Опущение матки после родов: симптомы, лечение, признаки патологии и что делать женщинам, чтобы избавиться от недуга

• Опущение матки – смещение детородного органа вниз, которое без адекватной терапии может привести к полному выпадению матки наружу.
• Ошибочно считать, что опущение шейки матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста, по статистике у 30 из 100 женщин репродуктивного возраста эта патология тоже наблюдается.
• Конечно степени опущения матки различны, и причины, которые провоцируют эту патологию тоже.
• Одной из наиболее распространенных причин опущения детородного органа в молодом возрасте считаются травматичные роды.

Сущность патологии

1. Пролапс матки развивается в результате ослабления тазовых мышц, которые удерживают детородный орган в правильном и естественном положении.
2. Патологический процесс может затрагивать не только тело матки, но и ее шеечную область, а также фаллопиевы трубы и яичники.

3. Беременность и роды – это очень большой стресс для организма женщины.
4. Если женщина не готовилась к беременности – не занималась спортом, не принимала витаминные комплексы и так далее, это прекрасное и удивительное состояние – появление новой жизни – может привести к различным патологическим изменениям в женской репродуктивной системе.

5. Все процессы, которые происходят в организме беременной женщины, связаны с гормональными перестройками, с изменением положения некоторых внутренних органов, с растяжением мышц.

Мышцы, которые удерживают матку, более всего растягиваются и напрягаются, в результате чего может происходит их ослабление или даже повреждения.

После родов при повреждении мышц матка перестает удерживаться, и под своей тяжестью смещается вниз.

Причины пролапса после родов

• Все причины, которые влекут за собой опущение матки после родов, так или иначе связаны с неправильным поведением женщины в восстановительный период.
• Врачи обязательно дают женщинам рекомендации относительно образа жизни и питания в послеродовой период.
• Это не прихоть и не пустые слова, это – залог здоровья женщины и предупреждение опасных патологий.
• Итак, какие причины могут спровоцировать послеродовой пролапс:

1. Травма мышц во время родов – использование медицинских щипцов при сложных родах.

2. Поднятие тяжестей – если после родов женщина не бережет себя, и регулярно поднимает тяжести, это неизбежно привет к пролапсу, поскольку мышцы после родов еще не вернули свою эластичность.

   Некоторым молодым мамам, у которых есть предрасположенность к опущению матки, запрещается даже брать на руки собственного малыша в положении стоя, и если врач сделал такое предупреждение, к нему надо относиться с максимальной ответственностью

3. Неправильное питание.

   Запоры после родов – это верный путь к пролапсу, поэтому так важно включать в рацион молодой мамы продукты, которые улучшают перистальтику кишечника,

4. Наследственная предрасположенность, это единственная причина возникновения пролапса, которая никак не зависит от самой женщины или от акушерки, которая принимала роды.

   Однако, если женщина знает о своей предрасположенности, и сообщает об этом гинекологу, специалист выберет другую программу наблюдения беременности, и будет использовать более щадящую технику родов.

Естественные роды не всегда проходят без осложнений.

И не всегда эти осложнения проявляются сразу же, пролапс матки – это несостоятельность мышц матки удерживать детородный орган в правильном положении. Такое осложнение может некоторое время после родов оставаться незамеченным, а затем, когда матка опускается значительным образом у женщины появляется сопутствующая клиническая картина.

Очень опасны глубокие родовые разрывы влагалища, поэтому врачи чаще всего применяют эпизиотомию, чтобы предотвратить сильное растяжение тканей. Также опасность представляет нарушение целостности мышц, которые поднимают задний проход. Несмотря на то, что данная патология встречается не часто, это достаточно серьезно, у женщины может развиться недержание газов и кала, а также возникнуть свищевые образования, все это требует хирургического лечения.

Симптомы опущения

1. Одним из симптомов послеродового пролапса является четкое определение у входа во влагалище плотного бугорка, который хорошо прощупывается, если женщина сидит на корточках.
2. Для данного симптома характерно пародическое исчезновение уплотнения, но через какое-то время оно снова появляется.

3. Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы:

• боли в нижней части живота, а также в пояснице и крестцовом отделе;
• проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание или застой мочи, который провоцирует циститы, пиелонефриты и прочие воспалительные процессы;
• проблемы с дефекацией. Чаще всего это запоры, особенно, если у женщины имеется к ним склонность;
• в некоторых случаях шейку матки можно прощупать при пальпации половой щели, однако, такой симптом свидетельствует о запущенной форме пролапса;
• кровные примеси в естественных выделениях.

Для восстановления тонуса мышц необходимо время, даже если травмы мышц при родах были незначительными. Но если признаки пролапса сохраняются на протяжении 5 и более месяцев после родов, можно подозревать патологию.

Степени заболевания

1 степень пролапса представляет собой незначительное опущение наружного зева матки. При этом за пределы половой щели патология не распространяется.

У женщины могут наблюдаться легкие болевые ощущения в нижней части живота, которые, как правило, списываются на цистит, болезненные месячные, воспаление и так далее.

2 степень пролапса выглядит как частичное выпадение детородного органа. При этом выпавший участок может травмироваться при ходьбе, что чревато воспалениями и присоединением инфекции. Возникают проблемы при интимных контактах.

3 степень и 4 степень – частичное и полное выпадение детородного органа из половой щели.

Степени патологии представлены на фото.

Нужно ли лечить?

• Опущение матки лечить необходимо обязательно, причем начинать терапию нужно как можно раньше.
• Если матка опустится настолько, что будет выпадать из половой щели, довольно часто ее приходится удалять.
• Кроме того, смещенный детородный орган давит и на мочевой пузырь, и на кишечник, нарушая их функциональность, и приводя к различным осложнениям.

Диагностика пациентов

Первоначально пролапс диагностируют при осмотре пациентки в гинекологическом кресле, после чего женщине назначаются дополнительные исследования:

• кольпоскопия;
• трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
• анализ влагалищного мазка на патогенную фору;
• цитологию;
• общий и бактериальный анализ мочи.

Можно ли самостоятельно выявить пролапс матки, читайте здесь.

Схема лечения

Чтобы выбрать оптимальную схему лечения врач должен учитывать следующие факторы:

• возраст пациентки;
• степень пролапса;
• наличие фоновых патологий;
• возможность сохранения репродуктивной функции;
• возможность осложнений после операции.

Консервативные методики дают эффект только на ранних стадиях недуга, однако, в большинстве случаев патология предполагает хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Медикаментозная терапия основывается на использовании следующих препаратов:

• противовоспалительные средства – Вольтарен, Фламакс, Терижинан, Диклофенак;
• нестероидные средства – Нурофен, Целекосиб, Мелоксикам, Пироксикам;
• противомикробные средства – Пенницилин, Биомицин, Стрептомицин;
• гормональные средства – препараты в виде таблеток, свечей и мазей, которые содержат в своем составе эстроген, чаще всего назначаются вагинальные свечи Овестин.

1. Медикаментозная терапия дает положительный эффект только на начальных стадиях пролапса.
2. В некоторых случаях женщине предлагается ношение специального маточного кольца – пессария, который будет удерживать детородный орган в правильном положении.
3. Иногда пессарий необходим временно, пока проводится консервативное лечение патологии, в других случаях ношение приспособления становится пожизненным – при условии, что женщина оказывается от операционного вмешательства.
4. Что касается народных методов лечения пролапса, они могут быть эффективными в комплексе с медикаментозной терапией и с гимнастическими упражнениями.
5. Чаще всего используются следующие лекарственные растения:

• подорожник;
• семена укропа;
• мелисса;
• кедровые орешки;
• дурман;
• дымянка;
• айва;
• астрагал.

Некоторые из этих растений показаны для приема внутрь, отварами других можно спринцеваться или принимать с ними сидячие ванночки.

Хирургическое вмешательство

Операция при пролапсе целесообразна в запущенных стадиях недуга, когда консервативные методики бессильны.

Послеродовое опущение устраняется одним из следующих способов:

• вагинопластика;
• укорочение связок, которые поддерживают матку;
• прикрепление матки к связкам тазового дна;
• пластика связочного аппарата;
• ушивание влагалищного просвета;
• полное удаление матки – практикуется у женщин, которые вышли из репродуктивного возраста.

В некоторых случая, когда пролапс осложненный, возможно применение комбинированных методик хирургии – используется сразу несколько видов устранения патологии.

Упражнения Кегеля

Чаще всего женщинам с диагнозом «пролапс» назначаются упражнения Кегеля, цель которых – укрепление мышечных волокон тазового дна и нормализация тонуса детородного органа.

Надо понимать, что каждое упражнение имеет свои особенности и рекомендации по выполнению. Поэтому желательно, чтобы врач четко объяснил женщине как именно ей нужно выполнять упражнения, и какие и них будут предпочтительнее.

Выполнять упражнения Кегеля сначала будет непросто, но после того, как женщина привыкнет к этой технике, занятия не будут казаться сложными.

Помимо упражнений Кегеля существуют и другие методики, например, лечебная физкультура по Атабекову, по Юнусову, йога и другие.

Профилактика

Основным профилактическим средством против послеродового пролапса является поддержание физической формы, правильное поведение в восстановительный послеродовой период, а также сбалансированное питание.

Важно выполнять все рекомендации врача, а именно:

• не допускать запоров;
• не поднимать тяжести;
• регулярно выполнять упражнения для возвращения тонуса мышцам, которые поддерживают матку.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

Послеродовой пролапс – это не приговор.

Если заболевание обнаружено своевременно, а терапия проведена правильно, здоровье женщины и ее репродуктивная функция будут сохранены.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/posle-rodov-u-zhenshchin.html

Симптомы и последствия опущения матки после родов, гимнастика

Пролапс, или опущение матки, чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Но это не значит, что заболевание сугубо возрастное. Каждой десятой пациентке, обращающейся к гинекологу по поводу смещения органа вниз, меньше 30. И если патологию не лечить, она неизбежно прогрессирует с годами.

Причины и симптомы заболевания

Пролапс – следствие ослабления связок матки и мышц тазового дна. Подобное отклонение может быть результатом врожденных пороков, соединительнотканной дисплазии, травм, в том числе и родовых. Оно возникает после разрывов промежности, оперативного вмешательства на гениталиях.

Источник: Getty

При опущении матки есть ощущение инородного тела во влагалище

В период менопаузы патологию вызывает дефицит эстрогенов. В группе риска находятся женщины, страдающие хроническими запорами, ожирением, внутрибрюшной гипертензией. Развитию заболевания способствуют многочисленные роды, работа, связанная с подъемом тяжестей.

На смещение матки вниз может указывать:

• дискомфорт при половом акте;
• давление внизу живота;
• затрудненное опорожнение кишечника;
• нарушение менструального цикла;
• обильные, очень болезненные месячные;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• тянущие боли в пояснице, копчике;
• увеличившиеся слизистые выделения, иногда с кровью;
• учащенное мочеиспускание, недержание.

Из-за застоя мочи высок риск развития сопутствующих заболеваний: уретрита, цистита, пиелонефрита. Иногда наблюдается опущение мочевого пузыря, прямой кишки.

Смещение матки диагностирует гинеколог во время осмотра. Обязательно проводится кольпоскопия, устанавливается степень развития патологии.

На ранней стадии изменения видны только врачу, так как при натуживании пациентки шейка матки не выходит из половой щели. Вторая и третья степень заболевания характеризуется частичным или неполным выпадением органа.

В запущенных случаях наблюдается полный выход матки за пределы половой щели.

Гимнастика после родов при опущении матки

С такой проблемой нередко сталкиваются роженицы. Оно и понятно: во время вынашивания ребенка женщины значительно прибавляют в весе, а основная нагрузка приходится именно на детородный орган.

Если пролапс только начинается, попробовать остановить смещение можно консервативными методами. Терапия предполагает введение во влагалище маточного кольца для фиксации шейки матки в необходимом положении. Женщинам могут назначать гормональные препараты.

Благодаря им улучшается кровоснабжение органов малого таза, укрепляется связочный аппарат.

Отличный результат дают упражнения по Кегелю:

• Лягте на пол. Руки вытяните вдоль тела. Ноги согните в коленях и сведите. Голову при этом не приподнимайте, чтобы не болела шея.
• На 2–3 секунды сожмите мышцы промежности. Когда ваш организм привыкнет к нагрузке, выполняйте упражнение дольше – 5, потом 10 секунд.
• Расслабьтесь и медленно посчитайте до 10. Вновь напрягите мышцы.
• Согните ноги в коленях и подтяните ступни к ягодицам. На счет 1–2 отрывайте от пола таз и пятки, на 3–4 – опускайтесь вниз.
• Сядьте, ноги скрестите. Напрягите мышцы промежности, как бы подтягивая их вверх.
• Примите коленно-локтевую позу, голову опустите на руки. Вновь напрягите мышцы тазового дна по направлению вверх внутрь.
• Лягте на живот, согните одну ногу в колене. Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. Затем смените ногу.

Гимнастику Кегеля делают на пустой мочевой пузырь. Каждый элемент комплекса выполняют 10 раз. Если рождение ребенка было легкими, к занятиям можно приступать через 1–2 недели. При разрывах промежности и швах, после кесарева сечения на восстановление требуется как минимум 1,5–2 месяца. В любом случае перед тем как приступать к физическим нагрузкам, проконсультируйтесь у гинеколога.

В дополнение к лечебной физкультуре назначают гинекологический массаж для укрепления мускулатуры тазового дна. Определенный эффект дает также дыхание по системе йога. Чтобы уменьшить последствия опущения, женщине желательно носить бандаж. В коррекции нуждается и весь образ жизни. При пролапсе нельзя поднимать тяжести, подолгу находиться на ногах. Женщина должна соблюдать диету от запоров.

Источник: Getty

Симптомы опущения матки — тяжесть и ощущение инородного тела внизу живота

Что делать при выпадении матки  

При пролапсе 3–4 степени, сопутствующих заболеваниях может быть рекомендован хирургический метод лечения. На принятие решения об оперативном вмешательстве влияет также возраст пациентки, необходимость сохранения детородной и менструальной функции. Операция может быть чрезвлагалищной или лапароскопической. Второй метод считается наименее травматичным.

Важно! Некоторые виды операций выполняются под местной анестезией и не требуют длительного пребывания в клинике.

Женщинам, планирующим деторождение, делают, как правило, пластику с целью укрепить группы мышц и органы. Поддержание маточной полости возможно путем укорачивания и укрепления круглых связок.

Сетку размещают внутри матки и пришивают капроновыми или шелковыми нитями. Потом концы протеза выводят через сформированный канал, фиксируют к кости или брюшине.

Женщинам в климактерическом возрасте может быть рекомендовано ушивание влагалища, удаление матки.

Итак, пролапс может быть следствием возрастной атрофии мышц, травм, подъема тяжестей. На ранних стадиях опущение можно вылечить консервативными методами.

Источник: https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/opushhenie-matki-simptomy-prichiny-metody-korrektsii/

Почему случается опущение матки после родов и какие могут быть последствия?

Беременность и роды очень часто оставляют женщине какой-то след на память. Лишь очень небольшому проценту состоявшихся мам везет остаться в той же форме после родов, в какой они были и до них. Потеря формы груди, растяжки, лишний вес из-за гормональных колебаний, выпадение тазобедренных суставов, геморрой… Перечень вероятных последствий выполнения самой важной миссии в жизни женщины довольно большой. Входит в него и опущение матки после родов, для определения которого в медицине используют термин пролапс.

Причины опущения матки после родов

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

• травмы и разрывы в родовом периоде;
• тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
• слабость мышц брюшной стенки;
• нарушение естественного положения матки;
• чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы.

Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Как проявляется опущение матки после родов?

Опущение матки может развиваться на протяжении лет и десятилетий и в полной мере проявить себя лишь в старости. Но резкое стремительное опущение также не редкость. Обратиться к гинекологу следует при первых же подозрениях на вероятные нарушения в органах малого таза. Пролапс может сопровождаться следующими признаками:

На поздних стадиях заболевания женщина ощущает дискомфорт и трудности при ходьбе. Когда начинает выпадать шейка матки, кажется, как будто бы в области промежности что-то мешает или что-то лишнее (как чужеродное тело).

Выпадение матки любой степени, даже на самом раннем этапе, может констатировать гинеколог во время осмотра.

Как лечится опущение матки после родов?

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях.

По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

На ранних стадиях опущение матки лечится консервативно при помощи специальных  гимнастических упражнений, физических процедур и водной терапии. Очень эффективны в профилактике и лечении подобных осложнений упражнения Кегеля.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков.

Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки).

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться. А мы обязательно должны быть здоровыми и чувствовать себя полноценными и счастливыми. Если эта неприятность коснулась вас — не отчаивайтесь! Все поправимо. Главное — действуйте!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/opushchenie-matki-posle-rodov

Опущение матки после родов: какие симптомы, как лечить, могут ли быть последствия?

Рождение ребенка – серьезное испытание для здоровья женщины. По статистике, каждая четвертая роженица после родов страдает от опущения матки. Вероятность возникновения патологии составляет около 50%, поэтому врачи делают все возможное, чтобы предотвратить смещение органа.

Опущение матки после родов – что это означает? Почему она может выпасть? Какие симптомы деформации дна матки? Какие профилактические меры наиболее эффективны для исключения развития патологического процесса?

Что представляет собой опущение матки?

Опущение матки – это деформация мышц тазового дна и связок органа, меняющая его расположение по отношению к находящимся рядом мочевому пузырю, прямой кишке, яичникам, придаткам. Нормальное анатомическое положение матки – середина полости малого таза, орган удерживается мышцами промежности и связками.

При его патологическом смещении мочевой пузырь и прямая кишка подвергаются дополнительному давлению, в результате этого происходят сбои в их функционировании. Для опущения характерно выпадение дна матки.

Сначала по стенкам влагалища спускается шейка органа, а потом и он сам. При полном опущении женщина ощущает его во влагалище, визуально заметен маленький мешочек снаружи половых органов.

На фото видно, как выглядит патология.

Стадии опущения

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

1. Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
2. Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
3. Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
4. Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Почему возникает патология?

Изменение положения органа могут спровоцировать разные факторы, основные из которых:

• наследственность;
• последствия родов;
• неумеренные физические нагрузки;
• сбои в обмене веществ и гормональный дисбаланс.

Наследственный фактор

Генетический фактор – самый распространенный. По наследству передаются особенности строения организма и соединительной ткани. У некоторых рожениц она сильно подвержена травмам и хуже растягивается. Когда связки растянуты, они плохо восстанавливают форму. Для повреждения достаточно небольшого воздействия, а заживление ткани происходит длительное время.

Это нарушение часто сопровождается и другими проблемами со здоровьем у женщин – сколиоз и плоскостопие. Полностью исключить выпадение нельзя, однако его возможно предупредить в период риска (например, после родов).

При постановке на учет беременную подробно опрашивают на предмет болезней, которые передаются генетически. Зная об отягощенном анамнезе семьи, специалисты сделают все, чтобы предотвратить опущение матки у роженицы. Гинеколог, ведущий беременность, порекомендует женщине кесарево сечение. Естественные роды в этой ситуации – это прямой риск здоровью роженицы и малыша.

Естественные роды

Естественные роды часто проходят с осложнениями, которые могут проявиться намного позже. Связки, удерживающие матку в необходимом для нормальной жизнедеятельности положении, могут травмироваться или порваться. Заподозрить патологию сразу невозможно. При снижении тонуса мышц орган будет опускаться в течение длительного времени.

Негативное влияние на здоровье матки оказывают разрывы промежности и влагалища, полученные при родах. Для предотвращения опущения органа акушеры делают надрез, уменьшая таким образом нагрузку на репродуктивную систему. Однако и эта процедура не является универсальным средством от деформации матки.

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии при естественном родоразрешении:

• крупный плод;
• неправильное предлежание ребенка;
• невыполнение рекомендаций врача при потугах;
• длительные роды;
• медицинское вмешательство с применением щипцов или вакуума;
• повторные роды;
• многоплодная беременность;
• различные осложнения.

Физические нагрузки

Женщине после родов на протяжении длительного периода запрещено поднимать тяжести. Не рекомендуется и новорожденного долго носить на руках, лучше использовать слинг или кенгуру, в зависимости от возраста ребенка. Полезные аксессуары уберегут спину от нагрузки и предупредят выпадение матки.

Регулярная физическая работа, которая связана с давлением на брюшные мышцы, также может спровоцировать опущение органа. Женщины, в чьи трудовые обязанности входит постоянное поднятие тяжестей, достаточно часто сталкиваются с этой патологией после родоразрешения.

Гормональные нарушения и ожирение

Процесс регенерации связок зависит от уровня эстрогенов в организме. В период климакса и после гинекологических операций соединительная ткань у женщин становится неэластичной и легко травмируется.

Пациентки с избыточным весом также попадают в категорию риска – постоянное давление на брюшную полость может привести к выпадению матки. Специалисты отмечают у них высокую вероятность возникновения патологии.

Сопутствующие симптомы

Симптомы опущения матки проявляются ярко, поэтому женщина обязательно их заметит. Выделяют следующие признаки патологии:

• болезненные ощущения внизу живота, иногда в пояснице;
• выделения с кровянистыми вкраплениями;
• отсутствие менструации (или она очень болезненная);
• недержание мочи или невозможность помочиться;
• запоры или неконтролируемая дефекация;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• выпавшая матка прощупывается или даже виднеется (на последних стадиях).

Методы диагностики

Для постановки диагноза гинекологу необходимо осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Врач проведет ректовагинальное исследование, при котором один палец вводится во влагалище, а другой в прямую кишку. Несмотря на страх пациенток, процедура редко доставляет болезненные ощущения. С помощью этого метода гинеколог сможет прощупать матку.

Другое обязательное обследование после родов – кольпоскопия шейки матки. Во влагалище вводится специальный прибор (кольпоскоп), который поможет определить действительное положение органа. Исследование занимает 10–15 минут.

Дополнительные лабораторные анализы – бактериологическое и цитологическое исследование мазка, общий клинический анализ мочи и бакпосев. Расширенную информацию предоставляет ультразвуковая диагностика, которая проводится через брюшную полость или через влагалище. Женщине важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя сможет выявить патологию и назначить курс лечения.

Как лечить?

Терапию опущения стенок влагалища следует начинать через 1,5–2 месяца после родов. Доктор может порекомендовать и другие сроки лечения, все зависит от возраста женщины, степени тяжести патологии и возможных сопутствующих осложнений.

Практикуется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Выбрать схему терапии должен лечащий гинеколог, самостоятельное лечение категорически запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обычно врач назначает:

• противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен);
• противомикробные средства (Пенициллин, Стрептомицин);
• гормональные лекарства – используются только на ранних стадиях (Овестин).

Главное условие успешной терапии – отсутствие физической нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести или носит на руках ребенка, результата не будет.

Специальная гимнастика

Упражнения помогут, если смещение несущественное (матка не достигла наружных половых органов). В женской консультации врач порекомендует пациентке выполнять гимнастику, которая поможет укрепить брюшной пресс и мышцы малого таза:

• «велосипед» (в положении лежа на спине следует приподнять ноги и вращать ими, имитируя езду на велосипеде);
• лежа на боку, поднимать ноги вверх, носочек стопы должен тянуться в сторону;
• упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц тазового дна (сжимание и разжимание мышц влагалища длительностью до 20 секунд) (подробнее в статье: зачем нужны упражнения Кегеля женщинам после родов?);
• «березка» (лежа на спине, поднять прямые ноги, выполнять махи крест-накрест);
• хождение на четвереньках и махи в стороны согнутыми в коленях ногами.

Дополнительно рекомендуется пройти курс гинекологического массажа. Его делают в поликлинике, длительность зависит непосредственно от степени тяжести патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство направлено на устранение основной причины развития патологии и сопутствующих болезней, применяется, когда другие способы не дают желаемого эффекта. Показания к проведению операции:

• запущенная стадия выпадения матки;
• недержание мочи и кала;
• частые воспаления в мочеполовой системе.

Стандартные операции при опущении матки:

• ушивание стенок влагалища и промежности;
• стягивание связок, удерживающих матку;
• прикрепление связок матки к связкам малого таза или брюшины (женщина после использования такой техники ведения операции может забеременеть и выносить малыша);
• сшивание маточных связок;
• полное удаление матки.

Выбирая технику проведения операции, гинеколог оценивает возможность женщины родить еще малыша, ее возраст и общее состояние здоровья.

Тем, кто планирует беременность, врачи зафиксируют детородный орган таким образом, чтобы это наименьшим образом отразилось на вынашивании плода.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства последующее родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Матку удаляют редко, в крайних случаях, когда иной альтернативы нет.

Средства народной медицины

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

• отвар коры дуба для спринцевания;
• настой мелиссы (принимается внутрь);
• спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
• сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
• клизмы из отвара айвы;
• ванночки из дурмана.

Какие последствия могут быть?

В целом последствия опущения матки для здоровья женщины могут быть достаточно серьезными.

Нельзя игнорировать патологическое изменение расположения органа, ведь на последних стадиях рассматривается только методика хирургического вмешательства, и детородный орган полностью удаляют.

Дополнительно страдают находящиеся в непосредственной близости мочевой пузырь, прямая кишка и другие отделы ЖКТ.

Изменение расположения матки в полости малого таза – частая причина воспалений в мочеполовой системе. Интимные отношения на ранних стадиях причиняют женщине дискомфорт, а на поздних – значительные боли. Со стороны ЖКТ также есть нарушения – постоянные запоры, приводящие к наслоению кала и геморрою.

Забеременеть при опущении матки невозможно. В органах малого таза нарушается процесс циркуляции крови, развивается варикоз. К тому же невылеченная патология может стать причиной инвалидности, онкологии и даже летального исхода.

Профилактические меры

Зная о подобной патологии у ближайших родственниц, ее развитие можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• в начале беременности сообщить лечащему врачу об отягощенной наследственности;
• в период вынашивания плода и после родов контролировать физические нагрузки;
• обязательно при беременности выполнять гимнастику для укрепления связок и мышц малого таза;
• в первые месяцы после рождения малыша не рекомендуется брать его на руки в положении стоя;
• женщинам, планирующим беременность, можно выполнять указанные выше упражнения, они помогут мышцам стать эластичнее и не дадут матке опуститься (перед этим нужно проконсультироваться с доктором);
• вне зависимости от возраста нельзя поднимать тяжести, максимально допустимый вес – 5–7 кг;
• регулярно заниматься спортом;
• полноценно питаться, исключить из рациона крепящие продукты, пить много жидкости;
• отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
• принимать витаминные комплексы по рекомендации специалиста;
• регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
• нельзя сильно тужиться при запоре, это нарушение ЖКТ нужно лечить медикаментозно;
• после родов обязательно носить специальный бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости.

Источник: https://VseProRebenka.ru/rody/posle-rodov/opushchenie-matki-posle.html

Диагноз «Опущение стенки матки» после родов: симптомы, диагностика, лечение и способы помочь себе

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа.

В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек».

Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается.

В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки.

Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность.

Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается.

Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

• При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
• Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
• При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
• При затяжных родах.
• Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

Гормональные нарушения

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать. Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Избыточный вес

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Смотрите на видео о причинах заболевания:

Симптомы у молодой мамы

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно.

Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов.

Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Итак, основные симптомы, при которых можно заподозрить выпадение:

Ноющие боли внизу живота, пояснице и крестце	При осмотре и обследовании отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса.
Дело в том, что уретра проходит по передней стенке влагалища и имеет определенный изгиб. При опущении половых органов происходит нарушение нормального ее расположения. В результате возникает недержание при кашле, чихании и т.п. Или, наоборот, застой мочи, что может провоцировать пиелонефриты и другие воспалительные процессы.
В 95% случаев это запоры, особенно если у женщины была и раньше предрасположенность к ним.
Дискомфорт при половых контактах	Это может быть боль или просто неприятные ощущения.
Пальпация выпадающей матки и шейки из половой щели	Свидетельствует уже далеко не о начальной стадии заболевания.
На выпадающих стенках влагалища могут образовываться язвы, а при дополнительном трении на белье могут оставаться следы крови.

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

• 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
• 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
• 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

• 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
• 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
• 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
• 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

• Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
• Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
• Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
• Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
• Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Кольцо при опущении матки

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

• Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
• Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
• Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование заболевания ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

• Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
• Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
• Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах загиба и симптомах проблемы, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Основные рекомендации выглядят так:

• Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
• Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
• Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
• Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Источник: http://7mam.ru/opushhenie-matki-posle-rodov/