомендуют поливать ранку перекисью водорода и промакивать кусочком бинта, ватным тампоном или салфеткой до тех пор, пока кровь не остановится. Второй вариант: прижать пальцем место разрыва на 10-15 минут. Сильно сдавливать не нужно, чтобы не нарушать кровоснабжение головки. Постоянно поднимать палец и смотреть, идет ли кровь, также не надо.

После остановки кровотечения ранку можно промыть хлоргексидином, мирамистином, розовым раствором марганцовки. Прижигать уздечку ни в коем случае нельзя. Из-за этого края раны потеряют эластичность, будут плохо и неровно срастаться. После обработки на область уздечки нужно наложить легкую круговую повязку и обратиться за помощью к хирургу или урологу.

Антисептическое средство «Хлоргексидин». Цена от 11 руб.

Если надрыв несущественный, не сопровождающийся сильным кровотечением, то врачи рекомендуют делать теплые ванночки с марганцем (розовый раствор) 3-4 раза в день. После снятия болевого симптома в любом случае следует показать место надрыва врачу.

Если врач недоступен

Если нет возможности обратиться к специалисту, то самое важное – профилактика инфицирования. Эффективным и дешевым средством является раствор фурацилина: две таблетки растворить в половине стакана горячей воды, затем долить холодной. Раствором нужно обрабатывать рану утром, вечером и после каждого мочеиспускания. Также потребуется повязка из стерильного материала.

Раствор фурацилина

Для предупреждения рубцевания через 2-3 дня после разрыва в рану можно втирать регенерирующую мазь (с лидазой, солкосериловую). Полностью ранка затянется через 10-12 дней. Признаки заживления уздечки появятся уже на 2-3 день. От половых актов лучше воздержаться не менее 20 дней.

Подготовка к операции по подрезанию уздечки языка у ребенка: анализы, обследования

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
  • пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется в тех случаях, когда уздечка после надрыва рубцуется и становится короткой либо часто повреждается. Для диагностики достаточно визуального осмотра врачом урологом. Основные хирургические методы лечения: обрезание, пластика уздечки (френулотомия, френулопластика) и ее полное иссечение. Противопоказания к подобным операциям:

  • Онкология;
  • Патологии печени;
  • Венерические заболевания;
  • Активные воспалительные процессы (неважно какой локализации);
  • Нарушения работы иммунной системы.

Пластика уздечки является оптимальным вариантом для мужчин, желающих сохранить максимально естественный вид полового члена. Процедура занимает 20-30 минут. Операция выполняется под местной анестезией. В половой член вводится раствор новокаина или лидокаина, что позволяет устранить болевую чувствительность.

Задача врача заключается в том, чтобы аккуратно рассечь рубец поперек и придать ему продольную форму. Техника называется V-Y. Таким образом уздечка становится длиннее на 1-1,5 см и эластичнее.

Чувствительность сохраняется, качество оргазма не пострадает.

Значительно реже френулотомию выполняют с применением Z-техники – разрезают уздечку в форме буквы Z, а затем сшивают получившиеся треугольные лоскуты.

Схема проведения пластики уздечки

Операция проводится скальпелем (традиционным методом) или лазером. Преимущества второго метода:

  1. Более точные четкие надрезы.
  2. Отсутствие крови.
  3. Нет риска инфицирования раны (лазер нагревает ткани до 400 ˚С).
  4. Ускоренное заживление.
  5. Отсутствие шрамов (края спаиваются лазером, швы снимать не нужно).

Основной недостаток лазерной пластики – высокий риск расхождения спайки. Врач при сопоставлении краев всегда старается учитывать естественное натяжение кожи, но во избежание осложнений член нужно максимально оберегать от механического воздействия и эрекций на протяжении всего реабилитационного периода.

Реабилитация

Пациента отпускают домой в день операции после двух часов отдыха в палате. В течение двух недель следует избегать физических нагрузок, в том числе секса. Все это время ежедневно производится обработка раны (антисептическими растворами, а не спиртом или зеленкой).

На протяжении 10-14 дней после операции может ощущаться небольшой дискомфорт, особенно во время ночной эрекции (в первое время у многих мужчин они часты), при мочеиспускании.

В течение двух месяцев после операции сексуальные контакты нужно проводить только с использованием смазки.

Если возник отек, кровотечение, нагноение, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Что касается внешнего вида уздечки после заживления (могут быть уплотнения, впадинки), то этот вопрос следует заранее обсудить с хирургом. Они могут не рассосаться в течение 1-2 месяцев, как обещают в таких случаях, а коррекция стоит недешево.

О последствиях, реабилитации и чувствительности головки после разрыва уздечки рассказывает врач уролог-андролог, венеролог Макарова Екатерина

  Причины образования перфорации зуба и методы лечения

Основной показатель качественно выполненной френулотомии – отсутствие ощущения стянутости при оттягивании уздечки. Незначительное натяжение может появиться через 6-12 месяцев, но оно не должно доставлять дискомфорт и мешать проведению полового акта.

Стоимость пластики уздечки составляет от 5 до 27 тыс. руб. Цена повышается пропорционально сложности случая. Дешевле всего пластика короткой, но целой уздечки. Коррекция разрывов и исправление результатов операций, проведенных в других клиниках, стоят дороже.

Врачи предупреждают – самостоятельно надрезать уздечку для ее удлинения ни в коем случае нельзя. Это чревато некрозом головки, потерей ее чувствительности, кровотечениями, деформацией. Многие мужчины приходят к хирургам для исправления последствий собственных «операций», технике которых они «научились» на форумах. Стоить это будет значительно дороже, чем обычная пластика после разрыва.

В каком возрасте делают подрезание уздечки языка детям?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Ответы на частые вопросы

Возможен ли секс при разрыве уздечки?

В течение двух-трех недель половые контакты противопоказаны. Обязательно использование презерватива до момента полного заживления раны.

Любая микротравма, даже при отсутствии крови, легко пропускает в кровоток инфекции (при анальном сексе обязательно попадет кишечная палочка), в результате чего может развиться баланопостит, простатит, уретрит. При сильном разрыве секс противопоказан до полного заживления.

Как обезопасить себя от разрывов?

Предотвратить разрыв короткой уздечки невозможно. Рано или поздно она травмируется даже при незначительном воздействии (в том числе и в презервативе). Разрыв нормальной уздечки предотвратить просто: использовать презерватив (он защитит нежную кожу) или смазку (лубрикант), избегать неудобных позиций.

Случались ли у вас ранее надрывы уздечки члена?

Рвется ли уздечка у обрезанных?

Да, если она оставлена после операции (пластику не сделали или недоделали). Обычно уздечку рассекают либо удаляют полностью.

При короткой уздечке лучше сразу сделать пластику во избежание постоянных рецидивов. Она будет периодически рваться в разных местах.

Первая помощь

Каждый представитель сильного пола обязан обладать сведениями о первой помощи в том случае, если произошел разрыв уздечки полового органа. Первые действия обязаны быть ориентированы на то, чтобы в срочном порядке прекратить кровотечение:

  1. Нужно как можно скорее придавить чистыми пальцами зону разрыва, прижимая уздечку к головке члена, и сдерживать ее в этом состоянии не меньше 10 мин.
  2. Не нужно нажимать очень сильно, чтобы избежать вероятной ишемии головки.
  3. Когда кровь полностью остановится, обработайте уздечку существующим в аптечке обеззараживающим веществом и перебинтуйте ее чистой марлевой повязкой (предпочтительно стерильным бинтом).
  4. При первой возможности направьтесь за консультацией в поликлинику.
  5. Место дефекта уздечки непременно должен осмотреть специалист.

При разрыве лучше всего обращаться к урологу. Он оценит размер травмы и даст советы по предотвращению образования на уздечке рубцов, способных послужить причиной к утрате эластичности и уменьшению длины.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/razryv-uzdechki-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию